Kako prepoznati simptome pljučnice pri otrocih?

Pogosto pogosta bolezen, ki predstavlja resnično grožnjo za življenje, je pljučnica pri otrocih, pri zdravljenju katere je sodobna medicina napredovala daleč. Tudi pred 30–40 leti so zdravniki po statističnih podatkih uspeli rešiti le vsake 3-4 otroke s pljučnico.

Sodobne metode zdravljenja so desetletje zmanjšale smrtnost zaradi te bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolezen manj resna. Napovedi pri zdravljenju vsakega otroka so vedno odvisne ne le od pravilne navedbe diagnoze in načrta zdravljenja, ampak tudi od pravočasnosti napotitve k zdravniku.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč, imenovano pljučnica, je pogosta bolezen, ki se pojavlja ne le pri otrocih vseh starosti, ampak tudi pri odraslih.

Koncept pljučnice ne vključuje drugih pljučnih bolezni, na primer žilnih ali alergijskih lezij, bronhitisa in različnih motenj v delovanju, ki jih povzročajo fizikalni ali kemični dejavniki.

Pri otrocih je ta bolezen pogosta, praviloma pa se približno 80% vseh pljučnih bolezni pri dojenčkih pojavi pri pljučnici. Bolezen je vnetje pljučnega tkiva, toda za razliko od drugih pljučnih bolezni, kot so bronhitis ali traheitis, s pljučnico, patogeni prodrejo v spodnje dele dihalnega sistema.

Prizadeti del pljuč ne more opravljati svojih funkcij, sproščati ogljikovega dioksida in absorbirati kisik. Zaradi tega je bolezen, zlasti akutna pljučnica pri otrocih, veliko bolj resna kot druge okužbe dihal.

Glavna nevarnost pljučnice v otroštvu je, da brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in lahko privede do pljučnega edema različne stopnje in celo smrti.

Pri otrocih s šibkim imunskim sistemom se bolezen pojavi v zelo hudih oblikah. Zaradi tega je pljučnica pri dojenčkih najbolj nevarna, saj njihov imunski sistem še ni dovolj oblikovan.

Stanje imunskega sistema igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni, vendar je pomembno pravilno določiti vzrok za pljučnico, saj bo le v tem primeru uspešno zdravljenje.

Vzroki pljučnice

Za uspešno zdravljenje pljučnice pri otrocih je pomembno pravilno diagnosticirati bolezen in identificirati patogena. Bolezen lahko povzročijo ne le virusi, temveč tudi bakterije in glivice.

Pogosto je vzrok mikrobna pnevmokoka in mikoplazma. Zato je lahko narava nastanka pljučnice različna, vendar je prav ta točka pomembna za organizacijo učinkovitega zdravljenja, saj so zdravila za boj proti bakterijam, virusom in glivam povsem drugačna.

Pljučnica ima lahko drugačen izvor:

1. Bakterijsko poreklo. Bolezen se lahko pojavi ne le v ozadju druge bolezni dihal, kot zaplet, ampak tudi neodvisno. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se uporabljajo prav v tej obliki bolezni, saj zahteva skrbno in nujno antibiotično zdravljenje.
2. Virusni izvor. Ta oblika bolezni je najpogostejša (odkrita v približno 60% primerov) in je najlažja, vendar zahteva ustrezno zdravljenje.
3. Glivično poreklo. Ta oblika pljučnice je redka, pri otrocih pa se običajno pojavi zaradi neustreznega zdravljenja bolezni dihal z antibiotiki ali zlorabe.

Vnetje pljuč ima lahko enostransko obliko, kadar je prizadet en pljuč ali del njega, ali pa je dvostranski, tako da zajame obe pljuči. Praviloma se pri vsaki etiologiji in obliki bolezni otrokova temperatura zelo poveča.

Pljučnica sama po sebi ni nalezljiva bolezen in celo v virusnih ali bakterijskih oblikah se zelo redko prenaša z enega otroka na drugega.

Edina izjema je SARS, katere vzrok je bila aktivacija določene vrste mikoplazme. V tem primeru je bolezen pri otrocih zelo težka, ki jo spremljajo visoke temperature.

Posebne mikoplazme pljučnice, ki povzročajo respiratorno mikoplazmozo in pljučnico, se zlahka prenašajo z kapljicami v zraku, kar povzroča bolezni različnih oblik dihal, katerih resnost je odvisna od stanja imunskega sistema otroka.

Najpogosteje pride do pljučnice pri otrocih do enega leta ali več kot zaplet drugih bolezni dihal, kot so: t

Vnetni proces se začne v trenutku, ko se v pljučih in bronhih nabira velika količina sluzi, ki se zgosti in ustvari oviro za normalno prezračevanje pljuč.

Tipično sliko o nastanku in hitrem razvoju pljučnice lahko imenujemo situacija, v kateri otrok zboli z SARS ali drugo boleznijo dihal, medtem ko se v sluznici dihal začne proizvajati sluz. Toda majhni otroci (zlasti do enega leta, pa tudi stari do 2–3 leta) še vedno ne morejo samostojno očistiti dihalnih poti s pomočjo refleksnega kašlja zaradi nezadostnega razvoja mišic dihalnega sistema.

V bronhih se oblikujejo kopičila izpljunka, zaradi česar se na več področjih pljuč takoj prekine prezračevanje. Povzročitelji osnovne bolezni iz območja nazofarinksa vstopijo v pljuča in se naselijo na mestih, kjer se nabira sluz, kjer se začnejo hitro razmnoževati, kar povzroča vnetni proces.

Ni težko zdraviti virusno obliko, praviloma ne zahteva posebnih pripravkov in se zdravi v enem tednu. Če se bakterijska okužba združi z vnetnim procesom in bolezen postane zanemarljiva, bodo potrebne resne odmerke antibiotikov.

Pljučnica pri otrocih, simptomi in znaki bolezni

Simptomi pljučnice pri otroku so zelo specifični, kar pomaga staršem, da sumijo na pljučnico v drobtinicah.

Simptomi pljučnice pri otrocih so:

• Trajni in zelo močan kašelj, ki izhaja iz dolgotrajnih napadov, z akutno obliko bolezni, se lahko kašlja spremeni v napade zadušitve.
• Dolgotrajno prehlad, ko ostane v aktivni fazi dlje kot 7 dni.
• Ostro poslabšanje otroka po nedavnih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali gripi.
• Visoka temperatura, ki traja več dni in ne pade z antipiretičnimi zdravili, in če se lahko temperatura nekoliko zmanjša, se hitro dvigne na prejšnjo raven.
• Nezmožnost globokega dihanja. Ko otroku poskušate globoko dihati, se začne napad močnega kašlja.
• Bleda koža. Bledica kože kaže na to, da je razvoj pljučnice bakterijska in se razlaga z dejstvom, da aktivno razmnoževanje v telesu bakterij vodi v pojav krčev žil, kar povzroča zastrupitev s toksini, ki so produkti presnove škodljivih bakterij. Modrikasta barva kože zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Visoke temperature se običajno pojavljajo glede na starost otroka. Pri otrocih, mlajših od enega leta, in včasih pri otrocih, starih do 2–3 let, je lahko temperatura nizka, v obsegu 37,5 °, kar je posledica nerazvitosti imunskega sistema in nezmožnosti ustreznega odziva med razvojem bolezni. Starejši otroci lahko dosežejo temperature celo do 38 ° –40 °.

Pljučnico skoraj vedno spremljajo znaki splošne zastrupitve, ki se kažejo v šibkosti, pomanjkanju apetita, zaspanosti in prekomernem potenju.

Diagnoza bolezni

Tudi če ima otrok vse simptome pljučnice, mu ni treba samostojno diagnosticirati, saj je prava bolezen lahko precej drugačna. Natančno diagnozo lahko izvede le specialist, potem ko opravi celoten sklop študij in pregledov.

Odkritje takšnih simptomov bi zato moralo biti razlog za nujno pritožbo na strokovnjake, ki bodisi potrjujejo zaskrbljenost staršev in sprejemajo ustrezne ukrepe bodisi jih ovržejo.

Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

1. Popolni pregled in poslušanje pljuč. Izkušen zdravnik lahko ugotovi, ali ima otrok celo pljučnico.
2. Ocena splošnega stanja otroka.
3. Rentgenski pregled, ki se izvaja istočasno v dveh projekcijah, pri čemer se slike s strani in spredaj za natančnejšo diagnozo in oceno stanja pljuč.
4. Krvni test, ki bo vzpostavil ne samo vnetni proces v pljučih, temveč tudi njegovo naravo in specifično vrsto okužbe, ki je potrebna za imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Atipična pljučnica pri otrocih

Vnetje pljuč, ki ga povzroča klamidija ali mikoplazma, se imenuje atipično. Razlika med to vrsto pljučnice in tipičnimi vrstami je, da se bolezen začne in nadaljuje, kot običajen prehlad, potem pa se drastično spremeni v povsem drugačno obliko. Pomembno je vedeti, da je bolezen dolgo časa skrita, ne da bi se pokazala veliko. Več o mikoplazmozi →

Simptomi te vrste pljučnice so nekoliko drugačni:

• Na samem začetku bolezni se otrokova temperatura močno dvigne, katere vrednosti dosežejo 40 °, po tem pa se zmanjša in postane subfebrilen s trajnimi kazalci 37,2–37,5 °. V nekaterih primerih obstaja popolna normalizacija kazalnikov.
• V nekaterih primerih se bolezen začne z običajnimi znaki SARS ali prehlada, kot so vneto grlo, pogosto kihanje in slabo prehlad.
• Potem je težko dihanje in zelo močan suhi kašelj, akutni bronhitis ima tudi iste simptome, to pa otežuje diagnozo. Otroci se pogosto zdravijo zaradi bronhitisa, ki močno zaplete in poslabša bolezen.
• Če poslušate otroka v pljučih, zdravnik ne more zaznati pljučnice. Klopotke so redke in drugačne narave, tradicionalnih znakov pri poslušanju praktično ni, kar močno oteži diagnozo.
• Pri preučevanju krvnih preiskav praviloma ni izrazitih sprememb, vendar se ugotovi povečanje ESR, nevtrofilna levkocitoza, ki jo dopolnjujejo levkopenija, anemija in eozinofilija.
• Ko se opravijo rentgenski žarki, zdravnik vidi v posnetkih žarišča heterogene pljučne infiltracije z okrepljenim pljučnim vzorcem.
• Mikoplazme, kot je klamidija, ki povzroča atipično pljučnico, lahko dolgo časa obstajajo v epitelnih celicah pljuč in bronhijev, zato je bolezen običajno dolgotrajna in se lahko enkrat pojavi.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otrocih mora biti makrolid, ki vključuje klaritromicin, josamicin in azitromicin, saj so za njih patogeni najbolj občutljivi.

Indikacije za hospitalizacijo

Samo zdravnik se lahko odloči, kje in kako zdraviti otroka s pljučnico. Zdravljenje se lahko izvaja ne le v stacionarnih pogojih, temveč tudi doma, če pa zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, ga ni treba preprečiti.

Otroke je treba hospitalizirati:

• s hudo boleznijo;
• s pljučnico, oteženo zaradi drugih bolezni, kot so plevritis, srčno ali dihalno odpoved, akutna okvara zavesti, pljučni absces, padec krvnega tlaka, sepsa ali infektivno-toksični šok;
• v kateri je poškodba več krp pljuč ali lobarna varianta pljučnice;
• do enega leta. Pri dojenčkih, starih do enega leta, bolezen poteka v zelo hudi obliki in predstavlja resnično grožnjo za življenje, zato se njihovo zdravljenje izvaja izključno v stacionarnih pogojih, kjer jim lahko zdravniki pravočasno zagotovijo nujno pomoč. Otroci, mlajši od 3 let, so podvrženi bolnišničnemu zdravljenju ne glede na resnost bolezni. Starejši otroci se lahko zdravijo doma, pod pogojem, da bolezen ni v zapleteni obliki;
• ki imajo kronične bolezni ali močno oslabljeno imunost.

Zdravljenje

V večini primerov je osnova za zdravljenje pljučnice uporaba antibiotikov, in če jih je zdravnik predpisal otroku, se v nobenem primeru ne sme zavrniti.

Nobena folk pravna sredstva, homeopatija in celo tradicionalne metode zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb ne more pomagati pri pljučnici.

Starši, zlasti v ambulantnem zdravljenju, morajo strogo upoštevati vse predpise zdravnika in strogo upoštevati vsa navodila glede zdravil, prehrane, pitja, počitka in skrbi za bolnega otroka. V bolnišnici mora vse potrebne ukrepe izvesti zdravstveno osebje.

Potrebno je pravilno zdraviti pljučnico, kar pomeni, da morate upoštevati naslednja pravila:

• Sprejem antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, mora biti strogo v skladu z določenim urnikom. Če je v skladu z zdravniškim receptom potrebno piti antibiotike 2-krat na dan, je treba med odmerki upoštevati 12-urni interval. Pri imenovanju trikratnega sprejema bo interval med njimi 8 ur in tega pravila ni mogoče kršiti. Pomembno je upoštevati časovno razporeditev zdravil. Na primer, cefalosporin in penicilinski antibiotiki se vzamejo največ 7 dni, makrolide pa je treba uporabiti v 5 dneh.
• Učinkovitost zdravljenja, ki je izražena v izboljšanju splošnega stanja otroka, izboljšanje apetita, zmanjšanje dihanja in znižanje temperature, je mogoče oceniti šele po 72 urah od začetka zdravljenja.
• Uporaba antipiretičnih zdravil bo utemeljena le, če temperaturni kazalniki pri otrocih iz leta dni presežejo 39 °, pri otrocih do enega leta - 38 °. Visoka vročina je pokazatelj boja proti imunskemu sistemu proti bolezni, z največjo produkcijo protiteles, ki uničujejo patogene. Zato, če otrok normalno prenaša toploto, je bolje, da ga ne odvežemo, saj bo v tem primeru zdravljenje učinkovitejše. Če pa ima otrok vsaj enkrat vročinske krče v primerjavi s povišanjem temperature, mu je treba dati antipiretik že takrat, ko se kazalniki dvignejo na 37,5 °.
• Moč. Pomanjkanje apetita za pljučnico je naravno stanje. Prisiliti otroka, da bi jedel s silo, ni potrebno. Med zdravljenjem mora dojenček pripraviti lahke obroke. Optimalna hrana bo tekoča žita, parne kose iz pustega mesa, juhe, kuhani krompir ali pire krompir, pa tudi sveže sadje in zelenjava, bogata z vitamini.
• Treba je slediti režimu pitja. Otrok naj v velikih količinah uživa čisto negazirano vodo, zeleni čaj z malinami, naravne sokove. Če otrok noče uporabiti tekočine v zahtevani količini, mu dajte majhne količine posebnih lekarniških rešitev za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, na primer Regidron.
• V otroški sobi je treba vsak dan opraviti mokro čiščenje in spremljati vlažnost zraka, za to pa lahko uporabite vlažilce ali pa v sobo večkrat na dan postavite posodo z vročo vodo.
• Ne smemo pozabiti, da pri zdravljenju pljučnice ne moremo uporabljati imunomodulatorjev in antihistaminikov. Ne bodo pomagali, lahko pa povzročijo neželene učinke in poslabšajo otrokovo stanje.
• Za pljučnico je potrebna uporaba probiotikov, saj uporaba antibiotikov povzroča motnje v črevesju. In da bi odstranili toksine, ki nastanejo iz vitalnih funkcij patogenov, zdravnik običajno predpisuje sorbente.

Če upoštevamo vse recepte, bolnega otroka prestavimo v normalen način in pustimo, da od 6 do 10 dni terapije hodi na svežem zraku. Pri nekomplicirani pljučnici se otroku 1,5 do 2 meseca po okrevanju olajša fizični napor. Če je bolezen resna, bo šport dovoljen šele po 12-14 tednih.

Preprečevanje

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, zlasti po bolezni otroka. Pomembno je preprečiti sputum v pljučih zaradi razvoja bolezni.

Ohranjanje zadostne količine vlage v otrokovem prostoru ne bo le pripomoglo k lažjemu dihanju, temveč bo tudi odličen ukrep za preprečevanje izsuševanja in sušenja izpljunka v pljučih.

Šport in visoka mobilnost otrok so odlični preventivni ukrepi, ki pripomorejo k izločanju izpljunka iz pljuč in dihalnega trakta ter preprečujejo nastanek akumulacij.

Piti veliko vode pomaga ne samo ohranjati otrokovo krv v dobrem stanju, temveč pomaga tudi pri redčenju sluzi v dihalnih poteh in pljučih, kar olajša njeno izločanje na naraven način.

Učinkovito zdravljenje pljučnice je lahko predmet le zdravniških receptov. Seveda pa je to veliko lažje preprečiti, zato morate takoj in popolnoma odpraviti vse bolezni dihal.

Ne smemo pozabiti, da pljučnica v večini primerov postane zaplet, če so zanemarjene kataralne ali druge bolezni dihal, pa tudi, če terapija ni pravočasna ali se zdravljenje ustavi zgodaj. Zato, da bi se izognili morebitnim zapletom in razvoju pljučnice, se ne smemo ukvarjati s samozdravljenjem prehladov, ampak poiskati zdravniško pomoč za kakršnekoli manifestacije.

Avtor: Irina Vaganova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

JMedic.ru

Dandanes je pri pediatriji vprašanje, kako sprejeti sanacijske ukrepe, treba sprejeti strukturno in dosledno, če je otrok zelo ploden. Zelo pomembno je pravočasno začeti zdraviti pljučnico pri otrocih, prav tako pa jo je treba hitro in učinkovito zdraviti, da se prepreči zapleten potek bolezni. Obstaja več skupin zdravil, ki so pomembne pri zdravljenju bolnih otrok. V vsaki od teh skupin so sredstva za zdravljenje pediatrične pljučnice bolj primerna kot druga. Pri zdravljenju bolezni je pomembno upoštevati ne le specifičen patogen mikroorganizmov in proti njej uporabljati antibakterijska zdravila, ampak tudi ublažiti splošno stanje otroka z uporabo drugih zdravil.

Uvod v problem

Pljučnica ali pljučnica pri otrocih je akutni infekcijski proces, katerega cilj je pljučno tkivo otroka. Bakterijska celica, kot je pnevmokok ali hemofilni bacil, ponavadi deluje kot mikroorganizem-povzročitelj pljučnice pri otrocih. Pri pljučnici so prizadeti dihalni predeli pljuč - alveolarne vrečke in prehodi, v katerih se lahko razvije eksudacija. Izcedek se znoji skozi stene dihalnih vrečk v njihovih votlinah in okoliškega pljučnega tkiva tekočine, bogate z beljakovinami, skupaj z nekaterimi celičnimi elementi krvi.

Vso otroško pljučnico lahko razdelimo na skupnost in bolnišnico. Okužba otrok s to boleznijo poteka neposredno v bolnišnici po 72 urah po sprejemu otroka v bolnišnico.

Glede na obseg prizadetega pljučnega tkiva in ustrezno sliko na rentgenskih žarkih otroka je običajno, da se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

• Focal;
• Fokusna in konfluentna;
• Delež ali lobar;
• Segmentalni;
• Interstitial, ki prav tako resno vpliva na vezivno tkivo med alveolarnimi vrečkami ali interstitijem.

Pretok se je odločil dodeliti posebno skupino dolgotrajne pljučnice. Dolgotrajno je bolezen, pri kateri otrok praktično ne doživlja pozitivne dinamike 1,5-6 mesecev.

Kako je bolezen?

Značilno je, da pljučnico pri otrocih kažejo naslednji značilni simptomi:

• Kašelj Praviloma je na začetku bolezni kašelj suh in praktično ne pomaga otroku. Sčasoma začne kašelj spremljati izločanje izpljunka;
• Vročina. Povečanje telesne temperature pri otrocih majhne starosti s pljučnico ne sme biti zelo pomembno: do 37-37,5 stopinj. Toda v adolescenci je pomemben simptom bolezni akutni začetek z visoko vročino: temperatura otrokovega telesa se lahko dvigne na 38–40 stopinj;
• Kratka sapa. Vnetni del pljuč otroka je izključen iz izmenjave plina. Da bi obdržali obogatitev s kisikom na ustrezni ravni, mora otrok pogosteje dihati. Poleg tega je dihanje tega otroka težje kot z zdravim pljučem: pojavlja se tako imenovana inspiracijska dispneja, to je kratka sapa, pri kateri ima bolnik največje težave pri vdihavanju.

1. Pogostost dihalnih tokov pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, lahko preseže 60 na minuto.
2. Pogostost dihalnih gibanj pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, lahko preseže 50 na minuto.
3. Pogostost dihalnih tokov pri otrocih, mlajših od 5 let, lahko preseže 40 na minuto.

• Intoksikacija. Patogeni mikroorganizem oddaja različne odpadne produkte in snovi, za katere je znano, da so strupene za človeka, še bolj pa otrokovo telo. V zvezi s tem otrok razvije šibkost. Otrok je otrdel, mučen, zaspan;
• Značilna zvočna ali auskultacijska slika, odkrita pri poslušanju prsnega koša s posebno napravo s stetoskopendoskopom. Do 50-70% primerov otroške pljučnice spremlja hripanje in sprememba glavnega dihalnega šuma na prizadetem območju pljučnega tkiva;
• Radiološki znaki. Pomembno je, da se pri otroku opravi radiodijagnoza pljučnice, saj je radiografija dovolj informativna, da potrdi diagnozo. Za lezijsko območje pljučnega tkiva je značilna značilna zatemnitev na sliki;
• Povzročitelj v izpljunku. Če analizirate otrokovo sputum, potem je praviloma mogoče izolirati mikroorganizem, ki pri določenem bolniku povzroča pljučnico. Rastoča bakterija na hranilnem mediju, lahko izvedete študijo o občutljivosti mikroorganizma na specifična antibakterijska zdravila. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravljenja bolezni.

Kaj je lahko zaplet?

Če ima pljučnica pri otrocih hudo obliko, se lahko razvijejo zapleti, celo smrtno nevarni. Najpogostejši zapleti pri pediatrični pljučnici so: t

1. Uničenje pljučnega tkiva. V območju lezije, kjer se bele krvne celice premikajo v procesu vnetja, se lahko tkivo organa topi in zlomi. Tako nastanejo tako imenovani biki ali abscesi. Najpogosteje se takšen zaplet pojavi v primerih, ko je otrok bolan s pnevmokokno, streptokokno pljučnico in tudi če je bolezen povzročila hemofilna palica tipa b.
2. Pleuritis. Pleuritis je vnetje pljuč - pleura. Vnetni proces v plevri lahko spremlja izguba snovi fibrina na listih, povečano sproščanje izločanja tekočine (eksudata) iz listov. Če ima veliko eksudata, lahko močno stisne organsko tkivo in prispeva k razvoju hude respiratorne odpovedi pri otroku. V takih primerih bo dojenček potreboval punkcijo ali punkcijo, zaradi česar bo pridobljen in pregledan eksudat, pljuča pa bo poravnana in ponovno vključena v dihalni proces.

Vodenje plevralne punkcije.

Da ne bi morali zdraviti hudih zapletov pediatrične pljučnice, je treba otroka pravočasno hospitalizirati - namestiti v specializirano bolnišnico, kjer bo v naslednjem koraku treba izbrati pravo zdravljenje in učinkovito zdravljenje bolezni.

Načela postopka obdelave

V zvezi z nemedicinskimi metodami zdravljenja je pomembno. Za otroke, ki trpijo zaradi pljučnice, mora biti režim strogo v mirovanju.

Osnovna smer zdravljenja pediatrične pljučnice je zdravljenje z zdravili.

Slednji je razdeljen na naslednja področja:

1. Etiotropično zdravljenje. Beseda "etiotropna" pomeni, da so zdravila, ki se uporabljajo v tem medicinskem oddelku, neposredno usmerjena v mikroorganizem-povzročitelj. Ta zdravila se imenujejo antibakterijska. Antibakterijska zdravila lahko uničijo sam patogen in lahko vplivajo tudi na proces razmnoževanja slednjega. Z antibakterijsko terapijo je običajno začeti zdraviti otroka.
2. Sindromsko in simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki se uporabljajo v tem delu zdravljenja, so namenjena lajšanju stanja otroka v času njihove uporabe. To pomeni, da je vsako od uporabljenih zdravil namenjeno zmanjšanju manifestacij kateregakoli patološkega sindroma ali simptoma, na primer sindroma motnje mikrocirkulacije ali simptomov bolečine.
3. Kirurško zdravljenje. Slednje vključuje pleuralno punkcijo, indikacije za katere se običajno pojavijo v zapletenem poteku bolezni.
   Podrobneje preučite antibakterijsko in simptomatsko zdravljenje pediatrične pljučnice.

Antibakterijsko zdravljenje

Pri otrocih s pljučnico se običajno predpisujejo antibakterijska zdravila širokega spektra penicilinskega tipa: ampicilin in amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, ki ščiti kemično strukturo zdravila - beta-laktamski obroč - pred uničenjem s penicilinsko odpornimi mikroorganizmi.

Kombinacija klavulanata z amoksicilinom se imenuje amoksiklav.

Pogosto se predpisujejo tudi cefalosporini druge generacije: cefazolin in cefuroksim. Pogosto so otroci s pljučnico predpisani tudi antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov: roksitromicin in azitromicin.

Če je pljučnica otroka dovolj huda ali je bolezen povezana s hudimi sočasnimi boleznimi, se otroka zdravi s kombinacijami antibakterijskih sredstev, kot je amoksicilin z aminoglikozidi, ali cefalosporini tretje in četrte generacije, kot so cefotaksim, ceftriakson ali cefepim.

Alternativna zdravila, predpisana v primerih, ko ima otrok destruktivni proces v pljučnem tkivu, lahko služijo kot linezolid, vankomicin in karbapenemi, kot je meropenem.

Po opravljeni klinični analizi izpljunka in izolaciji patogena od določenega pacienta v določenem bolniku lahko posadite na petrijevko in diagnosticirate, katere antimikrobne snovi so občutljive na ta določen patogen. V ta namen skupaj s patogenom v petrijevko postavimo posebne okrogle plošče - diske z različnimi antibakterijskimi pripravki. Ko kolonije mikroorganizma po dveh ali treh dneh rastejo, lahko jasno vidite in izmerite "prazne" cone okoli antibiotikov, za katere se je izkazalo, da so mikroorganizmi občutljivi.

Metoda vam omogoča, da določite znano učinkovito antibakterijsko zdravljenje. Vendar pa je potreben čas, da ga uporabite, zdravnik pa mora predpisati antibiotik takoj. Pogosteje se s takimi antibakterijskimi diski potrjuje pravilnost predpisane terapije ali pa zdravilo nadomesti z učinkovitejšim zdravilom v primeru nizke učinkovitosti že predpisanega antibakterijskega zdravila.

Poseben pristop k protibakterijskemu zdravljenju je treba izvajati, če ima otrok nozokomialno pljučnico ali se pljučnica pojavi na podlagi prirojene imunske pomanjkljivosti.

Simptomatska in sindromska terapija pljučnice pri otrocih

Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje in odpravljanje patoloških simptomov in sindromov pri otroku s pljučnico, se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

1. Antipiretik. Da bi zmanjšali telesno temperaturo otroka, ko ima visoko vročino, bo naredil paracetamol. Če telesna temperatura otroka presega 40 stopinj, se lahko tako imenovana litična mešanica daje intravensko ali intramuskularno: klorpromazin v količini 0,5-1,0 ml 2,5% in prometazin v raztopini v količini 0,5-1,0 ml. Litična mešanica se običajno daje enkrat.
2. Sredstva za lajšanje bolečin Za lajšanje bolečinskega sindroma so učinkoviti, na primer, nehormonska protivnetna zdravila, kot je ibuprofen. Ibuprofen prav tako pomaga zmanjšati telesno temperaturo.
3. Mucolytic. Mucolytics pomaga pri redčenju in olajšuje drenažo izpljunka ter zmanjšuje kašelj. Slednje vključujejo acetilcistein, bromheksin in ambroksol.
4. Infuzijsko zdravljenje Pacientu je lahko indiciran, če razvije takšne zaplete kot kolaps - močan padec krvnega tlaka, motnje mikrocirkulacije, eksikozo - dehidracija telesa ali, na primer, neravnovesje mikroelementov v krvni plazmi. Intravenske infuzije se lahko izvajajo z glukozo, slanico, reopoliglukinom, Ringerjevo raztopino za elektrolitske motnje. Ringerjeva raztopina vsebuje jasno regulirane koncentracije anorganskih soli, ki kompenzirajo pomanjkanje kovinskih ionov, ki so potrebni za delovanje telesa.

Pomembno je razumeti, da kljub pripravljenim shemam zdravljenja za pediatrično pljučnico, ki so na voljo v različnih virih informacij, nikakor ni mogoče zdraviti otroka doma. Pomembno je, da pravočasno stopite v stik z zdravstveno ustanovo, da potrdite diagnozo in izberete ustrezno zdravljenje za določenega bolnika. Zdravljenje otroka doma je možno le z dovoljenjem zdravnika.

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih?

Vnetje pljuč pri otroku je akutni proces infekcijskega tipa, ki vpliva na tkiva dihalnega organa in ima virusno, glivično, mešano ali bakterijsko obliko, ki se pogosto pojavi kot zaplet bolezni dihal. Zgodnje zdravljenje pljučnice pri otrocih v zgodnji fazi pomaga preprečiti neželene posledice. Za učinkovito zdravljenje je pomembno pravilno določiti povzročitelja bolezni in izbrati učinkovito metodo zdravljenja.

Pomembno je, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom, da kasneje ne boste morali zdraviti zapletov.

Zdravljenje na domu ali bolnišnica

Na domu se zdravljenje otroka s pljučnico izvaja le po diagnozi in predpisovanju zdravil, ki jih opravi zdravnik.

Dovoljeno je v naslednjih primerih:

• pljučnica se pojavi v blagi obliki;
• otrok nad 3 let;
• starši lahko zagotovijo izpolnjevanje vseh sanitarnih pogojev;
• Takšnih zapletov ni, kot so zastrupitev in respiratorna odpoved.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se pojavi v odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja akutne okužbe doma.

Zdravljenje na domu je dovoljeno le za blago bolezen.

Indikacije za zdravljenje bolnega otroka v bolnišnici:

1. Huda bolezen. Če razvoj bolezni spremlja kršitev procesa oskrbe s krvjo, dihalne odpovedi, močan padec krvnega tlaka ali razvoj plevritisa. Primarna pljučnica predstavlja posebno nevarnost za zdravje otroka, saj je težko diagnosticirati.
2. Zgornja pljučnica. Glavna razlika od goriščne oblike - istočasno vpliva na več pljučnih mehurčkov in povečuje možnost zapletov.
3. Starost Pri otrocih, mlajših od 3 let, lahko dihanje preneha.
4. Kronične bolezni, šibka imunost in prirojene malformacije povečujejo tveganje zapletov.

Obdobje okrevanja po zdravljenju lahko traja od enega meseca do enega leta - je neposredno odvisno od resnosti bolezni.

Glavni režim zdravljenja za pljučnico pri otrocih

Način zdravljenja je odvisen od starosti bolnika:

Pri predpisovanju zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starostne značilnosti pacienta

1. Otroci do šest mesecev. Najpogostejši povzročitelji bolezni so klamidija, E. coli ali Staphylococcus aureus. Dodeljena je uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra v začetni fazi zdravljenja za pridobitev rezultatov testov, ki potrjujejo vrsto patogena.
2. Starost do 6 let. Pogosto se razvije akutna pljučnica. Glavni patogeni so pnevmokoki, v redkih primerih mikoplazma. Uporabljajo se penicilinski antibiotiki, cefalosporini 1. in 2. generacije in makrolidi.
3. Otroci od 6 do 15 let. Povzročitelji bolezni so klamidija, pnevmokoki in mikoplazma. Za zdravljenje uporabljamo penicilin s klavulansko kislino in 1. generacijo cefalosporinov.

Standardi zdravljenja v skupnosti temeljijo na uporabi amoksicilina v terapiji - to zdravilo se bori z večino patogenov bakterijske pljučnice. Za boljši terapevtski učinek je sprejemljiva kombinacija tega sredstva z azitromicinom in klaritromicinom.

Glavni protokol za zdravljenje bolnišnične pljučnice temelji na uporabi cefalosporinov v kombinaciji z inhibitorsko odpornimi penicilini.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno zagotoviti, da otrok nima alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili traja vsaj 10 dni. Po stabilizaciji temperature in odstranitvi hripavosti, da se okrepi doseženi učinek, je pomembno, da jemljemo antibiotike še 2-3 dni. Prezgodaj neuporaba zdravil poveča tveganje za ponovitev bolezni zaradi razvoja odpornosti na sestavine zdravil škodljivih mikroorganizmov.

Pri segmentni lokalizaciji se razvije počasna oblika pljučnice. Antibiotiki so predpisani s testnimi rezultati. Opraviti je treba tudi vdihavanje z bronhodilatatorji. Zdravljenje traja več kot 6 tednov.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje pljučnice pri otrocih se izbirajo zdravila na podlagi vrste pediatrične pljučnice in negativnih simptomov, ki spremljajo potek bolezni.

Etiotropna zdravila

Delovanje zdravil, ki se uporabljajo pri etiotropni terapiji, je namenjeno odpravi povzročitelja bolezni. Ta pravna sredstva vključujejo:

Za zdravljenje uporabljajte različne droge, med katerimi bodo zagotovo antibiotiki.

1. Antibiotiki širokega spektra delovanja penicilinske vrste. Uporablja se pri zdravljenju bakterijske pljučnice, učinkovite pri blagi in zmerni obliki bolezni. Ti vključujejo Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporini 2 generaciji. Uporablja se za odkrivanje alergijske reakcije na penicilin. Zdravila v tej skupini vključujejo Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolidi. Vključeni so v kombinirano zdravljenje, predpisani za atipično pljučnico, ki je razdeljena na klamidne in mikoplazmatične oblike. Primeri učinkovitih zdravil v tej skupini: Roxithromycin, Josamycin, Azitromicin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglikozitis 1-3 generacije. Nanesite v primeru pomanjkanja občutljivosti pnevmokoknega patogena na ampiciline. Ti vključujejo gentamicin sulfat.
5. Mycotic drog. Uporablja se pri zdravljenju glivične pljučnice. Med njimi so flukonazol, ketokonazol, diflukan.
6. Cefalosporini 3 in 4 generacije. Imenuje se v hudem poteku bolezni in če pljučnico spremlja razvoj drugih bolezni. Cefeixim, ceftriakson, cefotaksim.

Simptomatska zdravila

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi druge skupine zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo sočasnih negativnih simptomov. Te vključujejo:

Pri pljučnici je treba premagati temperaturo, paracetamol pa z njo odlično opravlja delo.

1. Antipiretik. Za zmanjšanje temperature otroka je dodeljen Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Zgoraj navedena zdravila se lahko začnejo uporabljati pri temperaturi 38 stopinj.
2. Sredstva za lajšanje bolečin Ibuprofen in Novocain se najpogosteje uporabljata za odpravo bolečine.
3. Bronhodilatatorji. Uporablja se za povečanje lumena dihalnih poti in lajšanje spazma. Z učinkovitimi sredstvi so Berodual, Salbutamol, Teofilin, Eufilin.
4. Antihistaminiki. Pomaga pri odpravljanju pljučnega edema pri zapleteni pljučnici ali alergijskem tipu bolezni. Zdravila v tej skupini so Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotiki. Uporablja se za preprečevanje razvoja dysbiosis po poteku antibiotikov ali hkrati. Glavna zdravila te skupine so jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imunomodulatorji. Immunal se uporablja za normalizacijo imunskega sistema.
7. Mucolytic. Učinkovito odpraviti kašelj, prispevati k redčenju izpljunka, pospešiti proces njegovega izločanja. Izkazalo se je, da otroci uporabljajo Ambroksol, ACC, Lasolvano, Flyuitek, Bromgeksina.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Naslednja ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k splošni terapiji pediatrične pljučnice:

Med mora biti vedno v prehrani, ne glede na to, ali je oseba bolna ali ne

Debela maščoba je preventivno ljudsko zdravilo in pomaga pri obvladovanju vnetja.

Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Pediatrični pediater Evgeny Komarovsky posveča posebno pozornost zdravljenju bolnih otrok doma. Ugotavlja glavne simptome, ki kažejo na razvoj pljučnice:

1. Prve 2-3 dni se temperatura dvigne s 37 na 38,5 stopinj, poslabša se apetit in pretirano znojenje. Kasneje se pojavi kratka sapa, suhi kašelj, sopenje med vdihom in motnje spanja. Pri prvih simptomih se pojavlja občutek slabosti in bruhanja.
2. S poslabšanjem pljučnice se moti delo prebavnega trakta, pojavi se bolečina v prsih, otrok začne izgubljati težo.

Zdravnik ugotavlja, da se lahko v nekaterih primerih potek bolezni odvija brez kašljanja in dvigovanja temperature.

Zdravljenje otrok v zgodnji starosti je treba izvajati z obvezno uporabo antibiotikov - pomagajo odpraviti negativne simptome in odpraviti vzrok bolezni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora izračunati lečeči zdravnik.

V večini primerov se pljučnica pri otrocih razvije kot posledica samozdravljenja, nepravilne oskrbe otroka in nezmožnosti pravočasne pomoči usposobljenih strokovnjakov. Zdravnik meni, da je razvoj pljučnice mogoče preprečiti z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• jemanje multivitaminskih kompleksov, izbranih glede na individualne značilnosti telesa bolnega otroka;
• izključitev stikov z bolnimi ljudmi;
• uravnotežena prehrana in uživanje alkohola;
• osebna higiena.

Vnetje pljuč pri otrocih je posledica nezrelosti dihalnega trakta in neoblikovanega imunskega sistema. Učinkovitost zdravljenja pljučnice je neposredno odvisna od pravilne sheme zdravljenja in rednega spremljanja bolnikovega stanja. Nekontrolirana terapija povečuje tveganje za nastanek zapletov, kot so plevritis, sepsa, pljučni absces ali toksični šok.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Pljučnica pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vnetje pljuč (pljučnica) je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. In otroci niso izjema. V zadnjem času je prišlo do povečanja števila akutnih nalezljivih bolezni dihal in pljučnice je najbolj nevarno. Zato morajo starši razumeti, kaj je to - pljučnica, kako prepoznati to bolezen in kaj storiti, če se pojavi pri otroku.

Opis

Nevarnost bolezni je povezana s pomembno vlogo, ki jo imajo pljuča v človeškem telesu. Navsezadnje pljuča opravljajo funkcijo oddajanja kisika v tkiva v telesu, zato ima lahko poraz tako pomembnega organa resne posledice.

Med vdihavanjem kisik vstopi v pljuča iz zgornjih dihal. V posebnih mehurčkih pljuč - alveole, poteka proces obogatitve s kisikom. Hkrati ogljikov dioksid vstopi v alveole iz krvi in ​​se med izdihom sprošča navzven. Notranja površina pljuč ima sluznico, katere namen je zaščititi pljuča pred negativnimi zunanjimi vplivi.

Vsak pljuč je sestavljen iz 10 segmentov, ki so razvrščeni v režnjeve - trije so v desnem pljučnem in dve na levi. Pri pljučnici infekcijski proces vpliva na notranje strukture pljuč, kar močno otežuje proces dihanja in izmenjave plina. In to lahko vpliva na druge organe, zlasti na srce.

Izmenjava plina ne izčrpa funkcij pljuč v telesu. Sodelujejo tudi v naslednjih procesih:

• uravnavanje telesne temperature
• filtriranje škodljivih snovi
• uravnavanje količine tekočin in soli,
• čiščenje krvi
• izločanje toksinov
• sinteza in nevtralizacija beljakovin in maščob.

Z nalezljivimi boleznimi prebavil, zastrupitvami, poškodbami in opeklinami se obremenitev na pljučih večkrat poveča in se ne morejo spopasti z odstranitvijo toksinov iz telesa. To lahko sproži okužbo v pljučih.

Vrste pljučnice

Za razliko od drugih bolezni dihal, je delež primerov s čisto virusno etiologijo majhen. V približno 80% primerov govorimo o poškodbah pljuč različnih bakterijskih sevov. V otroštvu je večina bolezni pljučnic povezana s tremi vrstami bakterij - pnevmokoki, mikoplazmi in pljučno klamidijo. Vendar so lahko tudi druge vrste bakterij vir bolezni.

Med njimi so stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, Pus učni načrt, Mycobacterium tuberculosis in nekateri drugi. Veliko manj pogosto pljuča trpijo zaradi izpostavljenosti patogenim glivam, še redkeje se lahko pojavi pljučnica, ki jo povzročajo helminti.

Po starostnih skupinah so tudi patogeni neenakomerno porazdeljeni. Pljučnica pri dojenčkih in predšolskih otrocih je najpogosteje posledica pnevmokokov. V zgodnjem šolskem obdobju so otroci pogosteje dovzetni za mikoplazmo pljučnico. Mladostniki najpogosteje trpijo zaradi pljučnice, ki jo povzroča klamidija.

Zaradi velikosti in oblike vnetja se pljučnica deli na:

• osrednji,
• segmentiran,
• odcediti,
• Croupous
• leva stran,
• na desni strani.

Pri žariščni pljučnici obstajajo le ločene žarnice vnetja, velikosti približno 1 cm, pri konfluentni pljučnici pa se ta žarišča združijo. Ko segmentna pljučnica prizadene enega od segmentov pljuč. Pri kronični pljučnici je celoten proces pokrit s patološkim procesom.

Bakterije v dihalnih poteh. Foto: Kateryna Kon

Pri bronhopneumoniji vpliva ne le na pljučno tkivo, temveč tudi na sluznico bronhijev. Ponavadi je bronhopneumonija posledica bronhitisa.

Manj pogosta je čista virusna pljučnica. Povzročitelji te oblike bolezni so lahko virusi gripe, parainfluence, adenovirusi. Dvostransko pljučnico najpogosteje povzročajo pnevmokoki in hemofilna palica. Atipična pljučnica pri otroku najpogosteje povzročijo mikoplazme in klamidija. Ta vrsta pljučnice lahko traja dlje in jo je težko zdraviti z antibiotiki.

Bolnišnično pljučnico najpogosteje povzročajo stafilokoki, piocijanske palice in Klebsiella.

Posebnosti pljučnice v otroštvu

Leva stranska pljučnica pri otroku pogosto napreduje težje kot desno. To je posledica dejstva, da imajo pljuča asimetrično strukturo, na levi strani pa so dihalne poti ožje kot na desni strani. Ta okoliščina otežuje odstranjevanje sluzi in spodbuja zakoreninjenje okužbe.

Znano je, da so otroci bolj nagnjeni k pljučnici kot odrasli. Za to obstaja več razlogov. Prvič, majhni otroci imajo precej šibko imunost v primerjavi z odraslimi. Drugi razlog je, da otrokov dihalni sistem ni tako razvit kot pri odraslem. Poleg tega ozkost dihalnih poti pri otrocih povzroča stagnacijo sluzi v njih in otežuje njeno izločanje.

Tudi dojenčki običajno dihajo s pomočjo gibov diafragme, ki jih prizadene stanje prebavnega trakta. Kršitev njegovega dela, izraženega, na primer, v trebušni razteznosti, se takoj odraža v pljučih - razvijejo stagnacijo, kar vodi do povečanja števila patogenov. Dojenčki imajo tudi sorazmerno šibke dihalne mišice, ki jim ne omogočajo, da učinkovito izkašljejo izpljunke.

Simptomi pljučnice pri otroku

Kako se pojavi pljučnica? Simptomi pljučnice pri otrocih različnih starosti so nekoliko drugačni. Vendar je treba omeniti, da pri vseh vrstah pljučnice obstaja simptom, kot je respiratorna odpoved. Izraža se predvsem v pospeševanju dihanja pri pljučnici, ki se običajno ne zgodi pri nalezljivih boleznih zgornjih dihal. Običajno je razmerje med srčnim utripom in stopnjo dihanja 3: 1. Pri pljučnici lahko razmerje doseže od 2 do 1 in od 1 do 1. Kljub povečani pogostosti dihanja je običajno površinska, plitka.

Kako drugače lahko ugotovimo dihalno odpoved? Obstajajo številni drugi znaki, ki nakazujejo na to, na primer modra koža, zlasti na območju nasolabialnega trikotnika. Včasih se lahko pojavi bledica kože.

Drugič, pri pljučnici obstaja še en značilen simptom - visoka temperatura. Stopnja hipertermije pri pljučnici je običajno bistveno višja kot pri drugih boleznih dihal in lahko doseže + 39-40ºС. Vendar se ta simptom ne sme pojaviti pri vseh vrstah pljučnice. Simptomi atipične pljučnice pri otroku vključujejo nizko temperaturo ali temperaturo, ki je nekoliko nad + 38ºS. Včasih lahko pride do takšnega scenarija bolezni, ko se temperatura v prvih dneh dvigne na visoke vrednosti, nato pa se zmanjša. Poleg tega pri otrocih, mlajših od enega leta, zaradi pomanjkljivosti imunskega sistema lahko temperatura ostane tudi v subfebrilnem, tudi pri najhujših oblikah pljučnice.

Znaki pljučnice pri otroku vključujejo druge respiratorne simptome. Najprej je kašelj. Praviloma se lahko pojavi, če okužba ne vpliva samo na pljuča, ampak tudi na bronhije, ki se najpogosteje pojavljajo v praksi, pa tudi, če je pljučnica zaplet akutnih okužb dihal. Kašelj se lahko spreminja, praviloma pa ni popolnoma suh, vendar je povezan z izločanjem izpljunka. Ali v prvih dneh bolezni se pojavi suh kašelj, nato pa gre v kašelj z izkašljevanjem izpljunka. Različne manifestacije razlikujejo dvostransko lobarno pljučnico. Pri otrocih simptomi v tej obliki bolezni vključujejo ne samo kašelj, temveč tudi "zarjaveli" izpljunek, vključno z rdečimi krvnimi celicami iz poškodovanih majhnih kapilar.

Z razvojem pljučnice pri otroku bodo simptomi vključevali znake zastrupitve - glavobol, slabost, omotico. Pri nekaterih vrstah pljučnice pri otrocih lahko simptomi vključujejo bolečino v prsih, včasih v hipohondriju.

Simptomi pljučnice pri otroku morda niso tako izraziti kot pri starejših otrocih. Pogosto simptomi pljučnice pri dojenčkih vključujejo le nizko temperaturo in kašelj (v nekaterih primerih je lahko odsoten). Zato je težko priznati bolezen v starosti enega leta. Pozornost je treba posvetiti tudi posrednim simptomom - nizek mišični tonus, letargija, odpoved prsnega koša, tesnoba, pogosta regurgitacija.

Vzroki

Za vzroke pljučnice je razdeljen na primarno in sekundarno. Primarna pljučnica vključuje primere bolezni, ki izhajajo neposredno iz okužbe s patogeni. Sekundarna pljučnica vključuje primere bolezni, ki so zapleti pri drugih boleznih dihal - ARVI, bronhitis, gripa, tonzilitis itd.

V večini primerov govorimo o sekundarnih boleznih. Opozoriti je treba, da virusne respiratorne bolezni zelo pogosto izzovejo pojav pljučnice in pripravijo zemljo zanje, tako da oslabijo imunski sistem in znižajo zaščitne lastnosti baktericidnega sputuma, ki nastane v pljučih.

Redko se pljučnica prenaša z osebe na osebo s kapljicami v zraku. Značilno je, da povzročitelji bolezni že živijo v telesu, veliko preden se začne, in samo čakajo na krilih, da začnejo napredovati na pljučih. Sprožilec, ki lahko sproži aktivacijo patogene mikroflore, je lahko nalezljiva bolezen zgornjih dihal, gripa, oslabljena odpornost, na primer zaradi podhlajenosti telesa.

Posebna skupina primerov pljučnice vključuje tako imenovane bolnišnične okužbe. Pojavljajo se v bolnišnicah, če se bolniki zdravijo zaradi drugih bolezni. Bolnišnično pljučnico povzročajo posebni bolnišnični sevi bakterij, ki povečajo odpornost na tradicionalne antibiotike.

Tako lahko pljučnico povzroči tudi zastoj v pljučih, povezan z dolgim ​​počitkom. Pri majhnih otrocih lahko kongestijo v pljučih povzročijo tudi črevesne nalezljive bolezni, pri katerih pride do napetosti v trebuhu in moteno normalno prezračevanje pljuč. Tudi pojav pljučnice je mogoče olajšati s pogostim regurgitacijo hrane s strani otroka, pri čemer lahko bruhanje s črevesnimi patogeni, ki jih vsebujejo, delno vstopijo v pljuča.

Če pride do pljučnice pri novorojenčkih, lahko obstajata dva glavna razloga - ali je bil otrok okužen neposredno v porodnišnici ali pa je bil že okužen v maternici.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• napetosti
• avitaminoza,
• nezdrava prehrana
• pasivno kajenje.

Diagnostika

Pri otroku lahko akutno pljučnico diagnosticira le zdravnik. Pri prvih znakih pljučnice naj otrok pokliče terapevta. Izkušen zdravnik lahko ugotovi žarišče vnetja s poslušanjem hrupa in piskanja v pljučih in tapkanjem po prsih. Tudi drugi diagnostični znaki se uporabljajo za prepoznavanje bolezni: respiratorna odpoved, narava hipertermije, poškodbe zgornjih dihalnih poti.

Vendar, da bi nedvoumno postavili diagnozo in določili lokacijo nidusa bolezni, je v večini primerov potrebna radiografija. Stopnja poškodbe pljuč in območje porazdelitve patološkega procesa sta jasno vidna na rentgenskem pregledu. Ta simptom je najpomembnejši pri diagnozi.

Vendar pa rentgenske slike ne omogočajo vedno določiti povzročitelja bolezni. Toda strategija zdravljenja je v veliki meri odvisna od teh informacij. V ta namen se uporabljajo bakteriološki testi - izolacija protiteles na patogene ali same patogene iz kapljic krvi in ​​izpljunka. Res je, da ni mogoče vedno nedvoumno identificirati patogena, saj lahko večkrat potencialno patogenih mikroorganizmov v sputumu hranimo naenkrat. Poleg tega se upošteva kršitev levkocitne formule, povečanje ravni ESR (20 mm / h in več), zmanjšanje hemoglobina. Vendar pa znatno povečanje števila levkocitov ne spremlja vseh vrst pljučnice. Največje povečanje števila levkocitov je opaženo pri klamidijskih okužbah (30 000 na μL).

Napoved

V večini primerov pljučnice pri otrocih, ob upoštevanju pravočasnega dostopa do zdravnika, je napoved ugodna. Pljučnica pri novorojenčkih in dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, predstavlja resno nevarnost za življenje. Nevarno je tudi zaradi hudih zapletov pljučnice, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki, kot tudi s piocanično palico. V večini primerov je pri ustreznem zdravljenju verjetnost zapletov majhna.

Zapleti

Vnetje pljuč pri otroku, starem 2 leti, ima lahko hude oblike in se razširi na druge organe.

Med najpogostejšimi zapleti je pljučni absces, uničenje pljučnega tkiva, plevritis, vstopanje v pleuro.

Zapleti pljučnice pri otrocih, ki prizadenejo druge organe:

• srčno popuščanje
• sepsa in septični šok,
• meningitis
• miokarditis,
• endokarditis,
• perikarditis,
• motnje krvavitve.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne pljučnice pri otroku se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma. Izbira določene možnosti opravi zdravnik na podlagi takih dejavnikov:

• otrokove starosti
• bolnika
• ocenjena vrsta bolezni
• možnost, da starši zagotovijo ustrezno nego otroka,
• prisotnost kadilcev v družini.

Če ne ozdravi akutne pljučnice, se lahko spremeni v kronično, ki traja do šest mesecev.

Zdravljenje bakterijske pljučnice pri otroku se izvaja predvsem s pomočjo antibiotikov. Pri prvem pregledu seveda zdravnik pogosto ne more natančno določiti vrste patogena. Zato so najprej predpisani splošni antibiotiki ali pa je antibiotik izbran na podlagi približnih predpostavk. Potem, ko se zbirajo diagnostični podatki, se ta naloga lahko prekliče ali potrdi. Učinkovitost antibiotika ocenjujemo v prvih dneh po imenovanju, običajno 2-3 dni kasneje. Kako razumeti, če je zdravilo delovalo? Če, v ozadju njegovega sprejema, obstajajo izboljšave v bolnikovem stanju - znižanje temperature, zmanjšanje simptomov, ki kažejo na pljučno insuficienco, potem se zdravljenje z zdravilom s tem zdravilom nadaljuje. Če ni izboljšanja, se uporabi drugo zdravilo. Do takrat lahko zdravnik že razpolaga s podatki o naravi okužbe, ki mu lahko pomagajo pri izbiri.

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih se ne sme uporabljati vsako antibakterijsko zdravilo. Med zdravili, ki so učinkovita pri pljučnici in rešena v pediatrični praksi, so najpogostejši antibiotiki skupina cefalosporinov in makrolidov. Vendar pa izbira drugih zdravil - penicilini, sulfonamidi, amoksicilini. Fluorokinoloni in tetraciklini se uporabljajo manj pogosto, le v primeru hudih zapletov in neučinkovitosti drugih zdravil. Treba je upoštevati starost otroka, na primer, v treh letih lahko pride do nekaterih zdravil, in v enem letu - ne več.

Izbira zdravila ni lahka naloga, zato je ne smejo opravljati naključno ljudje, ki nimajo informacij o lastnostih antibiotikov, ampak kvalificirani strokovnjak z bogatimi praktičnimi izkušnjami, ki lahko upošteva vse dejavnike, kot so kontraindikacije, učinkovitost in neželeni učinki zdravila, ter stanje bolnika. njegove starosti, značilnosti bolezni. V nasprotnem primeru lahko uporaba antibiotikov le škodi.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Če ima otrok pljučnico, so praviloma predpisani peroralni antibiotiki. Vendar pa je v primeru hude bolezni ali v primeru, da jemanje antibiotikov pri otroku povzroča slabost ali bruhanje, predpisano parenteralno dajanje zdravil.

Potrebno je strogo upoštevati odmerek, ki ga je določil zdravnik. Nepravilen vnos lahko izniči celoten terapevtski učinek zdravil, saj v krvi ni dovolj koncentracije. Tudi, če ima bolnik znake izboljšanja, zdravila ne smete prenehati jemati, zdravljenje morate dokončati.

Med negativnimi dejavniki, povezanimi z jemanjem antibiotikov, je treba poudariti dejstvo, da negativno vplivajo na koristno mikrofloro telesa, zlasti na črevesno. Zato je treba vzporedno s jemanjem antibiotikov vzeti tudi probiotične pripravke.

Ali je treba pri otroku uporabljati antipiretik in protivnetna zdravila za pljučnico? V nekaterih primerih je to mogoče storiti, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Za znižanje temperature s pomočjo antipiretik pri vnetju pljuč ni priporočljivo, ker je hipertermija zaščitna reakcija telesa in je namenjena mobilizaciji vseh svojih sil za boj proti okužbi. Seveda je veliko odvisno od tega, kako visoke so temperature. Če preseže 39 ° C, lahko takšno pregrevanje telesa negativno vpliva na stanje bolnika. Pri majhnih otrocih lahko povišana telesna temperatura povzroči celo konvulzije. V takih primerih je vredno otroku dati antipiretik že, ko termometer doseže oznako +37,5 ° C. V nasprotnem primeru, če otrok dobro prenaša temperaturo in nima nobenih spremljajočih bolezni, pri katerih je lahko visoka temperatura nevarna, je bolje ne umetno zniževati temperature. Paracetamol in druga nesteroidna zdravila se najpogosteje uporabljajo kot antipiretična zdravila.

Prav tako je treba bolniku dati čim več. Pri pljučnici pri otroku telo izgubi veliko tekočine - to je predvsem posledica obilnega potenja. Poleg tega, pitje veliko vode vam omogoča, da hitro odstranite toksine iz telesa. Vendar pa je uživanje tekočine omejeno zaradi znakov pljučnega edema.

Praviloma je pljučnica pri otroku povezana s tvorbo sluzi v bronhih in kašlju, pri čemer se ta sluz odstrani iz dihalnega sistema. Zato je pomembna kategorija zdravil droge za lajšanje kašlja. Razdeljeni so v tri glavne skupine: mukolitik, ekspektorans in bronhodilatator. Mukolitična sredstva zmanjšujejo viskoznost bronhialne sluzi, zdravila za izkašljevanje pa olajšajo njeno umikanje. Med ekspektoranti in mukolitiki so najpogosteje uporabljeni bromheksin, ambroheksal, acetilcistein. Med bronhodilatacijskimi zdravili, ki so zasnovana za lajšanje bronhospazmov, se aminofilin najpogosteje uporablja.

Hladni pripravki, ki zavirajo delovanje kašeljnega centra, so kontraindicirani, ker povzročajo stagnacijo sputuma v pljučih.

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila?

Ali je treba pri otroku odkriti tradicionalno zdravilo za pljučnico in ali lahko nadomestijo antibiotike? Kot veste, so mnogi starši pozorni na antibiotike. In ta skrb je razumljiva - antibiotiki imajo lahko neželene učinke, na primer dysbacteriosis in lahko povzročijo alergijske reakcije. Zato si prizadevajo nadomestiti antibiotike pri zdravljenju nalezljivih bolezni z nekaterimi alternativnimi sredstvi. Neposredno je treba povedati, da je takšen pristop v primeru bakterijske pljučnice neodgovorna previdnost.

Pljučnica pri otroku ni boleče grlo, ki traja sedem dni v primeru zdravljenja, in teden dni brez zdravljenja. To je huda in življenjsko nevarna bolezen, ki nima drugih učinkovitih metod zdravljenja razen antibiotikov. Razlog za to je dejstvo, da je središče vnetja zelo globoko, včasih v spodnjem delu pljuč, in da na njega ne more vplivati ​​niti grganje z infuzijami zelišč ali celo vdihavanje. Tisti, ki želijo zdraviti svojega otroka z ljudskimi metodami, se morajo spomniti, da je pred izumom antibiotikov stopnja preživetja majhnih otrok v primeru pljučnice znašala približno 30%. Te statistike jasno kažejo na učinkovitost ljudskih zdravil v primerjavi s sodobno antibiotično terapijo. Seveda, če otrok ne prenaša nobenega antibiotika, je treba o tem obvestiti zdravnika in zagotovo bo našel nadomestno zdravilo.

Dodatni ukrepi za zdravljenje

Kot pomožne ukrepe se lahko dodeli masaža in fizioterapija. Izvajajo se s pljučnico, ko se je otrok začel zniževati.

Ni treba posebej poudarjati, da mora bolnik pri zdravljenju doma ravnati v mirovanju. Zrak v prostoru, kjer se nahaja, ne sme biti preveč topel ali prehladen. Optimalna temperatura je 19-20 stopinj. Prav tako morate spremljati zadostno vlažnost, saj suhi zrak draži sluznice dihalnih poti. Poleg obilnega pitja morate paziti tudi na prehrano. Seveda bolnik ne sme biti prisiljen hraniti, če pri visoki temperaturi ni apetita. Vendar pa je treba omeniti, da bi moralo telo s to boleznijo prejeti več beljakovin, vitaminov in mikroelementov, da bi bila prehrana popolna. Hrana mora biti lahko prebavljiva in hipoalergena.

V stacionarnih pogojih v hudem stanju se izvaja terapija s kisikom (umetno prezračevanje pljuč).

Obdobje obnovitve

S pravilnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika se lahko v 10-14 dneh pojavi popolno okrevanje. Tudi po okrevanju je treba otroka, ki nekaj mesecev obiskuje šolo (od 1,5 do 3), osvoboditi telesne vzgoje in telesne dejavnosti, čustveno in fizično utrujenost otrok, ki so imeli pljučnico, pa se je treba izogibati. Oddajajo se v ambulantno registracijo za obdobje do leta in pol. V tem času se lahko predpišejo dodatni testi in rentgenski žarki. Med rehabilitacijo je priporočljivo uporabljati dihalne vaje.

Po okrevanju lahko za nekaj časa opazimo ostanke simptomov bolezni, na primer suhi kašelj, ki je povezan z nezadostno obnovo sluznice. Za hitro obnavljanje pljučne funkcionalnosti se priporoča zdravljenje v zdravilišču in vdihavanje morskega zraka.

Preprečevanje

Pljučnica pri otroku je v večini primerov bolezen nizke imunosti. Zato preprečevanje bolezni pri otrocih vključuje ukrepe za izboljšanje imunosti - utrjevanje, pravilna dnevna rutina, telesna dejavnost, dobra prehrana, jemanje vitaminskih kompleksov. Hkrati je treba paziti, da otrok ne dobi hipotermije, čistoče in zadostne vlažnosti v stanovanju.

In, seveda, je treba zdraviti bolezni dihal, ki so lahko neposredni vzrok za pljučnico - SARS, faringitis, laringitis, tonzilitis, in predvsem bronhitis.

Univerzalna cepljenja proti pljučnici trenutno ne obstajajo, vendar pa lahko dobite cepljenja proti nekaterim povzročiteljem pljučnice, na primer, pnevmokoki in hemofilni bacili. Ta cepljenja so neobvezna in niso obvezna.

Nagnjenost k pljučnici v otroštvu je razlog za poglobljeno preučitev in opredelitev vzrokov za nastanek situacije. Možno je, da ima otrok dedne patologije pljuč in bronhijev in kronične bolezni, kot je muscoviscidoza. To stanje zahteva stalno spremljanje in zdravljenje.