Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih: postopek priprave in odstranitve

Pod besedo "adenoidi" so mišljene nazofaringealne tonzile. V normalnem zdravem stanju so namenjene zaščiti nosne votline pred različnimi okužbami in mikrobi. Toda, ko se tonzile vnamejo ali zarastejo, so odprtine za nos blokirane, otroku je težko dihati skozi nos in trpi zaradi kisika.

Adenoidi: vzroki in simptomi

Otroci trpijo zaradi adenoidov po 2 letih, ko začnejo hoditi v vrtce in pogosto zbolijo. S starostjo se verjetnost adenoidov zmanjša. Ta bolezen ni pomembna, saj povzroča resne in nepopravljive posledice.

Pri majhnem otroku je proces izbruha in rasti zob moten, zgornje ustno ostre, obrazne kosti so deformirane. To se imenuje "adenoidna maska", ki na žalost ostaja za vse življenje. Zaradi stalnega pomanjkanja kisika, otrok začne zaostajati v razvoju, je manj podvržen učenju, njegov spomin trpi.

Začetno stopnjo bolezni lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, vendar pogosteje zdravniki priporočajo lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih.

Obstaja več razlogov za pojav adenoidov pri otroku:

• Dednost. Patološki procesi tonzil so neizogibno povezani z imunskim sistemom. Če je imuniteta dedna oslabljena, bo otrok pogosto zbolel, kar lahko povzroči vnetje mandljev ali njihovo hipertrofijo.
• Patološki procesi med nosečnostjo. Virusne bolezni matere v prvem trimesečju nosečnosti, uporaba določenih zdravil, hipoksija ploda, zvita popkovina in asfiksija med porodom negativno vplivajo na zdravje otroka.
• Nalezljive bolezni. Nekatere hude bolezni lahko privedejo do vnetja tonzile. Take bolezni vključujejo SARS, ošpice, davico, oslovski kašelj.
• Alergija. Če ima otrok alergijo že od zgodnjega otroštva in ima pogosto otekel nos, lahko to vodi do adenoidov.

Simptomi bolezni se povečujejo s potekom bolezni. Zunaj je nemogoče pregledati povečane tonzile, to lahko vidi le otolaringolog med preiskavo. Vendar pa lahko glede na nekatere značilne značilnosti starši sami prepoznajo ali sumijo na adenoide:

1. Otitis se razvije na ozadju adenoidov.
2. Pogoste bolezni, izcedek iz nosu in kašelj že dolgo ne minejo.
3. Smrčanje med spanjem.
4. Težko nosno dihanje. V slednjih fazah otrok stalno diha skozi usta. Glas postane nos.
5. Temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke.

Indikacije in priprave za odstranitev

Imenovanje in priprava

Pogosto zdravnik priporoča operacijo takoj, ko zazna adenoide. Toda vnetje tonzil se lahko zdravi konzervativno, hipertrofija pa zahteva obvezen kirurški poseg.

Če zdravljenje ne pomaga, otrok ne more normalno dihati, je potrebna operacija. Pediatri se zavedajo nevarnosti lakote s kisikom, zato ne predpisujejo vedno zdravil, ampak takoj predlagajo odstranitev adenoidov.

Indikacije za operacijo so naslednja stanja:

• Tonzile so popolnoma zamašile nosne poti, bolezen je dosegla 2. ali 3. stopnjo, otrok ne more dihati skozi nos v vsakem trenutku dneva in na kateremkoli mestu telesa.
• Otrok je pogosto bolan, okužbe se razvijejo v otitis, ne izginejo za dolgo časa, sluh začne trpeti.
• Med spanjem otrok, poleg smrčanja, zadrži dih.
• Že so se pojavile deformacije obraznega skeleta.
• Otrok čuti šibkost, zaspanost, hitro utrujenost, ki so znaki lakote s kisikom.

Kako odstraniti adenoide laser? Lasersko odstranjevanje adenoidov se izvaja pri otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih. Zdravnik mora predpisati operacijo. Postopek bo učinkovit, če bolnik izpolni vse predpise in priporočila.

Pred postopkom morate:

• Popolnoma pregledati otroka. Zdravnik bo naročil teste urina, krvi, prosil za obisk kirurga, alergista, otroškega nevrologa in tudi za rentgensko slikanje ali tomografijo nazofarinksa.
• Priporočljivo je tudi obiskati zobozdravnika, da odpravite vse težave in zatesnite zobe.
• Za obdobje operacije je pomembno, da se ustavijo vsi vnetni procesi v telesu. V ta namen pred pediatrom predpiše potek zdravljenja, ki bo odpravil vnetje.

Operacija ne zahteva splošne anestezije, izvaja se z anestezijo, vendar vedno na prazen želodec. Pred postopkom odstranitve adenoidov ne moremo jesti in piti. Ne priporočamo, da otroka nahranite zvečer pred operacijo, sicer lahko med postopkom pride do bruhanja. Opravlja se ambulantno in ne zahteva hospitalizacije.

Če je otrok preveč zaskrbljen, mu lahko damo rahlo pomirjevalo. Priporočljivo je, da malemu bolniku pojasnite, da ne bo bolelo. Včasih jo je treba razložiti materi, ki doživlja in pričakuje, da bo videla prizore mučenja svojega otroka. Celoten postopek bo trajal 10 minut, anestetiki zanesljivo ščitijo pred bolečino.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Lasersko odstranjevanje adenoidov postaja vse bolj priljubljeno v primerjavi s klasično kirurgijo, vendar ne morejo vse klinike ponuditi te storitve.

Laser zagotavlja hitro in učinkovito odstranjevanje tonzil. V primerjavi s klasično metodo odstranjevanja ima laser nekaj prednosti: majhno tveganje krvavitve, nizko stopnjo travme, sposobnost uporabe lokalne anestezije.

Da, pred kratkim je bilo mnenje, da laserski postopek ne more popolnoma odstraniti adenoidov in potem se lahko bolezen ponovi. Vendar pa sodobna oprema in visoka stopnja usposobljenosti strokovnjakov zagotavljata kakovost postopka.

Lahko uporabite laser za katero koli stopnjo kompleksnosti bolezni. Po pregledu bo zdravnik izbral določeno vrsto laserskega postopka. Razlikujejo se po metodi udarca na tkanino. Na primer, majhni adenoidi se ne odstranijo, temveč zgladijo z laserjem ogljikovega dioksida. Zmanjšujejo se po velikosti in sproščajo nosne poti.

Če so adenoidi veliki, jih je treba v celoti odstraniti. V ta namen uporabite metodo laserske koagulacije:

• Laserski žarek se osredotoča na telo in dno adenoida.
• Tudi koagulacija ne zahteva splošne anestezije, v nekaterih hudih primerih pa se zateka k temu.
• Poleg anestetika, ki se izliva v nosne poti, ima laserski učinek tudi sam analgetik. Tako otrok sploh ne čuti bolečine, saj se zaveda.

Možna je tudi kombinirana tehnika. Prvič, telo adenoida odstranimo s kirurškim instrumentom s pomočjo kirurškega instrumenta, nato pa tkiva lasersko obdelamo, da preprečimo ponovitev.

Video o laserski odstranitvi adenoidov.

Približna učinkovitost laserskega postopka je 75%. Odstranjevanje z laserjem poteka v času 7 do 15 sej. Izvajajo se vsak dan, po 2-3 postopkih pa je otrok izboljšal dihanje v nosu. Postopek je neboleč in ne zahteva kompleksne priprave, vendar je težko prepričati majhnega otroka, da nekaj časa mirno sedi.

Po prvem olajšanju ne prekinite tečaja, ker lahko tonzile znova začnejo rasti.

Metoda se še naprej izboljšuje in pridobiva nove prednosti. Laser ne samo, da učinkovito odstrani tonzile, temveč zagotavlja tudi hitro okrevanje in hitro lajša otekanje in vnetje. Učinkovitost postopka je v veliki meri odvisna od usposobljenosti strokovnjaka. Ta postopek zahteva natančen nakit, sicer lahko pride do opeklin sluznice.

Zdravljenje po odstranitvi

Po odstranitvi adenoidov z laserjem je verjetnost ponovitve majhna, le 15%, vendar ta možnost ostaja. S klasično kirurško odstranitvijo mandljev ne izgine.

Učinkovitost postopka je odvisna od zdravnika. Če je specialist pustil vsaj milimeter adenoidnega tkiva, lahko zraste nazaj. V ta namen se uporablja endoskopsko odstranjevanje, ki zdravniku omogoča, da natančno vidi, kako so odstranjene tonzile.

Lasersko odstranjevanje adenoidov nima skoraj nobenih stranskih učinkov.

Po normalni operaciji je možno bruhanje krvi. To je posledica dejstva, da pri odstranjevanju otrok pogoltne kri, ki vstopi v želodec. S lasersko odstranitvijo skoraj ni krvavitve, tako da je bruhanje malo verjetno.

Kaj storiti po operaciji:

• Približno teden dni po posegu ni priporočljivo prenapetost, šport, jedo, vroče ali preveč trde hrane in se izogibati pregrevanju (savne, kopeli, vroče kopeli, sončenje, zapuščene sobe).
• V celotnem mesecu po posegu je potrebno zmanjšati telesno aktivnost. Zdravnik bo predpisal posebno dieto, ki jo je treba upoštevati do 10 dni. Prehrana naj bo sestavljena iz poltekoče in tekoče hrane, hkrati pa bogata z vitamini in mikroelementi.
• Pogosto predpisujejo tudi kapljice s sušilnim in vazokonstriktorskim učinkom.
• Po odstranitvi tonzile je koristno narediti dihalno gimnastiko. To je treba storiti, kot je predpisal zdravnik in v zmernih količinah. Majhni otroci naj gimnastiko opravljajo pod nadzorom specialista. V ta namen se oblikujejo različni tečaji. Vadba pomaga krepiti prsne mišice in izboljšati izmenjavo plina v pljučih.
• Zaščititi mora otroka, zaščititi ga pred virusi in alergeni. Pri alergijskih napadih se poveča verjetnost ponovitve bolezni.
• Pred prihodom otroka iz bolnišnice morate očistiti sobo, narediti mokro čiščenje. Nekaj ​​dni po posegu naj otrok vzame temperaturo zjutraj in zvečer.
• Bolnik mora biti v skladu z dnevnim režimom, dovolj spati, dobro jesti, otrokom priporočamo dve uri spanja. Otroka ne morete pregreti, ampak tudi preveliko. Vse postopke popuščanja je najbolje odložiti do pozneje.

Ocene laserske odstranitve adenoidov potrjujejo, da je to najvarnejša in najučinkovitejša metoda, ki skorajda ne povzroča bolečin.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je učinkovit postopek za hitro in učinkovito odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih. Za lasersko kirurgijo je značilna minimalna stopnja travme in pospešeno obdobje okrevanja, zato je ta tehnika pridobila številne pozitivne povratne informacije strokovnjakov.

Indikacije za odstranitev adenoidov z laserjem

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih je priporočljivo v naslednjih primerih:

• Otrok, mlajši od 3 let, ima težave z nosnim dihanjem, motnjami spanja, če ni učinkovite terapije z zdravili;
• Petletni otrok (ali starejši) ima težave z nosnim dihanjem, motnjami govorne funkcije, razvojno patologijo koščenih struktur obrazne lobanje, pogostim in dolgotrajnim rinitisom;
• Smrčanje;
• Adenoide druge stopnje in višje;
• Slabo sluh
• Napadi zaradi zadušitve;
• Povečana nagnjenost k razvoju otitisa, sinusitisa, bolezni dihal;
• Deformacije obraza.

Odločitev za lasersko odstranjevanje adenoidov pri otroku sprejme izključno usposobljen pediatrični kirurg.

Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje adenoidov

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri majhnih otrocih je lahko zelo nezaželeno, če so prisotne naslednje kontraindikacije:

• Tuberkuloza;
• Trombocitopenija (nizka stopnja strjevanja krvi);
• Diabetes mellitus;
• Motnje v delovanju endokrinega sistema;
• Onkološki tumorji;
• Prisotnost akutnega vnetnega procesa, lokaliziranega na območju predlaganega kirurškega posega.

Laser odstranitev kirurgija ni priporočljivo za mesec dni po cepljenju otroka, kot tudi med poslabšanjem virusnih, nalezljivih, kataralnih in respiratornih bolezni.

Prednosti metode laserske odstranitve adenoidov

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih je dobilo številne pozitivne ocene tako zdravnikov kot staršev otrok.

Za lasersko operacijo so značilne številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja adenoidov. Glavne prednosti tega postopka so naslednji dejavniki:

• Nebolečnost;
• Med postopkom ni krvavitve;
• Visoka natančnost laserske izpostavljenosti;
• Nizka invazivnost;
• Hitro obdobje obnovitve;
• Odsotnost zapletov v obliki tvorbe brazgotin in brazgotine;
• Ni tveganja za razvoj infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju.

Vpliv laserskega žarka med operacijo ne vpliva na zdravo bližnje tkivo, pospešuje presnovne procese, aktivira lokalno imunsko zaščito, spodbuja aktivno obnavljanje nosnega dihanja.

Lasersko odstranjevanje adenoidov traja največ dve uri in ne zahteva hospitalizacije otroka, kar mu ne povzroči psihološke travme. Nebolečnost tega postopka je tudi pomembna prednost laserske terapije pri kirurškem zdravljenju adenoiditisa pri otrocih.

Priprava na operacijo

Odstranjevanje adenoidov z laserjem v večini primerov ne zahteva dolgotrajne in posebne priprave. Pred operacijo bo zdravnik malemu bolniku predpisal naslednje vrste diagnostičnih študij:

1. Splošni in podrobni krvni test;
2. Analiza urina;
3. Elektrokardiogram.

Če obstajajo nekatere klinične indikacije, je nekaj dni pred lasersko terapijo otroku priporočljivo uporabljati protivnetna, antihistaminska in antibakterijska zdravila.

Obvezno je rehabilitacijo ustne votline z obveznim zdravljenjem ali ekstrakcijo zob, ki jih lahko prizadene karies. Na dan laserske odstranitve naj se otrok vzdrži pitja in prehranjevanja.

Kako je postopek laserske odstranitve adenoidov

Glede na individualne značilnosti pacienta se laserska adenotomija lahko izvaja tako pod splošno anestezijo kot pod vplivom lokalne anestezije. Operacija se izvaja ambulantno, ne da bi predpostavili, da je bolnik hospitaliziran.

Strokovnjaki prepoznajo dva načina laserske odstranitve adenoidov pri otrocih:

1. Koagulacija - odstranjevanje poteka s pomočjo fokusiranega laserskega žarka. Ta tehnika je priporočljiva za velike velikosti adenoidov;
2. Izhlapevanje - postopek je odstranitev adenoidov s paro, ogrevano z ogljikovim dioksidom, ki opekline zgornje plasti adenoidnega tkiva. Ta metoda je še posebej učinkovita v začetnih fazah patološkega procesa, z majhnimi velikostmi adenoidov.

Med operacijo specialist odpravi nenormalne strukture adenoidnega tkiva z laserskim žarkom. Kot posledica postopka se izloči vnetni proces, zmanjša oteklina in poveča lokalna imunost. Ker ima laserski žarek zgorevalne, koagulacijske lastnosti, ni treba uporabljati postoperativnih šivov.

Povprečno trajanje operacije za lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je približno ena ura. Po zaključku postopka je otroku priporočljivo, da je pod nadzorom strokovnjakov približno 6 ur, nato pa starši lahko otroka vzamejo domov.

Obdobje rehabilitacije

Nekaj ​​časa po laserski odstranitvi adenoidov lahko otroci trpijo zaradi bolečin, ki se nahajajo v predelu orofaringeksa in imajo težave z nosnim dihanjem. Ti simptomi se pojavijo več dni. Lajšanje stanja otroka bo pomagalo proti bolečinam, ki mu ga priporoča zdravnik.

V prvih dneh po operaciji se lahko dojenčki rahlo povišajo telesne temperature. Da bi se izognili nastanku morebitnih zapletov, strokovnjaki priporočajo, da naj otrok ostane v postelji tri dni po laserski adenotomiji.

Povprečno trajanje obnovitvenega obdobja je približno deset dni. V tem času je priporočljivo, da majhnega pacienta nahranite z mehko, stisnjeno hrano pri sobni temperaturi, da preprečite draženje tkiva na kirurškem območju. Dnevna prehrana mora vključevati živila, bogata z vitamini in hranili. Pomembno je tudi zaščititi otroka pred prepihom, splošno hipotermijo telesa, prekomernim fizičnim naporom in psiho-emocionalnimi šoki.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je dobilo zelo pozitivne ocene. Ta kirurška tehnika je strokovnjakom priznana kot izjemno učinkovita, nežna in varna tudi za najmanjše bolnike.

4 varne kirurške metode za odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Veliko staršev se srečuje z rastjo adenoidov, a le malo jih razume, kaj ta izraz pomeni. Še več vprašanj za mame in očete nastane, ko zdravnik priporoča odstranitev adenoidov. Seveda je vsaka operacija v otroštvu resen test za otrokovo telo in za živčni sistem staršev. Ampak včasih je kirurško zdravljenje edina prava izbira.

Končno odločitev - sprejeti operacijo ali nadaljevati konzervativno terapijo - sprejemajo starši. Razumeti morajo, s čim se ukvarjajo, kaj lahko pričakujejo od operacije in kdaj jih je mogoče odložiti, in kdaj morajo takoj oditi k zdravniku. Še posebej, ker obstajajo jasni znaki za operacijo.

Kaj so adenoidi

V ustni votlini in nazofarinksu so skupine limfoidnega tkiva - tonzile. Faringealni limfni obroč sestavlja 6 tonzil, katerih glavna funkcija je zaščitna. Na poti vdihanega zraka tonzile ščitijo telo pred vstopom povzročiteljev infekcij.

Zgodi se, da pogosti prehladi vodijo v zmanjšanje funkcije limfoidnega tkiva, sama amygdala pa raste. Najbolj znane tonzile so palatinci, njihovo vnetje pa se imenuje tonzilitis ali boleče grlo. Za odkrivanje povečanih palatinskih tonzil ne potrebujejo posebnega pregleda. Za postavitev diagnoze mora pediater preprosto pogledati v otrokova usta.

Stanje z adenoidi je bolj zapleteno, ker so adenoidi proliferacija ene same amigdale, ki se nahaja v nazofarinksu. Če želite videti patološko stanje gnojne tonzile brez posebnih ogledal, je nemogoče. Vendar so simptomi adenoidov zelo specifični, starši pa lahko sumijo na bolezen.

Kako prepoznati adenoide pri otrocih?

Uganjanje rasti gnojne tonzile je enostavno, bodite pozorni na otroka in poznajte glavne simptome adenoidov pri otrocih.

Povečana amigdala preprečuje prosti pretok zraka, otroku je težko dihati skozi nos. Zgost se lahko pojavi na ozadju izcedka iz nosu, obilnega seroznega izcedka ali brez kataralnih manifestacij.

Bolezen vodi do poslabšanja sluznice nosu, okroglih lokov in konhe. Pogosto obstajajo rinitis, sinusitis, ki ga je težko zdraviti.

Nezadostna oskrba s kisikom vpliva na kakovost spanja, otrok ne spi dobro in nanj pogosto trpijo nočne more. Zjutraj se otrok zbudi razdraženo in muhast, moteno je splošno stanje otroka. Tukaj je smrčanje, spremembe v dihanju, napadi zadušitve, povezani z umikom korena jezika.

Pogosto so starši pozorni na spremembo otrokovega glasu, otrok začne nosno.

Preobremenjeno limfoidno tkivo zapre odprtino slušne cevi, poslabšanje otrokovega sluha. Obstaja bolečina v ušesu, obstajajo znaki vnetja ušesa.

Če se na zaraščenem tkivu nabira okužba, se pojavi adenoiditis. Vnetje adenoidov vodi do povišanja telesne temperature, povečanja limfnih vozlov in zastrupitve.

Z dolgim ​​procesom je moten razvoj kostnega tkiva obraza, podaljšana je spodnja čeljust, okluzija je okrnjena. Otrok se uporablja, da obdrži odprta usta, obstaja "adenoidni" obraz obraza. Ko se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče te spremembe obrniti. Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, ostane otrok s posledicami adenoidov za vedno.

Otrok je stalno v pogojih pomanjkanja kisika, kar se odraža v splošnem stanju in dobrem počutju otroka. Pogosto imajo otroci anemijo, težave z apetitom.

• Poslabšanje splošnega stanja otroka.

Stalno pomanjkanje kisika se kaže v utrujenosti, mlajši otroci upočasnjujejo razvoj.

Stopnje adenoidov pri otrocih

Pri pregledu otroka zdravnik opozori, kako je povečana žrela tonzila in kaže na stopnjo adenoidov v diagnozi.

Faringealni tonzil se zmerno poveča, čez dan pa otrok ne čuti nelagodja. Prve manifestacije se pojavijo ponoči, ko se pojavijo znaki odpovedi dihanja.

Amigdala se znatno poveča in pokriva 2/3 višine nosnih poti. Pojav bolezni se povečuje, dan in noč se moti dihanje, pojavi se smrčanje. Otrok pogosto hrani z odprtimi usti.

Povečana tvorba skoraj popolnoma zapre pretok zraka v nazofarinks. Otrok diha odprta usta, zrak vstopa samo skozi ustno votlino.

Ali je potrebna operacija?

Znatno povečanje tonzile povzroči resne zaplete, ki vplivajo na zdravje in kakovost življenja otroka. Ampak, ali naj odstranijo adenoide otroka ali se spopadejo s konzervativno terapijo?

Po vsem svetu obstajajo jasni znaki za odstranitev adenoidov pri otrocih.

Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih so naslednje.

• Težko nosno dihanje.
• Motnje spanja, spremembe v dihanju ponoči, zasoplost, smrčanje.
• Slabost sluha, ponavljajoče se epizode otitisa.
• Sinusitis, pogostejše poslabšanje bolezni.
• Sprememba kosti obrazne lobanje, "adenoidna" oblika obraza.

Pri odločanju o odstranitvi adenoidov otroku bodite pozorni na otrokovo dihanje. Če ima dojenček epizode zadihanosti, zamuda intervencije postane nevarna za zdravje.

Otorinolaringolog vam bo pomagal izbrati pravo zdravljenje ob upoštevanju otrokove starosti, njegovega kliničnega stanja in vizualnega pregleda adenoidov. Zdravnik oceni stanje žrela tonzile, pri čemer pregleda adenoide in se odloči, ali naj odstranijo adenoide otroku.

Če pri pregledu tonzile zdravnik opozori na oteklino, prisotnost gnoja in sluzi, znake vnetja, je treba operacijo preložiti. Vrnitev na to vprašanje sledi po izginotju znakov vnetja.

Kdaj je najbolje odstraniti adenoide pri otroku?

Da bi dosegli dobre rezultate, morate skrbno izbrati čas za odstranitev adenoidov v nosu otroka. Ta postopek se izvaja v skladu z načrtom, kar pomeni, da morate izbrati čas, ko otrok ni bolan. Ne strinjajte se, da posredujete, če drobtine kažejo znake rinitisa, poslabšanje kroničnih bolezni.

Ker so otroci dolgotrajno bolni, je težko izbrati pravi trenutek za operacijo. Pogosto obdobje absolutnega zdravja otroka pade na poletne mesece.

V kateri starosti otroci odstranijo adenoide?

Na učinkovitost operacije močno vpliva starost otroka. Operacije ni treba izvajati pri otroku, mlajšem od 2 let, saj žrela tonzila vsebuje limfoidno tkivo, tvori imunsko obrambo telesa.

Nazofaringealna tonzila doseže največjo velikost pri starosti od 3 do 7 let. V tej starosti so možne ponavljajoče se epizode bolezni.

Pri otrocih, starejših od 7 let, se aktivnost limfoidnega tkiva bistveno zmanjša, tveganje za vračanje bolezni pa se zmanjša.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Eden od razlogov za pojav adenoidov so okužbe bakterijskega in virusnega izvora. Pravilno racionalno zdravljenje okužb dihal prispeva k obratnemu razvoju povečane tonzile. Če je otrok dolgotrajno bolan in pogosto, amigdala preprosto nima časa, da se vrne na normalno velikost.

Za zdravljenje adenoidov je treba pristopiti v kompleksu. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil v kombinaciji s fizioterapijo. Pogosto imenujejo vazokonstriktorske kapljice, izpiranje nosu, protimikrobna sredstva. Od fizioterapevtskih postopkov priporočamo UFO, UHF, elektroforezo.

Pri adenoiditisu alergijske etiologije ima uporaba antihistaminikov dober rezultat. S pomočjo antialergijskih zdravil se oteklina zmanjša, amigdala postane normalne velikosti.

Če so se adenoidi znatno povečali in vplivajo na normalno življenje, je vprašanje kirurškega zdravljenja bolezni. Kot pri vseh operacijah obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za odstranitev adenoidov (adenotomija).

Kontraindikacije za adenotomijo

• Nalezljive bolezni.

Akutni adenoiditis, tonzilitis, rinitis ali poslabšanje kronične bolezni zahtevajo zakasnitev operacije.

• Epidemije nalezljivih bolezni.

Operacije ne bi smeli izvajati sredi nalezljivih bolezni, gripe. Priporočljivo je počakati na boljši čas za postopek.

• Manj kot 1 mesec po cepljenju.

Za adenotomijo je bolje izbrati čas, ko je otrokovo telo pripravljeno na popolno odpornost na povečano obremenitev imunskega sistema. Obdobje po cepljenju ni najboljši čas za kirurški poseg.

Vsaka maligna bolezen, zlasti krvne bolezni, je resna kontraindikacija za kirurško zdravljenje.

Intervencijo je treba odložiti, če ima otrok kakršnekoli manifestacije alergij.

Načini odstranjevanja adenoidov pri otrocih

Pri izbiri kirurškega zdravljenja se morajo starši odločiti o načinu odstranitve limfoidnega tkiva. Danes, poleg tradicionalne kirurgije, obstajajo tudi drugi načini intervencije za odstranitev adenoidov. Otolaryngologist lahko pomaga pri izbiri, ki bo predlagal najboljši način za otroka.

Klasično delovanje

Takšna operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik zgrabi zaraščeno tkivo s posebnim prstanastim skalpelom in ga izreže. Trajanje posega je majhno - do 10 minut, vendar so slabosti te metode očitne.

Proti metodi:

• ekscizija se zgodi skoraj slepo, zato zahteva visoko natančnost in strokovnost operacijskega zdravnika;
• izrazit bolečinski sindrom;
• tveganje krvavitve;
• Ker je operacija anestezirana pod lokalno anestezijo, so tveganja psihološke travme visoka.

Metoda plus:

• nizko ceno, je metoda na voljo vsem ljudem v vsaki starosti.

Endoskopsko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih s pomočjo endoskopa je sodobna metoda, ki učinkovito odpravlja problem.

Prednosti metode so naslednje.

Med intervencijo otrok spi in ne čuti bolečine, hitro pozabi na operacijo. Sodobne metode anestezije imajo kratko delovanje, po nekaj urah ni sledov anestezije.

Med operacijo ima zdravnik možnost, da spremlja intervencijo, odpravi krvavitveno tkivo. Tveganje nepopolne odstranitve adenoidov se zmanjša, pogostost recidivov, ponovna rast se zmanjša.

• Hitro izpustitev iz bolnišnice.

V odsotnosti zapletov se otrok odvaja domov 3-5 dni po posegu.

Slabosti:

• visoki stroški delovanja.

Lasersko odstranjevanje adenoidov

Za to operacijo se uporablja poseben laserski skalpel. Ko je tkivo izpostavljeno skalpelu, se ga segreje in uniči.

Koristi so naslednje.

Tudi majhne izrasline lahko odstranite.

Laser ima dezinfekcijske lastnosti, uničuje patogene mikrobe, kar preprečuje infekcijske zaplete.

• Minimalna nevarnost krvavitve.

Laser takoj »zapre« žile na mestu incizije, dodatna sredstva niso potrebna za preprečevanje krvavitev.

Laserski žarek takoj uniči živčne celice na mestu zareza, tako da ni izrazite bolečine.

Po enem dnevu lahko otrok začne svoje običajne aktivnosti, po 2-4 tednih pa je popolna celjenje tonzile.

Slabosti:

• Če je rast izrazito pomembna, lahko zdravljenje z laserjem ni dovolj. V takih primerih se zateka k klasični ali endoskopski odstranitvi;
• stroškov delovanja.

Krioterapija adenoidov pri otrocih

Krioterapija ali odstranjevanje adenoidov s tekočim dušikom je sodoben, praktično neboleč način za odpravljanje majhnih rastlin. Operacija pri otrocih je preprosta. V sedečem položaju je posebna cevka vstavljena v otrokova usta in je razbremenjena adenoidov.

Prednosti metode so naslednje.

Tekoči dušik zamrzne živčne celice in zamaši krvne žile, zato se lahko otroci zlahka operirajo.

• Kratko trajanje postopka.

Trajanje izpostavljenosti tekočemu dušiku za 2-3 sekunde, manipulacija se ponovi večkrat z intervalom 1-2 minut.

Po manipulaciji zdravnik pregleda sluznico otroka in jo spusti domov. Popolno celjenje tonzile traja 2-4 tedne.

Slabosti:

• nezmožnost delovanja velikih adenoidov;
• stroškov delovanja.

Obdobje obnovitve

Kako hitro se bo otrok po operaciji vrnil v normalno stanje, je odvisno od vrste operacije, velikosti adenoidov in odpornosti telesa na otroka. Vsi bolniki dobijo priporočila, zaradi katerih je proces zdravljenja hitrejši.

Priporočila po operaciji so naslednja.

Če operacijo opravite klasično ali endoskopsko, morate prvi dan po posegu biti v postelji. Hoja je dovoljena nekaj dni po operaciji, odhod v vrtec ali šolo pa je vsaj teden dni kasneje. Omejitev telesne aktivnosti je 2 tedna po posegu.

Ne pozabite na dnevno čiščenje zob 2-krat na dan. Za dopolnitev higiene ust in grla je treba po obroku sprati z raztopino za razkuževanje. Pranje nosnih kanalov s fiziološko raztopino je dovoljeno 2-3 dni po posegu.

• Izogibajte se ekstremnim temperaturam.

Če se je operacija zgodila v hladnem obdobju, se morate izogibati daljšemu zadrževanju otroka na mrazu. Prepovedana toplotna inhalacija, obisk bazenov, savn, kopeli.

Treba se je izogibati izdelkom, ki lahko po operaciji poškodujejo občutljivo sluznico. Priporočljivo je, da vzamete samo tekočo, mehko hrano v obliki toplote. Popolnoma ne blage juhe, žitarice, parjena zelenjava. Nekateri strokovnjaki priporočajo jesti hladno hrano, sladoled na 2-3. Dan po zdravljenju. To prispeva k hitremu celjenju ran.

Zaključek

Adenoide - zelo pogosta bolezen med pogosto bolnimi otroki. Vprašanje, ali je treba odstraniti adenoide in kako najbolje to storiti, se pojavlja v mnogih starših. Oolaringolog bo v vsakem primeru odločil, ali je potrebno kirurško zdravljenje ali je uporaba drog opuščena.

Včasih zamuda intervencije povzroči resne posledice, lahko je nevarna za življenje drobtin. Pravočasna odstranitev adenoidov pri otrocih zagotavlja zdravje in varnost.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih in odraslih: prednosti in slabosti

Adenoidne rasti zdravimo s konzervativnimi metodami le v zgodnjih fazah, če ne povzročajo močnega poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja. V drugih primerih je treba patologijo odstraniti. Operacijo odstranjevanja adenoidov je mogoče opraviti na več načinov. V članku bomo obravnavali lasersko adenotomijo kot eno izmed najbolj priljubljenih alternativnih metod kirurškega zdravljenja adenoidov.

Kaj so adenoidi in v katerih primerih so odstranjene?

Adenoide - povečanje limfoidnega tkiva, ki se nahaja v človeškem nazofarinksu. Žrela tonzile so prisotne v vsakem od rojstva, vendar po 12 letih se zmanjšajo in kmalu popolnoma atrofirajo.

Glavno načelo adenoidov je zaščititi telo pred različnimi vrstami mikrobov v telesu. S stalno izpostavljenostjo patogenim virusom in bakterijam, tonzile začnejo rasti, kar vodi v rast njenih tkiv.

Sprva adenoidi ne povzročajo hudega neugodja, na 2-3 stopnjah pa postanejo njihovi simptomi nevarni, zato je morda potrebno odstraniti hipertrofirano tkivo, da bi odprli nazofarinks in preprečili zaplete.

Adenoidi so nujno izrezani, če bolezen povzroča naslednje simptome:

• vnetje srednjega ušesa in okvare sluha;
• nezmožnost dihanja skozi nos;
• zakasnjeni govor in telesni razvoj pri otroku;
• pogosto prenehanje dihanja (apneja) in močno smrčanje ponoči;
• kronični adenoiditis.

Tudi indikacija za adenotomijo je vneto grlo ali kakšne druge nalezljive bolezni, ki se ponavljajo 5-7 krat letno, pod pogojem, da se izvaja redno ustrezno zdravljenje. To nakazuje, da ima bolnik šibko imunost in da so verjetno adenoidi podlaga za okužbo.

Kadar je stanje dvoumno, se mora bolnik (ali njegovi starši) skupaj z zdravnikom odločiti, ali bo še odstranil ali poskusil uporabiti konzervativne metode.

Odstranjevanje adenoidov: prednosti in slabosti

Pravočasna laserska kirurgija za adenoide vam omogoča:

• odstraniti vir okužbe enkrat za vselej;
• preprečevanje okužbe sosednjih organov;
• hitro odstranite simptome in obnovite dihanje;
• ustavite zaplete.

Po drugi strani pa se brez tonzil splošni imunski status pacienta zmanjša, zlasti pri otroku, dihalne poti ostanejo odprte, zato obstaja možnost njihove nadaljnje okužbe. Torej, če ni neposrednih indikacij za kirurški poseg, je zdravljenje adenoidov pri otrocih najbolje opraviti s konzervativnimi metodami brez kirurškega posega, še posebej zato, ker vegetacijska involucija do starosti 15 let.

Pri izbiri zdravljenja morate biti zelo previdni, pretehtati prednosti in slabosti. Seveda želim ohraniti organe nedotaknjene, če pa zdravila in fizioterapija ne pomagajo in bolezen napreduje, je bolje, da se strinjate z operacijo.

Odstranitev adenoidov z laserjem se dejansko ne more imenovati operacija, zato se lahko tej metodi obrne kot alternativi kirurškemu posegu. Laserski žarek vam omogoča, da odstranite vneto tkivo, medtem ko ohranjate normalno. Ta metoda je postala zelo razširjena v našem času, saj ima veliko prednosti pred kirurškimi metodami, ki vključujejo uporabo skalpela.

Prednosti in slabosti laserske odstranitve adenoidov

Odstranitev adenoidov z laserjem pri otrocih in odraslih se izvaja brez zarez. Ta metoda je primerna tudi za otroke.

Ker se uporablja splošna, vendar lokalna anestezija, se alergijske reakcije pojavljajo zelo redko.

Druge koristi laserskega zmanjšanja adenoidov pri otrocih in odraslih so:

• manjša izguba krvi v primerjavi z običajno operacijo;
• nizko tveganje okužbe in okužbe v telesu (laser ima dezinfekcijske lastnosti);
• koža in sluznice ostanejo nedotaknjene;
• trajanje postopka je največ 20-60 minut;
• hitro celjenje in okrevanje;
• nobenih sledi po operaciji;
• popolna ekscizija tonzile, vključno z nogo.

Med pomanjkljivostmi te vrste intervencij je mogoče navesti:

• nelagodje na mestu kauterizacije, bolečina, ki se pojavi po prenehanju lokalne anestezije;
• možnost ponovitve (če je bila odstranitev delna, je ponovna rast adenoidov možna v skoraj 90% primerov);
• Stroški laserskega postopka so veliko višji.

To pomeni, da prednosti laserske adenotomije prevladajo nad vsemi njegovimi slabostmi, saj so pri kirurškem posegu te slabosti veliko bolj resne. Če se odločite za odstranitev adenoidne vegetacije z laserjem sami ali s svojim otrokom, potem morate vedeti, kako se pripraviti na to.

Priprava na operacijo

Pred operacijo morate iti k terapevtu (pediatru) in se posvetovati z njim. Če sumite na kronično hipertrofijo tonzil, ki jo pošljete otorinolaringologu. ORL zdravnik bo diagnosticiral in se odločil, ali bo odstranil adenoide.

Po predhodnem sklepu morate obiskati kirurga, ki bo določil obseg operacije in svetoval, katero možnost je najbolje izbrati.

Zdravnika morate tudi opozoriti, da imate povezane bolezni, alergije in da jemljete določena zdravila. Po anketi bo zdravnik predpisal več testov. Ponavadi morate opraviti biokemično analizo krvi, strjevanja krvi in ​​hemosindroma.

Pomemben korak pri predoperativni pripravi je prehranska prilagoditev.

Začeti je treba že 2-3 dni pred operacijo (čim prej, tem bolje):

1. Iz vašega menija izvlecite mastne, začinjene, prekajene, slano hrano in moko. Prav tako zavrnite izdelke, ki jih je težko prebaviti: fižol, grah, koruza. Par.
2. Ni priporočljivo jesti začinjene hrane, ki draži grlo.
3. Dan pred kirurškim posegom je priporočljivo, da ne jedo ali pijemo ničesar.

Preverite, ali otrok izpolnjuje vsa navodila!

Izvajanje laserske odstranitve pri odraslih in otrocih

V medicini obstaja več načinov odstranjevanja adenoidov pri otrocih z laserjem:

1. globoka odstranitev adenoidov z izrezovanjem noge;
2. Delno. Uporablja se za odpiranje praznine in čiščenje votline iz gnojne vsebine.

Možnosti laserskih učinkov na tonzile:

1. Holmium (vneto območje se uniči, ne da bi prizadelo sosednje tkivo).
2. Infrardeča (uporablja se za razrez in spajkanje posameznih delov žlez).
3. Ogljik (omogoča zmanjšanje vnetja in prostornine prizadetega območja z minimalno travmo zaradi izhlapevanja vlage iz tkiv).
4. Koagulacija (adenoidi izgorejo z močnim žarkom).

Laser lahko zdravi adenoidne rasti različnih oblik in stopenj. Izbira metode, po kateri se bo izvedla operacija, je odvisna od velikosti tonzil in stopnje njihove poškodbe.

Na primer, metoda ogljika je primerna za zdravljenje rahlo povečanih nazofaringealnih tonzil. Pri močni proliferaciji adenoidov je zaželena laserska koagulacija.

Zanimivo vedeti! S pomočjo laserja izvajamo postopke za nekirurško zdravljenje hipertrofije tonzil. O laserski terapiji adenoidov pri otrocih in odraslih lahko preberete v drugem članku.

Kako je postopek: pacient sedi v posebnem stolu, izpere antiseptično raztopino nazofarinksa in namoči prizadeto območje z anestetikom. Po nekaj minutah postane celotna ustna votlina otrpljena in izgubi občutljivost. Pri majhnih otrocih bo morda potrebna splošna anestezija. Žarek je usmerjen skozi nos ali usta, ki hkrati izreže tkivo in ga zažge.

Vsi bolniki po operaciji ostanejo v bolnišnici čez noč. Otroci, mlajši od štirih let, potrebujejo natančnejše spremljanje ravni dihalnih poti in kisika. Starši lahko ostanejo pri otroku.

Postoperativna oskrba

Po operaciji bodo tkiva potrebovala nekaj časa, da se opomore in telo se bo normaliziralo. Izboljšanje stanja je pričakovati 9 do 10 dni po posegu.

Da bo to obdobje uspešno, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Prepovedano je jemati hrano in vodo za 1 uro po posegu.
2. V naslednjih nekaj dneh je treba posebno pozornost posvetiti prehrani. Hrana mora biti le v tekoči obliki, dobro zdrobljena in ne groba, s sobno temperaturo. Ta način hranjenja bo trajal vsaj 2 tedna.
3. Izogibajte se fizičnim naporom vsaj 15 dni.
4. Kopajte samo v topli vodi.
5. Ne moreš ostati dolgo na soncu.
6. Z zvišanjem telesne temperature nad 380 jemljite antipiretik.
7. Za hitro celjenje je potrebno uporabiti vazokonstriktorska zdravila (naftizin, nazivin, farmazolin).
8. Dodatne ugodnosti imajo dihalne vaje.

Če je adenoidno zdravljenje z laserjem uspešno, potem ima bolnik normalno dihanje, vsi neprijetni simptomi izginejo in lokalna imunost se izboljša, saj ima laser nagnjen k vplivu na mikrocirkulacijo tekočin v tkivih.

Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje adenoidov

Obstajajo primeri, ko je operacija kontraindicirana. Na primer, ta kategorija vključuje otroke, mlajše od 2 let. Nima smisla odstraniti tonzile takim dojenčkom, ker bodo ponovno rasle.

Druge kontraindikacije za lasersko zmanjšanje adenoidov:

• krvne motnje, nizka koagulacija, hemofilija;
• alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo;
• onkologija;
• endokrine bolezni;
• tuberkuloza;
• prisotnost možganske kapi ali srčnega napada;
• nosečnost in dojenje;
• anemijo.

V prisotnosti vsaj ene točke kontraindikacije, operacija odstranjevanja tonzil ni vredna. Če ima bolnik akutno respiratorno bolezen ali akutno fazo kakršnekoli bolezni (vključno z ENT boleznijo), jo je treba zdraviti tik pred nastopom remisije. Nato se lahko izvede adenotomija.

Zapleti in posledice

Po kauterizaciji adenoidov z laserjem pri otrocih in pri odraslih so zapleti zelo redki, kljub temu pa se morajo vsi bolniki in še bolj starši bolnih otrok zavedati možnih posledic:

• Kašelj, vneto grlo, hripavost. To so pogosti simptomi. Ki ne sme povzročiti alarma. Preidejo v 1-2 tednih.
• Povečanje temperature. Ena najpogostejših posledic je povečanje telesne temperature, ki je težko izgubiti. Temperatura se večinoma dviguje zvečer. Spomnimo se, da se temperatura, ki ni dosegla 380C, ne sme zrušiti. Do te točke se telo bori in proizvaja imuniteto, ki bo kasneje pomagala bolniku hitreje okrevati.

Vredno omeniti! Uporaba zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, je strogo prepovedana. Z njegovo uporabo lahko povzroči močne krvavitve.

• Krvavitev Pojavi se v primeru nepopolne odstranitve vnetih predelov. Odstranimo ga lahko s tamponom (vate, ki je namenjen za zaustavitev krvavitve) ali ponovno obsevanje.
• Poškodbe najbližjih tkiv in sluznic: če niso skrbno odstranjene, poškodba sluznice, ki kasneje postane brazgotina, vodi v spremembo strukture nosne votline.
• Atrofični epifaringitis: manifestira se s suhostjo, bolečino in redčenjem celotne sluznice. Ta zaplet se večinoma kaže v več laserskih operacijah.
• Bolečine v trebuhu ali bruhanje rdeče barve: takšna posledica se lahko pojavi v primeru velikih količin krvi v prebavnem traktu. Zdravite ga simptomatično: bolniku morate dati več tekočine, po enem ali dveh dneh pa bo ta simptom sam.
• Alergijska reakcija (izražena v obliki rdečice in otekline na vratu, obrazu in izpuščaju, včasih - zadušitvi). Ker je otroško telo bolj dovzetno za alergijske reakcije, poskusite uporabiti operacijo v skrajnih primerih. Toda, če ne moremo brez laserske intervencije, nekaj tednov pred lasersko odstranitvijo je treba opraviti antialergijsko terapijo.

2-3 mesece po laserski adenotomiji se lahko ponovi adenoidna vegetacija. Po podatkih iz raziskav pride do razmnoževanja limfoidnega tkiva v primeru nepopolne odstranitve noge. Če želite preveriti stanje grla po operaciji, morate opraviti ponovno diagnozo. Če zdravnik opazi, da je nekaj narobe, bo morda potrebno dodatno zdravljenje in ponavljajoča se kirurška posega.

Značilnosti odstranjevanja laserskih adenoidov

Nazofaringealne tonzile ali adenoidi v normalnem stanju opravljajo zaščitno funkcijo. Zavirajo patogene in preprečujejo njihovo razmnoževanje v telesu. Če pa je oseba pogosto bolna, se tonzile ne morejo več spopadati s svojo nalogo, se močno razširijo in so tudi vir okužbe. V bistvu je pri otrocih diagnosticiran adenoiditis. Pri tej patologiji ima otrok težave z dihanjem, lahko se poslabša sluh in splošno počutje. Lasersko odstranjevanje adenoidov je najbolj neškodljiva metoda zdravljenja, ima pa tudi svoje nianse.

Razlogi

Adenoiditis se pogosto diagnosticira pri otrocih, starejših od 2 let, ko začnejo obiskovati vrtce in redno zbolijo. Ko otrok odraste, se tveganje za bolezen s to patologijo zmanjša. Vendar pa je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov bolezni in začnete zdravljenje, sicer lahko dobite resne zaplete.

Pri adenoiditisu je pri dojenčku moten zobni proces, zgornje okno postane koničasto in kosti obraza se nekoliko deformirajo. Ta pogoj se imenuje "adenoidna maska" in je popolnoma neobdelljiv. Ker prerasli adenoidi blokirajo dihalne poti, dojenček razvije lakoto s kisikom. Bolni otroci lahko zaostajajo v razvoju, so nemirni in težko usposobljeni.

Obstaja več razlogov za razvoj adenoiditisa. Med njimi so slaba dednost, virusne bolezni matere med nosečnostjo, nekatere infekcijske patologije in alergijske reakcije.

V začetni fazi bolezni se lahko adenoiditis zdravi s konzervativnimi metodami. Toda v fazi 3-4 bolezni, takšne metode zdravljenja pogosto ne dajejo učinka, zato zdravniki priporočajo odstranitev adenoidov pri otrocih z laserjem.

Pogoste bolezni dihal, škrlatinka, davica in oslovski kašelj lahko povzročijo vnetje adenoidov.

Klinična slika

Simptomi adenoiditisa postajajo svetlejši, ko bolezen napreduje. Videti vnetih adenoidov s prostim očesom je skoraj nemogoče, za to morate uporabiti posebna orodja. Vendar pa obstajajo značilni znaki, s katerimi lahko osumimo adenoide pri otrocih.

• Pogosto pride do akutnega vnetja ušesa.
• Otrok je pogosto dolgotrajen, medtem ko izcedek iz nosu in kašelj praktično ne prehajajo iz ene bolezni v drugo.
• V sanjah je močno hrkanje.
• Nosno dihanje je zelo težko. V slednjih fazah bolezni otrok nenehno diha z usti.
• Glas bolnika postane nos.

V akutni fazi lahko pride do povišane telesne temperature in limfadenitisa. To poveča podmandibularne in vratne bezgavke.

Izkušen zdravnik, celo po videzu otroka lahko določi adenoiditis. Obraz takih otrok je nekoliko podaljšan in usta so vedno odprta.

Indikacije

Takoj zateči k laserski odstranitvi adenoidov ni vredno. Za začetek morate poskusiti konzervativne terapije, ki vključujejo različna zdravila in fizioterapijo.

Če konzervativno zdravljenje ni dalo učinka ali je bolezen v zelo napredni fazi, se zateka k kirurškemu posegu. Zdravniki običajno razumejo nevarnost izgube kisika za otroka, zato, če specialist vidi močno razširjeno limfno tkivo, lahko takoj priporoči lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih.

Glavne indikacije za takšno operacijo so naslednja stanja:

• Močna rast limfoidnega tkiva, ki popolnoma prekrije nosne poti. V tem primeru otrok ne more normalno dihati v nobenem položaju telesa.
• Otrok pogosto in je dolgo bolan, hladno hitro preraste vnetje sluha in poslabšanje sluha.
• Ponoči se otroka opazijo ne le močno smrčanje, temveč tudi apneja.
• Začele so se nepovratne spremembe v tkivu obraza.
• Otrok ima vse znake lakote s kisikom - šibkost, zaspanost in apatija.

V tem primeru je priporočljivo, da se sklicujete na lasersko zmanjšanje adenoidov. Ta operacija se lahko izvaja na otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih bolnikih. Uspeh takega zdravljenja je odvisen od tega, kako bo bolnik natančno upošteval vse predpise zdravnika.

Dodeli operacijo za odstranitev adenoidov le zdravnika. Za takšno manipulacijo morajo biti stroge indikacije.

Priprava

Pred operacijo je treba otroka v celoti pregledati. Zdravnik daje ovinek, ki označuje ozke strokovnjake, ki morajo prestati. Poleg tega je otroku predpisana preiskava krvi in ​​urina, kot tudi rentgenske slike ali tomografija nazofarinksa.

Pred operacijo morate obiskati zobozdravnika, da zdravite vse zobe in očistite ustno votlino. V času operacije v telesu otroka ne sme biti akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.

Lasersko adenotomijo izvajamo ambulantno in v lokalni anesteziji. Po nekaj urah po operaciji lahko bolnega otroka odpeljejo domov. Manipulacije se izvajajo na prazen želodec. Krma otroka ne more biti 10-12 ur pred operacijo, sicer obstaja veliko tveganje za bruhanje.

Postopek je popolnoma neboleč, tako da starši ne morejo skrbeti, da bo otrok poškodovan. Sodobni anestetiki so dobro zaščiteni pred bolečinami.

Če je otrok zelo živčen in prestrašen, mu lahko tik pred operacijo damo lahka pomirjevala.

Laserske metode zdravljenja

Za odstranitev adenoidov uporabljamo sodobne modele laserskih naprav. Operacija se lahko izvede na dva različna načina.

1. Koagulacija - z uporabo osredotočenega laserskega žarka zdravnik odstrani absolutno vse velikosti adenoidov. Najpogosteje se ta metoda uporablja z močno proliferacijo limfnega tkiva.
2. Valorizacija. V tem primeru se zaraščeno adenoidno tkivo v plasti izhlapi. Ta metoda zdravljenja je optimalna za odstranjevanje majhnih adenoidov.

Domneva se, da je uporaba laserja za popolno odstranitev adenoidov nemogoča, zato lahko čez nekaj časa pride do ponovnega pojava bolezni. Toda sodobna oprema in visoka usposobljenost zdravnikov nam omogočata izvajanje operacij na najvišji ravni, zato je tveganje za ponovitev minimalno.

Laser lahko uporabite v kateri koli fazi bolezni. Šele po popolnem pregledu bolnika zdravnik določi, katera metoda naj daje prednost.

Laserske koristi

Lasersko odstranjevanje adenoidov ima posebne prednosti pred izrezovanjem klasičnega limfoidnega tkiva. Prednosti te metode zdravljenja vključujejo naslednje dejavnike:

• Manjša invazivnost sosednjih zdravih tkiv.
• Večja natančnost.
• Laserski žarek ima izrazite analgetične, protivnetne in protimikrobne lastnosti.
• Med operacijo je krvavitev minimalna ali popolnoma odsotna. Laser, kot da je zanič robov tkiva, ki preprečuje krvavitev.
• Obdobje rehabilitacije po taki operaciji je zelo kratko.
• Učinkovitost postopka je zelo visoka in razmeroma nizka.

Glede na pričanje zdravnika se lahko uporabljajo in kombinirane metode zdravljenja. V tem primeru se raztegnjeno limfoidno tkivo odstrani s skalpelom, nato pa mehko tkivo obdelamo z laserskim žarkom. Ta pristop preprečuje ponovitev.

Laserski žarek ima izrazit analgetski učinek. Med operacijo se bolnik popolnoma zaveda, bolečina pa se sploh ne počuti.

Obdobje obnovitve

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba v obdobju okrevanja upoštevati nekatera priporočila:

• Približno teden dni po operaciji se bolnik ne sme ukvarjati s športom, jesti hladno in zelo vročo hrano, obiskati bazene in savne. V tem obdobju ne smete biti dolgo v zamašenih prostorih in na soncu.
• Vaja mora biti omejena za en mesec.
• Dva tedna po odstranitvi adenoidov morate upoštevati posebno dieto. Vključuje tekoče juhe, žitarice in pire krompir.
• Koristno je opraviti dihalne vaje, za normalizacijo nosnega dihanja.
• Bolnika je treba varovati ne le zaradi nalezljivih bolezni, temveč tudi zaradi alergenov.
• Bolnik mora spoštovati režim dneva.

V obdobju okrevanja po laserski odstranitvi adenoidov mora bolnik veliko počivati ​​in v celoti jesti.

Bolnikom iz vseh starostnih skupin je mogoče predpisati lasersko odstranjevanje adenoidov. Ta postopek ima sprejemljivo ceno, vendar daje zelo dobre rezultate. Pred operacijo se bolnik v celoti pregleda in odpravi vse vnetne procese v telesu.