Doktor Komarovsky o SARS

Najpogostejše otroške bolezni so akutne respiratorne virusne okužbe. Pri nekaterih dojenčkih so zabeleženi do 8-10 krat na leto. Zaradi svoje razširjenosti je ARVI „zaraščen“ z množico predsodkov in napačnih mnenj. Nekateri starši takoj gredo v lekarno zaradi antibiotikov, drugi verjamejo v moč homeopatskih protivirusnih zdravil. Avtoritativni pediater Jevgenij Komarovski pripoveduje o respiratornih virusnih okužbah in kako pravilno ravnati, če je otrok bolan.

O bolezni

SARS ni ena specifična bolezen, temveč celotna skupina podobnih med seboj v smislu skupnih simptomov bolezni, pri katerih so dihalne poti vnetljive. V vseh primerih so virusi “krivi”, ki vstopajo v otrokovo telo skozi nos, nazofarinks, manj pogosto skozi sluznico oči. Najpogosteje, ruski otroci "pick up" adenovirus, respiratorni sincicijski virus, rinovirus, parainfluenza, reovirus. Obstajajo okoli 300 agentov, ki povzročajo ARVI.

Virusna okužba je običajno kataralna v naravi, vendar sama okužba ni najbolj nevarna, ampak njeni sekundarni bakterijski zapleti.

Zelo redko se SARS zabeleži pri otrocih v prvih mesecih njihovega življenja. Za to posebno »hvala« bi morali povedati prirojeni materinski imuniteti, ki otroka ščiti prvih šest mesecev od rojstva.

Najpogosteje bolezen prizadene otroške vrtce, vrtec in se do konca osnovne šole zmanjšuje. Do 8. do 9. leta otroka razvije dovolj močan imunski sistem proti navadnim virusom.

To ne pomeni, da otrok preneha jemati ARVI, vendar se bodo virusne bolezni pojavile veliko manj pogosto, njihov potek pa bo postal blažji in lažji. Dejstvo je, da je imuniteta otroka nezrela, vendar pa, ko se srečuje z virusi, se sčasoma »nauči«, da jih prepozna in proizvede protitelesa za tuje agente.

Do danes so zdravniki zanesljivo ugotovili, da je 99% vseh bolezni, ki se popularno imenujejo samo hladna beseda, virusnega izvora. SARS se prenaša s kapljicami v zraku, vsaj skozi sline, igrače, ki se delijo z obolelimi gospodinjskimi predmeti.

Simptomi

V zgodnjih fazah okužbe, virus, ki je vstopil v telo skozi nazofarinks, povzroča vnetje nosnih poti, grla, suh kašelj, žgečkanje in izcedek iz nosu. Temperatura se ne dvigne takoj, ampak šele potem, ko virus vstopi v kri. Za to stopnjo so značilni mrzlica, vročina, občutek bolečine v telesu, zlasti v okončinah.

Visoka temperatura pomaga imunskemu sistemu, da da "odgovor" in vrne specifična protitelesa proti virusu. Pomagajo očistiti kri tujega agenta, temperatura pade.

V zadnji fazi bolezni SARS se prizadete dihalne poti očistijo, kašelj postane moker in celice epitelija, ki jih prizadene virusni agent, zapustijo izpljunek. V tej fazi se lahko začne sekundarna bakterijska okužba, saj prizadete sluznice na podlagi zmanjšane imunosti ustvarjajo zelo ugodne pogoje za obstoj in razmnoževanje patogenih bakterij in gliv. Lahko povzroči rinitis, sinusitis, traheitis, otitis, tonzilitis, pljučnico, meningitis.

Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, morate natančno vedeti, kateri patogen je povezan z boleznijo, prav tako pa lahko razlikujete gripo od ARVI.

Obstaja posebna tabela razlik, ki bo pomagala staršem vsaj približno razumeti, s kom zastopajo.

Precej težko je razlikovati virusno okužbo od bakterijske okužbe doma, zato bo laboratorijska diagnostika prišla v pomoč staršem.

Če ste v dvomih, morate opraviti krvni test. V 90% primerov gre za virusno okužbo pri otrocih. Bakterijske okužbe so zelo težke in običajno zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Na srečo so precej redki.

Tradicionalno zdravljenje, ki ga pediater predpiše otroku, temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Predvideno je tudi simptomatsko zdravljenje: kapljice za nos, spiranje in pršenje z vnetim grlom in kašelj - ekspektoransi.

O SARS-u

Nekateri otroci pogosteje trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, druge redkeje. Vendar pa vsi trpijo zaradi takšnih bolezni, saj ni univerzalne zaščite pred virusnimi okužbami, ki se prenašajo in razvijajo z dihalnim tipom. Pozimi se otroci pogosteje zbolijo, ker so virusi v tem času najbolj aktivni. Poleti se pojavljajo tudi takšne diagnoze. Pogostost bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema vsakega posameznega otroka.

Napaka je klicati prehlad, pravi Evgeny Komarovsky. Prehlad je prehladitev telesa. ARVI je mogoče ujeti brez hipotermije, čeprav zagotovo povečuje možnosti za okužbo z virusi.

Po stiku z bolnikom in prodiranjem virusa lahko mine več dni, preden se pojavijo prvi simptomi. Običajno je inkubacijska doba ARVI 2-4 dni. Bolan otrok je nalezljiv za druge 2-4 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Zdravljenje po Komarovsky

Na vprašanje, kako zdraviti ARVI, Jevgenij Komarovski nedvoumno odgovori: "Nič!"

Otroško telo se lahko spopade z virusom samostojno v 3-5 dneh, v tem času pa se bo otrokova imuniteta lahko "naučila" boriti se proti povzročitelju in razviti protitelesa proti njemu, kar bo koristno več kot enkrat, ko se otrok ponovno srečuje s tem patogenom.

Protivirusna zdravila, ki so bogata na policah lekarn, se oglašujejo na televiziji in radiu, obljubljajo pa, da bodo v najkrajšem možnem času rešili in zaščitili pred virusi - to je le dober tržni podvig, pravi Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost ni klinično dokazana. Zdravil za viruse na splošno ne obstaja.

Enako velja za homeopatska zdravila ("Anaferon", "Oscillococcinum" in drugi). Te tablete so »lutke«, pravi zdravnik, in pediatri jim predpišejo ne toliko za zdravljenje kot za moralno udobje. Zdravnik je predpisal (tudi če je notorično neuporabna droga), da je miren (navsezadnje so homeopatska zdravila popolnoma neškodljiva), starši so srečni (zdravijo otroka), otrok pije tablete, ki so sestavljene iz vode in glukoze, in mirno zdravi le s pomočjo lastne imunitete.

Najbolj nevarno je stanje, v katerem starši hitreje dajejo otrokom z antibiotiki ARVI. Evgeny Komarovsky poudarja, da je to resničen zločin proti zdravju otroka:

1. Antibiotiki proti virusom so popolnoma nemočni, saj so namenjeni boju proti bakterijam;
2. Ne zmanjšujejo tveganja za bakterijske zaplete, kot nekateri mislijo, ampak jih povečujejo.

Folk pravna sredstva zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb Komarovsky meni popolnoma neuporabna. Čebula in česen ter med in maline - so koristne same po sebi, vendar nikakor ne vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusa.

Zdravljenje otroka z ARVI mora po mnenju Evgenija Olegovicha temeljiti na ustvarjanju "pravilnih" pogojev in mikroklime. Maksimalno svež zrak, sprehodi, pogosto mokro čiščenje v hiši, kjer otrok živi.

Napačno je, da zmešamo drobtinico in zapremo vse odprtine v hiši. Temperatura zraka v stanovanju ne sme biti višja od 18-20 stopinj, vlažnost pa mora biti na ravni 50-70%.

Ta dejavnik je zelo pomemben za preprečevanje izsušitve sluznic dihal v razmerah preveč suhega zraka (še posebej, če ima otrok izcedek iz nosu in diha skozi usta). Ustvarjanje takih pogojev pomaga telesu, da se hitro spopade z okužbo, in to je tisto, kar Evgeny Komarovsky meni najbolj pravilen pristop k zdravljenju.

Z zelo hudim potekom virusne okužbe je mogoče predpisati le zdravilo Tamiflu, ki deluje na viruse. To je drago in ga ne potrebujejo vsi, saj ima tako zdravilo veliko stranskih učinkov. Komarovsky opozarja starše proti samozdravljenju.

Za znižanje temperature v večini primerov ni potrebno, saj opravlja pomembno nalogo - prispeva k razvoju naravnih interferonov, ki pomagajo v boju proti virusom. Izjema so dojenčki do enega leta. Če je dojenček star 1 leto in ima zvišano telesno temperaturo nad 38,5, ki se ni umiril za približno 3 dni, je to dober razlog, da je treba dati žarišče. Komarovsky svetuje uporabo "Paracetamol" ali "Ibuprofen" za to.

Nevarna in huda zastrupitev. Pri bruhanju in driski, ki lahko spremljata vročino, morate otroku dati veliko vode, dati sorbente in elektrolite. Pomagali bodo obnoviti ravnotežje med vodo in soljo in preprečili dehidracijo, ki je zelo nevarna za otroke v prvem letu življenja.

Vasokonstriktivne kapljice za nos s hladno je treba uporabljati čim bolj previdno. Majhni otroci jih več kot tri dni ne smejo kapljati, ker ta zdravila povzročajo močno odvisnost od drog. Za kašelj Komarovsky svetuje, da ne dajejo antitussives. Refleks zavirajo tako, da delujejo na kašelj v otrokovih možganih. Kašelj z ARVI je nujen in pomemben, saj se telo na ta način znebi nagnjenega izpljunka (bronhialnega izločka). Stagnacija te skrivnosti je lahko začetek močnega vnetnega procesa.

Brez recepta niso potrebna zdravila za kašelj, vključno s priljubljenimi recepti za respiratorno virusno okužbo. Če mama resnično želi otroku dati nekaj, naj bodo mukolitična sredstva, ki pomagajo pri redčenju in odstranjevanju izpljunka.

Komarovsky ne priporoča jemanja zdravil za zdravljenje ARVI, ker je že pred časom opazil vzorec: več otrok, ko otrok pije na tabletah in sirupih na samem začetku respiratorne virusne okužbe, je treba več zdravil kupiti za zdravljenje zapletov.

Mama in oče ne smeta mučiti vesti zaradi dejstva, da otroka ne zdravita. Babice in dekleta se lahko pritožijo na vest, očita starše. Morali bi biti nepopustljivi. Obstaja en argument: ni potrebe po zdravljenju ARVI. Razumni starši, če je otrok bolan, ne hodite v lekarno po kupu tablet, ampak umijte tla in kuhajte kompot iz suhega sadja za ljubljenega otroka.

Kako zdraviti SARS pri otrocih, bo dr. Komarovsky povedal v videu spodaj.

Ali moram poklicati zdravnika?

Evgeny Komarovsky svetuje, ko so vsi znaki ARVI se prepričajte, da pokličete zdravnika. Situacije so različne, včasih pa takšne možnosti (ali želje) ni. Starši se morajo naučiti možnih situacij, v katerih je samozdravljenje smrtonosno. Otrok potrebuje zdravniško pomoč, če:

• Izboljšanje stanja se ne pojavi četrti dan po začetku bolezni.
• Temperatura se je povečala sedmi dan po začetku bolezni.
• Po izboljšanju se je stanje otroka opazno poslabšalo.
• Bile so bolečine, gnojni izcedek (iz nosu, ušesa), nenormalna bledica kože, prekomerno znojenje in kratka sapa.
• Če kašelj ostane neproduktiven in njegovi napadi postanejo vse bolj in bolj hudi.
• Antipiretična zdravila imajo kratek učinek ali pa sploh nimajo učinka.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok krče, krče, če izgubi zavest, ima respiratorno odpoved (dihanje je zelo težko, pri izdihu je hripanje), če ni rinitisa, je nos suh in to je lahko eden od znakov razvoja angine). Pokličite "rešilca", če ima otrok bruhanje v ozadju temperature, izpuščaja ali izrazito oteklega vratu.

Kako in kako zdraviti ARVI pri otrocih?

Kaj je ARVI?

ARVI - morda najpogostejša diagnoza, ki jo zdravniki postavljajo otrokom. Razlaga te kratice je znana tudi ljudem, ki niso medicinski - akutne respiratorne virusne okužbe.

Z drugimi besedami, gre za vnetje sluznice dihalnih poti, ki se zdi precej agresivno in je posledica poraza telesa s katerim koli respiratornim virusom.

"Pick up" nadležno bolezen sploh ni težko, ker se okužba zgodi z kapljicami v zraku (manj pogosto - s kontaktnim gospodinjstvom).

Koliko dni lahko oseba postane nalezljiva?

Inkubacijsko obdobje bolezni, odvisno od virusa, je od 2 do 7 dni. Tako je stik z bolnim otrokom z drugimi otroki med tednom nezaželen.

Obdobje zdravljenja ARVI in izolacija bolnika ne more biti krajše od določenega obdobja. Še posebej visoko tveganje okužbe v prvih 3 dneh bolezni. Možnost »prenašanja« okužbe na prijatelja je višja, bolj dejavno se pojavljajo simptomi - kašljanje, kihanje, izcedek iz nosu.

Vzroki okužbe s SARS v otroštvu

Otroci imajo pogosto akutne okužbe dihal. Ne smatra se sumljivo, če ta bolezen napade otroka do 8-krat na leto. Zakaj ARVI pogosto prizadene otrokovo telo?

Virus infekcijskega patogena

Najprej morate vedeti, da so povzročitelji bolezni različni virusi, in ne le eni, in vsi so zelo nalezljivi, z drugimi besedami, zelo nalezljivi. Otrok lahko dovolj hitro, ko je bil zdravljen z učinki enega od njih, pobere drugega na podlagi oslabljenega imunskega sistema po bolezni.

Slaba otroška imunost

Pomembno je tudi, da se spomnite, da obramba telesa otroka in najstnika ni tako visoka. Imunost novorojenčka, tako imenovana pasivna materinska imunost, se konča z videzom prvega zoba in lastna močna zaščitna pregrada se ne oblikuje takoj.

Prav zaradi tega so otroci izpostavljeni različnim boleznim, zlasti virusnim.

Obisk množice

Tveganje za bolezen se pogosto poveča, ker otrok ponavadi obiskuje vrtec ali šolo, kjer je ob njem veliko vrstnikov. Zaželeno je premikanje - verižna reakcija je neizogibna.

No, ker je redko mogoče ugotoviti bolezen v prvih urah in na ta način rešiti otroško ekipo od širjenja okužbe, in starši se pogosto vozijo v vrt in pošiljajo otroke v šolo, se prenos virusa v krogu izvaja uspešno in večkrat.

Posebni dejavniki

Poleg teh glavnih razlogov obstajajo tudi specifični, ki določajo še večjo nestabilnost telesa otrok na SARS:

• težave v fazi intrauterinega razvoja, vključno z okužbo;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• neugodno ekološko stanje v regiji prebivališča.

Simptomi SARS pri otrocih

Main

Klasični simptomi bolezni so:

• suh kašelj v prvih dneh, nato s pozitivnim potekom bolezni - produktivno;
• izcedek iz nosu in kihanje;

• žvečenje v nazofarinksu;
• rdečina in otekanje grla, bolečina;
• hripavost;
• šibkost, letargija, utrujenost (pri zelo majhnih otrocih je lahko obratno - pretirana tesnoba);
• glavobol;
• zvišanje temperature;
• s hudo boleznijo - zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Telo novorojenčka se lahko odzove na virusno okužbo poleg črevesne motnje. Če se počutite slabo, je otrok bolj zaskrbljen in jokajo kot ponavadi.

Posebno

Poleg tradicionalnih znakov SARS se lahko pojavijo specifični simptomi, ki so značilni za določene vrste okužb:

1. Z gripo in parainfluence se bolezen začne nenadoma, temperatura skoči visoko, otrok se počuti slabo, počasen in vztrajni kataralni simptomi se pojavijo šele po 2-3 dneh.
2. Pri okužbi z rinovirusom je temperatura skoraj vedno normalna, kašelj, solzenje in najhujša bolečina pa pacientu povzročajo očitne nevšečnosti.
3. Okužbo z adenovirusom spremlja izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in pogosto črevesne motnje.

1. Za respiratorno sincicijsko okužbo so značilne lezije spodnjih dihal, vključno z razvojem bronhitisa in pljučnice.

Kdaj potrebujete nujno medicinsko pomoč?

Ker respiratorna virusna okužba vključuje vnetje sluznice dihalnih poti, lahko bolni otroci doživijo težave z dihanjem.

Če ima otrok naslednje nevarne simptome:

• pretirano in naporno "lajanje" kašlja;
• težko dihanje v katerem koli položaju telesa;
• kratka sapa v kombinaciji z razpadom otroka;
• visokotemperaturni izpuščaj;
• tlačni sunki;
• izguba zavesti

Vse te manifestacije kažejo, da so virusu dodali bakterijske lezije, bolezen pa napreduje in postanejo bolj nevarne oblike.

Huda gripa, bronhitis, meningokokna okužba, sinusitis, pljučnica - in to je šele začetek seznama resnih bolezni, ki se lahko izgubijo pri SARS.

Bolezni dihal, ki so posledica otekanja sluznice nosu in grla, so lahko usodne. Zato je pomembno pozorno spremljati stanje otroka, tudi z navidezno neškodljivo korzo.

Zdravljenje SARS pri otroku: celostni pristop

Na splošno se zdravljenje virusne okužbe pri otrocih, tako kot pri odraslih, zmanjša na lajšanje in odpravljanje simptomov bolezni.

Protivirusno zdravljenje je dobro, če se identificira specifičen patogen in obstaja zdravilo proti njemu. Universal tablete za zdravljenje SARS, seveda, ne.

Vendar pa praviloma v primeru blagega poteka bolezni ni potrebno - zadostno simptomatsko zdravljenje, dobra prehrana in primerne življenjske razmere.

Splošna priporočila

1. Pri prvih znakih bolezni je pomembno ustaviti otrokovo neposredno komunikacijo z drugimi otroki.
2. Pomembno je, da zmerno omejite gibalno aktivnost otroka. To ne pomeni, da bo otrok moral preživeti celoten teden v postelji, vendar potrebuje fizični počitek. Igre na prostem so vzrok za povečan stres dihalnega sistema, v vnetem stanju pa se ne bo spopadal s svojimi funkcijami, kar lahko povzroči resne težave z dihanjem.
3. Ko je telesna temperatura visoka, skupaj z otroško letargijo, je počitek nujno potreben!
4. Vlaženje in enostavno odvajanje sluzi prispeva k obilnemu pitju, zato je treba otroku pogosto ponuditi vodo, topel sok, čaj, kompot, mleko.
5. Zdravo hrano in hrano v času bolezni otroka je še posebej potreboval. Meni mora vključevati mlečne izdelke, zelenjavo in sadje (ne preveč trdo in vlaknato, da ne draži grla, lahko v obliki pire krompirja), agrumi (zelo zmerno, za otroke, starejše od 3 let), ribe in meso, žita, zelenjavne juhe.

1. Treba je ohraniti moč telesa, tudi če ni zdravega apetita, zato kuhamo drobtine kot okusne jedi, ki jih ima rad.
2. Zagotoviti mora udobno podnebje v prostoru, kjer je bolni otrok. Optimalna temperatura (18-20 stopinj) in vlažnost sta ključ do uspeha v boju proti ARVI. Prav tako je pomembno redno zračiti prostore in dnevno mokro čiščenje.
3. Če stanje otroka in vreme zunaj okna omogočata hoje - pojdite na mirni sprehod.

Ljudska pravna sredstva

Vloga tradicionalne medicine pri zdravljenju SARS pri otroku je velika.

Naslednje učinkovine lahko uporabite za lajšanje simptomov bolezni:

• zelišča in zelišča (žajbelj, mati in mačeha, origano, kamilica, šentjanževka, meta v prahu, melisa itd.);
• maline - listje in stebla, cvetje in suho sadje, vse to je bolj zažgano, čeprav ne tako okusno;
• rose boki;
• med;
• mleko;
• ingver;
• agrumi;
• čebula in česen;
• eterična olja: bor, strok, evkaliptus, čajno drevo.

Inhalacije in grla za grlo z eteričnimi olji

Olja uporabljamo za lažje dihanje s pomočjo inhalacij za zgornje dihalne poti, kot tudi aplikacijo na kožo v predelu prsi in pod nosom.

Z mešanjem nekaj kapljic olja čajevca s toplo vodo in majhno količino limoninega soka dobite odlično protivnetno grlo za grlo.

Kapljice nosu

Iz naravnih sestavin lahko pripravimo kapljice v nosu. Za to, sok s česnom (ena kapljica vsake tri ure) ali mešanico medu (1/2 žličke), Topla voda (1 žlica. L.) in sok rdeče pese (1 čajna žlička). vsakih nekaj ur).

Sokovi, koktajli, pijače in mesne juhe

Vse vrste pijač so se dobro izkazale: infuzije zelišč, infuzija šipkov, sveži sokovi citrusov, korenčkov-česnov koktajl, čaj z ingverjem in medom, decoction iz stebel in suhega sadja maline.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje z ljudskimi zdravili ni primerno za vse otroke, zato morate najprej preveriti, ali ima izbrano domače zdravilo dražilen ali alergičen učinek in šele nato odločite o njegovi uporabi.

Zdravljenje z drogami

Ne glede na to, kako učinkovita so ljudska zdravila, zdravila pogosto niso dovolj. Še posebej, če simptomi otroku povzročajo opazno nelagodje.

Naslednji enostavni farmacevtski izdelki so učinkoviti za zdravljenje ARVI:

• slanica - za pogosto pranje nosne votline;
• gorčični omet - za segrevanje prsnice s porazom spodnjega dihalnega sistema.

Samo na priporočilo zdravnika je treba jemati zdravila v naslednjih skupinah:

• antipiretična zdravila (pri temperaturah nad 38 stopinj);
• kapljice vazokonstriktorja (z zamašenostjo nosu);
• zdravila za izkašljevanje za izločanje sluzi iz dihalnega trakta;
• pastile in pastile, ki lajšajo boleče grlo;
• mazila in balzami za segrevanje;
• protivirusna zdravila v obliki tablet, kapljic za nos ali svečk;
• antibiotiki - samo če so potrjeni bakterijski zapleti.

Za katere zaplete lahko ARVI nevarno?

Nepravočasno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih in neupoštevanje posebnega režima je polna razvoja zapletov, ki jih povzroča kopičenje in stagnacija sluzi v dihalnem traktu, bakterijski in drugi dejavniki, ki se pridružijo virusni infekciji.

O njih priča nov val vročice, pa tudi specifični simptomi.

Med najpogostejšimi zapleti po ARVI so takšne bolezni:

• vneto grlo;
• faringitis, laringitis, traheitis;
• bronhitis in pljučnica;
• vnetje srednjega ušesa;
• sinusitis in sinusitis.

Poleg tega so med zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, hudih toksičnih šokov, febrilnih napadov, laringealne stenoze, poslabšanja kroničnih bolezni, kot so cistična fibroza, astma.

Večina teh bolezni še naprej slabi dihalni sistem, včasih pa otroku otežuje dihanje toliko, da je skoraj nemogoče dihati sam.

Še posebej nevarni so zapleti bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta: zelo hitro se razvijejo. Če zamudite trenutek, lahko resno ogrozite zdravje otroka do smrti. Zato je zelo pomembno preprečiti zaplete.

Preprečevanje SARS v otroštvu

Da bi zmanjšali tveganje, da bi otrok z ARVI zbolel, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Med epidemijami se je treba vzdržati množičnih dogodkov in gneč, kot tudi osebne varovalne opreme - medicinskih sterilnih oblog.
2. Upoštevajte sanitarni in higienski režim: redno mokro čiščenje v prostoru, prezračevanje prostorov, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti, ne pozabite pogosto umivati ​​rok za sebe in otroka.
3. Za otirjanje otroka, vsaj ne z radikalnimi metodami: dolge sprehode in igre na svežem zraku, redni vodni postopki.
4. Vašemu otroku zagotovite popolno prehrano s potrebno količino hranil in vitaminov.

Takšne aktivnosti bodo povečale imuniteto otrokovega telesa, zaradi česar bo bolj odporna na napade virusa.

Kako zdraviti ARVI pri otroku od 3. leta do 9. leta: razlike in značilnosti

Simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb so skoraj enaki za prva tri leta življenja in za starejše otroke. Mnogo staršev zanima logično vprašanje: ali je primerno predpisati enkratno zdravljenje za otroke, mlajše od 3 let, in za tiste, ki so stari 3 ali več let? Članek govori o dejavnikih, ki prispevajo k bolezni, in o razlikah v zdravljenju. Kakšna je shema zdravljenja za otroke, starejše od 3 let, preberite spodaj.

Razlike v terapiji

Med zdravniki je bilo ugotovljeno, da je mlajši otrok težje prenašal virusno okužbo. Zato, če je ARVI otroka prvič diagnosticiran pri starosti 3 let, se z njim ne sme rešiti, kako se z njim zdravi »nova« bolezen, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. To je posledica še ne oblikovane imunitete in sposobnosti za boj proti virusom od zunaj.

Seveda mora biti terapija, ki jo predpisuje pediater, prilagojena starosti otroka. Večina zdravil, vključno z protivirusnimi zdravili, se lahko uporablja le od 3 let. Pogosto zdravniki predpisujejo takšna zdravila otrokom in mlajši starosti, vendar z manjšim odmerkom.

Vendar pa zdravljenje SARS pri otrocih vseh starosti zahteva upoštevanje določenih pravil. Šele takrat bo rezultat očiten že 3-4 dni.

Zdravljenje otrok, starih od 3 do 9 let po posvetovanju s pediatrom, se lahko opravi doma, razen v hudih primerih z zapletom.

Zdravljenje: splošni pristopi

Pristopi za zdravljenje ARVI so odobreni s kliničnimi smernicami in so skoraj enaki za otroke vseh starosti. Prilagoditev opravi zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in značilnosti otroka. Spodaj so osnovna pravila terapije.

• Zdravljenje predpisuje le zdravnik.
• V nobenem primeru ne smete samozdraviti, predpisati protivirusnih zdravil za vašega otroka in še posebej antibiotikov.

Ne pozabite, da starš ni zdravnik. Točna diagnoza zunanjih simptomov je skoraj nemogoča. Starševska naloga je spremljati otroka in čim bolj natančno opisati simptome zdravniku. Ne znižajte temperature pod 38,5. Seveda, vse je individualno: nekateri otroci prenašajo visoko vročino, drugi - že pri 37 stopinjah padejo od svoje slabosti, postanejo omotični, se ne odzivajo na starše, nemogoče je odvrniti ali odvleči.

Dr. Komarovsky vedno osredotoča svojo pozornost na dejstvo, da tisti starši, ki takoj vržejo topništvo proti 37,5, ko se pojavi temperatura, »ne zdravijo, ampak pohabljajo«. Toplota - zaščitno orodje telesa. Obstaja temperatura - telo se bori proti virusom in bakterijam.

Če želite znižati temperaturo, pomeni, da bo telo obsojeno na dolgoročno okrevanje. Če se pri visokih temperaturah otrok ne pritožuje, je aktiven, nima nevroloških težav, potem je vsekakor bolje, da mu damo več pijače. Antipiretik je uporaben, če temperatura še naprej narašča.

Psihološki dejavniki bolezni

Ne pozabite, da veliko vlogo v poteku in resnosti bolezni, in dejansko pri tveganju za bolezen z ARVI, igra socialno in psihološko stanje otroka.

Psihologi pravijo, da so otroci, stari tri leta in več, najbolj ranljivi:

• izgubil stik z mamo
• fizično kaznovanje
• ne najdejo odgovora na njihove zahteve in potrebe, ki jih ne upoštevajo drugi družinski člani,
• v družini, kjer je dovoljeno vpiti na otroka in druge družinske člane.

Otroci od 3 do 4 let

To je točno starost, ko se otrok »odmakne« od matere in je prisiljen iti v vrtec (3-4 leta). Preschole so praviloma zelo občutljive na ločitev od staršev, pogosto doživljajo občutek strahu in tesnobe. Poleg tega nova ekipa - je izmenjava bakterij in virusov.

Malo ljudi uspe preživeti obdobje prilagoditve brez formule "tri dni na vrtu, dva tedna doma". Otroci v tej šoli pogosteje kot drugi zbolijo za začetkom vrtca v svojem življenju: nestrpnosti in manifestacije prvih simptomov akutnih respiratornih virusnih okužb so pogosto povezane s spremembo običajnega načina življenja.

Otroci od 5 do 6 let

V tej starosti se pojavi »prekomerna rast« nekaterih bolezni. Pogostost in resnost bolezni sta odvisna od tega, kako pogosto in kako težko je bil otrok bolan v zadnjih 2-3 letih. Če je bilo zdravljenje prvih epizod bolezni ustrezno izvedeno, so bile imunske celice ustrezno »usposobljene« in bi se lahko kompetentno odzvale na kasnejše virusne »napade«.

Če otrok ni šel na vrt in je v tej starosti prvič prišel v otroško ekipo, potem bo verjetno scenarij obolevnosti podoben tistemu, za katerega so bolni otroci starejše starosti. Če je prilagoditev končana, a otrok še naprej bolan, je to lahko posledica povečane obremenitve telesa otrok:

• razvojne dejavnosti in klubi, t
• športne sekcije
• prehod iz vrtca v šolo
• povečane zahteve glede uspešnosti otroka.

Včasih je nov časovni razpored preobremenjen s precejšnjim pritiskom in posledično ARVI, ki ga je »pomagal« s preobremenitvijo in stresom. V tej starosti je pomembno poslušati svojega otroka. Povedal vam je, da ne želi iti v vrtec, priti s solzami, pritoževati se na otroke, skrbnika, hrano - čakati na ORVI. Konec koncev, otrok podzavestno razume, da je bolezen edini način, da ostanete doma.

Otroci od 7 do 8 let (do vključno 9 let)

Odvisnost bolezni od zunanjih dejavnikov, ki so pustili svoj pečat v življenju majhne osebe, je že dolgo dokazana. Samo 7 let je čas za šolanje. Otroci vstopajo v nove razmere in to je močan »sunek« za otrokovo telo, ki se lahko na to odzove precej ostro. Na primer vročina, vročina, splošno slabo počutje.

Droge glede na starost

Zdravljenje ARVI pri otrocih, starejših od 3 let, je na treh velikih kitih: režim, prehrana in zdravljenje z zdravili.

Med boleznijo je pomembno, da poskušate omejiti telesno aktivnost otroka, ga prosite, naj se uleže v posteljo in opazuje počitek v postelji. Dovoli se samo na zahtevo. Ne želi jesti - ni potrebe po sili.

Vendar moraš veliko piti. To so lahko različni čaji, sokovi, navadna voda.

V povezavi z zgoraj navedenimi ukrepi se izvaja simptomatsko zdravljenje. Vsaka starost ima svoj odmerek zdravila.

Protivirusno

V skladu z navodili se ta zdravila ne uporabljajo za zdravljenje otrok. Odmerek, ki ga je predpisal le pediater.

5 glavnih simptomov SARS pri otrocih in taktika pediatričnega zdravljenja

Akutne bolezni dihal so vedno vroča tema. Otrok je kadarkoli izpostavljen tveganju okužbe. Zato je za vsakega od staršev koristno poznati prve znake in ukrepe, ki jih je treba sprejeti pri nadaljnjem razvoju bolezni.

Upoštevanje pogostih vzrokov za nastanek bolezni in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, je vnaprej preprečiti bolezen. Trenutno farmacevtski trg ponuja veliko izbiro zdravil za zdravljenje in preprečevanje akutnih okužb dihal pri otrocih. Toda samo njihova kompetentna uporaba bo pomagala doseči želeni rezultat.

Etiologija

Povzročitelji so najpogosteje virusi parainfluence, adenovirusi, nosorozi in reovirusi. Med drugimi vzroki prehladov je delež virusov okoli 70%, zato se ARI pogosto imenuje ARVI. Naslednji po pogostnosti so bakterije - stafilokoki, streptokoki, pyocyanic stick, pneumococcus. Glivice, protozoe, paraziti in intracelularni mikroorganizmi (kot so mikoplazme in legionela) imajo manjšo vlogo pri razvoju akutnih bolezni dihal. Na splošno je delež akutnih virusnih okužb 80% vseh nalezljivih bolezni pri otrocih.

Prisotnost patogenov v telesu ne kaže vedno bolezni. Prav tako je potrebno sočasno vplivati ​​na izzivalne dejavnike. Slednje so temperatura zraka (to je ne le hipotermija, temveč tudi pregrevanje telesa), vlažnost zraka (v suhem zraku je tveganje za okužbo bolj verjetno kot v vlažnem zraku). Čustveni in fizični stres prispeva tudi k razvoju bolezni, saj se zmanjšuje zaščita telesa.

Klinične manifestacije

Virusi imajo takšne lastnosti, kot so epiteliotropija, vazotropija, limfotropizem. To pomeni, da virusi večinoma prizadenejo sluznice, krvne žile in limfoidno tkivo (bezgavke). Te lastnosti določajo celotno kliniko in simptome.

Toda pogosteje, ko govorimo o ORZ, starši pomenijo kašelj in izcedek iz nosu. To ni povsem pravilno. Seveda sta prvi in ​​zadnji del vratu, ki sta vhodna vrata za okužbo, prizadeta starša.

Obstajajo naslednji sindromi za akutne okužbe dihal pri otrocih.

1. Kataralni sindrom. Opažena zamašen nos, sluzast, jasen, včasih zelenkast izcedek iz nosu, kašelj.
2. Respiratorni sindrom - kašelj, bolečina, pekoč občutek v grlu in prsih, znaki odpovedi dihanja.
3. Intoksikacijski sindrom. Obstaja šibkost, letargija, bolečine v mišicah, bolečine v telesu, vročina, pomanjkanje apetita.
4. Abdominalni sindrom. Najpogostejši pri majhnih otrocih. Majhni otroci se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu drugačne narave in različne intenzivnosti.
5. Hemoragični sindrom. Zanj je značilen pojav pikastega rdečega izpuščaja na koži, prisotnost izpuščajev na sluznici ust in žrela.

Vsi simptomi se lahko pojavijo v različnih stopnjah resnosti in vsi zgoraj navedeni simptomi ne bodo prisotni.

Glede na prisotnost simptomov in njihovo resnost obstajajo tri resnosti akutnih okužb dihal: blage, zmerne in hude.

Poudariti je treba tudi, da se pri povečevanju telesne temperature pri mnogih otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, pojavijo febrilni napadi, ki se pojavijo le v ozadju visoke temperature.

Diagnostika

Za splošno diagnozo akutne respiratorne bolezni ni specifičnega testa. Običajno je izpostavljen brez uporabe laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja, to je pogosto le na podlagi kliničnih podatkov.

Ob pregledu se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja moči, razpoloženja, glavobola in zamašenih nosov, ki jih skrbi kašljanje. Zelo pogosto otroci doživljajo povišanje telesne temperature na veliko število. Bistra, včasih zelenkasta ali rumena izcedek iz nosu in dihalnega trakta.

Kašelj je najpogostejši simptom akutnih okužb dihal. Pojavi se, kadar so dražilni receptorji za kašelj, ki so večinoma v nosni votlini in žrelu. V primeru poznega in neustreznega zdravljenja se okužba pomakne navzdol, kar pomeni, da se zapleti pojavijo v obliki bronhitisa, pljučnice in respiratorne odpovedi.

Pri pregledu sluznice votline žrela se pojavi rdečica zadnje stene žrela, včasih s prehodom v sluznico okusa in lic. Morda prisotnost izpuščaja v obliki mehurčkov (mehurčki s prosojno vsebino) na sluznici neba in žrela. Zelo pogosto opazen odtok sluzi na zadnji strani žrela (manifestacija "hrbta" hladno).

Auskultacija bo pomagala sumiti prisotnost patoloških procesov v oddelkih spodnjih dihal. Nadalje je predpisana radiografija organov prsnega koša, če je potrebno.

Laboratorijske metode običajno niso dostopne takoj, temveč 3-4 dni po začetnem zdravljenju. Indikacije za izvedbo kliničnega krvnega testa in splošne analize urina so dolgotrajna visoka telesna temperatura otroka, neučinkovitost predpisanih zdravil in zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov. Pri analizi krvi so opazili naslednjo sliko: pospešen ESR, levkocitoza ali limfocitoza (oboje lahko obstajajo), ravni hemoglobina se lahko zmanjšajo. Pri analizi urina, v odsotnosti zapletov, patološke spremembe morda ne bodo.

Pri dolgotrajnih procesih in pri neučinkovitem zdravljenju je predpisan dodaten biokemični krvni test. V slednjem je določen C-reaktivni protein, v bolnišnici pa je določena tudi raven prokalcitonina, kar kaže na 100% bakterijsko vnetje.

Zdravljenje

Ključ do zdravljenja akutnih okužb dihal pri otrocih je uporaba celostnega pristopa. Pomembno je tudi, da se z zdravljenjem otroka ukvarja usposobljen pediater, samozdravljenje pa ni sprejemljivo. Spodaj so navedene splošne smernice za zdravljenje.

1. Zdravljenje otrok z akutnimi respiratornimi okužbami se začne z režimom, ki mora biti v postelji ali pol postelji, odvisno od resnosti bolezni.
2. Prostor je treba pogosto predvajati.
3. Optimalna temperatura je 18 - 22 ° C.
4. Zaželeno je izolirati otroka, za hranjenje pa uporabite ločene jedi, da preprečite ponovno okužbo.
5. Priporočljivo je piti veliko tople vode, še posebej, ko se telesna temperatura dvigne. Zaželeno je piti nekisle in nesladkane pijače. Najbolj primerne nemastne juhe, kompoti, sadne pijače, nesladkani čaj. Prehrana mora izključevati začinjene in začinjene jedi.
6. Zdravljenje z zdravili se začne z etiotropnimi zdravili. V večini primerov gre za protivirusna in antibakterijska zdravila. Za dojenčke se takšne oblike sproščanja uporabljajo kot supozitoriji za rektalno dajanje (npr. Viferon in Genferon Light) in kapljice (Aflubin). Za majhne otroke je že mogoče uporabiti protivirusna zdravila v obliki sirupov (Orvirem) ali žvečljivih tablet (Anaferon). Otrokom se predstavijo antibiotiki v obliki praška za pripravo suspenzij.
7. Simptomatsko zdravljenje vključuje:

• pripravki za hladno (Erespal, Sinekod);
• ekspektoranti (ambroksol, ACC);
• antipiretična in analgetična zdravila (paracetamol, Nurofen);
• vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin, Otrivin);
• antihistaminiki (Zodak, Claritin).

Poleg tega je za zdravljenje rinitisa in faringitisa pred jemanjem zgoraj navedenih zdravil predpisano spiranje nosne votline in žrela s fiziološko raztopino, da bi mehansko odstranili klice in izboljšali absorpcijo zdravila (Aqualor, Aquamaris).

Poleg tega se lahko za zdravljenje SARS pri otrocih uporabljajo fizioterapevtski postopki. Na primer, UFO grla in nosu, UHF in elektroforeza v prsih, vdihavanje. Zdravniki so seveda zelo previdni glede fizioterapije. Zaradi nezrelosti telesa, električni postopki za majhne otroke niso priporočljivi, vdihavanje pa je možno že od rojstva.

Preprečevanje

Preprečevanje akutnih respiratornih okužb pri otrocih vključuje več točk:

• Najprej je to aktivni življenjski slog, hoja po svežem zraku, izogibanje prehladitvi in ​​pregrevanju telesa, zadostno spanje, dobra prehrana, utrjevanje telesa, masaža;
• pomembna vloga režima dneva otroka;
• nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, se uporabljajo tudi za profilakso (na primer Anaferon), vendar glede na druge režime;
• pri pogosto bolnih otrocih se za profilakso uporabljajo 4-6 mesečni tečaji za jemanje ustreznih zdravil (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Zaključek

Na koncu bi rada dodala še temo o samozdravljenju ARVI pri otrocih. Mnogi starši, ne da bi čakali na kvalificirano oceno stanja, začnejo otroka zdraviti sami. To je polno nevarnih posledic v tej navidezno preprosti bolezni. Nenadzorovan vnos antipiretikov in analgetikov skriva morebitne zaplete. Le zdravnik, ki kliče doma, na kliniki ali v bolnišnici, bo ustrezno ocenil zdravje otroka in predpisal ustrezno zdravljenje.

SARS pri otrocih

SARS pri otrocih je akutna vnetna lezija sluznice dihal, ki jo povzročajo različni tipi respiratornih virusov. SARS pri otrocih lahko spremljajo splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, konjunktivitis in motnje stola. Diagnoza ARVI pri otrocih je narejena na podlagi kliničnih manifestacij in preiskav, rezultatov laboratorijskih testov. Zdravljenje SARS pri otrocih vključuje režim, prehrano, protivirusno, antipiretično, desenzibilizacijsko, detoksifikacijsko terapijo.

SARS pri otrocih

SARS pri otrocih (akutne respiratorne virusne okužbe) je skupina virusnih bolezni, ki jo spremlja vnetje različnih delov respiratornega trakta in sindrom zastrupitve. V pediatriji predstavljajo ARVI 90% celotnega števila nalezljivih bolezni pri otrocih. Najpogosteje ARVI prizadene otroke, stare od 3 do 14 let, predvsem tiste, ki se začnejo izobraževati v predšolskih in šolskih ustanovah, kar je povezano s pojavom velikega števila stikov.

SARS pri otrocih ima hujši potek in je pogosto zapleten z dodajanjem bakterijske okužbe in poslabšanjem kroničnih bolezni. Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe prispevajo k zmanjšanju obrambe telesa in kronični vnetni patologiji zgornjih dihal, dihal, srca, ledvic, sklepov in živčnega sistema; predispozicijo za alergijo in nastanek bronhialne astme, zavirajo fizični in psihomotorični razvoj otroka.

Razvrstitev SARS pri otrocih

SARS pri otrocih se razlikujejo po etiologiji (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska okužba); na klinični obliki (značilni in atipični); navzdol (nezapleteno in zapleteno); po jakosti (lahka, zmerna in težka).

Odvisno od klinične oblike respiratorne depresije dihal pri otrocih se lahko kaže kot rinitis, rinokonjunktivitis, vnetje srednjega ušesa, nazofaringitis, laringitis (vključno s sindromom lažnega kraka), traheitis.

Vzroki ARVI pri otrocih

SARS pri otrocih lahko povzročijo RNA-genomski virusi influence (vrste A, B, C), parainfluenca (4 vrste), PC-virus, rinovirus (> 110 serotipov) in reovirusi; kot tudi DNA-genomski adenovirusi (> 40 serotipov). Nekatere akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih lahko povzročijo enterovirusi (ECHO, kot so Coxsackie), koronavirusi, metapneumovirusi in bokavirusi.

Vsi patogeni SARS-a pri otrocih so zelo nalezljivi, prenašajo se od bolne osebe, praviloma s kapljicami v zraku (s kapljicami sline in sluzi), redko s kontaktno-gospodinjskimi potmi. Nagnjenost otrok k pogostim akutnim virusnim okužbam dihal je odvisna od nezrelosti zaščitnih reakcij - izgube pasivnih mater in nezadostne stopnje pridobljene imunosti, pomanjkanja predhodnih imunoloških izkušenj, prisotnosti visoke stopnje stika z različnimi infekcijskimi povzročitelji. Po prenašanju ARVI pri otrocih ne nastane dolgotrajna imunost, ne obstaja navzkrižna zaščitna reakcija na druge vrste virusov dihal. Otrok lahko ima ARVI od 3 do 8 krat na leto. Pogosto bolne otroke, ki so nagnjeni k SARS skoraj vsak mesec, v pediatrični populaciji segajo od 15% do 50%.

Največja incidenca SARS pri otrocih je v hladnem obdobju (oktober-april). Med dejavniki, ki prispevajo k pogostosti pojavnosti ARVI, so neugoden perinatalni razvoj, prisotnost intrauterine persistentne okužbe pri otrocih, alergijska in somatska patologija, slabe okoljske razmere.

Patogeneza SARS pri otrocih

Povzročitelji SARS prodrejo v epitelne celice sluznice zgornjih dihal in se množijo, povzročijo distrofične in vnetne spremembe v njih. Različni tipi respiratornih virusov imajo prevladujoč tropizem za epitel nekaterih delov dihalnega trakta. Virus parainfluence je najbolj značilen za sluznico grla; za adenovirus - nazofaringealna sluznica z vpletenostjo očesne veznice in limfoidne tvorbe; za PC virus - vnetje sluznice majhnih in srednjih bronhijev; za gripo prizadeta sapnik in rinovirus za nosno votlino.

Prodor virionov v krvni obtok spremljajo splošni toksični in toksično-alergijski sindrom, zatiranje celičnih in humoralnih imunskih reakcij. Za nekatere SARS pri otrocih (na primer gripa, okužba z adenovirusom) je značilna dolgotrajna obstojnost v latentnem stanju v limfoidnem tkivu ali različnih organih. Zmanjšanje lokalne imunosti pri SARS pri otrocih prispeva k aktiviranju oportunistične bakterijske flore in vodi do povečanih vnetnih lezij dihalnih poti.

Simptomi SARS pri otrocih

Resnost klinične slike akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je odvisna od resnosti splošnega toksičnega sindroma in kataralnih pojavov. O značilnostih poteka gripe pri otrocih lahko najdete tukaj.

Parainfluenza pri otrocih

Parainfluenza ima inkubacijsko obdobje približno 2-4 dni; značilen je za akutni začetek, zmerno zvišano telesno temperaturo, blago zastrupitev in katar. Otrok je zaskrbljen zaradi hripavosti, bolečega grla in zadaj prsnice, trdovratnega suhega in grobega kašlja, izcedka iz nosu s sluznicami. Za 2-3 dni ARVI se temperatura dvigne na 38-38,5ºC. Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, se parainfluence pogosto manifestira z nenadnim razvojem lažnega križa - akutne stenoze grla z "lajanjem" kašlja, hripavim glasom in hrupnim dihanjem. V zgodnji starosti se lahko razvije obstruktivni bronhitis. Trajanje nezapletene ARVI, ki jo povzroča virus parainfluence pri otrocih, ni daljše od 1 do 1,5 tedna.

Okužba z adenovirusom pri otrocih

Okužbe adenovirusov pri otrocih imajo dolg, pogosto valovit potek. Akutni pojav SARS pri otrocih se kaže v ohlajenju, zvišani telesni temperaturi, glavobolu, letargiji, zmerni zamašenosti nosu, hudem kašlju in izcedku iz nosu z obilico eksudativne komponente (serozna, serozno-gnojna).

Potek ARVI pri otrocih pogosto spremljajo vneto grlo in simptomi faringitisa, tonzilitisa z edemom tonzilov in fibrinoznih prekrivk ter konjunktivitis z obilnim trganjem, bolečine v zrkih; povečanje in bolečina podmandibularnih in vratnih limfnih vozlov. Pri okužbi z adenovirusom so lahko zapleti v obliki pljučnice, vnetja ušesa, gnojnega sinusitisa, poškodbe ledvic.

Dihalna sincicijska okužba pri otrocih

Trajanje inkubacijske dobe PC virusne okužbe je od 3 do 7 dni, klinične manifestacije pa so odvisne od starosti otroka. Pri starejših otrocih je okužba s PC-jem običajno blaga, pri akutnem kataru zgornjih dihal, brez hude zastrupitve, včasih s povišanjem temperature na subfebrilne vrednosti. Prišlo je do suhega kašlja, bolečine za prsnico, slabega izcedka iz nosu.

Pri majhnih otrocih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami se pojavijo simptomi simptomov spodnjih dihal (bronhiolitis z bronho-obstruktivnim sindromom): paroksizmalni obsesivni kašelj z gostim, viskoznim izpljunkom, pogostim in hrupnim dihanjem z izdihano dispnejo. Otrok ima zmanjšan apetit, motnjo spanja, bledico kože, cianozo nasolabialnega trikotnika.

Trajanje akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je v večini primerov vsaj 10-12 dni, včasih pa je možen dolgotrajen relapsni potek. Zapleti okužbe s PC-jem so povezani z dodajanjem bakterijske okužbe in razvojem vnetja srednjega ušesa, sinusitisa, pljučnice (zlasti pri novorojenčkih in nedonošenčkih).

Rinovirusna okužba pri otrocih

Rinovirusna okužba pri otrocih se začne z splošno slabo počutje, včasih - subfebrilno temperaturo; spremlja huda zamašen nos z kihanjem in obilno vodno-seroznim izcedkom (rinoreja), vnetim grlom, suhim kašljem. Zaradi stalnega praznjenja v otroku opazimo maceracijo kože okoli nosnih poti. Herpes razjede na ustnicah in na pragu nosu, pretirano solzenje, izguba vonja in okusa so možne. Zapleti praktično ne nastanejo.

Zapleti SARS pri otrocih

SARS pri otrocih lahko spremljajo specifični (virusno povezani), bakterijski in nespecifični zapleti. Specifični zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključujejo febrilne napade, hemoragični sindrom, Rayjev sindrom, v zgodnjem otroštvu pa akutno stenozo grla, bronhiolitis obliterans, nevrotoksikoza, meningoencefalitis, polradikuloneuritis, miokarditis, hemolitično-uremični sindrom.

Vezanost bakterijske mikroflore pri otrocih s SARS je nevarna zaradi razvoja bronhitisa, pljučnice in pljučnega edema, sinusitisa, frontalnega sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, peritonzilnega in žrela abscesa, mastoiditisa in otantritisa, gnojnega limfadenitisa, meningitisa, revmatične vročine, akutnega glomeromalitisa in levflofize.

Nespecifični zapleti ARVI so poslabšanje kronične respiratorne patologije (bronhialna astma, cistična fibroza, tuberkuloza) in somatske bolezni pri otrocih (urinarni sistem, revmatizem).

Diagnoza SARS pri otrocih

SARS pri otrocih je diagnosticiran glede na klinično sliko in rezultate fizičnega pregleda, ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Zgodnja in retrospektivna laboratorijska diagnostika ene ali druge vrste akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključuje hitre metode: MFA in PCR ter virološko metodo in serološke reakcije (RAC, ELISA, nevtralizacijska reakcija) v parih krvnih serumih.

Diferencialna diagnoza SARS pri otrocih se izvaja s prodromalnim obdobjem ošpic, kataralnih napadalcev astme, različnih oblik meningitisa, lobarne pljučnice, difterije.

Zdravljenje ARVI pri otrocih

Zdravljenje večine akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih poteka doma pod nadzorom pediatra in ima splošna načela: izoliranost otroka, spoštovanje počitka v postelji in zmanjšan fizični napor, obilno toplo pitje in ustrezna prehrana, zagotavljanje prostega dostopa svežega zraka, uporaba etiotropskih, simptomatskih in patogenetskih sredstev. Indikacije za hospitalizacijo so: hud in zapleten potek akutnih virusnih okužb dihal (zlasti okužbe z gripo in adenovirusom), zgodnja starost otrok (novorojenčki in prezgodaj), akutna stenoza grla, hkratna kronična bronhopulmonalna, ledvična in kardiovaskularna patologija.

Glede na naravo in resnost simptomov akutnih respiratornih virusnih okužb se otrokom dajo antipiretik (paracetamol, ibuprofen), sredstva za desenzibilizacijo (kloropiramin, klemastin, loratadin), detoksifikacijska terapija. Pri rinitisu s težkim dihanjem se intranazalno uporabljajo vazokonstrikcijske kapljice, drži tubus-kvarc; v primeru bolečega grla so otroci namenjeni spiranju s kamilico, žajbljem, poparki evkaliptusa; ko suhi kašelj - izkašljevanje drog (infuzija thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), vdihavanje. Če so oči poškodovane, je potrebno umiti z antiseptičnimi raztopinami, vkapati kapljice.

V zgodnjih fazah ARVI pri otrocih se uporabljajo protivirusna sredstva: preparati interferona (intranazalni in v supozitoriji), zdravilo, ki temelji na protitelesih na humani gama interferon, umifenovir, anti-influenco γ-globulin. Antibiotiki so prikazani le pri odkrivanju bakterijskih zapletov SARS pri otrocih.

Napoved in preprečevanje SARS pri otrocih

Prognoza za večino primerov SARS pri otrocih je ugodna. V hudih zapletenih oblikah in zgodnji starosti bolnika je možen razvoj življenjsko nevarnih stanj: pljučni edem, akutna stenoza grla, razred III-IV itd.

Ukrepi za preprečevanje SARS pri otrocih so upoštevanje sanitarnega in higienskega režima (pogosto in redno zračenje, kvarčno zdravljenje, mokro čiščenje, temeljito pranje rok, ukrepi karantene, izolacija pacienta); povečanje splošne odpornosti telesa (utrjevanje, šport, ustrezno pitje, dobra prehrana, jemanje imunomodulatorjev); cepljenje proti gripi.