Običajne antibakterijske droge so danes pred manj kot stoletjem resnično revolucijo v medicini. Človeštvo je prejelo močno orožje za boj proti okužbam, ki so ga prej obravnavali kot smrtonosne.
Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili več tisoč življenj in so aktualni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začelo obdobje antibiotične terapije in zahvaljujoč jim so bili pridobljeni vsi drugi protimikrobni zdravili.
Penicilinski antibiotiki: seznam zdravil, kratek opis in analogi
Ta oddelek vsebuje popoln seznam trenutno relevantnih protimikrobnih zdravil. Poleg lastnosti osnovnih spojin so podana vsa trgovska imena in analogi.
Zagotovljene informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za ukrepanje. Vse preglede opravi izključno zdravnik, terapija pa je pod njegovim nadzorom.
Kljub nizki toksičnosti penicilinov njihova nenadzorovana uporaba povzroča resne posledice: nastanek odpornosti v patogenu in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti. Prav zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odpornih na prvo generacijo ABP.
Za zdravljenje z antibiotiki je treba uporabiti le zdravila, ki jih je določil specialist. Neodvisni poskusi, da bi našli poceni analog in prihranili, lahko privedejo do poslabšanja.
Na primer, odmerjanje zdravilne učinkovine v generičnem zdravilu se lahko razlikuje ali narašča, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.
Kadar je treba zdravilo zamenjati zaradi akutnega pomanjkanja financ, je potrebno vprašati zdravnika, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.
Penicilini: opredelitev in lastnosti
Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih infekcijskih bolezni: preprečuje bakterijam, da bi izdelale poseben biopolimer peptidoglikana, potrebnega za izgradnjo celične stene. Posledično se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem umre. Na človeške in živalske celice ni škodljivega učinka, ker ne vsebujejo peptidoglikana.
Medicinski preparati, ki temeljijo na proizvodih plesni, se zaradi naslednjih lastnosti pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine:
- Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in širijo skozi tkiva. Slabitev krvno-možganske pregrade med vnetjem možganske sluznice prispeva tudi k prodiranju v cerebrospinalno tekočino.
- Obsežen protimikrobni spekter. Za razliko od kemičnih preparatov prve generacije so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporne so tudi na penicilinazo in kislo okolje v želodcu.
- Najnižja toksičnost pri vseh ABP. Dovoljeno jih je uporabiti tudi med nosečnostjo, pravilen sprejem (kot ga je predpisal zdravnik in v skladu z navodili) skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.
V procesu raziskav in eksperimentov je bilo pridobljenih veliko medicinskih pripravkov z različnimi lastnostmi. Na primer, kadar pripadajo običajni seriji, penicilin in ampicilin nista enaka. Vsi penicilinski ABP so združljivi z večino drugih zdravil. Pri kompleksni terapiji z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil skupna uporaba z bakteriostatičnimi zdravili slabi učinkovitost penicilinov.
Razvrstitev
Temeljita študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub širokemu spektru protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti je bilo ugotovljeno, da je naravni penicilin občutljiv na poseben destruktivni encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je popolnoma izgubil svoje lastnosti v kislem želodčnem okolju, zato je bil uporabljen izključno v obliki injekcij. V iskanju bolj učinkovitih in stabilnih spojin so nastale različne polsintetične droge.
Do danes so penicilinski antibiotiki, katerih popoln seznam je podan spodaj, razdeljeni v štiri glavne skupine.
Biosintetično
Proizveden iz plesni Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je benzilpenicilin kislina v molekularni strukturi. Za medicinske namene se kemično združuje z natrijem ali kalijem za tvorbo soli. Dobljene spojine se uporabljajo za pripravo injekcijskih raztopin, ki se hitro absorbirajo.
Terapevtski učinek opazimo v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogosto ponavljajoče injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih lahko natrijevo sol apliciramo intravensko).
Ta zdravila prodrejo dobro v pljuča in sluznico, v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti - v manjši meri. Pri vnetjih možganskih ovojnic (meningitis) pa se prepustnost krvno-možganske pregrade poveča, kar omogoča uspešno zdravljenje.
Za podaljšanje učinka zdravila naravni benzilpenicilin združuje z novokainom in drugimi snovmi. Dobljene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 in 5) po intramuskularni injekciji tvorijo deponijo zdravila na mestu injiciranja, kjer aktivna snov vstopa v kri neprekinjeno in pri nizki hitrosti. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2-krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijevih in natrijevih soli.
Ta zdravila se uporabljajo za dolgoročno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, fokalne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina za zdravljenje zmernih nalezljivih bolezni. Od zgoraj opisane odpornosti se razlikuje od klorovodikove kisline želodčnega soka.
Ta kakovost vam omogoča, da sprosti zdravilo v obliki tablet za peroralno uporabo (4 do 6-krat na dan). Večina patogenih bakterij, razen spirote, je odporna na biosintetične peniciline.
Semisintetična antistafilokokna
Naravni benzilpenicilin je neaktiven glede na stafilokokne seve, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uničuje beta-laktamski obroč aktivne snovi).
Dolgo časa se penicilin ni uporabljal za zdravljenje stafilokokne okužbe, leta 1957 pa na njeni osnovi ni bil sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost povzročitelja beta-laktamaze, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, ki so občutljivi na benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se zaradi povečane toksičnosti skoraj ne uporabljajo v sodobni medicinski praksi.
Antibiotiki iz skupine penicilinov v tabletah širokega spektra
To vključuje dve podskupini protimikrobnih sredstev, ki so namenjeni za peroralno uporabo in imajo baktericidno delovanje proti večini patogenih mikroorganizmov (gram + in gram).
Aminopenicilini
V primerjavi s prejšnjimi skupinami imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, aktivni so glede na širši spekter patogenov, in drugič, izdelani so v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost za beta-laktamazo, tj. Aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) so neprimerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.
V kombinaciji z oksacilinom (Ampioks) pa postanejo odporni.
Zdravila se dobro absorbirajo in delujejo dolgo časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat v 24 urah.
Glavne indikacije za uporabo so:
Najpogostejši neželeni učinek aminopenicilina je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.
Antisexaky
Predstavlja ločeno serijo penicilinov antibiotikov, od katerih ime postane jasno. Antibakterijska aktivnost je podobna aminopenicilinom (z izjemo psevdomonad) in je izrazita glede na piocijansko palico.
Glede na stopnjo učinkovitosti se deli na:
- Karboksipenicilini, katerih klinični pomen se je v zadnjem času zmanjšal. Karbenicilin, ki je postal prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti proteinski ampicilinski odporni. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
- Ureidopenicilini so bolj učinkoviti glede na Pseudomonas aeruginosa, lahko pa se predpišejo tudi za vnetja, ki jih povzroča Klebsiella. Najbolj učinkoviti so Piperacillin in Azlocillin, od katerih je le-ta še vedno pomemben v medicinski praksi.
Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zato se njihov klinični pomen zmanjša.
Kombinacija, zaščitena pred inhibitorji
Bakterije, ki tvorijo penicilin, uničujejo ampicilinske skupine antibiotikov, ki so zelo aktivne v zvezi z večino organizmov, ki povzročajo bolezni. Ker je baktericidni učinek oksacilina, ki je proti njim odporen, bistveno šibkejši kot ampicilin in amoksicilin, so sintetizirali kombinirana zdravila.
V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom antibiotiki prejemajo drugi beta-laktamski obroč in s tem imunost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo inhibitorji svoj antibakterijski učinek, ki krepi glavno aktivno sestavino.
Inhibitorsko zaščitena zdravila uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.
Penicilini v medicinski praksi
Obsežen spekter delovanja in dobra toleranca bolnikov sta penicilin najboljši način za zdravljenje nalezljivih bolezni. Ob zori antimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli izbrana zdravila, toda trenutno je večina patogenov proti njim odporna. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih oblikah zdravljenja zasedajo eno od vodilnih mest na področju antibiotične terapije na različnih področjih medicine.
Pulmologija in otolaringologija
Ugotovil je tudi posebno učinkovitost penicilina proti respiratornim patogenom, zato se zdravilo na tem področju najbolj uporablja. Skoraj vsi imajo škodljiv učinek na bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjega in zgornjega dihalnega trakta.
Sredstva, zaščitena z inhibitorji, zdravijo celo posebno nevarne in dolgotrajne bolnišnične okužbe.
Venerologija
Spirohete so eden od redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi pri gonokokih, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnim negativnim učinkom na pacientovo telo.
Gastroenterologija
Črevesne vnetja, ki jih povzroča patogena mikroflora, se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili, odpornimi na kisline.
Posebej pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksnega izkoreninjenja Helicobacterja.
Ginekologija
V porodniški in ginekološki praksi se mnogi penicilinski pripravki s seznama uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema in za preprečevanje okužbe novorojenčka.
Oftalmologija
Pri tem so vredni mesta tudi penicilinski antibiotiki: keratitis, abscesi, gonokokni konjunktivitis in druge očesne bolezni se zdravijo z očesnimi kapljicami, mazili in injekcijskimi raztopinami.
Urologija
Bolezni sečil, ki imajo bakterijski izvor, se dobro odzivajo na zdravljenje samo z zaviralci, zaščitenimi z zdravili. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov zelo odporni nanje.
Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne samo za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so imenovani za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Značilnosti terapije
Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le na recept.
Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila, njegova zloraba resno škoduje telesu. Da bi zdravljenje z antibiotiki privedlo do okrevanja, morate slediti zdravniškim priporočilom in poznati značilnosti zdravila.
Indikacije
Obseg penicilina in različnih pripravkov, ki temeljijo na njem v medicini, je posledica delovanja snovi glede na specifične patogene. Bakteriostatični in baktericidni učinki se kažejo v:
- Gram-pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
- Gram negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, pseudomonas in antraksne palice, proteus;
- Aktinomicete in spirohete.
Nizka toksičnost in širok spekter delovanja omogoča antibiotiki penicilinske skupin optimalno zdravljenje za vneto grlo, pljučnico (tako osrednje in Lobar), škrlatinko, davica, meningitisa, zastrupitev krvi, septikemija, plevritis, Pij, osteomielitis pri akutnih in kroničnih oblik, bakterijski endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv, erizipel, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolezni, pa tudi očesnih bolezni in ENT bolezni.
Kontraindikacije
Med strogimi kontraindikacijami je le individualna intoleranca za benzilpenicilin in druga zdravila v tej skupini. Tudi endolyumbalnoe (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnozo epilepsije ni dovoljeno.
Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s preparati s penicilinom ravnati zelo previdno. Kljub dejstvu, da imajo minimalne teratogene učinke, je treba predpisati tablete in vrečke le v nujnih primerih, pri čemer je treba oceniti stopnjo tveganja za plod in najbolj noseče.
Ker penicilin in njegovi derivati prosto prodrejo iz krvnega obtoka v materino mleko, je priporočljivo, da se med zdravljenjem zavrne dojenje. Zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo pri dojenčkih, tudi pri prvi uporabi. Če dojenje ni ustavljeno, je treba mleko redno pretakati.
Neželeni učinki
Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se penicilini dobro razlikujejo po nizki toksičnosti.
Neželeni učinki porabe vključujejo: t
- Alergijske reakcije. Najpogosteje se kažejo kožni izpuščaji, srbenje, koprivnica, vročina in oteklina. V hudih primerih je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnjo uporabo protistrupa (adrenalina).
- Disbakterioza. Neravnovesje naravne mikroflore vodi v prebavne motnje (napenjanje, napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali vagine.
- Nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže v povečani refleksni razdražljivosti, slabosti in zastoju, krčih in včasih v komi.
Da bi preprečili razvoj dysbacteriosis in se izognili alergijam bo pomagalo pravočasno medicinsko podporo telesa. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z antibiotiki z uporabo pre- in probiotikov ter desenzibilizatorjev (če se poveča občutljivost).
Penicilinski antibiotiki za otroke: značilnosti uporabe
Otroke tablete in injekcije je treba predpisati previdno, glede na morebitno negativno reakcijo, in izbira določenega zdravila se je približala namerno.
V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primeru sepse, pljučnice, meningitisa, otitisa. Za zdravljenje okužb dihal, bolečega grla, bronhitisa in sinusitisa so na seznamu izbrani najvarnejši antibiotiki: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.
Telo otroka je veliko bolj občutljivo na droge kot odrasli. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in se kopiči, lahko povzroči konvulzije) in sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrane in popolne krepitve imunskega sistema.
Zgodovinske informacije
Odkritje, ki je prineslo resnično medicinsko revolucijo v začetku 20. stoletja, je bilo naključno. Treba je povedati, da so ljudje v globoki antiki opazili antibakterijske lastnosti plesni.
Alexander Fleming - odkritelj penicilina
Egipčani, na primer pred 2500 leti, so z oblogami plesnivega kruha zdravili vnete rane, znanstveniki pa so v 19. stoletju prevzeli le teoretično stran vprašanja. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so proučevali antibioze (sposobnost nekaterih mikroorganizmov, da uničijo druge), so poskušali iz tega izpeljati praktične koristi.
Alexander Fleming, britanski mikrobiolog, ki je 28. septembra, 28. septembra, našel plesen v petrijevkah s kolonijami, je uspel. Njene spore, ki so padli na pridelke zaradi malomarnosti laboratorijskih delavcev, so vzklijali in uničili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je skrbno preučil ta pojav in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Dolgo let je raziskovalec delal za pridobitev kemično čiste, trajnostne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, drugi pa so jo izumili.
Leta 1941 so Ernst Chain in Howard Florey uspeli očistiti nečistoče iz penicilina in opraviti klinična preskušanja z Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so ZDA do 43. leta organizirale množično proizvodnjo droge, ki je celo v vojni rešila več sto tisoč življenj. Zasluge Fleminga, Cheneya in Floryja pred človeštvom so bile ocenjene leta 1945: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.
Nato se je začetna kemična priprava nenehno izboljševala. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje želodca, ki so odporni na penicilinazo in na splošno bolj učinkoviti.
Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".
Penicilinski antibiotiki - seznam zdravil z navodili, indikacijami in ceno
Penicilini so odkrili v začetku 20. stoletja, vendar so medicinske znanosti nenehno izboljševale njihove lastnosti. Tako so sodobna zdravila postala odporna na predhodno deaktiviranje njihove penicilinaze in so postala imuna na kislo želodčno okolje.
Klasifikacija penicilina
Skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo plesni rodu Penicillium, se imenuje penicilini. Aktivni so proti večini gram-pozitivnih, nekaj gram-negativnih mikrobov, gonokokov, spirohete, meningokoke. Penicilini so velika skupina beta-laktamskih antibiotikov. Razdeljeni so na naravne in polsintetične, imajo splošne lastnosti nizke toksičnosti, širok spekter odmerkov.
- Naravna (benzilpenicilini, bikilini, fenoksimetilpenicilin).
- Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
- Amidinopenitsillin (amdinocilin, acidocilin).
- Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
- Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
- Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).
Glede na vir, spekter in kombinacijo z beta-laktamazami se antibiotiki delijo na:
- Naravna: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
- Antistafilokokni: oksacilin.
- Razširjeni spekter (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
- Aktivna proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
- V kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz (zaščitenimi z zaviralci): v kombinaciji s klavatoatnim amoksicilinom, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.
Bitsillin, Benzatin, Penicilin, Ekobol
Streptokoki, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes
Oksacilin, tikarcilin, meticilin, metzillam, nafcilin
Enterobakterije, hemophilus bacillus, spirohete
Z razširjenim spektrom delovanja (anti-gnojni)
Amoksicilin, Augmentin, ampicilin trihidrat
Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci
S širokim antibakterijskim spektrom
Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azitromicin
Penicilinski antibiotiki: ključne značilnosti
Pionir penicilinskih antibiotikov je britanski bakteriolog A. Fleming. Ta zgodovinsko pomemben dogodek, ki je ustvaril pravo revolucijo na področju farmakologije, se je zgodil v dvajsetih letih dvajsetega stoletja in, kot se pogosto dogaja v znanstvenem svetu, je bilo odkritje narejeno po naključju. Delo A. Fleminga sta nadaljevala E. Chein in G. Florey. Študija in ustvarjanje novih antibiotikov iz serije penicilinov se nadaljuje vse do danes.
Kateri antibiotiki spadajo v skupino naravnih penicilinov
Naravni penicilinski antibiotiki vključujejo benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin.
Natrijeva sol benzilpenicilina.
Farmakološko delovanje ima baktericidni učinek na bakterije v fazi rasti, zdravilo je aktiven zoper stafilokoke, streptokoke, pnevmokokov, davica, gonococci, meningokokov, spirohete, neučinkovit proti rickettsiae, Mycobacterium tuberculosis, glive, virusi, praživali; nizka aktivnost proti črevesnim bakterijam, Pseudomonas aeruginosa.
Indikacije: lobarna in žariščna pljučnica, okužbe ran in gnojni, okužbe mehkih tkiv, peritonitis, cistitis, ENT bolezni, tonzilitis, davica, gonoreja, sifilis, antraks, akutni in kronični osteomijelitis, gnojno-vnetne bolezni v porodniško-ginekološki praksi. Tudi to zdravilo s seznama antibiotikov iz skupine penicilinov je predpisano tudi za druge infekcijske patologije.
Kontraindikacije: alergijske reakcije, dispeptični simptomi, povečana refleksna razdražljivost, konvulzije, edemi.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, disbakterioza.
Način uporabe: injekcija, za zmerne okužbe - 250 000-500 0000 U, 4-krat na dan; s hudimi okužbami - 10-20 milijonov enot na dan, razdeljenih na 4 uprave. Otroci do enega leta - 50.000–100.000 U / kg telesne teže, otroci po 1. letu - 50.000 U / kg telesne teže (če je potrebno - do 300.000 E / kg) na dan, deljeno s 4-6 injekcijami. Trajanje zdravljenja je od 7-10 dni do 2 mesecev ali več glede na indikacije.
Zdravilo se razredči neposredno pred dajanjem z dodajanjem vsebine viale 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% vodne raztopine novokaina. Uporabite zdravilo je treba takoj, brez mešanja z drugimi zdravili.
Sprostitev oblike: prašek za raztopino za intramuskularno ali intravensko dajanje 50 000 in 1 000 000 ie.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Benzilpenicilin Novokainska sol.
Glavne značilnosti tega antibiotika iz skupine penicilinov so podobne značilnostim natrijeve soli benzilpenicilina, vendar ima to zdravilo daljši učinek in se injicira samo intramuskularno.
Sprostitev oblike: prašek za pripravo injekcij 300 000, 600 000 in 1 200 000 ED.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Fenoksimetilpenicilin
Farmakološko delovanje: antibiotik, odporen na kisline, ki ima baktericidni učinek, v nasprotju z benzilpenicilinom ustvarja daljšo koncentracijo zdravila v krvi.
Indikacije: okužbe zmerne resnosti, preprečevanje izbruhov škrlatinke, z difteričnim nosilcem, po odstranitvi tonzil.
Kontraindikacije: individualna nestrpnost do zdravila.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi.
Način uporabe: odrasli znotraj 0,5-1 h pred obroki - 0,25 g 4-6 krat na dan. Otroci, mlajši od 1 leta - pri 25–30 mg / kg telesne mase na dan, otroci od 1. leta do 6. leta starosti - pri 15–30 mg / kg telesne mase, otroci od 6. do 12. leta starosti - pri 10–20 mg / kg telesne mase, otroci t od 12 let - po 0,5-1 g na dan. Dnevni odmerek tega antibiotika iz številnih penicilinov za otroke je razdeljen na 4-6 sprejemov. Priporočljivo je, da se jim da suspenzija fenoksimetilpenicilina.
Sproščanje oblike: tablete po 0,1 in 0,25 g, prašek za suspenzijo, ki vsebuje 0,3; 0,6 ali 1,2 g fenoksimetilpenicilina.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Polsintetični antibiotiki, povezani s serijo penicilinov
Semisintetični antibiotiki, ki spadajo v serijo penicilinov, vključujejo oksakilin in meticilin.
Oksacilin
Farmakološko delovanje: spekter delovanja je podoben penicilinu, vendar je oksacilin učinkovitejši proti bakterijam, odpornim proti penicilinu, je odporen na kisline.
Indikacije: stafilokokne in mešane okužbe, sifilis.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na β-laktamske antibiotike.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi.
Način uporabe: 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku za odrasle in otroke, starejše od 6 let, po 0,25–0,5 g na sprejem. Dnevni odmerek je 3 g. V primeru hudih okužb se dnevni odmerek lahko poveča na 6-8 g. Otrokom do 3 mesecev je treba predpisati 200 mg / kg telesne teže na dan, od 3 mesecev do 2 let - 1 g na dan, od 2 do 6 let. let - 2 g na dan, delitev dnevnega odmerka na 4-6 odmerkov.
Z injiciranjem je dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 6 let, 2-4 g, za novorojenčke in nedonošenčke - 20–40 mg / kg telesne teže; otroci do 3 mesecev - 60-80 mg / kg telesne teže, otroci od 3 mesecev do 2 let - 1 g, otroci od 2 do 6 let - 2 g. Dnevni odmerek je razdeljen na 4 odmerke. Zdravilo se razredči tik pred uporabo: 1,5 ml oksacilina zahteva 1,5 ml vode za injekcije in 0,5 g zdravila - 3 ml.
Potek zdravljenja s tem zdravilom s seznama penicilinskih antibiotikov je 7-10 dni, pri hudih okužbah - do 2-3 tedne ali več.
Oblika proizvoda: tablete 0,25 in 0,5 g; prašek za injiciranje 0,25 in 0,5 g zdravilne učinkovine.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Meticilin.
Farmakološko delovanje: podobno učinku penicilina, vendar je meticilin manj aktiven, zato so potrebni višji odmerki; Zdravilo je učinkovito proti stafilokokom, odpornim na penicilin in druge antibiotike.
Indikacije: stafilokokne okužbe.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na β-laktamske antibiotike in meticilin.
Neželeni učinki: bolečina na mestu injiciranja, alergijske reakcije.
Način uporabe: antibiotik, imenovan meticilin iz serije penicilina, se daje intramuskularno, odraslim 4-6-krat na dan, v primeru hudih okužb se dnevni dozi lahko povečajo na 10-12 g. Otrokom do 3 mesecev se predpisuje 100-200 mg / kg telesne teže. dan, od 3 mesecev do 12 let, 150 mg / kg telesne teže na dan, od 12. leta dalje, kot odrasli. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij. Potek zdravljenja je določen z boleznijo.
Zdravilo se razredči neposredno pred dajanjem, tako da vsebini viale dodamo 2 ml vode za 0,9% raztopino natrijevega klorida, 0,5% vodno raztopino novokaina.
Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 in 1 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Glede na mehanizem delovanja se razlikujejo baktericidni in bakteriostatski antibiotiki. Baktericidna zdravila škodljivo vplivajo na patogene, bakteriostatična zdravila pa preprečujejo njihovo razmnoževanje.
Najboljši antibiotiki penicilinske skupine širokega spektra
Ampicilin in amoksicilin je treba razlikovati med najboljšimi antibiotiki skupine širokega spektra penicilinov.
Ampicilin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, učinkovit proti mikroorganizmom, ki jih prizadene penicilin, poleg tega vpliva na salmonelo, šigelo, E. coli, Proteus, ne vpliva na stafilokoke, ki tvorijo penicilin.
Indikacije: mešane okužbe, pljučnica, pljučni absces, tonzilitis, peritonitis, holecistitis, črevesne okužbe, okužbe mehkih tkiv, sečil, gonoreja.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za zdravilo, nenormalna jetrna funkcija.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi, disbakterioza.
Način uporabe: pri odraslih - 0,5 g 4-6 krat 8 dni. Otroci v dnevnem odmerku 100 mg / kg telesne teže, razdeljeni na 4-6 odmerkov.
Pri intramuskularni uporabi se odraslim predpisuje od 250 do 500 mg 4-6 krat na dan, v hudih primerih pa se dnevni odmerek lahko poveča na 10 g. Novorojenčkom se predpiše 100 mg / kg teže. otroci od 1. leta do 4. leta starosti - 50–75 mg / kg telesne mase, otroci, starejši od 4 let - 50 mg / kg telesne mase na dan, pri hudih okužbah pa se dnevni odmerek podvoji.
Ta antibiotik iz skupine penicilinov širokega spektra se pred uporabo razredči, tako da vsebini viale dodamo 1,5-2 ml vode za injiciranje ali 0,9% raztopino natrijevega klorida.
Oblika proizvoda: tablete po 0,25 g, prašek za suspenzijo, ki vsebuje 5 g zdravilne učinkovine, prašek za pripravo injekcij 0,25 in 0,5 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Amoksicilin.
Farmakološko delovanje: ima baktericidni učinek, je odporen na kisline, ima širok spekter delovanja, je učinkovit proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Proteusu, nekaterim sevom Salmonelle, se nabira v mnogih organih in tkivih ter ustvarja terapevtsko koncentracijo v njih.
Indikacije: okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal, sečil, kože in mehkih tkiv, prebavil, kombinirano zdravljenje gastritisa in peptične razjede ter dvanajstnika.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za β-laktamske antibiotike, bronhialna astma, infekcijska mononukleoza, alergijske bolezni, kolitis, povezan z jemanjem antibiotikov.
Neželeni učinki: dispeptični simptomi, nespečnost, omotica, bolečine v sklepih, kandidiaza, alergijske reakcije. Tudi ta penicilinski antibiotik lahko povzroči disbakteriozo.
Način uporabe: znotraj za odrasle in otroke, starejše od 10 let - 500-750 mg 2-krat na dan ali 375-500 mg 3-krat na dan. Najvišji enkratni odmerek - 1 g, najvišji dnevni odmerek - 6 g. Otroci do 1 leta - 125 mg 2-krat na dan ali 100 mg 3-krat na dan, otroci od 1. leta do 3. leta - 250 mg 2-krat na dan ali 125 mg 3-krat na dan. Otroci od 3 do 10 let - 375 mg 2-krat na dan ali 250 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja - vsaj 5-7 dni, s streptokoknimi okužbami - vsaj 10 dni.
Oblika proizvoda: tablete po 125, 250 in 500 mg, prašek za pripravo suspenzije z vsebnostjo zdravilne učinkovine 250 mg v 5 ml.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Antibiotični antibiotiki iz skupine penicilinov in njihova uporaba
Taka zdravila kot karbenicilin in piperacilin spadajo med anti-pelagične antibiotike v skupini s penicilinom.
Carbenicillin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ki ima baktericidni učinek, nima vpliva na stafilokoke, ki tvorijo penicilin.
Indikacije: okužbe sečil, osteomielitis, peritonitis, gnojni otitis, okužbe ran. Tudi uporaba tega antibiotika iz skupine penicilinov je indicirana za septikemijo in osteomielitis.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za penicilinske antibiotike.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečina in infiltrati na področju intramuskularne injekcije, z intravenskim dajanjem, flebitisom je mogoče.
Kako uporabljati: intramuskularno odrasli - 4-8 g na dan, otroci - 50-100 mg / kg telesne teže na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij. Pripravek se pred injiciranjem raztopi v vodi za injekcije - 2 ml na 1 g pripravka.
Intravenski odrasli prejmejo 20–30 g dnevno, otroci pa 250–400 mg / kg telesne mase na dan. Hitrost injiciranja (jet ali kapljanje) - 50-100 kapljic na minuto. Dnevni odmerek je razdeljen na 6 injekcij. 1 g zdravila se razredči z 20 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje za 1 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Piperacilin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (razen za oblikovanje penicilina), Gonococcus.
Indikacije: hude nalezljive bolezni sečil, trebušne votline, spodnjih dihal, ENT organov, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, kot tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za β-laktamske antibiotike, nosečnost. Zdravilo Piperacillin iz skupine antibiotikov penicilina ni indicirano za otroke, mlajše od 12 let.
Neželeni učinki: driska, bruhanje, glavobol, holestatski hepatitis, dysbiosis, kandidiaza, superinfekcija, alergijske reakcije.
Način uporabe: intravenozno ali intramuskularno - 1-2 g v presledku 6-8 ur ali 4 g vsakih 12 ur Najvišji dnevni odmerek je 24 g.
Po intravenski aplikaciji počasi injicirajte 20-30 minut.
Sprostitev oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje za 2 in 4 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Antibiotiki v kombinaciji s penicilinom
Seznam kombiniranih penicilinskih antibiotikov vključuje amoksicilin + klavulansko kislino in ampicilin + oksacilin.
Amoksicilin + klavulanska kislina.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra z baktericidnimi lastnostmi, veno proti streptokokom, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio choleraemia, Clostridium, Gardnerella.
Indikacije: okužbe dihalnih poti in ENT organov, sečil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, žolčevodov, ginekoloških okužb, gonoreje.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za β-laktamske antibiotike, infekcijska mononukleoza, fenilketonurija, previdnost med nosečnostjo, dojenje, huda ledvična odpoved.
Neželeni učinki: dispeptični simptomi, alergijske reakcije, kandidiaza, superinfekcija.
Način uporabe: peroralno za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1 tableta (250 mg / 125 mg) 3-krat na dan za blage in zmerne okužbe ali 1 tableta (500 mg / 125 mg) 3-krat na dan za hude okužbe. Pri otrocih do 12. leta starosti je predpisana suspenzija: otroci od 3. meseca do 2. leta starosti - 1 odmerek (125 g amoksicilina in 31.5 g klavulanske kisline) 2-krat na dan, od 2 do 7 let - po 1 odmerek (125 g amoksicilina in 31 g)., 5 g klavulanske kisline) 3-krat na dan, za otroke od 7 do 12 let - 1 odmerek (250 g amoksicilina in 62,5 g klavulanske kisline) 3-krat na dan.
Oblika zdravila: tablete, ki vsebujejo 250 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline, 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline; suspenzijo, ki vsebuje 125 mg amoksicilina in 31,5 mg klavulanske kisline, 250 mg amoksicilina in 62,5 klavulanske kisline.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Ampicilin + oksacilin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra z baktericidnimi lastnostmi, je učinkovit proti stafilokokom, streptokokom, pnevmokokom, gonokokom, Escherichia coli, meningokokom, šigelam, salmoneli, pa tudi s stafilokoki, ki tvorijo penicilin.
Indikacije: okužbe dihalnih poti in pljuč, tonzilitis, holecistitis, holangitis, okužbe sečil, kože in mehkih tkiv, okužbe ran, kot tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na peniciline.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi (navzea, bruhanje, driska), bolečine na mestu injiciranja.
Način uporabe: za odrasle in otroke, starejše od 12 let - za 2-4 g na dan, za otroke, mlajše od 12 let - pri 100 mg / kg telesne teže na dan. Dnevni odmerek otrok je razdeljen na 4-6 sprejemov.
Intramuskularno za odrasle - 2-4 g na dan, otroci do 1. leta starosti - 100–200 mg / kg telesne mase na dan, otroci od 1. leta do 6. leta - 100 mg / kg telesne mase na dan, otroci od 7. do 14. leta starosti - 50 let. mg / kg telesne mase na dan. Dnevni odmerek se daje v 3-4 odmerkih.
Zdravilo se razredči tik pred dajanjem z dodajanjem vsebine vial 100, 200 ali 500 mg 1, 2 ali 5 ml vode za injekcije. Potek zdravljenja je od 5-7 dni do 2 tedna ali več.
Oblika izdelka: 0,25 g kapsule, prašek za pripravo raztopine za injiciranje 100, 200 ali 500 mg.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Kombinirana antibakterijska zdravila so sestavljena iz več antibiotikov. Hkratna uporaba dveh snovi z antibakterijskimi lastnostmi vam omogoča, da razširite obseg delovanja - tako orodje vpliva na več mikroorganizmov.
Penicilinski antibiotiki
Za penicilinske antibiotike je značilna nizka toksičnost, razširjen spekter delovanja. Penicilinski antibiotiki imajo baktericidni učinek na večino sevov gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterij, Pseudomonas bacillus.
Penicilinske serije
Učinek zdravil s seznama penicilinskih antibiotikov je določen z njihovo sposobnostjo, da povzročijo smrt patogene mikroflore. Penicilini delujejo baktericidno, v interakciji z bakterijskimi encimi, kar moti sintezo bakterijske stene.
Cilji za peniciline so razmnoževanje bakterijskih celic. Antibiotiki skupine penicilin so varni za ljudi, ker membrane človeških celic ne vsebujejo bakterijskega peptidoglikana.
Razvrstitev
Glede na način in lastnosti pridelave obstajata dve glavni skupini penicilinskih antibiotikov:
- natural - odkril leta 1928 Fleming;
- polsintetično - nastalo je prvič leta 1957, ko je bilo izolirano aktivno jedro antibiotika 6-AIC.
Številni naravni penicilini, pridobljeni iz Penicillum microgrib, niso odporni na bakterijske encime penicilinaze. Zaradi tega se spekter delovanja naravnih penicilinskih serij zmanjša v primerjavi s skupino polsintetičnih zdravil.
Klasifikacija penicilina:
- naravno;
- fenoksimetilpenicilin - Osp in analogi;
- benzatin benzilpenicilin - Retarpen;
- benzilpenicilin - prokain penicilin;
- polsintetični;
- aminopenicilini - amoksicilini, ampicilini;
- antistafilokokna;
- anti-pseudomonas;
- karboksipenicilini;
- ureidopenicilin;
- zaščiten z inhibitorjem;
- skupaj.
Pod vplivom široke uporabe antibiotikov so se bakterije naučile proizvajati encime beta-laktamaze, ki uničujejo peniciline v želodcu.
Da bi premagali sposobnost bakterij, ki proizvajajo beta-laktamazo, da uničijo antibiotike, so ustvarili kombinacijo inhibitorsko zaščitenih sredstev.
Spekter delovanja
Naravni penicilini so aktivni proti bakterijam:
- Gram-pozitivni - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativni - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - povzročajo mehki šankr, Pasteurella multocida - povzročajo pasterizo;
- anaerobe - klostridije, fusobakterije, aktinomicete;
- spirochete - leptospira, borrelia, bledi spiroheti.
Spekter delovanja polsintetičnih penicilinov je širši kot pri naravnih.
Polsintetične skupine antibiotikov s seznama penicilinskih serij so razvrščene glede na spekter delovanja:
- ni aktivno proti pseudomonas aeruginosa;
- zdravila proti pesticidom.
Indikacije
Kot zdravila prve izbire za zdravljenje bakterijskih okužb se antibiotiki iz serije penicilinov uporabljajo pri zdravljenju:
- bolezni dihal - pljučnica, bronhitis;
- ENT bolezni - otitis, tonzilitis, tonzolofaringitis, škrlatinka;
- bolezni sečil - cistitis, pyelonephoritis
- gonoreja, sifilis;
- okužbe kože;
- osteomielitis;
- novorojenčki;
- bakterijske lezije sluznice, vezivnega tkiva;
- leptospiroza, aktinomikoza;
- meningitis.
Naravni penicilini
Naravni benzilpenicilini uničijo beta-laktamaze in želodčni sok. Pripravki iz te skupine se proizvajajo kot zdravila za injekcije:
- podaljšano delovanje - analogi z imeni Bicillini, oštevilčeni z 1 in 5, novokainska sol benzilpenicilina;
- kratkodelujoče natrijeve kalijeve soli benzilpenicilina.
Podaljšano izločanje v kri pri dajanju intramuskularnih depotnih oblik penicilinov, ki se po injiciranju počasi sproščajo iz mišice v kri:
- Bicellins 1 in 5 - imenovani 1-krat na dan;
- Benzilpenicilin novokainska sol - 2 - 3 str. / Dan.
Aminopenicilini
Antibiotiki s seznama aminopenicilinov so učinkoviti proti večini okužb, ki jih povzročajo bakterije Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus in druga imena, predvsem Gram-negativne bakterije.
Seznam antibiotikov aminopenicilini serija penicilina vključuje zdravila:
- ampicilinske serije;
- Ampicilin trihidrat;
- Ampicilin;
- amoksicilin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamox;
- Amosin;
- Ecobol.
Aktivnost antibiotikov s seznama ampicilinov in amoksicilinov, akcijski spektri zdravil teh skupin penicilinov so podobni.
Ampicilinski antibiotiki imajo manjši učinek na pnevmokoke, vendar pa je aktivnost ampicilina in njegovih analogov z imeni Ampicilin Akos, ampicilin trihidrat višja v primerjavi s šigelami.
Antibiotiki skupine so predpisani:
- ampicilini - znotraj tablet in injekcij v / m, v / v;
- Amoksicilini - za peroralno uporabo.
Amoksicilin je učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa, nekateri člani skupine pa uničijo bakterijske penicilinaze. Penicilini iz skupine ampicilinskih antibiotikov so odporni na encime penicilinaze.
Antistafilokokni penicilini
Anti-stafilokokna skupina penicilina vključuje antibiotike imen:
Zdravila so odporna na stafilokokne penicilinaze, ki uničujejo druge penicilinske antibiotike. Najbolj znan iz te skupine je anti-stafilokokno zdravilo Oxacillin.
Antisekspozni penicilini
Antibiotiki te skupine imajo velik spekter delovanja kot aminopenicilini, so učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), ki povzroča hude cistitis, gnojni tonzilitis, okužbe kože.
Skupina anti-panicilijev penicilinov vključuje:
- karboksipenicilini - zdravila;
- Carbecine;
- Pyopen;
- Dinatrijev karbenicilin;
- Timentin;
- skupina ureidopenicilinov;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacilin picilin.
Karbenicilin je na voljo samo kot prašek za / m, v injekciji. Antibiotiki te skupine so predpisani za odrasle.
Timentin je predpisan za hude okužbe urogenitalnega, dihalnega sistema. Azlotsillin in analogi so predpisani za injekcije z gnojno-septičnimi pogoji:
- peritonitis;
- septični endokarditis;
- sepsa;
- pljučni absces;
- hude okužbe sečil.
Piperacilin se predpisuje predvsem za okužbe z Klebsiella.
Inhibitorna zaščitna, kombinirana sredstva
Za inhibitorje so zaščiteni penicilini kombinirana zdravila, ki vključujejo antibiotik in snov, ki blokira delovanje bakterijske beta-laktamaze.
Kot zaviralci beta-laktamaze, ki jih vsebuje okoli 500 vrst, so:
- klavulanska kislina;
- tazobaktam;
- sulbactam.
Za zdravljenje okužb dihal, sečil se uporabljajo predvsem antibiotiki, zaščiteni s penicilinom, z naslednjimi imeni:
- amoksicilin + klavunat;
- Augmentin;
- Amoksiklav;
- Amoksil;
- ampicilin + sulbaktam - Unazin.
Od okužb, ki se pojavijo v ozadju oslabljene imunosti, predpisati:
- tikarcilin + klavunat - Timentin;
- piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.
Kombinirana zdravila vključujejo antibakterijsko sredstvo Ampioks in njegov analog Ampiox sodium, vključno z ampicilinom + oksacilinom.
Ampioks je na voljo v tabletah in v obliki praška za injiciranje. Ampioks se uporablja pri zdravljenju otrok in odraslih zaradi hude sepse, septičnega endokarditisa, poporodne okužbe.
Penicilini za odrasle
Seznam polsintetičnih penicilinov, ki se pogosto uporabljajo za boleče grlo, otitis, faringitis, sinusitis, pljučnico, vključuje zdravila v tabletah in injekcijah:
- Hikontsil;
- Ospamox;
- Amoksiklav;
- Amoxicar;
- Ampicilin;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- Amoksiklav;
- Piperacilin;
- Ticarcillin;
Proti gnojnemu, kroničnemu pielonefritisu, bakterijskemu cistitisu, uretritisu, endometritisu, salpingitisu se ženskam predpisujejo penicilini:
- Augmentin;
- Amoksiklav;
- Ampicilin + sulbaktam;
- Medoclav;
- Piperacilin + tazobaktam;
- Ticarcillin s klavulanatom.
Penicilini se ne uporabljajo proti prostatitisu, saj ne prodrejo v tkivo prostate.
Če je bolnik alergičen na peniciline, sta možna urtikarija in anafilaktični šok v primeru zdravljenja s cefalosporini.
Da bi se izognili alergijski reakciji, so alergije na beta-laktamske antibiotike, ki so penicilini in cefalosporini, predpisani makrolidni antibiotiki.
Eksacerbacija kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah zdravi:
- Ampicilin;
- Amoksicilin + klavulanat;
- Ticarcillin + klavulanat;
- Oksacilin - s stafilokokno okužbo.
Seznam ne-penicilinskih antibiotikov, ki jih zdravnik lahko predpiše v primeru vnetja grla, bronhitisa ali pljučnice med nosečnostjo, vključuje naslednja zdravila:
Penicilini za zdravljenje otrok
Penicilini so nizkotoksični antibiotiki, zato so pogosto predpisani za otroke z nalezljivimi boleznimi.
Pri zdravljenju otrok imajo prednost inhibitorsko zaščiteni penicilini, namenjeni zaužitju.
Penicilinski antibiotiki za zdravljenje otrok vključujejo amoksicilin in njegove analoge, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin in Flemoklav Solyutab.
Za zdravljenje otrok in oblik antibiotika Solutab ne iz serije penicilinov, seznam vključuje analoge z imeni:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Zdravila v obliki disperzivnih tablet Solutab ne delujejo manj učinkovito kot injekcije in povzročajo manj otročje žalosti in solz med zdravljenjem. Preberite več o antibiotikih v obliki disperzivnih šumečih tablet na strani "Antibiotik Solyutab".
Od rojstva se za zdravljenje otrok uporablja zdravilo Ospamox in številni njegovi analogi, ki se proizvajajo v topnih tabletah, granulah in prašku za suspenzijo. Imenovanje odmerka naredi zdravnika glede na starost in težo otroka.
Pri otrocih se lahko penicilini kopičijo v telesu zaradi nezrelosti sečil ali bolezni ledvic. Povečana koncentracija antibiotika v krvi ima toksičen učinek na živčne celice, kar se kaže v konvulzijah.
Ko se ti simptomi pojavijo, se zdravljenje ustavi, antibiotik iz serije penicilina pa nadomesti otrok iz druge skupine.
Kontraindikacije, neželeni učinki penicilinov
Kontraindikacije za uporabo penicilina vključujejo alergije na peniciline in cefalosporine. Če se med zdravljenjem pojavi izpuščaj, srbenje, morate prenehati jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
Alergije na peniciline lahko povzročijo angioedem, anafilaksijo.
Seznam neželenih učinkov penicilinov je majhen. Glavna negativna manifestacija je zatiranje koristne črevesne mikroflore.
Driska, kandidiaza, kožni izpuščaj - to so glavni neželeni učinki uporabe penicilina. Manj pogosto se pojavijo neželeni učinki te serije zdravil:
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- psevdomembranski kolitis;
- otekanje.
Uporaba nekaterih penicilinskih skupin - benzilpenicilinov, karbenicilinov, lahko povzroči neravnovesje elektrolitov z nastopom hiperkalemije ali hipernatremije, kar poveča tveganje za srčni napad, visok krvni tlak.
Širši seznam neželenih reakcij v oksacilinu in analogih: t
- levkocitna motnja - nizek hemoglobin, zmanjšani nevtrofilci;
- iz ledvic pri otrocih - pojav krvi v urinu;
- povišana telesna temperatura, bruhanje, slabost.
Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov, morate upoštevati navodila za uporabo, zdravilo vzeti v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.
Za več informacij o vsaki skupini antibiotikov iz penicilina preberite rubriko »Priprave«.