Kaj povzroča pljučnico?

Faringitis

Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki se pojavi v pljučih in jo lahko povzročijo bakterije, virusi, glive ali drugi parazitski organizmi. Za to bolezen je značilna predvsem vnetje pljučnih alveolov ali alveoli, ki so napolnjeni s tekočino. Alveole so mikroskopske vrečke, ki so v pljučih in absorbirajo kisik.

V primeru hude bolezni lahko pljučnica povzroči hudo stanje bolnika in celo vodi v smrt. Čeprav se lahko bolezen pojavi pri mladih in zdravih ljudeh, je najbolj nevarna za odrasle, dojenčke in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

V Združenih državah več kot 3 milijone ljudi vsako leto dobi pljučnico, 17% pa jih prejme zdravljenje v bolnišnicah. Večina ljudi si opomore od pljučnice, vendar pa približno 5% bolnikov ne obvladuje te bolezni.

Kaj povzroča pljučnico?

Bakterije in virusi so glavni vzroki pljučnice. Ko oseba vdihne delce organizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučih, in jih imunski sistem nikakor ne more preprečiti, se mikroorganizmi usedajo v majhne zračne vrečke, alveole in se še naprej razmnožujejo. Po tem, telo pošlje levkocite v alveole, da nevtralizira okužbo, tako da se vrečke napolnijo s tekočino in gnojem - kar dejansko povzroča pljučnico.

Pljučnica ima bakterijske, virusne, glivične in druge patogene.

Bakterijska pljučnica

Streptococcus pneumoniae je najpogostejši povzročitelj bakterijske pljučnice. Ljudje, ki trpijo zaradi kronične obstrukcije pljuč ali alkoholizma, najpogosteje dobijo pljučnico od Klebsiella pneumoniae in Hemophilus influenzae. Atipična oblika pljučnice, ki se ponavadi razvije poleti in jeseni, povzroča Mycoplasma pneumoniae.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je bolezen, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z antibiotiki (v nasprotju z bakterijsko pljučnico). Adenovirusi, rinovirusi, virus gripe, respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence - so glavni povzročitelji virusne pljučnice.

Glivična pljučnica

Histoplazmoza, kokcidomikoza, blastomikoza, aspergiloza in kriptokokoza so glivične okužbe, ki povzročajo glivično pljučnico. Te vrste pljučnice so relativno redke.

Kdo ima pljučnico?

  • Kadilci
  • Alkoholičarji
  • Bolniki z določenimi boleznimi. Kronična obstrukcija pljuč, emfizem, astma, HIV / AIDS
  • Mlajši 1 leto ali več kot 65 let
  • Imajo oslabljen imunski sistem
  • Bolniki, ki jemljejo zdravila proti gastroezofagealni refluksni bolezni
  • Ljudje, ki so se pravkar opomogli od prehlada ali gripe
  • Tisti, ki so podhranjeni
  • Bolniki, ki so bili nedavno hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.
  • Osebe, ki so bile izpostavljene določenim kemičnim onesnaževalcem
  • Osebe s tveganjem za sluz ali dihanje dihalnih poti iz nosu ali ust, tekočine, hrane iz želodca v pljuča

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice, ki jih povzročajo bakterije, se običajno pojavijo prej kot virusni patogeni. Starejši ljudje in majhni otroci imajo lahko povišano telesno temperaturo ali bolj blage simptome, kot je bilo pričakovano za skupine z visokim tveganjem. V večini primerov se pljučnica začne s simptomi prehlada ali gripe, po kateri se pojavijo vročina, mrzlica in kašelj z izpljunkom.

Kljub temu, da se simptomi na splošno lahko razlikujejo, je mogoče identificirati tiste, ki se najpogosteje pojavljajo:

  • Kašelj
  • Rdečelaska ali zelena izpljunka
  • Vročina
  • Hitro dihanje
  • Chills
  • Bolečine v prsnem košu, ki se poslabšajo zaradi globokega vdiha (plevralne bolečine)
  • Srčna palpitacija
  • Utrujenost in šibkost
  • Slabost in bruhanje
  • Driska
  • Glavobol
  • Bolečine v mišicah
  • Zablode ali halucinacije
  • Barvna ali rdeča barva kože (cianoza)

Z ustreznim zdravljenjem in počitkom je večina vrst pljučnice zlahka ozdravljena. Otroci in starejši, kot tudi tisti, ki jih prizadenejo določeni virusni sevi pljučnice, zahtevajo daljše obdobje okrevanja.

  • Zdravila jemljite, kot je predpisano. Večino peroralnih antibiotikov jemljemo v 10 dneh.
  • Zmanjšajte aktivnost, dokler kašelj ne izgine.
  • Izogibajte se cigaretnemu dimu in dražilnim učinkom v zraku in se izogibajte bolnikom. Vaš imunski sistem že deluje nadurno.
  • Nosite masko, ko greste zunaj v hladnem zraku. Svež zrak je primeren za pljuča, vendar ni hladen.
  • Izogibajte se kašlju. Učinkovit kašelj vam bo pomagal očistiti pljuča iz sputuma. Vzemite izkašljevanje.
  • Analgetike jemljite zmerno. Otrokom je treba dati samo acetaminofen.
  • Zrak v vašem domu navlažite z uparjalnikom. Sedite v vroči prho ali v kopeli.
  • Temperaturo preverite enkrat dnevno.
  • Globoko vdihnite. Vdihnite toliko zraka, kolikor lahko pljuča, in nato zadržite dih za 5-10 sekund. Izdihnite močno, a vztrajno. To ponovite desetkrat. Vaje za globoko dihanje vsaj petkrat na dan.
  • Če so mišice boleče, nanesite grelno blazino na prsni koš.

Ne vzemi ga k srcu. Ko se boste povrnili, bo vse enako. Če doživite stres med pljučnico, lahko podaljšate čas okrevanja za dva ali tri mesece.

Izogibajte se mlečnim izdelkom, če ugotovite, da povzročajo odebelitev sluzi.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali drugim strokovnjakom, preden se lotite kakršne koli dejavnosti, povezane z zdravjem in prehrano.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Pljučnica: vzroki, znaki, potek

Pljučnica ali pljučnica je nenadna okužba, ki jo povzročajo predvsem bakterije. Hkrati pa se z oblikovanjem žarišč različnih velikosti prizadenejo dihalna območja pljučnega tkiva. Obstajajo klinični in radiološki znaki pljučnice, ki jih pri bolniku pred boleznijo ni bilo.

Pljučnica je ena najpogostejših bolezni dihal. Pojavnost se poveča v hladni sezoni, poleti pa je povsem možno razviti pljučnico. Na primer, v majhnem mestu s 100.000 ljudmi na leto bodo znaki pljučnice prijavljeni pri 300 do 900 ljudi.

Razvrstitev

Glede na sliko bolezni obstajata dve klasični obliki bolezni: žariščna (bronhopneumonijska) in križasta. Pri žariščnih lezijah je vnetje lokalizirano v majhnem območju pljučnega tkiva, kar vpliva na alveole in sosednje bronhije. Croupous pljučnico spremlja hitro širjenje okužbe na celotno režo pljuč in plevralne membrane nad njim. To je resnejše stanje.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 predlaga razvrstitev vseh pljučnic glede na patogene, ki so jih povzročili. Zlasti se razlikujejo takšne oblike pljučnice:

  • virusni (adenovirus, respiratorni sincicijski, parainfluenca, drugi virusi);
  • pnevmokokna bolezen;
  • povzročena s hemophilus bacillus;
  • bakterijske (Klebsiella, pyocyanic stick, stafilokoki, streptokoki, E. coli, mikoplazma, druge bakterije);
  • klamidija;
  • pljučnica, ki jo povzročajo bakterijske okužbe (antraks, aktinomikoza, gonoreja, salmoneloza, tularemija, oslovski kašelj, tifus);
  • pljučnica, ki jo povzročajo nekatere virusne okužbe (okužba s citomegalovirusi, ošpice, osi piščancev, rdečke);
  • pljučnica pri sistemskih glivičnih boleznih, parazitske invazije, ornitoza, mrzlica Q, spirohetoza, akutna revmatska vročica.

Vnetje pljuč pri odraslih in otrocih je lahko posledica številnih patogenov in njihove kombinacije. Toda natančna določitev povzročitelja infekcije traja nekaj časa, med katerim je že potrebno zdraviti bolnike. Zato je ta razvrstitev večinoma retrospektivna, kadar so že pridobljeni podatki o patogenu, ki je bil prisoten ob začetku bolezni.

Da bi izboljšali zdravljenje pljučnice pred identifikacijo povzročitelja, tuji in domači zdravniški dokumenti priporočajo razlikovanje naslednjih skupin pljučnice s posebno terapijo:

  • pljučnica, pridobljena v skupnosti, v kateri je oseba zbolela, ko ni bila v bolnišnici (doma);
  • bolnišnica ali bolnišnica, ki se pojavi v bolnišnici iz drugega razloga in jo povzroča bolnišnična mikroflora, odporna na antibiotike;
  • pljučnica pri bolnikih z izrazito okvaro imunosti, na primer v sindromu pridobljene imunske pomanjkljivosti ali zaviranju imunskih celic z zdravili med presaditvijo organov ali drugimi resnimi boleznimi;
  • aspiracija - se pojavi, ko vsebina želodca vstopi v pljučno tkivo, ko pride do bruhanja, na primer pri hudi zastrupitvi s alkoholom, kot tudi s kakršnimi koli drugimi tujimi tekočinami ali telesi v lumnu majhnih bronhijev in alveolov.

Razlogi

Vzrok za pljučnico je poraz dihalnih delov (alveoli, majhni bronhi) z mikroorganizmi. Glede na vrsto bolezni prevladujejo različni patogeni.

Pnevmonijo, pridobljeno v Skupnosti, najpogosteje povzročajo pnevmokoki, intracelularni mikroorganizmi (mikoplazma, legionela) in hemofilni bacili. V obdobju epidemije gripe povečuje vlogo pri razvoju bolezni virusa.

V bolnišničnem tipu so pogostejši Staphylococcus aureus in Gram-negativni mikroorganizmi (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus) in anaerobne bakterije so mikrobi, ki živijo brez kisika. Bolnišnična pljučnica se pojavlja predvsem pri bolnikih v domovih za ostarele, v različnih internatih in pri daljši mehanski ventilaciji. Glavni problem v takšnih primerih je imunost mikrobov za večino antibiotikov.

Pri imunskih pomanjkljivostih bolezen najpogosteje povzročajo citomegalovirus, glivice, atipične mikobakterije, hemofilusni bacili, pnevmokoki. Pri sindromu pridobljene imunske pomanjkljivosti se pogosto odkrije Mycobacterium tuberculosis.

Aspiracijsko pljučnico lahko povzročijo mikrobi, ki običajno živijo v ustih in vstopajo v pljuča med spanjem. Še posebej pogosto se pojavi pri vdihavanju bruhanja ali hrane, pa tudi pri zaviranju refleksa kašlja.

Razvojni mehanizem

Ali se oseba razvije v pljučnico, je odvisna medsebojna povezanost dveh dejavnikov: prodiranje klic v dihalni sistem in stanje obrambe telesa.

Kako patogen vstopi v telo?

Znaten delež zdravih ljudi v zgornjem dihalnem traktu nenehno živi pnevmokoki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi mikrobi. Med dihanjem lahko vstopijo v pljuča. Zato, da bi dobili pljučnico, ni treba stopiti v stik s pacientom, zadostuje kratkoročno zmanjšanje imunosti.

Majhni mikroorganizmi v zraku tvorijo mešanico, ki jo sestavljajo ločeno plavajoče celice, ki pri vdihavanju vstopajo v alveole. Tako prodirajo virus gripe, legionela in nekateri drugi mikrobi.

Okužba se lahko širi po krvi iz drugih žarišč okužbe. Najpogosteje gre za Staphylococcus aureus z infektivnim endokarditisom, intravensko uporabo drog, okužbo venskih katetrov z nepravilno oskrbo v bolnišnici.

Patogen lahko vstopi neposredno v pljučno tkivo, ko se poškoduje ali razširi prsni koš iz bližnjega gnojevičnega žarišča, npr.

Vpliv stanja telesa

Zaščitni mehanizmi za preprečevanje vstopa mikroorganizmov v pljuča:

  • zapiranje glotisa med požiranjem;
  • refleksni kašelj, ko ga zadene tujek;
  • sluz na površini sapnika in bronhijev, ki vsebuje imunoglobuline - zaščitne beljakovine;
  • mukocilijarni transport - gibanje navzgor cilij, ki obdajajo notranjo površino bronhijev, odstranjujejo vsa onesnaženja iz pljuč;
  • prisotnost v alveolah imunskih celic - makrofagov in nevtrofilcev, vznemirljivih in uničujočih tujih snovi.

Pljučnica je nevarna za starejše ljudi, ki so že dolgo v bolnišnici.

Dejavniki tveganja za aspiracijsko pljučnico:

  • alkoholizem in odvisnost od drog;
  • oslabljena zavest pri kapi;
  • kršitev požiranja z nevrološkimi boleznimi;
  • prisotnost nazogastrične ali endotrahealne cevi med intenzivnim zdravljenjem.

Dejavniki tveganja za kolonizacijo ustne votline s patogeno mikrofloro:

  • hospitalizacija iz kakršnega koli razloga;
  • duševna zaostalost;
  • pogoste hude bolezni;
  • alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • atrofični gastritis;
  • kršitev sterilnosti med umetnim pljučnim prezračevanjem;
  • prisotnosti nazogastrične cevi.
  • zmanjšanje ravni gama globulinov manj kot 2 g / l;
  • zmanjšanje ravni CD4 + limfocitov, ki krožijo, manj kot 0,5 x 109 / l;
  • dolgotrajno uporabo glukokortikoidov, zlasti prednizona.

Dodatni dejavniki tveganja za pljučnico:

  • akutne virusne okužbe (prehlade);
  • kronični bronhitis;
  • kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • poškodba prsnega koša;
  • obdobje po vsaki operaciji;
  • hudo srčno popuščanje;
  • starost;
  • izčrpavajoče bolezni;
  • močan čustveni šok.

Manifestacije

Znaki pljučnice so določeni z obsegom poškodbe pljučnega tkiva, virulentnostjo (agresivnost) patogena, resnostjo bolezni, starostjo bolnika, sočasnimi boleznimi, stanjem obrambe telesa in drugimi dejavniki.

Pljučnica, ki jo spremlja kašelj

Najpogostejša obolenja pljučnice so:

Bolečine lahko povzroči vpletenost pljuč, potem pa je akutna, poslabša dihanje in kašljanje. Če je prizadet phrenic pleura, lahko bolečina spominja na sliko akutnega trebuha. Včasih se bolečina pojavi zaradi vnetja medrebrnih živcev ali mišic.

Kašelj v začetku bolezni je suh, izčrpavajoč. Po 3 - 4 dneh se sputum začne ločevati v majhnih količinah. Flegma ima lahko drugačno barvo in značaj - od svetle do rumeno-zelene. Včasih vsebuje krvne sledi ali ima rjave barve, kar je še posebej značilno za krupno pljučnico. Pri nastajanju gnojnih žarišč v pljučih pridiha sputum pridobi gnusen vonj, njegova količina pa se poveča.

Pacientova koža je bleda, modrikasta. Na ustnicah se lahko pojavi herpetični izpuščaj. Pri starejših in hudih boleznih so možne oslabljene zavesti in blodnje. Huda kratka sapa, otekanje nosnih kril, sodelovanje pomožnih dihalnih mišic - znaki respiratorne odpovedi. V tem primeru bolnik potrebuje nujno pomoč.

Pri lobarni pljučnici je močna vročina, ki traja več dni, nato pa se telesna temperatura močno zniža. Fokalna pljučnica spremlja nenehno naraščanje temperature, njeno zmanjšanje pa postopoma.

Potek bolezni

Da bi pravilno predpisali zdravljenje pljučnice, zdravniki razlikujejo tipičen in atipičen potek pljučnice.

Tipično pljučnico ponavadi povzroči pnevmokok, včasih pa je včasih pomembna tudi hemophilus bacillus in mikroflora, ki izvirajo iz ustne votline. Začetek bolezni je nenaden, spremlja ga hitro naraščanje telesne temperature in kašelj s sproščanjem rumeno-zelenega izpljunka. Včasih je v prsnem košu ostra bolečina. Med fizičnim pregledom bolnika zdravnik ugotovi značilne znake zbijanja in vnetja pljučnega tkiva: zvok tolkanja, bronhialno dihanje, piskanje.

Atipična pljučnica se razvija počasneje, skupaj s suhim kašljem in zunaj pljučnicami. Bolnika lahko motijo ​​bolečine v mišicah in sklepih, boleče grlo, glavobol, slabost, bruhanje in ohlapno blato. Flegma se izloča v majhnih količinah. Vročina je lahko odsotna, zlasti pri starejših in oslabljenih bolnikih. V nekaterih primerih se pridružijo duševne motnje.

Klasični patogeni atipične pljučnice so mikoplazma, legionela, klebsiella. Tudi znaki pljučnice lahko povzročijo pneumocystis (zlasti pri sindromu pridobljene imunske pomanjkljivosti), klamidijo, virus gripe med epidemijo, nokardijo, Staphylococcus aureus. Za vse te tipe obstajajo nekatere značilnosti klinične slike, ki zdravniku omogočajo, da sumi na določenega patogena. Na splošno pa lahko rečemo, da se pri atipični pljučnici izrazi konsolidacije pljučnega tkiva izrazijo veliko manj kot pri tipičnih. Pogosto so prizadeti koža, živčni sistem, ledvice in jetra, aktivira se virus herpes simplex.

Nosokomialno pljučnico pogosto spremlja vročina in gnojni izpljunek. Vendar pa so lahko ti znaki odsotni, zlasti ob upoštevanju drugih pljučnih bolezni in s tem povezanih bolezni, za katere je bolnik v bolnišnici. To je dodatna izdaja bolnišnične pljučnice.

Aspiracijska pljučnica v večini primerov vodi v razvoj gnitja pljučnega tkiva, ki ga spremlja kašelj, mrzlica, zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba teže, podaljšana hemoptiza. Takšni simptomi trajajo več tednov in spominjajo na pljučno tuberkulozo.

Zapleti

Glavni zaplet pljučnice je plevrit (vnetje plevralnih listov, ki ležijo na pljučih). Ugotovili so tudi nastanek abscesa ali gangrene pljuč.

Hudi učinki bolezni:

  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • meningitis (vnetje možganskih ovojnic);
  • glomerulonefritis (poškodbe ledvic);
  • nalezljivi toksični šok;
  • respiratorna odpoved;
  • akutna psihoza in drugi.

Pljučnica

Pljučnica je akutna okužba pljuč infekcijsko-vnetne narave, pri kateri so vključeni vsi strukturni elementi pljučnega tkiva, predvsem alveoli in intersticijsko pljučno tkivo. Klinika pljučnice je značilna vročina, šibkost, potenje, bolečine v prsih, oteženo dihanje, kašelj z izpljunkom (sluznica, gnojni, "zarjaveli"). Pljučnica je diagnosticirana na podlagi avskultacijske slike, radiografije pljuč. V akutnem obdobju zdravljenje vključuje antibiotično zdravljenje, razstrupljanje, imunostimulacijo; jemanje mukolitikov, ekspektoransov, antihistaminikov; po prenehanju vročine - fizioterapija, vadbena terapija.

Pljučnica

Pljučnica je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intravenskim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Akutna pljučnica se pojavi pri 10-14 ljudi od 1000, v starostni skupini nad 50 let - pri 17 osebah od 1000. Nujnost problema pojavnosti akutne pljučnice ostaja kljub uvedbi novih protimikrobnih zdravil, kot tudi visok odstotek zapletov in smrtnosti (do 9%). ) od pljučnice. Med vzroki umrljivosti v populaciji je pljučnica na četrtem mestu po srčnih in žilnih boleznih, malignih novotvorbah, poškodbah in zastrupitvah. Pri izčrpanih bolnikih se lahko razvije pljučnica, ki se pridruži poteku srčnega popuščanja, raku, moteni možganski cirkulaciji in oteži izid slednjega. Pri bolnikih z aidsom je pljučnica glavni neposredni vzrok smrti.

Vzroki in mehanizem pljučnice

Med vzroki pljučnice je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Pljučnica se lahko razvije tudi zaradi izpostavljenosti neinfekcijskim dejavnikom: poškodbam v prsih, ionizirajočem sevanju, strupenih snoveh, alergijskih dejavnikih.

Skupina tveganja za razvoj pljučnice vključuje bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, kronično nazofaringealno okužbo, kongenitalnimi pljučnimi malformacijami, hudimi imunskimi pomanjkljivostmi, oslabelimi in izčrpanimi bolniki, bolniki, ki so na postelji dolgo časa, ter starejšimi in senilnimi bolniki..

Posebno dovzetni za razvoj pljučnice so ljudje, ki kadijo in zlorabljajo alkohol. Nikotinski in alkoholni hlapi poškodujejo bronhialno sluznico in zavirajo zaščitne dejavnike bronhopulmonalnega sistema, kar ustvarja ugodno okolje za vnos in razmnoževanje okužbe.

Infekciozne patogene pljučnice prodrejo v pljuča z bronhogene, hematogene ali limfogene poti. Ob zmanjšanju zaščitne bronhopulmonalne pregrade v alveolah se razvije infekcijsko vnetje, ki se preko prepustnih medalveolarnih septov razširi na druge dele pljučnega tkiva. V alveolah nastane eksudat, ki preprečuje izmenjavo kisika med pljučnim tkivom in krvnimi žilami. Kisik in respiratorna odpoved se razvije, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa pride do srčnega popuščanja.

V razvoju pljučnice se razlikujejo 4 stopnje:

  • faza plimovanja (od 12 ur do 3 dni), za katero je značilno ostro polnjenje pljučnih žil in fibrinozni izcedek v alveolah;
  • stopnja rdečega segrevanja (od 1 do 3 dni) - pljučno tkivo se stisne, struktura spominja na jetra. V alveolarnem eksudatu se rdeče krvne celice nahajajo v velikih količinah;
  • stopnja sive hepatizacije - (od 2 do 6 dni) - je označena z razgradnjo rdečih krvnih celic in množičnim izlivom levkocitov v alveole;
  • stopnja ločljivosti - vzpostavljena je normalna struktura pljučnega tkiva.

Razvrstitev pljučnice

1. Na podlagi epidemioloških podatkov razlikujejo pljučnico:
  • skupnosti
  • bolnišnična bolnišnica
  • povzroča imunska pomanjkljivost
  • atipičen potek.
2. Glede na etiološki faktor, s specifikacijo patogena, so pljučnica:
  • bakterijsko
  • virusno
  • mikoplazme
  • glivične
  • mešani
3. Glede na mehanizem razvoja je izolirana pljučnica:
  • kot samostojna patologija
  • kot zaplet povezanih bolezni (npr. kongestivna pljučnica).
  • aspiracija, ki se razvije z zaužitjem tujih teles v bronhih (delci hrane, bruhanje itd.)
  • posttraumatski
  • po operaciji
  • infarktna pljučnica, ki se razvija kot posledica tromboembolije malih vaskularnih vej pljučne arterije.
4. Glede na stopnjo zanimanja pljučnega tkiva obstajajo pljučnice:
  • enostransko (z lezijo desnega ali levega pljuča)
  • dvostranski
  • skupno, lobarno, segmentno, sub lobularno, bazalno (centralno).
5. Po naravi poteka pljučnice je lahko:
  • ostro
  • ostro dolga
  • kronična
6. Glede na razvoj funkcionalnih motenj pljučnice:
  • s prisotnostjo funkcionalnih motenj (kar kaže na njihove značilnosti in resnost)
  • pomanjkanje funkcionalnih okvar.
7. Glede na razvoj zapletov pljučnice so:
  • nezapleten potek
  • zapleten potek (plevritis, absces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis itd.).
8. Na podlagi kliničnih in morfoloških znakov se razlikuje od pljučnice:
  • parenhimski (lobarni ali lobarni)
  • žarišče (bronhopneumonija, lobularna pljučnica)
  • intersticijski (pogosto z mikoplazmatsko lezijo).
9. Glede na resnost pljučnice je razdeljen na: t
  • blage - zaznamuje blaga intoksikacija (jasna zavest, telesna temperatura do 38 ° C, normalni krvni tlak, tahikardija ni več kot 90 utripov na minuto), odsotnost dispneje v mirovanju, radiografsko se določi majhna vnetna žarišča.
  • zmerno - znaki zmerne hude zastrupitve (jasna zavest, znojenje, huda šibkost, telesna temperatura do 39 ° C, zmerno znižan krvni tlak, tahikardija približno 100 utripov na minuto), hitrost dihanja - do 30 na minuto. v mirovanju se izrazito infiltrira radiološko.
  • huda - značilna huda intoksikacija (vročina 39-40 ° C, zamegljenost nastanka, adinamija, delirij, tahikardija več kot 100 utripov na minuto, kolaps), kratka sapa do 40 na minuto. samo, cianoza, radiološko določena z obsežno infiltracijo, razvoj zapletov pljučnice.

Simptomi pljučnice

Zgornja pljučnica

Značilen akutni pojav telesne temperature nad 39 ° C, mrzlica, bolečina v prsih, kratka sapa, šibkost. Kašelj skrbi: najprej suh, neproduktiven, nato 3-4 dni - z "zarjavelim" izpljunkom. Telesna temperatura je stalno visoka. Pri lobarni pljučnici traja do 10 dni zvišana telesna temperatura, kašelj in izločanje izpljunka.

V hudih primerih lobarne pljučnice se določita hiperemija kože in cianoza nasolabialnega trikotnika. Na ustnicah, licih, bradi in krilih nosu se pojavijo herpesne rane. Stanje bolnika je hudo. Dihanje je površno, hitro, z otekanjem nosnih kril. Auskultaciji sledi crepitus in vlažni fini mehurčki. Puls, pogoste, pogosto aritmične, nizek krvni tlak, gluhi srčni ton.

Osrednja pljučnica

Zanj je značilen postopen, komaj opazen začetek, pogosteje po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali akutnem traheobronhitisu. Telesna temperatura je febrilna (38-38,5 ° C) z dnevnimi nihanji, kašelj je spremljan z izločanjem mukopurulentnega izpljunka, znojenjem, opazen je šibkost in dihanje povzroča bolečino v prsih ob vdihu in kašlju, akrocijanozi. Pri pljučnicah z žariščnim zgibom se stanje bolnika poslabša: huda kratka sapa, pojavlja se cianoza.

V času auskultacije se sliši hudo dihanje, izdih, izdih, suhi majhni in srednje mehurčki, krepiti nad vnetjem.

Značilnosti pljučnice zaradi resnosti, lastnosti patogena in prisotnost zapletov.

Zapleti pljučnice

Zelo zapleten je potek pljučnice, ki ga spremlja razvoj bronhopulmonarnega sistema in drugih organov vnetnih in reaktivnih procesov, ki jih povzroča neposredno vnetje pljuč. Potek in izid pljučnice sta v veliki meri odvisna od zapletov. Zapleti pljučnice so lahko pljučni in zunaj pljučni.

Pljučni zapleti pljučnice so lahko obstruktivni sindrom, absces, pljučna gangrena, akutna respiratorna odpoved, parapneumonični eksudativni plevriti.

Med ekstrapulmonarnimi zapleti pljučnice se pogosto razvijejo akutna srčno-pljučna odpoved, endokarditis, miokarditis, meningitis in meningoencefalitis, glomerulonefritis, infektivno-toksični šok, anemija, psihoze itd.

Diagnoza pljučnice

Pri diagnozi pljučnice se takoj rešijo številne težave: diferencialna diagnoza vnetja z drugimi pljučnimi procesi, pojasnitev etiologije in resnosti (zapletov) pljučnice. Pri bolnikih je treba pri bolnikih sumiti na simptomatske znake: hiter razvoj vročine in zastrupitev, kašelj.

Fizikalni pregled določa kompaktnost pljučnega tkiva (na podlagi tolkalnega zvišanja pljučnega zvoka in povečanje bronhofonije), značilen vzorec auskultacije - žariščno, vlažno, drobno mehurčasto, zvočno piskanje ali krepit. Pri ehokardiografiji in ultrazvoku plevralne votline je včasih zaznan plevralni izliv.

Praviloma je diagnoza pljučnice po radiografiji pljuč potrjena. Pri vseh vrstah pljučnice proces bolj pogosto zajame spodnji del pljuč. Na rentgenskih slikah za pljučnico se lahko odkrijejo naslednje spremembe:

  • parenhimski (žariščna ali difuzna temnitev različne lokalizacije in dolžine);
  • intersticijski (pljučni vzorec, povečan s perivaskularno in peribronhialno infiltracijo).

Radiogrami za pljučnico se običajno opravijo ob začetku bolezni in 3-4 tedne kasneje, da se spremlja razrešitev vnetja in izključitev druge patologije (ponavadi bronhogenični pljučni rak). Za spremembe v splošni analizi krvi v pljučnici so značilne levkocitoze od 15 do 30 • 109 / l, sprememba formule levkocitov s 6 na 30%, povečanje ESR na 30-50 mm / h. Na splošno lahko analizo urina določimo s proteinurijo, manj pogosto s mikrohematurijo. Kanalizacija izpljunka v pljučnico omogoča identifikacijo patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje pljučnice

Bolniki s pljučnico so praviloma hospitalizirani v splošnem terapevtskem oddelku ali pulmološkem oddelku. Za obdobje vročine in zastrupitve so predpisani počitek v postelji, obilna topla pijača, visoko kalorična in vitaminska prehrana. V primerih respiratorne odpovedi se bolnikom s pljučnico predpisuje vdihavanje kisika.

Glavno zdravljenje pljučnice je antibiotično zdravljenje. Imenovanje antibiotikov bi moralo biti čim prej, ne da bi čakali na določitev patogena. Izbira antibiotika nosi zdravnika, samozdravljenje ni nesprejemljivo! V primeru nebolnišnične pljučnice se pogosteje predpisujejo penicilini (amoksicilin s klavulansko kislino, ampicilin itd.), Makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin itd.). Izbira metode dajanja antibiotika je odvisna od resnosti pljučnice. Za zdravljenje bolnišnične pljučnice se uporabljajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin). Z neznano patogena predpisano kombinirano antibiotično zdravljenje 2-3 zdravil. Potek zdravljenja lahko traja od 7-10 do 14 dni, antibiotik je mogoče spremeniti.

Pri pljučnicah so indicirana detoksikacijska terapija, imunostimulacija, dajanje antipiretičnih, izkašljevalnih in mukolitičnih antihistaminikov. Po prenehanju zvišane telesne temperature in zastrupitve je režim razširjen in predpisana fizioterapija (elektroforeza s kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hialuronidaza, UHF, masaža, inhalacija) in vadbena terapija za spodbujanje razreševanja vnetne žarišča.

Zdravljenje pljučnice se izvaja do popolnega okrevanja bolnika, kar je odvisno od normalizacije stanja in dobrega počutja, fizičnih, radioloških in laboratorijskih parametrov. Pri pogostih ponavljajočih se pljučnicah iste lokalizacije se rešuje vprašanje kirurškega posega.

Prognoza za pljučnico

Pri pljučnici je napoved določena z več dejavniki: virulenco povzročitelja, starost bolnika, bolezni v ozadju, imunska reaktivnost, ustreznost zdravljenja. Zapletene variacije poteka pljučnice in stanja imunske pomanjkljivosti, odpornost patogenov na antibiotično zdravljenje so neugodne glede na prognozo. Posebno nevarne so pljučnice pri otrocih, mlajših od 1 leta, ki jih povzročajo stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: stopnja umrljivosti zanje je od 10 do 30%.

S pravočasnimi in ustreznimi terapevtskimi ukrepi se pljučnica konča z okrevanjem. Pri variantah sprememb v pljučnem tkivu lahko opazimo naslednje rezultate pljučnice:

  • popolna obnova strukture pljučnega tkiva - 70%;
  • nastanek lokalnega pnevmskleroze - 20%;
  • nastanek krajevne lokalne caritacije - 7%;
  • zmanjšanje segmenta ali deleža v velikosti - 2%;
  • gubanje segmenta ali deleža - 1%.

Preprečevanje pljučnice

Ukrepi za preprečevanje razvoja pljučnice so utrjevanje telesa, vzdrževanje imunosti, odpravljanje dejavnika hipotermije, sanacija kroničnih nazofaringealnih žarišč žarišč, boj proti prahu, ustavljanje kajenja in zloraba alkohola. V primeru oslabljenih posteljnih bolnikov, da bi preprečili pljučnico, je priporočljivo izvajati dihalne in terapevtske vaje, masažo in imenovanje antitrombotičnih zdravil (pentoksifilin, heparin).

Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih respiratornih virusnih okužb.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
  • Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
  • Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
  • Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

  • virusne;
  • glivična;
  • bakterijske;
  • mikoplazma;
  • mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

  • levo stran;
  • pravica;
  • enostransko: prizadeto eno pljučnico;
  • dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

  • šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
  • manjše temperaturne kršitve;
  • suhi kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in procesom kašljanja.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohti;
  • bolečine v mišicah;
  • utrujenost, zasoplost;
  • toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

  • modre ustnice, konice prstov;
  • težko, zmedeno dihanje;
  • neprekinjen suhi kašelj z izpljunkom;
  • kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

  1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
  2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
  3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
  4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
  5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

  1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
  2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
  3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
  4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

  • bakterijski - najpogostejši tip;
  • virusne;
  • glivična;
  • protozojski;
  • mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

  • primarna - neodvisna bolezen;
  • sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
  • posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
  • pooperativna;
  • pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

Simptomi in zdravljenje pljučnice, preprečevanje

14.12.2017 Obravnava: 1,558 ogledov

Ko je dihalni sistem normalen, se oseba počuti dobro. Iz tega članka boste izvedeli vse o tem, kaj je pljučnica, kakšni so simptomi in zdravljenje patologije, kateri so vzroki in prvi znaki bolezni. Če hitro prepoznate bolezen, se lahko izognete neprijetnim posledicam in zapletom.

Kaj je pljučnica

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen. Vpliva na spodnje dihalne poti, vključno z alveolami, pljučnim tkivom, bronhi in bronhioli.

Pomembno je! Bolezen se šteje za nevarno, ker se, če se ne zdravi, lahko pojavi smrt.

Kljub napredku v medicini se patologija vsako leto zabeleži med tisočimi bolniki. Pljučnica je diagnosticirana pri moških in ženskah. Primeri bolezni pri odraslih ne povzročijo smrtnih primerov tako pogosto kot pri otrocih.

Vzroki pljučnice

Pljučnica se lahko razvije kot samostojna patologija ali pa se lahko vključi v že obstoječi vnetni proces. Etiologija te bolezni je raznolika, zato lahko le zdravnik diagnosticira.

Pljučnica je lahko:

  • nalezljiva;
  • neinfektivne.

Infekcijska pljučnica se razvija pod vplivom virusnih ali bakterijskih patogenov. Najpogosteje pri odraslih bolnikih in otrocih patologijo povzročajo naslednji mikroorganizmi:

  • pnevmokoki;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Psevdomuskularni bacil;
  • klepsiella;
  • legionela;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • adenovirusi;
  • virusi gripe;
  • herpes virusi;
  • Glivice Candida;
  • kvasne gobe.

Neinfekcijska pljučnica pljuč se pojavi v ozadju:

  • dolgotrajna izpostavljenost kemičnim param;
  • poškodbe prsnega koša (vključno s pooperativno);
  • alergijske reakcije;
  • opekline dihalnih poti;
  • zdravljenje raka.

Pogosto se pojavi pljučnica po prehladu ali virusni gripi. Vsaka bakterijska okužba lahko povzroči vnetje pljuč.

Kaj povečuje tveganje

Da bi se izognili resnim težavam z dihalnim sistemom, je pomembno vedeti, kateri dejavniki povečujejo verjetnost pljučnice. Za ljudi različnih starosti je nevarnost njihov pojav.

Za majhnega otroka lahko na pojav pljučnice vplivajo:

  • dedne imunske pomanjkljivosti;
  • težave, ki so se pojavile med nosečnostjo (zlasti, fetalna hipoksija);
  • podhranjenosti;
  • težak porod s poškodbo otroka;
  • pnevmopatija.

V adolescenci na tveganje za razvoj pljučnice vplivajo: t

  • kajenje;
  • kronične nazofaringealne bolezni;
  • bolezni srca;
  • kariozni zobje;
  • kronični rinitis;
  • pogoste virusne bolezni;
  • zmanjšana imunska zaščita.

Za odrasle je lahko dejavnik tveganja:

  • prisotnost slabih navad;
  • pogosta hipotermija;
  • srčno popuščanje;
  • kronične bolezni dihal;
  • težave s ščitnico;
  • prisotnost okužb s HIV;
  • sedeči način življenja;
  • po operaciji, ko je bolnik prisiljen ležati.

S preprečevanjem vseh teh dejavnikov tveganja lahko zmanjšate tveganje za pljučnico.

Možnosti za pljučnico

Mnogi bolniki se sprašujejo, če bi se lahko okužili z drugo osebo. Pljučnica je lahko nalezljiva, če jo povzroči okužba. Če izvira iz ozadja alergijske reakcije ali opekline dihalnih poti, potem bolna oseba ni nevarna za druge.

Načini prenosa in prodiranja v pljučni parenhim so lahko različni. Dodeli:

  • bronhogeni;
  • limfogene;
  • hematogen.

V primeru bronhogene poti okužbe patogeni mikroorganizmi prodrejo skupaj z vdihanim zrakom. To pomeni, da če je bolnik v bližini, se bolezen prenaša s kapljicami v zraku. Verjetnost, da okužba povzroči bolezen, je v primeru neke vrste vnetja ali otekanja v nosnih ali sapničnih poteh. V tem primeru se inhalirani zrak ne filtrira pravilno in pride do okužbe.

Limfogena pot okužbe je manj pogosta. Če želite to narediti, mora okužba najprej vstopiti v limfni sistem in šele nato v pljučno in bronhialno tkivo.

Hematogena pot okužbe - prodor okužbe skozi kri. To je mogoče v primerih, ko je povzročitelj bolezni vstopil v krvni obtok, na primer med sepso. Ta pot okužbe je redka, vendar je povsem možna s pljučnico.

Klasifikacija patologije

Vsa pljučnica je razdeljena na:

  • nebolnišnične;
  • bolnišnici

Izvenbolnišnične oblike se razvijajo doma ali v skupinah, praviloma pa so primerne tradicionalnim metodam zdravljenja, saj so popolnoma odpravljene s pomočjo antibiotikov in drugih zdravil. V bolnišničnih vrstah pljučnice pomeni tiste, ki se razvijejo v stenah bolnišnic na ozadju penetracije različnih okužb. Trajanje zdravljenja takšnih oblik je običajno daljše, saj so ti patogeni odporni na številne droge.

Razvrstitev pljučnice pomeni ločitev vrst bolezni glede na:

  • vrsta patogena;
  • morfološke značilnosti;
  • naravo toka;
  • razširjenost procesa;
  • razvojni mehanizem;
  • stopnja resnosti;
  • prisotnosti zapletov.

Da bi ugotovili pljučnico, in kaj je postalo povzročitelj, lahko le strokovnjak po opravljanju kliničnih študij.

Virus, bakterija, gliva, mikoplazma ali več patogenov lahko povzročijo pljučnico. Za zdravljenje pljučnice je pomembno ugotoviti, katera skupina okužb je povzročila bolezen. V nasprotnem primeru bo uporaba drog neučinkovita.

Glede na morfološke značilnosti lahko pljučnico razdelimo na naslednje vrste:

  • croupous;
  • parenhimski;
  • žarišče;
  • intersticijski;
  • mešani

Mehanizem za razvoj pljučnice izločajo:

  • primarno;
  • ponavljajoče (nastajajoč v ozadju drugih patologij);
  • aspiracija;
  • posttraumatski.

Atipična pljučnica je težko prepoznati, saj so nekateri simptomi za to skupino bolezni neobičajni.

Glede na razširjenost patološkega procesa pljučnice je:

  • odtok;
  • žarišče;
  • majhna žariščna (pogosto počasna);
  • segmentna;
  • delež;
  • srednji lobe;
  • bazalna;
  • skupaj;
  • vmesni seštevek;
  • enostranski;
  • dvosmerno.

Opomba! Dvostranska pljučnica je hujša in pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje.

Po naravi poteka bolezni obstajajo tri stopnje resnosti. V blagi obliki je možna domača terapija. Z razvojem akutnega poslabšanja je potrebna bolnišnica.

Zapleti se praviloma pojavijo zaradi podplavljene pljučnice in prisotnosti tumorskih procesov. Na primer, v ozadju onkoloških tumorjev se lahko razvije pljučnica paracancrosis. Pojav destruktivnih sprememb, ki vodi do nepopravljivih posledic.

Pomembno je! Če se vnetje pljuč ne zdravi, se lahko razvije pulmonitis - bolezen, ki prizadene alveole in povzroči nastanek brazgotin, ki je končno preplavljen z rakom.

Ob vstopu bakterijske okužbe se lahko pojavi gnojna pljučnica. Glede na to obstaja veliko tveganje za razvoj najbolj nevarne oblike bolezni - septične. V pljučnem tkivu se lahko oblikujejo votline in sprožijo nekrotični procesi. Posebna nevarnost je latentna oblika, saj pacient izgubi veliko časa, dokler se patologija ne diagnosticira.

Kadar patogen kaže odpornost na uporabljena zdravila, pri bolnikih opazimo podaljšano pljučnico. Da ne bi umrli zaradi zapletov bolezni, je treba poznati simptome patologije in se pravočasno odzvati, ko se pojavijo.

Splošni simptomi

Po izteku inkubacijskega obdobja okužbe, ki je vstopila v telo, bolnik kaže znake bolezni.

Redko se pljučnica začne brez kašljanja. Ker vnetni proces pretežno vpliva na dihalni sistem, je normalno dihanje nemudoma moteno. Na začetku bo bolnik opazil naslednjo klinično sliko:

  • suhi kašelj;
  • oslabljeno dihanje;
  • letargija;
  • dihalnih simptomov.

Le z atipičnim potekom pljučnice bolezen preide brez povišane telesne temperature. V določenem smislu je to nevarno, saj oseba ne sme vzeti resno pritožb, ki so se pojavile, in odložiti zdravljenje.

Pljučnica se ne razlikuje od pljučnice, vendar ima značilne lastnosti od prehlada. Ni hladno lahko traja več kot teden dni. Po tem obdobju se simptomi umaknejo in se bolnik bolje počuti. Če se nekaj dni po začetku klinične slike pojavijo dodatni simptomi in se stanje poslabša, se lahko pojavi dodatek vnetnega procesa v pljučnem tkivu.

Pri vseh pljučnicah lahko simptome razdelimo v tri skupine.

Simptomi zastrupitve

Intoksikacijski sindrom se razvije zaradi dejstva, da so bakterije prodrle v telo, da začnejo izločati strupene snovi. Zaradi tega pacient opazi naslednje pojave zastrupitve:

  • dvig temperature na raven 39,5 stopinj;
  • omotica;
  • glavobol;
  • pretirano znojenje;
  • letargija in zaspanost;
  • apatija;
  • nespečnost

V redkih primerih s hudo pljučnico so možne slabost in bruhanje.

Opomba! Pri temperaturi, ki jo povzroča pljučnica, so priprave za odpravo toplote neučinkovite.

Pljučni simptomi

Nastop pljučnice je najpogosteje povezan s temperaturo, vendar se sputum sprva ne more izločati. Kašelj suh, vendar obseden.

Kašelj zaradi vlažnosti se pojavi šele četrti dan po pojavu simptomov. Barva izpljunka je zarjavela. To je ponavadi posledica dejstva, da se skupaj s sluzjo izloča določeno število eritrocitnih celic.

Lahko se pojavi bolečina v hrbtu in prsih. Sama pljuča nima receptorjev za bolečino. Vendar, ko je v proces vključena pleura, začne bolnik na tem področju občutiti nelagodje. To je še posebej akutno, ko oseba poskuša globoko vdihniti.

Na splošno lahko vročina in akutna slika simptomov traja približno 7-9 dni.

Simptomi pljučne insuficience

Na podlagi pljučnice se razvije pljučna insuficienca. To se kaže s takšnimi simptomi:

  • kratka sapa;
  • cianoza kože zaradi nezadostnega dostopa kisika;
  • hitro dihanje.

Pljučna insuficienca se običajno pojavi z dvostransko pljučnico. Večje kot je prizadeto področje pljučnega tkiva, močnejši so simptomi.

Diagnoza pljučnice

Zdravnik mora biti sposoben razlikovati med pljučnico in drugimi pljučnimi lezijami. Diagnoza lahko vključuje več dogodkov. Katere metode so potrebne, zdravnik odloči.

Zdravnik bo najprej pozorno poslušal, kakšni so simptomi, kaj je pred njihovim pojavom in kako dolgo je bolnik opazoval ta klinični karting. Po tem bo specialist prosil pacienta, da se sleče do pasu, da pregleda prsni koš.

Opomba! V procesu dihanja lahko vnetja območja zaostajajo v intenzivnosti translacijskih gibov, kar omogoča, da zdravnik natančneje določi lokalizacijo patologije.

  • auskultacija;
  • tolkala;
  • popolna krvna slika;
  • analiza sputuma;
  • Rentgen
  • bronhoskopija;
  • Ultrazvok pljuč.

Auskultacijo opravi terapevt ali pulmolog s pomočjo posebne naprave - stetomedioskop. Sestavljen je iz več cevi, ki izboljšajo zvok in omogočajo zdravniku, da jasno sliši zvoke pljuč. Zdrava oseba bo imela normalno dihanje. Ko se vnetje sliši težko dihanje v pljučih in piskanje.

Tolkanje se dotika prsi. Običajno, ko je organ napolnjen samo z zrakom, je zvok izrazit, toda med vnetnim procesom je pljuča polna eksudata, ki ustvarja strm, dolg in skrajšan zvok.

OAK omogoča zdravniku, da oceni prisotnost vnetnega procesa in njegovo intenzivnost. Število krvnih celic za vnetje pljuč je naslednje: povečan ESR in levkociti.

Biološki pregled pljučnih izločkov se opravi, da se razjasni povzročitelj pljučnice. Samo v tem primeru bo zdravnik lahko izdal recept, s katerim bo hitro oproščen bolezni.

Na fotografiji, posneti po rentgenskem slikanju, bo zdravnik ocenil velikost in lokacijo vnetne žarišča. Prizadeta območja so običajno lažja od drugih zdravih tkiv (kot je prikazano na sliki). Določila bo tudi prisotnost peribronhialne infiltracije znotraj organa.

Bronhoskopija in ultrazvok se redko izvajata le pri naprednih in zapletenih oblikah pljučnice. Ne glede na to, ali je takšen pregled potreben ali ne, bo zdravnik po rentgenskih in drugih študijah ugotovil, ali je to potrebno.

Zdravljenje pljučnice

Samozdravljenje in zdravljenje folk zdravil za pljučnico je prepovedano. Vsaka priljubljena metoda je lahko le podporna terapija v fazi okrevanja.

Indikacije za namestitev bolnika za bolnišnično zdravljenje:

  • znižanje krvnega tlaka na stopnje pod 90/60;
  • tahikardija do 125 utripov na minuto;
  • zmeda;
  • hitro dihanje (30-krat na minuto);
  • prenizka (do 35,5) ali visoka (40) temperatura;
  • nasičenost manj kot 92%;
  • vnetje v več režah pljuč;
  • sepsa;
  • sočasne patologije srca, ledvic ali jeter.

Zelo pomembno je, da poskrbimo za ustrezne pogoje za pacienta:

  • polni počitek;
  • težko pitje;
  • uravnotežena prehrana;
  • redno prezračevanje v prostoru bolnika in mokro čiščenje.

Najpogosteje je prva pomoč pravilna uporaba zdravil.

Zdravljenje pljučnice

Ker povzročitelj pljučnice najpogosteje najdemo v bakterijah, se za boj proti bolezni predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Če se opravi analiza izpljunka in se natančno ugotovi okužba, se bolnika lahko prenese na drugo, natančnejšo, vendar varčno zdravilo.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni. V redkih primerih se lahko zdravljenje podaljša na dva tedna.

Pomembno je! Le zdravnik lahko predpisuje antibiotike, ker lahko napaka povzroči resne zaplete.

Najpogosteje predpisana:

  • "Amoksicilin";
  • Ceftriakson;
  • "Macropen";
  • Sumamed;
  • Flemoxin;
  • Augmentin;
  • "Flemoklav".

Odmerek določi le zdravnik, odvisno od vrste zdravil in rezultatov raziskav. Glede na resnost bolnikovega stanja in prisotnost sočasnih bolezni lahko zdravljenje z antibiotiki poteka v obliki:

  • oralne tablete;
  • injekcije;
  • kapalke.

Da bi se izognili ponovitvi pljučnice, je zelo pomembno, da zdravljenje zaključite do konca. Zdravljenje je zelo nevarno zaradi zmanjšanja simptomov. Patogen patologije ne bo umrl, ampak bo pridobil le odpornost na antibiotike uporabljene skupine.

Ko mokri kašelj, lahko uporabite sredstva, kot so "ACC", "Ambroxol" ali "Lasolvan". Resorpcijske mukolitike ni mogoče jemati s suhim, neproduktivnim kašljem, saj so napadi pogostejši, bolnik pa ima hude muke.

Pri dispneji je priporočena inhalacija z uporabo bronhodilatatorjev. Primerna kot zdravilo in zdravilo rastlinskega izvora. Priporočljivo je, da uporabite nebulator.

Pomembno je, da pošljete moč za okrepitev imunskega sistema. Da bi to naredili, je pomembno, da skrbimo za uravnoteženo prehrano bolnika, zadostno količino vitaminov.

Dovoljeni pomožni ljudski recepti vključujejo redno uporabo medu, česna, čebule, šipka, limon in malin. Vse te metode se uporabljajo izključno skupaj z glavnim zdravljenjem. Pomembno je upoštevati odsotnost alergijske reakcije, saj lahko to privede do pljučnice.

V fazi okrevanja lahko zdravnik priporoči fizioterapijo. Ogrevanje, elektroforeza in drugi postopki bodo pomagali bolnikom, ki imajo šibka pljuča, da izboljšajo svoje počutje.

Vaje za dihanje se izvajajo tudi pod zdravniškim nadzorom. V nekaterih primerih so lahko kontraindicirani. Priporočljiva je gimnastika Strelnikova ali Butenko. Da bi preprečili stagnacijo v pljučih, strokovnjaki priporočajo napihovanje žog.

Preprečevanje

Dobro preprečevanje pljučnice:

  • ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
  • povečanje imunitete;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Torej lahko rešite telo pred patologijo.

Če je oseba pozorna na simptome, ki se pojavijo v telesu, se pljučnica lahko odkrije v začetni fazi. To bo omogočilo hitro okrevanje in brez zapletov.