Standardna ARD, ARVI se razvije kot posledica vdora virusov v telo, vendar bakterijska okužba pogosto poteka v ozadju oslabljene imunosti, v takih primerih so predpisani antibiotiki za prehlad. Z napačno izbiro zdravil lahko le poslabšate situacijo - pojavijo se hudi zapleti, alergije. Bodite pozorni.
Antibiotiki se uporabljajo za boj proti okužbam.
Kdaj so predpisani antibiotiki za prehlad?
Pri prehladu je nesmiselno jemati antibiotike, ker je bolezen virusnega izvora, vendar so okužbe dihal pogosto zapletene z bakterijskimi boleznimi - brez antibiotikov ni.
Kdaj piti antibiotike za prehlad:
- 2-3 dni po začetku bolezni se stanje bolnika ne izboljša, ampak se le poslabša;
- izcedek iz nosu, dihanje v nosu je težko, izpust postane rumena ali zelena;
- po 4–5 dneh ORZ se pojavi globok kašelj z veliko količino izpljunka;
- temperatura strmo naraste na 38 stopinj ali več.
Z naraščanjem temperature so predpisani antibiotiki.
Zapletena prehlad je izjema od pravila, imuniteta zdrave osebe je sposobna spopasti se z virusi v 7–10 dneh. Tveganje za razvoj pljučnice, vnetje grla, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, bronhitis je visoko pri ljudeh, katerih zaščitne sile so oslabljene. Kdo je v nevarnosti? Majhni otroci, starejši ljudje, ljudje, ki so bili podvrženi presajanju organov, že dalj časa jemljejo imunosupresive in kortikosteroide, osebe z virusom HIV in onkološke bolezni.
Seznam najboljših antibiotikov za prehlad
Ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe, terapevt ali pediater predpisuje antibakterijska zdravila širokega spektra. Po prejemu rezultatov testov o občutljivosti mikroorganizmov na aktivno sestavino zdravila predpišejo orodje, ki bo delovalo neposredno na patogene.
Antibiotiki za prehlad pri odraslih
Za odpravo bakterijskih zapletov prehlada se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov, cefalosporini, makrolidi, linkozamidi. Večina zdravil je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, vendar je bolje, da jemljete močna zdravila po navodilih strokovnjaka.
Amoxiclav
Učinkovito antibakterijsko zdravilo, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, spada v skupino penicilinov. Na voljo v tabletah, prašku za suspenzije in injekcije. Cena - 270-370 rubljev.
Zdravilo se predpiše, če se v ozadju prehlada pojavijo LOR-komplikacije, pljučnica, bronhitis.
Amoksiklav - antibakterijsko zdravilo
Kontraindikacije:
- mononukleoza;
- zgodovino bolezni jeter, holestatske zlatenice;
- limfocitna levkemija.
Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje le, če pričakovani terapevtski učinek zdravljenja odtehta možna tveganja za žensko in plod. Zdravilo lahko povzroči nastanek prirojenega nekrotizirajočega kolitisa pri novorojenčku.
Režim zdravljenja
Trajanje zdravljenja je 5-14 dni.
Zaradi prisotnosti klavulanske kisline Amoxiclav uničuje tudi tiste vrste bakterij, ki so imune na amoksicilin.
Amoksicilin
Poceni antibakterijsko sredstvo penicilina, izdelano v kapsulah, tabletah, v obliki suspenzije. Cena je 80–120 rubljev. Zdravilo pomaga pri otolaringoloških bakterijskih boleznih, bronhitisu, pljučnici.
Na voljo protibakterijsko zdravilo Amoksicilin
Kontraindikacije:
- bronhialna astma, alergijski izvor;
- motnje v delovanju jeter;
- disbakterioza;
- dojenje, nosečnost;
- nekatere oblike levkemije;
- mononukleozo.
Standardni odmerek je 500 mg vsakih 8 ur. Trajanje zdravljenja je 6–10 dni.
Azitromicin
Močan, a poceni antibiotik, v paketu je samo 3 tablete, kar je dovolj za popolno okrevanje. Zdravilo spada v posebno skupino azalidov zaradi nekaterih strukturnih značilnosti, ki so učinkovite proti večini bakterijskih sevov. Na voljo v tabletah, kapsulah, prašku za suspenzijo. Cena je 120-220 rubljev.
Azitromicin - učinkovit antibiotik
Indikacije za uporabo:
- tonzilitis, vnetje sluznice grla, obnosne sinuse;
- bronhitis;
- pljučnica;
- vnetje srednjega ušesa
Odmerjanje - 500 mg enkrat na dan, 2 uri po obroku, zdravilo je treba piti tri dni, z angino pektoris pa se lahko podaljša na 5 dni. Kontraindikacije - motnje srčnega ritma, hude bolezni ledvic in jeter, obdobje dojenja. Nosečnice so včasih predpisane v standardnem odmerku, vendar jih je treba piti le pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Azitromicina se ne sme piti s Heparinom.
Augmentin
Kombinirani univerzalni antibiotik, v sestavi je amoksicilin in klavulanska kislina, se trži v tabletah, v obliki suspenzije in praška za injekcije. Cena je 260–370 rubljev.
Standardni odmerek je 250 mg trikrat na dan, z napredovalimi oblikami bolezni, 500 mg trikrat na dan ali 875 mg zjutraj in zvečer. Injekcije se dajejo vsakih 4-8 ur v 1000 mg, odvisno od resnosti patologije. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.
Augmentin - kombinirani antibiotik
Zdravilo je namenjeno za odpravo manifestacije bolezni zgornjih in spodnjih dihal, patologije zgornjih dihal bakterijske narave. Kontraindikacije - intoleranca na sestavine zdravila, zlatenica ali motnje delovanja jeter v zgodovini. Pri brejih in doječih ženskah je zdravilo predpisano v standardnem odmerku, zdravljenje pa mora potekati pod nadzorom specialista.
Lincomycin
Poceni, vendar dober antibiotik iz skupine linkozamidov, je učinkovit le proti gram-pozitivnim bakterijam, se sprosti v tabletah v obliki raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Cena je 110–180 rubljev.
Zdravilo je predpisano za vnetje pljuč in srednjega ušesa, bronhitis, vneto grlo. Kontraindikacije - huda ledvična in jetrna patologija, obdobje brejosti in dojenja.
Lincomycin spada v skupino linkozamidov
Intravensko in intramuskularno predpisano po 0,6 g trikrat na dan, v težjih primerih se odmerek poveča na 2,4 g. Odmerek za peroralno uporabo je 1,5 g na dan, razdelimo ga v 3 odmerke. Trajanje zdravljenja - 1-2 tedna.
Linkomicina se ne sme jemati hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, sicer se lahko dihanje ustavi.
Flemoxine Solutab
Učinkovito in nežno penicilinsko antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje amoksicilin, je na voljo v tabletah z različnimi odmerki. Cena - 230-480 rubljev.
Flemoxin Solutab - učinkovit in nežen antibiotik
Zdravilo pomaga odpraviti bakterijske okužbe v organih dihal, akutnega vnetja srednjega ušesa. Kontraindikacije - limfocitne levkemije, bolezni prebavil, bolezni ledvic, nosečnost, obdobje naravnega krmljenja.
Delovanje zdravila ni odvisno od vnosa hrane, tableto lahko pogoltnete celo, zdrobimo, raztopimo v vodi.
Kaj so antibiotiki, v katerih primerih piti z mrazom?
Kdaj je treba piti antibiotike za prehlad in gripo?
Antibakterijska zdravila se pijejo, da se prepreči nastanek okužbe ali ko pride do okužbe pri prehladu in gripi. Otroci imajo večje tveganje zapletov, zato jim večina pediatrov predpiše zdravila. To je posledica dejstva, da otroško telo še nima stabilne imunitete, slaba prehrana in slaba ekologija še poslabšujeta stanje. Indikacije za antibakterijska zdravila so lahko:
- potrjene z analizami bakterijske angine (makrolidi, penicilini);
- akutni bronhitis (makrolidi);
- gnojni limfadenitis;
- vnetje srednjega ušesa v akutni obliki, sinusitis, etmoiditis, antritis (makrolidi, cefalosporini);
- pljučnica (penicilini).
Kateri antibiotiki so bolje vzeti za prehlad?
Glede na razmere zdravnik ugotovi, katera od antibakterijskih zdravil je predpisana bolniku.
Penicilini
Zdravila z nizko toksičnostjo, ki se spopadajo s številnimi bakterijami, včasih povzročajo alergije.
Cefalosporini
Primerna za zdravljenje predvsem odraslih, ima veliko kontraindikacij, vendar so bolj učinkoviti v primerjavi s prvo skupino.
Makrolidi
Številne vrste bakterij so ubite, zdravila te skupine so učinkovita pri lezijah zgornjih dihal in ENT organov. Makrolidi imajo malo kontraindikacij, nizke toksičnosti in sprejemljive za zdravljenje nosečnic in otrok.
Fluorokinoloni
Formalno se zdravila ne štejejo za antibiotike, saj se proizvajajo sintetično. Zdravila redko povzročajo neželene učinke.
2.1. Seznam učinkovitih antibiotikov za prehlad pri odraslih
Ni priporočljivo, da sami izberete zdravila, katera antibiotiki naj pijejo za prehlad, ki jih mora sprejeti zdravnik, to so lahko naslednja zdravila:
- Ampicilin;
- Solutab;
- Amosin;
- Amoksicilin;
- Amoksiklav;
- Augmentin;
- Flemoxin;
- Ecobol;
- Benzicilin;
- Bicillin.
Makrolidi so močnejša zdravila, nekateri pa so dovoljeni tudi za otroke in nosečnice, eden izmed njih je Sumamed na osnovi azitromicina.
2.2. Imena dobrih antibiotikov za prehlad za otroke
Sprejemanje protibakterijskih zdravil pri otrocih je indicirano samo v hudih primerih, z zapleti. Penicilinski antibiotiki se štejejo za najvarnejše, zato se pogosteje predpisujejo otrokom. Najbolj imenovani so:
- Amoksiklav;
- Ampicilin;
- Zinnat;
- Augmentin;
- Makropen;
- Flemoxin;
- Solutab;
- Azitromicin.
2.3. Pri nosečnicah prihranimo antibiotike za prehlad in gripo
Ženske v takem obdobju morajo skrbeti zase, tako da jim ni treba jemati nobenih kemičnih zdravil. Če je jemanje antibiotikov nujna, potem ponavadi napišem zdravila iz skupine makrolidov. Eritromicin velja za najvarnejši, predpisan za vneto grlo, otitis, bronhitis, sinusitis in pljučnico. Sprejemljiva sredstva, ki jih lahko uporabimo, so: ampicilin, amoksiklav, amoksicilin, cefelim, cefotaksim, cefixime, ceftriakson, cefaleksin, cefazolin.
2.4. Seznam antibiotikov širokega spektra za prehlad
Da bi izbrali pravo zdravilo, je treba raziskati sputum, ker je to drag postopek ali ga ni mogoče izvajati v času akutnih prehladov, zdravniki predpisujejo zdravila širokega spektra delovanja. Poceni in učinkoviti antibiotiki za prehlad so:
- Amoksicilin (od 56 rubljev);
- Azitromicin (od 46 rubljev);
- Ofloksacin (od 50 rub.).
Antibiotiki za prehlad
21. december 2017
Splošne informacije
Danes je znana resnica, da so antibiotiki neučinkoviti proti prehladu, gripi in ARVI. Toda kljub dejstvu, da je strokovnjakom dobro znano, da imajo antibakterijska sredstva za virusno okužbo, bolniki pogosto vzamejo le "za preprečevanje". Konec koncev, ko se bolnikom s prehladom priporoča, da upoštevajo znana pravila, ki so pomembna pri zdravljenju takšnih bolezni, mnogi ljudje mislijo, da pitje veliko tekočine, uživanje hrane z vitamini, upoštevanje počitka, grgranje ni dovolj za zdravljenje bolezni. Zato mnogi začnejo sami jemati močne antibiotike ali pa praktično »prosijo« strokovnjaku, da jim predpiše zdravila.
Mnogi ljudje pridejo do zaključka, da vprašajo na forumih, ki je bolje piti zdravilo za prehlad. Obravnavajo jih nasveti, brez receptov in receptov. Poleg tega je danes takšno zdravilo enostavno kupiti brez recepta, čeprav je treba večino antibakterijskih zdravil prodajati na recept.
Zelo pogosto te napake naredijo starši, ki preprosto ne vedo, kdaj naj bi otroku dali antibiotik. Mnogi pediatri raje "varni" in predpisujejo takšne droge hladnim otrokom preprosto "z namenom preprečevanja", da bi preprečili nadaljnje zaplete.
Pravzaprav je najboljši način za zdravljenje prehladov pri otroku, da sledite istim tradicionalnim nasvetom o pitju veliko vode, vlaženju in prezračevanju prostora, z uporabo pomožnih ljudskih metod in simptomatsko uporabo zdravil za temperaturo. Po določenem času bo telo premagalo napad virusne okužbe dihal.
Pravzaprav je imenovanje antibiotikov za prehlad povezano z željo, da se prepreči razvoj zapletov. Konec koncev, predšolski otroci v sodobnem svetu resnično sobivajo z velikim tveganjem za razvoj zapletov.
Ni imunski sistem vsakega otroka brez napak. Zato je veliko pediatrov, ki poskušajo igrati na varen od dejstva, da kasneje niso obtoženi nesposobnosti, predpisujejo takšna zdravila za dojenčke.
Pomembno je razumeti, da je v večini primerov neuporabno piti antibiotike za prehlad, saj so prehladi s povišano telesno temperaturo in brez zvišane telesne temperature najpogosteje virusni. In to pomeni, da jemanje antibakterijskih zdravil v primeru prehlada je neuporabno.
Bolje je piti antibiotike, če se po virusnem napadu razvijejo nekateri zapleti, pride do bakterijske okužbe, ki se nahaja v nosni ali ustni votlini, bronhih in pljučih.
Kaj piti z mrazom brez temperature, ali je mogoče piti antibiotike pri temperaturi, in v katerih primerih je treba jemati antibakterijska sredstva, o tem bomo razpravljali spodaj.
Ali je mogoče iz testov ugotoviti, da so potrebni antibiotiki?
Trenutno je daleč od vsakega primera, da se izvajajo laboratorijski testi, ki bi lahko potrdili, da je okužba bakterijske narave. Vodenje urinskih kultur, izpljunek - to niso poceni testi in se redko izvajajo. Izjema - bris iz nosu in žrela v vnetem grlu na palčki Leflera (to je povzročitelj davice). Pri kroničnem tonzilitisu se izvaja selektivno izločanje tonzil, urinske kulture pri bolnikih s patologijami sečil.
Spremembe v klinični analizi krvi so posredni znaki razvoja bakterijskega vnetnega procesa. Zlasti zdravnik vodi povečan kazalnik ESR, povečanje števila levkocitov, premik levo od levkocitne formule.
Kako ugotoviti, kateri zapleti se razvijejo?
Za razumevanje, ki je bolje dati zdravilo otroku ali odrasli osebi, je pomembno ugotoviti, ali je prišlo do zapletov. Samodejno lahko sumite, da se bakterijski zapleti bolezni razvijajo z naslednjimi znaki:
- Barva izcedka iz bronhijev, nosu, grla, ušes se spremeni - postane motna, postane zelenkasta ali rumenkasta.
- Če se združi bakterijska okužba, se temperatura ponovno dvigne.
- Če bakterijska okužba prizadene urinarni sistem, postane urin moten in lahko se pojavi usedlina.
- Poškodba črevesja vodi v sluz, kri ali gnoj v blatu.
Za določitev zapletov ARVI je mogoče iz naslednjih razlogov:
- Po izboljšanju približno 5-6 dni se temperatura spet dvigne na 38 stopinj in več; zdravstveno stanje poslabša, skrbi kašelj, zasoplost; pri kašljanju ali globokem vdihu boli v prsih - vsi ti znaki lahko kažejo na razvoj pljučnice.
- V primeru povišane telesne temperature postanejo bolečine v grlu intenzivnejše, na tonzila se pojavi plak, povečajo se bezgavke v vratu - ti simptomi zahtevajo izključitev davice.
- Če se pojavi bolečina v ušesu, če teče iz ušesa, se lahko domneva, da se ustnica razvije.
- Če postane rinitis nosna, se izgubi občutek za vonj, bolečina v čelu ali obrazu, bolečina pa se poveča, ko se oseba nagne naprej, nato se razvije vnetni proces paravonalnih sinusov.
V takem primeru morate zelo dobro izbrati antibiotike za prehlad. Kateri antibiotik je boljši za mraz za odraslo osebo ali kakšen antibiotik za otroke s prehladom je treba uporabiti, le zdravnik odloči. Izbira takšnih zdravil je dejansko odvisna od številnih dejavnikov.
- starost osebe;
- lokalizacija zapletov;
- zgodovina bolnikov;
- odpornost na zdravila;
- odpornost na antibiotike.
Imena otroških antibiotikov za prehlad, imena injekcij in imena antibiotikov za prehlad in gripo za odrasle najdete na vseh medicinskih mestih v omrežju, njihov seznam pa je zelo dolg. Vendar to ne pomeni, da se lahko dobri antibiotiki za prehlad pijejo samo za „preprečevanje“, če se pojavijo znaki zapletov. Celo antibakterijsko sredstvo, v katerem so 3 tablete v pakiranju, lahko poslabša bolnikovo stanje, kar negativno vpliva na njegov imunski sistem.
Zato, ki ga vodijo nasveti prijateljev glede dejstva, da je določeno zdravilo dobro, poceni in pijem antibiotike širokega spektra, nikakor ne moremo. Katere antibiotike je treba jemati za prehlad, mora določiti le zdravnik.
Kdaj vam ni treba jemati antibiotikov za nezapleteno ARVI?
Z mrazom, z ENT boleznimi ali ARVI, ki potekajo brez zapletov, v takih primerih ni treba jemati antibiotikov:
- če rinitis s sluzom in gnojem traja manj kot 10-14 dni;
- ko se razvije virusni konjunktivitis;
- v primeru virusnega tonzilitisa;
- z nazofaringitisom;
- v primeru razvoja bronhitisa, traheitisa pa je včasih v akutnem stanju z visoko temperaturo še vedno potrebna uporaba antibakterijskih sredstev;
- v primeru laringitisa pri otroku;
- ko se herpes pojavi na ustnicah.
Kdaj morate jemati antibiotike za nezapleteno ARVI?
Antibiotiki za ARVI brez zapletov, predpisanih v takšnih primerih:
- Če se ugotavljajo znaki poslabšanja imunosti: temperatura se nenehno dvigne na subfebrilne parametre, mraz in virusne bolezni otroka se pojavijo več kot petkrat na leto, vnetne in glivične bolezni v kronični obliki, pri ljudeh, imajo HIV, prirojene patologije imunosti ali onkološke bolezni.
- Ko se razvijejo krvne bolezni - aplastična anemija, agranulocitoza.
- Za dojenčke do 6 mesecev - z rahitisom, podhranjenostjo, malformacijami.
V tem primeru zdravnik predpiše antibiotike za akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih in še posebej za antibiotike za akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih. Pri takšnih bolnikih z akutno respiratorno boleznijo mora zdravnik nadzorovati stanje telesa.
Kdaj so predpisani antibiotiki?
Indikacije za uporabo takšnih zdravil so:
- Angina bakterija - pomembno je, da takoj izključimo davico, za katero vzamemo brise iz nosu in grla. Pri tej bolezni se uporabljajo makrolidi ali penicilini.
- Laringotraheitis, bronhiektazije, poslabšanje kroničnega bronhitisa ali akutnega bronhitisa - uporabite makrolide (Macropenes). Rentgenski žarki so včasih potrebni za izključitev pljučnice.
- Gnojni limfadenitis - uporaba antibiotikov širokega spektra zadnje generacije, včasih je treba posvetovati s kirurgom ali hematologom.
- Akutni vnetje srednjega ušesa v akutni obliki - otorinolaringolog opravi otoskopijo, po katerem predpisuje cefalosporine ali makrolide.
- Pljučnica - po potrditvi z rentgenskim slikanjem so predpisani polsintetični penicilini.
- Sinusitis, sinusitis, etmoiditis - opravijo se rentgenske žarke in ocenijo klinične znake za diagnozo.
Če se virusna okužba razvije v zaplete, zdravnik ob upoštevanju starosti, resnosti bolezni, anamneze ugotovi, katere antibiotike je treba popiti. Morda so to zdravila:
- Penicilinska vrstica - če bolnik nima alergijskih reakcij na peniciline, so predpisani polsintetični penicilini. To pomeni amoksicilin, Flemoxin Soljutab. Če bolnik razvije hudo odporno okužbo, zdravniki raje predpišejo ti "zaščitene peniciline" (amoksicilin + klavulanska kislina): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. To so zdravila prvega reda za boleče grlo.
- Makrolidi se praviloma uporabljajo za mikoplazmo, klamidijsko pljučnico in za nalezljive bolezni zgornjih dihal. To pomeni azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid itd.). Zdravilo Makropen je zdravilo izbire za zdravljenje bronhitisa.
- Cephalosporin serije so Cefixime (Pancef, Supraksi, itd.), Cefuroxime Axetil (Zinnat, Super, Axetin) in drugi.
- Fluorokinoloni - ta zdravila se predpisujejo, če bolnik ne prenaša drugih antibiotikov ali če opazimo odpornost bakterij na penicilinske droge. To so moksifloksacin (Plevilox, Avelox, Moksimak), Levofloksacin (Floracid, Tavanic, Glevo itd.).
Za zdravljenje otrok ni mogoče uporabljati fluorokinolonov. Ta zdravila se štejejo za "rezerve" drog, saj so morda potrebne v odrasli dobi za zdravljenje okužb, ki so odporne na druge droge.
Zelo pomembno je, da predpisovanje antibiotikov in izbira, kaj je najbolje za prehlad, opravi zdravnik. Strokovnjak mora delovati tako, da pacientu zagotavlja najučinkovitejšo pomoč. V tem primeru mora biti imenovanje takšno, da ne škoduje osebi v prihodnosti.
Znanstveniki so že prepoznali zelo resen problem, povezan z antibiotiki. Dejstvo je, da farmakološka podjetja ne upoštevajo dejstva, da odpornost patogenov na antibakterijska sredstva nenehno narašča, in uporabnikom predstavijo nove izdelke, ki lahko nekaj časa ostanejo v rezervi.
Sklepi
Zato je pomembno razumeti, da so antibiotiki indicirani za jemanje bakterijske okužbe, medtem ko je izvor prehladov v večini primerov (do 90%) virusni. Zato uporaba antibiotikov v tem primeru ni le neuporabna, ampak tudi škodljiva.
Vprašanje, ali je mogoče antibiotike in protivirusna zdravila jemati hkrati, je tudi v tem primeru neprimerno, saj takšna kombinacija še poslabša celotno obremenitev telesa.
Upoštevati je treba, da imajo antibiotiki izrazit negativen učinek. Zavirajo delovanje ledvic in jeter, ovirajo imunski sistem, povzročajo alergijske manifestacije in disbakteriozo. Zato je treba vprašanje, ali je potrebno in možno piti takšna zdravila, obravnavati zelo trezno.
Za preprečevanje ne uporabljajte antibakterijskih sredstev. Nekateri starši dajejo otrokom antibiotike za prehlad, da bi preprečili zaplete. Ampak antibiotiki za rinitis pri odraslih in otrocih - ta pristop je popolnoma narobe, kot pri drugih manifestacijah prehlad. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka, ki lahko pravočasno prepozna zaplete bolezni in šele nato predpiše takšne droge. V primeru prehlada za otroke je treba najprej sprejeti ukrepe, ki niso povezani s sintezo sintetičnih drog.
Možno je ugotoviti, ali so antibiotiki učinkoviti z znižanjem temperature. Učinkovitost antibiotične terapije dokazuje, da se temperatura spusti na 37-38 stopinj in da se splošno stanje izboljša. Če se takšna oprostitev ne pojavi, je treba antibiotik nadomestiti z drugim.
Ocenite učinek zdravila je treba za tri dni. Šele po tem se zdravilo v odsotnosti delovanja nadomesti.
S pogosto in nenadzorovano uporabo antibiotikov se razvije njihova odpornost. Zato bo vsakič, ko bo oseba potrebovala močnejša zdravila ali uporabo dveh različnih sredstev naenkrat.
Nemogoče je jemati antibiotike za gripo, kot mnogi. Sredstva proti gripi, ki je virusna bolezen, predpiše zdravnik, glede na stanje bolnika. Vprašanje, kaj antibiotiki piti z gripo, se pojavi le v primeru resnega poslabšanja stanja bolnika.
Ko pijete antibiotike
Antibiotiki so zdravila, ki lahko zavirajo rast ali povzročijo smrt določenih patogenov. Uporabljajo se pri infekcijskih boleznih bakterijske narave (ko so bakterije vzrok bolezni).
Vsi antibiotiki imajo eno nalogo: preprečiti razvoj bakterij. Nekatere skupine antibiotikov ubijajo bakterije, druge ustavljajo njihovo intenzivno razmnoževanje in rast.
Bakterijske celice so po svoji strukturi drugačne od celic našega telesa - bolj so večplastne in sestavljene iz drugih materialov. Zaradi tega lahko aktivne snovi antibiotikov delujejo na bakterijske celice z različno intenzivnostjo. Uničujejo svoje celične stene ali motijo nastajanje snovi, ki so potrebne za življenje bakterij. Vsak antibiotik deluje na določeno skupino bakterij in mora biti imenovan strogo v skladu z povzročiteljem bolezni. Antibiotiki s širokim spektrom delovanja, ki lahko delujejo na veliko število bakterij, so običajno rezervna zdravila.
Kdaj so antibiotiki resnično potrebni?
Antibiotiki so prikazani izključno, ko ste prejeli bakterijsko okužbo in aktivno vplivajo na vaše telo. Najpogosteje boste to razumeli z močnimi in nenavadnimi simptomi - od dolgotrajne visoke temperature do bruhanja in drugih neprijetnih učinkov. V vsakem primeru se odločite, ali boste uporabili antibiotike ali ne, lahko le zdravnik.
Prav zaradi tega antibiotiki ne bodo pomagali pri prehladu, gripi ali drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah: ne preprečujejo razvoja virusa. V takih primerih jemanje antibiotikov ni samo neuporabno, ampak tudi škodljivo: antibiotiki razbremenijo ravnovesje »dobrih« bakterij v naši mikroflori, katere funkcija je zaščita pred tujimi povzročitelji.
Kdaj piti antibiotike
Ko zdravnik prevzame protibakterijsko zdravilo, oceni simptome in lokalizacijo okužbe, na podlagi česar se domneva, kaj ste bolni. Najbolj natančen način za določitev je laboratorijska analiza bolnikove biološke tekočine, ki vam omogoča določitev vsebine določene vrste bakterij. Ker pa je treba to analizo opraviti že dolgo časa in je treba zdravljenje bolezni začeti čim prej (dokler je število bakterij, ki se stalno razmnožujejo, minimalno), pogosto ni upravičeno čakati na rezultat bakterioloških raziskav. Zato je predpisan antibiotik za domnevnega patogena, in če je potrebno, se po prejemu rezultata analize zdravilo prilagodi.
Ni mogoče reči, da je zdravilo izbrano intuitivno: obstajajo številne odobrene klinične smernice, ki glede na lokalizacijo okužbe, resnost simptomov in vrsto patogena pomagajo izbrati potreben potek antibiotične terapije.
V prvih 2-3 dneh po začetku jemanja antibiotika naj bi se temperatura znižala, drugi simptomi pa bi postali lažji. Če se to ne zgodi, se posvetujte z zdravnikom.
Odpornost ali zakaj Antibiotiki ne uspejo
Postavlja se vprašanje, zakaj ne vzamemo nobenih antibiotikov širokega spektra za katero koli bolezen, ker so učinkoviti proti številnim vrstam bakterij. Dejstvo je, da se bakterije hitro učijo in lahko premagajo napad antibiotikov, izumijo nove načine zaščite. Nekatere bakterije so se naučile proizvajati encime, ki uničujejo molekulo antibiotika, druge pa lahko spremenijo kemično strukturo zdravila in preprečijo njeno interakcijo s komponentami bakterijske celice.
Bakterije imajo zelo visoko genetsko plastičnost, zato, če so se bakterije naučili odganjati antibiotični napad, izbrano zdravilo ni več strašljivo za njihove potomce. Tako pridobljeni odpor (odpornost bakterij na droge) je resen problem, ki zahteva nenehno znanstveno raziskovanje in razvoj. Zato mora biti zdravnik z močnejšim učinkom, ki premaga zaščitne mehanizme bakterije ali deluje na nove cilje, prepuščen zdravniku.
Iz istega razloga se antibiotiki ne smejo uporabljati v kaotičnem načinu. Z kršenjem priporočil za čas trajanja vnosa ali prezgodnje prekinitve poteka antibiotikov treniramo bakterije in prispevamo k preživetju najbolj trajnostnih možnosti. Tudi majhna preostala količina preživelih napadov bakterij se lahko širi in okuži druge ljudi. Uporaba antibakterijskega mila in prtičkov zunaj bolnišničnih sten ali zunaj posebno nevarnih epidemij tudi ne deluje v korist človeštva.
Pomembno je razumeti, da ni oseba, ki postane odporna na antibiotike, ampak skupina bakterij, ki se lahko širijo in okužijo vse prebivalce planeta. Takšne okužbe ne bodo popuščale standardni terapiji, ki je preobremenjena ne le s povečanjem zdravstvenih stroškov, ampak tudi s popolno nemočnostjo zdravnikov.
Zadnjih nekaj let je Svetovna zdravstvena organizacija resno zaskrbljena zaradi te težave: rezultati raziskave Antibiotiki: ravnati s skrbjo, izvedene v 12 državah v letu 2015, je pokazala, da je odpornost razmeroma nizka, zato organizacija organizira svetovno organizacijo. tedna pravilne uporabe antibiotikov.
- Antibiotik lahko predpiše samo zdravnik.
- Vzeti morate celoten potek antibiotika, tudi z navidezno olajšavo simptomov.
- Ne morete deliti antibiotikov s sorodniki in prijatelji.
- Bolje je paziti na preprečevanje bolezni z osebno higieno: redno umijte roke, izogibajte se stiku z bolniki in se pravočasno cepite.
- Pri pripravi in shranjevanju hrane je treba upoštevati higienske standarde.
Najpomembnejše je, da lahko vsak od nas prispeva k boju proti odpornosti na antibiotike in sploh ni težko: posvetujte se s svojim zdravnikom in sledite njegovim navodilom. In zagotovo ne jemljite antibiotikov na lastno pobudo.
Antibiotiki za SARS
Odrasli in otroci trpijo zaradi prehladov in akutnih virusnih okužb dihal vsaj dva ali trikrat letno, včasih tudi pogosteje. Okužba se ponavadi pojavi spomladi ali jeseni. Zdravniki predpišejo številna zdravila za zdravljenje (nezaželeno je, da to storite sami, da se ne poškodujete). V primeru resnih zapletov - na primer, ko se bakterijska okužba združi z okužbo z virusom - so za zdravljenje ARVI predpisani antibiotiki.
Zapleti in bakterijske okužbe
Prehlado običajno povzročajo patogene bakterije, vzrok za akutne virusne okužbe pa so virusi. Ko se postavi diagnoza akutne respiratorne bolezni, to pomeni, da narava bolezni še ni določena.
Tudi najbolj učinkoviti antibiotiki za zdravljenje ARVI bodo nemočni, če bo bolezen povzročena z virusi. Ravno nasprotno, lahko poškodujete sebe in zapletete situacijo.
V primeru ARVI zdravniki najprej predpisujejo protivirusna zdravila, pa tudi zdravila za zdravljenje simptomov. Lahko vzamete interferonske induktorje, tako da lahko telo sam poškoduje okužbo. Čeprav v primeru bakterijske narave bolezni ali njene zanemarjene oblike, terapija zahteva uporabo močnejših zdravil.
Žal, z zapletov v večini primerov, imunski sistem sam ne more obvladati. Tu se pojavi potreba po tem, kateri antibiotik za zdravljenje ARVI je najbolj učinkovit pri odraslih.
Brez antibiotikov, zdravljenje bolečega žrela, sinusitisa, pljučnice, vnetja ušesa in meningitisa običajno ne.
Kdaj je treba piti antibiotike?
Razumljivo je, da zdravljenja respiratornih virusnih okužb odraslih pri odraslih z zdravili, kot so antibiotiki, ne smemo dajati samostojno. Takšno odgovornost lahko prevzame le usposobljen zdravnik.
Tudi diagnoza sinusitisa zahteva pregled pri zdravniku in raziskavo v bakteriološkem laboratoriju (vzamemo bris nosu, pa tudi grlo). Žal, v nekaterih bolnišnicah je treba čakati na rezultat analize za več dni.
In čas v primeru tako resnih bolezni je zelo drag! Dlje ko zamujate z diagnozo in z začetkom zdravljenja, težje se boste borili proti okužbi.
Ali moram piti antibiotike "za vsak slučaj"? Ne, to niso zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati v preventivne namene. Vsaj to ne bi smeli storiti brez ustreznega kaznovanja zdravnika.
Nekateri zmotno verjamejo, da se bodo začeli piti antibiotike, če se pojavi temperatura, da bi se izognili zapletom. Ravno nasprotno, le poveča verjetnost resnih posledic, saj je treba zdravljenje ob nastopu bolezni opraviti s pomočjo protivirusnih in simptomatskih sredstev.
Tu so znaki, ki opažajo, da je v sebi (in še posebej pri otroku) treba biti zaskrbljen in biti pripravljen, da zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki:
- Če zdravite ARVI, vendar se peti dan ne počutite bolje. Ali pa je bila začasna olajšava, ki jo je zamenjalo ostro poslabšanje.
- Z nenadnim povečanjem bezgavk.
- Trajanje kašlja več kot deset dni.
- Pojav gnojnega izcedka iz nosne votline, gnojnih madežev v izpljunku.
- Huda migrena, bolečine v maksilarnih sinusih.
- Bolečina v ušesih, odvajanje tekočine.
Zlasti navedeni znaki morajo biti zaskrbljujoči, ko gre za zdravje otroka.
Kdaj opisana predpisana zdravila? Šele potem, ko zdravnik pregleda bolnika, ga bodo morda poslali na dodatne preglede in potrdili bakterijsko naravo bolezni. Pravzaprav je to pravilen odgovor na vprašanje: ali se lahko ARVI zdravi z antibiotiki?
Katera zdravila je mogoče priporočiti?
Med drugim je treba upoštevati, kateri antibiotiki pomagajo odraslim in otrokom z akutnimi virusnimi okužbami dihal. Seznam vse, kar je na voljo v sodobnih lekarnah, ne bo delovalo in ni potrebno. Imenovati ga je treba kot najbolj učinkovite in običajne droge.
Flemoxine Solutab
Ta antibiotik pripada penicilinom. Vzame se dvakrat na dan (včasih trikrat).
V obliki so to običajno tablete, ki se raztopijo v vodi ali raztopijo.
Okus zdravila, mimogrede, je zelo prijeten (sadje), kar otrokom olajša uporabo.
Za pripravo suspenzije se tableta raztopi v 100 ml vode.
Točen odmerek določi zdravnik. Običajno upošteva:
- telesna teža;
- starost bolnika;
- posamezne značilnosti organizma;
- bolezni.
Ločeno moramo govoriti o odmerkih:
- Zdravilo je, mimogrede, dovoljeno tudi za najmanjše, vendar jim daje največ 60 miligramov na dan in nič več.
- Otrokom, starim od enega leta do treh let, dajemo 250 mililitrov dvakrat na dan.
- Od starosti od treh let do petih let lahko pijete enak odmerek, ki je naveden zgoraj, vendar trikrat na dan.
- Otroci, mlajši od 10 let, potrebujejo 375 miligramov.
- Toda odrasli potrebujejo 1500 miligramov na dan.
Ali se zdravilo ARVI zdravi s tem antibiotikom? Popolnoma, vendar samo v primerih, ko ga imenuje usposobljen zdravnik specialist.
Amoxiclav
To je kombinirani polsintetični penicilin, ki ga lahko vzamete za zdravljenje SARS pri odraslih in otrocih.
Na voljo je v različnih oblikah:
- v obliki suhega prahu, iz katerega so izdelane suspenzije;
- v tabletah;
- v obliki praška, iz katerega nastajajo oralne kapljice;
- v obliki suhe snovi, iz katere se razredčijo injekcije.
Da ne bi zamenjali odmerka (ki ga v nobenem primeru ne moremo storiti, če ne želite težav zase), uporabite merilne žličke (praviloma so v kompletu z zdravilom).
- Otroci, starejši od treh mesecev, potrebujejo pol čajne žličke trikrat na dan.
- Od enega do sedmih let morate vzeti eno čajno žličko - spet trikrat na dan.
- Otroci, mlajši od 14 let, običajno trikrat na dan predpisujejo nekaj žlic suspenzije.
- Odrasli jemljejo to zdravilo v obliki tablet.
Kdaj piti ta antibiotik? Kot v primeru z drugimi podobnimi sredstvi, po imenovanju zdravnika.
Ecoclav
Tukaj je še eno zdravilo iz družine penicilinov. Proizvaja se v obliki tablet, kot tudi v obliki suhe snovi, iz katere je treba mešati suspenzije.
Točen odmerek določi zdravnik specialist, čeprav obstajajo določeni standardi:
- Otroci, starejši od treh mesecev, morajo dvakrat dnevno piti 30 miligramov na kilogram telesne teže.
- Odrasli vzamejo približno 750 miligramov na dan, čeprav je to povsem odvisno od teže.
Zdravljenje traja približno pet dni.
Ta antibiotik se pogosto predpisuje za zaplete akutnih respiratornih virusnih okužb, okužb okužb zgornjih dihal in okužb spodnjih dihal.
Augmentin
Zdravilo Augmentin je še en penicilinski antibiotik, ki ga lahko uporabimo tudi za SARS tudi za otroka. Farmacevti jo ponujajo v obliki tablet, razredčene suhe snovi (za nadaljnje injekcije) in praška, iz katerega se izdelajo suspenzije.
Jasno je, da otroci dobijo suspenzijo, ki je mimogrede zelo enostavna za pripravo: prelijte z vrelo vodo v zdravilno steklenico do označene oznake.
Shranjevanje raztopine poteka sedem dni.
Kar zadeva zahtevani odmerek, ga določi zdravnik, vendar so približni standardi naslednji:
- Od starosti dveh in do 12 let - morate piti 40 miligramov na kilogram telesne mase trikrat na dan.
- Kdor je starejši od 12 let - zdravilo je predpisano v tabletah. Ena tableta je običajno dovolj trikrat na dan.
Ali naj to zdravilo jemljem za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb? Če ga predpiše zdravnik, je to celo potrebno.
Cefuroksim Axetil
To zdravilo pripada družini cefalosporinov. Kdaj je predpisano? Za zdravljenje hudih okužb - zlasti tistih, ki prizadenejo zgornje dihalne poti (kot so bronhitis, sinusitis, pljučnica).
V lekarnah se zdravilo ponuja v obliki tablet, kot tudi suhih praškov, iz katerih so narejene injekcijske raztopine.
- Otroci potrebujejo 30 do 100 miligramov na kilogram teže (natančen odmerek določi zdravnik).
- Odrasli jemljejo 250-500 miligramov (v tabletah) na dan (odmerek razdelimo v dva odmerka z vsaj peturno prekinitvijo).
Tečaj zdravljenja je tradicionalno približno 10 dni, lahko pa ga podaljšate ali obratno zmanjšate po presoji zdravnika.
Macropene
Pogosto se pojavlja tudi antibiotični makrolid z ARVI in gripo. Svetujemo tudi, da jemljete za angino, sinusitis in bronhitis.
Dovoljen otrokom od tretjega leta starosti. Vendar pa včasih zdravilo daje to zdravilo dojenčkom, vendar v obliki suspenzije in ne tablet (3,75 mililitrov, če teža ne presega 5 kilogramov).
V tabletah je odmerek:
- Otrok 30-50 miligramov na kilogram teže;
- 400 miligramov na dan za odrasle.
Možni neželeni učinki, kot so omotica in pordelost kože. Ampak praviloma kmalu preide.
Terapijski tečaj traja od tedna do 10 dni.
Ceftriakson
Pri gripi in SARS je predpisano tudi zdravilo, kot je ceftriakson.
V nadaljevanju so navedene glavne indikacije za njegovo uporabo:
- Vnetje pljuč, kot zaplet gripe.
- Pljučni absces.
- Angina v gnojni obliki.
- Bakterijske bolezni, ki vplivajo na urogenitalni sistem.
- Meningitis je bakterijske narave.
Zakaj zdravniki predpisujejo ta antibiotik? Uspešno se spopada z anaerobnimi in gram-pozitivnimi bakterijami. Kako hitro deluje? Hitro absorbira v človeško telo in s tem prinaša pozitiven učinek. Zato ga je treba uporabiti, če vam zdravnik predpiše ustrezen recept.
Vendar pa obstajajo določene kontraindikacije za uporabo ceftriaksona:
- Okvara jeter, hepatitis.
- Težave z ledvicami.
- Kardiovaskularne bolezni
- Individualna nestrpnost.
Tetraciklin
Uveden antibiotik se uspešno spopada z bakterijami, ki zadenejo dihalne poti in sečil:
- Dan je dovolj, da vzamete eno tableto po 250 miligramov dvakrat (včasih trikrat) na dan, tako da je med odmerki vsaj peturni interval.
- Otroci, ki se začnejo pri osmih letih, morajo piti pol 200-miligramske tablete dvakrat na dan po obroku, tako da je med obroki vsaj šest ur.
Tudi otroci lahko dajejo sirup Tetracycline 15 v obliki sirupa dvakrat na dan. Terapevtski tečaj je približno en teden (čeprav je odvisen od specifične bolezni in njene stopnje).
Širok spekter antibiotikov
Vse navedene droge so antibiotiki širokega spektra in so primerne za zdravljenje SARS in gripe, vendar le v primerih, ko jih predpišejo zdravniki. Kateri od njih je bolje vzeti in na kateri dan, to je tudi do zdravnika specialist. Ampak ne pozabite, da preberete več informacij o orodju, ki vam bo dodeljen - o indikacijah za njegovo uporabo in kontraindikacijah, pregledih drugih uporabnikov in drugih zdravnikov.
Ne pozabite, da diagnoza akutne bolezni dihal ne pomeni, da je treba takoj piti antibiotike. S pomočjo teh sredstev se praviloma zdravi skoraj vsak zaplet ARVI, ko pa se pojavijo prvi simptomi, se običajno predpisujejo simptomatska in protivirusna zdravila.
Rutinski rinitis, kot tudi kašljanje, se ne zdravi s tako močnimi zdravili, sicer se bodo pojavili neželeni učinki in poslabšanje stanja.
Toda s temi problemi, s pravilno izbiro in pravim odmerkom, se soočajo s resnimi težavami s „petimi plus“. Vendar pa ne pozabite na potrebo po vzporedni uporabi probiotikov, tako da telo ne trpi veliko od stranskih učinkov teh sredstev.
Kdaj naj jemljem antibiotike za ARVI in ARI?
To je najpogostejše vprašanje v komentarjih na temo razlik med virusnimi in bakterijskimi okužbami. Seveda v zvezi s specifično situacijo.
Zdaj ne le zdravniki vedo, da so antibiotiki za virusne bolezni neuporabni in celo škodljivi. Poleg tega antibiotikov ne smemo predpisati niti z vsako bakterijsko okužbo. Načeloma je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati le v težkih primerih in v situacijah, ko se imunski sistem ne more sam spopasti. Konec koncev, če se otrok nenehno prevaža v otroškem vozičku, se ne bo nikoli naučil hoditi sam in če se bo naučil, bo to storil negotovo in ne bo mogel iti daleč.
Kakšna škoda je lahko zaradi antibiotikov?
1) Disbakterioza - mikrobno neravnovesje na sluznicah in koži. Normalne v sluznici in koži so neškodljive, miroljubne, nam znane bakterije, ki ne povzročajo bolezni ljudi (na primer bifidobakterije in laktobacili v črevesju). Koristne bakterije v pogojih konkurence ovirajo razmnoževanje škodljivih (patogenih) bakterij. Sprejemanje antibiotikov (še posebej širokega spektra) uniči nekatere koristne bakterije, vendar ker »ni svetega mesta«, posledično preživijo in razmnožujejo bolj nevarne bakterije in glive, odporne na antibiotike. Obstaja dysbacteriosis, ki se najpogosteje kaže v kandidiazi (v priljubljeni - "drozg") in driski.
Torej, ne smemo pozabiti, da je znana, koristna mikroflora ščiti pred invazijo patogenih mikrobov. Ko padejo na telesne integume, preprosto propadejo (»Hej, mikrob, iz katere regije ste?«).
2) Nepravilno zdravljenje z antibiotiki prispeva k izbiri (selekciji) odpornih mikroorganizmov. Oseba lahko prenese gene le od staršev k otroku, vendar bakterije lahko medsebojno prenašajo odpor do sebe. Posledično nastanejo odporni sevi bakterij, ki jih je zelo težko zdraviti. Več o tem sem napisal v članku, ali ste pripravljeni živeti v svetu brez antibiotikov?
3) Rast alergijskih bolezni po vsem svetu. V Veliki Britaniji, ki je ena od razvitih držav, kjer je opaziti najbolj neugodno stanje alergijskih bolezni pri otrocih, se je v 10 letih razširjenost ekcema povečala s 13 na 16%, alergijski rinitis z 9,8 na 10,1%, bronhialna astma iz 18, 4 do 20,9% (vir - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).
Vsaka nalezljiva bolezen povzroča stimulacijo imunosti. Če posežemo v antibiotike, imunski sistem ne prejme dovolj dražljajev za njegovo "vadbo", zato začne nepravilno reagirati na normalne antigene.
Omejitveni učinek respiratornih okužb na razvoj alergije v prvih mesecih otrokovega življenja je dokazal A. Wright et al. (več kot 1000 otrok do 13 let). Izkazalo se je, da se relativno tveganje za bronhialno astmo (ob upoštevanju drugih možnih učinkov) zmanjša pri otrocih, ki so bili v stiku s starejšimi brati in sestrami v družini pred starostjo 6 mesecev (minus 20% v primerjavi s kontrolno skupino), zlasti pri otrocih, ki so začeli obiskovati vrtce. v tej starosti (minus 60% v primerjavi s kontrolno skupino).
Toda študija ameriških znanstvenikov:
V skladu s tako imenovano higiensko hipotezo človeški imunski sistem, ki ga v otroštvu ne napadajo umazanije in okužbe, se kasneje preveč izrazito odziva na najmanjše dražljaje, kot je cvetni prah.
»Takšen imunski sistem spominja na osebo, ki živi v lepem, udobnem domu in ima kakršno koli hrano,« pravi Parker. "Brez drugih skrbi začne skrbeti za malenkosti, na primer, da je nekdo stopil na gredico."
Vir: "O škodi čistosti", 19.06.06 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml
V zadnjem času se gibanje proti cepljenju povečuje in zagovarja skoraj popolno odpravo cepljenja. Ni resnih epidemij bolezni, za katere so v standardno shemo cepljenja vključena cepljenja. Spominjam se le difterije, ki je v devetdesetih letih ubila 5 tisoč ljudi (vsakih 30. oseba je zbolela). Za pojav epidemije v družbi je potreben znaten delež necepljenih dovzetnih ljudi, ki bodo zboleli in širili okužbo. Če je cepljenih 90–95% celotnega prebivalstva, se nalezljive bolezni preprosto ne prenesejo. Kot rezultat, matere, ki ne razumejo imunologije, po branju na internetu o nevarnostih cepljenja, jih zavrnejo. In res - tudi brez cepljenja otroci ne zbolijo, ker je plast cepljenih ljudi še vedno dovolj, da se okužba ne prenese. Vesele matere, ki vidijo, da je zavračanje cepiv varno "pobegnilo z rokami", in otrok ni zbolel ali umrl, so začeli še bolj aktivno širiti svoje poglede, ne da bi spoznali, da se epidemija ne bo več čakala, ko se bo nabrala "kritična masa" necepljenih. In potem, kako srečen.
Starši zdaj nimajo jasnih primerov tipa: "Ivanov je zavrnil cepljenje iz DTP, otrok pa je zbolel in umrl zaradi tetanusa," vendar je veliko primerov, ko je mogoče prvi pojav alergije pripisati nedavnemu cepljenju. Na nek način so prav - učinkovitost cepljenja vodi do dejstva, da otroci redko trpijo zaradi resnih okužb, zato se imunski sistem začne nasilno odzivati na manjše dražljaje.
Lahko rečemo, da so alergije prisilna plačila človeštva zaradi varnosti v zvezi s hudimi okužbami. V nasprotnem primeru bi prišlo do naravne selekcije - nekateri otroci bi umrli in postali invalidi, toda strogo usposobljen imunski sistem ostalih ne bi imel skoraj nobenih alergijskih reakcij.
Kdaj je potreben antibiotik?
Antibiotiki niso označeni v primeru nezapletene ARVI: rinitis, nazofaringitis, virusni tonzilitis, konjunktivitis, bronhitis, traheitis, laringitis, herpes.
Jemanje antibiotikov je lahko za nezapleteno ARVI:
- v primeru ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa v zgodovini;
- pri otrocih do 6 mesecev. z neželeno osnovno patologijo (izrazito pomanjkanje telesne teže, rahitis, malformacije itd.);
- ob prisotnosti kliničnih znakov imunske pomanjkljivosti (prisotnost kroničnih vnetnih bolezni, pogostih ARD [več kot 5-krat na leto], podaljšane telesne temperature [37,0–37,5 ° C], furunkuloze, glivičnih bolezni, herpesa, disbakterioze ali kronične driske neznanega izvora, avtoimunskih in onkoloških bolezni, HIV, prirojene okvare imunskega sistema).
Prikazani so bili antibiotiki za akutne okužbe dihal: t
- ob prisotnosti gnojnih zapletov (gnojni sinusitis, gnojni limfadenitis, paratonsilarni absces, padajoči laringotraheitis);
- tonzilitis (streptokokni, anaerobni);
- akutni vnetje srednjega ušesa;
- sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov (v prisotnosti kliničnih in radioloških sprememb v sinusih 10-14 dni od nastopa ARVI);
- pljučnica, vključno z atipičnim.
Glede na priporočila ameriške Akademije za pediatrijo, mukopurulentni rinitis tudi ni indikacija za predpisovanje antibiotikov, če traja manj kot 10-14 dni.
Načela antibiotične terapije
- če je mogoče, zaužitje. Intramuskularno in intravensko dajanje je za otroka travmatično in polno prenosa okužbe s krvjo. Amoksicilin je bolj zaželen kot ampicilin, saj se bolje absorbira v črevesju (kapsule - 70-75%, sirup in otroci - 80-85%, Flemoxin-Solyutab - 95%), kar povzroči manj disbakterioze.
- Priporočljivo je, da vzamete le eno antibakterijsko zdravilo (monoterapijo).
- Ko-trimoksazol (Biseptol, Bactrim itd.) Ni priporočljiv za uporabo pri akutnih okužbah dihal zaradi povečane odpornosti vseh pomembnih patogenov. V CIS se pogosto predpisuje biseptol (v tretjini primerov ARI-ARVI) - zdravilo z zelo visokim tveganjem za neželene učinke v obliki reakcij, združenih pod imenom "sluzno-dermalni febrilni sindrom" (izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, Layelov sindrom, temperatura nad 38 ° C). C) V mednarodni praksi uporaba ko-trimoksazola pri otrocih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in bronhitisom ni dovoljena, zato je njeno imenovanje možno le v nekaterih primerih za bolnike z akutnim vnetjem srednjega ušesa.
- merilo učinkovitosti je zmanjšanje telesne temperature pod 38 ° C v prvih 36–48 urah; če se to ne zgodi, se antibiotik nadomesti z drugim. Ne uporabljajte hkrati antipiretikov, ki lahko prikrijejo znake neučinkovitosti antibiotika.
- trajanje zdravljenja mora biti zadostno za zaviranje vitalne aktivnosti patogena. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 2 dni po začetku učinka, in ko se pojavijo prvi znaki izboljšanja, je treba nadaljevati z jemanjem zdravil peroralno.
- pri hudih in zapletih je indicirana hospitalizacija.
O pogostih napakah okrožnih pediatrov pri imenovanju antibiotične terapije za akutne okužbe dihal SARS, napisano v znanstvenem članku antibakterijsko zdravljenje akutne respiratorne patologije v praksi okrožnega pediatra.