Simptomi adenoiditisa pri otrocih, zdravljenje kroničnih in akutnih oblik bolezni

Človeško telo je zasnovano tako, da čim bolj zaščiti pred penetracijo patogenih mikroorganizmov. Včasih pa se zaščitne ovire spreminjajo in same ogrožajo zdravje. Adenoiditis je ena od bolezni, ki se pojavi v otroštvu zaradi sprememb v nekaterih telesnih tkivih.

Kaj je adenoiditis?

Faringealni tonzili ščitijo ljudi pred učinki neugodnih zunanjih dejavnikov. Služijo kot nekakšen filter, ki preprečuje, da bi mikrobi prodrli globoko v telo. Zaradi različnih okužb lahko tkivo tonzile raste. Razširjena nazofaringealna tkiva se imenujejo adenoidi.

Rast limfoidnega tkiva je značilna za otroke od 3 do 8 let. Pri otrocih šolske starosti se amygdala začne krčiti, tako da do 13. leta adenoidne rasti popolnoma izginejo. Včasih pa se vnetje adenoidov. Ta patologija se imenuje adenoiditis.

Vzroki bolezni

Povečana tonzila pri otroku ne vodi vedno do adenoiditisa. Njihova majhna rast ne povzroča nelagodja in ne zahteva resnega zdravljenja. Vnetni proces v adenoidih se pojavi pod vplivom okužbe na ozadju oslabljene lokalne imunosti. Glavni vzroki adenoiditisa pri otrocih so:

• pogosti prehladi;
• nagnjenost k alergijam;
• nezrelost imunskega sistema pri nedonošenčkih;
• nenadzorovana uporaba drog;
• zgodnja opustitev dojenja;
• kronične bolezni;
• patologija strukture nazofarinksa (prirojena ali travmatična);
• intrauterina okužba zarodka;

• slaba ekologija;
• sistematična hipotermija;
• patologije zgornjih dihal;
• pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana;
• biti v dimljeni sobi;
• tonzilitis;
• nalezljive bolezni.

Razvrstitev in simptomi

Glede na stopnjo razširjenosti na sosednjih tkivih se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• površinsko (rahlo vnetje adenoidov);
• kompenzirana (vnetni proces vpliva na palatinske in žrela tonzile);
• subkompenzirana (ki se kaže v poslabšanju zdravja, poslabšanju tonzilitisa);
• dekompenzirano (skupaj z vnetjem vezivnega tkiva in poškodbami notranjih organov).

Glavni simptomi te vrste bolezni: izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek v nosu, kašelj. Adenoiditis na ozadju alergije pogosto vzame kronično obliko.

Stopnje adenoiditisa

Adenoiditis pri otrocih ima različne oblike. Razlikujte bolezen glede na stopnjo atrofije tonzil, dolžino bolezni in resnost vnetja, stopnjo prevalence v okoliškem tkivu. Stopnja spremembe limfoidnega tkiva je določena glede na to, kako daleč so adenoidi prekrili nosne poti:

• 1 stopnja - tonzile pokrivajo 1/3 nosne votline;
• 2 stopnja - rast doseže polovico nosne votline;
• 3. faza - adenoidi prekrivajo 2/3 nosnega septuma;
• 4 stopinje - tonule skoraj popolnoma prekrivajo nosne poti.

Glede na obseg in resnost vnetja se bolezen pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.

Akutna in subakutna oblika

Akutni potek bolezni ima najbolj izrazite simptome in traja 5-7 dni. Pojavi se akutni adenoiditis v ozadju virusnih in bakterijskih okužb. Simptomi akutnega adenoiditisa:

• povečanje telesne temperature na 39 stopinj;
• zamašen nos;
• napadi kašlja, poslabšani ponoči;
• izločanje sluzi iz nosnih prehodov;
• glavoboli;
• bolečine v ušesih;
• edem grla.

Subakutni adenoiditis traja do 3 tedne. Telesna temperatura lahko doseže 38 stopinj, vnetje pa prizadene sosednje limfatično tkivo. Pri subakutnem adenoiditisu opazimo znake akutne oblike, vendar ima otrok obdobja lajšanja simptomov.

Kronična oblika

Kronični adenoiditis pri otrocih se pojavi pri poznem zdravljenju bolezni. Simptomi in znaki kronične bolezni:

• trajanje do šest mesecev in več;
• nizka telesna temperatura;
• kašelj;
• težave z nosnim dihanjem;
• izguba sluha;
• smrčanje v sanjah;
• izcedek iz nosu, ki ga spremlja gnojni izcedek;
• povečanje bezgavk (priporočamo, da se glasi: kako izgledajo povečane bezgavke pri otroku?);
• sprememba glasu in motnje govora;
• pomanjkanje apetita;
• ponavljajoči se glavoboli;
• poslabšanje splošnega stanja;
• pogoste bolezni zgornjih dihal in ENT organov (vneto grlo, otitis, sinusitis, bronhitis).

Kronični adenoiditis lahko povzroči kataralno obliko (vnetje sluznice), eksudativno-serozno (z izločanjem eksudata), gnojno (pojavijo se gnojna vnetja).

Kaj je nevarna adenoiditis?

Zaradi težav z dihanjem se celica v prsnem košu deformira in oblikuje "adenoidni obraz", med katerim so gube nasolabialnega trikotnika zglajeni, spodnja čeljust se poveča in ugriz spremeni.

S stalnim adenoiditisom poveča sline in izraz obraza postane nesmiseln. Bolezen lahko vodi do okvare ledvic, bolezni srca in prebavil. Okužba, ki je v grlu, prizadene uho in vodi do kroničnega vnetja srednjega ušesa. Pri adenoiditisu otrok pogosto trpi zaradi prehladov, ki jih spremljajo zapleti (bronhitis, pljučnica, sinusitis, laringotraheitis).

Diagnostični ukrepi

Diagnosticiranje adenoiditisa na podlagi simptomov. Za potrditev diagnoze, specialist pregleda grlo s posebnimi ogledali. Stopnja proliferacije adenoidov, zdravnik določi na palpacijo nazofarinksa. Dodatne diagnostične metode omogočajo določitev povzročitelja bolezni, stopnjo poškodbe okoliških tkiv in prisotnost zapletov. Te metode vključujejo:

• splošni in biokemični krvni test;
• bris grla;
• rentgenska slika nazofarinksa;
• alergološki pregled (s sumom na alergijsko naravo bolezni);
• ocena funkcije slušnega organa (akustična impedanca, avdiometrija);
• računalniška tomografija.

Diagnosticiranje adenoiditisa, če ga pregleda zdravnik, če je potrebno, več dodatnih testov

Celovita obravnava

Zdravljenje adenoiditisa poteka pri zdravljenju sočasnih bolezni. Metodo zdravljenja izbere specialist, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, povzročitelju, stopnji spremembe limfoidnega tkiva in starosti bolnika. Pri zdravljenju otrok uporabljajo droge, homeopatska zdravila, fizioterapija, tradicionalne metode, kirurgija.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje se uporablja za adenoiditis 1 in 2 stopnje atrofije tonzil. Zdravstveni kompleks vključuje jemanje zdravil, ki olajšajo splošno stanje bolnika in odpravijo vnetje. Zdravimo celotno nazofarinks. Tabela opisuje zdravila, ki se uporabljajo pri konzervativni terapiji.

Podrobna klinična slika kroničnega adenoiditisa pri otrocih in fazah zdravljenja

Včasih imajo vsi otroci vneto grlo, včasih pa se okužijo tonzile v ustih. Vendar tonzile niso edine ranljive žleze. V nazofarinksu se lahko okužijo tudi adenoidi. Vnetje adenoidov, imenovano adenoiditis, lahko oteži dihanje in povzroči ponavljajoče se okužbe dihal. Pomagali vam bomo ugotoviti, kaj je kronični adenoiditis pri otrocih in kako se z njim spopasti.

Malo o adenoidih

Adenoidi so kos tkiva, ki je visoko v grlu, tik za nosom. Skupaj z drugimi tonzilami so del limfnega sistema. Limfni sistem očisti telo okužbe in ohranja stanje bioloških tekočin v ravnovesju. Adenoide in tonzile delujejo tako, da ujamejo bakterije, ki prodirajo skozi nos in usta.

Adenoide začnejo rasti od rojstva in dosežejo vrh v starosti 3 - 5 let. Po 7 letih se zmanjšajo. Pri mladostnikih so komaj opazni.

Dojenčki in zelo majhni otroci imajo nepopoln imunski sistem. V tej starosti so adenoidi koristna rezerva v boju proti okužbam. Adenoidi shranjujejo bele krvne celice in protitelesa, ki pomagajo uničiti potencialne okužbe, ki ogrožajo otrokovo zdravje. Kasneje, ko se imuniteta bolje razvije in se učinkoviteje spopade z okužbami, ni potrebna.

V nasprotju z amigdalo, ki jo je mogoče videti, ko jo gledamo ob odprtju ust v bližini ogledala, lahko zdravnik vidi adenoide s posebnim ogledalom.

Čeprav adenoidi pomagajo filtrirati klice, se lahko včasih preobremenijo z bakterijami in se okužijo. Ko se to zgodi, se žleze vnamejo in nabreknejo. To stanje se imenuje adenoiditis. Če so adenoidi vneti, ne morejo pravilno delovati.

Vzroki za adenoiditis

Adenoiditis lahko povzroči bakterijska okužba, kot je Streptococcus. To stanje lahko povzročijo tudi številni virusi, vključno z virusom Epstein-Barr, adenovirusom in rinovirusom.

Dejavniki tveganja

Za pojav adenoiditisa dovolj vplivajo številni dejavniki:

• umetno hranjenje;
• monotono in večinoma ogljikohidratno hrano;
• rahitis (z pomanjkanjem vitamina D);
• diateza;
• alergija;
• hipotermija;
• izpostavljenost okolja (življenje na območju s suhim, onesnaženim zrakom);
• ponavljajoče se okužbe v grlu;
• okužbe tonzil;
• v stiku z virusi, mikrobi in bakterijami v zraku.

Simptomi adenoiditisa

Pojav adenoiditisa se lahko razlikuje glede na etiologijo, večinoma pa je:

• zamašen nos;
• vneto grlo;
• povečane vratne bezgavke;
• bolečine v ušesih.

Če je nos napolnjen, dihanje postane težko.

Drugi znaki adenoiditisa, povezanega z zamašenim nosom, vključujejo:

• dihanje ust;
• govor z nosnim zvokom (nosni glas), kot da otrok govori s stisnjenim nosom;
• motnje spanja;
• apneja ali smrčanje.

Oblike adenoiditisa

Kot pri večini obstoječih bolezni so pogoste oblike adenoiditisa akutne in kronične.

Simptomi akutnega adenoiditisa

Akutne respiratorne in streptokokne okužbe so označene kot etiološki dejavniki te oblike bolezni.

Začetek bolezni spremlja povišana telesna temperatura (od 39 ° C in več). Pri zaužitju otrok čuti rahlo bolečino v globini nosu. Nos je praviloma napolnjen, otrok ima izcedek iz nosu, ponoči se pojavi paroksizmalni kašelj. Če gledamo iz grla, drugi ali tretji dan, se pojavi rdečica v predelu zadnje stene žrela, zmerne jakosti. Iz nazofarinksa je prisotna gosta sluz.

Hudi akutni adenoiditis se pojavi pri dojenčkih in ga je pogosto težko diagnosticirati, ker so simptomi protislovni.

Izražajo se predvsem v manifestacijah, značilnih za zastrupitev: v težavah s sesanjem, prevrnjenem želodcu (občutek polnosti želodca, prezgodnja nasičenost, predolga zakasnitev v želodcu), občutek širjenja v epigastrični regiji, slabost in sindrom disfagije (motnja požiranja).

Posteriorne in submandibularne bezgavke rastejo in postanejo boleče.

Praviloma traja ta oblika bolezni do pet dni. Značilna je nagnjenost k relapsu, zapleti - akutno vnetje srednjega ušesa in sinusitis, poškodbe spodnjih dihal. Lahko se razvijejo laringotraheitis in bronhopneumonija.

Simptomi subakutnega adenoiditisa

Za to obliko bolezni je značilno daljše trajanje in je značilno predvsem za otroke s hudo hipertrofijo adenoidov.

Za nastanek bolezni je značilna resnost, ki se pogosto pojavi po gnojnem tonzilitisu. Trajanje je približno 15 - 20 dni. Okrevanje po angini se pojavi s subfebrilno temperaturo, z nepravilnimi nihanji, z večerno temperaturo. Cervikalna in submandibularna bezgavka ostanejo v oteklem stanju, za katero je značilna občutljivost na palpacijo.

Subakutni adenoiditis se razvije predvsem v ozadju akutnega adenoiditisa s subfebrilno vročino. Prav tako je zaskrbljen zaradi dolgega gnojnega izcedka iz nosu, akutnega vnetja srednjega ušesa in kašlja. Bolezen v tej obliki včasih traja več mesecev z različnimi spremembami stanja.

Kronični adenoiditis

Kronična oblika je posledica predhodno razvite akutne oblike bolezni in se pogosto kombinira s povečanjem žrela mandljev (adenoidna hipertrofija).

V medicinski literaturi običajno ločimo 3 stopnje hipertrofije adenoidov. Vendar pa obstajajo viri, ki to razvrstitev razširijo na 4 ravni.

1 stopnja povečanja adenoidov:

• težave z nosnim dihanjem. Zaradi tega otrok v sanjah diha skozi usta, čeprav njegovo dihanje med budnostjo ostaja normalno. Starši morajo med spanjem vedno paziti na rahlo odprta usta otroka;
• tudi če so usta zaprta, je dihanje glasno in otrok včasih odpira usta, da izdihne in vdihne;
• v nosni votlini se pojavi povečano izločanje sluzi, sluz zaradi otekanja tkiv izteka ali se vnese v nazofarinks in otrok jo pogoltne;
• nenavadno vohanje v spanju, ki ga prej niso opazili.

Vse zgoraj omenjene manifestacije so posledica dejstva, da se adenoidi nekoliko povečajo in zaprejo približno četrtino lumna nosnih poti. Adenoidi v ležečem položaju izkoristijo več prostora, kar močno oteži dihanje v sanjah.

Povečanje 2. stopnje adenoidov

Ta stopnja pri otrocih se kaže v težavah z dihanjem skozi nos med spanjem in med budnostjo. V tem primeru se lumen nosnih prehodov na izstopu iz nazofarinksa zapre polovico.

Na znake, značilne za 1 stopnjo bolezni, se dodajo še druge, bolj resne:

• Običajno se v nosnih prehodih zrak, ki vstopa v telo, očisti in navlaži, zdaj pa zrak obide. Ker otrok nenehno diha skozi usta ponoči in podnevi, povzroča okužbo v spodnjem dihalnem traktu, ki se ne zadržuje v nosu, bolezen traja dlje in v hujši obliki;
• otrok v sanjah ne le sniffles, ampak tudi očitno snores, saj adenoidi blok dihalnih poti;
• ton glasu se spremeni, postane bolj gluh ali nekoliko hrapav, nosni;
• zaradi pomanjkanja kisika in slabega nočnega počitka se splošno slabo počutje otroka poslabša zaradi težav z dihanjem, zaradi česar je razdražen;
• pojavijo se stalne težave z ušesi: ušesa so blokirana, sluh se poslabša, pogosto se ponavljajo otitis;
• pojavijo se prehranske težave. Zaradi pomanjkanja apetita, otrok sploh ne želi jesti ali malo poje in neradi.

Hipertrofirane adenoide tretje stopnje

Skoraj v celoti pokrijemo nosne poti, tako da ostane le ozek lumen za dihanje v nosu. Sposobnost dihanja skozi nos je skoraj odsotna. Zelo malo kisika vstopi v telo, otrok zaduši in zapusti boleče, vendar neuspešne poskuse za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja.

Otrok diha izključno z usti v vsakem vremenu. Prosta penetracija v nazofarinks in še globlje, virusi in bakterije povzročajo trajne okužbe dihal in vnetje. Zaradi pogostih bolezni in prisotnosti bakterij v nazofarinksu se otrokova imunost bistveno zmanjša.

Močna rast limfoidnega tkiva nujno spremljajo vnetne reakcije v tonzili.

Zaradi pomanjkanja kisika je zaradi težav z dihanjem oteženo govorno in kognitivno sposobnost otroka. Otroku je težko osredotočiti, obstajajo težave pri spominjanju.

Zaradi nepravilnega dihanja je prsni koš deformiran, konture obraza se spreminjajo, nasolabialni trikotnik se gladi.

Pogosti simptomi

Kronični adenoiditis pri otrocih ima praviloma naslednje simptome:

• težave z nosnim dihanjem;
• izcedek iz nosu (obstojna kataralna, redko - gnojna);
• redne eksacerbacije bolezni, ki se kažejo v vročini do 38 ºS (v povprečju), kot tudi povečana prehladnost in zamašen nos.

Poslabšanje kroničnega adenoiditisa predstavljajo simptomi akutne oblike bolezni. Po terapiji akutne manifestacije izginejo, zmanjšanje resnosti simptomov pa ne odpravi najbolj kroničnega stanja. Zato je ta lastnost značilna za kronično obliko. V akutnem poteku zdravljenja so obnovili strukturo in funkcije tonzil, ki so bile bolj ali manj motene.

Pri kronični adenoiditisu je splošno stanje otroka zadovoljivo, temperatura zunaj poslabšanja je normalna. Simptomi te oblike se kažejo predvsem pri starejših otrocih. Hkrati pa kronično obliko spremlja zaostajanje otroka v kognitivnem in telesnem razvoju, kar vpliva na akademsko uspešnost.

Pogosto se skupaj z razvojem kroničnega adenoiditisa pojavi vnetje sluznice eustahijeve cevi. Slednje spremlja slabi sluh v progresivni obliki toka.

Diagnoza kroničnega adenoiditisa

Otorinolaringolog opravi fizični pregled, da ugotovi, kje je okužba. Prav tako vas bo vprašal o vaši družinski anamnezi in ugotovil, ali je stanje dedno.

Drugi testi lahko vključujejo:

• jemanje brisa grla, da dobijo vzorce za laboratorijske teste (za identifikacijo bakterij in drugih organizmov);
• krvne preiskave za ugotavljanje prisotnosti vnetja;
• radiografijo glave in vratu, da se določi velikost adenoidov in stopnja okužbe.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih

Pri kroničnem adenoiditisu z 1 stopnjo hipertrofije je zdravljenje konzervativno. To pomeni, da je potrebna lokalna uporaba vazokonstriktorja in protivnetnih zdravil. Kapljice je treba uporabiti dvakrat na dan.

Tudi v tem primeru se lahko uporablja umivanje nosne votline z uporabo antiseptičnih raztopin, črpanje sluzi, ozonske terapije in laserske terapije. Vdihavanje je predpisano kot dodatni učinek.

Uporaba antibiotikov je pogosto uspešna pri zdravljenju kroničnega vnetnega procesa v adenoidih.

Možno je tudi zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otroku z ljudskimi zdravili.

1. Dodajte ščepec kurkuma prahu in črnega popra v kozarec toplega mleka. Pijte pred spanjem. Pomaga pri zmanjševanju zastojev, zmanjšuje bolečine in otekanje sluznice.
2. V čajno žličko medu dodamo nekaj kapljic limoninega soka in ščepec popra. Ponudite otroku dvakrat na dan. Med ima močan protivnetni in antibakterijski učinek, ki zmanjšuje velikost povečanih adenoidov.
3. Čajna žlička svežega ingverjevega soka zmešamo z žličko medu in dve čajni žlički tople vode. Pustite otroku grgati s to mešanico za takojšnje lajšanje bolečin in otekanja.
4. Zmešajte sveži figov pire z medom. Naj ga otrok poje enkrat na dan, da pospeši proces zdravljenja.
5. Zmešajte 2 - 3 stroke česna v homogeno kašo in iztisnite sok iz nje. Dodajte malo medu soku česna. Pijte ta sok mora biti zelo počasen, enkrat na dan.

V primeru adenoiditisa z 2 in 3 stopnjo hipertrofije, ko je terapevtsko zdravljenje impotentno, se izvede kirurška operacija, imenovana adenoidektomija. Pri tem se odstranijo adenoidi. Ko je adenoidektomija opravljena, se ne naredijo nobeni dodatni zarezi in odstranitev hipertrofičnega tkiva poteka skozi otrokova usta. Celoten proces se izvaja pod anestezijo.

Adenoidektomija, njena tveganja in zapleti

Operacija se izvaja varno in skrbno, da dosežete najboljše rezultate. Imate pravico do obveščenosti, da med operacijo obstaja tveganje neuspešnih rezultatov, zapletov ali poškodb iz znanih in nepredvidenih razlogov.

Ker se ljudje razlikujejo po svojem odzivu na operacijo, anestezijo in ker ima vsakdo drugačen proces okrevanja, na koncu ne more biti zagotovljenih rezultatov ali morebitnih zapletov.

Tukaj je le nekaj od njih:

• krvavitev. Potreba po transfuziji krvi je zelo redka;
• potrebo po nadaljnjih in bolj agresivnih operacijah, kot je popravljanje nosnega pretina ali odstranjevanje tonzil;
• nalezljive bolezni;
• nezmožnost izboljšanja stanja nosne dihalne poti ali odstranitev smrčanja, apneje v spanju ali dihanja v ustih;
• potrebo po zdravljenju z alergijami. Kirurgija ni zdravilo niti nadomestek za dober nadzor ali zdravljenje alergij.

Priprava pred adenoidektomijo

V večini primerov se postopek izvaja ambulantno v bolnišnici ali v kirurškem centru.

Otrok ne sme jemati zdravila Aspirin ali katerega koli zdravila, ki vsebuje aspirin, 10 dni pred datumom operacije. Nesteroidnih protivnetnih zdravil (kot je Ibuprofen) ne smete jemati v 7 dneh pred datumom operacije. Paracetamol je sprejemljivo sredstvo proti bolečinam. Zdravnik bo ponudil več receptov za pooperativno bolečino ob obisku pred operacijo. Najbolje je, da jih kupite pred datumom delovanja.

Otrok ne sme jesti ali piti ničesar 6 ur pred operacijo. Vključuje celo vodo, sladkarije ali žvečilni gumi. Vse, kar je v želodcu, povečuje možnosti zapletov anestezije.

Če je otrok bolan ali ima zvišano telesno temperaturo dan pred operacijo, obvestite svojega zdravnika. Če se otrok na dan operacije zbudi bolan, še vedno pride na operacijo, kot je bilo načrtovano. Zdravnik bo ugotovil, ali je kirurško zdravljenje varno. Toda če ima otrok norice, ne pripeljite otroka v zdravstveni dom.

Na dan operacije

Pomembno je, da natančno veste, koliko časa morate registrirati na kirurški ustanovi in ​​da imate dovolj časa za pripravo. Pripeljite z vami vse dokumente in obrazce, vključno s predoperativnimi sestanki in listi zdravstvene anamneze. Otrok mora biti udobno ohlapna obleka (primerna pižama).

Med operacijo

V operacijski sobi bo anesteziolog običajno uporabljal mešanico plina in intravensko zdravilo za splošno anestezijo. Med postopkom bo otroka nenehno spremljala pulzna oksimetra (naprava, ki preverja oksigenacijo krvi) in elektrokardiograf. Kirurška ekipa je dobro pripravljena na nujne primere. Poleg kirurga in anesteziologa bo v sobi tudi medicinska sestra.

Po uvedbi anestezije bo zdravnik odstranil adenoide z usti. Zunanji rezi ne bodo. Podlaga adenoidov bo katerizirana z električnim koagulatorjem. Celoten postopek običajno traja manj kot 45 minut. Zdravnik bo prišel v čakalnico, da bi se z vami pogovoril takoj, ko bo otrok varno v okrevalni sobi.

Po adenoidektomiji

Po operaciji bo otrok odpeljan na redni oddelek, kjer ga bo spremljala medicinska sestra. Otrok se bo lahko vrnil domov na isti dan, ko se bo popolnoma izterjal iz anestezije. Običajno traja nekaj ur.

Za otroka je najbolje jesti lahno, mehko in hladno hrano takoj, ko se popolnoma opomore od anestezije (sladoleda). Izogibajte se vročim tekočinam več dni. Tudi če je otrok lačen, je bolje, da ne hiti do hranjenja, da bi preprečili pooperativno slabost in bruhanje. Včasih lahko otrok enkrat ali dvakrat bruha takoj po operaciji.

Antibiotiki so predpisani otroku po operaciji in morate opraviti celoten tečaj. Uporabili bodo tudi paracetamol, ki ga je treba po potrebi vzeti. Ne smete dajati nobenih drugih zdravil, razen predpisanih, razen če se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Izterjava

Pregled se opravi 10 do 14 dni po postopku.

Redko, po operaciji, otrokov nos takoj diha. Nosna kongestija lahko traja več mesecev, dokler se oteklina ne zmanjša. Slane kapljice za nos lahko uporabite za raztapljanje vseh strdkov in zmanjšanje otekanja. Morda boste opazili konstantno ali celo glasno smrčanje več tednov. Začasna sprememba v glasu je pogosta po operaciji in se po nekaj mesecih ponavadi vrne v normalen zvok. Po operaciji bo otrokov govor manj "nosni".

Krvavitev po adenoidektomiji se redko pojavi. Otrok ima lahko zelo majhne krvavitve iz nosu. Če je zanemarljiv, vam bo zdravnik morda priporočil uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos. Včasih lahko opazite kri v kotu očesa.

Večina bolnikov potrebuje vsaj 7 do 10 dni, da ostanejo doma. Po 3 tednih lahko nadaljujete telesno dejavnost.

Povejte svojemu zdravniku, če ima vaš otrok:

• nepričakovano povečanje števila krvavitev iz nosu, ki niso posledica poškodb;
• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C, ki traja kljub povečanju vnosa tekočine, hladnih kopel in uporabi paracetamola;
• dolgotrajna akutna bolečina ali glavobol, ki ga ne razbremeni predpisano lajšanje bolečin;
• čezmerno otekanje ali pordelost nosu ali oči.

Preprečevanje

Obstaja več stvari, ki jih lahko storite za preprečevanje kroničnega adenoiditisa pri mladih bolnikih.

1. Pomembno je, da zdravljenje akutnega adenoiditisa poteka takoj, otroku zagotovite zdravo hrano in veliko tekočine.
2. Poleg tega je bistveni pogoj ustrezen spanec in ustrezen počitek.
3. Dobra higiena lahko zmanjša možnost okužbe.

Kaj je kronični adenoiditis in kako se razvije pri otrocih in odraslih?

Kronični adenoiditis je dolgotrajen vnetni proces, ki se razvije v limfoidnih skupinah žrela. Posebnost bolezni je, da je ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati, zlasti pri otroku s pogostimi okužbami dihal. To vodi do razvoja zadnje, najbolj nevarne faze, ki povzroča hudo hipoksijo in nevarne posledice.

Kako hitro se razvije kronični adenoiditis, ali je nalezljiva?

Nozofaringealne tonzile so potrebne za zaščito dihalnega sistema pred okužbami in alergeni, ki vstopajo v telo skupaj s pretokom zraka ali hrano. Ampak včasih tonzile ne morejo spopasti z negativnim vplivom tujih agentov in sproži se patološka reakcija, imenovana adenoiditis.

Običajno se bolezen pojavi v akutni obliki, vendar se z znatnim zmanjšanjem imunosti ali prepogosto napadom nalezljivih delcev razvije kronični adenoiditis.

Patologija se najpogosteje razvije pri otrocih predšolske starosti, saj se neobčutljiva imunost ne spopade z obremenitvijo - tonzile zadržijo patogene patogene same po sebi, ne prenesejo okužbe naprej, vendar njihovi limfociti ne morejo popolnoma zavreti infekcije. Zaradi intenzivnega dela tonzil se sproži vnetna reakcija, ki vodi do njihove patološke proliferacije.

Stopnja razvoja kroničnega adenoiditisa je odvisna od številnih dejavnikov - stanja imunskega sistema, pogostosti okužb dihal in prisotnosti drugih zunanjih in notranjih negativnih dejavnikov. V nekaterih primerih je prenos ene, vendar hude okužbe dovolj za razvoj kroničnega adenoiditisa.

Bolezen ni nalezljiva, vendar pa med eksacerbacijami pacient med izdihom sprosti veliko število nalezljivih delcev, ki so nevarni za druge in povzročajo različne bolezni dihal.

Vzroki za kronični adenoiditis

Vzroki za nastanek adenoiditisa so bakterijske in virusne bolezni, ki povzročajo vnetje v ENT organih. Pogosteje se pojavijo, večje je tveganje za razvoj bolezni, zlasti pri majhnih otrocih.

Najverjetnejši povzročitelji adenoiditisa so streptokoki, pnevmokoki, rinovirusi, adenovirusi, herpes, virusi ošpic in drugi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo bolezni dihal.

Pozor! Kronični adenoiditis se običajno pojavi kot posledica akutne oblike patologije, če je bilo opravljeno nepravilno zdravljenje ali je bila diagnoza postavljena prepozno.

Prehod akutnega vnetja v dolgotrajnem poteku s pogostimi ponovitvami spodbujajo različni dejavniki, zato je mogoče razlikovati med naslednjimi vzroki kroničnega adenoiditisa:

• sistematična hipotermija;
• presnovne in hormonske motnje;
• podhranjenosti;
• prisotnost žarišč vnetja v drugih organih;
• neugodno ekološko okolje;
• pomanjkanje vitamina;
• rahitis pri otrocih;
• suh zrak v stanovanju;
• alergijske bolezni.

Pri majhnih otrocih se adenoiditis pojavi, ko otrok začne aktivno komunicirati z velikim številom ljudi in njihovo telo nima časa, da bi se prilagodila novim mikroorganizmom. Zato je največ bolnikov otrok, ki obiskujejo skupine otrok.

Vrste in resnost kroničnega adenoiditisa

Kronični adenoiditis je patologija, ki se pojavi kot zaplet akutnega vnetja. Ta oblika je izražena z dolgotrajnim potekom in rednimi ponovitvami - enkrat na 2-3 mesece.

Adenoidi se nenehno povečujejo in pogosteje se pojavljajo poslabšanja, hitreje pa bolezen napreduje.

Zato je običajno, da se bolezen razvrsti glede na stopnjo rasti tkiva:

1. Prvi - tonzile prekrivajo največ 1/3 odprtin za nos.
2. Drugi - limfoidna tkiva se prekrivajo več kot 2/3 septuma.
3. Tretji je popolno zaprtje septuma s poraščenimi tkivi.

Kronični adenoiditis je glede na morfološke spremembe razdeljen na več vrst:

1. Kataralno - zaznamuje neznaten izcedek iz nosu, blaga zastoj, temperatura do 37,5.
2. Serous eksudative - otekanje amygdala poveča, sluzi se stalno sprosti v velikih količinah. Lahko se pojavijo znaki hipoksije.
3. Muko-gnojni - zaradi dodatka okužbe se adenoidi znatno povečajo, pojavijo se gnojni izcedek iz nosu in očitni znaki zastrupitve.

Glede na klinične manifestacije obstajajo tri resnosti adenoiditisa:

1. Nadomestilo
2. Subcompensated.
3. Dekompenzirana.

V prvi stopnji se stanje pacienta praktično ne poslabša, s subkompenzacijo, pojavijo se bolj izraziti simptomi in pri zadnji stopnji bolezni se stanje bolnika znatno poslabša in spremljajo simptomi zastrupitve.

Prvi simptomi in manifestacije kroničnega adenoiditisa

Kronični vnetni proces vodi do razvoja številnih kliničnih znakov. Prvi in ​​najbolj trajen simptom je zamašen nos, ki povzroča težave z nosnim dihanjem.

Ko adenoidov 2-3 stopinj krši regulacijo žilnega epitelija, se prelivajo s krvjo, kar povzroča hudo otekanje tkiva konhe. Zoženje nosnega lumna vodi do nezadostne oskrbe s kisikom v možganskem tkivu in do razvoja hipoksije.

Bolniki se začnejo pritoževati zaradi glavobola, omotice, pomanjkanja apetita, zaspanosti in zmanjšanja koncentracije. Pri otrocih te simptome kroničnega adenoiditisa spremlja beljenje kože zaradi anemije.

Osumljena diagnoza "hipertrofije adenoidov" pri otrocih je lahko na stalno odprtih ustih in nosu. Otroci sami pogosto ne opazijo tega, in starši so tako navajeni na te kršitve, da lahko samo tujec z medicinsko izobrazbo sumi adenoiditis.

Zaradi močne proliferacije tkiva se pojavijo naslednji simptomi:

• nočno smrčanje
• zadrževanje dihanja v spanju.
• izguba sluha.
• nos
• deformacija obraznega skeleta.

Ti znaki so značilni za obdobje remisije in med poslabšanjem se pojavijo drugi simptomi kroničnega adenoiditisa:

• izcedek iz nosu s sluznico ali gnojnim izcedkom iz nosu;
• zvišanje temperature;
• kašelj;
• bolečina in neugodje v žrelu;
• kompaktiranje vratnih limfnih vozlov.

Z dolgim ​​potekom bolezni se razvijejo simptomi motenj centralnega živčnega sistema in notranjih organov, ki so posledica dolgotrajne izgube kisika.

Diagnoza bolezni

Diagnoza kroničnega adenoiditisa se začne z zbiranjem anamneze, ki vključuje pregled pritožb, zbiranje podatkov o okužbah, prisotnost genetskih, kroničnih in drugih s tem povezanih bolezni.

Nadaljnje diagnoze potekajo v več fazah:

• prednja in zadnja rinoskopija;
• palpacija nazofarinksa;
• radiološki pregled;
• računalniška tomografija;
• KLA z levkocitno formulo;
• sejanje sluzi za določitev povzročitelja.

Da bi ugotovili vzroke dolgotrajnega vnetnega procesa, zdravnik pošlje bolnika na posvetovanje drugim strokovnjakom in dodatne krvne preiskave, pogosteje - teste imunograma in alergije.

Kako in kaj za zdravljenje kroničnega adenoiditisa?

Zdravljenje v prvi fazi se izvaja le s konzervativnimi metodami. To je dovolj, da se prepreči nadaljnje povečanje tonzil, včasih pa terapija ne prinese rezultatov ali pa se hipertrofija razvije tako hitro, da se razvije stopnja 2-3, ki zahteva kirurški poseg.

Toda ne glede na velikost adenoidov se zdravljenje kroničnega adenoiditisa začne z uporabo protivnetnega in dekongestiva. Začasno izboljšanje nosnega dihanja se pojavi po vazokonstriktorskih kapljicah - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Lahko pa jih uporabljamo ne več kot 5 dni, zato se v prihodnosti zatekajo k hormonskim sredstvom - deksametazon, Nasonex, Avamysu. Za interno uporabo predpisujte zdravila z antihistaminskim učinkom - Cetirizin, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Da bi preprečili nadaljnjo rast adenoidov in preprečili dodajanje okužb, je potrebno sprati nosno votlino.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za pranje:

Kronično vnetje lahko zmanjšamo z inhalacijo z nebulatorjem. Najbolj primerne rešitve so Miramistin, Chlorophyllipt, tinktura ognjiča, Fluimucil. Priporočljivo je, da se izvajajo dvakrat na dan, v času poslabšanja pa do 4-krat na dan.

Pri otrocih se olje thuja pogosto predpisuje kot kapljice za nos, ki zavirajo vnetni odziv. Drugo homeopatsko zdravilo za otroke je YOV otrok, ki ima vaskularno krepitev in imunostimulacijske lastnosti. Ta sredstva so predpisana v kombinaciji med seboj za najmanj en mesec.

Med eksacerbacijami pri zdravljenju kroničnega adenoiditisa so vključene dodatne droge:

• antibiotične kapljice za nos - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• protivirusne kapljice: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipiretik: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• sistemski antibiotiki: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• protivirusna: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Predpisane so fizioterapevtske metode zdravljenja, tako v času poslabšanja kot v akutnem obdobju, pod pogojem, da bolnik nima temperature. UV sevanje, UHF in elektroforeza z Dimedrolom, Kalijev jodid ali glukokortikosteroidi so najučinkovitejši način fizioterapije.

Operacija je skrajni ukrep za adenoiditis 2-3 stopinje, če po dveh mesecih zdravljenja ni izboljšanja. Kirurški poseg se izvaja kirurško ali z laserjem v stacionarnih pogojih. Nekaj ​​dni po operaciji se tkiva obnovijo in izboljša nosno dihanje.

Zdravljenje kroničnih adenoiditis folk pravna sredstva

Folk zdravila za zdravljenje vnetja tonzile pomagajo zmanjšati količino uporabljenih zdravil, vendar se lahko uporabijo le po posvetovanju z otorinolaringologom, da bi se izognili negativnim posledicam.

Kako zdraviti kronični adenoiditis?

1. Skozi mešalnik preskočite nekaj listov Kalanchoeja, iztisnite sok iz nastale gnojevke. Vstavite v nos ali mokre bombažne palčke in jih vstavite v nosne poti.
2. V nos vstavite svež sok. V enakih delih lahko mešate z tekočim medom.
3. Vlijte tri stroke česna v 100 ml. olje rakitovca, vztrajati nekaj ur. Zjutraj in zvečer v vsak nosni prehod kapnite 3 kapljice.
4. Zmešajte žličko Hypericuma, zaporedje in pustite mamo in mačeho pivo v kozarcu vrele vode. Po ohladitvi sev, dodamo nekaj kapljic eteričnega olja evkaliptusa ali nageljnove žbice. Uporabite za vkapanje in grgranje.
5. Sperite z decoction preslice in kamilice - vzemite žlico vsake rastline in zavremo v pol litra vrele vode.

Kronični vnetni proces je zelo težko zatreti, zato je potrebno telo okrepiti od znotraj. Če želite to narediti, je priporočljivo, da pijete decoction iz Echinacea, limete, evkaliptusa, origana. Otrokom je koristno, da dajo brusnični in brusnični sok, saj vsebujejo veliko količino vitaminov.

Zapleti in posledice

Zapleti kroničnega adenoiditisa so najbolj nevarni za majhne otroke. Najpogostejša posledica zastoja nosu je adenoidni obraz. Nenehno dihanje skozi usta in hude otekline ne vodijo v nepravilno tvorbo obraznega skeleta in deformacijo čeljusti. Zato je treba operacijo kroničnega adenoiditisa izvesti, če konzervativne terapije ne prinesejo rezultatov v nekaj mesecih.

Še en nevaren zaplet pri otrocih je kronično pomanjkanje kisika.

Pri dolgotrajni hipoksiji se razvijejo motnje v psihi in živčnem sistemu:

• zakasnitev duševnega in govornega razvoja;
• zaviranje rasti;
• epileptični napadi;
• enureza;
• hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti;
• mucanje;
• anemijo.

Drugi učinki kroničnega adenoiditisa pri otrocih in odraslih so pogoste bolezni dihal zaradi zmanjšanja lokalne imunosti. To poveča tveganje za razvoj kroničnega žrela ali faringitisa ali tonzilitisa. Zelo pogosto pride do vnetja srednjega ušesa in izgube sluha.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje kroničnega adenoiditisa, kot tudi drugih ENT bolezni, je pravočasno zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal in drugih okužb, ki vplivajo na nazofarinks.

Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz naslednjih ukrepov: t

• jemanje vitaminskih kompleksov;
• redno mokro čiščenje in prezračevanje prostora;
• izogibajte se nenadnim spremembam temperature okolja;
• omejitev obiskov na mestih z gnečo med epidemijami;
• redno zdravljenje karioznih zob.

Kroničnega adenoiditisa ni vedno mogoče preprečiti, saj je v večini primerov bolezen diagnosticirana šele v 3. razredu, kar povzroča zmedo vnetja tonzile z akutnimi virusnimi okužbami dihal.

Adenoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Adenoiditis - vnetje paralelne tonzile, ki se nahaja na prehodu med zgornjo in zadnjo steno nazofarinksa. Povečanje nazofaringealne tonzile v velikostih brez znakov vnetja se preprosto imenuje adenoide.

Tonzile (žleze) - otoki koncentriranega subepitelnega limfoidnega tkiva. V obliki tuberkulov segajo v lumen ustne votline in nazofarinksa. Njihova glavna vloga je ovira na meji med agresivnimi dejavniki (patogeni) okoliškega sveta in notranjega okolja telesa.

Nazofaringealni tonzil je neparni organ, ki skupaj z drugimi (jezikovno in parno cevasto in palatinsko) vstopa v žrelo limfatično obroč.

Pomembna razlika v primerjavi z drugimi tonzilami je prekritje njenega večvrstnega cilindričnega cilijastega epitelija, ki lahko proizvaja sluz.

V normalnem, fiziološkem stanju, brez dodatnih optičnih naprav, te amigdale ni mogoče upoštevati.

Statistika

Adenoiditis se imenuje otroške bolezni, saj je najpogostejša starostna skupina bolnikov v 3–15 letih. V posameznih primerih se adenoiditis diagnosticira tako v zrelejših kot zgodnjih (do prsih) starosti. Prevalenca bolezni je v povprečju 3,5-8% otroške populacije pri približno enakem številu lezij, tako fantov kot deklet.

Adenoiditis pri odraslih je običajno posledica podcenjenega vnetja nazofaringealne tonzile v otroštvu. V primerih, ko se simptomi te bolezni prvič razvijejo pri odrasli osebi, je treba najprej izključiti tumorske lezije nazofarinksa, takoj se obrniti na specialista.

Razvrstitev adenoiditisa

Glede na dolžino bolezni:

1. Akutni adenoiditis. Spremlja in je ena od večkratnih manifestacij drugih akutnih bolezni dihal tako virusnega kot bakterijskega izvora in je omejena na približno 5-7 dni. Zaznamujejo jo predvsem kataralne manifestacije v retro-nosnem predelu, v ozadju epizod povišanja temperature do 39ºS.
2. Subakutni adenoiditis. Pogosteje se opazi pri otrocih z že hipertrofiranimi adenoidi. To vpliva na več skupin žleznih prstov na žrelu. Trajanje vnetnih pojavov je v povprečju približno tri tedne. Nekaj ​​časa po okrevanju se lahko otrok vrne na večerno povišanje telesne temperature na subfebrilne nivoje (37-38 ° C).
3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolezni od šestih mesecev in več. Klasični simptomi adenoiditisa so znaki poškodb sosednjih organov (otitis), vnetje sinusov zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) in okužbe dihalnih poti (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinične in morfološke vrste kroničnega vnetja nazofaringealne tonzile so naslednje oblike:

• Kataralni adenoiditis;
• Eksudativni serozni adenoiditis;
• Gnojni adenoiditis.

Ločeno klinično in morfološko enoto je treba obravnavati kot alergijski adenoiditis, ki se razvije v kombinaciji z drugimi manifestacijami povečane občutljivosti telesa na alergen. Praviloma je omejen na kataralne manifestacije v obliki alergijskega rinitisa (rinitisa).

Glede na resnost klinicnih manifestacij se prevalenca sosednjih anatomskih struktur in bolnikovega stanja deli z naslednjimi vrstami adenoiditisa:

1. Površna;
2. Subcompensated;
3. Nadomestilo;
4. Dekompenzirana.

Po pregledu, odvisno od velikosti nazofaringealne tonzile in resnosti nosnega dihanja, otolaringologi razlikujejo štiri stopnje adenoiditisa.

1 stopnja - hipertrofirana tonzila pokriva 1/3 koščenega dela nosnega pretina (vomer) ali skupne višine nosnih prehodov.

Razred 2 - amigdala pokriva do 1/2 koščenega dela nosnega pretina.

3. stopnja - amigdala zapre vomer z 2/3 po vsej svoji dolžini.

4. stopnja - nosni prehodi (choanas) so skoraj popolnoma pokriti z rastjo tonzile, kar onemogoča dihanje v nosu.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Glavni razlogi vključujejo naslednje:

• Nizek imunski status otroka, ki vodi do: zavrnitve dojenja, podhranjenosti, ki ima pretežno ogljikohidratno naravo, v drugih primerih pomanjkanje vitamina D s kliničnimi manifestacijami v obliki rahitisa.
• Otroška nagnjenost k eksudativnemu diatezi in alergijam.
• Pogosto podhladitev.
• Okoljski dejavniki (industrijsko onesnaževanje zraka, vroče neprečiščena območja s suhim prahom).
• Kronični rinitis in vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Simptomi adenoiditisa

1. Izcedek iz nosu Pojavijo se iz tekočih izločkov iz nosu, sluznice in gnojnega značaja.
2. Oviranje nosnega dihanja. Lahko se obrne na bolnike z izcedkom iz nosu, vendar se lahko pojavi brez patološkega izcedka iz nosu. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira s počasnim sesanjem dojk in celo s popolno zavrnitvijo jesti. Pri starejših otrocih, ki imajo težave z nosnim dihanjem, se glas spremeni. To postane nos, ko se večina soglasnikov v otrokovem govoru sliši kot črke "l", "d", "b". Istočasno ostanejo otroka vedno odprta. Zato so nasolabialne gube poravnane in obraz prevzame apatičen izgled. Pri kroničnem poteku adenoiditisa je v takih primerih moten nastanek obraznega skeleta:
   1. trdo nebo je ozko, visoko mesto;
   2. zgornja čeljust spremeni svojo obliko in ugriz se zlomi zaradi izbočenja sekalcev naprej, tako kot pri zajcu.

   To vodi v vztrajno kršenje izgovorjave zvokov (artikulacije) v prihodnosti.

3. Boleče občutke v globokih delih nosu. Njihova narava in intenzivnost sta različni: od blagega praskanja in žgečkanja do intenzivnih bolečin zatiralske narave, ki se spreminjajo v občutek glavobola brez jasne izvorne lokalizacije. Bolečine v nosu se povečajo z gibanjem požiranja.
4. Kašelj Kašelj z adenoiditisom se pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj in je paroksizmalne narave. Izzove se z zadušitvijo sluzi in gnojem, od katerih je odtekanje skozi nosne poti težko.
   
5. Smrčanje, glasno piskanje med spanjem. Spanje v takih primerih postane površno, nemirno, spremljajo ga strašne sanje. Ta znak adenoiditisa se začne pojavljati že pri adenoidih 1. stopnje, ko tudi v budnem stanju ni očitnih znakov motenega nosnega dihanja.
6. Povečana telesna temperatura. Najbolj značilna za akutni adenoiditis, v katerem se pojavi nenadoma sredi »popolnega počutja«, se dvigne na 39 ° C in višje, spremljajo pa ga znaki hude splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost, itd.). S subakutnim in kroničnim vnetjem nazofaringealne tonzile se temperatura počasi dviga, v primerjavi z drugimi lokalnimi manifestacijami adenoiditisa.
7. Zmanjšana bolečina sluha in ušes. Pojavi se, ko se vnetje razširi na cevaste mandlje.
8. Povečanje in občutljivost podmandibularnih in vratnih bezgavk, ki se začnejo palpirati v obliki krogel, ki se kotajo pod kožo.
9. Spremembe v obnašanju. Otrok, še posebej pri kronični adenoiditis, postane počasen, ravnodušen. Njegova šolska uspešnost je močno zmanjšana zaradi večje utrujenosti in manjše pozornosti. Začel je zaostajati v svojem duševnem in telesnem razvoju od svojih vrstnikov.
10. Okvara razvoja kostne osnove prsnega koša. Pri otrocih s kroničnim adenoiditisom se pojavijo spremembe v inspiratornih in izdihovalnih količinah. Ima ime "piščančje prsi" (prsni del je stisnjen s stražnico, ki sega preko skupne površine sprednje stene tipa "kobilica").

Diagnozo, poleg navedenih težav, potrjujemo s pregledom grla s pomočjo posebnih ogledal. Poleg tega lahko zdravnik uporabi prstni pregled nazofarinksa, da ugotovi resnost adenoiditisa.

Obstajajo težave pri diagnosticiranju te bolezni, ko se pojavi v otroštvu, saj se pojavljajo izrazite oblike zastrupitve, visoka telesna temperatura, ki se pripisujejo zavrnitvi jesti. V tem primeru povečane bezgavke vratu in submandibularne regije pomagajo usmeriti diagnostično iskanje na pravo pot. Za to starost je značilen prehod bolezni v kronično obliko s pogostimi ponovitvami (poslabšanja).

V starejši starosti se mora adenoiditis razlikovati od bolezni, kot so: t

• Hoanal polip;
• Juvenilni angiofibrom;
• Prirojene napake v razvoju (nazofaringealna insuficienca, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija turbinata);
• Cikatrični procesi po operaciji na organih zgornjih dihal;
• Tumorske bolezni limfoidnega tkiva.

Zdravljenje adenoiditisa

Kot priporoča dr. Komarovsky, naj se zdravljenje adenoiditisa pri otrocih začne, ko se pojavijo prvi znaki bolezni ali se sumi.

Razlog za to je predvsem tveganje zapletov v srcu in ledvicah, ko bolezen preide iz akutne v kronično.

Zdravljenje vnetja adenoidov 1 in 2 stopinje je omejeno s konzervativnimi metodami.

Namenjen je odstranjevanju edema limfoidnega tkiva, zmanjševanju občutljivosti na alergene, boju proti patološki mikroflori (virusi in mikrobi), izboljšanju imunskega statusa.

To se doseže s številnimi ukrepi.

1. Klimatoterapija. Poletne počitnice za otroke na Krim in na črnomorski obali Kavkaza ugodno vplivajo na njegovo okrevanje od adenoiditisa, prav tako pa ima izrazit preventivni učinek, ki preprečuje nastanek te bolezni.
2. Sprejemanje antihistaminikov (Suprastin, Pipolfen itd.) In kalcijevega glukonata.
3. Protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol itd.).
4. Antibiotiki. Imenovan z eksudativno-serozno in gnojnim adenoiditisom s hudimi simptomi zastrupitve, kot tudi s poslabšanjem kroničnega adenoiditisa, ob upoštevanju domnevnega patogena.
5. Lokalni učinki na adenoide:
   1. Vasokonstriktorske kapljice (Naphazolin, Xylin); antiseptiki (Protargol, Bioparox, itd.);
   2. Vdihavanje z uporabo navedenih sredstev;
   3. Črpanje sluzi (pri dojenčkih);
   4. Fizikalna terapija (kvarčna in laserska terapija lokalno na tonzile, elektroforeza in diametrija z uporabo zdravil na regionalnih bezgavkah).
6. Multivitaminski kompleksi in preprečevanje rahitisa.
7. Dobra prehrana z zadostnim deležem beljakovinsko-ogljikovih hidratov. V primeru alergijskega adenoiditisa in nagnjenosti k diatezi, je treba odstraniti živila, ki lahko izzovejo to reakcijo iz otrokove prehrane: agrumi, oreški, jagode, kakav in morski sadeži.

Folk pravna sredstva za zdravljenje adenoiditisa so omejeni na dodajanje zelišč z antimikrobnim delovanjem (kamilica, žajbelj) za inhalacije.

Poleg tega profilaktično uporabo nosnega pranja s slano raztopino (1 žlica soli na 1 liter vode) in mokre obkladke na grlu z uporabo hladne vode.

Prej se je tako imenovani "jajčni ovoj" pogosto uporabljal za lajšanje dihanja in lajšanje vnetnih procesov, ki so jih sestavljali toplo mleko (0,5 l), med (1 čajna žlička), surovo jajce in maslo. Ta mešan koktajl v ogreti obliki v majhnih požirkih je bil pijan čez dan. Vendar je njegova učinkovitost sporna in upravičena le kot lokalni toplotni učinek na nazofarinks v obdobju okrevanja.

Kirurško zdravljenje adenoiditisa (adenoidektomija) se uporablja za hipertrofijo adenoidov 2 stopinj in več.

Operacija je sestavljena iz mehanskega odstranjevanja povečane žleze in njenih izrastkov s posebnim Beckmannovim adenotomom, ki ima različne velikosti glede na starost bolnika.

Intervencija se izvaja tako s pomočjo lokalne anestezije kot med splošno anestezijo.

Po uri ali dveh po adenoidektomiji se lahko bolnik odpusti iz zdravstvenega centra.

Prvih pet dni po operaciji je priporočljivo jemati hladno tekočo hrano, dovoljen je sladoled. V naslednjih dneh se odstrani temperaturne omejitve.

Indikacije za operacijo:

• Hudo nosno dihanje;
• Začetna deformacija obraznega skeleta in prsnega koša;
• Slabost sluha zaradi hipertrofije nazofaringealne tonzile;
• Kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Absolutne kontraindikacije za operacijo:

1. Motnje v sistemu strjevanja krvi;
2. Juvenilni angiofibrom;
3. Tumorske bolezni krvi;
4. Bolezen srca z izrazitimi manifestacijami odpovedi cirkulacije.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomijo:

• Akutne nalezljive bolezni pri otroku;
• Kožne bolezni obraza;
• Neugodna epidemijska situacija (epidemija gripe, primeri ošpic v otroški ekipi tik pred načrtovano operacijo).

V teh primerih se operacija izvede po določenem času (1-2 meseci) po odpravi dejavnikov tveganja.

Najbolj ugodna starost za odstranitev adenoida je obdobje 5-7 let.