Ameriško zdravilo Klacid je eden od sodobnih antibiotikov iz skupine makrolidov, katerih aktivna sestavina je klaritromicin - 14-članski semisintetični derivat eritromicina.
Kot vsa zdravila tega razreda je še posebej učinkovita pri bakteriostatičnem učinku na streptokoke in stafilokoke, ki povzročajo okužbe dihal.
Nedvomne prednosti vključujejo tudi nizko toksičnost, kislinsko odpornost in antimikrobno delovanje proti Helicobacter, povzročitelju razjed želodca in dvanajstnika. Izdelek je na voljo v več farmacevtskih oblikah in odmerkih, cena pa se giblje od 390 (prašek za suspenzijo) do 960 rubljev na pakiranje po 14 tablet dolgotrajnega (dolgotrajnega) delovanja.
Klacid in analogi so cenejši
Če je bilo to zdravilo predpisano, je zaželeno, da ga vzamete. Vendar pa lahko v primeru pomanjkanja denarja kupite cenejši nadomestek (seveda po predhodnem posvetovanju z zdravnikom). Analog bi moral imeti podoben spekter protimikrobnega delovanja in zato indikacije.
Glavna droga
Je antibiotični makrolid, ki deluje proti različnim patogenim mikroorganizmom:
- Gram-pozitivni pnevmokoki, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes in Streptococcus pyogenes.
- Gram-negativi, kot so Haemophilus influenzae in parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaerob in atipični patogeni - bledi treponemi, mikoplazma, klamidija, mikobakterije (vključno s tistimi, ki povzročajo gobavost).
Pseudomonade in enterobakterije, ki ne razgrajujejo laktoze, so odporne na zdravilo Klacid. Tako širok razpon protimikrobnih dejavnosti povzroča seznam indikacij. Vključuje vnetje vseh dihal, gnojne poškodbe povrhnjice in mehkih tkiv ter razširjene in lokalne okužbe, ki jih povzročajo mikobakterije.
Kontraindikacije so individualna intoleranca, obdobja nosečnosti in zlasti dojenje (dovoljeno je uporabljati le, če so terapevtske koristi večje od tveganja), okvarjeno delovanje ledvic, porfirija in nekatera zdravila (npr. Cisaprid, astemizol).
Lahke in zmerne oblike bolezni zdravimo 1-2 tedna z dvojnim dnevnim vnosom 250 mg. drog. V hudih primerih se enkratni odmerek podvoji. Mikobakterioze zahtevajo daljše zdravljenje z antibiotiki (do šest mesecev) in dvakrat na dan morate vzeti 1 gram zdravilne učinkovine.
Klacid cf 500 in njegovi analogi so dolgo delujoča zdravila. Zaradi daljše absorpcije in izločanja iz telesa jemljemo manj pogosto (enkrat na dan) za iste indikacije, razen pri okužbah, ki jih povzročajo mikobakterije. Neželeni učinki so precej redki v obliki aritmij, driske, bolečine v trebuhu, stomatitisa, razbarvanja zob (sčasoma izginejo), glavobola, motenj v delovanju jeter, nespečnosti, sprememb v subjektivnih okusnih občutkih in alergijah.
Na voljo v obliki tablet (konvencionalne in podaljšane), v obliki praška in liofilizata za pripravo suspenzij oziroma infuzijskih raztopin. Razlika v stroških navadnih in Klacida cf 500 mg je približno 150 rubljev. Tuja in ruska farmacevtska podjetja ponujajo precej obsežen seznam analogov po nižji ceni.
Konvencionalne nadomestke
Vse spodaj naštete droge temeljijo na isti učinkovini - klaritromicinu. Njihovi povprečni stroški v lekarnah so nižji, njihov obseg in učinkovitost pa sta skoraj popolnoma podobni.
Fromilid
Izdelava znanega slovenskega farmacevtskega koncerna Krka, 14 kosov v paketu.
V odmerku 0,25 g, Fromilid stane 320 rubljev, in 0,5–520 rubljev.
Zasnovan je za zdravljenje bronhitisa, tonzilofaringitisa, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa in pljučnice. Uporablja se tudi za gnojenje mehkih tkiv in kože, okužbe, ki jih povzročajo mikobakterije, in kot del kompleksnega izkoreninjenja Helicobacterja. Hude kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila, prve 3 mesece nosečnosti, dojenje, otrok mlajši od dvanajst let (zdravilo lahko vzamete v zrncih za šest mesecev), ledvično in jetrno insuficienco ter hepatitis. Vzame se dvakrat na dan v skladu z navodili in priporočili zdravnika.
Ecozetrin
Ecozetrin je ruski nadomestek za Klacida, produkt podjetja ABBA RUS.
14 tablet 250 mg stane 146 rubljev in v enaki količini, vendar v odmerku 500 mg - že 584.
Dvakratni dnevni odmerek daje dober terapevtski učinek pri pljučnici, ki jo je pridobila skupnost, sinusitisu, tonzilitisu, okužbami kože, mikobakteriozi. Uporablja se v kombinaciji z drugimi antibiotiki za izkoreninjenje Helicobacter pylori. Kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco, laktacijo, starost do 12 let, porfirijo. Uporablja se zelo previdno med nosečnostjo, kot tudi pri hudi ledvični in jetrni odpovedi.
CLABAX 0,5 g
Klabuks proizvaja v Indiji farmacevtska družba Ranbaksi v obliki tablet v 14 kosih. v paketu. Cena - 417 rubljev. Učinkovito proti bakterijskim lezijam dihalnih poti, nezapletenim vnetjem povrhnjice in podkožnega tkiva, pljučnici, ulkusu želodca in dvanajstniku, ki jih povzroča mikobakterioza in klamidioza Helicobacter. Strogo kontraindicirana pri preobčutljivosti na klaritromicin, porfirijo, previdno pri nosečnicah in doječih ženskah. Za obdobje zdravljenja je zaželeno, da dojenje ne izgovarjate z mlekom.
Klaritromicin-Teva
0,5 g aktivne snovi, 10 in 14 kosov v pakiranju, proizvaja znano izraelsko podjetje Teva. Cena - 377 in 455 rubljev. v tem zaporedju.
Indikacije so naslednje: bakterijska pljučnica, faringitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, okužba ran, furunkuloza, ureaplazmoza, klamidija, kombinirano izkoreninjenje povzročitelja razjede želodca. V prvem trimesečju nosečnosti, dojenju, do 12. leta starosti, pa tudi z individualno intoleranco in porfirijo.
Klaritromicin-OBL
Izdelki ruskega Obolensky OP, vredno 267 rubljev. za 7 tablet 0,5 g
Predpisuje se pri bronhitisu, pljučnici, sinusitisu, faringitisu, folikulitisu, erizipelih, odontogenih in mikobakterijskih okužbah, želodčni razjedi. Ni priporočljivo za uporabo v obdobjih nosečnosti in dojenja med nosečnostjo, otroci do 12. leta starosti, osebe s porfirijo, ledvično in jetrno insuficienco, preobčutljivost za makrolide. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan v skladu z zdravniškimi priporočili in navodili.
Clarbact 0,5 g
Medicina indijske proizvodnje (podjetje Ipka) po ceni 238 rubljev za 10 kosov.
Indikacije za njegovo uporabo so vnetje dihal, mehka tkiva in povrhnjica, mikobakterioza, klamidija, razjeda želodca in dvanajstnika. Seznam strogih kontraindikacij vključuje le individualno intoleranco in porfirijo. Zdravljenje nosečnic, nege in otrok se izvaja v skladu z zdravniškim imenovanjem. V vsakem primeru pa je dojenje začasno bolje zavrniti, mleko pa do dekantirati.
Claritrosin
Proizvaja ga ruska farmacevtska tovarna Sintez, ki se nahaja v mestu Kurgan, v obliki tablet 0,5 g, 5 kosov v paketu (129 rubljev).
Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb dihal, gnojnega vnetja kože in podkožja, mikobakterioze in dvanajstnika ter želodca. Kontraindicirana pri nosečnicah, v obdobju laktacije, kot tudi pri osebah z disfunkcijo jeter in ledvic, preobčutljivostjo.
Klaritromicin 250 mg
Produkcija ruskega podjetja Vertex je produkt, ki je vgrajen.
Pakiranje po 14 kapsul stane približno 220 rubljev.
Uporablja se za iste bolezni kot drugi analogi. Med nosečnostjo - previdno in samo brez alternativ. Ni priporočljivo za doječe ženske kot tudi bolnike s srčnim popuščanjem, ki jemljejo terfenadin, astemizol ali cisaprid.
Klaritromicin 500 mg
Tomsk podjetje Pharmstandard stane 408 rubljev za paket, ki vsebuje 14 tablet.
Glede na indikacije in kontraindikacije so podobni drogam, proizvedenih v Rusiji.
Nadomestki z dolgotrajnim delovanjem
Klatsid CP 500 se vzame samo 1-krat na dan, ker homogena kristalna osnova zdravila zagotavlja počasno absorpcijo in postopno absorpcijo. Med analogi, ki se prodajajo v lekarnah po nižji ceni, je mogoče ugotoviti naslednje:
- Fromilid Uno.
Slovenski medicinski pripravek, ki je filmsko obložena tableta s koncentracijo zdravilne učinkovine 500 mg.
Na voljo v 5, 7 in 14 kosov v paketu po ceni 285, 356 in 480 rubljev.
v tem zaporedju. Seznam indikacij in kontraindikacij je enak kot pri običajnih zdravilih. Dnevni odmerek je 0,5-1 g. - Klabaks OD 0,5 g
Proizvajalec - indijska družba Ranbaksi - ponuja 7 in 14 tablet v vrednosti 304 in 525 rubljev. Imenovan v istih primerih, vendar je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let. - Klaritromicin CP 500 mg.
Zdravilo proizvaja rusko podjetje Vertex sedem tablet na pakiranje in stane 257 rubljev.
Uporablja se za antibiotično zdravljenje dihalnih in kožnih bolezni, želodčnih razjed (kot del kompleksa). Ni dodeljen nosečnicam v prvem trimesečju, v obdobju laktacije, otrocih, mlajših od 18 let, osebah z jetrno, ledvično odpovedjo, porfirijo in preobčutljivosti.
Klacid in klaritromicin: kakšna je razlika med njimi?
To je naravno vprašanje, še posebej ob upoštevanju iste aktivne sestavine. Poleg cene se ta zdravila razlikujejo v obliki sproščanja in sestavi pomožnih snovi. Ameriško zdravilo na trgu ni samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki praška in liofilizata.
Od prvega pripravimo suspenzijo, ki jo lahko dajemo otrokom od 6. meseca starosti, od drugega pa raztopino za infundiranje (intravenske tekočine). To vam omogoča, da razširite področje uporabe, medtem ko ima običajni Clarithromycin številne stroge omejitve za uporabo. Zato, preden prihranite denar in kupite zdravilo po nižji ceni, se morate posvetovati z zdravnikom.
Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!
Klacid ali sumamed: kaj zdravi bolje?
Vnetja dihalnih poti, povrhnjice in podkožnega tkiva se zdravijo z različnimi skupinami antibiotikov. Po pregledu učinka zdravil se mnogi sprašujejo: Klacid ali Sumamed se učinkoviteje spopadata z angino? In zakaj ta antibiotik predpiše terapevt?
Indikacije številnih makrolidov so praktično enake in cefalosporini imajo podoben učinek (na primer, clascid in suprax se primerjata v ločenem članku). Če pa je zdravnik predpisal določeno zdravilo, ima za to dobre razloge. Možni razlogi za to izbiro so naslednji.
Oba zdravila uporabljamo za antibiotično zdravljenje istih bolezni in spadata v skupino makrolidov. Azitromicin (azalid, učinkovina Sumamed) ni analog klaritromicina.
Prvič, sredstva delujejo drugače: Sumamed se vzame le 3 dni, in Klacid je treba popiti vsaj 6, tudi v podaljšani obliki. Drugič, v odsotnosti kontraindikacij se bakterijske okužbe najprej zdravijo z manj toksičnimi antibiotiki s širokim antimikrobnim spektrom delovanja, ki jim pripada azitromicin. In če ni bil imenovan, potem je vaša bolezen najverjetneje posledica patogena, odpornega na azalide. Tretjič, seznam kontraindikacij se spreminja: Sumamed ni tako nevaren za plod, lahko se ga uporablja za zdravljenje otrok, vendar ima slabši učinek na jetra in ledvice.
Zato je smiselno odgovoriti na vprašanje, katero zdravilo je boljše in ali ga je mogoče nadomestiti z analogom, lahko le zdravnik.
Klaritromicin (Klacid)
Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.
Komercialna imena v tujini - abboti, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Clarip, Clariid, Clariol, Clariol, Clatikal, Clarhexal, Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.
Ne antibiotiki so tu.
Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.
Zdravila, ki vsebujejo klaritromicin (klaritromicin, oznaka ATC (ATC) J01FA09):
Klacid (originalni klaritromicin) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!
Klinično-farmakološka skupina:
Skupina makrolidnih antibiotikov
Farmakološko delovanje
Polsintetični makrolidni antibiotik. Ima protibakterijski učinek, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij in zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici.
Klaritromicin je pokazal visoko aktivnost in vitro proti standardnim in izoliranim bakterijskim kulturam. Zelo učinkovit proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Študije in vitro potrjujejo visoko učinkovitost klaritromicina proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae in Helicobacter (Campylobacter) pylori.
Zdravilo je aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Poleg drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze, so neobčutljive na klaritromicin.
Proizvodnja β-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina sevastofokoknih sevov, odpornih na meticilin in oksacilin, je odporna tudi na klaritromicin.
Občutljivost Helicobacter pylori na klaritromicin so proučevali na izolatih Helicobacter pylori, izoliranih iz 104 bolnikov pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Sevi Helicobacter pylori, odporni na klaritromicin, so izolirali pri 4 bolnikih, sevi z vmesno odpornostjo pri 2 bolnikih in izolati Helicobacter pylori pri preostalih 98 bolnikih, ki so bili občutljivi na klaritromicin.
Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov (vendar varnost in učinkovitost uporabe klaritromicina v klinični praksi ni potrjena s kliničnimi študijami in praktični pomen ostaja nejasen): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G), Skupina Streptococcus Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Glavni presnovek klaritromicina v človeškem telesu je mikrobiološko aktiven presnovek 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je Haemophilus influenzae, pri kateri je učinkovitost metabolita 2-krat večja. Osnovna snov in njen glavni presnovek imata aditivni ali sinergijski učinek na Haemophilus influenzae in vitro in in vivo, odvisno od kulture bakterij.
Kvantitativne metode, ki zahtevajo merjenje premera območja zaviranja rasti mikroorganizmov, zagotavljajo najbolj natančne ocene občutljivosti bakterij na protimikrobna sredstva. Pri eni od priporočenih postopkov občutljivosti so uporabljeni diski, impregnirani s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauerjev difuzijski test); Rezultati testa se interpretirajo glede na premer območja zaviranja rasti mikroorganizma in vrednost minimalne inhibitorne koncentracije (MPC) klaritromicina. Vrednost IPC se določi z metodo redčenja medija ali difuzije v agar. Laboratorijski testi dajejo enega od treh rezultatov: 1) "odporni" - lahko predpostavimo, da okužba ni primerna za zdravljenje s tem zdravilom; 2) "srednje občutljiva" - terapevtski učinek je dvoumen in morda povečanje odmerka lahko povzroči občutljivost; 3) "občutljivi" - lahko se šteje, da je okužbo mogoče zdraviti s klaritromicinom.
Farmakokinetika
Prvi podatki o farmakokinetiki so bili pridobljeni pri proučevanju tablet klaritromicina.
Biološka uporabnost in farmakokinetika suspenzije klaritromicina so proučevali pri zdravih odraslih in otrocih.
Sesanje in distribucija
Biološka uporabnost suspenzije je bila enaka pri odraslih, če je bila enaka biološki uporabnosti tablet (v istem odmerku) ali rahlo prekoračena. Vnos hrane je nekoliko upočasnil absorpcijo suspenzije klaritromicina, vendar ni vplival na splošno biološko uporabnost zdravila.
Ko je Cmax vzel suspenzijo dojenčkov (po zaužitju), je bila AUC klaritromicina 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml.
Pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih je bila raven ravnovesja v krvi praktično dosežena z jemanjem petega odmerka. Parametri farmakokinetike so bili naslednji: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg / h / ml in Tmax 2,8 h za klaritromicin in 0,67, 5,33, 2,9 za 14-hidroksilaritromicin.
Pri zdravih ljudeh so koncentracije v serumu dosegle največ 2 uri po zaužitju. Cssmax 14-hidroksilaritromicin je približno 0,6 µg / ml. Z imenovanjem klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur je Cssmax 14-hidroksilaritromicin nekoliko višji (do 1 μg / ml). Pri uporabi obeh odmerkov se presnovek Cssmax običajno doseže v 2-3 dneh.
V študijah in vitro je vezava klaritromicina na plazemske beljakovine povprečno znašala približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml.
Presnova in izločanje
Klaritromicin se presnavlja v jetrih pod delovanjem izoencima CYP3A z nastankom mikrobiološko aktivnega presnovka 14-hidroksilaritromicina.
Klaritromicin T1 / 2 pri jemanju otroške suspenzije (po zaužitju) je bil 3,7 ure, pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih, je bil T1 / 2 3,2 ure za klaritromicin in 4,9 za 14-hidroksilaritromicin.
Pri zdravih ljudeh s klaritromicinom: v odmerku 250 mg vsakih 12 ur je T1 / 2 14-hidroksilaritromicina 12 ur; v odmerku 500 mg vsakih 12 ur je T1 / 2 14-hidroksilaritromicina približno 7 ur.
Pri uporabi klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur se približno 20% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri uporabi klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur se približno 30% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek klaritromicina ni bistveno odvisen od odmerka in se približuje normalni stopnji glomerularne filtracije. Glavni presnovek, ki ga najdemo v urinu, je 14-hidroksilaritromicin, ki predstavlja 10–15% odmerka (250 mg ali 500 mg vsakih 12 ur).
Klaritromicin in njegov metabolit sta dobro razporejena v tkivih in telesnih tekočinah. Koncentracije v tkivu so običajno večkrat višje od seruma.
Pri otrocih, ki potrebujejo peroralno zdravljenje z antibiotiki, je za klaritromicin značilna visoka biološka uporabnost. Profil njegove farmakokinetike je bil podoben profilu odraslih, ki so jemali isto suspenzijo. Zdravilo se hitro in dobro absorbira iz prebavnega trakta. Hrana nekoliko upočasni absorpcijo klaritromicina, ne da bi bistveno vplivala na njegovo biološko uporabnost ali farmakokinetične lastnosti.
Ravnotežni farmakokinetični parametri klaritromicina, doseženi po 5 dneh (odmerek 9), so bili naslednji: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg / h / ml in Tmax - 2,8 h; ustrezne vrednosti za 14-hidroksilaritromicin so bile 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml in 2,7 h. Izračunani T1 / 2 klaritromicina in njegovega presnovka sta 2,2 oziroma 4,3 ure.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Starejši bolniki, ki so v primerjalni študiji spet prejemali klaritromicin v odmerku 500 mg, so pokazali povečanje ravni zdravila v plazmi in počasnejše izločanje v primerjavi s tistimi pri mladih zdravih ljudeh. Vendar pa razlike med obema skupinama niso pokazale, kdaj je prišlo do spremembe očistka kreatinina. Spremembe v farmakokinetiki klaritromicina odražajo ledvično funkcijo, ne pa starost bolnika.
Pri bolnikih z vnetjem srednjega ušesa, 2,5 h po dajanju petega odmerka (7,5 mg / kg 2), so bile povprečne koncentracije klaritromicina in 14-hidroksilaritromicina v srednjem ušesu 2,53 in 1,27 µg / g. Koncentracije zdravila in njegovega metabolita so bile dvakrat višje od njihovih serumskih koncentracij.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se Css klaritromicin ne razlikuje od tistih pri zdravih ljudeh, medtem ko je raven metabolita nižja. Zmanjšanje tvorbe 14-hidroksilaritromicina je bilo delno izravnano z zvišanjem ledvičnega očistka klaritromicina v primerjavi s tistim pri zdravih ljudeh.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so zdravilo prejemali peroralno v odmerku 500 mg, ponovljene plazemske koncentracije, T1 / 2, Cmax, Cmin in AUC klaritromicina in presnovka, so bili višji kot pri zdravih ljudeh. Odstopanja teh parametrov korelirajo s stopnjo odpovedi ledvic: z izrazitejšo okvaro ledvične funkcije so razlike večje.
Pri odraslih bolnikih z okužbo s HIV, ki so zdravilo prejemali v običajnih odmerkih, so bili Css klaritromicin in njegov metabolit podobni kot pri zdravih ljudeh. Vendar se lahko z uporabo klaritromicina v večjih odmerkih, ki so lahko potrebni pri zdravljenju mikobakterijskih okužb, koncentracija antibiotika bistveno preseže običajne.
Pri otrocih z okužbo z virusom HIV, ki so prejemali klaritromicin v odmerkih 15-30 mg / kg / 2, so ravnotežne vrednosti Cmax običajno znašale od 8 do 20 μg / ml. Vendar pa je pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejeli suspenzijo klaritromicina v odmerku 30 µg / kg / v 2 odmerkih, Cmax dosegla 23 µg / ml. Pri uporabi zdravila v večjih odmerkih so opazili raztezek T1 / 2 v primerjavi s podaljšanjem zdravljenja pri zdravih ljudeh, ki so prejemali klaritromicin v običajnih odmerkih. Povečanje plazemske koncentracije in trajanje T1 / 2 pri imenovanju klaritromicina v večjih odmerkih je skladno z znano nelinearnostjo farmakokinetike zdravila.
Indikacije za uporabo zdravila CLACID®
- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);
- okužbe zgornjih dihal (faringitis, sinusitis);
- otitis
- okužbe kože in mehkih tkiv (folikulitis, celulitis, erizipele);
- pogoste mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium avium in Mycobacterium intracellulare;
- lokalizirane mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum in Mycobacterium kansasii;
- izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjed dvanajstnika;
- preprečevanje širjenja okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium (MAC) pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, s številom limfocitov CD4 (T-limfocitov), ki ne presega 100 v 1 mm3;
- odontogene okužbe.
Način odmerjanja za peroralno uporabo:
Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok.
Običajno se odraslim predpisuje 250 mg 2-krat na dan. V hujših primerih se odmerek poveča na 500 mg 2-krat na dan. Običajno traja zdravljenje od 5-6 do 14 dni.
Zdravilo Klacid® CP (s podaljšanim sproščanjem) je predpisano 500 mg (1 tableta) enkrat na dan. Pri hudih okužbah se odmerek poveča na 1 g (2 tableti) 1-krat na dan.
Običajno trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Izjema je vnetna pljučnica in sinusitis, ki ju je pridobila skupnost in ki zahtevajo zdravljenje 6 do 14 dni.
Tablete Klacid® CP je treba jemati s hrano, zaužiti cele, ne lomiti in ne žvečiti.
Bolnikom s QC, manjšimi od 30 ml / min, predpišemo polovico običajnega odmerka klaritromicina, tj. 250 mg enkrat na dan ali, za hujše okužbe, 250 mg dvakrat na dan. Zdravljenje takih bolnikov se nadaljuje največ 14 dni.
Pri mikobakterijskih okužbah se predpiše 500 mg 2-krat na dan.
Pri običajnih okužbah, ki jih povzroča MAC, morajo bolniki z aidsom nadaljevati zdravljenje, dokler ne obstajajo klinični in mikrobiološki dokazi o njegovih koristih. Klaritromicin je treba predpisati v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili.
Pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikobakterije, razen tuberkuloze, traja zdravljenje zdravnik.
Za preprečevanje okužb z MAC je priporočeni odmerek klaritromicina za odrasle 500 mg 2-krat na dan.
Pri odontogenih okužbah je odmerek klaritromicina 250 mg 2-krat na dan 5 dni.
Za izkoreninjenje Helicobacter pylori: t
Kombinirano zdravljenje s tremi zdravili: t
- klaritromicin 500 mg dvakrat na dan + lansoprazol 30 mg 2 dni + amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan 10 dni;
- klaritromicin 500 mg 2-krat na dan + omeprazol 20 mg na dan + amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan 7-10 dni.
Kombinirano zdravljenje z dvema zdraviloma:
- klaritromicin 500 mg 3-krat na dan + 40 mg omeprazola na dan 14 dni, pri čemer se omeprazol daje v naslednjih 14 dneh v odmerku 20-40 mg / dan;
- klaritromicin 500 mg 3-krat na dan + lansoprazol 60 mg na dan 14 dni. Za popolno celjenje razjed lahko zahteva dodatno zmanjšanje kislosti želodčnega soka.
Prašek za suspenzijo za peroralno uporabo: t
Končno suspenzijo je treba jemati peroralno, ne glede na obrok (z mlekom).
Za pripravo suspenzije v steklenici zrnc postopoma dodajte vodo do oznake, nato pretresite steklenico. Končno suspenzijo lahko shranimo 14 dni pri sobni temperaturi.
Suspenzija 60 ml: v 5 ml - 125 mg klaritromicina; 100 ml suspenzije: v 5 ml - 250 mg klaritromicina.
Priporočeni dnevni odmerek suspenzije klaritromicina za ne-mikobakterijske okužbe pri otrocih je 7,5 mg / kg dvakrat na dan. Največji odmerek je 500 mg 2-krat na dan. Običajno trajanje zdravljenja je 5-7 dni, odvisno od patogena in resnosti bolnikovega stanja. Pred vsako uporabo je treba steklenico dobro stresati z zdravilom.
Priporočeni odmerki zdravila pri otrocih, ob upoštevanju telesne teže.
Odmerki so navedeni v standardnih žličkah (5 ml) 2-krat na dan.
Antibiotik klaritromicin: klacid
Klaritromicin je sodoben antibiotik, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi.
Makrolidi: klaritromicin
Klaritromicin spada v skupino makrolidnih antibiotikov.
Prvi makrolid - eritromicin je bil sintetiziran sredi prejšnjega stoletja. Danes se makrolidi pogosto uporabljajo v medicini pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na peniciline.
Makrolidi veljajo za najmanj toksične, saj se kopičijo neposredno v vnetni žarki in imajo minimalen učinek na splošno stanje telesa.
Antibiotik klaritromicin je posusintetično zdravilo z bakteriostatičnim učinkom, ki zavira delitev bakterijskih celic in ustavi njihovo razmnoževanje in rast v telesu.
Klaritromicin in zdravila na njegovi osnovi so učinkovita pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, klamidija, Escherichia coli in streptokoki: okužbe črevesja, ORL in dihalnih poti.
Klaritromicin: Klacid in drugi analogi
Klacid je trgovsko ime zdravila, katerega učinkovina je klaritromicin.
Antibiotik Klacid je eno od zdravil, proizvedenih na osnovi klaritromicina. Klacid Abbot proizvaja mednarodno podjetje v svojih podružnicah v Italiji, Franciji in Angliji. Precej drage droge "opat" so narejene z uporabo zelo natančnih sodobnih tehnologij in jim zaupajo zdravniki po vsem svetu.
Znani so cenejši analogi zdravil, ki temeljijo na klaritromicinu, proizvedenih v državah SND, Indiji in vzhodni Evropi. Na primer: Clarithromycin Protex, Clarbact in Clubbax (Indija); Klaritromicin Verte, Ekozirtin (Rusija); Klaritromicin Pliva (Hrvaška); Zdravje klaritromicina (Ukrajina); Fromilid (Slovenija) in drugi
Menijo, da v nekaterih podjetjih lahko pride do kršitev proizvodne tehnologije, kar vodi do sproščanja izdelkov zmanjšane kakovosti.
Klaritromicin v vseh pripravkih negativno vpliva na prebavo, jetra in ledvice, včasih povzroča alergijske reakcije.
Zdravilo se prodaja v lekarnah ob predložitvi recepta.
Klaritromicin: uporaba
Bakterije izločajo beta-laktamazo, ki uničuje antibiotik v telesu. Klaritromicin je odporen na beta-laktamazo in ima negativen učinek na številne bakterije: Staphylococcus aureus, pnevmokok, Streptococcus skupino A, povzročitelje gobavosti, sporotrihoze, pljučnico, gonorejo, klamidijo in pneumoklamidiozo.
Katere bolezni predpisujejo zdravila klaritromicin?
- Bolezni zgornjih in spodnjih dihal: sinusitis, faringitis, tonzilitis, pljučnica, bronhitis, legionarska bolezen.
- Infekcijske lezije mehkih tkiv in kože: erysipelas, celulitis, folikulitis, streptoderma, stapiloderma.
- Nalezljive bolezni v sistemu čeljusti zob.
- Okužbe, ki jih povzročajo mikobakterije.
- Zdravljenje bolnikov, okuženih s HIV, za preprečevanje okužb, ki jih povzročajo mikobakterije.
- Za zdravljenje peptične razjede Helicobacter pylori.
Klaritromicin: kontraindikacije
- Visoka občutljivost za klaritromicin in sestavine zdravil, ki temeljijo na njej.
- Nosečnost - prvo trimesečje in dojenje. Nekatera zdravila vključujejo uporabo zdravila v 2. in 3. semestru nosečnosti, če koristi za mater presegajo nevarnost za plod. V času jemanja zdravila prenehajte s hranjenjem otroka.
- Porfirija.
- Otroci, mlajši od 12 let, ki tehtajo manj kot 40 kg. Nekateri pripravki klaritromicina v obliki praška, iz katerega se daje suspenzija, se uporabljajo za zdravljenje otrok.
- Bolniki z okvarjenim normalnim delovanjem ledvic in jeter.
Klaritromicin: nezdružljive droge
Antibiotikov ni mogoče uporabljati hkrati z naslednjimi zdravili:
- Cisaprid;
- Dihidroergotamin;
- Astemizol;
- Terfenadin;
- Pimozid;
- Ergotamine.
Če vzamete klaritromicin hkrati z drugimi makrolidnimi antibiotiki, obstaja konkurenca zdravil, ki popolnoma uniči terapevtski učinek obeh zdravil.
Klaritromicin: oblike sproščanja
- Tablete 0,25 in 0,5 g. V paketu je lahko 5, 7, 10 ali 14 tablet.
- Prašek za samo-suspenzijo.
- Sterilni prašek za injiciranje.
Klaritromicin: vnos in odmerjanje
Zdravilo uporabite ne glede na obrok.
Trajanje zdravila je 5-14 dni.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je običajni terapevtski odmerek 250 mg, 2 odmerka na dan.
Pri hudih okužbah, mikobakterijah in sinusitisu se odmerek poveča na 500 mg dvakrat na dan.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter: dnevni odmerek ne presega 250 mg.
Bolniki z ledvično insuficienco: dnevni odmerek 250 mg na dan; pri hudih okužbah 250 mg dvakrat na dan, drugi odmerek ne prej kot po 12 urah.
Pri bolnikih z AIDS-om pri zdravljenju MAS: dnevni odmerek 500 mg dvakrat na dan. Zdravljenje z zdravilom, ki se proizvaja, dokler obstaja terapevtski učinek.
Zdravljenje odontogene okužbe: 250 mg dvakrat na dan 5 dni.
Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori, poteka v kombinaciji z drugimi zdravili. Odmerjanje: 0,5 g 2 odmerka na dan v kombinaciji z omerprazolom, lansoprazolom in amoksicilinom 7-10 dni; ali 0,5 g trikrat na dan v kombinaciji z omeprazolom in lansoprazolom 2 tedna.
Klaritromicin: delovanje znotraj telesa
Tablete se pogoltnejo brez žvečenja ali drobljenja. Homogena kristalna masa tablete se sprosti ves čas, ko gre skozi prebavne organe.
Največja količina zdravila se nabira v telesu 6 ur po zaužitju. V telesnih tkivih se antibiotik ohrani 2-krat več kot v krvi.
Od 70 do 86% zdravila se izloča v blatu in urinu.
V jetrih se pojavijo vse kemijske reakcije s klaritromicinom.
Klaritromicin: neželeni učinki
Klaritromicin in vsa zdravila na njegovi osnovi lahko povzročijo naslednje neželene učinke.
- Ventrikularna aritmija in tahikardija.
- Bolečine želodca in želodca, bolnik začne slabost in bruhanje, pojavi se driska.
- Stomatitis, vnetje jezika in kandidiaza v ustih, razbarvanje jezika.
- Sprememba barve zob - po opravljenem profesionalnem čiščenju.
- Reverzibilno poslabšanje jeter, hepatitis zlatenice (redko), predvsem pri jemanju drugih zdravil.
- Omotičnost in glavobol, nespečnost in tesnoba, nočne more, strahovi in psihoze, halucinacije in konvulzije.
- Izguba sluha - preneha po prenehanju jemanja klaritromicina.
- Sprememba vonja.
- Urtikarija in srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Spremembe v krvi: trombocitopenija, levkopenija, povečana koncentracija kreatina, hipoglikemija.
Klaritromicin: preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje zdravila spremljajo slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Značilno paranoično vedenje. V telesu zmanjša raven kalija, zmanjša raven kisika v krvi.
V teh primerih je bolnik opran želodec in simptomatsko zdravljenje.
Samo zdravnik lahko potrdi potrebo po zdravljenju s klaritromicinom in predpiše zdravljenje.
myLor
Zdravljenje prehlada in gripe
- Domov
- Vse
- Kaj je bolje azitromicin ali klacid?
Kaj je bolje azitromicin ali klacid?
Proizvajalci antibakterijskih zdravil ponujajo veliko različnih zdravil, ki imajo različna imena. Poleg tega je sestava nekaterih zdravil popolnoma enaka. Različni generiki in nadomestki, dopolnjeni z manjšimi sestavinami in dodatki, vse bolj zapolnjujejo police farmacevtskih verig. Danes boste izvedeli, kaj lahko izberete analogno "Klacida." Takoj je treba razumeti, da je samozdravljenje lahko nevarno. Še posebej zdravniki niso dobrodošli, če jemljejo antibiotike.
Antibiotik je na voljo v treh oblikah. Po lastni presoji lahko izberete tablete, injekcije ali suspenzije. Slednji se pogosteje uporablja pri otrocih. Zdravilna učinkovina - klaritromicin - se nanaša na antimikrobna sredstva širokega spektra, makrolide. Imenovan zdravilo "Klacid" (tablete in suspenzija) za bakterijske lezije zgornjih in spodnjih dihalnih poti, zgornjih dihal in kože. Pomembno je, da so mikroorganizmi, ki so povzročili okužbo, občutljivi na zdravilno učinkovino. Na primer, gram-negativne bakterije, ki razgrajujejo laktozo, so odporne na navedeno zdravilo.
Uporablja se "Klacid" 250-500 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni. Za otroke je zdravilo predpisano v individualnem odmerku, odvisno od starosti in telesne teže, pod nadzorom zdravnika. V primeru preobčutljivosti, okvarjenega delovanja ledvic, nosečnosti in dojenja je kontraindicirana uporaba zdravila.
"Klacid" (vzmetenje) - recimo recenzije - ima prijeten okus. Otrokom je primerno, da ga dobijo z mlekom. Obstaja taka droga približno 400 rubljev za 60 ml. Zdravilo v tabletah (10 kosov po 250 mg) lahko kupite za 600 rubljev. Infuzije - pravijo bolniki - se redko dajejo. Strošek ampule 500 mg je 650-700 rubljev.
Analogno "Klacida" lahko najdete poceni. Številne ocene potrošnikov so negativne le zaradi cene antibiotika. Ni vsakdo si lahko privošči kupiti tablete za skoraj 1000 rubljev. Treba je najti bolj dostopno zdravilo. To je bil Clarithromycin. Njegova sestava vsebuje enako aktivno sestavino kot v prvotnem proizvodu. Vendar pa je cena tablet približno 250 rubljev. Hkrati bo paket vseboval 14 tablet, ne pa 10. Za razliko od drage ameriške droge se to zdravilo proizvaja v Rusiji.
Indikacije za analoge so enake. Razlika je v tem, da se domača zdravila lahko uporabljajo tudi za zdravljenje razjed prebavnega trakta, vendar v kombinaciji z dodatnimi zdravili. To zdravilo se ne uporablja v istih primerih kot njegov predhodnik. Nesprejemljivo je dati otrokom, mlajšim od 12 let. Če se odločite za nakup "Klacid" ali "Clarithromycin" za otroka, bo prvo zdravilo v obliki suspenzije.
Kaj še lahko najdete v analogiji? "Klacid" se lahko nadomesti z tabletami "Ecozetrin". Obstaja tako zdravilo od 200 rubljev. Ena tableta vsebuje 500 mg klaritromicina in pomožnih snovi. Predpisano zdravilo za bakterijske poškodbe ušesa, nosu, grla, bronhijev in pljuč. Uporablja se za zdravljenje okužb kože in želodčnih razjed. To je kontraindicirano za uporabo "Ecozetrin" za ledvično odpoved, občutljivost, hipokalemijo. Preostale kontraindikacije sovpadajo z navedeno drogo. Trajanje zdravljenja je za razliko od prejšnjih analogov 10-14 dni. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati antibiotik šest mesecev.
"Klacid" ali "Sumamed" - kar je bolje? To vprašanje se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki so celo malo seznanjeni z medicino. Ta dva zdravila se primerjata, ker sta oba povezana z makrolidi. Snovi, ki so vključene v sestavo, so različne. Sestavina Sumameda je azitromicin. To zdravilo, kot je navedeno, je v obliki tablet in suspenzij. Izdelana je rešitev za notranjo upravo, vendar je praktično ne povpraševanje. Stroški pakiranja "Sumamed" je približno 500 rubljev. Zdravilo je predpisano za isti namen kot zdravilo Klacid. Tudi ta analog se lahko uporablja za zdravljenje genitalnih okužb.
Če zdravnik predpiše "Klacid" ali "Sumamed", ki je bolje izbrati? Najbolj priljubljeno je zadnje zdravilo. Prav tako je plus, da morate vzeti le eno tableto na dan. Za razliko od "Klatsid", "Sumamed" je nesprejemljivo za uporabo med obroki in bolj zato, da ga zmešamo z mlekom.
Če imate intoleranco za učinkovine zdravila "Klacid", lahko izberete nadomestek z drugačno sestavo, na primer na osnovi amoksicilina. Ta učinkovina spada v serijo antibiotikov penicilina. Priljubljeni predstavnik so tablete Flemoxin. Obstajajo tudi trgovska imena zdravil: "Amoksicilin", "Amosin", "Ospamox", "Ekobol" in drugi. "Klacid" ali "Flemoxin" - kar je bolje izbrati? Zadnje zdravilo ima svoje prednosti in slabosti:
- „Flemoxin“ je treba jemati trikrat na dan, „Klacid“ pa dva;
- penicilinski antibiotik pogosto povzroča prebavne motnje;
- "Flemoksin" - disperzibilne tablete (lahko se raztopijo v vodi);
- Ta analog stane približno 350 rubljev. za 20 kosov;
- "Flemoksin" pomaga pri boleznih prebavil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to;
- To zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo in za zdravljenje dojenčkov.
"Klacid" - tablete in suspenzija, ki lahko povzročijo alergije. S tem rezultatom se zdravilo pogosto zamenja z antibiotiki iz cefalosporične serije, nove generacije. Zamenjaj trdil agenta lahko zdravila: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" in tako naprej.
Ti antibiotiki zavirajo širjenje bakterij in poškodujejo njihovo steno. Zdravniki pravijo, da se le cefaleksin absorbira iz prebavil. Zato so preostala zdravila predpisana za intravensko in intramuskularno dajanje. Če ga jemljemo peroralno, bo prišlo do močnega draženja sluznice želodca in črevesja. Stroški zdravila "Cephalexin" (16 tablet) ni več kot 150 rubljev. Ugodna cena je pomembna tudi za potrošnika.
Če se odločite, da vzamete analog "Klacide", se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. Vsa opisana zdravila imajo širok antibakterijski učinek. Morda je to edina stvar, ki jih združuje. Stroški, shema sprejema, blagovna znamka in sestava - tako se razlikujejo. Nekatera zdravila se pogosto predpisujejo otrokom in nosečnicam (Flemoxin), drugi pa se nanašajo na nezakonite droge v pediatriji.
Pregledi antibiotikov so različni. Dejstvo je, da imajo lahko enaka zdravila povsem drugačne učinke na ljudi. Nekdo pomaga z zdravili hitro in učinkovito. Za druge je antibiotik učinkovit, hkrati pa povzroči prekinitev prebavne funkcije. Obstajajo primeri, ko so droge povzročile hude alergije, kar je le poslabšalo bolnikovo dobro počutje. Nemogoče je reči, da je to zdravilo dobro, drugo pa slabo. Zato, da bi določili najboljši analog, morate poznati zgodovino pacienta, ki bo vzel zdravilo.
Danes ste se naučili, kaj je antibiotik "Klacid". Suspenzija postaja vse manj pogosta. Zato so prisiljeni iskati drugo zdravilo, ki se lahko uporablja za otroke. Pred uporabo nadomestka preberite navodila za uporabo, posebno pozornost posvetite kontraindikacijam, priporočenim odmerkom in možnim neželenim učinkom. Dobro zdravje!
Ko zdravnik predpiše antibiotike, izbere najbolj učinkovite in varne droge za določeno bolezen. Vendar pa bolniki pogosto postavljajo vprašanje, kaj je bolje: Klacid ali Augmentin? Včasih jih prosijo, da pojasnijo razliko med temi antibakterijskimi sredstvi.
Antibiotiki se imenujejo zdravila, ki uničujejo bakterije. Uporabljajo se pri številnih boleznih, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi.
Antibakterijska zdravila sodijo v različne skupine. Med njimi so najbolj uporabljeni:
- Penicilini.
- Cefalosporini.
- Makrolidi.
- Fluorokinoloni.
- Tetraciklini.
- Aminoglikozidi.
- Polymyxin.
Vsaka skupina zdravil ima svoj spekter delovanja. V večini primerov je precej širok in vključuje tako gram-negativne kot tudi gram-pozitivne bakterije.
Zelo pogosto zdravniki predpisujejo antibiotike iz skupine penicilinov in makrolidov - na primer amoksicikla (Augmentin) in klaritromicin (Klacid).
Čeprav so akcijski spektri teh zdravil podobni, obstajajo določene razlike med njimi. Poleg tega so različno preneseni in se razlikujejo po seznamu neželenih učinkov.
Prav te lastnosti vodi strokovnjak, ki predpisuje antibiotik.
Da bi razumeli dejanja zdravnika, morate zagotoviti indikacije in kontraindikacije za imenovanje določenega zdravila, kot tudi njegovo delovanje, presnovo in metodo izločanja.
Morda je najbolj predpisano zdravilo iz skupine penicilinov Augmentin. Priporočajo ga zdravniki in pediatri, kirurgi in gastroenterologi, urologi.
Ta antibiotik se uspešno uporablja za zdravljenje nosečnic in doječih mater. Ta kategorija bolnikov ima svoje omejitve uporabe, vendar je Augmentin njihova izbrana droga.
Priljubljenost antibiotikov je povezana z več dejavniki:
- Visoka učinkovitost zdravila.
- Ukrep za hiter začetek.
- Enostavna uporaba.
- Dobra prenosljivost.
- Injekcija in oblika tablet.
- Možnost uporabe v otroštvu.
- Odpornost na beta-laktamazo.
Ker so se penicilini že dolgo uporabljali v medicinski praksi, so se mnoge bakterije razvile proti njim. Nekateri imajo pridobljeno odpornost, zaradi česar so imuni na baktericidno delovanje antibiotikov. Drugi pa proizvajajo posebne snovi - encime, ki lahko uničijo in inaktivirajo zdravilo. Imenujejo se beta-laktamaze in so najučinkovitejše za peniciline.
Nekateri antibiotiki te skupine so sami po sebi odporni na delovanje bakterijskih encimov, vendar imajo druge pomanjkljivosti - na primer ozek spekter delovanja, pomanjkanje učinkovitosti in hitro izločanje iz telesa.
Da bi dobili antibiotike te skupine odpornost, so se začeli kombinirati z drugimi zdravili s to lastnostjo. Tako se je pojavil amoxiclav (Augmentin). Zaradi prisotnosti klavulanske kisline v sestavi bakterije ne morejo uničiti zdravila in zmanjšati njene aktivnosti.
Področje uporabe zdravila Augmentin je precej obsežno.
Augmentin se lahko uporablja za različne patologije. To je posledica njegovega spektra delovanja.
Večina Gram-negativnih in Gram-negativnih mikrobov je občutljivih na to zdravilo. Najpogosteje je predpisana za bolezni dihal, pa tudi za ENT organe. Poleg tega se pogosto uporablja pri boleznih genitourinarnega sistema (pielonefritis, cistitis) in prebavnem traktu (akutni holecistitis).
Kirurzi predpisujejo Augmentin za bolezni kože (erysipelas) in mehkih tkiv.
Amoksiklav je zdravilo izbire za boleče grlo in pljučnico.
Zdravilo Augmentin se običajno predpisuje za pljučnico kot antibiotik prve izbire. Bakterije, ki pogosto povzročajo pljučnico (pnevmokoke), so občutljive na to.
Takšna monoterapija je običajno uspešna in ne zahteva imenovanja dodatnih zdravil. Vendar to velja le za blažje oblike bolezni.
Včasih zdravniki združujejo amoksiklav z azitromicinom. Ta kombinacija je učinkovita proti gram-negativnim, gram-pozitivnim mikrobom kot tudi mikoplazmam in klamidiji.
Pri zmernih in hudih oblikah se amoksiklav daje intravensko.
Angina se imenuje vnetje tonzil. V nasprotju z običajnim tonzilitisom pa ta izraz pogosteje pomeni bolezen, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok.
Angina je polna toksičnih učinkov mikrobov na ledvice in srce. Pogost zaplet je glomerulonefritis, katerega posledica je lahko odpoved ledvic.
Tudi angina vodi v razvoj posebne patologije - revmatizem. Bolezen se prične s poškodbami sklepov, najbolj pa trpi srce. Rezultat nezdravljene angine so različne pridobljene okvare - stenoza in insuficienca mitralnih, aortnih, tricuspidnih ventilov.
Beta-hemolitični streptokok je občutljiv na antibiotike skupine penicilinov. Zato je Augmentin tako pogosto predpisan za angino.
Zdravilo Amoxiclav je na voljo v različnih odmerkih. To omogoča uporabo v pediatrični praksi in pri zdravljenju odraslih. Poleg tega vsebnost zdravilne učinkovine določa pogostnost jemanja tablet (ali injekcij).
Zdravilo Augmentin lahko vzamete 2 ali 3-krat na dan. Potek zdravljenja v povprečju traja 5-7 dni, če je potrebno, traja do deset dni.
Parenteralni način dajanja zdravila je intravenska injekcija. Izbrana je za hude oblike bolezni.
Strelci pomagajo pretakati zdravilo neposredno v krvni obtok, kar zagotavlja hiter učinek.
Pri zdravljenju z zdravilom Amoxiclav ni treba upoštevati določene prehrane, vendar je treba zdravilo jemati redno. To bo ustvarilo želeno koncentracijo antibiotika v krvi.
Amoxiclav zelo pogosto povzroči neželene gastrointestinalne reakcije. Bolniki poročajo o bolečini v želodcu, slabosti in celo bruhanju. Zelo pogost neželeni učinek je driska.
Pojavi se pri mnogih bolnikih, ki prejemajo ta antibiotik, in je razlog za vzpostavitev diagnoze "dysbiosis".
Vendar pa to stanje izgine brez kakršnegakoli zdravljenja, ko je antibiotik preklican. Samo v redkih primerih se razvije težja bolezen - kolitis, povezan z antibiotiki, ki zahteva resno zdravljenje.
Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Na njega so občutljivi naslednji mikroorganizmi: t
- Staphylococcus in Streptococcus.
- Listeria, Neisseria in Moracella.
- Hemofilna palica.
- Legionella.
- Mycoplasma.
- Klamidija.
- Mycobacterium.
- Clostridia.
- Spirohete
- Campylobacter.
Klaritromicin je odporen na beta-laktamazo, ti encimi pa ga ne morejo inaktivirati. Vendar pa se nekateri sevi stafilokokov ne morejo zdraviti s tem antibiotikom. Govorimo o sevih, ki so odporne na oksalin in meticilin.
V zvezi z nekaterimi mikroorganizmi lahko klaritromicin pokaže baktericidni učinek.
V lekarnah je klaritromicin znan po naslednjih imenih:
Indikacije za imenovanje klaritromicina so ponavadi indicirane bolezni dihal in ENT organov. Te vključujejo:
- Bronhitis.
- Otitis media
- Sinusitis (gnojni frontitis, antritis, etmoiditis, pansinusitis).
- Pljučnica (zlasti njene atipične oblike).
Poleg tega se ta antibiotik uporablja za erysipelas, impetigo, furunculosis. Predpisana je tudi za bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije.
Obstajajo določene omejitve pri zdravljenju z zdravilom Klacid. Torej, ni priporočljivo med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju in med dojenjem.
Pri zdravljenju tega antibiotika obstaja veliko tveganje za razvoj kandidiaze - drozga. V zvezi s tem zdravniki pogosto predpišejo vzporedni vnos protiglivičnih zdravil - na primer, flukonazol.
Klaritromicina ne uporabljajte pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco.
Med stranskimi učinki tega zdravila je poškodba jeter - zdravilni hepatitis. To je indikacija za ukinitev klaritromicina in korekcijo terapije.
Varnostni profil klaritromicina je znan. Neželeni učinki so redki in najpogosteje neprijetni simptomi prebavnega trakta.
Bolniki se lahko pritožijo zaradi:
- Sprememba okusa.
- Zmanjšan apetit.
- Anoreksija (redko).
- Slabost in bruhanje.
- Driska
- Bolečine v trebuhu.
Te manifestacije ponavadi ne zahtevajo posebne obravnave in izginejo samostojno po prekinitvi zdravljenja. V nekaterih primerih pa morajo zdravniki spremeniti antibakterijsko zdravilo.
Občasno ima klaritromicin lahko toksičen učinek na krvni sistem, kar povzroča agranulocitozo in trombocitopenijo.
Pri dolgotrajnem zdravljenju z makrolidnim antibiotikom so bolniki opazili nespečnost, povečano tesnobo in razdražljivost, glavobole, omotico in okvaro sluha.
Poleg tega lahko zdravljenje s tem zdravilom povzroči razvoj različnih alergijskih reakcij.
Toda v večini primerov zdravljenje s klaritromicinom dobro prenaša. Običajno se daje v obliki tablet, ki se jemljejo dvakrat na dan.
Ta antibiotik je odobren za uporabo pri otrocih. Vendar pa do 12 let zdravniki priporočajo uporabo antibiotika v suspenziji.
Bolniku je težko ugotoviti, katero zdravilo je boljše - klaritromicin ali amoksiklav. Zato je izbira antibiotika vedno pravica zdravnika, ki upošteva naravo bolezni, kontraindikacije in individualne značilnosti pacienta.
Vilprafen Solutab je trgovsko ime za makrolidni antibiotik josamicin, ki se uporablja predvsem za zdravljenje bakterijskih patologij zgornjih dihal. Sčasoma je bilo tudi ugotovljeno, da ima to zdravilo precej širši učinek, kar je privedlo do bistvene razširitve indikacij za uporabo.
Vilprafen Solyubab ima dobro bakteriostatično delovanje zaradi svoje sposobnosti, da zavira delovanje 50S podenote mikrobnega ribosoma. To vodi k nezmožnosti nadaljnjega razmnoževanja patogenih bakterij in njihove odpornosti na imunski odziv organizma.
Deluje na stafilokoke, streptokoke, neisserii, pnevmokoke, korinobakterije, mikoplazmo, klamidijo, treponeme in rikecije.
Farmakološke značilnosti josamicina so posebne. Molekule zdravila se dobro absorbirajo z oralnim dajanjem. Za intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila Vilprafen Solutab se ne uporablja. Delci antibiotikov se kopičijo v vnetih tkivih, kjer lahko njihova koncentracija večkrat preseže količino zdravila v krvi. Vilprafen se izloča predvsem iz ledvic v nespremenjenem stanju, kar omogoča uporabo tudi pri okužbah sečil.
Vilprafen Solyutab imenovan pod naslednjimi pogoji:
- traheitis;
- akutni in kronični bronhitis;
- vnetna pljučnica brez zapletov;
- sinusitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- faringitis;
- tonzilitis (vključno z davico);
- zobne bakterijske patologije;
- uretritis;
- cistitis;
- klamidija;
- gonoreja;
- bakterijskih procesov mehkega tkiva.
Pri uporabi zdravila Vilprafen se neželeni učinki redko pojavljajo. Včasih pride do alergijskih reakcij različne stopnje (vendar veliko manj pogosto kot pri predpisovanju beta-laktamskih antibiotikov).
Opisani so primeri prehodnega povečanja koncentracije bilirubina in jetrnih encimov v periferni krvi, razvoja toksičnega hepatitisa, izgube sluha, splošne utrujenosti in pojava edema spodnjih okončin.
Zdravilo ima precej majhen seznam kontraindikacij, ki vključuje individualno nestrpnost sestavin zdravila, kršitev funkcionalne sposobnosti ledvic, obdobje nosečnosti in dojenja pri ženskah.
Neonatologi prav tako svetujejo, naj Vilprafen ne imenuje v neonatalnem obdobju otroka.
Vilprafen Solutab je predpisan odraslim za 500-1000 mg 2-3 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni. Otroci morajo odmerek antibiotika vzeti individualno glede na starost in telesno maso. Njihov običajni dnevni odmerek je 50 mg / kg. Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni.
Azitromicin
Azitromicin, kot Vilprafenov analog, je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidnih antibiotikov. Zdravilo je reprezentativno za podrazred azalidov, ki uvaja številne značilnosti v farmakoloških lastnostih antibiotika.
Zdravilo ima bakteriostatski učinek, kot tudi josamicin. Mehanizem delovanja teh zdravil je enak. Obseg občutljivosti azitromicina je nekoliko ožji. Pri tem antibiotiku je močnejša sposobnost kopičenja v vnetih telesnih telesih, pri čemer njegova terapevtska koncentracija traja do 72 ur. To omogoča zmanjšanje pogostosti zdravljenja in poteka zdravljenja z antibiotiki.
Podobno kot drugi vilprafenovi analogi so indikacije za dajanje azitromicina skoraj enake. Azitromicin kot eden najvarnejših in najučinkovitejših antibiotikov je zdaj vključen v protokole zdravljenja za vse antibakterijske patologije dihalnega sistema in ENT organov.
Njegovim zdravilom je neučinkovitost penicilinov ali prisotnost preobčutljivosti na beta-laktamske droge (poleg penicilinov so to tudi cefalosporini, monobaktami, karbapenemi).
Azitromicin je vključen tudi v kombinirano zdravljenje peptične ulkusne bolezni za izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori.
Ne predpisujte azitromicina pod naslednjimi pogoji:
- individualna intoleranca za zdravilo;
- odpoved jeter;
- prisotnost naravne nagnjenosti k tahiaritmijam srca.
Med nosečnostjo se azitromicin predpisuje v primerih, ko ga ni mogoče nadomestiti z zdravilom, ki ima varnejši profil. Pri ledvični insuficienci je potrebno skrbno izbrati odmerek zdravila na podlagi glomerularne filtracije. Zaželeno je spremljanje koncentracije antibiotika v krvni plazmi.
Azitromicin se predpiše odraslim po 500 mg enkrat na dan. Večina patologij zahteva 3-dnevni potek zdravljenja, vendar se lahko po potrebi nadaljuje. Za otroke so razvili posebno obliko antibiotika v obliki sirupa, ki tudi poenostavlja odmerjanje zdravila.
Če govorimo o analogih Vilprafena, potem je treba povedati o Klacidu. To zdravilo spada tudi v skupino makrolidnih antibiotikov. Njegova učinkovina je klaritromicin. Tako kot drugi člani tega razreda zdravil ima tudi Klacid bakteriostatski učinek. Toda za razliko od josamycina, v tem zdravilu ni učinkovitega delovanja na povzročitelje urogenitalnih okužb.
Vendar pa Klacid zavira skoraj celoten spekter okužb z mikoplazmo in Helicobacter pylori.
Klaritromicin se v telesu kopiči v prizadetih tkivih, vendar se izloča veliko hitreje kot azitromicin. Hkrati pa pri največji učinkovitosti pri pripravkih pri nevtralni kislosti. Zato je treba za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori kombinirati z zdravili, ki bi zmanjšala nastajanje želodčnega soka (najbolj primerni so inhibitorji protonske črpalke).
V sodobnih smernicah je klaritromicin najpomembnejši kot zdravilo za zdravljenje mikobakterijskih, legionelnih in Helicobacter pylori patologij. Uporablja se tudi pri bakterijskih infekcijskih procesih dihalnega sistema in ORL.
Zdravilo Klacid je kontraindicirano v prisotnosti naslednjih stanj pri bolniku: t
- alergije na makrolidne droge;
- ventrikularne tahiaritmije ali visoko tveganje za njihov razvoj;
- hipokalemijo;
- odpoved jeter;
- sočasno dajanje tikagrelorja po miokardnem infarktu;
- uporabo kolhicina.
Najpogostejši neželeni učinki jemanja zdravila Klacida so: t
- prehodno povečanje koncentracije bilirubina in jetrnih encimov v krvni plazmi;
- alergijske reakcije različne jakosti;
- pristop sekundarne bakterijske, virusne ali glivične okužbe;
- razvoj srčnih tahiaritmij;
- zatiranje hematopoeze (s kliničnimi simptomi anemije, notranjih ali zunanjih krvavitev, sekundarnih okužb);
- toksični učinki na centralni živčni sistem (glavobol, omotica, parastezija);
- funkcionalne motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, občutek teže v trebuhu, izguba apetita, driska).
Med dojenjem in nosečnostjo zdravila ni priporočljivo uporabljati.
Potek zdravljenja je odvisen od etiologije bakterijskega procesa. Pri zdravilu Helicobacter pylori poteka zdravljenje najmanj 14 dni, pri večini bolezni dihalnega sistema 3-7 in z mikobakterijsko okužbo od 10 dni.
Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sintetičnih penicilinov. Za razliko od penicilina ima to zdravilo izrazit baktericidni učinek. Njegove molekule so zmožne motiti celovitost celičnih membran patogenih patogenov, kar vodi v njihovo smrt in lizo.
Zdravilo aktivno deluje na stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, korinobakterije, hemophilus bacilli, clostridia, listeria, salmonella, shigella, E. coli, protei, klebsiell, moraxcell. To omogoča uporabo antibiotika za številne bakterijske okužbe dihalnih in prebavnih sistemov.
Če se zdravilo jemlje peroralno, se zdravilo delno absorbira. Terapevtske koncentracije amoksicilina se vzdržujejo 3-4 ure po dajanju. To je posledica 3-kratne pogostosti uporabe antibiotikov na dan.
Amoksicilin se uporablja pri bakterijskih boleznih dihal (traheitis, bronhitis, nebolnišnica pljučnice), ORL (vnetje ušes, sinusitis, faringitis, tonzilitis), črevesne okužbe (salmoneloza, šigeloza), holecistitis, uretritis, okužbe sečnice, vnetje kože, kože in kože ter v primeru telesa, kot tudi v primeru telesa..
Pri predpisovanju amoksicilina pogosteje kot pri drugih analogih obstajajo alergijske reakcije (izpuščaj s hudo srbenje, dispepsija, angioedem ali anafilaktični šok). Zato je treba pred imenovanjem bolniku nujno pojasniti, ali je imel prej preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, monobaktami in karbapenemi).
Poleg tega se pojavijo naslednji neželeni učinki:
- motnje spanja;
- glavobol in omotica;
- dispeptične motnje;
- toksični hepatitis in rumenkost kože;
- zatiranje tvorbe krvi.
Kljub prisotnosti teh neželenih učinkov amoksicilin velja za varnejše protimikrobno zdravilo kot makrolidi.
Uporablja se lahko kot nadomestek za Vilprafen med nosečnostjo. Vendar pa ima svojo pomanjkljivost - veliko sevov bakterij je razvilo odpornost na njegovo delovanje. O tem, kaj je bolje v vsaki situaciji, mora odločiti usposobljen zdravnik.
Amoksicilin je predpisan v obliki tablet za odrasle in sirup za otroke do 6 let.
Uporaba takega antibakterijskega zdravila kot "Klacid" ne daje vedno pričakovanega učinka, zato je treba poiskati njegove analoge. Znanstveniki po vsem svetu so opazili povečanje primerov večkratne odpornosti povzročiteljev nalezljivih bolezni na antibiotike. Različne skupine protibakterijskih zdravil imajo svoje prednosti in slabosti v primerjavi z različnimi mikroorganizmi, kar je seveda treba upoštevati, po tem pa te zdravila primerjamo in izberemo najprimernejšo. V vsakem posameznem primeru je izbira antibiotika individualna. Ker so za zamenjavo ledvic najpogosteje kupljene suprax, amoksiklav ali druga zdravila iz skupine makrolidov, jih je treba primerjati.
Nazaj na kazalo
Ena izmed najbolj aktualnih zdravil, ki je primerna za zamenjavo "Klacida", je Amoxiclav. Predstavlja jo kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Slednje ščiti zdravilno učinkovino pred uničenjem s strani bakterij, ki proizvajajo β-laktamazo. Ta kombinacija poveča učinkovitost in obseg delovanja antibakterijskega sredstva.
Velika prednost zaščitenega amoksicilina je, da ga je mogoče jemati s hrano in to ne vpliva na njegovo koncentracijo v krvi. Premaguje krvno-možgansko pregrado, ustvarja najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine v žolču, trebuhu, notranjem ušesu, bronhialnem tkivu in njegovi skrivnosti. Praktično nespremenjena se izloča z urinom, hkrati pa ohranja svojo aktivnost.
To zdravilo ima izrazito antibakterijsko delovanje proti naslednjim patogenom: streptokokom, stafilokokom, meningokokom, vibrio cholerae, salmoneli in Escherichia coli. Priporoča se v protokolih za zdravljenje Helicobacter pylori kot tudi klatidnih. Upoštevajte visoko aktivnost kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline proti pnevmokokom.
Zato se zaščiteni amoksicilin uspešno uporablja za okužbe zgornjih dihal, bolezni dihal (bronhitis, pljučnico) in sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis). Predpisana je za boj proti okužbam ust, kože in njenih mehkih tkiv. Širok razpon ukrepov omogoča uspešno uporabo tega orodja pri peritonitisu, ko se nespecificirana okužba razširi po trebušni votlini. Veliko različnih oblik sproščanja vam omogoča, da zdravilo vzamete v vse starostne kategorije. Negativni učinki so podobni kot pri makrolidih.