ARI - simptomi, vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje ARD

Sinusitis

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o vprašanju ARD - njenih vzrokih, simptomih, vrstah, zdravljenju in preprečevanju.

Kaj je ARI?

ARI (akutna respiratorna bolezen) je skupina nalezljivih bolezni, za katero je značilna okužba osebe z kapljicami v zraku.

Vzrok akutnih okužb dihal je zaužitje različnih virusov, bakterij, mikoplazme in drugih vrst okužb, ki so namenjene vsem dihalnim organom, od nazofaringa do pljuč.

V rizično skupino spadajo otroci, starejši ljudje in ljudje, ki delajo v velikih skupinah - pisarniški delavci, vzgojitelji in učitelji.

Akutne okužbe dihal imajo sezonskost - jesensko-zimsko-pomladanski. To je posledica pomanjkanja vnosa vitaminov z elementi v sledovih in izpostavljenosti hipotermiji. Mokre noge v hladnem vremenu, kot tudi hoja v mrazu v lahkih oblačilih, v mnogih primerih konča z akutno respiratorno boleznijo.

V primeru akutne respiratorne bolezni je zelo pomembno, da ne zapravljamo časa in da se učinkovito zdravimo Če zamudite čas, na primer bakterijska okužba se lahko pridruži virusni okužbi in se jim lahko pridružijo tudi protozoe. Zaradi kombinacije učinkov na organizem teh mikroorganizmov se pogosto pojavijo zapleti, po katerih oseba dobi resne posledice.

Pomembno je omeniti, da se diagnoza akutnih respiratornih okužb pogosto pojavlja tudi, če oseba ali skupina ljudi ne opredeli natančne narave bolezni dihal ali kot generalizacijo, ko gre za podobnost klinične slike bolezni dihal na določenem kraju.
Tako lahko po temeljiti diagnozi v zdravstveni ustanovi oseba namesto akutne respiratorne bolezni preglasi diagnozo SARS, katere vzrok je virusna okužba. To pojasnilo pomaga zdravniku, da pripravi bolj ciljno zdravljenje.

Vzroki ARI

Razlogi za razvoj akutnih respiratornih okužb niso tako redki, mehanizem pa je približno enak in to je: nenehno smo obkroženi z različnimi patološkimi mikroorganizmi, ki prenašajo različne bolezni. Toda ovira na poti, pa tudi nenadzorovan razvoj, je imuniteta, ki opravlja zaščitne funkcije telesa pred agresivnim zunanjim okoljem in njegovimi »prebivalci«. Ko je imunski sistem oslabljen, začne okužba, ki vstopa v človeško telo, nekontrolirano razmnoževati in sproščati produkte svoje vitalne dejavnosti, ki so dejansko toksini, kar pomeni strupeno snov za notranje organe osebe.

Poglejmo glavne dejavnike, ki vodijo v oslabitev imunskega sistema:

  • hipotermija;
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za njegovo normalno delovanje, zlasti vitamina C (askorbinska kislina);
  • stres, duševno obremenitev;
  • neugodno ekološko stanje v krajih pogostih bivališč - onesnaževanje s plinom, prašnost, glivice na stenah itd.;
  • prisotnost neobdelanih kroničnih bolezni v telesu.

Zdaj razumete, kakšen je odnos med sezonalnostjo in akutnimi boleznimi dihal. V mnogih primerih, če se ta informacija uporablja kot preventivni ukrep, je pojavnost akutnih okužb dihal zelo zmanjšana. Na koncu članka bomo navedli vse preventivne ukrepe, zdaj pa bomo nadaljevali z obravnavanjem drugih vzrokov akutnih okužb dihal.

Med povzročitelji akutnih respiratornih okužb so najpogosteje najdeni:

Virusi: adenovirusi, virusi gripe in parainfluence, koronavirusi, respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirusi, enterovirusi itd.

Bakterije: hemophilus bacilli, legionela, meningokoki, mikoplazme, pnevmokoki, piocianske bacile, stafilokoki, streptokoki, klamidija.

Sekundarni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj akutne respiratorne bolezni, so:

  • alergeni;
  • suh zrak v dnevni sobi;
  • neupoštevanje osebne higiene.

Simptomi ARI

Po okužbi v človeškem dihalnem traktu, pa tudi pomanjkanju ustreznega odziva na okužbo telesa imunskega sistema, oseba kaže prve znake ARD. Treba je opozoriti, da je inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni) 1-3 dni, čeprav obstaja nekaj sevov gripe, v katerih oseba zboli v samo nekaj urah. V bistvu nastop akutne respiratorne bolezni spremljajo nelagodje v nosu (kihanje, zamašen nos, prazna sluznica iz nosne votline) in grlo (kašelj, vneto grlo). Po določenem času postane izcedek iz nosu bolj viskozen in postane rumenkasto-zelenkast. Pri rahli okužbi lahko pride do odsotnosti temperature v primeru ORZ, v drugih primerih pa se zviša, do 39 ° C in več, začnejo vročino in glavobol.
Čim prej sprejmete potrebne ukrepe za zdravljenje akutnih respiratornih okužb, manj je verjetno, da bo bolezen prešla v fazo zapletov, kar bo povzročilo razvoj resnejših bolezni, kot so bronhitis, traheitis, nevritis in druge.

Torej, izberite splošno klinično sliko manifestacije akutnih respiratornih okužb:

  • Splošna slabost;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Izcedek iz nosu (rinitis);
  • Vneto grlo, rdečina in bolečina;
  • Kašelj;
  • Hripavost in hripavost;
  • Glavobol, vročina;
  • Povečana telesna temperatura, mrzlica;
  • Rdečica oči, simptomi konjunktivitisa;
  • Kožni izpuščaj, bleda koža;
  • Pomanjkanje apetita, slabost;
  • Anemija (anemija);
  • Povečane bezgavke, jetra, v redkih primerih vranica.

Zapleti akutnih respiratornih okužb

Če akutna respiratorna bolezen ne dobi ustreznega "odgovora", lahko povzroči razvoj več resnejših bolezni:

Vrste akutnih okužb dihal

Akutne bolezni dihal so razvrščene, kot sledi...
Po vrsti patogena: t

- SARS (akutne respiratorne virusne okužbe) - bolezni, ki jih povzročajo virusi (adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi, virusi gripe, virusi parainfluence itd.);

- akutne bolezni dihal, ki jih povzročajo bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.);

- Akutne bolezni dihal, ki jih povzroča mikoplazma.

Diagnoza akutnih okužb dihal

Diagnoza akutnih respiratornih okužb vključuje naslednje metode pregleda:

  • Anamneza;
  • Študija klinične slike bolezni;
  • Popolna krvna slika;
  • Bakposev iz nazofarinksa;
  • Serološka diagnoza.

Poleg tega se lahko dodeli:

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Zdravljenje akutnih okužb dihal je odvisno od vrste patogena bolezni. Na primer pri akutnih okužbah dihal virusne etiologije, t.j. pri SARS je predpisana antivirusna in imunostimulativna terapija, v primeru akutnih respiratornih okužb z bakterijsko etiologijo pa se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Kompleksna zdravila pomagajo odpraviti neprijetne simptome gripe in akutnih virusnih okužb dihal, vzdržujejo učinkovitost, vendar pogosto vsebujejo fenilefrin v svoji sestavi - snov, ki poveča krvni tlak, ki daje občutek veselja, vendar lahko povzroči neželene učinke srčno-žilnega sistema. Zato je v nekaterih primerih bolje izbrati zdravilo brez sestavin te vrste, na primer AntiGrippin iz NaturProdukta, ki pomaga ublažiti neprijetne simptome ARVI brez izzivanja povečanega pritiska.

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom.

Splošni ukrepi za zdravljenje akutnih bolezni dihal: t

1. Skladnost s posteljo in pol-posteljnim načinom. To je potrebno za varčevanje s silami in energijo telesa, potrebno za boj proti okužbi. Poleg tega je pri minimalnem stiku bolnika z zunanjim svetom čim manjša prisotnost sekundarne okužbe, kar lahko dodatno poslabša klinično sliko bolezni in njene posledice.

2. Potrebujete veliko pijače - 3-4 litre na dan. To je zelo pomembna točka, saj škodljivi mikroorganizmi izločajo produkte svoje vitalne dejavnosti, ki so toksini za organizem. Bolj ko bolnik pije tekočine, hitreje se iz telesa izločijo toksini. Poleg tega, ko se pacientova temperatura dvigne, se v tem času v telesu zažge okužba, ki se vbrizga iz telesa skupaj s tekočino. Še posebej je treba osredotočiti na uporabo pitja, obogaten z vitaminom C, ker Krepi imunski sistem. V ta namen popoln čaj z malinami in limono, juha iz bokov, sadne pijače in sokovi iz brusnic, brusnic in pomaranč. Prav tako je alkalija učinkovita proti virusom, zato lahko dodatno pijete alkalno mineralno vodo.

3. Prehrana. Med telesnim bojem proti okužbam je pomembno, da ga ne preobremenjujemo s hrano, za obdelavo katere potrebuje veliko moči. Zato je pri akutnih boleznih dihal pomembno izključiti ocvrto, mastno, začinjeno, slano, prekajeno in konzervirano hrano. Prav tako je treba popolnoma odpraviti kajenje, alkohol, čips, krekerje in druga škodljiva živila. Poudarek pri prehrani je potreben na lahko prebavljivi hrani, obogateni z vitamini in mikroelementi.

4. Izpiranje nosu. To je posledica dejstva, da se najprej v nazofarinksu nabira okužba, ki se še naprej širi na celotno telo. Poleg tega imajo virusi in bakterije sposobnost, da se usedejo v sinusih, in že zdaj še bolj zastrupijo celo telo. Zato je pranje odstrani iz telesa ustaljene okužbe.

5. Grgljanje. Za enak namen kot za nos morate grgati, da preprečite okužbo v predelu grla. Tudi izpiranje ima pozitiven učinek pri kašljanju, ker Ta simptom draži sluznico, kar povzroči bolečine v grlu in dodatne zaplete bolezni. Kot sredstvo za grgranje so se učinkovito dokazale soda-slane raztopine in različni decoakcije (iz kamilice, ognjiča, žajblja).

6. Vdihavanje. Ta postopek je namenjen zmanjševanju bolečin v grlu, zmanjševanju refleksov kašlja in normalizaciji dihanja v prehladu. Pri postopku inhalacije je naprava, kot je razpršilnik, popolna. Kot sredstvo za vdihavanje so se dobro odrezali okusi kamilice, poprove mete, ognjiča in drugih zdravilnih zelišč.

7. Prezračite sobo s pacientom in ko je veliko potenje, zamenjajte spodnje perilo in posteljno perilo.

Simptomatsko zdravljenje akutnih okužb dihal. Zdravila za akutne okužbe dihal

Zamašen nos, izcedek iz nosu. Uporabljajo se različne kapljice in spreji: “Noksprey”, “Farmazolin”, “Nazivin”, “Pinosol”.

Visoka in visoka telesna temperatura. Uporabljajo se antipiretična zdravila - "ibuprofen", "nurofen", "paracetamol".

Pomembno je! Nizka temperatura - do 38 ° C, bolnik ne trka. To je posledica dejstva, da je povišanje temperature odziv imunskega sistema na okužbo telesa z okužbo. Ko se telesna temperatura dvigne, se okužba pod vplivom toplote uniči. Če temperatura pri akutnih okužbah dihal presega 39 ° C (pri odraslih) in 38 ° C (pri otrocih) ali traja več kot 5 dni, se uporabljajo antipiretična zdravila.

Kašelj Na začetku ima kašelj z ARD suho obliko, v kateri je sluznica močno razdražena in bolečine v grlu se povečajo. Zato se na začetku za preprečevanje kašlja iz suhe oblike v mokro, tako imenovano produktivno obliko, uporabljajo antitusična sredstva. V ta namen se uporabljajo Alteyka, Codelak, Sinekod. Nadalje, če je sputum predebel in se ne izloča iz telesa pri kašljanju, se uporabljajo sredstva za utekočinjanje - Ascoril, ACC (ACC). Če želite odstraniti sputum iz dihalnega trakta, lahko uporabite - "Tussin", trpotec sirup.

Glavobol Lahko vzamete "Askofen" ali "Aspirin" (kontraindicirana pri otrocih).

Nespečnost. Uporabljajo se sedativi: "Barbamil", "Luminal".

ARI virusna etiologija (ARVI). Uporabljajo se protivirusna zdravila, na primer Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakterijska narava. Uporabljajo se antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja: penicilini, cefalosporini.

Akutne okužbe dihal klamidijskih in mikoplazmatskih okužb: „Macropen“, „Rulid“.

Vitamini. Za krepitev telesa in spodbujanje imunskega sistema se vzamejo dodatni vitaminski kompleksi s poudarkom na vitaminu C (askorbinska kislina).

Prognoza za zdravljenje akutnih okužb dihal je pozitivna. Po okrevanju telo proizvaja imuniteto na okužbo, ki jo ima oseba. Ker pa se številne okužbe pogosto mutirajo, iz leta v leto narašča število ljudi z akutnimi boleznimi dihal.

Če nič ne pomaga, prosi Boga za pomoč pri boju proti bolezni, ker Obstajajo situacije, ko niti zdravniki niti profesorji ne morejo storiti ničesar, toda Gospod, ko se obrne k njemu, v svoji milosti, pogosto dela stvari, ki jih naše oči niso videle, niti ušesa niso slišale. Vseeno je On naš Stvarnik!

Preprečevanje akutnih okužb dihal

Preprečevanje akutnih okužb dihal vključuje številna naslednja priporočila: t

- Ne dovolite podhladitve;
- kroničnih bolezni ne pustite neobdelane;
- voditi aktivni življenjski slog;
- Izogibajte se stresnim situacijam, ker čustveno prenapetost oslabi imuniteto;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izdelke, ki imajo antibakterijske lastnosti (čebula, česen);
- v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju dodatno jemljejo vitaminske komplekse;
- ko napovedujejo epidemijo akutnih respiratornih okužb, poskusite nositi zaščitno masko in se izogibati mestom velikih množic ljudi;
- upoštevati pravila osebne higiene;
- če pacient z akutno okužbo dihal živi v hiši, ločene jedilnice (plošča, skodelica, žlica) ter posteljnina in brisače za osebno uporabo;
- prenehati s kajenjem;
- ko ste zunaj, sperite nosno votlino, sperite grlo.

ARI in ARVI: vse o simptomih, zdravljenju in preprečevanju

Glede na razširjenost epidemije so akutne okužbe dihal (ARD) in akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) daleč zaostajale za vsemi znanimi boleznimi. Med vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je najhujša in pogosto z zapletom gripa. Majhni otroci trpijo akutne respiratorne okužbe in ARVI 2 - 3 krat na leto in to velja za normo. Preprečevanje akutnih okužb dihal - je predvsem dobra imunost.

Visoka pogostost okužb dihal je povezana z veliko različnimi virusi in bakterijami, ki prizadenejo zgornje dihalne poti:

  • Respiratorni virusi influence A in B, parainfluenza, adeno-, rino- in koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi.
  • Herpes virusi (herpes simpleks virusi, Epstein-Barr virusi, citomegalovirusi itd.).
  • Endogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.).
  • Intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazma).
  • Bakterije (pnevmokoki, hemofili in E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).

Med vsemi virusnimi sredstvi do 50% predstavljajo virusi parainfluence, do 15% virusi gripe, do 5% adenovirusi, do 4% virusi respiratornih sincitov, do 2,7% mikoplazme. Četrtina vseh okužb je mešane narave.

Od vseh zgoraj navedenih okužb samo virus gripe povzroča uničujočo pandemijo z visoko obolevnostjo in smrtnostjo.

Kakšna je razlika med ARI in ARVI?

Čeprav vir okužbe ni ugotovljen, je treba uporabiti splošnejši izraz "akutna respiratorna bolezen" ali akutne okužbe dihal. Če je zdravnik prepričan, da je virus vzrok za okužbo dihal, se postavi diagnoza akutne respiratorne virusne bolezni ali ARVI. Če so bakterije vzrok za ARD, bo z uporabo antibiotikov dosežen dober terapevtski učinek. Če je vzrok SARS virusa gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa le škoduje.

Kako razlikovati gripo od orvi?

Gripa se razlikuje od akutnih respiratornih virusnih okužb z izrazitimi simptomi zastrupitve, ki se pojavljajo od prvih ur bolezni. Rdečica mehkega neba in žrela, visoka telesna temperatura - glavni znaki gripe.

Sl. 1. Virus gripe (3D model na levi in ​​fotografija na desni).

Sl. 2. Na fotografiji paramiksovirusi. Povzroča bolezni, kot so ošpice, mumps, parainfluenza itd.

Sl. 3. Na fotografiji adenovirusi.

Sl. 4. Na fotografiji so koronavirusi.

Sl. 5. Na fotografiji, respiratorni sincicijski virusi (levo) in rinovirusi (desno).

Epidemiologija bolezni dihal

Vir bolezni je bolna oseba. Bakterije in virusi se širijo skozi kapljice v zraku. Padejo na sluznico nosu in konjunktivo oči. Okužba se širi tudi prek gospodinjskih predmetov bolnika z umazanimi rokami, s stiskanjem roke in poljubom.

Jeseni so virusi parainfluence najpogosteje okuženi jeseni, zimski respiratorni sincicijski virusi in virusi influence, pozno poleti in zgodnji jeseni pa enterovirusi, adenovirusi pa vse leto okužijo ljudi.

Znaki in simptomi ARVI

V primeru ARD in ARVI je prizadeta sluznica dihalnega trakta. Inkubacijska doba SARS-a in akutnih okužb dihal je vedno kratka, vročina je kratka in vedno so prisotni znaki zastrupitve različne stopnje.

Začetek bolezni

Akutna in nenadna pojavnost bolezni je značilna za gripo, akutni pojav je značilen za okužbo z rinovirusom, postopno ali akutno s parainfluenzo in adenovirusno okužbo.

Znaki in simptomi akutne respiratorne virusne okužbe z lezijami dihalnih poti

Pri ARI in ARVI so prizadeti nosna sluznica (rinitis), žrelo (žrelo), grlo (laringitis) in bronhitis (bronhitis). Pogosto obstaja kombinirana patologija.

  • Ko okužba z rinovirusom vpliva na sluznico nosu. Bolnik je zaskrbljen zaradi izcedka iz nosu in kihanja. Nosni izcedek voden, pomemben. Zev hiperemičen.
  • Pri okužbi z adenovirusom prizadene sluznico mandljev (tonzilitis), žrela (faringitis) in konjunktiva oči (konjunktivitis). Pacientov obraz je bled, izrazit konjunktivitis.
  • Pri okužbi s parainfluence opazimo simptome laringitisa (hripav ali hrapav glas) in grla. Suhi kašelj, grlo nekoliko hiperemija. Videz bolnika je normalen.
  • Pri okužbi z respiratornimi sincicijskimi virusi so prizadeti sapnik (traheitis) in bronhi (bronhitis), ki ga spremlja suh kašelj. Označena bledica obraza.
  • Pri gripi od 2. do 3. dneva se pojavljajo zastoji in izcedek iz nosu, suhost in boleče grlo, ki ga spremlja suh kašelj. Pacientov obraz je napihnjen, hiperemičen, sclera se injicira.

Sl. 6. Na fotografiji herpangina. Na sluznici mehkega neba in tonzile so vidni majhni mehurčki (pustule), ki se združijo, odprejo in tvorijo ulceracije.

Vročina - stalni simptom ARVI

  • Pri okužbi z rinovirusom je povišana telesna temperatura bodisi odsotna ali se rahlo dvigne.
  • Pri okužbi z adenovirusom se podaljša telesna temperatura (nad 38 ° C) (do 10 dni).
  • Pri okužbi z virusi parainfluence se telesna temperatura postopoma dvigne do subfebrilnih števil.
  • Z respiratorno sincicijsko okužbo se telesna temperatura postopoma povečuje do zmernih števil.
  • Pri gripi telesna temperatura doseže veliko število od prvega dne bolezni. Vedno jih spremljajo mrzlica in oster glavobol. Bolečina je lokalizirana na področju očesnih očes in nadčutnih lokov.

Intoksikacija

  • Od vseh akutnih respiratornih virusnih okužb je najbolj izrazita zastrupitev z gripo. Vedno ga spremlja oster glavobol. Bolečina je lokalizirana na področju očesnih očes in nadčutnih lokov. Hude bolečine v mišicah in sklepih so stalni simptomi bolezni.
  • Pri okužbi z parainfluenco in adenovirusom sta slabost in glavobol blagi. Pri parainfluenci lahko pride do slabosti in bruhanja.
  • Pri infekciji z rinovirusom ni zastrupitve.
  • Pri respiratornih sincicijskih okužbah so simptomi zastrupitve zmerni in se kažejo z glavobolom in šibkostjo.

Povečane regionalne bezgavke

  • Ko parainfluence in rinovirus okužbe limfnih vozlov ne poveča.
  • Pri gripi in respiratorni sincicijski okužbi se včasih opazi regionalni limfadenitis.
  • Pri okužbi z adenovirusom se pogosto opazi generalizirani limfadenitis.

Povečana jetra

Pri adenovirusnih in respiratornih sincicijskih okužbah je včasih opažena povečana jetra.

Spremembe v krvni sliki pri akutnih okužbah dihal

Z ARVI pogosto pride do zmanjšanja števila levkocitov in povečanja števila limfocitov in monocitov.

Za ARD bakterijske narave se število levkocitov poveča, pogosto z nevtrofilno levo. Podobno sliko opazimo pri bakterijskih zapletih ARVI.

Znaki in simptomi bakterijske ORZ

Ugotavljanje narave akutnih respiratornih okužb je najpomembnejši trenutek v diagnostičnem procesu. Če so vzrok akutnih okužb dihal bakterije ali mikoplazme, se z uporabo antibiotikov doseže dober terapevtski učinek. Če je vzrok SARS virusa gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa le škoduje.

  • Pri mikoplazmatskih respiratornih lezijah se bolezen razvija postopoma in traja dolgo časa. Za razlikovanje mikoplazmatičnih poškodb od drugih bolezni zgornjih dihal je precej težko. Pogosto se v velikih kolektivih pojavljajo izbruhi ORZ mikoplazmatske narave.
  • Za žrelo v streptokoknih lezijah je značilna svetla hiperemija žrela, ki nastane zaradi izpostavljenosti toksinu patogena.
  • Ko meningokokna okužba prizadene sluznico nosu in žrela. Pogosto rinitis in faringitis pred predhodno generalizirano meningokokno okužbo. Potrdili bomo diagnozo bakteriološkega pregleda sluznice nazofarinksa v meningokoku. Upoštevati je treba tudi stanje epidemije.

Sl. 7. Na fotografiji akutna kataralna angina. Opažena je hiperemija območja bočnih valjev in grla. Vzrok bolezni so streptokoki.

Zapleti SARS in akutne okužbe dihal

  • Eden najhujših zapletov gripe je nalezljivi toksični šok, pri katerem se razvije akutna srčnožilna insuficienca, pljučni in možganski edem ter DIC. V primeru fulminantne oblike gripe se prvi dan bolezni razvije nalezljivi toksični šok. Pljučnica (virusna, bakterijska ali mešana) se razvije v 15 do 30% primerov. Vedno je težko in pogosto usodno.
  • Aseptični meningitis in meningoencefalitis.
  • Infektivno-alergijski miokarditis in perikarditis.
  • Sindrom rabdomiolize, za katerega je značilno uničenje mišičnih celic in kasnejši razvoj akutne odpovedi ledvic.
  • Parainfluenza je zapletena zaradi bronhitisa.
  • Okužbe z adenovirusom otežujejo vneto grlo, otitis, sinusitis in miokarditis.
  • Dihalna sincicijska okužba je zapletena zaradi pljučnice.
  • Rinovirusna okužba lahko povzroči poslabšanje bolezni zgornjih dihal.

Sl. 8. Akutni desno stranski sinusitis. Bolezen se lahko sproži z virusno okužbo zgornjih dihal - okužbo z rinovirusom. Na radiografiji ima tekoči gnoj vodoravno raven.

Zdravljenje ARVI in ARI

Zdravljenje ARD in ARVI je usmerjeno na:

  • povzročitelja bolezni (virusi ali bakterije),
  • na vseh stopnjah patogeneze (boj proti zastrupitvi, zmanjšanje alergije, povečanje imunosti), t
  • za lajšanje simptomov bolezni.

1. Zdravljenje

Posteljni počitek je predpisan za celotno obdobje vročine.

2. Protivirusna zdravila za preprečevanje in zdravljenje gripe

Za preprečevanje in zdravljenje gripe se pogosto uporabljajo zdravila, ki zavirajo virusni encim neuramidazo. Neuramidaza spodbuja ločevanje na novo nastalih virusnih delcev iz gostiteljske celice za nadaljnjo penetracijo v nove celice.

Priprave te skupine so aktivne proti virusu influence A in virusu influence B. Vplivajo na razvoj vnetne reakcije, oslabijo vročino, bolečine v mišicah in sklepih ter ponovno vzpostavijo apetit.

Zdravila so učinkovita pri jemanju prvih 48 ur od začetka bolezni. V primeru bolezni se gripa uporablja 5 dni. Za preprečevanje bolezni - 4 - 6 tednov.

Za zdravila v tej skupini so:

  • Zamavir (Relenza) se aplicira intranazalno. Zdravilo ima hiter protivirusni učinek zaradi inhalacijske poti dajanja, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila na prizadetem območju v najkrajšem možnem času.
  • Tamiflu (oseltamivir) blokira površinski protein nevraminidaze influence A in B, kar pospešuje ločevanje na novo nastalih virusnih delcev iz celice za nadaljnjo penetracijo v nove gostiteljske celice. Jemanje zdravila Tamiflu skrajša čas celjenja in zmanjša pojavnost zapletov.
  • Ingavirin je kompleksno zdravilo z protivirusnim, imunomodulatornim in protivnetnim učinkom. Aktivna proti gripi A in B, vključno z "prašičjo gripo". Ingavirin zavira razmnoževanje virusa, spodbuja povečanje interferonov v krvi in ​​NK-T-celice, ki uničujejo viruse, ima protivnetni učinek, saj zavira nastajanje pro-vnetnih citokinov.
  • Arbidol je danes najbolj raziskano zdravilo, ki so ga razvili domači znanstveniki. Ima depresiven učinek ne le na viruse gripe A in B, temveč tudi na druge viruse, ki povzročajo bolezni dihal, spodbuja fagocitno aktivnost. Z Arbidol skoraj ni razvil odpornosti. Uporablja se v terapevtske in profilaktične namene. Ob prejemu zdravila Arbidol se čas zdravljenja za gripo zmanjša in število komplikacij po gripi se znatno zmanjša.

Sl. 9. Kapsule in prašek za pripravo suspenzij Tamiflu za preprečevanje in zdravljenje gripe pri otrocih prvega leta življenja in odraslih. Ima antivirusno delovanje.

Sl. 10. Protivirusno sredstvo - kapsule Ingavirina.

Sl. 11. Protivirusno zdravilo Tablete Arbidol in kapsule Arbidol maksimalno uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje gripe pri otrocih, starih od 3 let, in pri odraslih.

Protivirusna zdravila se uporabljajo samo med epidemijami gripe. V vseh drugih primerih niso učinkoviti. V strukturi akutnih bolezni dihal je gripa približno 10%.

3. Antivirusna zdravila za zdravljenje in preprečevanje akutnih respiratornih okužb

Ribavirin deluje proti številnim virusom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo respiratorni sincicijski virusi.

Arbidol deluje proti virusom gripe in drugim virusom dihal. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb.

4. Zdravljenje SARS in akutnih okužb dihal s stimulansi imunosti.

Induktorji interferona - imunski stimulansi

Interferoni v človeškem telesu nastajajo kot odgovor na invazijo virusa v celico. Zavirajo razmnoževanje virusov z blokiranjem specifičnih površinskih virusnih beljakovin in s tem preprečujejo razmnoževanje in širjenje virusov. Interferoni se proizvajajo veliko hitreje kot protitelesa in druge imunske komponente.

Interferonska induktorska zdravila v levkocitih, makrofagih, epitelijskih celicah, vranici, jetrih, pljučih in možganskih tkivih sintetizirajo lastne α- in β-interferone in s tem popravljajo imunski status telesa. Interferonske induktorje predstavljajo naravne in sintetične spojine:

  • Amiksin je sintetično zdravilo, ki spodbuja tvorbo endogenega interferona v celicah črevesnega epitela, jeter, T-limfocitov in granulocitov. Vzame se iz prvih ur bolezni.
  • Cikloferon je sintetično zdravilo, ki pospešuje proizvodnjo endogenega interferona-α. Hitro prodre skozi različne organe, tkiva in biološke tekočine, vključno z možgani. Bolniki dobro prenašajo to zdravilo. Poleg tega Cycloferon preprečuje uničevanje virusov dihalnega trakta z virusi in povečuje proizvodnjo lizocima v slini.
  • Kagocel - inducira proizvodnjo poznega interferona v skoraj vseh celičnih populacijah, ki so odgovorne za imunski odziv. Zdravilo kroži v krvnem obtoku do 5 dni.
  • Ridostin je naravni produkt, pridobljen iz lizata (produkti razgradnje celic v delce) kvasovke Saccharamyces cervisiae. Ridostin na eni strani spodbuja nastajanje matičnih celic kostnega mozga, po drugi strani pa aktivira delovanje celičnega dela imunskega sistema - makrofagov in nevtrofilcev, ter vpliva na raven kortikosteroidnih hormonov, ki so tako potrebni za boj proti vnetju.
  • Dibazol - sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona. Uporablja se za preprečevanje gripe.
  • Vireferon je sintetično zdravilo, ki pospešuje proizvodnjo endogenega interferona α -2b. Tokoferol acetat in askorbinska kislina, ki sta del pripravka, stabilizirata celično membrano, ki je podvržena uničenju virusov gripe.

Sl. 12. Pripravki za zdravljenje in preprečevanje stimulacij z ARD - interferonom Kagocel in Amiksin.

Pripravki interferona

Interferoni v človeškem telesu izločajo številne celice kot odgovor na invazijo virusov. Proizvajajo jih krvne celice in lahko zavirajo razmnoževanje virusov v okuženih celicah. Pripravki interferona se pridobivajo iz krvi darovalca in nastanejo z genskim inženiringom.

V to skupino spadajo Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humani levkocitni interferron.

Grippferon je gensko spremenjeno rekombinantno zdravilo interferon α-2b. Aktivna je proti številnim virusom, ki povzročajo akutne okužbe dihal - virus gripe, krošnje virusov, rinovirusi, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence. Grippferon ima imunomodulatorni, protivnetni in protivirusni učinek. Ko prejmete zdravilo Grippferon, se trajanje zdravljenja akutnih virusnih okužb dihal zmanjša in število zapletov se znatno zmanjša.

Sl. 13. Na fotografiji so pripravki interferona Interferon leukociti človeka in Grippferon.

Zdravila z aktivnostjo, ki inducira interferon

Zdravila z aktivnostjo, ki inducira interferon, vključujejo Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, itd. Delujejo neposredno na fagocitne celice (nevtrofilce in monocite) in limfocite, povečujejo njihovo aktivnost, spodbujajo sintezo citokinov in povečujejo aktivnost T-celičnih limfocitov morilce

Priprave te skupine se uporabljajo pri imunsko-pomanjkljivih stanjih in toksikozah pri otrocih, kroničnih vnetnih boleznih različnih etiologij pri odraslih. Njihova uporaba izboljša prognozo SARS in kakovost življenja bolnikov.

Sl. 14. Na fotografiji so zdravila Imunofan in IRS-19, ki povzročajo interferon.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel in Arbidol so zdravila, ki jih v letu 2016 priporoča Ministrstvo za zdravje Ruske federacije za zdravljenje in preprečevanje gripe. Zelo so učinkoviti v prvih treh dneh bolezni. Na 4. dan se njihova učinkovitost zmanjša na 50%. Pred jemanjem teh zdravil morate natančno prebrati navodila.

5. Zdravljenje akutnih okužb dihal z antibakterijskimi zdravili

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • ORZ bakterijske narave (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, klamidija, mikoplazma, pnevmokoki, hemofilni in E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).
  • Pri zapletih akutnih bakterijskih okužb dihal (pljučnica, vnetje ušesa, sinusitis, okužbe sečil itd.).
  • Pri poslabšanju kronične patologije (kronični sinusitis, kronični pielonefritis itd.).

Imenovanje antibakterijskih zdravil v ustreznih odmerkih, da se zagotovi njihova maksimalna koncentracija v tkivih prizadetega organa pacienta, opravi zdravnik. Antibiotiki ne delujejo na viruse! Ne uporabljajte antibiotikov za profilaktične namene!

6. Simptomatsko zdravljenje pri zdravljenju akutnih okužb dihal in SARS

Rezultati zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal bodo uspešni, če se poleg imenovanja protivirusnih zdravil in imunokorakcije predpišejo tudi simptomatska zdravila. SARS in akutne okužbe dihal se pogosto pojavijo z mrzlico, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih, splošno slabostjo in pomanjkanjem apetita - simptomi, ki jih bolniki težko trpijo. V lekarnah lahko najdemo večkomponentne droge. So enostavni za uporabo. Poleg tega se mnogi od njih prodajajo brez recepta.

Zdravljenje vročine

Za celotno obdobje vročine je predpisan počitek v postelji. V primeru hude bolezni je bolnik hospitaliziran v bolnišnici.

Sweatshops v obliki decoction in infuzijo zelišč, vitamin pijač v obliki čaja z limono, bujona boki, alkalna mineralna voda bo pomagala odstraniti toksine iz telesa.

Paracetamol in ibuprofen sta zdravilo izbire za visoko vročino in bolečino.

Vsebujejo paracetamol Panadol in Efferalgan. Paracetamol je del tako kompleksnih zdravil, kot sta TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, itd. Erozivni in ulcerozni lezije želodca in bronhospazem paracetamol, za razliko od acetilsalicilne kisline (aspirin), je izjemno redka. Zdravilo ne vpliva na ledvični pretok krvi in ​​nima antiagregacijskega učinka. Poškodba jeter se pojavi le pri daljši uporabi zdravila v velikih odmerkih.

Pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 15 let, zaradi možnega razvoja Reyevega sindroma, za katerega je značilen razvoj encefalopatije in akutne distrofije maščobnih jeter.

Sl. 15. Zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina je paracetamol.

Sl. 16. Zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina je ibuprofen.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo drog. Ne uporabljajte zdravila proti bolečinam več kot 10 dni!

Zdravljenje s kašljem

Suhi neproduktivni kašelj dramatično vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion olajšajo odstranjevanje izpljunka in lajšajo draženje zgornjih dihal.

Bromheksin zmanjša viskoznost sputuma in spodbuja motorično funkcijo dihalnega trakta. Bronholitin zmanjša kašelj in širi bronhije.

Zdravljenje zamašen nos

Z ARVI je bolnik pogosto zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu. Poleg tega povečanje proizvodnje sekrecije in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic vodi v ustvarjanje idealnih pogojev za razvoj sekundarne okužbe. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki nosnih dekongestivov (od zastojev - blokade, stagnacije) olajša stanje bolnikov, zmanjša simptome bolezni. Zmanjša se nosni izcedek in edem sluznice ter obnovi nosno dihanje.

Dekongestivi so različnega trajanja - od 4 do 12 ur. Proizvajajo se v obliki kapljic in sprejev.

Dekongestivov v obliki pršil ne smete uporabljati več kot 3-5 dni!

Sl. 17. Uporaba pršila za nos bo olajšala simptome bolezni.

Dekongestivna sredstva s fenilefrinom (sistemski razgrajevalec) so edina, ki so dovoljena v ruski lekarniški verigi brez recepta. Zdravila s fenilefrinom ne dražijo sluznice nosnih prehodov in ne povzročajo njene suhosti.

Sl. 18. Zdravila, ki vsebujejo fenilefrin, Otrivin, Xymelin, Ksilen, Galazolin, Za nos in Ksilometazolin so najvarnejši zdravili za zdravljenje rinitisa pri akutnih okužbah dihal.

Druga zdravila

  • Občutek zaspanosti in utrujenosti oslabi droge s kofeinom.
  • Krepi pripravke iz žilne stene, ki vsebujejo askorbinsko kislino. Telo lahko absorbira odmerek do 200 mg na dan. Prekomerna poraba askorbinske kisline povzroča neželene stranske učinke - alergijske reakcije, draženje želodčne sluznice itd.
  • Z alergijsko anamnezo so indicirani antihistaminiki Suprastin in Tavegil.

Kombinirana zdravila za simptomatsko zdravljenje gripe

Pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih respiratornih okužb se daje prednost kombiniranim (kompleksnim zdravilom). Njihove sestavine imajo zdravilni učinek na simptome bolezni, kot so kašelj, vneto grlo, otekanje nazofarinksa, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in bolečine v sklepih, ki jih bolniki težko prenašajo.

Prednosti kombiniranih zdravil:

  • uravnotežene odmerke, vključene v sestavo zdravil
  • priročni so za uporabo,
  • zdravljenje s kombiniranimi zdravili po nižji ceni
  • Kombinirana zdravila lahko kupite brez recepta zdravnika.

TheraFlu - je racionalna kombinacija antipiretičnih, protivnetnih, proti-trenutnih, analgetičnih in antialergijskih sestavin.

Nenadomestljiv pri zdravljenju gripe in SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Stanje topikalnih priprav se razbremeni - hladno mazilo dr. Mame, hladen balzam Tussamag.

Sl. 19. Osvobodite bolečino in vročino pri prehladu Ferwexa in Tylenola.

Kompleksna zdravila pogosto vsebujejo antihistaminiki feniramin, klorfeniramin, prometazin. Zdravila zmanjšujejo izločanje med vnetnimi reakcijami, pomirjajo in izboljšujejo spanje.

Zdravila, ki vsebujejo blokatorje H1-histaminskih receptorjev, je treba jemati previdno pri tistih, katerih delo zahteva pozornost in hiter odziv (vozniki avtomobilov itd.).

SARS in prehladi: kakšna je razlika?

Pri prehladu s standardnimi simptomi zdravniki najpogosteje diagnosticirajo akutne okužbe dihal ali akutne respiratorne virusne okužbe. Veliko ljudi verjame, da so te diagnoze ena in ista bolezen. Dejansko je to mnenje napačno. ARI in ARVI imajo podobne simptome, vendar potrebujejo drugačno zdravljenje. Kakšne razlike in podobnosti obstajajo med temi diagnozami, upoštevamo v našem članku.

Kakšna je podobnost ARI in ARVI

ARI in ARVI imata podoben potek bolezni. Poleg tega je bolezen enaka, tako pri otrocih kot pri odraslih.

  1. Način prenosa bolezni SARS in akutnih respiratornih okužb se praviloma izvaja s kapljicami v zraku.
  2. Glavna značilnost je mesto lokalizacije patogena - obe diagnozi vplivata na dihalne poti.
Poenostavljena shema ORZ

Razlike med ORZ in ARVI

V nadaljevanju bomo obravnavali glavne razlike med tema dvema boleznima.

Povzročitelj

Glavna razlika med obema diagnozama je povzročitelj.

Pogosto se zgodi, da oseba zboli za akutno boleznijo dihal, ki jo povzročajo bakterije (stafilokoki, streptokoki, oslovski kašelj itd.). V tem primeru se po nekaj dneh združi virusna okužba. Praviloma zdravniki ne motijo ​​in diagnosticirajo akutnih okužb dihal.

Infografika: razlike med ARD in ARVI

Lokalizacija patogenov

Glede na lokacijo patogena se razlikujejo naslednje bolezni, povezane z akutno respiratorno boleznijo: t

  • Če se povzročitelj bolezni nahaja v grlu, je najverjetneje diagnoza faringitis, tonzilitis.
  • Če je v nosu - rinitis.
  • Če je grlo - laringitis.
  • Če bronhijev - traheitis, bronhitis.

Sezonskost

Ker so virusi in različne bakterije nenehno v zraku, je možno, da se z ARVI ali ORZ popolnoma zbolijo kadarkoli v letu.

  • Po statističnih podatkih velja, da je sezona ORVI obdobje februar-marec.
  • Pogosti izbruhi akutnih okužb dihal pri otrocih in odraslih se pojavijo aprila in septembra.

Inkubacijsko obdobje

  • Pri virusnem ryzu je inkubacijsko obdobje zelo kratko - 1-5 dni.
  • Pri bakterijski ARD je daljši - 2-14 dni.

Kako določiti diagnozo

Kot že omenjeno, so simptomi ARD in ARVI zelo podobni, vendar obstajajo nekatere značilnosti.

Za akutne virusne okužbe dihal je značilno: t

  • splošno slabo počutje,
  • zaspanost
  • kihanje in izcedek iz nosu z vodnim izcedkom.
  • Na sluznici grla v nekaterih primerih je gnojni plak.
  • Telesna temperatura se običajno dvigne za 2-3 dni in ostane pri subfebrilnih povišanjih.
  • Takoj, ko se stanje zdravja povrne v normalno stanje, se pojavi izkašljevanje iz kašlja.

Za akutne bolezni dihal so značilni:

  • Ostra bolečina v grlu, sluznica grla je svetlo rdeča.
  • Telesna temperatura se skoraj takoj dvigne in se ohranja na višinah od 38 do 39 stopinj.
  • Pojavi se moker kašelj.

Seveda, za pravilno diagnozo nekaterih simptomov postane nezadostna. Zato zdravniki predpisujejo teste (popolna krvna slika, test urina), da prepoznajo patogena in prisotnost okužbe v telesu.

Zdravljenje ARD in ARVI

V primeru hudega poteka akutne respiratorne bolezni bo zdravnik najverjetneje predpisal antibakterijska zdravila.

Akutne respiratorne virusne okužbe se zdravijo z protivirusnimi zdravili. Morda je to edina razlika pri zdravljenju akutnih okužb dihal in SARS.

Preostanek zdravljenja je skoraj enak. Upoštevajte zdravljenje bolezni pri odraslih (pri otrocih enako):

  • zdravil za znižanje telesne temperature
  • vazokonstriktorske kapljice ali pršila za nos,
  • protivnetna zdravila za grlo,
  • mukolitičnih sredstev proti kašlju.

Splošna pravila za zdravljenje akutnih okužb dihal in prehladov so: t

  • počitek za posteljo,
  • uporaba velikih količin tekočine
  • redno prezračevanje prostora.

Razlika gripe pri akutnih okužbah dihal in SARS

Gripa je akutna respiratorna virusna okužba. Danes pa velja, da je gripa ločena bolezen virusne etiologije, ki je hujša, v nasprotju z akutnimi respiratornimi okužbami in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in najpogosteje povzroča zaplete.

Bolezen povzroča ortomiksovirus, ki lahko povzroči resno škodo telesu. V nekaterih primerih so možne smrti. Ta okužba je nalezljiva in lahko povzroči veliko epidemijo.

Sklepamo lahko, da so gripa, ARVI in ARD prehlad. Vendar pa se pri gripi simptomi razvijejo veliko hitreje, po okrevanju pa je potrebno veliko več časa, da se telo povrne.

Obstajajo takšne situacije, ko se bolnik po gripi še nekaj tednov po popolnem okrevanju počuti splošno slabo, utrujenost in zaspanost.

Mnenje Komarovsky

Komarovsky meni, da je ARVI trenutno najbolj priljubljena bolezen. Zdravnik odgovarja na vprašanja mnogih mater posebej: ARVI je bolezen, ki jo povzroča virusna okužba.

Hladno velja za hipotermijo. To je, če je otrok namakal noge in nato zbolel - to je prehlad, ki ne velja za akutne okužbe dihal ali SARS. To mnenje deli tudi slavni pediater.

Akutne okužbe dihal (ARI) - simptomi in zdravljenje

Infectionist, 10 let izkušenj

Datum objave 6. februarja 2018

Vsebina

Kaj je akutna respiratorna bolezen (ARI)? Razloge za nastanek, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. A. Aleksandrova, infektologa z desetletnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Akutne bolezni dihal (ARD) je skupina akutnih nalezljivih bolezni, katerih patogeni vstopajo v človeško telo skozi dihalne poti in jih množijo v celicah sluznice dihal, in jih poškodujejo, kar povzroča glavni simptom bolezni (sindrom respiratornega trakta in splošna infektivna toksičnost). Uporaba izraza SARS (v odsotnosti laboratorijsko potrjenega etiološkega dekodiranja) je napačna.

Etiologija

ORZ - polietiološki kompleks bolezni, glavne vrste patogenov:

  • bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
  • virusi (rinovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, reovirusi, koronavirusi, enterovirusi, herpesvirusi, parainfluenca in virusi gripe);
  • Klamidija (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae).

Virusi kot povzročitelji akutnih respiratornih okužb imajo prevladujoč položaj v strukturi pojavnosti, zato uporaba izraza ARVI (akutna respiratorna virusna bolezen) ni nerazumna. V zadnjem času se včasih pojavlja izraz ARI (akutna okužba dihal). [2] [4]

Epidemiologija

Večinoma antroponoza. So najpogostejša in pogostejša skupina bolezni pri ljudeh (do 80% vseh bolezni pri otrocih) in zato predstavljajo resen javnozdravstveni problem zaradi gospodarske škode. Vir okužbe je bolna oseba s hudimi in izbrisanimi oblikami bolezni. Univerzalna dovzetnost, odpornost na določene patogene (adenovirusi, rinovirusi) je obstojna, vendar strogo tipsko specifična, tj. Respiratorna bolezen, ki jo povzroča ena vrsta patogena (vendar različni serotipi, ki so lahko stotine), se lahko pojavijo večkrat. Pojavnost se v jesensko-zimskem obdobju poveča v obliki epidemičnih izbruhov, vodi v države s hladno klimo. Pogosteje so otroci in ljudje iz organiziranih skupin bolni (zlasti v obdobju prilagajanja).

Glavni transmisijski mehanizem je kapljica v zraku (aerosol, v manjši meri pot prahu v zraku), lahko pa ima tudi vlogo kontaktno-vsakdanjega mehanizma (stik - s poljubom, gospodinjstvom - preko kontaminiranih rok, predmetov, vode). [2] [7]

Simptomi akutnih okužb dihal (ARI) t

Inkubacijsko obdobje je različno in je odvisno od vrste patogena, lahko se giblje od nekaj ur do 14 dni (adenovirus).

Za vsakega povzročitelja akutne respiratorne bolezni ima svoje specifične značilnosti poteka bolezni, vse pa jih združuje prisotnost sindromov splošne infekcijske zastrupitve (SOII) in lezij dihalnih poti, do ene stopnje.

Tukaj je sindrom poškodbe dihalnega trakta - SPRT (glavni sindrom za te bolezni), začenši z zgornjimi deli:

  • rinitis (zamašenost nosu, zmanjšanje vonja, kihanje, izcedek iz nosu - najprej prozorne sluznice, nato mukoperulentna - bolj gosta, rumeno-zelena, to se zgodi zaradi pritrditve sekundarne bakterijske flore);
  • faringitis (brazgotinjenje in bolečina različno intenzivne v grlu, suhi kašelj - "grlo");
  • laringitis (hripavost, včasih afonija, kašelj in vneto grlo);
  • traheitis (boleče, večinoma suhi kašelj, ki ga spremlja bolečina in bolečina za prsnico);
  • bronhitis (kašelj z in brez izpljunka, suhi krči, redko veliki mehurčki zaradi auskultacije);
  • bronhiolitis (kašelj različne intenzivnosti, sopenje različnih kalibrov).

Ločeno je treba izpostaviti sindrom poškodb pljučnega tkiva - pljučnico (pljučnico). V okviru ARI je treba obravnavati kot zaplet osnovne bolezni. To se kaže v občutnem poslabšanju splošnega stanja, izrazitem kašlju, oteženem zaradi navdiha, z auskultacijo z zvokom krepita, z vlažnim hripavim sopihanjem in včasih s kratkim dihanjem in bolečinami v prsih.

Dodatni sindromi so lahko:

  • sindrom eksantema (izpuščaj na koži);
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • limfadenopatija (LAP);
  • konjunktivitis;
  • hepatolija (povečanje jeter in vranice);
  • hemoragično;
  • enteritis.

Algoritem za prepoznavanje akutnih respiratornih okužb različnih etiologij:

Obstajajo razlike med začetnim obdobjem gripe in drugimi akutnimi boleznimi dihal, ki se izražajo v zgodnejšem nastopu AFI z gripo (z zakasnitvijo ESRT) in v nasprotnem primeru z ARI drugačne etiologije.

Tipični ORZ se začne z nelagodjem, mravljinčenjem v nosu in grlu, kihanjem. V kratkem času se simptomi povečajo, brazgotine se povečajo, pojavi se občutek zastrupitve, telesna temperatura (običajno ne višja od 38,5), izcedek iz nosu, pojavlja se nejasen izrazit suh kašelj. Glede na vrsto patogena in lastnosti mikroorganizma se lahko vsi našteti sindromi ARD pojavljajo v različnih kombinacijah in resnosti, razvijejo simptome zapletov in izrednih razmer. [6] [7]

Patogeneza akutnih bolezni dihal (ARI)

Vhodna vrata so sluznica orofarinksa in zgornjih dihalnih poti.

Prva stopnja kolonizacije človeškega telesa je adsorpcija infekcijskega povzročitelja na površino celic s specifičnimi receptorji za vsako vrsto patogena. To funkcijo običajno opravi eden od površinskih beljakovin patogenov, npr. Glikoprotein - fibrili v adenovirusih, konice hemaglutinina v paramiksu ali ortomiksovirusi, koronavirusi - S-proteinske spojine in glikolipidi. Medsebojno delovanje patogenega sredstva s celičnimi receptorji je potrebno ne le, da se ga pritrdi na celico, temveč tudi za sprožitev celičnih procesov, ki pripravijo celico za nadaljnjo invazijo, tj. Prisotnost ustreznih receptorjev na celični površini je eden najpomembnejših dejavnikov, ki določajo možnost ali nemožnost. nalezljivega procesa. Vnos patogena v gostiteljsko celico povzroči tok signalov, ki aktivirajo številne postopke, s katerimi se telo poskuša znebiti, na primer zgodnji zaščitni vnetni odziv, pa tudi celični in humoralni imunski odziv. Po eni strani je povečanje celičnega metabolizma zaščitni proces, po drugi strani pa je zaradi kopičenja prostih radikalov in vnetnih dejavnikov motena lipidna plast membran epitelijskih celic zgornjih dihalnih poti in pljuč, motene so matrične in pregradne lastnosti znotrajceličnih membran, njihova prepustnost pa je povečana. razvija se dezorganizacija vitalne dejavnosti celice do njene smrti.

Drugo stopnjo okužbe zaznamuje virus, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu - viremija, ki skupaj s povečanjem aktivnosti obrambnih mehanizmov, pojavom celičnih odpadkov v krvi povzroča sindrom zastrupitve.

Za tretjo stopnjo je značilna večja resnost imunskih obrambnih reakcij, izločanje mikroorganizmov in obnova strukture in delovanja prizadetega gostiteljskega tkiva. [5] [7]

Razvrstitev in stopnje razvoja akutnih bolezni dihal (ARI) t

1. Glede na klinično obliko: t

a) akataralnaya (ni znakov poškodb dihal v prisotnosti simptomov splošne infekcijske zastrupitve);

b) izbrisana (blaga klinika);

c) asimptomatsko (popolna odsotnost kliničnih simptomov);

2. Jadranje:

  • nezapleteni prehladi;
  • zapletena ARD;

3. Po resnosti:

Zapleti akutnih okužb dihal (ARI) t

  • povezane z zgornjim dihalnim traktom (vnetje ušesa, sinusitis, bakterijski rinitis, lažni križ);
  • povezana s pljučnim tkivom (virusna pljučnica, virusno-bakterijska in bakterijska pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);
  • povezane s poškodbami živčnega sistema (konvulzivni sindrom, nevritis, meningitis, meningoencefalitis, Guillain-Barréjev sindrom itd.);
  • povezane s poškodbami srca (miokarditis);
  • povezane s poslabšanjem kroničnih bolezni (poslabšanje revmatizma, tonzilitisa, tuberkuloze, pielonefritisa itd.). [7]

Diagnoza akutnih respiratornih okužb (ARI)

V razširjeni praksi se laboratorijska diagnoza akutnih respiratornih okužb (zlasti v značilnem nezapletenem poteku) ponavadi ne izvaja. V nekaterih primerih se lahko uporabi:

  • podrobna klinična analiza krvi (levkopenija in normocitoza, limfocitna in monocitoza, s plastjo bakterijskih zapletov - nevrofilna levkocitoza s premikom v levo);
  • splošna klinična analiza urina (spremembe neinformativne, kažejo na stopnjo zastrupitve);
  • biokemične krvne preiskave (povečana ALT pri nekaterih sistemskih patogenih, na primer okužba z adenovirusom, CRP);
  • serološke reakcije (retrospektivna diagnoza je možna z uporabo RSC, RA, ELISA metod - se v praksi redko uporablja. Trenutno PCR diagnostika brisov se pogosto uporablja, vendar je njena uporaba omejena predvsem na bolnišnice in raziskovalne skupine).

Če sumite na razvoj zapletov, opravite ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije (rentgensko slikanje paranazalnih sinusov, prsnih organov, CT). [3] [5]

Zdravljenje akutnih okužb dihal (ARD) t

Bolniki z ARD se zaradi izrednega pojava in v večji meri pojavljanja blagih in srednje težkih oblik zdravijo doma, hude bolezni (z razvojnim tveganjem in razvitimi zapleti) je treba zdraviti v bolnišnici za nalezljive bolezni (do normalizacije procesa in nastanka trendov okrevanja). Doma, terapevt ali pediater (v nekaterih primerih specialist za nalezljive bolezni) zdravi ARD.

Eden najpomembnejših sestavin pri zdravljenju akutnih respiratornih okužb je ugodna mikroklima v prostoru: zrak mora biti hladen (18–20 ° C) in vlažen (zračna vlažnost je 60–65%). Zato se bolnika ne sme oviti s krznenimi odejami (zlasti pri povišani telesni temperaturi), temveč mora biti oblečeno v toplo pižamo.

Hrana naj bo pestra, mehansko in kemično nežna, bogata z vitamini, kažejo meso brez mesa (redka piščančja juha, itd.), Veliko pijače do 3 l / dan je idealno. (topla kuhana voda, čaj, sadne pijače). Dober učinek je toplo mleko z medom, čaj z malinami, decoction iz listov brusnice.

Zdravljenje z ARD vključuje zdravljenje etiotropne (t.j. vpliva na povzročitelja), patogenetsko (razstrupljanje) in simptomatsko (olajšanje bolnikovega stanja z zmanjšanjem motečih simptomov).

Etiotropično zdravljenje je smiselno le, če je predpisano v zgodnjem obdobju in le z omejenim obsegom patogenov (predvsem z gripo). Uporaba "visoko učinkovitih" sredstev domače farmacevtske industrije (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium itd.) Nima dokazane učinkovitosti in lahko učinkuje le kot placebo.

Kot simptomatsko zdravljenje lahko uporabimo zdravila naslednjih skupin:

  • antipiretik pri temperaturi pri odraslih nad 39,5, pri otrocih nad 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
  • protivirusne in antibakterijske kapljice za oko za konjunktivitis;
  • vazokonstriktorske kapljice v nosu z zamašenostjo nosu in izcedek iz nosu (ne več kot 5 dni);
  • slane kapljice v nosu z rinitisom, da se zoži sluz;
  • antialergijska zdravila za alergijsko komponento akutnih okužb dihal;
  • protivnetna in protimikrobna sredstva lokalnega delovanja (tablete, pastile itd.);
  • sredstva za izboljšanje tvorbe, redčenje in sputum (mukolitiki);
  • antibiotiki širokega spektra (brez izboljšanja v 4-5 dneh, pristop sekundarne bakterijske flore in razvoj zapletov). [2] [6]

Napoved. Preprečevanje

vodilna vloga pri preprečevanju širjenja akutnih respiratornih okužb (razen gripe) je: t

  • osamitev bolnih in zdravih;
  • med sezono epidemije (jesensko-zimski čas) omejevanje obiskov na mestih z gnečo, uporaba javnega prevoza;
  • umivanje rok in obraza z milom po pogovoru z bolniki;
  • nošenje mask z ljudmi z akutnimi okužbami dihal;
  • hoja po svežem zraku;
  • zdrava hrana, multivitamini;
  • utrjevanje;
  • pogosto prezračevanje prostora;
  • preprečevanje cepiva (Hemophilus influenzae, pneumococcus).