Zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi

Vnetne bolezni ledvic - skupna patologija, ki lahko privede do razvoja odpovedi ledvic in invalidnosti bolnika. Kronični pielonefritis igra veliko vlogo v strukturi lezij: njene simptome najdemo pri 20% svetovnega prebivalstva.

Kronični pielonefritis je infekcijsko posredovano vnetje ledvične prsne aparature, ki ima značilno značilnost tečaja: obdobja remisije se nadomestijo z eksacerbacijami z izrazitimi simptomi. Ta bolezen je nevarna, saj se pri vsakem poslabšanju poškodujejo nova področja ledvičnega tkiva. Po upadu aktivnega vnetja v sistemu skodelice in medenice ostanejo mini brazgotine, ki ne morejo sodelovati v ledvicah. Sčasoma, brez ustreznega zdravljenja, to vodi do kronične odpovedi ledvic in “ledvične” arterijske hipertenzije: ledvice ne morejo več opravljati koncentracijskih, filtracijskih, izločilnih in homeostatskih funkcij.

Razlogi

Vnetje ledvic vedno povzroči infekcijski povzročitelj. Povzročitelji bolezni so lahko E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteusi, mikoplazmi in drugimi mikroorganizmi. Izzove poslabšanje kroničnega vnetnega procesa:

• hipotermija;
• povečanje obremenitve ledvic (težka vadba, jemanje velike količine tekočine, slane, beljakovinske hrane);
• zmanjšanje imunske obrambe telesa zaradi pogostih akutnih virusnih okužb dihal, dolgotrajne uporabe citostatikov, antibiotikov, imunosupresivov, HIV itd.;
• dolgotrajno uriniranje;
• poslabšanje urolitiaze;
• kirurški posegi na medeničnih organih;
• nosečnosti

Klinična slika

Obstajata dve fazi kroničnega pielonefritisa:

• začetni;
• aktivnih kliničnih simptomov.

Kronično vnetje ledvic je že dolgo asimptomatsko. Edini znaki bolezni so lahko šibkost, utrujenost, neugodje v spodnjem delu hrbta. V tej fazi bolniki praviloma ne poiščejo zdravniške pomoči. V času začetnih pojavov bolezni so informativni le klinični laboratorijski testi. Poslabšanje kroničnega pielonefritisa v razširjeni fazi ima naslednje simptome:

• povečanje telesne temperature na subfebrilne številke;
• mrzlica;
• glavobol;
• simptomi zastrupitve - šibkost, zaspanost, utrujenost, bolečine v telesu;
• zmanjšana imunost;
• slabost, nelagodje v želodcu, zlasti v zgornjem delu;
• boleča boleča bolečina v ledvenem delu, bolj izrazita na prizadeti strani;
• boleče pogosto uriniranje;
• razbarvanje urina (postane temno, motno);
• bledica kože;
• otekanje, ki se nahaja v zgornjem delu telesa in na obrazu; bolj izrazito zjutraj.

Če se ne zdravimo s pijelonefritisom, postane edem simptom edem: razširijo se po telesu, tekočina se nabira v trebušnih in prsnih votlinah, kar povzroča motnje v delovanju vseh organov in sistemov.

Znaki odpovedi ledvic, ki jih povzroča kronični pielonefritis:

• pogosto, obilno uriniranje z nekoncentriranim urinom, slabše ponoči;
• stalna žeja;
• suha usta;
• bledica in suhost kože - simptomi prerazporeditve krvi v osrednjem kanalu;
• tahikardija (palpitacije srca).

To stanje je življenjsko nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje.

Diagnostika

Zdravnik lahko predhodno diagnosticira diagnozo na podlagi pritožb, zbrane anamneze in fizičnih podatkov (pozitivni simptom Pasternacka).

Možno je potrditi kronični pielonefritis, določiti resnost bolezni in določiti taktiko zdravljenja s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih testov:

• popolna krvna slika (za pielonefritis je značilna anemija, levkocitoza, pospešek ESR);
• biokemični krvni test (povečanje sečnine, kreatinina);
• urina (levkociturija, pojav bakterij in sluzi v urinu; proteinurija ni značilna za pielonefritis);
• analiza urina po Nechiporenko - izračun enotnih elementov v določenem volumnu urina (podrobna analiza levkociturije in določitev resnosti vnetja);
• analiza urina v skladu z Zimnitsky - zbiranje urina čez dan, vam omogoča, da ocenite koncentracijsko sposobnost ledvic (pri pielonefritisu se zmanjša, osmotska koncentracija urina je manjša od 400 mosm / l);
• Ultrazvok (širjenje ledvične medenice, mehke obrise skodelic, difuzne spremembe v snovi v ledvicah, spreminjanje velikosti in konture);
• Izločilna urografija - metoda rentgenskega pregleda ledvic, izvedena s kontrastnim sredstvom. Ko pielonefritis določajo deformacije notranje strukture ledvic, ledvični sistem medenice.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa mora biti celovito in usmerjeno k glavnim izzivalnim dejavnikom. Vodijo se po naslednjih načelih:

1. Pomembna faza zdravljenja je normalizacija režima in upoštevanje mlečno-zelenjavne prehrane z omejevanjem težkih beljakovinskih živil, pitni režim z uporabo 1,5–2 litrov vode na dan (razen če zdravnik ne določi drugače);
2. Etiotropno zdravljenje: uporaba antibiotikov. Izbrana zdravila so fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa se običajno predpisujejo antibakterijska zdravila v obliki tablet. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
3. Da bi spodbudili odtekanje urina, so predpisani mišični relaksanti (no-spa, papaverin hidroklorid). Potek zdravljenja 5–7 dni.
4. Zdravljenje z uroseptiki, vključno s tistimi, ki temeljijo na rastlinah. Uroseptiki - kompleksna sredstva, ki imajo lokalni protivnetni, dezinfekcijski, diuretični učinek na tkivo ledvic Uporaba drog, kot je Canephron-H, Urolesan, mora biti dolga, vsaj 3 mesece.

Kako zdraviti poslabšanje kroničnega pielonefritisa

Pireonefritis v kronični obliki je infekcijsko-vnetni proces, katerega žarišče je lokalizirano v območju ledvičnih čašic-lohusa. Za takšno patologijo velja, da je značilna sprememba faz remisije in obdobje poslabšanja, pri katerem je klinična slika še posebej izrazita.

Poslabšanje pielonefritisa je resno patološko stanje, ki lahko povzroči resne zaplete. Nevarno je, da vsako tako obdobje prispeva k poškodbi ledvičnega tkiva, potem pa nastanejo brazgotine, ki preprečujejo normalno delovanje telesa.

Vzroki razvoja

Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas in E. coli), virusne okužbe in glivice lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.

Bolezen lahko poslabšajo naslednji dejavniki:

• dolgo bivanje v hladnem;
• otolaringološke okužbe v kronični obliki;
• vesicoureteralni refluks (ko tekočina zapusti sečni mehur v sečevod);
• diabetes mellitus;
• šibek imunski sistem (zaradi pogostih bolezni dihal);
• uporaba nekaterih zdravil (zlasti antibiotikov, citostatikov, imunosupresivov) vpliva na ledvice;
• različne motnje urogenitalnega sistema;
• obdobje brejosti;
• urolitiaza v akutni fazi;
• urološki postopki;
• podnebne spremembe;
• operacije na medeničnem organu;
• podhranjenosti.

Še posebej pogosto izzove poslabšanje pielonefritisa:

• trdo delo (fizični stres);
• uživanje velikih količin soli in visoko beljakovinskih živil;
• pretirano pitje tekočine.

Poslabšanje bolezni je lahko posledica dejstva, da oseba zaradi dolgotrajne bolezni zakasni uriniranje.

Glede na vzroke za poslabšanje stanja so primarni in sekundarni pielonefritis uvrščeni v zdravilo.

Klinične manifestacije

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa spremljajo naslednji simptomi:

• moteno uriniranje;
• bolečina v ledvenem delu;
• palpitacije srca;
• zvišanje temperature;
• bleda koža;
• otekanje obraza in zgornjega dela telesa (posebej izraženo zjutraj po prebujanju);
• zastrupitev;
• splošna šibkost;
• občutek suhega v ustih;
• motnje spanja;
• glavobol;
• slabost in draženje.

Anemija in visok krvni tlak so tudi pogosti znaki poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

Značilni simptomi bolezni so bolečina na eni ali obeh straneh trebuha. Pogosto bolečino daje v stegno ali dimelj. Zato lahko simptome bolezni v obdobju poslabšanja zamenjamo s znaki cistitisa, išiasa ali adneksitisa. Običajno pri uriniranju bolnik čuti krče in bolečine. Barva in vonj po urinu se lahko razlikujeta.

Simptomi in zdravljenje patološkega stanja so odvisni od stopenj bolezni, med katerimi je začetna faza in obdobje aktivne manifestacije kliničnih znakov.

Prva pomoč

Če obstaja sum, da se je pileonefrit poslabšal, mora bolnik zmanjšati telesno aktivnost. Pri hudih bolečinah in povečanem pritisku je potrebno zagotoviti posteljo in poklicati rešilca.

V primeru poslabšanja kroničnega pielonefritisa ni priporočljivo:

1. Nanesite za zmanjšanje bolečin in sredstva za lajšanje krčev.
2. Pijte veliko tekočine.
3. Vstavljanje steklenic z vročo vodo ali vročih oblog na hrbet in trebuh.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa se izvaja z integriranim pristopom. Pri izbiri zdravil zdravnik upošteva resnost bolezni, individualne značilnosti pacienta.

Na podlagi rezultatov bakterijske kulture strokovnjak predpiše antibiotično zdravljenje. Izbira antibiotikov je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil poslabšanje kroničnega pielonefritisa:

• Enterococcus - karbenicilin ali ampicilin.
• Streptokok - antibiotiki iz cefalosporinskih in penicilinskih skupin.
• Staphylococcus aureus - izdelki ampicilina in penicilina.
• E. coli - Levomicetin ali antibiotiki iz številnih cefalosporinov.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
• Mikoplazma - eritromicin.

Med nosečnostjo, med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa, v prvih dveh trimesečjih uporabite zdravilo Cefuroxime, Cefaclor. V kasnejših obdobjih lahko zdravnik predpiše zdravilo Maxipin, Cedex, Fortum.

Pri uporabi protibakterijskih sredstev je potrebno jemati probiotike, kar bo preprečilo kršitve črevesne mikroflore. Imenuje jih tudi zdravnik.

Če potrdite ponovitev kroničnega zdravljenja s pijelonefritisom, je treba jemati nitrofurane, diuretike in sulfonamide. Hkrati se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo simptome bolezni:

• V primeru zastrupitve - Neocompensant, Hemodez.
• Če je visok krvni tlak Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Ko anemija - pomeni, ki vključujejo železo.

Poleg tega so predpisana zeliščna zdravila: Canephron in Fitonefrol. Prispevajo k izboljšanju delovanja antibakterijskih zdravil, imajo protivnetne in diuretične lastnosti.

Sredstva alternativne terapije za poslabšanje pielonefritisa

Domače zdravilo, ki temelji na zdravilnih rastlinah, pomaga pri zdravljenju in preprečevanju razvoja bolezni. Bujoni so lahko narejeni iz ene same sestavine ali zbirajo zelišča.

Zelišča, ki imajo diuretični učinek, vključujejo:

• peteršilj;
• bazga;
• plavice (cvetovi);
• brin;
• listi breze;
• medenica;
• Šentjanževka;
• koruzne stigme;
• dagil (koren).

Priporoča se uporaba zelišč, ki imajo protivnetne učinke:

Za pripravo takšnih juh, je treba žlico surovin naliti s kozarcem vrele vode in infundirati 20 minut. Pijte kot čaj.
Priporočamo tudi, da pomagajo okrepiti imunski sistem: tinkture ginsenga, limonske trave, šipka.

Za preprečevanje relapsa, morate uporabiti brusnični sok, preslica čaj, korenje korenje licis, breza listi, brusnice, brin.
Pomembno je vedeti, da se morate z zdravnikom dogovoriti o možnosti uporabe folk zdravil.

Fizioterapija

Bolniki s kroničnim pielonefritisom v času poslabšanja predpisujejo fizioterapevtske postopke:

1. Elektroforeza z zdravilom (raztopina eritromicina, furadonina, kalcijevega klorida).
2. Centimetrski valovi z napravo Beam-58.
3. Ultrazvočno zdravljenje.
4. Terapevtsko zdravljenje blata.
5. Aplikacija parafina.

Takšni postopki se izvajajo v ledvenem predelu, na mestu, kjer so ledvice.

Poleg tega se bolnikom s to diagnozo priporoča zdravljenje v sanatorium-resort pogojih, kjer je osnova zdravljenja uporaba mineralnih vod in uporaba blatnih kopeli.

Dietna terapija

V primeru poslabšanja pielonefritisa je potrebno upoštevati prehrano, ki jo strokovnjaki imenujejo "prehrana številka 7".

Osnovna pravila klinične prehrane:

1. Omejevanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin.
2. Odpadki iz dimljenih izdelkov, začimb, marinad.
3. Zmanjšan dnevni vnos soli.
4. Jedo živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov in koristnih elementov v sledovih (predvsem svežega sadja in zelenjave).

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj poslabšanja pielonefritisa, je pomembno upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

1. Poskusite se izogniti hipotermiji in vas opozoriti proti boleznim dihal.
2. Zagotoviti racionalno in uravnoteženo prehrano, omejiti uporabo hrane, ki je škodljiva za ledvice (pikantni, soljeni, vloženi in dimljeni izdelki).
3. Upoštevajte splošna higienska pravila.
4. Pomembno je odpraviti težave z uriniranjem. Takoj izpraznite mehur.
5. Vzemite fitopreparate ali ledvične čaje.

Z upoštevanjem teh priporočil lahko večkrat zmanjšate tveganje za razvoj patologije.

Če se sumi na poslabšanje bolezni, je potreben zdravniški pregled. Po potrditvi diagnoze bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje. Zdravniških receptov ni mogoče prezreti, saj je ta bolezen zelo nevarna in lahko privede do odpovedi ledvic in posledično do smrti.

Terapija mora biti celovita: zdravila, fizioterapija, tradicionalna medicina, dieta, zdravljenje v zdravilišču. Razvoj poslabšanja kroničnega pielonefritisa se lahko prepreči z upoštevanjem priporočil za preprečevanje.

Eksacerbacija kroničnega pielonefritisa - simptomi in zdravljenje

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pielonefritisa se začne takoj po prepoznavanju simptomov in vzrokov, ki so povzročili bolezen. Hkrati simptomi igrajo eno od najpomembnejših vlog, saj so simptomi tisti, ki lahko nakazujejo patološko obliko.

Simptomi poslabšanja kroničnega pielonefritisa

Kot dokazuje zdravnik, eksacerbacijo pielonefritisa spremljajo naslednji simptomi:

• visok krvni tlak;
• občutki bolečine;
• anemija;
• palpitacije srca;
• bleda koža;
• splošna depresija in utrujenost;
• glavobol;
• povišana telesna temperatura;
• pojav edematoznih pogojev;
• znaki zastrupitve;
• suha v ustih;
• kršitev uriniranja.

Kot je za povečanje telesne temperature, pri bolnikih, predvsem z poslabšanjem kroničnega pielonefritisa, se ne dvigne nad 37,3 stopinj. To pomeni, da ima človeško telo vnetni proces, v nekaterih primerih pa lahko pride do povišanja temperature do 39 stopinj, to stanje pa spremlja močna vročina. Toda takšne manifestacije se ne dogajajo pogosto, tudi če se pojavijo, se pojavijo večinoma zvečer. Indikatorji zastrupitve, tudi če se pojavijo, vendar so izraziti, so zelo izbrisani.

Kot smo že omenili, ko pride do poslabšanja kroničnega pielonefritisa, ima oseba bolečine, bolečina je večinoma dolgočasna in je povezana v ledvenem delu, v nekaterih primerih pa lahko povzroči dimelj, stran ali sprednjo steno stegna.

Bodite pozorni! Posredni znaki pielonefritisa v akutni fazi so otekanje obraza po spanju, kot tudi stiskanje bolečine v ledvenem delu.

Da bi lahko natančno diagnosticirali in ugotovili poslabšanje kroničnega pielonefritisa, se obrnite na zdravstveno ustanovo za diagnostične postopke.

Vzroki akutne patologije

Preden začnete zdravljenje poslabšanja kroničnega pielonefritisa, morate ugotoviti, kaj povzroča to stanje.

V dolgih letih študija te patologije so zdravniki ugotovili, da lahko neučinkovito zdravljenje z antibiotiki povzroči poslabšanje. To se zgodi v primerih, ko bolnik ne izpolni vseh priporočil zdravnika in po nekaj dneh vzame tablete nepravilno ali jih preneha jemati.

Razlogi, ki povzročajo poslabšanje, so:

• okvarjena oskrba s krvjo v ledvicah;
• hipotermija;
• diabetes in druge somatske bolezni;
• nosečnost;
• prisotnost ureterorenalnega refluksa;
• če se pojavijo znaki urolitiaze;
• nenormalen razvoj ledvic in sečil;
• cistoskopija;
• adenoma prostate;
• kateterizacija ledvic;
• dolgoročno uporabo hormonskih zdravil.

To ni celoten seznam nenormalnosti, ki lahko sprožijo razvoj poslabšanja vnetja ledvic. Ko se pojavijo prvi znaki te bolezni, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije in ugotovitev vzroka za poslabšanje so potrebne številne študije, ki so naslednje: t

• popolna krvna slika in urin;
• vzorci za Zimnitsky in Nechiporenko;
• prednizolon in pirogensko testo;
• BAC;
• Rentgenski pregled ledvic;
• kromocitoskopija;
• izvajanje retrogradne in izločajoče pielografije;
• biopsijske raziskave in biopsija;
• MRI in CT;
• Ultrazvok.

Vse zgornje študije bodo pomagale ne le pri ugotavljanju vzroka in pravilni diagnozi, ampak tudi pri izključevanju možnih sočasnih bolezni, ki se lahko razlikujejo v podobni klinični sliki.

Zdravljenje in preprečevanje

Poslabšanje kronične oblike pielonefritisa je resen nalezljivo-vnetni proces, ki lahko povzroči resne posledice in resne zaplete. Nevarnost te patologije je, da so za vsako obdobje značilne različne vrste poškodb ledvičnega tkiva. Po tem nastanejo brazgotine na tkanini, ki preprečujejo normalno delovanje.

V primeru, da bolnik kaže znake poslabšanja kroničnega pielonefritisa, je treba takoj sprejeti vrsto ukrepov, ki jih mora vedeti vsak pacient, ki trpi zaradi tega odstopanja. Najprej je treba bolnikovo motorično aktivnost takoj zmanjšati. V primeru, da ima bolnik v času poslabšanja hude bolečine in se arterijski tlak dvigne, je v tem primeru potrebno zagotoviti počitek v postelji in tudi nujno poklicati rešilca.

Med poslabšanjem je strogo prepovedano:

• dajte vroče obkladke na želodec ali hrbet;
• pijte veliko tekočin;
• pijte analgetike in zdravila, ki lajšajo krče.

Če želite odgovoriti na vprašanje, kako za zdravljenje poslabšanja kroničnega pielonefritisa lahko le zdravnik. V bistvu za zdravljenje patologije za bolnika v vsakem primeru individualno izbrano celovito zdravljenje. Pri izbiri ustreznih zdravil za zdravljenje zdravnik ne le temelji na resnosti patologije, temveč tudi na individualnih značilnostih bolnika.

Na podlagi rezultatov raziskave bo zdravnik bolniku predpisal posebno antibakterijsko zdravljenje. Izbira antibiotika je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil poslabšanje. Jemanje antibiotikov lahko predpiše le zdravnik, v tem primeru je strogo prepovedano samozdravljenje, saj lahko vsaka nepoklicna dejanja pripeljejo do poslabšanja stanja in povzročijo resne in neželene posledice. V procesu zdravljenja z antibiotiki se bolniku priporoča uporaba probiotikov, ki bodo pomagali odpraviti možnost kršitve črevesne mikroflore. Probiotiki predpiše tudi zdravnik v vsakem primeru posebej.

Za zdravljenje eksacerbacij so predpisani tudi diuretiki, sulfonamidi in nitrofurani, pa tudi zdravila za zniževanje krvnega tlaka, lajšanje znakov zastrupitve in anemije.

Poleg vseh navedenih zdravil so bolnikom dodeljeni tudi fitopreparati, ki prispevajo k izboljšanju delovanja antibiotikov in odpravljanju vnetnega procesa. Fitopreparacije imajo tudi diuretski učinek, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Tudi za zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega pielonefritisa se uporablja tradicionalna medicina, vendar se je pred uporabo obvezno posvetovati z zdravnikom. Samo na ta način bodo ljudska zdravila v kombinaciji z zdravili prispevala k hitremu okrevanju. Na splošno se priporoča jemanje decoction in infuzij, ki so pripravljene na osnovi zdravilnih rastlin, kot so šentjanževka, kamilica, marshmallow, brin in mnoge druge. Zdravnik bo lahko v vsakem posameznem primeru izbral najprimernejša sredstva.

Kar zadeva preprečevanje poslabšanja, da bi preprečili takšne razmere, je treba sistematično uporabljati čaj iz brezovih listov, lingonber in brusničnega soka. Prav tako je vredno razmisliti, da se uporaba čajev in sadnih pijač izvaja tudi po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Poleg teh preventivnih ukrepov je treba upoštevati tudi precej enostavna pravila:

• upoštevajo pravila osebne higiene;
• biti opozorjeni proti boleznim dihal;
• preprečevanje telesne hipotermije;
• sistematično jemanje ledvičnih čajev in zeliščnih zdravil;
• s to boleznijo zagotoviti uravnoteženo prehrano;
• popolnoma izločiti iz prehrane, ki je škodljiva za ledvice;
• pravočasno izpraznite mehur;
• ko prvi simptomi kažejo na težave z uriniranjem, morate sprejeti številne ukrepe za njihovo odpravo.

Samo z upoštevanjem vseh zgoraj navedenih priporočil lahko bistveno zmanjša tveganje zapletov in poslabšanj.

Če se pojavijo tudi manjši simptomi, morate takoj opraviti zdravniški pregled in pravočasno začeti zdravljenje, ki ga mora predpisati usposobljen specialist. Ne prezrite priporočil zdravnika, ker lahko drugače patologija in še posebej njeno poslabšanje privede do resnih in nevarnih posledic za zdravje ljudi, pa tudi v zanemarjenih situacijah, celo vodijo v smrt.

Ne pozabite, da mora biti zdravljenje celovito in vključuje naslednje:

• uporaba drog;
• fizioterapija;
• uporaba tradicionalne medicine;
• dieto;
• Zdraviliško zdravljenje.

Kot za preventivne ukrepe, spoštovanje vseh priporočil zdravnika lahko prepreči poslabšanje in razvoj resnih posledic. Preprečevanje poslabšanja kroničnega pielonefritisa vključuje tudi spoštovanje zdravega načina življenja, vodni režim, prehrano in preprečevanje virusnih okužb in podhladitve. Brez izjeme morajo biti vsi bolniki z diagnozo bolezni nujno v ambulanti in redno opraviti potrebne raziskave.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa

Poglabljanje pielonefritisa se vedno nadomesti z obdobji remisije. Pyelonefritis je bolezen ledvične infekcijske etiologije, ki jo spremlja vnetni proces in je lahko akutna ali kronična.

Splošne informacije

Bolezen ledvic prizadene veliko ljudi. Pri enem od treh ljudi so se pojavili simptomi bolezni ledvic. V mladosti te patologije so ženske v rodni dobi bolj dovzetne, v starejši starosti pa moški. Pogoji za pojavnost žensk so strukturna značilnost genitourinarnega sistema, zaradi česar so bolj nagnjeni k penetraciji in širjenju patogenih bakterij v urinarne organe. Pyelonefritis pogosto prizadene otroke, večinoma do 3. leta starosti. Med mladimi bolniki najdemo več deklet.

Eksacerbacije pielonefritisa zahtevajo takojšnje zdravljenje, ker imajo ledvice zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Pravilna diagnoza, skupaj z ustreznim zdravljenjem, bo pomagala pri obvladovanju te nevarne bolezni. Brez zdravljenja se lahko razvije ledvična odpoved, ki je lahko usodna, če organ ne uspe.

Pielonefritis je razdeljen na primarno in sekundarno, akutno in kronično, enostransko in dvostransko.

Vrste pielonefritisa

Za primarno sorto je značilna penetracija okužbe preko krvi, sekundarna pa je povezana z motnjami v urinarnem sistemu. Patologije, kot so prisotnost tumorjev, kamni in zoženje sečil, vodijo do stagnacije urina. Bolezen postane kronična s sezonskimi eksacerbacijami. Pogosto pri prehladu pride do ponovitve.

Načini okužbe in oblike bolezni: t

1. Okužba se širi skozi krvni obtok - v tem primeru bolezen postane akutna.
2. Okužbe vstopajo v ledvice skozi urinarni sistem - v tem primeru ima bolezen kronični potek.

Akutni pielonefritis je pogosteje enostranski z različnimi stopnjami intenzivnosti. Lahko se konča z okrevanjem, postane kronična ali smrtna. Trajanje bolezni je do tri mesece.

Kronični pielonefritis ima počasno obliko s periodičnimi eksacerbacijami, povzroča sklerozo in deformacijo ledvic, visok krvni tlak in kronično odpoved ledvic.

Nevarnost poslabšanja bolezni je vpletanje novih ledvičnih tkiv v vnetni proces. Slednje lahko umre in jih nadomestijo brazgotine, kar negativno vpliva na delovanje ledvic. Trajanje kronične oblike patologije traja več kot tri mesece.

Zvok bolezni je v sposobnosti asimptomatskega razvoja. Nepovratni procesi se odvijajo v tkivih ledvic, zaradi česar lahko organ preneha delovati.

Simptomi akutnega pielonefritisa

Napad akutnega pielonefritisa se pojavi nepričakovano, zastrupitev telesa se razvije zaradi okužbe v krvnem obtoku.

Pri poslabšanju pielonefrita so simptomi naslednji:

1. Bolečine med uriniranjem.
2. Bolečina iz prizadetega organa, ki ima oster in rastoč značaj.
3. Temperatura lahko doseže 40 ° C.
4. Hude mrzlice in znojenje.
5. Izguba v sklepih.
6. Slabost pri bruhanju.
7. Glavobol
8. Razčlenitev.
9. Sprememba barve urina.

Diagnostika

Za diagnozo je najpomembnejša analiza krvi in ​​urina. Izvajajo se urološki in rentgenski pregled, radioizotopsko skeniranje, ultrazvok, računalniška tomografija in ehografija.

Zaradi analize urina je treba upoštevati, da med primarnim pielonefritisom morda ni sprememb v tekočini.

Pri akutnih in gnojnih boleznih, beljakovinah, jeklenkah so lahko v urinu zaradi izpostavljenosti strupenim snovem prisotni eritrociti. Povečana levkociturija morda ni povezana z okvaro ledvic, ampak z vnetjem mehurja ali genitalij. V prvih dneh pojava bolezni je lahko tudi levoketurija odsotna.

Zaradi povečanega katabolizma in izgube tekočine skozi pljuča in kožo, oligurija in skupna relativna gostota urina se spremeni. Proteinurija je manjša. Pri večini bolnikov se odkrije mikrohematurija. Slednje je posledica ledvične kolike. Bakteriurija se stalno diagnosticira. Za določitev mikroflore in občutljivosti na antibakterijska zdravila je potrebno opraviti bakteriološko študijo. Če v tem primeru ni določena visoka količina bakterij, je treba paziti na prehodnost zgornjih sečil.

Zanesljiva metoda raziskav je primerjalna analiza krvi za levkocitozo. Število levkocitov v krvi, odvzetih s prstom roke, se prešteje koža ledvenega dela na desni in levi strani. To določa, katera ledvica je prizadeta.

Kromocitoskopija omogoča zaznavanje sproščanja motne tekočine iz sečevoda in zapoznelo izločanje indigo karmina.

Pomembna metoda pregleda je rentgenska slika. Pregled z rentgenskimi žarki jasno kaže negativne spremembe velikosti ledvic. Na urogramu je senca prizadetega urinarnega trakta blaga ali odsotna. Za pojasnitev funkcionalnega in morfološkega stanja ledvic uporabljamo izotopsko radiografijo in skeniranje.

Ultrazvok bo pomagal videti povečanje ledvic, omejitev gibanja med dihanjem. V spornih primerih diagnoze se uporablja računalniška tomografija. Diagnoza akutnega pielonefritisa je narejena samo na podlagi celovitega pregleda.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je pogosto težko določiti, saj lahko zaradi simptomov spominja na cistitis ali prehlad. Zgodi se, da je zamenjana za išias ali osteohondrozo ledvenega dela.

Simptomi so po značaju podobni akutnemu pielonefritisu.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa spremljajo naslednji simptomi:

1. Povišana temperatura, ki jo spremljajo mrzlica in povečano znojenje.
2. Pogosto in boleče uriniranje z zmanjšanjem dnevnega urina.
3. Dvig krvnega tlaka.
4. Bolečine v ledvenem delu so pogosto enostranske.
5. Izguba apetita, slabost z napadi bruhanja.
6. Razčlenitev.
7. Otekanje obraza in okončin.
8. Bledica kože.

Pomembno merilo je bolezen v preteklosti pri akutnem pielonefritisu. Relaps kroničnega pielonefritisa lahko sproži razvoj patologij v organih kardiovaskularnega sistema. Obstaja bolečina v glavi, več - v temporalni regiji, povečan srčni utrip, v ušesih je hrup. Lahko se razvije hipertenzivna kriza. Med diagnostičnim pregledom krvnega testa se ugotovi levkocitoza in povečanje kazalnika ESR. Pojavi se levkociturija, bakteriurija, proteinurija. Pogosto najdemo aktivne levkocite.

Pri dolgotrajni kronični pielonefritis bolniki poročajo o izgubi apetita, izgubi teže, zaspanosti in utrujenosti. Kosti bolečine so moteče, hemoragični sindrom je prisoten, oteklina skoraj ni opaziti. V poznejših fazah bolezni se ledvice zmanjšajo in dobijo kratek, suh videz, kar kaže na hudo ledvično odpoved.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Simptomi akutnega in kroničnega pielonefritisa, zdravljenje bolezni so podobne narave. Če se bolezen poslabša, se je treba izogibati hipotermiji in fizični napor je v celoti omejen ali odpravljen.

Po diagnozi je predpisano zdravljenje, ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika v bolnišnici. Zdravljenje te bolezni vključuje dajanje protivnetnih, vazodilatatorjev in diuretikov. Za odpravo bolečin so predpisani analgetiki. Uporabljajo se antibakterijska zdravila, ki ustrezajo določenemu patogenu. Upoštevati je treba počitek in terapevtsko prehrano.

Če opazimo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, imajo fizioterapevtski postopki pozitiven učinek, kot so elektroforeza, uporaba terapevtskega blata, ozokerita in parafina. Analiza za določitev vrste mikrobov in njegove odpornosti na zdravila se določi na začetku bolezni, nato pa se ponovi po 10 dneh.

Pri pravilnem zdravljenju se temperatura zmanjša, bolečina v ledvenem delu se zniža in rezultati testov se izboljšajo. Da bi ohranili stabilno remisijo bolezni, je priporočljivo, da zdravilo ponavljate 7 mesecev vsak mesec 7 dni. Kontrolne teste je treba izvajati vsake 3 mesece 2 leti.

Zdravljenje pielonefritisa ima 3 glavna načela - to je obnovitev normalnega prehoda urina, zatiranje okužbe z antibiotiki in preprečevanje vnetne reakcije.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje pijelonefritisa vključuje več zahtev:

1. Dnevni odmerek vnosa tekočine mora biti vsaj 3 litre.
2. Dolgotrajno zadrževanje urina ni dovoljeno.
3. Nobenih nalezljivih bolezni ni mogoče pustiti brez pozornosti in zdravljenja.
4. Ne podhrani se.
5. Sledite dieti. Iz prehrane izključimo gazirane pijače, prekajeno meso, kumarice, mastne in ocvrte hrane.
6. Vzemite multivitamin.
7. Vodite zdrav način življenja brez slabih navad.

Preprečevanje poslabšanja te bolezni vključuje uporabo zdravilnih zelišč. Slednji bi morali imeti protivnetne, protibakterijske in diuretične lastnosti. Priporočljivo je, da uporabite sadove brina, peteršilja korenine in listov, hmelja storži, breza brsti, koruza svila, jagode listi.

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, lahko pijete čaj brusnice. Za to, 1 žlica. l listi nalijemo 200 g vroče vode in 10 minut kuhamo. Filtrirajte in uporabite 3 žlice. l 4-krat na dan. Sok brusnice ima dobro preventivno in terapevtsko lastnost, vendar ga je dovoljeno uporabljati le z normalnim uriniranjem. Pijte 1 kozarec na dan v kombinaciji z antibiotiki.

Sprejem različnih sokov ima pozitiven učinek: breza, borovnica, jagoda, zelje, buče in korenje. Ne le napolnijo telo z vitamini, ampak tudi zdravijo. Da bi preprečili poslabšanja, moramo slediti dieti, jemati zeliščna zdravila in opraviti sanatorij v zdraviliščih z uporabo mineralne vode.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa: kako se izogniti posledicam

Eksacerbacije kroničnega pielonefritisa imajo resne posledice za telo. V začetni fazi razvoja bolezni je treba pravočasno prepoznati simptome in začeti zdravljenje. Da bi preprečili zaplete in kirurški poseg, je potrebno preprečiti eksacerbacije skozi vse življenje.

Vzroki za poslabšanje kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je bolezen, pri kateri vnetje vpliva na sistem ledvičnih skodelic, ki je odgovoren za kopičenje, shranjevanje in izločanje urina. Za kronično obliko so značilna izmenična obdobja poslabšanja vnetnega procesa in remisije, ko bolezen poteka brez simptomov. Eksacerbacija se pojavi zaradi aktivacije bakterij, ki so prisotne v tkivu ledvic pri določeni bolezni.

Razlogi so lahko:

• zmanjšana imunost in posledično občutljivost telesa na patogene bakterije;
• hipotermija medeničnih organov;
• modrico v trebuhu (npr. pri padcu);
• preobremenitev (pri dviganju uteži itd.);
• nosečnost;
• manifestacije druge bolezni (diabetes mellitus, bolezni sečil, bolezni srca in krvnih žil, itd.), ki prizadene ledvice (npr. oslabljen odtok urina iz ledvic, nezadostna dobava krvi v ledvicah).

Video: pielonefritis

Simptomi poslabšanja

Pri vsakem poslabšanju kroničnega pielonefritisa vnetje pokriva nova področja ledvičnega tkiva. To vodi v smrt funkcionalnega tkiva in nastanek brazgotin. Zato so simptomi poslabšanja odvisni od tega, koliko je bolezen že prizadela ledvice.

V daljšem časovnem obdobju je lahko kronični pielonefritis popolnoma asimptomatsko ali s simptomi, ki se pojavijo pri vsaki nalezljivi bolezni. Te vključujejo:

• splošna šibkost, utrujenost;
• občutek chill;
• zvišana telesna temperatura (dolgotrajno povečana na 37–38 o C), ponavadi zvečer in ponoči;
• glavobol.

Z nadaljnjim razvojem bolezni, simptomi, kot so: t

• bolečine v ledvenem in lateralnem delu trebuha, ki sega tudi v dimljah in sprednji strani stegna;
• boleče in pogoste uriniranje, pogosta želja po uriniranju ponoči;
• ledvična kolika;
• povečan pritisk.

Običajno so le oni prisiljeni, da se posvetujejo z zdravnikom, čeprav je zdravljenje kroničnega pielonefritisa in učinkov na zdravje lažje kot pred diagnosticiranjem.

Diagnostika

Za diagnosticiranje kroničnega pielonefritisa zdravniki opravijo celovito študijo. Bolezen je najlažje prepoznati med poslabšanjem.

Najprej so predpisani urinski in krvni testi. O vnetnem procesu v telesu bodo povedali:

• spremembe v urinu: povečanje števila levkocitov in beljakovin, izločenih v urin, prisotnost valjev (koaguliranih beljakovin ali drugih sestavin), alkalno okolje;
• znaki, ugotovljeni med preiskavami krvi: povečano število belih krvnih celic, nizka vsebnost hemoglobina, visoka hitrost sedimentacije eritrocitov.

Pomembno: analiza, kot je urinska kultura, omogoča odkrivanje povzročitelja vnetja in ugotavljanje občutljivosti na protimikrobna sredstva.

Potrdite diagnozo in ugotovite stanje ledvic:

• ultrazvok (ultrazvok). Lahko razkrije zmanjšanje velikosti ledvic, spremembe v gostoti tkiva teh organov, deformacijo ledvičnega sistema medenice;
• računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Imenovan ne za vse bolnike, samo v primeru nizko informativnega ultrazvoka;
• urografija (rentgenski pregled trebuha). Lahko kažejo spremembo položaja ledvic in mehurja, njihovo obliko in velikost (zmanjšanje), strukturo (povečana gostota);
• kromocitoskopija (intravensko dajanje barvila in fiksacija njegovega izločanja iz sečil). Postopek določa prehodnost urinarnega trakta in daje informacije o tem, katera ledvica je poškodovana in se ne spopada z opravljanjem funkcij;
• nefroskintigrafijo (slikanje ledvic na osnovi absorpcije radioizotopa). Poleg lokacije, velikosti, oblike omogoča presojanje stanja ledvičnega tkiva, tj. Kaže, ali je ledvica popolnoma delujoča (ali njen del ne opravlja več svojih funkcij).

Fotogalerija: instrumentalne metode pregleda ledvic

Zdravljenje

Najprej je treba preprečiti ponavljanje dejanj, ki so povzročila poslabšanje kroničnega pielonefritisa: hipotermija, abdominalne zmečkanine in dvigovanje težkih predmetov.

Če je poslabšanje povzročilo nastanek nove bolezni (npr. Prehlad z zmanjšano imunostjo) ali manifestacije druge bolezni, ki je prisotna pri bolniku, se glavno zdravljenje dopolni z ukrepi za odpravo teh vzrokov.

Zdravljenje z zdravili

Glavna dejanja med zdravljenjem so namenjena odpravi poslabšanja vnetnega procesa. Za to se uporabljajo antibiotiki in druga protimikrobna sredstva.

Pomembno: izbiro zdravila naj opravi le zdravnik na podlagi testov in ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Pri zdravljenju poslabšanja kroničnega pielonefritisa je uporaba antibiotikov širokega spektra pogosta, kar vključuje:

• penicilini (ampicilin, petreksil, karbenicilin, azlocilin, piperacilin itd.). Obsežna skupina antibiotikov z visoko antibakterijsko aktivnostjo. Imajo nizko toksičnost in jih bolniki dobro prenašajo v različnih odmerkih;
• cefalosporini (Cefepim, Cefanorm itd.). Obstajajo štiri generacije antibiotikov. Najnovejša generacija ima najširši učinek, vendar pa se zaradi visoke učinkovitosti in nizke toksičnosti v medicini uporabljajo vse generacije cefalsporinov. Pogosto imajo prednost pri bolnišničnem zdravljenju (v bolnišnici);
• karbapenemi (Meropenem, Miron, Invaz itd.). Imajo močan baktericidni učinek, zato se uporabljajo pri hudih oblikah bolezni. Če je bolezen življenjsko nevarna, je imenovanje lahko zelo pomembno;
• fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolitsin). Širok razpon protimikrobnih učinkov. Obstajajo pripravki za zaužitje in praški za pripravo injekcij, kar omogoča uporabo stopenjske terapije (prva faza so injekcije, druga pa njihova zamenjava s tabletami). Dobro pomaga pri akutni obliki bolezni;
• pripravki aminoglikozidov (amikacin, gentamicin itd.). Eden od prvih razredov s tremi generacijami antibiotikov. To je močno orodje z možnimi resnimi posledicami za telo (izguba sluha, živčno-mišična blokada itd.). Uporablja se samo za zapletene oblike bolezni in za kratek čas.

Prav tako zdravniki pogosto predpisujejo antibakterijska zdravila iz skupine nitrofuranov (Furadonin, Furamag, itd.). Precej učinkovita zdravila, čeprav se bolniki pogosto pritožujejo zaradi neželenih učinkov: grenak okus v ustih, slabost, bruhanje.

Ta zdravila se uporabljajo od 2 do 6 tednov. Med zdravljenjem lahko prilagodite trajanje zdravljenja in izbiro zdravil. Osnova so urinski testi, ki se izvajajo vsakih 7 dni.

Kompleks lahko prepišemo z zdravili, ki so namenjena:

• izboljšanje imunosti (zeliščni pripravki, bakterijski pripravki, vitamini skupin A, B, C);
• normalizacija izločanja urina (spazmolitiki No-shpa, Papaverin; diuretično zdravilo furosemid itd.);
• izboljšanje prekrvavitve ledvic (troksevazin, Dipiridamol, Heparin itd.);
• izločanje alergijskih reakcij (Suprastin, Diazolin itd.);
• zmanjšanje bolečine (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak itd.);
• normalizacija pritiska (če je potrebno);
• normalizacijo ravni hemoglobina (če je krvna preiskava pokazala nizko vsebnost).

Zeliščna medicina - zdravljenje ljudskih sredstev

Po koncu zdravil je možna uporaba zeliščne medicine. To vam omogoča, da se končno spopadejo s poslabšanjem kroničnega pielonefritisa in vrnete bolezen na remisijo.

Zdravniki predpisujejo decoctions in infuzije zdravilnih zelišč, ki se borijo proti bakterijam, vnetjem, normalizirajo pretok urina iz ledvic, lahko lajšajo bolečine in izboljšajo imuniteto.

Pri kroničnem pielonefritisu, brusnicah, šentjanževki, kamilici, cvetovih iz plavice, koruznih stigmah, listih, brusnicah in listih ter navadnih brezah dobro pomagajo.

Za pripravo decoctions in infuzij se uporabljajo tudi zelišča, na primer:

• Zbirka listov koprive, brusnice, plavice, Veronice in maline ima odličen protivnetni učinek in se bori proti škodljivim bakterijam v telesu. Rastline, vzete v enakih delih, se zdrobi v homogeno mešanico. Zvečer zlijemo z žlico 0,5 litra vrele vode in pustimo čez noč. Po vsakem obroku nanesite pol skodelice.
• diuretik in dezinfekcijski učinek bosta imela decoction iz koruznih stigm, breza listov in medena trava. Za kuhanje nalijte kozarec vrele vode na žlico mešanice, držite na majhnem ognju 3–5 minut in pustite na dan. Po napenjanju pijte pol kozarca 3-krat na dan po obroku.

Trajanje zdravljenja je običajno 4 tedne, vendar ga lahko prilagodi zdravnik.

Video: zdravljenje pileonefritis folk pravna sredstva

Diet

Prehranska terapija za kronični pielonefritis vsebuje omejitve, skladnost s katero bo pomagala razbremeniti ledvice in hitreje obvladati bakterije.

V obdobju poslabšanja upoštevajte priporočila:

• jedo visoko kalorično hrano z normalno vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov, vendar zmanjšano v maščobah;
• omejite ocvrto hrano v vaši prehrani;
• zmanjšajte vnos soli na 4 g na dan (ob hkratnem zvišanju tlaka na 2 g). Kuhamo brez soli, dodamo v končno posodo;
• jejte 4–5-krat na dan;
• Pijte veliko tekočine (2-3 litre na dan) ločeno od obrokov.

Za poslabšanje kroničnega pielonefritisa je priporočljiva prehrana z visoko vsebnostjo mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja različnih pripravkov. Uporabite tudi:

• pusto meso, ribe, morski sadeži;
• puste juhe;
• izdelki iz moke;
• žitarice, testenine.

Morate piti vodo, mineralno vodo z nizko vsebnostjo natrijevih soli, šibek čaj, kot tudi pijače iz naravnega sadja in jagodičja (sadne pijače, sokovi, kompoti, žele).

Fotogalerija: izdelki, ki so uporabni pri vnetju ledvic

Za izključitev iz prehrane so potrebni takšni izdelki:

• juhe z juho;
• mastno meso in ribe;
• konzervirano meso in ribe;
• Klobase;
• gobe
• hitra hrana, čips, krekerji, ki vsebujejo škodljive maščobe;
• stročnice, čebula, česen, redkev, zelena;
• sladke hrane, ker spodbujajo širjenje mikroorganizmov;
• začimbe in začimbe.

Moral bi opustiti alkoholne pijače, močno kavo in čaj, kakav.

Kirurško zdravljenje zapletov kroničnega pielonefritisa

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa lahko odstranimo v kratkem času (od 4 do 6 tednov) z ustrezno izbranim zdravljenjem. Vendar se je treba zavedati, da vsako nadaljnje poslabšanje bolezni vodi do brazgotinjenja večjega dela ledvičnega tkiva. Posledice tega procesa so lahko razvoj naslednjih bolezni:

• Nefroskleroza - stanje ledvic, v katerem se funkcionalni del ledvice, ki je odgovoren za njegovo delo, nadomesti z vezivnim tkivom. Telo se stisne in zmanjša, "skrči";
• pianofroza - posledica abscesno-vnetnega procesa v ledvicah, v katerem se ledvica topi;
• kronično ledvično odpoved - nastane kot posledica nefroskleroze ali pinefroze in kaže na stanje delne ali popolne izgube ledvic zaradi funkcije obdelave in izločanja urina;
• arterijska hipertenzija - stalno zvišanje krvnega tlaka.

Video: odpoved ledvic

Indikacija za kirurški poseg je zelo napredna bolezen, ki je privedla do zapletov, pod pogojem nadaljnje neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Obstajata dve vrsti operacij - popolna in delna odstranitev ledvic.

Resekcija ledvic ali delna odstranitev, ki vpliva na poškodovano območje, je prikazana, ko:

• delna nefroskleroza, pri kateri se loči del ledvice;
• segment pionerofroze, kadar zgostitev prizadene le del ledvic.

Po resekciji ledvica ohrani sposobnost opravljanja svojih funkcij. To zelo olajša delo pri parih organih.

Nefroektomija ali popolna odstranitev ledvic s kroničnim pielonefritisom se izvaja v naslednjih primerih:

• ko zaplet v obliki nefroskleroze prizadene le eno ledvico in jo spremljajo bolečine, stalna poslabšanja;
• če ima bolnik arterijsko hipertenzijo, je operacija predpisana tudi z manjšo poškodbo organa z nefrosklerozo;
• če se je nefroskleroza ali poneferoza pojavila v ozadju bolezni sečil (urolitiaza, zoženje sečnice).

Ko je ena ledvica odstranjena, druga v celoti prevzame svoje funkcije. Če ima bolnik dvostransko poškodbo ledvic in preostali organ ne more v celoti opraviti svojih funkcij, se izvaja hemodializa - ekstrarenalno čiščenje krvi iz vode in toksinov.

Čiščenje krvi v aparatu za umetno ledvico omogoča bolnikom podaljšanje življenja za 15–25 let

Značilnosti pri ženskah (vključno z nosečnicami) t

Najpogosteje se pri ženskah pojavlja kronični pielonefritis. To je posledica pogostosti pridobivanja bolezni skozi sečnico (uretra). Bakterije se dvignejo v ledvicah in povzročijo njihovo vnetje. Med značilnosti strukture urogenitalnega sistema, ki prispevajo k pojavnosti kroničnega pielonefritisa pri ženskah, so:

• kratka in ravna sečnica;
• v neposredni bližini vagine in anusa, katerih mikroorganizmi prodrejo v sečnico;
• bližina vagine ustvarja tveganje za okužbo med spolnim odnosom.

V različnih starostnih obdobjih so vzroki bolezni in poslabšanja:

• začetek spolne aktivnosti;
• aktivno spolno življenje (še posebej, če ženska in njen partner ne upoštevata higienskih pravil);
• motnje menstrualnega ciklusa (negativno vplivajo na delovanje sečil, kot so peristaltika, to je krčenje sten);
• nosečnost (povečanje maternice vodi do stiskanja sečil);
• porod;
• hormonske spremembe po menopavzi (vodi do zmanjšanja sile peristaltike uretrov).

Še posebej pozorne morajo biti ženske, ki čakajo na otroka. Med nosečnostjo se zmanjša imunost, poleg tega pa pride do sprememb v urogenitalnem sistemu, ki lahko povzroči poslabšanje kroničnega pielonefritisa ali njegovega videza.

Med nosečnostjo začne maternica pritisniti na sosednji mehur in uretre

Pojav simptomov (bolečine v spodnjem delu trebuha, boleče in pogosto uriniranje) v zgodnji nosečnosti (2-3 mesece) je treba opozoriti. Takoj se morate posvetovati z ginekologom, da se izognete zapletom.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice: t

• okužba ploda in njegova možna smrt, če se je prenos okužbe zgodil v zgodnji nosečnosti;
• spontani splav;
• razkroj posteljice;
• kasnejši zaplet v nosečnosti (preeklampsija ali "pozna toksikoza"), pri katerem se povečuje pritisk in edem;
• predčasna dostava;
• hipoksija (pomanjkanje kisika) med nosečnostjo (to vpliva na razvoj ploda) in v obdobju po porodu (kronična hipoksija);
• gnojno-septične bolezni pri nosečnicah in njenem plodu.

Poleg tega je nevarnost bolezni za nosečnice v tem, da je zdravljenje nujno za zdravljenje. In ni varna za plod, saj vpliva na njegov razvoj.

Preventivni ukrepi

Zelo pomembno je, da preprečite ponovno poglabljanje kroničnega pielonefritisa, saj se bolezen z vsakim vnetnim procesom poslabša.

Pazite na sebe: toplo se oblecite, se izogibajte dolgotrajnemu bivanju v mrazu, ne zadržujte se v prepihu, ne dvigajte uteži in na splošno težkega fizičnega dela, se izogibajte padcu in poškodbam v trebuhu.

Pomembno je ohraniti zdravje telesa: odreči se alkoholu in kajenju, jesti desno, slediti pravilom higiene, paziti na sprehode na svežem zraku. Lahko se ukvarjate s športi, ki ne zahtevajo resnega fizičnega napora: vožnja na preprost način, kolesarjenje, smučanje.

Pri prvih znakih bolezni je treba začeti zdravljenje, še posebej, če ga spremlja kršitev izločanja urina in vnetnih procesov.

Dvakrat na leto morate opraviti preventivne preglede pri zdravniku. Lahko imenuje:

• preprečevanje uporabe drog, to je imenovanje antibiotikov ali protimikrobnih zdravil, če zdravnik sumi na možnost novega poslabšanja;
• fizioterapija. To so lahko terapevtske kopeli, galvaniziranje (izpostavljenost električnemu toku), elektroforeza (dajanje zdravil v telo z izpostavljenostjo kože električnemu toku), CMT terapija (izpostavljenost moduliranemu toku), ultrazvok, magnetna terapija, laserska terapija itd.
• zeliščna zdravila.

Kronični pielonefritis v obdobju poslabšanja zahteva obvezno zdravljenje z zdravili, fitoterapijo in prehrano. Ti ukrepi in preprečevanje bolezni lahko preprečijo ponovitev akutnega vnetnega procesa.