Rotavirusna okužba

Okužba z rotavirusi (rotavirusni gastroenteritis) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi, za katere so značilni simptomi splošne zastrupitve in poškodbe prebavnega trakta z razvojem gastroenteritisa.

Koda ICD-10
A08.0. Rotavirusni enteritis.

Etiologija (vzroki) okužbe z rotavirusi

Povzročitelj je član družine Reoviridae, rod Rotavirus (rotavirus). Ime temelji na morfološki podobnosti rotavirusov s kolesom (od latinskega "rota" - "kolo"). Pod elektronskim mikroskopom so virusni delci videti kot kolesa s širokim pestom, kratkimi naperami in jasno definiranim tankim robom. Virion rotavirusa s premerom 65–75 nm je sestavljen iz elektrona-gostega centra (jedra) in dveh peptidnih lupin: zunanje in notranje kapsule. Jedro 38–40 nm vsebuje notranje beljakovine in genetski material, ki ga predstavlja dvojna veriga RNA. Genom rotavirusov pri ljudeh in živalih sestavlja 11 fragmentov, kar je verjetno razlog za antigensko raznolikost rotavirusov. Replikacija rotavirusov v človeškem telesu poteka izključno v epitelnih celicah tankega črevesa.

Rotavirusna okužba, pogled v elektronskem mikroskopu

V rotavirusu so našli štiri glavne antigene; glavni je antigen skupine, beljakovina notranjega kapsida. Ob upoštevanju vseh skupinsko specifičnih antigenov so rotavirusi razdeljeni v sedem skupin: A, B, C, D, E, F, G. Večina človeških in živalskih rotavirusov spada v skupino A, znotraj katere se razlikujejo podskupine (I in II) in serotipi. Podskupina II vključuje do 70–80% sevov, izoliranih iz bolnikov. Obstajajo dokazi o možni korelaciji nekaterih serotipov z resnostjo driske.

Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike: v pitni vodi, odprtih vodnih telesih in odpadnih vodah, ostajajo do nekaj mesecev, za zelenjavo - 25–30 dni, za bombaž, volno - do 15–45 dni. Rotavirusi se ne uničijo s ponavljajočim se zamrzovanjem, pod dezinfekcijskimi raztopinami, etrom, kloroformom, ultrazvokom, ampak umrejo, ko so kuhani, obdelani z raztopinami s pH večjim od 10 ali manj. nizka (Avtor: Nalezljive bolezni: nacionalno vodstvo, uredil ND Yuschuk, Yu. Vengerov. 2009

Rotavirusna okužba pri otrocih

Rotavirusna okužba pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo patogeni rotavirusi in se pojavi s primarno lezijo prebavil. Pri okužbi z rotavirusom pri otrocih se razvije akutni gastroenteritis z vročino, slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu, ki jih spremlja zastrupitev in sindrom dihanja. Diagnozo okužbe z rotavirusi pri otrocih izdelamo na podlagi kompleksa kliničnih in epidemioloških podatkov ter rezultatov laboratorijskih raziskav. Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih vključuje rehidracijo, detoksikacijsko terapijo, terapevtsko dieto, jemanje spazmolitikov, encimov, enterosorbentov, probiotikov, protivirusnih in imunotropnih zdravil.

Rotavirusna okužba pri otrocih

Okužba z rotavirusi spada v skupino virusne driske, ki se pojavi v katerem koli starostnem obdobju, najpogosteje pa se poroča pri otrocih. To je pogosta bolezen v praksi pediatrov, pediatričnih gastroenterologov, pediatričnih infekcij. Naravna dovzetnost otrok za okužbo z rotavirusi je zelo visoka. Skoraj vsi otroci trpijo za okužbo z rotavirusi (včasih večkrat) v prvih petih letih življenja, pri čemer se 70–80% primerov pojavlja pri otrocih, starih od 6 mesecev do 2 let, zlasti pri tistih, ki se hranijo s steklenico. Otroci v prvih 3 mesecih življenja trpijo zaradi okužbe z rotavirusi razmeroma redko zaradi prisotnosti pasivne imunosti, ki jo dobijo trapsplacental ali z materinim mlekom, v odsotnosti pa lahko tudi novorojenčki zbolijo. Ponavljajoči se primeri okužbe z virusom rotavirusov pri otrocih so možni po 6–12 mesecih po bolezni po okužbi z drugim sevortomom rotavirusov. Otroci, ki so imeli okužbo z rotavirusom, so običajno lažje prenašali v naslednjih primerih bolezni.

Vzroki rotavirusne okužbe pri otrocih

Vir okužbe z rotavirusom pri otrocih je bolna oseba z manifestno ali asimptomatsko obliko bolezni. Mehanizem prenosa okužbe z rotavirusom pri otrocih je fekalno-oralni, ki se lahko izvaja s prehrambenimi izdelki (običajno mlečnimi izdelki), vodo iz pipe, pa tudi prek gospodinjskih stikov (umazane roke, kontaminirani gospodinjski predmeti, igrače in perilo).

Največji delež virusnih delcev pri bolnikih je opaziti v prvih 3-5 dneh bolezni. Rotavirusna okužba pri otrocih se aktivira sezonsko; v obdobju zimsko-pomladnega obdobja je opaziti povečanje pojavnosti, včasih pa se pojavijo tudi sporadični primeri. Pogosto so označene skupinske bolezni in množični izbruhi v otroških skupinah (predšolske in šolske ustanove, bolnišnice).

Povzročitelji rotavirusne okužbe pri otrocih so virusi, ki vsebujejo enterotropne RNA rodu Rotavirus, vključno s 7 seroskupinami (večina človeških rotavirusov spada v skupino A). Rotavirusi so zelo odporni v zunanjem okolju, med zamrzovanjem ohranjajo večmesečno sposobnost preživetja, vendar pri kuhanju hitro umrejo. Rotavirusna okužba povzroča poškodbe in uničenje mikrovilcev tankega črevesa, kar vodi do sekundarnega pomanjkanja disaharidaze, kopičenja nehidroliziranih disaharidov (laktoze), oslabljene reabsorpcije vode in elektrolitov, razvoja sindroma driske pri otroku in dehidracije.

Zmanjšanje interferonogeneze v akutni fazi in v obdobju okrevanja med okužbo z rotavirusi pri otrocih je eden od vzrokov dolgotrajnega in kroničnega poteka bolezni.

Simptomi okužbe z rotavirusom pri otrocih

Inkubacijska doba okužbe z rotavirusi pri otrocih lahko traja od 12 ur do 1-5 dni. V klinični sliki so v ospredju gastrointestinalne lezije v obliki akutnega gastroenteritisa in zastrupitve; respiratorni sindrom lahko spremlja ali pred večjimi motnjami. Za simptome okužbe z virusom rotavirusa pri otrocih je značilen akuten začetek in se razvijejo v enem dnevu, včasih pa se lahko pojavi malenkostna sprememba stanja. Glede na resnost poteka rotavirusne okužbe je razdeljen na blage, zmerne in hude oblike. Obstajajo lahko atipične izbrisane oblike (običajno pri nedonošenčkih in novorojenčkih), kot tudi prevoz rotavirusa. Rotavirusna okužba pri otrocih ima cikličen potek, resnost bolezni je odvisna od trajanja in stopnje dehidracije (eksikoza I, II, III stopnja) in zastrupitve.

V fazi izrazitih kliničnih manifestacij so opazili povišano telesno temperaturo (38,5-39 ° C), slabost, bruhanje ponavljajoče se ali ponavljajoče se narave, drisko, bolečine v trebuhu, vetrovi, tresenje vzdolž črevesja. Za okužbo z rotavirusi pri otrocih so značilne obilne, vodene peneče blato rumeno-zelene barve, z močnim vonjem, brez vidnih patoloških nečistoč, včasih s sluzjo. Glede na resnost bolezni se pogostost blata giblje od 3 do 20 krat na dan; driska traja do 3-7 dni.

Intoksikacijski sindrom pri otrocih z blago in zmerno okužbo z rotavirusi je označen s hudo šibkostjo, bledico kože, glavobolom, v hudih primerih - šibkostjo, vrtoglavico, omedlevico, mišičnimi krči okončin; pri otrocih prvega leta življenja se zmanjša telesna teža, zmanjša turgor tkiva.

Respiratorne manifestacije okužbe z rotavirusom pri otrocih so zmerna hiperemija in boleče grlo, izcedek iz nosu, majhen, suh kašelj, konjunktivitis.

Okrevanje od okužbe z rotavirusi pri otrocih se ponavadi pojavi v 5-12 dneh, kasneje pa s hudim potekom.

Zapleti rotavirusne okužbe pri otrocih so lahko motnje cirkulacije, akutna kardiovaskularna in ledvična odpoved, pristop bakterijske okužbe, poslabšanje obstoječe gastrointestinalne patologije - kronični gastritis, enterokolitis, črevesna disbioza.

Diagnoza okužbe z rotavirusom pri otrocih

Diagnoza okužbe z virusom rotavirusov pri otrocih je narejena na podlagi kompleksa kliničnih in epidemioloških podatkov, rezultatov laboratorijskih študij (virološke, bakteriološke, serološke, molekularne).

Upoštevani so vodilni klinični sindrom, kombinacija in zaporedje nastopov simptomov, lokalizacija patološkega procesa (gastritis, enteritis, kolitis itd.), Starost otroka, prisotnost akutne črevesne okužbe v okolju, predvideni vir okužbe, sezonskost. Diagnozo okužbe z rotavirusi pri otrocih olajšuje prisotnost družinskega ognjišča ali epidemija izbruha bolezni.

Potrditev rotavirusne okužbe pri otrocih je odkrivanje virusnih delcev in antigenov, virusne RNA in specifičnih protiteles v blatu, bruhanju, krvnem serumu. Genetski material rotavirusa v blatu omogoča identifikacijo PCR, metodo točkovne hibridizacije, elektroforezo RNA v PAAG. Morfološko identifikacijo rotavirusne okužbe pri otrocih izvajamo z elektronsko mikroskopijo, ELISA, TPHA, difuzno reakcijo obarjanja, aglutinacijo lateksa, FTA, izolacijo rotavirusa v celični kulturi, radioimunsko analizo (RIA). Določanje specifičnih protiteles proti rotavirusu v krvi bolnika (z uporabo trdne faze koaglutinacije, RTGA, RSK, RNV metode) se izvaja od 5. dne od začetka bolezni.

Pri okužbi z rotavirusi pri otrocih so rezultati bakteriološkega pregleda iztrebkov pri večjih črevesnih okužbah negativni. Mikroskopski pregled iztrebkov - koprogram, analiza urina in krvna slika - je v diagnozi sekundarnega pomena.

Diferencialna diagnoza rotavirusne okužbe pri otrocih se izvaja z dizenterijo, salmonelozo, kolibacilozo, blagimi oblikami kolere, zastrupitvami s hrano, virusnimi driskami drugačne etiologije (enterovirus itd.). V težkih, dvomljivih primerih se lahko izvede rektonomanoskopija z aspiracijsko biopsijo sluznice debelega črevesa.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih

Pri okužbi z rotavirusom pri otrocih je zelo pomembno zgodnje odkrivanje in pravočasno začetek zdravljenja. Otroci s hudo in zmerno rotavirusno okužbo so hospitalizirani. Terapija bolezni je patogena in je namenjena boju proti dehidraciji, funkcionalnim motnjam srčno-žilnega in sečilnega sistema ter prebavnim motnjam.

Z razvojem dehidracije se izvaja rehidracijska terapija: z I-II stopnjo eksikoze so omejeni na peroralno dajanje rehidrona, glukozolana; pri III stopnji ekscikoze - parenteralne raztopine trisol, acesol; za namene razstrupljanja in izboljšanja hemodinamike - hemodez, poliglukin. Če je potrebno, so predpisana antipiretična in antispazmodična zdravila.

Pri okužbah z rotavirusom se uporabljajo enterozorbenti (aktivni ogljik, kombinirana zdravila), encimi (pankreatin), probiotiki (laktobacili, bifidobakterije), prebiotiki (laktuloza). Prikazana je terapevtsko varčna dieta, ki ustreza resnosti bolezni in starosti otroka. V akutnem obdobju so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane, hrana, ki je bogata z ogljikovimi hidrati, je omejena.

Etiotropično zdravljenje okužbe z rotavirusi pri otrocih lahko vključuje protivirusna in imunotropna zdravila (umifenovir, imunoglobulin, rekombinantni interferon alfa), ki pomagajo zmanjšati trajanje kliničnih manifestacij bolezni.

Prognoza in preprečevanje rotavirusne okužbe pri otrocih

Prognoza okužbe z rotavirusom je odvisna od resnosti kliničnih manifestacij: pri blagih in zmernih oblikah je izid skoraj vedno ugoden; s hudo in dolgotrajno dehidracijo zaradi razvoja srčno-žilne in ledvične odpovedi je možna smrt, zlasti pri otrocih iz rizičnih skupin (novorojenčki, nedonošenčki, otroci s hipotrofijo).

Da bi preprečili okužbo z rotavirusi pri otrocih, je treba upoštevati pravila osebne higiene in prehrane, dojenja, zgodnjega odkrivanja bolnikov in njihove pravočasne izolacije, spoštovanja sanitarnega in higienskega režima ob izbruhu bolezni (družina in zavod za varstvo otrok). Cepljenje z živimi peroralnimi cepivi se uporablja kot specifično preprečevanje okužbe z rotavirusi pri otrocih.

Rotavirusna okužba pri otrocih in odraslih: kako se zdraviti, prehrana

Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroči infekcijski proces, za katerega je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni potek. Okužba z rotavirusi je opredeljena kot rotavirus (rotaviroza), črevesna gripa, rotavirusni gastroenteritis.

Bolezen se običajno razvije pri otrocih. To je posledica oslabljenega imunskega sistema, ki ni prilagojen bolezni. Pri odraslih se patologija pojavlja veliko manj pogosto in se lažje pojavi. Njihova želodčna kislost je veliko večja. Rotavirusna okužba odraslega se kaže v banalni črevesni motnji, včasih s popolnim pomanjkanjem kliničnih simptomov.

Okužba z rotavirusi se kaže v treh glavnih sindromih: zastrupitvi, dihanju in dispepsiji. Obdobje kliničnih manifestacij traja en teden, po katerem se bolnik okreva. V hudih primerih se pri bolnikih razvije dehidracija.

Etiologija in epidemiologija

Povzročitelj bolezni je rotavirus - delček mikroskopske velikosti, pokrit s triplastno lupino in ima obliko kolesa. Prevedeno iz latinskega jezika „podjetje“ pomeni kolo. Virion je sestavljen iz lupin in jedra, ki vsebuje dvoverižne RNA in beljakovine.

Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam, etru, kloru, formaldehidu, ultrazvoku. V bolnišnici je za njih edino razkužilo etanol. Virusi izgubijo svoje patogene lastnosti med dolgotrajnim vrenjem ali obdelavo z alkalijami in kislinami.

Obstaja devet vrst rotavirusov, ki so nevarni za ljudi. Bolni ljudje izločajo patogene v zunanje okolje z blatom in slino. Zdravi nosilci virusa prav tako pogosto postanejo vir okužbe. Glavni mehanizem prenosa okužbe z rotavirusom je fekalno-oralni, ki ga izvajajo prehranski, vodni in kontaktno-vsakodnevni načini z umazanimi rokami, kontaminirana hrana, voda, igrače, gospodinjski predmeti. V redkih primerih pride do okužbe s kapljicami v zraku, patogen se prenaša s kihanjem, poljubljanjem ali kašljanjem.

Bolnik je nevaren za tiste okoli prvih 5 dni bolezni in ostaja infekcijski v celotnem akutnem obdobju patologije.

Za rotavirus je značilno jesensko-zimsko povečanje pojavnosti. Obstajajo sporadični primeri bolezni in izbruhi epidemij, ki pogosto sovpadajo z epidemijo gripe. Rotavirusi so povsod prisotni, vendar je večina primerov bolezni zabeležena v državah z slabo razvito medicino in nizko sanitarno kulturo prebivalstva. V teh državah umrejo majhni otroci, ki zbolijo za rotavirusom.

Rotavirusi pogosto povzročajo bolnišnične okužbe, zlasti v bolnišnicah za otroke, neonatalni patologiji in neonatalnih centrih.

Dejavniki, ki prispevajo k intrauterini okužbi z rotavirusi: hladna sezona, dolgotrajno bivanje v bolnišnici, prezasedenost oddelkov. Prenašalce virusov pogosto daje zdravstveno osebje.

Patogeneza

Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in se začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površinskega epitela. Mikrobi izvajajo patogeni učinek, ki vodi do uničenja zrelih črevesnih celic in jih nadomešča z okvarjenimi in nediferenciranimi. Procesi cepitve, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov so oslabljeni. Vmesni produkti presnove iz tankega črevesa vstopijo v debelo črevo, osmotski tlak se dvigne in razvije driska.

Patološki znaki rotavirusa:

• Hipreremija in zabuhlost tankega črevesa,
• Videz gladkih površin na njegovi površini,
• Distrofija enterocitov in sluznic,
• Skrajšanje vilj,
• Prisotnost virusov v celicah črevesja.

Simptomi

Inkubacijska doba je čas od trenutka okužbe do nastanka prvih kliničnih znakov. Z boleznijo rotavirusa je kratkotrajna in običajno traja 1-2 dni. Akutno obdobje je 4 dni, rekonvalescenca pa traja en teden. Tako traja bolezen v povprečju 12-14 dni.

Simptomi okužbe z rotavirusom:

1. Vročina,
2. Nepopustljivo bruhanje,
3. Ponavljajoče se vodne blato z ostrim kislim vonjem,
4. Samopastično bolečine v trebuhu ali spremljajoče gibanje črevesja,
5. Izbočene in ropotajoče, slišane na daljavo,
6. Slabost, letargija, izguba apetita,
7. Bledice in suhe sluznice,
8. Napad na jezik
9. Znaki rinitisa,
10. Hipreremija grla, vneto grlo,
11. Vnetje tonzil,
12. Kašelj je osušen
13. Vnetje konjunktive,
14. Povečane vratne bezgavke.

Vnetje nosne sluznice, tonzile, žrela, žrela opazimo pri 70% bolnikov z ratovirusom. Simptomi katarskega dihalnega sistema so običajno blagi ali manjši. Bolniki najdejo zatemnjeno rdečico sluznice neba, tonzile, loke. Zadnja stena žrela postane zrnata, ohlapna in edematna. Pri majhnih otrocih se lahko razvije otitis, nazofaringitis ali faringotraheitis.

Huda rotavirusna okužba kaže simptome dehidracije, smrtno nevarne za bolnika:

• Šibka žeja
• Debela, slaba kri
• Nizek krvni tlak
• Tahikardija
• Skrčenost in otrplost kože,
• Suhe sluznice,
• Potopljene oči, koničast nos,
• Izguba teže pri otrocih,
• Brez solz
• Dolgotrajna odsotnost uriniranja,
• Majhna količina temnega urina.

Zapletene oblike okužbe z rotavirusi se običajno pojavijo pri:

1. Novorojenčki in dojenčki, t
2. Starejše osebe
3. Bolniki s kronično patologijo ledvic, srca, črevesja.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih

Vsako otrokovo telo naleti na rotavirus v prvem letu življenja. V tem času matična protitelesa prenehajo varovati otroka in njegov lastni imunski sistem začne delovati. Pogosto se v vrtcu pojavlja okužba otrok.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih prvega leta življenja:

• Huda zastrupitev
• Respiratorni sindrom,
• Nepopustljivo bruhanje,
• Hude črevesne motnje,
• Dehidracija telesa.

Bolezen se razvije izrazito. V ozadju popolnega počutja se otrokova temperatura dvigne, apetit izgine, pride do okvare. Pred simptomi gastroenteritisa so pogosto znaki kataralnega vnetja dihalnih organov - izcedek iz nosu, vneto grlo in hiperemija zadnje stene žrela. Zaradi te okužbe se otrok zamenja za prehlad ali gripo. Potem pride do bruhanja in driske s tipičnim blatom: prvič, rumeni iztrebki tekoče konsistence, kasneje - sivi in ​​glinasti.

Bolni otroci se zjutraj počutijo slabo: letargični so in muhasti, doživljajo slabost in bruhanje na prazen želodec. Po jesti bruhanje se ponovi večkrat. Vomit vsebuje neprebavljeno hrano. Čez dan se temperatura postopoma dvigne in zvečer doseže visoko število - 39-40 stopinj. To je zelo težko. Otrok se v času akutnega obdobja nagiba. Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja hrup in driska. Otroci postanejo whiny in drowsy, izgubijo težo, zavrnejo jesti.

Pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni vodi do popolnega okrevanja otroka.

Obstaja več oblik te patologije pri otrocih:

1. Enostavno - splošno stanje otroka ostaja zadovoljivo, temperatura se rahlo dvigne, blato je pastozna konsistenca do 3-krat na dan.
2. Srednje - zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, simptomi prehlada, ropanje in vetrovi, voden blato do 10-krat na dan.
3. Huda - redko se pojavi zastrupitev, vročina, redko uriniranje, ponavljajoče bruhanje, krči v trebuhu, simptomi prehlada, peneča blata več kot 10-krat na dan. Ta oblika zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Vročina, bruhanje in driska pri otrocih so znaki, ki zahtevajo takojšnjo obravnavo specialista.

Značilnosti bolezni pri odraslih

Rotavirus pri odraslih poteka mirno, brez hude zastrupitve. Pogosto posamezniki z aktivno delovno imuniteto in visoko kislostjo želodčnega soka nimajo nikakršnih simptomov. Nekateri bolniki so v kliniki patologije za črevesne motnje.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih:

• Slabo,
• Subfebrilno stanje
• Slabost
• Epigastrična bolečina,
• Driska,
• Znaki rinitisa,
• Rahlo kašelj.

Osebe z asimptomatsko boleznijo so nalezljive. Okužena oseba, ki je v družini ali skupini, je nevarna za druge. V 5 dneh se okužba prenaša po vrsti.

Starejše ljudi in ljudi, ki so oslabljeni zaradi kroničnih bolezni, stresov in drugih škodljivih dejavnikov, je težko sprejeti rotavirusne bolezni.

Okužba je dovolj nevarna za nosečnice. To je posledica škodljivega učinka dehidracije na plod. Kontrakcije črevesja in napihnjenost pogosto povzročijo refleksni krč mišic maternice, ki ogroža prezgodnji porod ali spontani splav.

Posledice patologije rotavirusov:

1. Priprava sekundarne bakterijske okužbe,
2. Smrtna dehidracija
3. Kršitev notranjih organov, zlasti srca in ledvic.

V odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja se aktivira črevesna bakterijska flora in razvijejo hude zaplete, ki poslabšajo potek osnovne bolezni.

Glavna nevarnost za bolnika z rotavirusom je dehidracija zaradi nepopravljivega bruhanja in driske.

Diagnostika

Diagnoza okužbe z rotavirusom temelji na preučevanju pritožb bolnikov, simptomih bolezni, rezultatih laboratorijskih metod.

Testi rotavirusov:

• Coprogram
• Imunokromatografija
• PCR,
• Enzimski imunski preskus,
• Odkrivanje rotavirusov v celični kulturi,
• Reakcija pasivne hemaglutinacije, veznega komplementa, nevtralizacije,
• Imunofluorescenca
• Elektronska mikroskopija,
• Elektroforeza z gelom.

Na splošno, analiza krvi pri bolnikih s hudimi oblikami levkocitoze in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, in v analizi urina - proteinurija, eritrociturija, levkociturija, valji.

Izločki pri bolnikih z rotavirusom so obilni, peneči, s koščki neprebavljene hrane in kislim ostrim vonjem. Znaki vnetja v blatu - levkociti, sluz in rdeče krvne celice so lahko odsotni.

Imunokromatografija omogoča odkrivanje vsebnosti določenih snovi v pacientovem biološkem materialu. Za analizo so potrebni indikatorski trakovi, plošče, palice in celotni preskusni sistemi, ki omogočajo hitro študijo. Za diagnozo okužbe z rotavirusom z uporabo rota-testa, ki omogoča odkrivanje rotavirusov v blatu bolnika. Prednosti te metode so 15 minut, zanesljivost pa skoraj 100%.

Razlikujte okužbo z rotavirusi z zastrupitvijo s hrano. Te bolezni imajo podobne klinike, pa tudi nekatere razlike. Za rotavirus so značilni znaki katarja zgornjih dihal in jesensko-zimske sezonosti. Te lastnosti niso značilne za toksikoinfekcije, povzročene s hrano.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi te bolezni so namenjeni:

1. Normalizacija ravnotežja vode in elektrolitov,
2. Razstrupljanje telesa
3. Odprava simptomov bolezni,
4. Preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe,
5. Okrevanje srčno-žilnega sistema in ledvic.

Bolnišnično bolnišnični bolniki s hudimi znaki dehidracije in otroci s hudimi oblikami rotavirusne okužbe.

Moč

Da bi zmanjšali pojavljanje gastroenteritisa in preprečili morebitno dehidracijo, je potrebno, da vsi bolniki sledijo dieti brez mlečnih izdelkov.

Osnovna načela prehrane za bolnike z rotavirusno boleznijo:

• Zmerna prehrana;
• Uporaba tekoče in lahke hrane;
• Izključitev iz prehrane mlečnih izdelkov;
• Jedo kuhane in parne jedi - polžki, tekoča kaša, zelenjavna juha in pire, dietne juhe, krompir, pečena jabolka, suh kruh;
• Uporaba velikih količin tekočine v obliki vode, riževe juhe, uzvara, "Regidron";
• Prepovedane in sladke hrane, soda, sokovi, surova zelenjava in sadje, fižol, meso.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani bolnih otrok, mlajših od enega leta. Dojenčki, ki se hranijo s krmo za dojenje, naj bodo le mešanice in žitarice brez laktoze in majhne količine.

Dojenje je strogo prepovedano ustaviti. Strokovnjaki svetujejo, da zmanjšate količino zaužitega mleka in redno dajte otroku vodo ali čaj.

Starejši otroci ne smejo jesti proizvodov mlečne kisline, saj so, tako kot mleko, odlično gojišče za rast škodljivih bakterij. Če otrok ne želi jesti, ga ne silite. Koristno je piti sredi bolezni kissel, piščančja ali zelenjavna juha, riževina. Da ne bi povzročili bruhanja, je treba jesti in piti v majhnih porcijah z odmori.

Prehrana po okužbi z rotavirusi je nizka vsebnost laktoze, kar omogoča, da sluznica prebavnega trakta obnovi in ​​normalizira encimske procese.

Spremljajte ga najkasneje šest mesecev po okužbi. Potrebno je jesti frakcije in zapustiti mlečne izdelke, maščobne, konzervirane, ocvrte, sladkarije, čaj in kavo.

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje

1. Protivirusna zdravila - "Kagocel", "Tsitovir".
2. Razstrupljanje telesa poteka z uporabo sorbentov Polysorb, aktivnega oglja, rehidracijskih raztopin Regidron in Gastrolita. Z rahlo dehidracijo se raztopine jemljejo peroralno. Popijejo se vsakih 10 minut. Za obnovitev izgubljene tekočine, ki je pokazala obilo pijače vode, sadnih pijač, čaja. Hude oblike bolezni se zdravijo v bolnišnici z intravenoznim dajanjem koloidnih raztopin - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stopnjo okrevanja izgubljene tekočine določajo klinični podatki.
3. Zdravila za zdravljenje antidiarije - Enterol, Loperamid, Imodij.
4. Antibiotiki so indicirani za sekundarno okužbo črevesja z bakterijami - Enterofuril, Alpha Normix. Uporabljajte jih previdno, da ne povzročite dysbiosis.
5. Encimi za izboljšanje prebave - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- in probiotiki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipiretiki - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Če želite znižati temperaturo majhnih otrok, lahko uporabite rektalne sveče "Cefecon", ki jih obrišete s šibko raztopino vodke ali kisa.
8. Za lajšanje krčev in bolečin v trebuhu - »No-shpa«, »Spazmalgon«.
9. Zdravila za navzeo - metoklopramid.
10. Zdravila za zgago - Reni, Maalox, bruhanje - Motilium.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje

Preventivno cepljenje je učinkovito zdravilo proti rotavirusu. Trenutno smo razvili in aktivno uporabljali 2 vrsti dokazanih cepiv, namenjenih za oralno dajanje. Cepljenje omogoča 80% za zaščito otroka pred okužbo. Izvaja se v skladu z nacionalnim programom cepljenja, vendar le na zahtevo staršev in na podlagi plačila.

Cepljenja proti okužbi z rotavirusi se aktivno izvajajo v Evropi in Ameriki. V Rusiji zaščita otrok na ta način še ni mogoča.

Rotavirusna okužba

Okužba z rotavirusi je pogosta bolezen na svetu, ki jo povzroča posebna vrsta neceličnih patogenov. Klinična praksa kaže, da je bolezen pretežno sezonska in se pogosto pojavlja ali oblikuje med zimskimi epidemijami gripe. Kateri so simptomi te okužbe? Kako se zdravi? Ali je imunost nastala po bolezni? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Spread

Rotavirus, ki povzroča ustrezno infekcijsko lezijo, se prenaša pretežno z oralno-fekalno potjo, najpogosteje preko prizadetih površin, umazanih rok, stvari in hrane. Hkrati za začetek bolezni je potrebnih le okoli 100 delcev, medtem ko povprečne koncentracije okuženih mest vsebujejo od nekaj tisoč do sto milijonov virusov na 1 kubični centimeter.

Posebne zaščitne lastnosti strukture zgoraj opisanih patoloških dejavnikov omogočajo, da rotavirusi učinkovito preživijo pri nizkih temperaturah in da so dolgo časa v odprtem okolju. Tako se v vodnih vzorcih celo čistih rek in rezervoarjev pogosto najdejo majhne koncentracije patogena - od 1 do 5 delcev na liter tekočine. Klasični sanitarni ukrepi, ki običajno zadostujejo za preprečevanje večine bakterijskih ali parazitskih bolezni, so neučinkoviti v primeru rotavirusa, kar pojasnjuje visoko razširjenost problema, ne glede na stopnjo zdravstvene oskrbe - skoraj enake izbruhe epidemij se redno diagnosticirajo v razvitih državah in tretjih državah. svetu.

Glede na svetovno zdravstveno statistiko je približno 25–30 milijonov primerov rotavirusne bolezni s povprečno 2,5–4-odstotno smrtnostjo uradno letno registrirano zaradi pomanjkanja usposobljene zdravstvene oskrbe na določenih območjih. V skladu s splošno sprejeto teorijo izračuna je bil skoraj vsak prebivalec planeta vsaj en čas v času njegovega obstoja okužen z zgoraj opisanim patogenim povzročiteljem, predvsem vrste A.

Simptomi

Čeprav je simptomatologija okužbe z rotavirusom dovolj izrazita, jo pogosto zamenjujemo s pojavom klasične zastrupitve, gripe in drugih bolezni.

Simptomi patologije se oblikujejo, ko se glavna patogeneza okužbe razvije in ima jasno ciklično naravo. Ne glede na pot vstopa virionov, se replicirajo predvsem v črevesju, okužijo enterocite in vodijo do negativnih sprememb v epitelu organa. Diareja, ki jo povzročajo rotavirusi in paralelna razgradnja celic črevesja, povzroči malabsorpcijo, prehodno pomanjkljivost in izločeni toksini dražijo kloridne kanale in zmanjšajo aktivnost disaharidaz v mikrovaskularnih membranskih strukturah, s čimer motijo ​​reabsorpcijo tekočin in aktivirajo sekretorne reflekse enteralnega živčnega sistema.

Primarne manifestacije

• Hudo bruhanje. Včasih neustavljivo;
• Visoka temperatura, doseže 40–41 stopinj. Slabo zapleten s klasičnimi NSAID;
• Driska Ohlapno blato ima sivo-rumeno ali svetlo senco z glinasto konsistenco;
• Pogosto zahtevajo malo potrebe. Urin ima bogat ali temen odtenek, včasih s krvnimi "kosmiči";
• Splošna okvara in skoraj popolna izguba apetita;
• Izcedek iz nosu, bolečina pri požiranju, rdečina grla. Oblikujejo jih v pomembnem deležu primerov, zaradi česar se pogosto okužba z rotavirusi pogosto zamenjuje s SARS / gripo v zgodnji fazi ali s peroralnim zastrupitvijo.

Po nastanku zgoraj opisanega simptomskega kompleksa se nadaljuje akutna faza bolezni, ki v povprečju traja od 3 dni do 1 tedna. V odsotnosti usposobljene prve pomoči in ustrezne podporne medicinske terapije oseba hitro razvije simptome sekundarnih težav in zapletov, zlasti:

• Dehidracija. Dehidracija se pojavi kot posledica hitre izgube velike količine tekočine v ozadju presnovnih motenj;
• Enteritis / gastroenteritis. Nastajanje vnetnega procesa v želodcu in tankem črevesju med okužbo z rotavirusom je akutno in dopolnjuje glavno klinično sliko bolezni;
• Pomanjkanje laktaze. Sekundarna oblika insuficience se pojavi kot posledica blokiranja proizvodnje encimov, ki jih ponavadi izločajo enterociti v črevesni lumen;
• Kardiovaskularne motnje. Povzročeno zaradi splošne zastrupitve telesa, ki se kaže v tahikardiji, zvišanem krvnem tlaku in drugih negativnih reakcijah.

Diagnostika in analize

Pravočasna in pravilna diagnoza okužbe z rotavirusom omogoča hitrejše in boljše zdravljenje žrtve.

Rotavirusni test

Sodobna medicina lahko zazna rotavirus na več načinov.

• Klasične laboratorijske raziskave. Potrebna je zbirka delovnega materiala, ki se v laboratorijskih pogojih pregleda z elektronsko mikroskopijo ali PCR diagnostiko. V prvem primeru laboratorijski asistent spremlja vzorec pod posebnim mikroskopom, v drugem primeru pa je polimerazna verižna reakcija (eden od pristopov eksperimentalne molekularne biologije) organizirana glede na antigen VP6;
• Ekspresni test. Večina lekarn prodaja posebne trakove za hitro opredelitev bolezni doma. Test vsebuje antigene za patogeno sredstvo A-tipa - najpogostejšo obliko rotavirusa. Trak je potopljen v blato in v primeru pozitivnega rezultata se zgoraj omenjeni reovirus zazna z 90-odstotno verjetnostjo.

Kako razlikovati rotavirus od zastrupitve?

Rotavirus v začetni akutni fazi manifestacije primarnih simptomov se pogosto zamenjuje s zastrupitvijo. V tem primeru lahko celo zdravniki delajo napake, zlasti terapevti, ki nimajo potrebnih izkušenj ali zamujajo s popolno diagnozo bolnika.

Dejansko so zunanje manifestacije zastrupitve v obeh patoloških primerih zelo podobne - to so sistemske dispeptične motnje, vročina, tahikardija s povišanjem krvnega tlaka, spremembe v konsistenci in naravi urina z blatom. V klasični medicinski literaturi je pri prvi diferencialni diagnozi priporočljivo paziti na simptome, kot so vneto grlo, hudo solzenje, kašljanje, pordelost sluznice dihalnega trakta - nastanejo pri oralnem prodiranju rotavirusne okužbe v telo s poznejšim razmnoževanjem virionov že v črevesju.

Vendar pa je treba upoštevati, da je razlikovanje med zastrupitvijo in rotavirusom možno le, če ima prva značilnost zastrupitve s hrano ali prevelikega odmerjanja posameznih zdravil. V primeru zastrupitve z organofosfornimi spojinami, težkimi kovinami, kumulativnimi strupi kauterizacijskega učinka so lahko simptomi akutnega obdobja enaki, še posebej, če ne govorimo o toksičnosti v parih (kjer je najprej prizadet bronhopulmonalni sistem), ampak o neposrednem oralnem načinu penetracije patogena.

Na podlagi zgornjih argumentov lahko trdimo, da je zagotovljeno razlikovanje med okužbo z rotavirusi in zastrupitvijo v 100 odstotkih primerov, ki jih bomo pridobili šele po prejemu rezultatov analiz - klasične PCR in mikroskopije ali hitre metode.

Inkubacijsko obdobje

Kot kažejo sodobne klinične študije, se proces okužbe z rotavirusom začne z enim samim zaužitjem 100 ali več virusov. Glavna pot je ustna-fekalna.

Osnovna inkubacijska doba bolezni je od 1 do 5 dni, preventivne manifestacije pa lahko vključujejo vneto grlo, vneto grlo, kašelj in druge manifestacije, pogosto povezane s prehladom ali ARVI.

Skupno reaktivno obdobje za razvoj rotavirusne okužbe traja od 3 dni do 1 tedna. V hujših primerih do 14 dni. Post-reaktivna faza poteka hitro in v odsotnosti zapletov se konča 4–5 dni.

Zdravljenje

Posebna terapija ali učinkovit protistrup proti okužbi z rotavirusi v sedanji fazi razvoja zdravila ne obstaja. Klasični protivirusni zdravili, tako univerzalni kot visoko specializirani, nimajo oprijemljivega učinka na to patološko sredstvo. Glavni cilji kompleksnega zdravljenja za zgoraj opisane infekcijske lezije so boj z možnimi zapleti, nevtralizacija simptomov in podpora osnovnim vitalnim parametrom telesa, vključno z ravnotežjem vode in elektrolitov.

Odvisno od resnosti bolnikovega stanja, morda doma, laboratorija ali bolnišničnega zdravljenja. V hujših primerih se bolnika takoj postavi v enoto za intenzivno nego.

Osnovni ukrepi lahko vključujejo:

• Izpiranje želodca. Smiselno je uporabljati le v najzgodnejši fazi akutnega obdobja bolezni, kot tudi pri manifestaciji sekundarnih znakov gastroenteritisa. Za izvedbo tega postopka je treba uporabiti navadno čisto vodo v količini 1,5 litra in vsak razpoložljiv sorbent (po možnosti v razbremenjenem odmerku kot pri zastrupitvi s hrano). Določena količina tekočine se pije v eni sedeči in po nekaj minutah povzroči umetno bruhanje;
• Peroralna uporaba rehidracijskih raztopin. Optimalna shema je Regidron na 4 ure + obilen vnos tekoče ali mineralne vode (Borjomi) za ponovno vzpostavitev izgube tekočine in elektrolitov;
• Vnos tekočine skozi nazogastrično cevko. Uporablja se v bolnišničnih pogojih, dopolnjujejo ga klasične kapalke z glukozo;
• Simptomatsko zdravljenje. Uporabljajo se lahko antipiretična in protivnetna zdravila, antispazmodiki, antiemetiki in antidiarična zdravila. V nekaterih hudih primerih - kortikosteroidi in druge skupine zdravil. Simptomatsko zdravljenje in druge vrste zdravljenja predpisuje izključno specialist;
• Induktorji imunitete in kompleksi vitaminov in mineralov. V nekaterih primerih je smiselno uporabljati imunske modulatorje, vitaminsko-mineralni kompleksi so dodani kot dopolnilo, ki obnavlja resno izgubo koristnih snovi;
• Probiotiki in prebiotiki. Učinkovito v post-reaktivni fazi okužbe z rotavirusi, ko je potrebno obnoviti in zaščititi ravnovesje koristne mikroflore okuženega črevesja. Prebiotike fermentira črevesna mikroflora in spodbuja rast koristnih mikroorganizmov. Probiotiki vsebujejo koristne mikrokulture, ki enkrat v prebiotičnem okolju sprožijo obnovo črevesne mikroflore. Tipični predstavniki teh skupin so Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Hrana po rotavirusu

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju osebe z okužbo z rotavirusi, skupaj s konzervativno terapijo, je dobro izbrana prehrana v akutnem in postreaktivnem obdobju bolezni. Njegova osnova je stroga prehrana, kot tudi popolna odstranitev vseh mlečnih izdelkov do okrevanja.

Neposredno v prvih dneh okužbe z rotavirusom ima oseba poleg splošne slabosti tudi pomanjkanje apetita. Za hudo zastrupitev, ki jo spremlja huda dehidracija in hude dispeptične motnje, bo redno uživanje hrane nadomeščeno z intravenskimi injekcijami potrebnih snovi (zlasti glukoze).

Po osnovni stabilizaciji bolnikovega stanja, je priporočljivo uporabljati le svetlo monoslakovy kašo na vodi, kot tudi jabolčni kompot, ki postopoma širi prehrano. Osnovna načela prehrane v kombinirani reaktivni in post-reaktivni fazi akutnega pojava rotavirusne okužbe:

• Omejevanje termičnih, mehanskih in kemičnih dražiljev prebavil;
• Največje možno zmanjšanje porabe maščob in kompleksnih ogljikovih hidratov (do nižjega zahtevanega fiziološkega praga) z normalizacijo vsebnosti beljakovin v prehrani. Tipičen dnevni režim je 100 gramov beljakovin, 70 gramov maščobe (večinoma rastlinskega izvora), 250 gramov ogljikovih hidratov (večinoma preprostih), 6 gramov soli. Skupna dnevna teža hrane je približno 2,5 kilograma. Vsebnost kalorij - ne več kot 2 tisoč kcal na dan;
• Povečan vnos tekočine. Kot dopolnilo k rehidracijskim postopkom je priporočljivo uporabiti od 1,5 do 2 litra proste tekočine (voda, žele, kompot, juha iz juhe, šibek čaj);
• Prehrana - delna, v majhnih porcijah, vendar 5-6-krat na dan;
• Kuhanje - večinoma kuhanje, manj pare ali peke. Sestavine - vedno zanikrne. Temperaturno območje končnih izdelkov pred serviranjem je od 20 do 50 stopinj Celzija.

Vse vrste rib in meso z visoko vsebnostjo maščob, ocvrte hrane, omake, paradižniki, kumarice, kumarice, kolački, svež kruh, pecivo, začimbe, sadje (dovoljena so samo pečena jabolka), med, džem in zelenjava so izključeni iz prehrane. Sladkor je znatno omejen. Sladke, kisle, začinjene, slane jedi, polizdelki, kava, soda, hitra hrana se ne smejo zaužiti.

Dovoljeno je jesti krekerje, lahke nekuhane mesne juhe iz perutnine, sluzne juhe (iz riža), pirejne kaše, mesne plodove, parne kroglice, telečje kuhane ribe, žele, žele, nekatere jagode - borovnice, črni ribez in češnje (vse v majhni količino). Tekoči - čaj, šibek limonin sok, bujni boki in žele.

Obnova črevesja

Z napredovanjem okužbe z rotavirusi se v prehrano postopoma vključijo tudi druga živila (običajno zelenjava, nato sadje in vse ostalo), popolna prepoved pa se doseže do predelave le za mlečne izdelke in namerno prehrano v obliki hitre hrane, ocvrte in mastne hrane. meso, olja na osnovi ognjevzdržnih maščob, preveč slane, začinjene in kisle jedi, kot tudi kolački, napihovanja, pecivo in drugi zelo sladki izdelki, zlasti tisti na osnovi kvasa.

Da bi v celoti obnovili črevesno zdravje, je potrebno nekaj časa držati frakcijsko prehrano, pripraviti jo s kuhanjem, kuhanjem s paro in pečenjem, kot dodatek pa tudi prebiotike in probiotike (npr. Hilak in Linex).

Preprečevanje rotavirusov

Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

• Celoten obseg ukrepov za zagotavljanje splošne higiene. Ti vključujejo uporabo izključno kuhane in čiste vode za neposredno uporabo ali kuhanje, redno prezračevanje prostorov, pogosto mokro čiščenje z razkuževanjem itd.;
• Izolacija bolnika z očitnimi znaki okužbe z rotavirusom;
• Umivanje rok pred jedjo z milom;
• Nudenje posameznega jedilnega pribora, ščetk, brisač, posteljnine itd.;
• Obvezna toplotna obdelava sadja, zelenjave in jagodičja s predhodnim pranjem pod vrelo toplo vodo;
• Skladnost z vsemi standardi osebne higiene, zlasti po obisku stranišča, ki prihaja z ulice;
• Zavračanje ulične hrane - pite, shawarma in tako naprej.

Cepivo proti rotavirusom

Ena od metod za učinkovito preprečevanje potencialne nevarnosti okužbe z rotavirusom so cepljenja. Prvič so bili uvedeni v široko kroženje od leta 2011 dalje. V Rusiji je trenutno na voljo 2 takšnih zdravil - Rotarix in Rotatec. Na žalost, se uporabljajo izključno v pediatrični praksi, oziroma raziskave o njihovem vplivu na odraslo človeško telo je popolnoma odsoten, zato zdravniki ne priporočajo uporabo teh zdravil.

Nasvet zdravnika

Okužba z rotavirusi lahko pacientu povzroči veliko težav, vendar jih lahko z upoštevanjem spodnjih priporočil zmanjšate na minimum:

• Preprečevanje je glavni dejavnik potencialne rezistence na rotavirus. Tudi če je oseba že imela to okužbo, ni imun na ponovno okužbo. Sledite pravilom splošne in osebne higiene, ne jejte surove in ulične hrane, sledite temperaturnim režimom pri pranju in pripravi hrane;
• Ne privijte pritožbe zdravniku. Rotavirus se lahko izterja tudi doma v skladu s počitkom v postelji, izvajanjem konzervativne terapije, drugimi aktivnostmi, vendar je treba problem rešiti specialistu v vsakem primeru, če je le za spremljanje lastnega zdravja in zmanjšanje razvoja zapletov;
• Voda in rehidracija sta glavni način reševanja resnih posledic. Prav najhitrejša dehidracija organizma se šteje za najnevarnejšo posledico rotavirusne okužbe. Predpogoj za obnovitev je povečana uporaba tekočin in rešitev za rehidracijo. Vse ostalo s tipičnim potekom bolezni je sekundarno.

Odgovor na vprašanje

Koliko ljudi je okuženih po rotavirusu?

Natančni roki za klic ne morete, noben profil specialist. Od dneva dejanske okužbe je oseba nosilec in distributer virionov do popolnega okrevanja. Pogojni izrazi, vključno z inkubacijo, akutnim obdobjem in postreaktivno fazo - od 10 do 25 dni. Vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da celo v odsotnosti zunanjih simptomov bolezni in odpusta pacienta iz zdravstvene ustanove, lahko že nekaj časa potencialno okuži drugo osebo. Zajamčeni podatki so pridobljeni kot rezultat laboratorijskih testov, ki potrjujejo popolno odsotnost rotavirusa v telesu.

Koliko dni se po okužbi pojavi rotavirus?

Inkubacijsko obdobje rotavirusa je zelo individualno in ni odvisno samo od koncentracije virionov, ki so vstopili v telo, temveč tudi od trenutnega stanja imunosti, prisotnosti dodatnih negativnih dejavnikov. V povprečju je to 1 do 7 dni pred nastopom primarnih simptomov

Ali lahko spet dobim rotavirus?

Oseba lahko znova dobi rotavirus, vendar so patološki simptomi oslabljeni zaradi prisotnosti imunosti na virione.

Koliko je cepiva proti rotavirusom? Ali za odrasle obstaja cepivo proti rotavirusom?

Glede na vrsto cepiva (Rotarix ali Rotatec) mora biti potek cepljenja (in vsebuje 2 ali 3 injekcije) zaključen 6 ali 8 mesecev po rojstvu otroka. Za odrasle trenutno ni cepiv proti rotavirusom.

Ali lahko obstaja rotavirus brez temperature?

Odsotnost temperature v primeru okužbe z rotavirusom ni značilna in lahko kaže na dva možna vzroka:

• Oseba, ki je nedavno trpela za okužbo z rotavirusi in imuniteto, ki ima proti njej sveža protitelesa, zelo učinkovito zavira bolezen;
• Imunost bolnika na rotavirus slabo reagira in mu ne zagotavlja ustrezne odpornosti. V tem primeru je verjetnost resnih zapletov izjemno visoka in je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Koliko dni ima odrasla oseba temperaturo rotavirusa?

Visoka temperatura v primeru okužbe z rotavirusom bo trajala skozi celotno reaktivno fazo bolezni - od 3 do 7 dni po pojavu prvih akutnih simptomov. Pri hudih oblikah toksičnosti se ta časovni interval poveča do tedna in pol.

Rotavirusna okužba črevesja: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Okužba z rotavirusi (rotavirusni gastroenteritis ali rotavirus) je akutna črevesna okužba, ki jo povzroča virus rodu Rotavirus.

Prvič je bil povzročitelj te bolezni odkrit relativno pred kratkim - leta 1973. V državah, kjer je stopnja razvoja medicine daleč od želje, je rotavirusna okužba črevesja eden od vzrokov za visoko umrljivost dojenčkov.

Skoraj vsi otroci so bili vsaj enkrat okuženi z rotavirusom. Opozoriti je treba, da je verjetnost ponovne okužbe majhna, saj se po pretekli bolezni ustvari dovolj stabilna imunost. Ta okužba je najbolj nevarna za otroke, stare od šest mesecev do 2-3 let.

V več kot 95% primerov nenadno vodeno drisko pri otrocih povzroči ravno okužba z rotavirusi.

Patogen je stabilen v zunanjem okolju, vendar med vrenjem hitro umira. Pri ljudeh rotavirus umre pri temperaturi 38 ° C in več.

Bodite pozorni: pri navadnih ljudeh je ta patologija znana kot "črevesna gripa", vendar je to napačno ime. Virus gripe prizadene sluznice dihalnih poti in ne organov prebavnega trakta.

Rotavirusna okužba

"Črevesna gripa" pri otrocih se nanaša na tako imenovano "bolezen umazanih rok". Patogen se prenaša iz bolne osebe ali klinično zdravega nosilca prek gospodinjskega kontakta, kot tudi z osemenjeno hrano (tj. Skozi fekalno-oralni način). Celo popolno spoštovanje pravil higiene in povsem normalnih socialnih in življenjskih razmer praktično ne vpliva na splošno pojavnost otrok.

Pomembno: oseba lahko zboli v vseh starostih, pri odraslih pa se simptomi ponavadi izbrišejo in mnogi se morda celo ne zavedajo, da so nosilci nevarne virusne okužbe.

Ko enkrat v telesu, rotavirus aktivno razmnožuje v celicah sluznice prebavil (želodec, kot tudi mala in debela čreva). Poraz sluznice se kaže v njenem vnetju (gastroenteritis), zaradi česar je prebavni proces moten. Patogen se izolira z blatom, začenši s prvimi dnevi nastopa bolezni.

Bodite pozorni: zaradi visoke nalezljivosti rotavirus pogosto povzroča izbruhe bolezni v vrtcih.

Simptomi okužbe z rotavirusom

Čas inkubacije je lahko od 1 do 5 dni. Za rotavirus so značilni akutni začetek in praviloma benigni potek. Prvi znaki okužbe z virusom rotavirusov pri otrocih so:

• akutne krče v trebuhu;
• bruhanje (do 3-4 krat na dan, tudi zjutraj na prazen želodec);
• zmanjšan apetit;
• splošno poslabšanje in šibkost;
• povečanje skupne telesne temperature (do 39 ° C).

Kmalu se pri bolniku razvije akutna driska. Rumenkasto voden blato je veliko, brez primesi krvi, z ostrim kislim vonjem. Zaradi hude driske se razvije akutna dehidracija (dehidracija) organizma, ki lahko ogrozi življenje bolnika.

Simptomi kritične dehidracije med okužbo z rotavirusom so zmedenost ali izguba zavesti, pa tudi epileptični napadi.

Druge klinične manifestacije, ki se lahko ugotovijo med pregledom, so: t

• rdečina očesne veznice;
• hiperemija palatnih lokov in žrela.

Drugi dan se praviloma zaspi zaradi splošne oslabljenosti telesa.

Klinični simptomi so opaziti za 4-7 dni, po katerem se svetli znaki okužbe z virusom rotavirusov umirijo, in popolno okrevanje se pojavi z oblikovanjem dokaj stabilne imunosti na virus.

Za odrasle bolnike so značilni zamegljeni simptomi (enkratna driska, rahla in kratkotrajna vročina). V tem primeru rotavirus ne predstavlja posebne grožnje, vendar je oseba, tudi z manjšimi kliničnimi manifestacijami, nevarna za druge.

Zdravljenje okužbe z rotavirusom

Ko se pojavijo prvi simptomi, nemudoma pokličite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno.

Bodite pozorniPo statističnih podatkih več kot 120 milijonov otrok vsako leto trpi za to boleznijo na svetu. 2,5 milijona v resnem stanju je hospitaliziranih. Za skoraj 500 tisoč rotavirusov je smrtno.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri nevarnih okužbah, kot je kolera. Če je mogoče okužbo z rotavirusom zdraviti ambulantno (doma), potem številne druge črevesne okužbe zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Posebne tehnike za zdravljenje rotaviroze še niso razvite. Protivirusnih zdravil, ki selektivno vplivajo na patogen, ne obstaja.

Simptomatsko zdravljenje je indicirano pri bolnikih z rotavirusnim gastroenteritisom. Prvič, potrebujejo rehidracijo - odpravo dehidracije, ki se razvija kot posledica driske in bruhanja. Za boj proti dehidraciji in za normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov je priporočljivo, da za otroka pripravite raztopino Regidron. Vsebino 1 vrečke razredčimo v 1 litru vode. Daj raztopino otroku potrebujejo 50 ml v presledkih 1 uro. Zdravila ni treba piti v velikih količinah, saj se lahko pojavijo bruhanje, učinek pa bo popolnoma nasproten.

Prosimo, upoštevajte:Če pri roki ni pripravljenega zdravila, lahko rehidracijsko raztopino pripravite sami. Za liter kuhane vode morate vzeti 1 čajno žličko sode bikarbone (natrijev bikarbonat) in natrijevega klorida (natrijev klorid) ter 2-4 žlice sladkorja. Otroku je treba dati tekočino, dokler ni normalna diureza ponovno vzpostavljena (vsaj 1-krat v 3 urah).

Za otroke z okužbo z rotavirusi je koristna nežna prehrana. Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba iz prehrane izločiti mleko in mlečne izdelke, saj telo na osnovi rotaviroze ne prebavi laktozo. Seveda to priporočilo ne velja za dojenčke. Za 2-3 tedne se otroku priporoča, da daje dojke 1-2 krat na dan, v preostali del pa sojino ali mešanico brez laktoze.

Otrok v akutni fazi, praviloma nima apetita in ga ne bi smel nahraniti pred željo. V prvih dneh bolezni se priporočajo tekoče kaše (samo na vodi), piščančja juha s povprečno nasičenostjo in domači žele.

Če je diagnoza rotaviroze potrjena, potem je treba za lajšanje spastične bolečine v trebuhu otroku dati peroralno 1 ml antispazmodičnega zdravila No-Spa (ki se prodaja v lekarniških verigah v 2 ml ampulah).

Za hipertermijo otrok, star več kot leto in pol, kaže of tablete analgina z ½ tabletami paracetamola. Za znižanje temperature lahko uporabite tudi rektalne svečke (svečke) Cefecon. Po potrebi se nastavijo v 2 urah.

Prosimo, upoštevajte: ker če patogen umre pri t = 38 ° C, je priporočljivo zmanjšati temperaturo otroka samo, če se je zvišala na 39 ° C ali več.

Za boj proti črevesne motnje pri zdravljenju okužbe z rotavirusom je priporočljivo uporabljati Creon ali Smektu.

Vnetje sten črevesja v črevesju in huda driska neizogibno povzročita disbiozo, ki negativno vpliva na procese prebave in absorpcije hranil. Za ponovno vzpostavitev običajne mikrobiocenoze, prikazane Baktisubtil. Zdravilo se daje otrokom po 1 kapsuli 2-krat na dan eno uro pred obroki in raztopi probiotik v vodi.

Glede na rotavirusni gastroenteritis se lahko razvije sekundarna bakterijska okužba. Za preprečevanje tega zapleta je priporočljivo uporabljati Enteroferol (po možnosti) ali Enterol. En odmerek - 1 čajna žlička in večkratna recepcija - 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).

Če otrok nenehno nagiba k spanju (kar je zelo značilno za rotavirus z 2 dnevi od nastopa bolezni), naj otrok spi toliko, kot potrebuje. Ne pozabite redno meriti temperature in piti pogosto, vendar v majhnih količinah.

Rotavirusna okužba pri dojenčkih

Pri dojenčkih se dehidracija hitro razvija. Manjša je teža otroka, večja je nevarnost. Dehidracija lahko povzroči izgubo zavesti in celo smrt.

Merila za nevarno dehidracijo pri dojenčkih so:

• brez znoja;
• kršitev diureze (pomanjkanje uriniranja za 3 ure);
• suh jezik;
• jok brez solz

Pomembno: ne pozabite, da lahko bolni otrok zavrne steklenico vode, zato je ta način zapolnjevanja pomanjkanja tekočine v telesu neučinkovit. Dojenček mora takoj poklicati reševalno ekipo! Zdravniki bodo takoj začeli z intravensko rehidracijo in, če bo potrebno, otroka dostavili z mamo v bolnišnico.

Preprečevanje rotavirusov

Cepljenje se uporablja za preprečevanje okužbe, vendar je 100-odstotno učinkovito le pri dajanju v starosti od 1,5 tednov do 7-7,5 mesecev.

Da bi preprečili okužbo drugih ljudi in posledično širjenje okužbe z rotavirusi, je treba bolnika izolirati do začetka okrevanja (klinično okrevanje). Vsi negovalci za bolnega otroka morajo upoštevati osnovna pravila osebne higiene, kar pomeni, da si roke umivajo čim pogosteje s toplo vodo in milom.

Rotavirusni testi

Ko postavimo pravilno diagnozo, ostaja pomembna točka diferencialna diagnoza rotavirusa od bolezni, kot so balantidiaza, lambiosis, gastrointersticijske oblike salmoneloze, dizenterija, intestinalna yersinioza, eserihioza in kolera.

V ta namen se izvede analiza iztrebkov za rotavirus; potrebno je predvsem izključiti nevarnejše bolezni.

Diagnoza okužbe z rotavirusom se potrdi, če se patogen najde v bolnikovem blatu. Za njegovo identifikacijo se izvede test antigena.

Pomembno: material za analizo je treba dostaviti v laboratorij v 24 urah po prejemu.

Glede na rezultate testa je podan zaključek o prisotnosti ali odsotnosti antigena v rotavirusu v bolnikovem blatu, običajno pa mora biti rezultat negativen.

Pediater dr. Komarovsky v video pregledu pripoveduje o simptomih, diagnostičnih metodah, zdravljenju in preprečevanju okužbe z rotavirusom:

Chumachenko Olga, pediater

62,559 Skupaj ogledov, 8 ogledov danes