AnviMax

Opis od 07.08.2014

• Latinsko ime: AnviMaks
• ATX koda: R05X
• Aktivna sestavina: paracetamol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat, rimantadin, rutozid, loratadin
• Proizvajalec: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusija)

AnviMax Sestava

Peroralni prašek (odmerjanje biološko aktivnih snovi se izračuna na 1 vrečki za enkratno uporabo) je sestavljen iz sestavin, kot so:

Kot pomožne snovi, ki omogočajo, da imajo glavne sestavine popolnejši farmacevtski učinek, se uporabljajo:

• laktoza monohidrat - 4,086 g;
• aspartam, 30 mg;
• koloidni silicijev dioksid - 20 mg;
• hipromeloza - 10 mg;
• okus po okusu limone, medu, črnega ribeza ali maline - 21 mg.

Aktivne komponente kapsule II: t

• paracetamol - 360 mg;
• preželatiniran škrob - 9 mg;
• koloidni silicijev dioksid, 3 mg;
• laktoza monohidrat - 4,2 mg;
• magnezijev stearat - 3,8 mg.

Neposredno kapsula tipa P ima v svoji sestavi:

• želatina 94.795 mg;
• titanov dioksid (E171) - 1,94 mg;
• patentirana modra barva (E131) - 0,265 mg.

Sestava AnviMax v kapsuli P:

• askorbinska kislina - 300 mg;
• kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
• Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
• rutozid trihidrat v smislu čistega rutozida - 20 mg;
• magnezijev stearat - 4,8 mg;
• loratadin - 3 mg;
• krompirjev škrob - 2,2 mg.

Kapsula tipa P je sestavljena iz naslednjih komponent:

• želatina - 94.064 mg;
• rumeni barvni železov oksid (E172) - 0,97 mg;
• Crimson dye (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• rdeče barvno železo oksid (E172) - 0,485 mg;
• titanov dioksid (Е171) - 0,97 mg.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtsko zdravilo lahko najdete na policah lekarne v naslednji obliki:

• Prašek, ki se uporablja za pripravo raztopine in oralno dajanje. Na voljo v različnih okusih, na primer limoni, limoni, z dodatkom medu, črnega ribeza, maline. Zdravilni prašek se postavi v vrečo, ki je odporna na vročino, v 3, 6, 12 ali 24 kosih v kartonski škatli.
• Kapsule za peroralno dajanje 10 kosov v celičnem pakiranju. V kartonski embalaži sta nameščeni dve konturni plošči. Kapsule so lahko dveh vrst: oznaka P - trdna, želatina, modra, katere vsebina je zmes granul in belega prahu, včasih s kremo ali rožnato odtenkom; P-kapsule so trde, želatinaste, rdeče barve, v notranjosti pa je mešanica zrnc in praška rumeno-zelene ali mlečno bele barve.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima širok razpon farmacevtskih učinkov:

• antipiretik;
• analgetik (analgetik);
• antihistamin;
• protivirusno;
• interferonogen;
• angioprotective.

AnviMax je kombinirano zdravilo, saj vsebuje več biološko aktivnih sestavin. Torej je zdravljenje s tem zdravilom kompleksno, tudi če je v konzervativno sanacijsko shemo vključeno samo eno mesto, zato je treba pozornost posvetiti mehanizmom delovanja vsake komponente posebej.

Askorbinska kislina (kemični analog naravnega vitamina C) - uravnava normalen potek redoks reakcij in tako prispeva k normalizaciji kapilarne vaskularne prepustnosti. Stimulativni učinek na imunski sistem telesa, aktivira naravno obnavljanje tkiv. Kislina podpira tudi normalno delovanje sistema za strjevanje plazme in sposobnost koagulacije trombocitov.

Kalcijev glukonat deluje kot donor ionov, ki so vstavljeni v steno krvnih žil. To preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti kapilarne plasti. To odpravlja hemoragično komponento vnetnega procesa med gripo ali respiratornimi virusnimi okužbami.

Rimantadin je snov z visoko stopnjo specifičnosti farmacevtskega delovanja, katere antivirusno delovanje je usmerjeno izključno na virus influence A. Zaradi svojih kemijskih lastnosti so M2 kanali virusa blokirani, kar krši sposobnost ribonukleoproteinov, da sprostijo in prodrejo v celico živega organizma. Zaradi takšnih farmacevtskih lastnosti Rimantadin zavira glavni način razmnoževanja virusa, kar ugodno vpliva na stanje makro telesa osebe. Tudi biološko aktivna komponenta inducira usmerjeno proizvodnjo alfa in gama interferonov, s čimer stimulira humoralno imunost.

Loratadin je tipični blokator histaminskih receptorjev tipa H1. Kot sestavni del zdravila AnviMax preprečuje nastanek edema tkiv, ki mejijo na prizadeto mikrofloro, saj preprečuje generalizirano sproščanje histamina (biološko aktivnega amina, ki zagotavlja glavne manifestacije vnetnega procesa - otekanje, rdečina, hipertermija itd.).

Rutozid - farmacevtski angioprotektor, to je učinek te snovi je predvsem namenjen ohranjanju celovitosti žilne stene. Kompozitna komponenta praška zmanjša krhkost in prepustnost kapilar, zavira agregacijo rdečih krvnih celic in poveča stopnjo njihove deformacije med prehodom mikrovaskulature. Prav tako lajša zabuhlost in vnetje v lokalnem okolju, kar še dodatno krepi žilno steno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kot pri farmakološkem delovanju, da bi zajeli farmakokinetične sposobnosti zdravila AnviMax, moramo slediti presnovnim načinom vsake od sestavin kombiniranega pripravka.

Paracetamol se dobro absorbira iz prebavil, največja plazemska koncentracija se doseže v pol ure po dajanju in je 4,8 μg / ml. Snov lahko prodre v krvno-možgansko pregrado in vpliva na strukturo možganov. Metabolizira spojina AnviMax v jetrih, konjugirana s sulfati, glukuronidi ali oksidira z mikrosomskimi encimi. Toksični intermediati nastajajo le, če se paracetamol transformira po tretji kemijski poti z obvezno udeležbo glutationa, cisteina in merkapturne kisline. Z nezadostno količino encimov citokroma P450 lahko metaboliti škodljivo vplivajo na hepatocite, kar vodi do nekroze jetrnih celic. Izpeljani so produkti presnove derivatov, razpolovna doba je 2,8 ure, vendar ima lahko individualne lastnosti do 3,5 ure. V starosti je očistek zdravilne učinkovine nekoliko zmanjšan, kar se kaže v povečanju razpolovnega časa.

Askorbinska kislina se absorbira predvsem v jejunumu. Njegovo absorpcijo lahko zavirajo bolezni prebavil, uporaba svežih sadnih ali zelenjavnih sokov, velike količine alkalnih pijač. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 4 urah od trenutka jemanja zdravila in je približno 10-20 μg / ml. 25 odstotkov kisline se veže na plazemske beljakovine, preostanek zlahka prodre v krvne celice, zlasti trombocite in levkocite. Kemikalija se odlaga v žleznih organih, jetrih in očesni leči. Askorbinska kislina lahko prodre skozi placentno pregrado in vpliva na plod.

Aktivna sestavina se presnavlja v jetrih, izloča se preko ledvic in skozi črevesje. Nekaj ​​kisline se lahko izloči v znoju. Uničenje "askorbinske kisline" zaradi kajenja in prekomerne uporabe etanola se močno pospeši, kar vodi do zmanjšanja fizioloških zalog telesa.

Kalcijev glukonat kot tudi askorbinska kislina se absorbira predvsem skozi jejunum. Adsorpcijska zmogljivost je odvisna od kislosti vsebine prebavil, prisotnosti ergokalciferola. Močno spodbuja sposobnost absorpcije kalcijevih ionov, njihovo pomanjkanje v krvni plazmi. Aktivno sestavino odstranijo 80 odstotkov črevesja in 20 odstotkov ledvice.

Rimantadin se počasi absorbira v prebavnem traktu, njegova maksimalna koncentracija v krvni plazmi se doseže le 5-7 ur po zaužitju farmacevtskega pripravka. Približno 40 odstotkov posameznega odmerka, ki se vzame po absorpciji, se lahko veže na plazemske beljakovine, kar zagotavlja stalno koncentracijo v območju 50-80 ng / ml v krvi. Presnavlja se v jetrih, nato pa se preko 90 odstotkov presnovnih produktov izloči skozi ledvice v naslednjih 72 urah. Razpolovna doba je od 20 do 45 ur. V starosti se zmanjša ledvični očistek kreatinina, kar prispeva k kopičenju rimantadina v toksičnih koncentracijah, ker je treba sistem konzervativnega zdravljenja v tej starostni skupini strogo regulirati ob upoštevanju posameznih indikatorjev metabolizma.

Izmenjava rutozidov je v veliki meri odvisna od stanja gastrointestinalnega trakta in makroorganizma kot celote. Čas za dosego maksimalne plazemske koncentracije se lahko spreminja od 1 do 9 ur, razpolovni čas pa od 10 do 25 ur. Izločki izmenjujejo rutozid z žolčem in v manjši meri z ledvicami.

Loratadin je podoben askorbinski kislini v presnovnih sposobnostih. Hitro in popolnoma se absorbira iz črevesja, kar zagotavlja njegovo kopičenje v krvni plazmi v 2-4 urah po zaužitju zdravila. Največja koncentracija je približno 1-3 ng / ml, kar zagotavlja 97 odstotkov enkratnega odmerka, ki ga jemlje zaradi povezave z beljakovinami plazme. Loratadin ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado, zato ne smemo pričakovati neželenih učinkov osrednjega izvora po jemanju.

Aktivna komponenta se presnavlja v jetrih pod delovanjem citokromskih izoencimov. Izloča se v žolč ali ledvice. Razpolovna doba je 5-15 ur, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo ali med hemodializo se farmakokinetika loratadina ne spremeni bistveno. Pri starejših ljudeh, ki jemljejo zdravilo AnviMax, se največja koncentracija v plazmi poveča za približno 50 odstotkov.

Indikacije za uporabo

AnviMax služi kot glavno farmacevtsko zdravilo, ki zagotavlja etiotropsko zdravljenje gripe tipa A, kar pomeni, da je na račun zdravila konzervativno zdravljenje namenjeno odpravi vzročnih dejavnikov razvoja nozološke enote.

Kot simptomatsko zdravljenje se lahko zdravilo AnviMax uporablja v naslednjih kliničnih situacijah:

• kataralne bolezni;
• akutne respiratorne virusne okužbe;
• patoloških stanj, ki jih spremlja vročina, mišice in glavobol, mrzlica.

Kontraindikacije

• preobčutljivost, idiosinkrazijo, pridobljeno ali dedno intoleranco na sestavne dele farmacevtskega pripravka;
• patologija prebavil (zlasti v akutni fazi);
• hemoragična diateza;
• pomanjkanje maščobe, topnega v vitaminu K;
• hemofilija;
• portalna hipertenzija;
• bolezni ščitnice;
• nezadostno število trombocitov;
• akutno pojavljajoče se bolezni jeter in ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, nefrourolitijaza, odpoved ledvic, hepatitis) ali kronične bolezni v akutni fazi;
• huda hiperkalcemija in hiperkalciurija;
• kronični alkoholizem;
• sarkoidoza;
• fenilketonurija;
• obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
• intoleranco za laktozo, pomanjkanje absorpcije glukoze in galaktoze.

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je treba z absolutnimi indikacijami za uporabo farmacevtskega pripravka vključiti v konzervativni režim zdravljenja, vendar je treba zdravilo jemati pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja (priporočeno je, da se zdravi v 24-urni bolnišnici). Te bolezni vključujejo:

• epilepsija;
• ateroskleroza možganskih žil;
• diabetes mellitus;
• sideroblastična anemija;
• povečana količina oksalata v krvni plazmi;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• sindrom pomanjkanja sukcije;
• dehidracija in eksikoza;
• talasemija;
• elektrolitske motnje krvi;
• starost (zlasti v primeru patologij kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja arterijska hipertenzija).

Neželeni učinki

AnviMax konzervativno zdravljenje lahko povzroči takšne neželene učinke: t

• S strani centralnega živčnega sistema: zaspanost ali razdražljivost, tremor, prekomerna mobilnost (hiperkinezija), omotica in glavobol, arterijska hiperemija kože obraza.
• Na strani prebavil: dispeptične motnje, poškodbe sluznice dvanajstnika in želodca, suha usta, napenjanje (napihnjenost trebuha s intraintestinalnimi plini), driska, izguba apetita.
• Pri krvotvornih organih: sprememba krvnih parametrov (pri konzervativnem zdravljenju so potrebni redni diagnostični testi).
• Iz drugih organskih sistemov: - zaviranje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, posledično glukozemija, glikozurija in izrazite manifestacije sladkorne bolezni. Poleg tega lahko kompleksna droga povzroči alergijske reakcije, ki se kažejo kot srbeča koža, pigmentirani izpuščaji, urtikarija.

Navodila za uporabo AnviMaksa (metoda in doziranje)

Zdravilo se uporablja ne glede na obliko farmacevtskega pripravka, oralno, to je za oralno dajanje.

Če je zdravilo AnviMax v prahu, je treba pripraviti raztopino z dodajanjem pol kozarca (približno 100 ml) kuhane tople vode vsebini vrečke in zmešati vsebino. Takoj uporabite notri. Dnevni odmerek - 1 vrečka 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da jemljete zdravilo AnviMax po jedi, saj adsorpcijsko zmogljivost gastrointestinalnega trakta spodbuja prehod hleva. Potek zdravljenja je običajno približno 5 dni. Strogo je prepovedano samo podaljšanje zdravljenja.

Navodilo za uporabo zdravila AnviMax v kapsulah predpisuje jemanje 1 dela 2-3 krat dnevno. Kot pri prašku morate zdravilo uporabiti tudi po obroku in piti veliko vodnih kapsul. Terapevtski tečaj je 5 dni. Če se zdravstveno stanje ne izboljša, zdravljenje prekinite in se posvetujte s svojim zdravnikom ali usposobljenim farmacevtom. V nobenem primeru ne more samovoljno podaljšati konservativne reorganizacije.

Preveliko odmerjanje

Prvi dan po prejemu povečanega odmerka zdravila AnviMax lahko opazite naslednje simptome prevelikega odmerjanja: t

• bledica kože;
• dispeptični sindrom (bruhanje, slabost, epigastrična bolečina);
• tahikardija aritmija;
• presnovna acidoza;
• poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni.

Pri hudem prevelikem odmerjanju se simptomi lahko pojavijo 48 ur po jemanju zdravila in se poslabšajo zaradi odpovedi jeter z encefalopatijo in celo komo (zaradi kopičenja presnovnih presnovnih produktov). Če ni poškodb jeter, se lahko razvije ledvična odpoved z nekrozo tubularnega aparata.

Etiotropično zdravljenje povečane koncentracije učinkovin zdravila je uvedba donatorjev sulfhidrilnih skupin in predhodnikov sinteze glutationa (izdelki, ki vsebujejo metionin in acetil cistein) v prvih osmih urah. Kot simptomatsko sanacijo lahko uporabite izpiranje želodca ali povzročite bruhanje z zdravili. Potrebo po dodatnih terapevtskih ukrepih določi zdravnik.

Interakcija

Paracetamol je izjemno aktivna sestavina zdravila AnviMax, ker seznam pozitivnih in ne zelo interakcij bioloških zdravil zajema tako široko paleto zdravil. Najprej, induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih, etanolu in hepatotoksičnih zdravilih vplivajo na presnovo paracetamola. Znatno povečujejo proizvodnjo hidroksiliranih presnovnih produktov, ki lahko z nezadostno hitrostjo izločanja povzročijo hudo zastrupitev tudi z majhnim dnevnim odmerkom. Inhibitorji mikrosomske oksidacije delujejo ravno nasprotno in zmanjšujejo tveganje za poškodbe jetrnih celic in omogočajo dlje časa kroženje aktivne sestavine v krvnem obtoku.

Sočasna uporaba paracetamola in antikoagulantov v kompleksni terapiji, ki se pogosto pojavlja pri hudi respiratorni patologiji, poveča učinkovitost slednjega in zato zahteva manjši odmerek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi.

Dolgotrajno zdravljenje z barbiturati lahko zmanjša učinkovitost paracetamola. Sočasna uporaba z metoklopramidom poveča njegovo hitrost absorpcije.

Askorbinska kislina ni manj aktivna kot paracetamol. Njegovi kemični učinki lahko pospešijo presnovne poti pripravkov železa. Torej z znižanjem valenc s treh na dva se izboljša njihova absorpcija v prebavnem traktu, hkratna uporaba z deferoksaminom pa poveča hitrost izločanja zdravil na osnovi železa.

Pri zdravljenju salicilatov in sulfonskih zdravil se poveča tveganje za kristalurijo, saj se izločanje zdravil in naravnih presnovkov pospeši z alkalno reakcijo. Vključno z bolj aktivno odstranitvijo in alkaloidi, tako rastlinskega kot živalskega izvora.

V učbenikih o farmaciji opisuje zelo zapleteno interakcijo askorbinske kisline in etanola. Njihova kombinacija med konzervativnim zdravljenjem je strogo kontraindicirana, saj se koncentracija vitamina analogov v krvi zmanjša in ledvični očistek etanola se, nasprotno, poveča. To povzroča dodatno obremenitev urinarnega aparata v ledvicah, kar lahko povzroči povečanje dnevne diureze in posledično nespecifičen nefrotoksični učinek. Povečajte tudi izločanje askorbinske kisline z urinskimi barbiturati in Primidonom.

Askorbinska kislina zmanjša koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi, kar je treba upoštevati pri ženskah z aktivno odsotnostjo zaradi nosečnosti. Vendar pa tudi ni priporočljivo, da sami povečate odmerek zdravil, najboljši izhod iz te situacije pa je dodatno posvetovanje z zdravnikom.

Ločeno je treba omeniti možnost interakcije askorbinske kisline in antipsihotičnih zdravil. Nevroleptiki, ki tvorijo skupino derivatov fenotiazina, zmanjšajo njihove terapevtske učinke, kar zahteva takojšnje posredovanje v konzervativni shemi zdravljenja za motnje centralnega živčnega sistema.

Rimantadin ni kemijsko aktivna sestavina zdravila AnviMax kot paracetamol ali askorbinska kislina. Med klinično pomembnimi interakcijami je treba upoštevati le povečan učinek kofeina, stimulanse možganske aktivnosti in dejstvo, da Cimetidin zmanjša ledvični očistek Rimantadina za 18 odstotkov. To se lahko uporabi za zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila, da ne bi ponovno sprožili okrepljenega delovanja jeter in se tako izognili možnemu hepatokoznemu delovanju.

Pogoji prodaje

V lekarniških kioskih se prodaja brez recepta.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega majhnih otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Posebna navodila

Paracetamol ima lahko škodljiv učinek na jetra, zato je treba v prisotnosti kroničnih bolezni tega organa ali oseb, ki so nagnjene k etanolu, pred začetkom jemanja zdravila AnviMax posvetovati z zdravnikom.

Kompleksno zdravilo nima vidnega učinka na sposobnost koncentracije, pozornosti ali hitrosti psihomotoričnih reakcij, vendar morate med zdravljenjem biti previdni pri vožnji motornih vozil ali pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih.

Analogi

AnviMax za otroke

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih in mladostnikih do 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba farmacevtskega izdelka v obdobju nosečnosti in dojenja je strogo kontraindicirana.

AnviMax Reviews

Veliko in pogosto pišejo o zdravilu na farmacevtskih forumih in informacijskih mestih. Povratne informacije so večinoma pozitivne, saj kompleksno zdravilo omogoča odpravo vzročnih dejavnikov pljučne bolezni, prav tako pa tudi dodatno simptomatsko zdravljenje, ki učinkovito preprečuje pojav patologije, ki zmanjšuje kakovost življenja med boleznijo. Z odpravo škodljivih mikroorganizmov AnviMax pomaga pri spoprijemanju z gripo v kratkem času konzervativne sanitarne ureditve, ki je ne kaže vsak farmacevtski izdelek.

AnviMax pregledi so redko zasenčeni s stranskimi učinki. Mnogi, seveda, pišejo o zaspanosti, vrtoglavici ali glavobolu, toda večinoma ti simptomi izvirajo iz delovanja strupenih snovi škodljivih mikroorganizmov in ne neželenih reakcij zaradi zdravljenja. Nekateri bolniki, ki se zdravijo z zdravilom AnviMax, poročajo o dispeptičnih motnjah, vendar pogostost njihovega pojavljanja komaj presega eno petino vseh tistih, ki se zdravijo s tem farmacevtskim zdravilom, zato jih ne smemo jemati, kot pravijo, v srce.

Zadovoljni s kompleksnimi zdravili in usposobljenimi strokovnjaki. Tako zdravniki kot farmacevti v enem glasu priporočajo aktivno uporabo zdravila AnviMax, saj v vseh zdravilih ni na voljo tako široke palete učinkovin, indikacije za uporabo te skupine biološko aktivnih snovi pa so absolutno absolutne za tip A ali akutno respiratorno bolezen. povzroča nalezljiva mikroflora.

Cena AnviMaks kje kupiti

Cena AnviMax na ozemlju Ruske federacije se giblje od 100 do 250 rubljev.

Stroški drog v Ukrajini je približno 50 grivna na paket.

AnviMax® (AnviMaks)

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Prašek za raztopino za peroralno dajanje (brusnica, limona, limona z medom, malinami, črnim ribezom)

Vsebina vrečke - mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkasto barvo barve z značilnim vonjem (brusnice ali limone, ali limone z medom, malina, črni ribez). Prisotnost posameznih granul roza.

Raztopina po raztapljanju praška je brezbarvna ali z rumenkastim odtenkom, rahlo motna, z značilnim vonjem (brusnice ali limone ali limone z medom, malinami, črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Kapsule P - trdna želatina številka 0, modra. Vsebina kapsul je mešanica prahu in zrnc bele ali bele barve s kremastim ali rožnato odtenkom, dovoljene so grudice.

Kapsule P - trdna želatina številka 0, rdeča. Vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc od rumene do rumene z zelenkastim odtenkom in bele barve, dovoljene so grudice.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese pri gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah, ima protialergijski učinek (mehanizem je nejasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M₂-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - zaviralec N₁-receptorji histamina - preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Dobiva se prek BBB. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to presnovno pot so CYP2E1 (pretežno), izoencimi CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča._1/2.

Rezultati kliničnih študij so pokazali naslednje farmakokinetične parametre paracetamola: C_maks v krvi se doseže z uporabo praška v (0,7 ± 0,39) h in znaša (4,79 ± 1,81) µg / ml,_1/2 enaka (2,73 ± 0,76) h; C_maks v krvni plazmi dosežemo z uporabo kapsul v (1,2 ± 0,72) h in je (5,01 ± 1,7) µg / ml,_1/2 enaka (3,04 ± 1,01) h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (razjeda želodca in dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežih sadnih in zelenjavnih sokov, alkalna pijača zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10–20 µg / ml. T_maks v krvni plazmi po zaužitju - 4 ure, zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5–1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. V_d - 17–25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Z CRF T_1/2 poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem kreatinina Cl. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri rimantadina: C_maks v plazmi dosežemo z uporabo praška v (5,28 ± 2,54) h in je (69 ± 19,7) ng / ml,_1/2 - (33,26 ± 12,76) h; C_maks v krvni plazmi dosežemo z uporabo kapsul po (4,53 ± 2,52) h in znaša (68,2 ± 26,6) ng / ml,_1/2 - (30,51 ± 9,83) h.

Rutozid. T_maks v plazmi po peroralni uporabi - 1–9 ur, izloča se predvsem z žolčem, v manjši meri pa z ledvicami. T_1/2 - 10-25 ur

Lortadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. C_maks pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. Presnavlja se v jetrih z nastankom aktivnega presnovka (deskarboetoksiloratadin) s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjši meri s CYP2D6. Ne prodre v BBB. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri loratadina: C_maks v krvni plazmi, ko prejme prašek, doseže v (3,28 ± 1,25) ur in znaša (1,85 ± 0,95) ng / ml,_1/2 enako (11,29 ± 5,52) h; C_maks v krvni plazmi med jemanjem kapsul doseže (2.92 ± 1.31) h in je (2.36 ± 1.53) ng / ml,_1/2 enako (12,36 ± 6,84) h.

Indikacije AnviMax ®

zdravljenje gripe tipa A;

simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in ARVI, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

preobčutljivost na eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo;

erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;

AnviMax

AnviMax je kombinirani preparat, ki vsebuje kompleks biološko aktivnih snovi, ki imajo skupaj izrazit olajševalni učinek v primeru ARD in ARVI. Ima obliko sproščanja v obliki kapsul in praška za peroralno dajanje. Orodje ima naslednje terapevtske učinke: t

• antipiretik;
• zmanjšanje bolečine;
• antihistamin;
• angioprotective;
• protivirusno.

Nakup AnviMax v Moskvi - enostavno! Spletna trgovina ElixirFarm predstavlja široko paleto zdravil po dostopnih cenah v lekarnah v Moskvi. Nudimo tudi hiter nakup naročil. Zdravilo vsebuje naslednje sestavine: paracetamol - znižuje temperaturo, askorbinska kislina - kompenzira pomanjkanje vitamina C, rutozid trihidrat - zmanjšuje prepustnost sten kapilar in lajša vnetja, loratadin - antihistaminik, rimantadin - protivirusno sredstvo, kalcijev glukonat - izboljšuje krvne žile.

Zaradi vsebnosti kompleksa zdravilnih učinkovin zdravilo AnviMax popolnoma vpliva in učinkovito odpravlja glavne simptome bolezni. Trenutno se zdravilo uspešno uporablja za zdravljenje virusa influence A in lajšanje simptomov prehladov, ARVI, ARI. Eno vrečko raztopimo v kozarcu tople vode in vzamemo 2-3 krat dnevno. Ne vzemite več kot pet dni. Zaradi uporabe zdravila AnviMax boste hitro izgubili simptome prehlada in gripe, zmanjšali trajanje bolezni, učinkovito lajšanje bolečin v mišicah, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in glavobol.

AnviMax cena od 155 P, ocene in razpoložljivost

Cena od 155 P do 395 P

AnviMax Navodila za uporabo

Skupina

Ne-narkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

Sestava AnviMax

Paracetamol 360 mg, askorbinska kislina 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat 100 mg, rimantadin hidroklorid 50 mg, rutozida trihidrat 20 mg, loratadin 3 mg.

Proizvajalci

PharmVilar NPO (Rusija), Pharmproject (Rusija)

Farmakološko delovanje

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin deluje protivirusno proti virusu influence A.

Z blokiranjem M2 kanalov virusa influence A krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije.

Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama.

Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor.

Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno.

Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine:

• konjugacijo z glukuronidi,
• konjugacijo s sulfati,
• oksidacijo z mikrosomskimi jetrnimi encimi.

V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu).

Komunikacija s proteini plazme - 25%.

Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju.

Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml.

Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralni uporabi je 4 ure.

Lahko prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento.

Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi.

V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi.

Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat.

Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu.

Prikazana med hemodializo.

Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione.

Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov.

Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju.

Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%.

Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg.

Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme.

Presnavlja se v jetrih.

Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih.

Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat.

Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.

Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Razpolovna doba je 10-25 ur.

Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu.

Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%.

Komunikacija s proteini plazme - 97%.

V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6.

Ne prodre v krvno-možgansko pregrado.

Izloča se preko ledvic in žolča.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Neželeni učinki AnviMax

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema.

Povečana razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotičnost, glavobol, »izpiranje krvi« na obraz.

Iz prebavnega sistema.

Poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napihnjenost trebuha (draženje), driska (driska).

Iz urinarnega sistema.

S strani organov za tvorbo krvi.

Spremembe krvne slike.

Zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije AnviMax

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno:

• omejitev uporabe pri epilepsiji, t
• cerebralna ateroskleroza,
• diabetes mellitus
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
• hemokromatoza,
• sideroblastična anemija,
• Thalassemi,
• hyperoxaluri,
• bolezni ledvic
• dehidracija,
• elektrolitske motnje (tveganje za hiperkalciemijo,
• driska,
• sindrom malabsorpcije,
• kalcijev nefrolritiasis (v zgodovini,
• hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Doziranje in administracija

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca kuhane tople vode.

Uporabite takoj po raztapljanju.

Pred uporabo premešajte.

Odrasli:

• vzemite 1 vrečko 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

• v prvih 24 urah po dajanju, bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji;
• kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni.

Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju.

Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Zdravljenje:

• uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerku in acetilcisteina - v 8 urah.

Izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje.

Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Interakcija

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom.

S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina.

Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi.

Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom.

Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi).

Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi.

Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu.

S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina.

Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu.

Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Pogoji skladiščenja

Hranite na suhem, nedostopnem otroškem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Animax

Navodila za uporabo Anvimax

Zdravilne učinkovine: paracetamol 360 mg, askorbinska kislina 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat 100 mg, rimantadin hidroklorid 50 mg, rutozid trihidrat (izračunan kot rutozid) 20 mg, loratadin 3 mg

Indikacije za uporabo Anvimax

• etiotropno zdravljenje gripe tipa A;
• simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in ARVI, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica.

Kontraindikacije za uporabo Anvimaksa

• preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo Anvimax;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
• gastrointestinalne krvavitve;
• hemofilija;
• hemoragična diateza;
• hipoprotrombinemija;
• portalna hipertenzija;
• avitaminoza K;
• odpoved ledvic;
• bolezni ščitnice;
• akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov);
• kronični alkoholizem;
• hiperkalcemija, huda hiperkalciurija;
• nefrourolitijaza;
• sarkoidoza;
• hkratni sprejem srčnih glikozidov (tveganje za aritmije);
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• fenilketonurija;
• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• starost otrok do 18 let.

Z nego: epilepsija; cerebralna ateroskleroza; diabetes mellitus; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; hemokromatoza; sideroblastična anemija; talasemija; hiperoksalurija; bolezen ledvičnih kamnov; dehidracija; elektrolitske motnje (tveganje za razvoj hiperkalcemije); driska; sindrom malabsorpcije; kalcijev nefrolritiasis (v zgodovini); hiperkalciurija; starejših bolnikih s hipertenzijo (povečano tveganje za hemoragično kap zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Priporočila za uporabo

Inside Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte. Odrasli jemljejo 1 vrečko 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo. Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Animax ima anestetični, antihistaminski, angioprotektivni, antipiretični, protivirusni učinek.

Neželeni učinki Anvimaxa

S strani centralnega živčnega sistema: tesnoba, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje obraza.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhost ustne sluznice, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: sprememba krvnih parametrov (kontrola je potrebna).

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Če se katerikoli od teh neželenih učinkov poslabša ali se pojavijo drugi neželeni učinki, ki niso navedeni v navodilih, čim prej obvestite svojega zdravnika.

Trajanje uporabe - največ 5 dni. Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev. Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti. V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12 do 48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).
Zdravljenje: darovanje darovalcev skupine SH in prekurzorjev sinteze glutationa - metionina - v 8–9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteinu - v 8 urah. Izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalnimi reakcijami (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Na suhem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.