Torakalne bezgavke - N

Vodilna metoda za ocenjevanje stanja bezgavk mediastinuma je trenutno CT. Široka klinična uporaba te metode, primerjava CT podatkov in morfološke raziskave po torakotomiji in obdukcija so omogočili pojasnitev topografije mediastinalnih bezgavk in razvoj enotne sheme za njihovo določitev in lokacijo.

Trenutno najbolj razširjena klasifikacija intratorakalnih bezgavk, ki jo je predlagala Ameriška torakalna družba (America :: Thoracic Society, ATS), da bi standardizirali terminologijo v radiologiji, torakalni kirurgiji in patološki anatomiji (Tisi G.M. et al., 1983).

V bolj splošni obliki se lahko bezgavke poljubno združijo v skladu s tradicionalno radiološko shemo ločevanja mediastinuma. Istočasno se razlikujejo vozlišča prednjega, osrednjega (srednjega) in zadnjega medijastinuma. Pri pljučnem raku so v patološkem procesu najpogosteje vključena vozlišča osrednjega mediastinuma, ki se nahajajo pred sabo in velikimi bronhiji. Včasih so definirani asperi-bronhialno. Metastaze v bezgavke sprednjega in zadnjega medijastinuma opazimo veliko manj pogosto in praviloma po poškodbi vozlišč osrednjega medijastinuma.

V skladu s klasifikacijo TNM je treba razlikovati med naslednjimi oblikami intratorakalnih bezgavk:

N0 - metastaze v regionalnih bezgavkah niso odkrili;

N1 - metastaze v bezgavkah ipsilateralnega korena pljuč, vključno z neposrednim vnosom tumorja v njih;

N2 - metastaze v ipsilateralne bezgavke mediastinuma ali na razcepljene bezgavke;

N3 - metastaze proti kontralateralnim bezgavkam mediastinuma, nasproti pljučnega korena, ipsilateralnim ali kontralateralnim supraklavikularnim bezgavkam.

Rutinska rentgenska tomografska študija je lahko zelo učinkovita le pri odkrivanju bronho-pljučnih bezgavk, pa tudi v spodnjih desnih paratrahealnih in traheobronhialnih bezgavkah v primeru znatnega povečanja le-teh. Znatno povečanje bifurkacijskih bezgavk je mogoče zaznati z značilnim odstopanjem požiralnika, ko ga kontrastiramo z barijevo suspenzijo.

Računalniška tomografija vam omogoča, da najbolj natančno ocenite topografijo in velikost bezgavk mediastinuma. To je posledica dejstva, da so jasno vidni v ozadju maščobe nizke gostote. S svojim nezadostnim izražanjem, še posebej pri mladih ali, nasprotno, v starosti, je potrebno uporabiti metodo bolusne »izboljšave slike«. Glavni CT-znak metastatske lezije vozlišč je povečanje njihovega premera nad 10 mm. Ker limfne vozle nimajo vedno pravilne okrogle oblike, se običajno meri kratek premer. Oblika, struktura in narava kontur modificiranih vozlišč pri diagnozi niso pomembni. Posredni znaki metastatskih lezij so ujemanje povečanih vozlišč z določenimi limfnimi zbiralci, njihovo zaporedno vključevanje v patološki proces, odvisno od lokalizacije primarnega tumorja, in fuzije posameznih vozlišč v konglomerate.

Kljub velikemu potencialu pri odkrivanju povečanih bezgavk mediastinuma je natančnost CT diagnostike metastatskih lezij razmeroma majhna in redko presega 70%. To je posledica dejstva, da je edini kriterij za tumorske metastaze v bezgavke po CT podatkih povečanje njihovega premera. Takšne spremembe pa lahko opazimo ne le z resnično metastatsko lezijo, ampak tudi z razvojem reaktivne vnetne hiperplazije. To je še posebej pogosto pri bolnikih s centralnim rakom, ki ga otežujejo atelektaza in sekundarni obstruktivni pneumonitis. Po drugi strani pa normalna velikost kliničnih vozlišč (manj kot 10 mm) ne zagotavlja odsotnosti mikrometastaz v njih. V teh primerih so metastatske lezije opazili pri 5-7% bolnikov.

Razvrstitev intrakranialnih bezgavk

X supraklavikularne bezgavke;

2R Desna zgornja paratrahealna bezgavka.

Nahaja se desno od sredine traheje med presečiščem spodnjega roba brezimenske arterije s sapnikom in vrhom pljuč;

2L Levo zgornje paratrahealne (supraortalne) bezgavke. Nahaja se levo od sredine sapnika med zgornjo steno aortnega loka in vrhom pljuč;

4R Desno spodnje paratrahealne bezgavke.

Nahaja se desno od sredine sapnika med zgornjo steno neparne žile in sečiščem spodnjega roba brezimenske arterije s sapnikom;

4L Levo spodnje paratrahealne bezgavke.

Levo od sredine traheje med zgornjo steno aortnega loka in stopnjo bifurkacije, navznoter od ligamentum arteriosum;

5 Aortikopulmonalne bezgavke.

Subaortna in paraortalna vozlišča, ki se nahajajo navzven od ligamentum arteriozuma ali aorte ali pljučne arterije, proksimalno do prve veje leve pljučne arterije;

6 Zgornje mediastinalne bezgavke.

Nahaja se spredaj nad vzpenjalno aorto in brezimensko arterijo; Bifurkacijske bezgavke.

Nahaja se pod razcepom sapnika, vendar ni povezan z bronhijev spodnjega režnja ali arterijami v pljučih;

8 Parezofagealne bezgavke.

Nahaja se za zadnjo steno sapnika, desno in levo od požiralnika;

9 Desne in leve bezgavke pljučnih vezi;

Desno traheobronhialno bezgavko.

Nahaja se desno od sredine traheje od ravni zgornje stene neparne vene do mesta izpusta bronhusa desnega zgornjega režnja; 10L Levi traheobronhialni bezgavki.

Nahaja se levo od sredine traheje med razcepom in krajem izločanja bronhusa levega zgornjega režnja;

11 Intra-pljučna bezgavka.

Nahaja se distalno glede na delitev glavnih bronhijev na lobarno.

Zgodnje raziskave, opravljene pred letom 1985, so pričale o visoki občutljivosti in specifičnosti CT, ki je dosegla 8590%. Po uvedbi enotne topografske sheme intratorakalnih bezgavk in temeljitih standardiziranih študijah z obvezno odstranitvijo in kasnejšo morfološko raziskavo vseh skupin medijastinalnih bezgavk pa začetni optimistični rezultati niso bili potrjeni. McLoud et al. (1992) Občutljivost in specifičnost metode sta 62% oziroma 64%. Trenutno je splošno sprejeto, da je CT omejen pri ločevanju N2 in N3 stopenj bolezni. Podobne težave se pojavljajo tudi z MRI, katere informacijska vsebina pri obravnavi tega vprašanja ne presega rezultatov CT.

Kljub tem omejitvam uporaba CT omogoča pridobitev pomembnih kliničnih informacij o stanju bezgavk mediastinuma. Pomembno je razumeti, da podatki CT, kot tudi druge metode diagnoze sevanja, ne morejo biti absolutni kriterij lezije ali normalnega stanja bezgavk. So le indikativne narave in jih je treba upoštevati pri določanju indikacij za mediastinoskopijo ali transbronhialno biopsijo, pa tudi pri izbiri vrste kirurškega posega.

Povečani medijastinum bezgavk

Vloga krvnih žil in limfnih kapilar je, da absorbirajo in preusmerijo beljakovinsko tekočino iz ležišča krvnih kapilar in jo vrnejo v venski krvni obtok. V limfnem sistemu, v bližini krvnih žil, velikih žil, se združijo bezgavke (v človeškem telesu jih je več kot 600) - rožnato-sive okrogle ali ovalne oblike približno 0,5-50 mm, vključno v mediastinumu - srednji del prsnega koša kjer se nahajajo najpomembnejši človeški organi: srce, bronhija, pljuča, pljučne arterije in vene, itd. So neke vrste filtracijska komora za limfo in služijo kot ovira za različne okužbe. Povečana bezgavka mediastinuma ali limfadenopatija je odziv na patološki proces, ki se pojavi v pljučih, ali posledica malignih tumorjev v anatomsko sosednjih organih: mlečna žleza, grlo, ščitnica, prebavila.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je limfadenopatija mediastinuma ugotovljena pri 45% bolnikov. Ker je ta bolezen povezana s takimi diagnozami, kot so rak, pljučnica, sarkoidoza, podatki, ki se nanašajo na te patologije, dajejo tudi idejo o epidemiologiji povečanja mediastinalnih bezgavk. Na svetu je registriranih več kot 14 milijonov ljudi z rakom pljuč in približno 17 milijonov ljudi s pljučnico na leto. Sarkoidoza v različnih državah je neenakomerna, tako v 40 primerih na 100 tisoč. oseba je identificirana v Evropi in 1-2 na Japonskem.

Vzroki za povečanje mediastinalnih bezgavk

Razlog za povečanje limfnih vozlov mediastinuma je v prisotnosti patogenih mikroorganizmov, ki aktivirajo bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam. Primarni v tem primeru sta bronhopneumonija, tuberkuloza, sarkoidoza in maligni tumorji. Limfomi, ki ne vplivajo le na bezgavke mediastinuma, temveč tudi na druga področja, metastaze karcinomov - tumorji epitelijskih tkiv, so maligne patologije.

Otekle bezgavke za pljučni rak

Pljučni rak je maligni tumor, ki se v 95% primerov razvije v epitelnih plasteh bronhijev in bronhiolov. Manj pogosto novotvorbe prizadenejo plevralne celice ali pomožna tkiva pljuč. Od vseh rakov je ta najpogostejši vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Štiri stopnje raka se določijo glede na velikost tumorja, njegovo širjenje na sosednja tkiva in prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organih. V 1. stopnji raka, bezgavke ne sodelujejo v patološkem procesu. Povečanje limfnih vozlov pri pljučnem raku je opaziti v 2. fazi. Prva bronhialna, medialna nasprotna stran mediastinalne strani je prizadeta, na stopnji 3b pa so povezane bronhopulmonalne bezgavke nasprotne strani.

Povečane bezgavke mediastinuma po bronhopneumoniji

Bronhopneumonija je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene stene bronhiolov. Pogosto se pojavi po trpljenju SARS, lahko pa je tudi glavna bolezen. Povečanje števila bezgavk po bronhopneumoniji nastopi zaradi vpletenosti v vnetni proces limfatičnega in žilnega sistema, vključno z bezgavkami mediastinuma. Praviloma se s to boleznijo zmerno povečajo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za povečanje mediastinalnih bezgavk vključujejo kajenje, dolgotrajno izpostavljenost kemikalijam, škodljivim param, prašnemu in onesnaženemu zraku ter plinom. Hipotermija vodi do zmanjšane imunosti in različnih virusnih okužb, ki jih lahko povzroči pljučnica. Ne izključuje dednega dejavnika pri pojavu bolezni, kot tudi dolgotrajne izpostavljenosti različnim medicinskim pripravkom.

Patogeneza

Obstajajo limfotične vozlišča, ki filtrirajo različne infekcijske povzročitelje iz tkiv našega telesa, zato se nahajajo na strateško pomembnih mestih v telesu. Ko pridejo v te "pasti", se aktivirajo bele krvne celice, ki se borijo proti okužbi, ki je prodrla. Patogeneza bolezni leži v povečanem razmnoževanju limfocitov - zaščitnih celic, ki povečujejo boj proti tujim elementom, če se obstoječe ne spopadajo. Posledično se poveča število bezgavk, njihov pečat.

Simptomi povečanega medijastinuma bezgavk

Simptomi razširjene bezgavke mediastinuma imajo jasno opredeljeno klinično sliko.

Prvi znaki se kažejo v intenzivnih in ostrih bolečinah v prsih, včasih jih je mogoče dati na ramo in vrat. Obstaja hripavost, kašelj, zenice oči se razširijo, zrkla lahko padejo, v ušesih se pojavi hrup in glavobol. Morda je otekanje žil na vratu, prehod hrane težko. Za kronično napredovanje bolezni je značilna vročina, tahikardija, otekanje okončin, šibkost, potenje.

Stopnje

Glede na čas bolezni obstajajo tri stopnje razvoja bolezni:

Slednje je povezano s ponovnim izbruhom bolezni.

Otekle bezgavke v korenu pljuč

Povečana bezgavka v korenu pljuč je ena najpogostejših patologij tega dela organa. Enostranske lezije so najpogosteje posledica tuberkuloznega bronhoadenitisa, rakastih metastaz in malignih limfomov, dvostranske - sarkoidoze 1. stopnje, za katero je značilna tvorba granulomov v bezgavkah.

Povečana intratorakalna bezgavka v pljučih

Eden od razlogov za povečanje intratorakalnih bezgavk v pljučih, kot v njihovih koreninah, je pljučna tuberkuloza. Limfoidno tkivo raste in limfni vozel se ustrezno poveča. Potem se pojavijo znaki specifičnega vnetja.

Rahlo povečanje vozlišč (do 1,5 cm) se imenuje bronhoadenitis. Pri vnetju v obodu lezije pride infiltrativni bronhoadenitis, ki je lokaliziran predvsem na eni strani. Tudi z dvostransko razporeditvijo je asimetrična. Smrt tkiva v obliki skute je značilna za tumorski ali tumorski bronhoadenitis.

Drug vzrok za pljučno limfadenopatijo je benigna bolezen - sarkoidoza, za katero je značilno nastajanje epitelioidnih granulomov v bezgavkah. Ta patologija prizadene več žensk, starih od 20 do 40 let. Narava te bolezni danes ni dovolj jasna, nekateri znanstveniki povezujejo njen pojav z nalezljivimi patogeni, drugi z genetskim dejavnikom.

Povečanje intratorakalnih bezgavk v pljučih lahko povzroči tudi poškodba organa.

Zapleti in posledice

Ker je širitev bezgavk mediastinuma najpogosteje sekundarna in se razvija v ozadju številnih zgoraj navedenih bolezni, so posledice in zapleti odvisni od osnovne patologije. Povečana bezgavka mediastinuma lahko povzroči tromboeybolitis pljučne arterije, sepso. V vsakem primeru je zgodnje odkrivanje problema, tudi pri malignih tumorjih, manj nevarno za življenje posameznika kot v poznejših fazah bolezni.

Diagnoza povečanega medijastinuma bezgavk

Diagnoza povečanja limfnih vozlov mediastinalnega trakta se izvaja na podlagi anamneze bolezni, testov, instrumentalne in diferencialne diagnoze, ker vidne bezgavke znotraj prsnega koša niso na voljo.

Analize

Za laboratorijsko potrditev predlagane diagnoze opravite splošni in biokemični krvni test, mikroreakcijo krvi (test za sifilis). Izvede se tudi biopsija bezgavk. V primeru malignih novotvorb, levkocitoze v krvi, se ugotovi zmanjšanje skupnega števila limfocitov, povečanje ESR in anemija.

Ob predpostavki limfogranulomatoze ali levkemije se preluknjava kostni mozeg. Ob sumu na tuberkulozo analizirajo sputum. Sarkoidoza povzroča tudi spremembe v splošni analizi krvi in ​​urina, biokemične, vključno z zmanjšanim nivojem rdečih krvnih celic, povečanimi monociti, limfociti, eozinofili, ESR. Za to bolezen obstajajo specifične analize: znatno povečanje encimskega encima ACE v venski krvi ali kalciju v urinu potrjuje prisotnost patologije.

Instrumentalna diagnostika

Poleg rentgenskega pregleda mediastinuma, za katerega je značilna dvodimenzionalna ravna slika in ne more dati popolne slike vseh njenih organov, tudi zaradi pomanjkanja kontrasta zaslona, ​​obstajajo tudi druge metode instrumentalne diagnostike.

X-ray - sodobna in učinkovita študija, ki prikazuje natančnejšo tridimenzionalno sliko. Pomaga razjasniti strukturo in konture zatemnitve, če je novotvorba - stopnja njegovega kaljenja v mediastinumu, odnos do drugih organov. Informativne metode so računalniška tomografija, magnetna resonanca, ultrazvok.

Bronhoskopija je metoda s pomočjo endoskopa za pridobitev materiala za biološke raziskave v primeru suma na tuberkulozo, za pregled sapnika in bronhijev. Endoskopija se uporablja za pregled razširjenih bezgavk.

Povečane bezgavke na mediastinalnih rentgenskih žarkih

V odsotnosti patološkega procesa v bezgavkah pljuč niso vidne na sliki. Povečana bezgavka na rentgenskem posnetku mediastinuma izgleda kot "patološka senca" in daje idejo o lokalizaciji tumorja, njegove oblike, obrisov, gibljivosti in medsebojnih odnosov s sosednjimi organi. Povečanje limfnih vozlov je mogoče pokazati s strjevanjem, širjenjem korenin pljuč na sliki. Ta vzorec je značilen za bronhitis, vnetje pljuč in kadilcev v pljučih. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih vozlov je določena z uporabo rentgenske slike, klinična slika pa je odvisna od obsega poškodb, kar dokazuje senca korena pljuč, obrisi zunanjega obrisa in druge značilnosti. Za natančnejšo študijo anatomije mediastinuma so uporabljene različne kontrastne metode fluoroskopije - pnevmomedijastinografija (z uvajanjem plina s punkcijo), angiokardiografija (z uporabo joda), bronhografija (različna kontrastna sredstva) in ezofagealna raziskava z barijem.

Kaj je treba pregledati?

Diferencialna diagnostika

Naloga diferencialne diagnoze je pravilno prepoznati patologijo med vsemi možnimi diagnozami: tuberkuloza, tumorji, sarkoidoza, limfocitna levkemija, limfogranulomatoza, virusne okužbe, pljučnica in druge bolezni, ki vodijo v povečanje limfnih vozlov v mediastinumu.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje povečanega medijastinuma bezgavk

Zdravljenje povečanih bezgavk mediastinuma je neposredno odvisno od diagnoze. Razmislite o zdravljenju najbolj možnih patologij. Torej je zdravljenje sarkoidoze učinkovito s pomočjo inhalacije steroidov. Zdravljenje tuberkuloze vključuje dolgotrajno (do šest mesecev) in se izvaja v bolnišnici, po katerem se nadaljuje do poldrugo leto ambulantno. Protibuberkulozna terapija vključuje kombinacijo 3-4 zdravil proti tuberkulozi v kombinaciji z imunomodulatorji, metabolno terapijo, fizikalno terapijo. Različni tumorji najpogosteje zahtevajo operacijo v kombinaciji s kemoterapijo in sevanjem. Pri mediastinalnem limfomu in napredovalnih tumorjih se uporablja le konzervativno zdravljenje.

Zdravila

Na začetku se prednizon uporablja za zdravljenje sarkoidoze.

Prednizolon je sintetični analog hormonov kortizona in hidrokortizona. Je protivnetno, protitoksično, antialergijsko zdravilo. Na voljo v tabletah in ampulah. Odmerek se določi posamezno, vendar se ponavadi začnejo pri 20-30 mg na dan v času poslabšanja. Pri kroničnem poteku - 5-10 mg. Najprej jih lahko dajemo intravensko (30-45 mg) in s pozitivno dinamiko preidemo na zmanjšan odmerek v tabletah. Neželeni učinki so včasih izraženi s prekomerno rastjo las, debelostjo, nastankom in perforacijo razjed. Prednizolon je kontraindiciran v nosečnosti, v starosti, s hipertenzijo, ulceroznimi lezijami prebavil.

Za inhalacijo uporabite velike odmerke flutikazona, budezonida. Če se patologija ne odzove na zdravljenje, predpisano azathioprine, criszanol, ciklosporin.

Azathioprine - se nanaša na zdravila, ki uravnavajo imunske procese. Obrazec za sprostitev - tablete. Na dan je priporočljivo vzeti 1-1,5 mg na kilogram teže. Morda nastopijo slabost, bruhanje, toksični hepatitis. Ima kontraindikacijo za levkopenijo.

Kombinirano zdravljenje tuberkuloze lahko vključuje naslednje kombinacije zdravil: izoniazid, pirazinamid, rifampicin ali izoniazid, rifampicin, etama butol. Med zdravljenjem zunaj bolnišnice je predpisana kombinacija dveh zdravil: izonijazid z etambutolom ali etionamid ali pirazinomid.

Izoniazid je predpisan za zdravljenje vseh oblik in lokalizacij tuberkuloze, tako pri odraslih kot pri otrocih. Na voljo v tabletah, praških, raztopinah. Načini dajanja zdravila so različni: oralno, intramuskularno, intravenozno, intrakavernozno, z vdihavanjem. Odmerek za vsak primer je v povprečju individualen do 15 mg enkrat na dan, 1-3 krat na dan. Neželeni učinki so možni v obliki slabosti, bruhanja, vrtoglavice, povzročenega hepatitisa, povečanja mlečnih žlez pri moških in krvavitev pri ženskah. Kontraindicirana pri bolnikih z epilepsijo, z visokim krvnim tlakom, boleznimi jeter, boleznijo koronarnih arterij itd.

Rifampicin je antibiotik širokega spektra, v lekarniški mreži pa je predstavljen v kapsulah in ampulah s porozno maso. Kapsule se pijejo na prazen želodec pol ure pred obrokom, intravensko se dajejo samo odraslim, za pripravo raztopine pa se uporablja sterilna voda in glukoza. Za odrasle je dnevni odmerek 0,45 g, za otroke 10 mg / kg. Potek zdravljenja je mesec dni in poteka pod strogim nadzorom zdravnikov, ker Lahko se pojavijo alergijske reakcije, znižanje krvnega tlaka, slaba prebava, motnje jeter in ledvic. Ni predpisan za nosečnice, otroke do 3 let, s preobčutljivostjo za zdravilo.

Vitamini

Povečana bezgavka v mediastinumu, ne glede na vzrok, zahteva uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini in elementi v sledovih. Seznam zdravih izdelkov je zelo velik, vključno s pustim mesom, zelenjavo (bučke, korenje, šparglji, zelena, zelje, kumare, jajčevci, čebula, česen, sladke paprike), različno sveže in suho sadje, oreški, žitarice, skuta, jogurti, sveži sokovi in ​​drugi izdelki. Izvlečki šipka, goveja jetra, maslo, agrumi bodo pomagali izboljšati imuniteto. Za sarkoidozo obstaja omejitev pri jemanju kalcija, vendar so vitamini E, D, C, omega-3 potrebni za bolno telo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje s tumorsko naravo povečanja v mediastinalnih bezgavkah se ne uporablja. EHF-terapija na timusni žlezi je učinkovita pri bolnikih s sarkoidozo. Pljučna tuberkuloza se zdravi z laserjem, ultrazvokom, induktotermijo. Te metode povečujejo krvni obtok v pljučih in s tem povečujejo učinek protituberkuloznih zdravil. Kontraindicirana v akutnem toku bolezni, hemoptiza, tumorski procesi.

Ljudska obravnava

V receptih za priljubljeno zdravljenje različnih pljučnih bolezni se uporabljajo zelišča, čebelji proizvodi, živalske in rastlinske maščobe, oreški itd.

  • mix notranja svinjska mast (200g), maslo (50g), med (žlica), kakav (50g), jajčni rumenjaki (4 kom.), smetana (300g). Nastala masa se zmeša v mešalniku in se zavre v gosto smetano. Pijte v ohlajeni obliki 1 žlico 3-krat na dan;
  • 2 žlici. žlica lykopodiya in pakiranje zmehčanega masla doda pol litra medu, dobro premešajte. Vzemite večkrat na dan žlico;
  • sok pese, aloe, med, vino „Cahors“ (po 100 g), žlico svinjske maščobe mešano in infundirano 2 tedna, 40–50 g na dan;
  • pri temperaturi so komprimirani stiski hrena in drgnjenje s kisom učinkoviti;
  • vdihavanje z uporabo borovih iglic in evkaliptusovega olja.

Zeliščna zdravila

V naravi obstaja veliko zelišč, ki lahko pomagajo v kombinaciji z zdravljenjem z drogami. Če je povečanje v mediastinalnih bezgavkah povezano z nalezljivimi boleznimi, pljučnico, tuberkulozo, sarkoidozo, potem lahko varno uporabljate čaje in decoctions z lipo, jagodami bazge, mamo in mačeho, Licorice, rajske, žajbelj, Ris, koprive, ognjiča. V lekarniški mreži se prodajajo posebna zelišča, v katerih so vse potrebne sestavine uravnotežene za boj proti patološkim žariščem.

Homeopatija

Homeopatija je pogosto obravnavana, ko so poskusili različne druge metode in rezultat ni dosežen. Pri homeopatskem zdravljenju raka se uporabljajo biološko aktivne snovi, ki so jih v različnih časih odkrili različni znanstveniki, z namenom spodbujanja telesne odpornosti in aktiviranja protitumorskih mehanizmov. Če so bile vse znane metode zdravljenja izčrpane, vendar učinek ni dosežen, se zatekajo k avtonozi - homeopatski avtovacevini, izdelani z zelo nizkimi odmerki toksinov in strupov. Takšna zdravila so individualna in izdelana iz bolnikove krvi, urina ali sline na osnovi alkoholne raztopine.

Pri zdravljenju tuberkuloze se zatekajo tudi k homeopatskim zdravilom. Odvisno od simptomov predpisujte to ali to zdravilo. Torej, z dolgim ​​izpljunkom, se fosfor izprazni v različnih razredčitvah (pri 6, 12, 30); dispneja - adonis vernalis, apotsinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, lešnik; vročina - akonit, beladonna, gelzemium, ferrum phosphoricum; kašelj - natrijev fosfor, natrijev sulfuricum.

Apotsinum - narejen iz rdečega kore korera, uporabljen v 3, 6, 12, 30 razredčitvah. Stranski učinki in kontraindikacije niso opisani.

Millefolium - protivnetno in venotonično zdravilo v kapljicah. Priporočljivo je, da pred jedjo vzamete 10-15 kapljic trikrat na dan. Neželeni učinki niso razkriti.

Aconite - ima kombiniran učinek, zmanjšuje izločanje izpljunka v bronhije, zmanjšuje temperaturo, ima antiseptične, protivnetne in anestetične lastnosti. Zaužijte pol ure pred obrokom ali eno uro po obroku. V obdobju poslabšanja dajte 8 granul pod jezik 5-krat na dan, postopoma zmanjšajte na tri odmerke. Po 2 tednih zmanjšajte pogostnost prejemanja do 2-krat, nadaljujte še dva tedna. Alergijske manifestacije so možne, vendar zdravljenja ne smemo prekiniti. Kontraindicirana pri nosečnicah, hipotenzivna, preobčutljiva.

Čarovnica - za zdravljenje pljuč se uporablja v granulah, odmerek določi homeopat individualno. Za uporabo pri nosečnicah je potrebno posvetovanje z ginekologom.

Kirurško zdravljenje

Za kirurško zdravljenje tumorjev in cist mediastinuma, kar je treba storiti čim prej. V primeru malignih tumorjev je individualni pristop v zadnji fazi radikalna metoda nima smisla. Indikacije za operacijo tuberkuloze je odsotnost pozitivne dinamike v 1,5-2 letih. Sarkoidoza redko zahteva kirurški poseg, zato se lahko pojavi potreba, da se življenje ljudi reši z različnimi zapleti.

Povečane bezgavke v prsih: vzroki, mehanizmi in diagnostične taktike

Vnetna in ne-vnetna reakcija limfnega sistema na lokalizirane ali sistemske bolezni je eden od ključnih simptomov, zaradi katerih je sumljiva patologija. Diagnozo bolezni v prsnem košu povzroča gosto rebro in mišični okvir, ki preprečuje dostopno palpacijo in zahteva uporabo instrumentalnih metod. Povečane parasternalne bezgavke na rentgenskih žarkih ali tomogramih so verjetni simptomi nenormalnosti stene ali organov prsne stene, ki zahtevajo ustrezno terapijo.

Bezgavke v prsnem košu: anatomija, klasifikacija in funkcija

Odtok tekočine, limfe iz organov prsnega koša se izvaja s kompleksnimi strukturami limfnega sistema. Slednji je predstavljen z vrsto posod, ki se slepo končajo na tkivih, med tem ko jih prekinejo bezgavke in so povezane z venskim dnom krvnega obtoka.

Strukture tega sistema zagotavljajo imunsko in mehansko zaščito z uporabo reticularne strukture limfoidnega tkiva vozlišča kot biološkega filtra. Poleg tega nastajajo imunske celice v bezgavkah, ki povečujejo proizvodnjo protiteles v odziv na antigene, ki prihajajo iz zunanjega okolja (virusi, bakterije, protozoe, glivice).

Skupno število bezgavk v prsih je od 40 do 70 formacij. Obstajata dve veliki skupini:

  • Notranji (visceralni) - zbira limfo iz srca, pljuč, bronhijev, požiralnika in drugih organov.
  • Parietalna (parietalna) - iz mišic, fascije, kože prsnega koša.

V tabeli je predstavljena anatomska klasifikacija in področje limfne drenaže vsake skupine.

  • Okologrudinnye (parasternal) - se nahaja vzdolž notranje torakalne arterije vzdolž zunanjega roba prsnice.
  • Interkostalna - lokalizirana v bližini glave reber v bližini rebrasto-vertebralnega spoja.
  • Zgornja diafragma - nahaja se na diafragmi v bližini aortne luknje.
  • Preperikardni - na površini perikarda
  • Prevretenčarji - na sprednji površini hrbtenice.
  • Prigrudnye
  • Perikard.
  • Pleura.
  • Zgornja stena prsne votline.
  • Diafragmatična površina jeter.
  • Mlečna žleza

Parietalna (nahaja se majhen obroč okrog votlih organov - požiralnik, sapnik, pljučni ovratnik)

  • Esophageal
  • Paratraheal
  • Trahealno-bronhialno
  • Bronhopulmonalna (površinska in globoka)
  • Srednji kvadranti dojke.
  • Ezofagus.
  • Trachea
  • Bronchi.
  • Pljučno tkivo.
  • Srce (miokard in endokard)

Limfni vozli so zaobljene oblike velikosti do 3 mm, razporejene simetrično na obeh straneh in običajno ne povzročajo neugodja v prsih. Z anketnim rentgenskim pregledom organov prsne votline se ne zaznajo bezgavke.

Pomembno je! Skupina parasternalnih limfnih vozlov se ob znatnem povečanju velikosti oprime ob robu prsnice.

Vzroki za povečanje bezgavk v prsih

Najpogostejši znak vpletenosti v patološki proces bezgavk je povečanje telesne velikosti.

Obstaja več mehanizmov za pojav patološke proliferacije tkiva prsnih limfnih vozlov:

  • Patološka proliferacija tkivnega vozla brez znakov vnetja (limfadenopatija). Najpogosteje se to stanje pojavlja v nasprotju s procesom delitve celic, kar je značilno za maligne tumorje.
  • Metastatska lezija - rast limfnega vozla se pojavi zaradi vstopa tumorskega tkiva iz primarnega žarišča in nadaljnje delitve atipičnih celic.
  • Vnetna reakcija (limfadenitis). V prisotnosti lokalnega ali sistemskega vnetnega procesa s povečano koncentracijo mediatorjev v krvi pride do povečanja prepustnosti žilne stene. Plazma, ki prodira v tkivo bezgavk, povzroča otekanje in povečanje telesne velikosti. Najbolj značilen mehanizem za nalezljive bolezni.

Poleg tega se lahko dolgotrajno ohranjanje velikosti povečane bezgavke pojavi ob trpljenju bolezni zaradi zamenjave limfoidnega tkiva - gostega veznega ali kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli).

Pomembno je! Verjetno je vpletenost parietalnih bezgavk v prsih (medrebrna, parasternalna in druga) v procesu dermatoloških bolezni ali gnojnih kirurških patologij mehkih tkiv prsnega koša.

Klinične manifestacije limfadenopatije v prsih

Bolniki z povečanimi bezgavkami dojk najpogosteje trpijo zaradi posrednih učinkov limfadenopatije (s stiskanjem sosednjih struktur):

  • Kašelj - z vpletenostjo v proces traheobronhialnih ali pljučnih bezgavk.
  • Kratka sapa.
  • Resnost prsnega koša s pomembnim povečanjem ene skupine vozlišč ali sistemske poškodbe limfoidnih struktur.
  • Disfagija in motnje požiranja v primeru prizadetosti perifizofalne skupine limfnih vozlov.
  • Bolečina v srcu - v nasprotju z odtokom krvi skozi poškodovane peredperikardialne bezgavke.
  • Otekanje spodnjih okončin s stiskanjem votlih ven, ki se nahajajo v bližini verige limfnih vozlov.

V primeru vnetnega procesa klinično sliko spremlja povišana telesna temperatura (od 38 ° C), splošna šibkost, glavobol, otekanje mehkih tkiv prsnega koša.

Bolezni, ki se pojavijo s povečanjem intratorakalnih bezgavk

Obstaja veliko patologij, ki povzročajo reaktivne spremembe v bezgavkah prsnega koša. Najpogostejše bolezni, pri katerih so intratorakalne bezgavke vpete v proces:

  • Pljučnica je vnetje pljuč. Terapevtska patologija, ki jo povzroča okužba pljučnega tkiva z bakterijami (Str. Pneumoniae) ali virusi. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, visoka zastrupitev, kašelj in oslabljeno dihanje.
  • Pleuritis - bolezen, pri kateri serozna membrana vname, obdaja steno prsnega koša - pleura. Obstaja suha in eksudativna možnost (s kopičenjem prostih tekočin). Pogosto je patologija zaplet gnojnih vnetnih procesov v pljučnem tkivu.
  • Bronchiectasis - stanje, za katero je značilno kršenje elastičnosti bronhiolov in patološko izbočenje slednjih. V razširjenih prostorih se izčrpa tekočina, razvijajo se gnojno-vnetni procesi.
  • Pljučna tuberkuloza je nalezljiva patologija, ki jo povzroča M. tuberculosis, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Pljučno tkivo je najpogosteje prizadeto z nastankom primarnega tuberkuloznega kompleksa - lezije v pljučih, limfangitisa (vnetje limfne žile) in limfadenitisa.
  • Pnevmokonioza (silikoza, antracoza, azbestoza) - patološko kopičenje vrbe pljučnega tkiva tujih prašnih delcev, ki vstopajo v dihalne poti delavcev, ki delajo v nevarnih delovnih pogojih. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri moških, starih od 25 do 50 let, ki delajo v rudnikih premoga in železove rude.
  • Mastitis je gnojno-vnetna patologija mlečne žleze, ki se pojavi pri ženskah v rodni dobi zaradi penetracije bakterijske flore v ugodne razmere (npr. Med laktostazo - stagnacijo mleka).

Povečana bezgavka v prsni votlini brez znakov vnetja se najpogosteje pojavi pri malignih tumorjih:

  • Pljučni rak: osrednji, periferni, atipični.
  • Rak požiralnika.
  • Rak dojk.
  • Mezoteliom - maligna neoplazma pleure.
  • Metastaze v primarnih tumorjih želodca, jeter ali kosti.
  • Limfogranulomatoza je sistemski rak s poškodbo limfocitnega sistema in limfoidnega tkiva vozlišč. Zanj je značilna splošna distribucija s postopnim vključevanjem vseh skupin bezgavk (določanje stopnje bolezni - glede na število skupin).

Pomembno je! Miokarditis, perikarditis in abscesi v jetrih lahko spremljajo tudi vnetje bezgavk v prsih.

Potrebne raziskave in strokovni nasveti z razširjenimi bezgavkami na prsih

Bolnikom z vnetnimi bezgavkami v prsih priporočamo celovit pregled specialistov, odvisno od klinične slike in značilnosti poteka bolezni:

  • Terapevt - v prisotnosti visoke temperature, kašelj, težko dihanje, ki je nastal akutno.
  • Kardiolog - v prisotnosti bolečine v srcu, občutek stiskanja, oteženo dihanje, otekanje spodnjih okončin.
  • Fitizator - v primeru suma na tuberkulozo: subfebrilna temperatura (37-38 ° C), dolgotrajni kašelj.
  • Kirurg - v prisotnosti rdečice poveča lokalno temperaturo kože nad mlečno žlezo. Poleg tega se zdravnik ukvarja s kirurškim zdravljenjem bronhiektazije, odstranjevanjem plevralnega izliva v eksudativnem plevritisu.
  • Onkolog - v primeru dolge subfebrilne temperature, izgube teže, počasi narašča simptome depresije v prsih.

Da bi postavili diagnozo in ugotovili glavni vzrok limfadenopatije ali limfadenitisa, so potrebne naslednje klinične študije: t

  • Skupna krvna slika (določite število levkocitov, krvno formulo in vrednost ESR, ki se povečuje z vnetnimi in onkološkimi procesi).
  • Biokemični test krvi za tumorske označevalce za izključitev malignih tumorjev.
  • Fibrogastroduodenoskopija - da bi izključili patologije požiralnika kot vzrok za reaktivno vnetje bezgavk.
  • Radiografija ali računalniška tomografija (CT) prsnega koša - metoda vizualizira primarno težišče tumorskih bolezni, pljučnice, bronhiektazije, tuberkuloze in pnevmokonioze.
  • Biopsija bezgavk (med operacijo) - preverjanje diagnoze maligne neoplazme ali metastatske lezije.

Imenovanje ustrezne terapije opravi zdravnik po analizi pridobljenih podatkov, diferencialni diagnozi in klinični diagnozi. Metode zdravljenja so za vsako patologijo drugačne, zato se ne priporoča samozdravljenje, ki lahko poslabša splošno stanje bolnika.

Otekle bezgavke: vzroki in zdravljenje

Tak na videz preprost simptom, kot je povečanje limfnih vozlov (LN), je lahko znak nečesa, kar ni banalnih bolezni. Nekateri so preprosto neprijetni, drugi pa lahko povzročijo resne zaplete in celo tragični izid. Ni veliko bolezni, ki bi vodile do pojava tega simptoma, vendar vse zahtevajo premišljeno diagnozo in skrbno, včasih zelo dolgo zdravljenje.

Kaj so bezgavke?

Limfni vozlišča so majhne skupine limfatskega tkiva, razpršene po telesu. Njihova glavna funkcija je filtracija limfe in neke vrste "skladiščenje" elementov imunskega sistema, ki napadajo tuje snovi, mikroorganizme in rakaste celice, ki vstopajo v limfo. Vozlišč lahko primerjamo z vojaškimi bazami, kjer so v miru vojaki stacionirani, pripravljeni takoj ukrepati v boju proti "sovražniku" - povzročitelju katerekoli bolezni.

Kje so bezgavke

Limfni vozli so vrsta zbiralcev, ki zberejo limfe iz določenih delov telesa. Ta tekočina teče skozi njih skozi omrežje plovil. V votlinah človeškega telesa se nahajajo površinske bezgavke in notranji organi. Brez uporabe instrumentalnih metod vizualizacije za odkrivanje povečanja slednje je nemogoče.

Limfne vozle naslednjih lokalizacij se razlikujejo od površine, odvisno od lokacije:

  • Popliteal, ki se nahaja na zadnji strani kolena;
  • površinsko in globoko inguinalno, lokalizirano v dimeljskih gubah;
  • okcipitalno - pri prehodu vratu v lobanjo;
  • uho in parotid, ki se nahajata pred in za ušesom;
  • submandibularno, leži približno na sredini vej spodnje čeljusti;
  • Brada, ki se nahaja nekaj centimetrov za brado;
  • mrežo vratnih LU, gosto razpršenih po sprednji in bočni površini vratu;
  • komolec - na sprednji strani istoimenskega spoja;
  • aksilarna, ena skupina je sosednja notranji površini prsnih mišic, druga pa se nahaja v debelini vlakna aksilarne regije.

Torej je veliko mest, kjer lahko odkrijete povečanje bezgavk in jih previdno čuti zdravnik, da bi dobili dodatne informacije o možni bolezni.

Vzroki limfadenopatije

Ni naravnih razlogov za povečanje GVŽ. Če postanejo večji, to pomeni, da mora v telesu obstajati nekakšna patologija. Videz te funkcije kaže na pojavljanje:

  1. Okužbe:
    • virusne;
    • bakterijske;
    • glivične.
  2. Parazitska invazija.
  3. Avtoimunska lezija.
  4. Rak limfnega sistema.
  5. Metastatske lezije LN v tumorskem procesu.

Značilnosti povečanja limfnih vozlov pri različnih boleznih

Pri različnih boleznih limfni vozlišča rastejo na različne načine. Poleg dimenzij so taki kazalniki:

  • struktura površine, ki lahko ostane gladka ali postane neravna;
  • mobilnost - pri nekaterih boleznih so LU spajkane druga z drugo ali z okoliškimi tkivi;
  • konsistenca - gosta, mehka;
  • stanje kože nad njimi - z vnetjem LU, koža lahko postane edematna, postane rdeča.

In zdaj je smiselno razmisliti o povečanju limfnih vozlov glede na bolezni, ki najpogosteje povzročajo ta simptom.

Limfadenitis

To bolezen odlikuje najbolj živa simptomatologija na strani LN, ki se v tem primeru znatno poveča, postane ostro boleča, nepremična. Koža nad njimi rdeča, obstaja lokalna oteklina. Ko bolezen napreduje, se temperatura vse bolj dviguje, pojavljajo se mrzlica in učinki zastrupitve se povečujejo.

Najpogosteje se pojavijo limfadenitis pred gnojno boleznijo ustreznega območja:

Mikrobi iz vira okužbe skozi limfne žile vstopajo v bezgavko, kar povzroča vnetno reakcijo, najprej kataralno (brez gnoja) in nato gnojno. Ekstremni razvoj limfadenitisa je adenoflegmon - pravzaprav zaplet te bolezni. Hkrati se gnoj infiltrira v maščobno tkivo, ki obdaja LU.

Drugi zapleti gnojnega limfadenitisa so gnojni tromboflebitis, pljučna tromboembolija, sepsa.

Pediater pripoveduje o limfadenitisu pri otrocih:

Zdravljenje limfadenitisa

Pri kataralnem limfadenitisu se najprej zdravi glavna gnojna bolezen. S pravočasno intervencijo visoke možnosti za umiritev akutnega procesa v bezgavkah.

Z razvojem gnojnega limfadenitisa ali adenoflegmona je potreben kirurški poseg - odpiranje abscesa, čiščenje z antiseptiki in protimikrobnimi sredstvi, drenaža votline abscesa.

Bolezni dihal

Ta skupina bolezni je najpogostejši vzrok povečanih bezgavk. Ta simptom se najbolj jasno kaže v različnih oblikah tonzilitisa (tonzilitis). Skupaj s povečanjem LU se pojavlja visoka vročina, boleče grlo med požiranjem, huda slabost in slabo počutje.

Nekoliko redkeje se povečajo bezgavke z vnetjem žrela - faringitisom. Simptomatologija te bolezni je podobna klinični sliki tonzilitisa, čeprav je v svetlosti manifestacij slabša.

Z okužbami dihal postane UL gosto na dotik, zmerno boleče in ostane njihova mobilnost med palpacijo.

Zdravljenje okužb dihal

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil bolezen. Tako se z bakterijsko naravo patologije uporabljajo antibiotiki širokega spektra, z virusno, simptomatsko terapijo, z glivičnimi, s specifičnimi antimikrobnimi sredstvi. Hkrati izvajajo splošne ukrepe za krepitev s sočasnim dajanjem imunomodulatorjev.

Specifične okužbe

Najpogosteje se limfadenopatija spremlja s specifičnimi okužbami, kot so tuberkuloza in sifilis.

Tuberkulozna lezija

Pri pljučni tuberkulozi so na začetku prizadete intratorakalne bezgavke. Brez posebnih raziskovalnih metod ni mogoče ugotoviti njihovega povečanja. Če se ne zdravi, se lahko tuberkulozni proces razširi po telesu, kar vpliva tudi na površinsko UL:

V začetni fazi se povečuje in zmerna bolečina. Ko vnetni proces izgori, se bezgavke odmaknejo med seboj in s tkivi, ki jih obdajajo, in se spremenijo v gosto konglomerat, ki se nato zaceli oblikovati v nezdravilno fistulo.

Zdravljenje

Ker je tukaj povečanje LU posledica glavne bolezni, tuberkuloze, se zdravi zaradi nje. Posebna zdravila proti tuberkulozi se uporabljajo v skladu s posebnimi režimi.

Sifilis

V primeru sifilisa LU rastejo v velikosti le nekaj dni po pojavu primarnega sifilida, znanega kot trdega kancra. Zaradi dejstva, da je genitalni organ primarni kraj izvora šankra, se ingvinalna vozlišča pogosto povečajo.

V primeru chankraimdalitisa (syphilitic angina), se lahko na primer pojavijo simptomi na delih submandibularnih ali suborganskih vozlov.

Pomembno: Ko sifilis LU doseže velikost oreha, hkrati pa ohrani svojo konsistenco, medtem ko ostane neboleč in ni privarjen na tkiva. Pogosto ob istem času pride do limfangitisa - vnetje limfnih žil, ki se čutijo kot vrv, včasih z odebelitvijo po svoji dolžini.

Zdravljenje

Sifilis na kateri koli stopnji se dobro odziva na zdravljenje z antibiotiki. V glavnem se uporabljajo penicilinski pripravki. Z razvojem zapletov se lahko zdravljenje okužbe znatno upočasni.

Rubella

Pri rdeckah se ta simptom pojavlja med prvimi, nekaj ur pred izpušcanjem. Najpogosteje se poveča okcipitalna, vratna, parotidna vozlišča, ki pa postanejo boleča, vendar brez spajkanja v okoliška tkiva.

Izpuščaj z nekomplicirano rdečico lahko ostane edini pomemben simptom, čeprav je poleg tega včasih tudi vročina (zmerna) in izcedek iz nosu.

Zdravljenje

Bolnik z rdečkami je izoliran in po potrebi predpisano simptomatsko zdravljenje. Resni dogodki se odvijajo samo z razvojem zapletov. Na primer, protivnetna zdravila so predpisana za poškodbe sklepov, za encefalitis pa je treba omeniti kortikosteroide, diuretike, antikonvulzive itd. Rubela je relativno benigna okužba in v večini primerov izgine brez kakršnegakoli zdravljenja.

Okužbo z virusom HIV

S to najnevarnejšo boleznijo se lahko povečajo bezgavke na vseh mestih. Pogosto ta simptom povzroči, da zdravnik sumi na okužbo z virusom HIV, ki se dolgo časa morda ne kaže drugače.

Ko bolezen preide v fazo aidsa, postane povečanje LU trajno, njihovo vnetje se združi.

Zdravljenje

Znano je, da ni metod, ki bi lahko trajno ozdravile okužene s HIV. Zdravniki usmerjajo vsa prizadevanja za preprečevanje delovanja virusa, za katerega se uporabljajo posebna protiretrovirusna zdravila. Vzporedno s tem se zdravijo spremljajoče okužbe, katerih razvoj je najpogosteje vzrok smrti ljudi z aidsom.

Limfni vozli pri avtoimunskih boleznih

Avtoimunski proces je skupina bolezni, pri katerih imunski sistem preneha upoštevati "svoje" celice različnih organov. Če jih vzamemo za tujo snov, telo aktivira zaščitne mehanizme, da uniči "agresorja". Ena od manifestacij te dejavnosti je povečanje regionalnih GVŽ.

Avtoimunski proces lahko vpliva na skoraj vse organe, začenši s sklepi in konča z endokrinimi žlezami in celo živčnim sistemom. Za take bolezni je značilen dolg, kroničen potek in jih je precej težko zdraviti, zaradi česar je bolnik invaliden, včasih pa tudi do smrti.

Zdravljenje

Pri zdravljenju avtoimunskih bolezni se zdravila uporabljajo za zatiranje prekomerne aktivnosti imunskega sistema - imunosupresivov in sredstev, ki blokirajo določene kemijske reakcije v celicah limfocitnega sistema.

Povečane bezgavke pri boleznih raka

Onkologi uporabljajo ta simptom kot eno od diagnostičnih meril za tumorski proces. LN se povečajo le pri malignih tumorjih, če so rakaste celice ločene od mesta primarnega žarišča in se limfa pretaka v vozlišče. Tukaj jih "napadajo" obramba telesa, s čimer želijo preprečiti, da bi se proces "prebil v odprte prostore" telesa. Pojav tega simptoma je neugoden znak, ki kaže na širjenje tumorskega procesa.

Vendar pa obstajajo tudi maligni rak, ki vpliva na sam limfni sistem:

  • Hodgkinov limfom, imenovan tudi limfogranulomatoza;
  • Ne-Hodgkinovi limfomi so skupina več kot 80 vrst tumorjev, ki izvirajo iz limfnega tkiva in imajo velike razlike v poteku bolezni, pa tudi vzroke in razvojne mehanizme.

Zdravljenje

V boju proti rakovni patologiji se hkrati uporablja več metod:

  1. citostatična kemoterapija z zdravili, ki ustavijo rast tumorja;
  2. obsevanje limfnih vozlov z ionizirajočim sevanjem:
    • X-žarki
    • sevanje gama in beta;
    • nevtronski žarki;
    • tok osnovnih delcev;
  3. imunosupresivno zdravljenje z močnimi hormonskimi zdravili.

Razvite so bile posebne sheme za uporabo kompleksov različnih vrst zdravljenja, ki omogočajo zatiranje tumorskega procesa in podaljšanje življenja bolnika.

Prosimo, upoštevajte: Ne smemo pozabiti, da je povečana bezgavka le simptom različnih bolezni. Zato je nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje in še bolj uporabljati tradicionalne metode, namesto da bi poiskali zdravniško pomoč. Zamuda pri diagnozi in zdravljenju nekaterih bolezni lahko stane življenje bolnika.

Več informacij o možnih vzrokih vnetja bezgavk lahko dobite, če pogledate ta pregled:

Gennady Volkov, zdravstveni komentator, zdravnik za nujne primere.

88,653 skupaj views, 1 ogledov danes

Intratorakalne bezgavke

Za vsak vnetni proces ali okužbo so značilni otekle bezgavke. Vneto bezgavko lahko vidimo s prostim očesom ali s pomočjo palpacije. Na primer, intratorakalne bezgavke se nahajajo v trebušnih delih telesa in jih ni mogoče zaznati brez posebnih tehnik.

Zakaj so povečane VLU

Limfni vozli se nahajajo v človeškem telesu tako, da preprečujejo vstop okužb v najpomembnejše notranje organe in sisteme. Povečana bezgavka se pojavi zaradi vstopa tujega sredstva v limfni tok.

Naj gre za mikrobe, viruse ali rakaste celice, jih limfa nosi po vsem telesu, kar povzroča imunski odziv telesa. Limfna tekočina, ki pušča med bezgavkami, prehaja v kardiovaskularni sistem, patogeni proteini, ki jih prinaša, pa se kopičijo v limfoidnem tkivu. Vneto in povečano bezgavko navzven predstavlja grudo. Kraj nastanka grude je neposredno povezan z vnetjem določenega organa ali notranjega sistema.

Lokalizacija VLU

Intratorakalne (torakalne ali mediastinalne) bezgavke, odvisno od lokacije, pripadajo notranjim lokacijam. Glede na ime se bezgavke nahajajo v prsih. Predstavljeni so v obliki skupinskih skupin in imajo naslednjo klasifikacijo:

  1. Parietalna - se nahaja blizu stene prsne votline. Ti vključujejo medrebrne in okolrudinnye bezgavke.
  2. Organ - se nahaja poleg prsnih organov. Obstajajo perioesofagealni in bronhopulmonalni limfni vozli.
  3. Na prsni limfni vozliščih sončnega pleksusa, nato pa so razdeljeni na sprednji, posterior in srednji mediastinum.

Medastinum so organi in žile, ki se nahajajo med pljuči. Kot prsni organ je predstavljen s celotno skupino bezgavk:

  • paratraheal;
  • tracheobronchial;
  • bifurkacija;
  • bronhopulmonarni;
  • paraaortne;
  • retrosternal;
  • paraofazni.

Razlogi za povečanje

Ni fizioloških razlogov za povečanje limfnih vozlov. Glavne patološke vzroke, ki vodijo v povečanje intratorakalnih bezgavk, lahko razdelimo v dve skupini: tumorsko in netumorsko.

  1. Etiologija tumorja. Razlog za povečanje limfnih vozlov so rak, metastaze v limfni sistem in maligni tumorji v pljučih.
  2. Ni tumorske etiologije. Razlog za to vrsto patogeneze je lahko dolgo zdravljenje. Avtoimunske bolezni in parazitske invazije redko povzročajo vnetje bezgavk, vendar obstajajo takšni primeri. Glavni vzrok limfadenitisa so nalezljive, virusne in bakterijske bolezni.

Pljučnica, bronhitis, tuberkuloza, sarkoidoza in maligni tumorji v pljučnem tkivu so bolezni, ki povzročajo imunski sistem, in sicer limfna vozla intratorakalne regije, do povišanega stanja. Opozoriti je treba, da se pri različnih vrstah bolezni ne spremeni le velikost bezgavk (običajno 0,5 - 30 mm), temveč tudi drugi ocenjeni kazalniki:

  • spremembe površine: od gladkega do hribovitega stanja;
  • konsistenca postane mehkejša (normalna bezgavka je težka);
  • Zaradi medsebojnega združevanja zaradi vnetnih ali drugih procesov, bezgavke izgubijo svojo mobilnost, okužena mesta pa nadomestijo vezivno tkivo, ki na splošno povzroči, da postanejo bezgavke neuporabne.

Glavni vzroki in bolezni, ki vodijo do povečanja VLHU

Rak pljuč

Pljučni rak je resen rak. Višja je stopnja raka, močnejši so simptomi, težje je ublažiti pacientovo trpljenje in ga vrniti v polno življenje.

Vzroki pljučnega raka:

  • aktivno in pasivno kajenje;
  • izpostavljenost rakotvornim snovem (nikelj, azbest, krom, berilij in arzen);
  • produkt razgradnje urana je plin iz radona;
  • neugodna ekologija;
  • genetska predispozicija.

Značilni znaki onkološkega procesa v pljučih:

  • ne prenašajo hripavosti v glasu;
  • stalna kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • splošno slabo počutje (glavobol, temperatura, fotosenzitivnost);
  • hujšanje.

Zaradi limfnega sistema rakaste celice ne morejo takoj vstopiti v krvni obtok, ampak se nahajajo v bezgavkah. Ko limfa prodre skozi vrzeli v bezgavkah, ostanejo veliki proteinski delci. Limfni vozel zavira proces tumorja, zaradi katerega je bil rak odkrit pravočasno, možno je preprečiti njegov prehod v 4. metastatsko fazo.

Povečanje limfnih vozlov pri pljučnem raku je odvisno od velikosti tumorja in prisotnosti metastaz, kot tudi od lokacije obolelega organa.

Uporabljene metode zdravljenja so odvisne od stopnje procesa in histološkega tipa raka. V zgodnjih fazah se takšni nadzorni ukrepi uporabljajo kot: radioterapija, radioterapija, kemoterapija, kirurgija. Rak 3. faze je zelo težko zdraviti. Bolnik prejema vzdrževalno terapijo v obliki močnih sredstev proti bolečinam, narkotikov in antitusičnih zdravil. V nekaterih primerih se uporablja kemoterapija. 4. faza ni zdravljiva, ker če rak prizadene vse vitalne organe in sisteme, oseba umre.

Povečane bezgavke mediastinuma po bronhopneumoniji

Bronhopneumonija je vnetni proces, ki vključuje pljučno tkivo in bronhiole. Bolezen je v naravi mikrobna - pnevmokoki in streptokoki pogosto postanejo patogeni. Pri bronhopneumoniji se pojavijo rahlo povečanje limfnih vozlov. Najpogosteje se kažejo po prenosu ARVI in ORZ. Poleg tega so v procesu vnetja vključeni limfatični in žilni sistemi, pojavlja se povečana tvorba limfocitov, zaradi česar se ohrani limfadenopatija.

Povečana VLHU s tuberkulozo

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo kohove palice (Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptom je nastanek tuberkuloznih tuberkulov. Pri pljučni tuberkulozi so razvejane bezgavke pogosto vnetne in povečane. Bolezen spremljajo bolečine v prsih, hemoptiza in splošne bolezni. Značilnost tuberkuloze je proces odvajanja bezgavk. Po zdravljenju se prizadeto pljučno tkivo nadomesti z fibroznim tkivom, nastanejo brazgotine.

Sarkoidoza kot vzrok limfadenitisa

Sarkoidoza je avtoimunska bolezen. Točni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti virusom, bakterijam in glivam človeški imunski sistem ne deluje pravilno. V zgodnjih fazah sarkoidoze spremlja povečanje in asimetrična poškodba traheobronhialnih in bronhopulmonalnih limfnih vozlov.

Za več informacij o bolezni glejte Pregled limfnih vozlov sarkoidoze.

Simptomi povečanja medijastinuma na bezgavkah

Limfadenopatija je imunski odziv na patološke procese v pljučih in drugih organih v bližini.

Posebna značilnost je jasna klinična manifestacija bolezni:

  1. Ostra bolečina v prsih, bolečina se širi na ramena in vrat.
  2. Pojavita se hripavost in kašelj.
  3. Tinitus in glavoboli.
  4. V hudih primerih je prehajanje hrane težko.

Vzroki vnetja mediastinuma LU so povezani z vstopom tujih agentov, bakterij in patogenov, zaradi česar telo proizvaja več levkocitov, vključno z limfociti. Maligni tumorji v bezgavkah mediastinuma se imenujejo limfomi.

Običajno je treba razlikovati med tremi fazami razvoja bolezni:

  • akutno (pojavlja se nenadoma in nepričakovano)
  • kronična (pojavijo se vročina, šibkost in oteklost)
  • ponavljajoči se (ponovno izbruh).

Diagnostični ukrepi

Diagnoza temelji na zgodovini bolezni. Za biokemične raziskave in Wassermanovo reakcijo (potrditev sifilisa) se darovalo kri. Dodeljena je popolna krvna slika, kultura bakterijskega sputuma in mikroskopski pregled naravnega zdravila. Bris po Gramu in atipične celice.

Izvajati radiografske raziskave, bronhoskopijo in fluoroskopijo. Včasih se lahko izvede biopsija pljučnega tkiva in če se sumi na rak, se vzame spinalna tekočina.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od same bolezni, pa tudi od stopnje njenega razvoja. Uporabljajte zdravljenje z medicinskimi pripravki, fizioterapevtskimi in nacionalnimi metodami.