Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa dodatno škoduje zdravju. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?
Kako delujejo antibiotiki
Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki - kratko ime za skupino antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.
Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki destruktivni učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.
Indikacije za zdravljenje z antibiotiki
Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.
Pri bronhitisu zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:
- Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodatek bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
- Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
- Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila odložena, okrevanje pa se ne dogaja več kot 3 tedne.
- Bronhitis povzroča poškodba sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
- Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.
Kako izbrati zdravilo
Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na patogen, ki je zanimiv. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.
Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.
Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:
- Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
- Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
- V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
- Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.
Izračun doz
Doziranje antibiotikov se izračuna na podlagi bolnikove starosti in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku, prav tako pa so zapisani v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.
Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da opazujemo enake intervale med odmerki zdravila, da zagotovimo stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi.
Antibiotične skupine za bronhitis
Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.
Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.
Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov serije penicilina lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetraciklini. Znan je kot antibiotiki širokega spektra, vendar pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manjša tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.
Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da pokažejo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.
Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.
Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.
Obrazci za odmerek antibiotikov
Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:
- V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče dozirne oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
- Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
- Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Inhalacije so predpisane, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Inhalacije dajejo hiter in dober rezultat zdravljenja in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.
Najbolj učinkovita zdravila
V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:
Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne velja za sodobne droge, tako da se uporabljajo za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihal, urinarnega trakta. Lahko negativno vpliva na stanje jeter, ledvic in krvnega sistema.
Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Dober je. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.
Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.
Ofloksacin. Učinkovit je pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjeno nosečnicam in otrokom do 15 let.
Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.
Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.
Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.
Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihal in nosnih poti. Prodano brez recepta.
Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.
Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa
V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je vredno poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.
Antibiotiki za nosečnice in otroke
Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.
Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Če ste alergični na to skupino, lahko predpisujete makrolide ali cefalosporine.
Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Kateri antibiotik je bolj primeren za odraslega ali otroka, lahko le zdravnik izbere. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.
Imena najboljših sodobnih antibiotikov za bronhitis pri odraslih
Akutni bronhitis je najpogostejša vnetna lezija spodnjih dihal, ki se pojavlja enako pogosto, ne glede na spol, v kateri koli starostni skupini.
Bolezen je vnetni proces v bronhih, pretežno infekciozen, ki se kaže v suhem ali mokrem kašlju in traja največ tri tedne.
Precejšnje število bronhitisov je povezano z virusi (gripa, parainfluenza, rinovirus, PC okužba, koronavirus), vendar pa se lahko v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe aktivira sekundarna flora in aktivira se bronhitis, ki ga povzroča bakterijski patogen (streptokoki, stafilokoki, hemofilije, patogeni mioplazmi in bakteriozi). itd.).
Zdravljenje bronhitisa z antibakterijskimi zdravili pri odraslih in otrocih poteka natančno, če obstaja sum na rezervoar. etiologijo bolezni.
Sodobni antibiotiki za bronhitis
Indikacije za imenovanje antibiotične terapije so:
- bakterijska kri;
- visoka, neuničljiva temperatura;
- znaki hude zastrupitve;
- respiratorna odpoved;
- gnojnega izpljunka.
Za začetno zdravljenje se priporoča predpisovanje polsintetičnih ali zaščitenih penicilinov, makrolidov. Učinkoviti so tudi naravni antibiotiki za bronhitis: cefalosporini, eritromicin.
Ali potrebujem antibiotik za bronhitis, če ni temperature?
Antibiotiki za nekompliciran akutni bronhitis brez visoke vročine, huda zastrupitev in znaki bakterijske okužbe se ne uporabljajo.
To je posledica dejstva, da je navadno akutna bolezen virusna, zato uporaba antibakterijskih zdravil ni priporočljiva.
Nezdravljeno zdravljenje bo v tem primeru namenjeno izboljšanju ločevanja sputuma (težkega pitja) in odpravljanju učinkov okoljskih dejavnikov (prah, dim, ptičje perje, volna), kar povzroča kašelj. Priporočamo tudi počitek v postelji.
Zdravljenje z drogami vključuje:
- protivirusna terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadin);
- antialergijska zdravila (Loratadin, Diazolin);
- antitussive prep. Ko so suhi kašelj kaže: Omnitus, Bromgekin, itd, z mokro imenovanjem Ambroxol, ACC, Ascoril;
- uporabljajo tudi antitusike s centralnim delovanjem (kodein);
- pri temperaturah nad 38 stopinj jemljite antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
- če ni povišane temperature, so učinkoviti fizioterapevtski postopki: UHF za sapnik in prsni koš, masaža, alkalne inhalacije;
- v prisotnosti obstruktivne komponente in hude kratke sapnice so inhalacije z ventolinom prek razpršilca učinkovite;
- učinkovita uporaba povečanih odmerkov askorbinske kisline 1-2 g na dan.
Kateri antibiotiki vzeti s bronhitisom pri odraslih s kroničnim potekom bolezni?
Izraz kronični bronhitis pomeni kronični vnetni proces, ki prizadene sluznico bronhialnega drevesa, ki se dnevno produktivno kašlja (z izpljunkom), ki traja več kot tri mesece vsaj dve leti.
Kateri je najboljši antibiotik za odrasli bronhitis?
Za zdravljenje kroničnih bolezni je učinkovita uporaba makrolidov, beta-laktamov, tetraciklinov, kinolonov. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja le v obdobju poslabšanja.
Uporabite tudi:
- vitamini (za povečanje splošne odpornosti telesa);
- mukolitiki (Lasolvan, Ambroksol, Ascoril);
- bronhodilatatorji (beta-agonisti, antiholinergiki in teofilin) so učinkoviti pri vezavi obstruktivne komponente;
- v kratkih tečajih so predpisane antitusične droge s centralnim delovanjem (kodein);
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: imena v tabletah
Amoksicilin pri bronhitisu pri odraslih
Protimikrobno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Baktericidno deluje na patogeno floro. Obseg dejavnosti vključuje gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme, vendar ne vpliva na seve, ki lahko proizvajajo penicilinazo.
Izhaja iz ampicilina z izboljšanimi farmakokinetičnimi parametri in je zaradi svoje visoke kislinske odpornosti bolj prilagojen za oralno dajanje. Biološka uporabnost oblike tablet je približno 90% in ni odvisna od uporabe hrane. Dobro se absorbira in absorbira v prebavnem traktu, hitro se porazdeli po telesu.
Redko povzroči drisko v primerjavi z drugimi penicilini.
Izračun doz
Pri odraslih bolnikih je priporočljivo jemati Amoksicilin 250–500 mg trikrat na dan.
Pri otrocih do enega meseca življenja se amoksicilin ne uporablja. Po prvem mesecu je predpisan od 30 do 60 mg / kg na dan, pri čemer se odmerek razdeli na tri odmerke.
Prednost tega orodja je mogoče pripisati različnim oblikam sproščanja. Ta antibiotik je mogoče uporabiti pri bronhitisu v tabletah, kapsulah, kapljicah za otroke, v obliki zrnc in suspenzij z odmerki 125 in 250 mg na 5 ml, topne tablete itd.
Neželeni učinki pri uporabi:
- pogoste alergijske reakcije (urtikarija, eritem), rinitis, konjunktivitis, eozinofilija, redki angioedem;
- v primeru neustrezne terapije (prekoračitev ali zmanjšanje odmerkov, navedenih v navodilih, pogosta neupravičena uporaba zdravila, ponavljajoči se tečaji brez časovnih intervalov) se lahko pojavi superinfekcija;
- ampicilinski izpuščaj (visok riž pri bolnikih z infekciozno mononukleozo in poslabšanje citomegalovirusnih in Epstein-Barr infekcij);
- navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi sredstvi;
Kontraindikacije in rizične skupine
- s previdnostjo, predpisano nosečnicam, zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika;
- bolnike s protinom, ki jemljejo alopurinol;
- bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z metotreksatom, zaradi povečane toksičnosti slednjih;
- Prepovedano je uporabljati bolnike z nalezljivo mononukleozo.
Trgovska imena:
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoxicar;
- Amoksilat;
- Gramox.
Združljivost in interakcija z drugimi zdravili
Amoksicilin ima farmacevtsko nezdružljivost z vsemi pripravki številnih aminoglikozidov med jemanjem. V kombinaciji obstaja vzajemna inaktivacija sredstev. Uporaba antacidov in glukozamina zmanjša absorpcijo in prebavljivost antimikrobnih sredstev.
Kombinirano dajanje z bakteriostatičnimi mediji (makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol in številni sulfonamidi) ni priporočljivo. To je posledica antagonističnega učinka zdravil.
Amoksicilin ima sinergijski učinek z drugimi baktericidnimi sredstvi (cefalosporini, vankomicinom, številnimi aminoglikozidi).
Pomembno je, da se pri uporabi posrednih antikoagulantov zdravljenje izvaja pod nadzorom koagulograma, da se zmanjša tveganje za krvavitev.
Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, je pomembno vedeti, da antibiotik zmanjšuje njihovo učinkovitost. V zvezi s tem je treba v obdobju zdravljenja uporabiti kontracepcijske metode za preprečevanje neželene nosečnosti.
Augmentin za bronhitis pri odraslih
Spada v razred inhibitorjev penicilinov.
Aktivne učinkovine zdravila Augmentin so kalijev klavulanat in amoksicilin.
V primerjavi z razširjenim spektrom penicilinov ima visoko aktivnost, celo proti sevom, ki so odporni na penicilin, deluje na skoraj ves spekter gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, je aktivna proti anaerobnim patogenom.
Zanj je značilna visoka prebavljivost pri oralnem in parenteralnem dajanju.
Sposoben ustvariti visoke koncentracije tkiv in sputuma.
Neželeni učinki so podobni amoksicilinskim zdravilom.
Na voljo v tabletah. v obliki suspenzij in praškov za pripravo raztopin za injiciranje.
Izračun doz
Za odrasle, predpisanih 375-625 mg trikrat na dan ali 1000 mg dvakrat na dan, vodilni izračun amoksicilina.
Pri otrocih je priporočljivo uporabiti od 20 do 45 mg / kg na dan, razdeljeno na trikrat (odmerki so enaki za izračun, če se dajejo oralno in parenteralno).
Kontraindicirana v:
- kronično odpoved ledvic;
- kolitis, povezan z vnosom penicilina;
- prisotnost odpovedi jeter;
- infekcijske mononukleoze in obdobje poslabšanja citomegalovirusne in Epstein-Barr virusne okužbe;
- idiosinkrazija, preobčutljivost za beta-laktame in alergijske reakcije v anamnezi;
- dojenje.
Uporablja se previdno pri zdravljenju nosečnic, vse terapije se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje bolnikov, ki jemljejo indirektne antikoagulante, poteka pod nadzorom koagulograma.
Trgovska imena
- Clavocine;
- Clavunate;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlet
Sumamed z bronhitisom pri odraslih
Aktivna učinkovina je azitromicin. Polsintetičen petnajstčlenski makrolid. Vključeni v podrazred azalidov.
Prednost makrolidov so:
- nizka stopnja toksičnih učinkov na telo;
- pomanjkanje navzkrižne alergije s penicilini;
- sposobnost ustvarjanja terapevtsko pomembnih koncentracij v tkivih ima azitromicin najvišje stopnje med makrolidi;
- visoka aktivnost proti Gram + flori in intracelularni patogeni
- Ti antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih v tabletah so zdravilo izbire za sumljivo klamidno in mikoplazmatično etiologijo bolezni (uporabljajo se dolgo časa).
Pripravki azitromicina imajo visoko biološko uporabnost in so malo odvisni od vnosa hrane. Dobro jih prenašajo, imajo nekaj stranskih učinkov in negativne interakcije z zdravili.
Kombinacije zdravil in interakcije
Pri zdravljenju z varfarinom zdravljenje poteka pod nadzorom protrombinskega časa zaradi možnosti povečanja antikoagulacijskega učinka.
Zaradi tveganja prevelikega odmerjanja ni priporočljivo skupno zdravljenje z digoksinom.
Delovanje azitromicina je oslabljeno zaradi linkozamidov, zato niso predpisani skupaj. Dober sinergizem s tetraciklini in kloramfenikolom.
Makrolidi niso združljivi s heparinom.
Možni neželeni učinki
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- motnje srčnega ritma;
- holestatsko zlatenico in prehodno povečanje jetrnih transaminaz.
Kontraindikacije za imenovanje azitromicina
- hude aritmije;
- nenormalne funkcije jeter;
- ledvična odpoved (kronična in akutna);
- laktacije.
Trgovsko ime antibiotikov "3 tablete" za akutni bronhitis pri odraslih
- Azitromicin;
- Azitromicin AKOS;
- Zimax;
- Nitrolid;
- Zytrotsin;
- Faktor Zi;
- Sumazid;
- Sumamecin;
- Sumamoks;
- Hemomicin;
- Azivok.
Najboljši antibiotik za bronhitis pri odraslih v seriji cefalosporinov
Antibiotik za bronhitis nove pete generacije (anti-MRSA) se ne uporablja. Pri akutnih bakterijskih boleznih je peroralno dajanje tretje in druge generacije (tablete) zelo učinkovito. Parenteralno ob hudi bolezni s hudo zastrupitvijo ali v primeru pljučnice se uporabljajo cefalosporini.
Cefalosporini imajo močno baktericidno delovanje in širok spekter delovanja. Bolniki jih dobro prenašajo in odobrijo za uporabo pri nosečnicah.
Kombinacija z aminoglikozidi in diuretiki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za nefrotoksičnost.
Ceftriakson ni priporočljiv za otroke v novorojenčku, t
Cefepim je dovoljen od 2 meseca starosti, Cefixime pa od 6 mesecev.
Za peroralno uporabo se najpogosteje predpisuje:
Neželeni učinki cefalosporinov
- navzkrižne alergije. reakcije z drugimi beta-laktami;
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- prehodni dvig jetrnih transaminaz v biokemični analizi krvi;
- novorojenčki ne uporabljajo preparatov ceftriaksona, ker obstaja veliko tveganje za razvoj jedrske zlatenice in poškodbe živčnega sistema;
- disulfiramopodobni učinek v kombinaciji z alkoholnimi pijačami;
- redko se pojavijo hematološki zapleti (hipoprotrombinemija, levkopenija);
Kombinacije z drugimi zdravili
- niso dodeljeni bolnikom, ki prejemajo trombolitično zdravljenje, antitrombocitna zdravila in antikoagulante;
- prepovedana kombinacija z diuretiki;
- dajanje skupaj z antacidi povzroči neučinkovito zdravljenje z antibiotiki.
Splošna pravila za protimikrobno zdravljenje
Pri izvajanju antibakterijske terapije je priporočljivo, da se držite diete: izključite močne čaje in kavo, gazirane alkoholne pijače, mleko. Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane. Prekomerno uživanje sladkarij in kolački zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Prav tako je potrebno iz prehrane odstraniti agrume, jogurte in sveže sokove.
Treba je povečati porabo domačega jogurta, ryazhenka, pečena jabolka.
Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore je prikazana uporaba probiotikov (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženske za preprečevanje drozda učinkovito uporabljajo laktobacile in vaginalne supozitorije, ki podpirajo normalno vaginalno biocenozo (Lactoginal, Femilex).
Pomembno je vedeti, da je najboljša uporaba enega antimikrobnega sredstva enkrat na leto. Minimalni intervali za ponavljajoče se tečaje morajo biti šest mesecev.
Razvrstitev
Po naravi dogodka se razlikujejo:
- bakterijske;
- virusne;
- alergični;
- zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kemikalijam (bronh, kadilci, poklicne bolezni itd.).
Po naravi toka:
- ostro
- dolgotrajen tok;
- ponavljajoče se;
- kronična.
Ob prisotnosti obstruktivne komponente:
Dihalna okvara (po stopnjah):
Po naravi vnetnega procesa:
- kataralna;
- gnojni;
- hemoragično;
- fibrinoznih;
- gnilo;
- gnojno-nekrotično.
Ob prisotnosti zapletov:
Glavni simptomi
V zgodnjih fazah se bolezen manifestira kot simptom splošne zastrupitve, šibkosti, letargije in izgube apetita. Temperatura naraste na 38-39 stopinj. Pojavijo se mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih. V višini temperature lahko pride do slabosti (bruhanje običajno ni značilno, pogostejše je pri mlajših otrocih po kašlju).
Lahko se pojavijo tudi težave z rinitisom, manifestacijami konjunktivitisa, hripavostjo.
Kašelj je sprva suh, obsesiven, potem pa postane moker in produktiven. Narava izpljunka je lahko različna: od sluznice, lahko se premika, do debele in viskozne, kar povzroča bruhanje med izkašljevanjem. Antibiotiki za bronhitis se morajo uporabljati pri kašljanju z izcedkom debelih in gnojnih izpljunkov.
Otroci pogosto razvijejo obstruktivni bronhitis z dodatkom simptomov respiratorne odpovedi: cianozo nasolabialnega trikotnika, povečanje pogostosti dihanja, umikanje upogljivih delov prsnega koša in vključitev pomožnih mišic v dihalni proces.
S perkusijo se pljučni zvok ne spremeni. Auskultacija se lahko sliši suho, žvižgajoče, brenčanje, majhne in srednje mehurčaste hruške. Slabljenje dihanja v spodnjih delih z dolgočasjem tolkalnega zvoka, bolj značilno za pljučnico.
Spremembe krvnih testov so odvisne od narave patogena. Virusne bolezni bodo spremljale levkopenija ali rahla levkocitoza, zmerno povečana ali normalna ESR, rodcotsitoz, limfocitoza.
Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je indicirano samo, če obstaja sum bakterijske etiologije bolezni.
Za bakterijsko komponento so indikativne: močno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, izrazita levkocitoza, nevtrofilija.
V prisotnosti alergijske komponente se odkrije eozinofilija.
Na rentgenogramu ni posebnih sprememb. Morda rahlo povečanje pljučnega vzorca in odsotnost infiltrativnih žarišč, značilnih za pljučnico.
S podaljšanim kašljem in podaljšano temperaturo je potrebno vzeti sputum na tuberkulozo mikobakterije in v dveh projekcijah opraviti rentgensko slikanje.
Diferencialna diagnoza se izvaja z:
- pljučnica;
- bronhialna astma;
- akutni ali kronični sinusitis (pri otrocih lahko kašljanje povzroči sluz, ki teče po grlu);
- poslabšanje kroničnega procesa;
- gastroezofagealni refluks;
- infekcija pertusisa;
- tuberkuloze.
Pripravljen člen:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.
Kateri antibiotiki v tabletah so najbolj učinkoviti pri bronhitisu pri odraslih?
Bronhitis je ena najpogostejših bolezni dihal v zimskem in jesenskem mesecu.
Bolezen je pogostejša pri otrocih, odrasli pa so tudi dovzetni za bronhitis, še posebej, če je imunost oslabljena ali obstajajo druge bolezni vnetnega vnetnega dihalnega sistema (angina, akutne respiratorne okužbe).
Ob takih boleznih se bronhitis večinoma razvije. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo simptomatska zdravila in sredstva za odpravo škodljive mikroflore, ki izzove razvoj bolezni.
Kaj je bronhitis in kakšni so njegovi simptomi?
Zrak, ki ga vdihne oseba, vstopi v pljuča skozi sapnik - organ v obliki cevi, ki nato vodi do bronhijev.
To je mreža manjših "cevi", skozi katere kisik pride neposredno do tkiv pljuč.
Notranji bronhi so obloženi s sluznico.
In če patogena mikroflora pride v ta organ, s katerim se imunski sistem ne more spopasti, ima oseba bronhitis - vnetni proces sluznice.
V prvih nekaj dneh je težko razlikovati bronhitis od prehlada, saj obstajajo le splošni simptomi:
- suhi kašelj;
- splošno slabo počutje;
- srbenje in vneto grlo;
- v naslednjih dneh - razvoj produktivnega kašlja z ločitvijo zelenkasto-rumenega izpljunka;
- včasih povišanje temperature.
Na slikah lahko vidite stanje bronhijev, ocenite resnost bolezni in predpisate ustrezna zdravila za zdravljenje.
Kdaj se priporoča uporaba antibiotikov v tabletah?
Antibiotiki se lahko uporabljajo za bronhitis v obliki injekcij ali tablet.
Prva možnost je bolj učinkovita, vendar v začetnih fazah bolezni, kot tudi pri nekaterih kategorijah bolnikov, takšna močna zdravila niso primerna.
Tablete so bolj vsestransko zdravilo, ki je predpisano:
- s toksičnim bronhitisom, ki ga lahko spremlja dodatek drugih bakterijskih okužb;
- v primeru sputuma v izpljunku gnojnice;
- s povišanim ESR in visoko stopnjo belih krvnih celic v materialih za analizo.
Najprej so to stari ljudje in otroci, katerih zaščitni sistemi telesa ne delujejo s polno močjo.
Učinkovitost antibiotikov v tabletah je slabša od injekcij in takšna terapija kaže dobre rezultate predvsem v zgodnjih fazah bronhitisa v nezapletenih oblikah.
Priljubljeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih
Glede na starost bolnika, vrsto bronhitisa in številne druge dejavnike so predpisani antibiotiki različnih skupin.
Njihova razlika zadeva sestavo in mehanizem delovanja zdravil.
Po pregledu lahko zdravnik izbere zdravilo za bolnika iz ene od teh skupin:
- penicilini (zlasti - aminopenicilini, ki so najmanj škodljivi za človeško telo, vendar niso vedno učinkoviti);
- makrolidi (sredstva, ki zavirajo delovanje sistemov, ki so odgovorni za proizvodnjo beljakovin v bakterijah);
- fluorokinoloni (zdravila širokega spektra, predpisani previdno zaradi velikega števila kontraindikacij in stranskih učinkov);
- cefalosporini (najmočnejši antibiotiki, ki se spopadajo z mikroorganizmi, odpornimi na druge vrste antibakterijskih zdravil).
- Amoxiclav
Zdravilo na osnovi sintetičnega penicilina - amoksicilina.
Vsebuje dodatno aktivno sestavino - klavulansko kislino, ki ščiti molekule amoksicilina pred izpostavljenostjo beta-laktamazi.
Bakterije jih proizvajajo za zaščito pred učinki antibiotikov.
Zdravilo se jemlje enkrat na dan, ena tableta 600 miligramov. - Augmentin.
Semisintetično zdravilo, ki moti sintezo beljakovin v celicah patogenih mikroorganizmov in jih uničuje ter preprečuje nadaljnje razmnoževanje.
Pri blagem bronhitisu se odraslim osebam predpiše ena tableta po 375 miligramov trikrat na dan.
Če patologija postane resna, vzemite 625 oziroma 1000 miligramov tablet trikrat oziroma dvakrat dnevno. - Macropene.
Antibiotski makrolid, ki ima baktericidni in bakteriostatski učinek.
Učinkovit je proti streptokokom, stafilokokom, hemofilnim bacilom in drugim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, ki povzročajo bronhitis.
Odrasli morajo prvih nekaj dni vzeti eno tableto po 400 miligramov vsakih 8 ur, nato - po posvetu z zdravnikom. - Sumamed.
Sredstvo širokega spektra iz makrolidne skupine azalidne podskupine.
Zavira proizvodnjo beljakovin v celicah patogenov bronhitisa in z naraščajočimi odmerki ima bakteriostatski učinek.
Vzemite eno tableto enkrat na dan, vendar ne več kot tri dni. - Ofloksacin.
Priprava fluorokinolona. Takšna sredstva ne najdemo v naravi in v nasprotju s penicilini, ki so narejeni na osnovi naravnih sestavin.
Takšna zdravila so popolnoma sintetičnega izvora.
Odmerjanje med zdravljenjem je odvisno od resnosti bolezni. Dvakrat na dan vzemite 200 do 600 miligramov sredstev. - Levofloksacin.
Še en fluorokinolon, ki ne vpliva več na celice mikroorganizmov, ampak se integrira v njihovo DNA, kar moti replikacijske procese.
Posledično bakterije prenehajo razmnoževati in hitro izumrejo.
Praksa je pokazala, da je takšno zdravilo dobro za poslabšanje bronhitisa v kronični obliki.
V takšnih primerih vzemite eno tableto enkrat na dan za en teden. - Cefaleksin.
Cephalosporin antibiotik prve generacije.
Učinkovito proti streptokokom, Klebsiella in drugim vrstam bakterij.
Stik z mikroorganizmi uničuje njihovo celično membrano, kar vodi v smrt.
Vsakih šest ur je treba jemati tablete, med vnosom zdravila in obrokom pa vsaj pol ure.
Neželeni učinki antibiotikov v tabletah
Glavni stranski učinek skoraj vsakega antibiotika je kršitev črevesja.
In starejši kot je oseba, večje je tveganje takšnih stranskih učinkov. Neželeni učinki lahko vplivajo na druge telesne sisteme in se manifestirajo v naslednjih oblikah:
- kršitve moči;
- odpoved ledvic;
- razvoj artritisa;
- omotica;
- odrevenelost udov.
Pogosto se pojavijo alergijske reakcije na antibiotike. V takih primerih ne morete nadaljevati jemanja zdravila in se posvetovati z zdravnikom, ki mora predpisati podobno zdravilo.
Kontraindikacije
- patologija ledvic ali jeter;
- alergični na sestavine, ki sestavljajo proizvod;
- starost otrok;
- nosečnostjo in obdobjem dojenja.
Takšna sredstva se lahko včasih predpiše nosečnicam in otrokom, vendar le v majhnih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
Uporaben video
Iz tega videa boste izvedeli več o antibiotikih, predpisanih za bronhitis:
Pri jemanju antibiotikov v tablete morate biti pozorni na vaše stanje.
Če se zdravstveno stanje v enem tednu ne izboljša, je nepraktično, da se zdravilo nadaljuje.
Najverjetneje je zdravilo napačno dodeljeno ali pa je bolezen prešla v hujšo fazo, ko tablete niso več učinkovite, zdravljenje v takih primerih pa je potrebno prilagoditi.
Antibiotiki za bronhitis: ki jih je bolje piti, poceni in učinkovito
Antibiotiki za bronhitis se izberejo po temeljitem pregledu, pregledu in vseh potrebnih preiskavah s strani zdravnika.
Bronhitis je precej pogosta bolezen, tako med otroki kot med starejšimi, v zadnjih letih pa je bolezen v populaciji postala kronična. Pri odraslih se simptomi bolezni kažejo na različne načine, odvisno od več dejavnikov. Preden začnete zdraviti bolezen, morate ugotoviti vzrok, ki je privedel do bolezni. Na žalost, sodobni zdravniki predpisujejo antibiotike naključno, v skladu z načelom "ne bo odveč." Vendar pa pri nekaterih oblikah bronhitisa uporaba antibiotikov le ovira okrevanje. Bronhitis virusnega izvora in brez antibiotikov je dobro zdravljiv, ker se virusi ne uničijo z antibakterijskimi sredstvi. Pri zdravljenju virusnega bronhitisa z antibiotiki se začne imunosupresija, disbakterioza, alergijske reakcije, bakterije razvijejo odpornost na zdravilo.
V primeru akutne bronhitisa se v bronhih razvije center vnetja zaradi zaužitja virusov ali okužbe. Če ni bilo nobenih patoloških procesov pri osebi v pljučih pred boleznijo, potem pri 95% bronhitisa izzovejo virusi. Za akutni bronhitis virusnega izvora antibiotiki niso potrebni. Če ima oseba močan imunski sistem, je zdravljenje bolezni stafilokokno, streptokokno, pnevmokokna okužba pretežno simptomatska, okrevanje poteka v povprečju v dveh tednih. Če je obramba telesa oslabljena, je treba jemati antibiotike. Akutni bronhitis se kaže v močnem kašlju, bolečinah v prsih, vročini. Večina bolnikov se hitro okreva (v dveh tednih), v nekaterih primerih pa kašelj traja približno mesec dni.
Kronični bronhitis se upošteva, če se bolezen pojavlja pogosto skozi vse leto (skupno število dni bolezni na leto presega 90). Pri kroničnem bronhitisu ima oseba močan kašelj s sluzom. Takšen kašelj je lahko povezan s škodljivimi delovnimi pogoji, kajenjem, alergijskimi manifestacijami, okužbami v zgornjih dihalnih poteh. Pri eksacerbacijah ali ponavljajočih se boleznih zdravljenje poteka z antibakterijskimi zdravili v kombinaciji z ekspektorskimi zdravili.
V ločeni kategoriji so bronhitis, klamidijski in mikoplazmatični izvor. V zadnjem času se pogosteje pojavljajo bronhitisi, ki jih sprožijo bakterije klamidija in mikplazmy. Razvoj bolezni je zelo počasen, spremljajo ga znaki zastrupitve, bolezen poteka v dolgotrajni obliki, s pogostimi recidivi, je takšen bronhitis izjemno težko zdraviti. Poleg močnega kašlja oseba trpi tudi za vročino, visoko vročino, bolečine v mišicah.
Antibiotiki za nosečnice z bronhitisom
Pogostnost bronhitisa pri nosečnicah je precej visoka. To je predvsem posledica oslabljenega imunskega sistema, ki se ne more upreti virusom in okužbam. Razvoj bronhitisa se začne kot manifestacija prehlada (šibkost, vročina). Po nekaj dneh se začne suhi kašelj in po nekaj dneh začne sputum izstopati iz bronhijev. Za bodočo mamo je izjemno pomembno, da njeno zdravje jemlje resno, saj ogroža različne (včasih zelo resne) zaplete za otroka. Če obstaja sum, da se razvija bronhitis, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Odstranjevanje izpljunka iz pljuč pri nosečnicah je težko, ker se gibljivost diafragme zmanjša in je v povišanem stanju. In za dolgo časa, sputum stagnira v bronhije podaljša obdobje bolezni, poleg tega je to stanje zelo škodljivo za nosečnico in za svojega otroka. Če je bolezen trajala več kot dva tedna, je bila bolezen najverjetneje akutna, če pa je bilo zdravljenje odloženo za en mesec ali več, se je bolezen spremenila v kronično obliko. Akutni bronhitis nima škodljivega učinka na bodočega otroka, vendar lahko dolgotrajna kronična oblika bolezni privede do intrauterine okužbe ploda. Po pregledu in vseh testih so potrdili diagnozo bronhitisa, žensko zdravljenje pa je treba začeti čim prej.
Rentgenski žarki so predpisani nosečnicam le v skrajnih primerih, ko ima zdravnik dvome o pravilni diagnozi, bolezen spremlja zelo resno stanje ženske in se pojavijo različni zapleti. Antibiotiki za bronhitis se predpisujejo precej pogosto, vendar uporaba takšnih močnih zdravil za ženske med nosečnostjo ni priporočljiva, še posebej v prvih treh mesecih, je treba izključiti katerokoli zdravilo. Praviloma so antibiotiki predpisani za nosečnice v skrajnih primerih, ko se matere soočajo z resnimi zapleti. Če ni mogoče brez antibiotikov, so predpisana zdravila iz številnih penicilinov, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju nosečnic. Ta zdravila praktično odpravljajo možnost poškodovanja otroka. Če je ženska v drugem trimesečju, je mogoče uporabiti zdravila iz skupine cefalosporina.
Za akutni bronhitis lahko uporabite Bioporox, lokalni antibiotik, ki se inhalira. To orodje deluje neposredno v dihalnem traktu, zato je možnost penetracije skozi posteljico popolnoma izključena, kar je izjemno pomembno za žensko v položaju.
Seznam antibiotikov za bronhitis
Antibiotiki iz te serije delujejo destruktivno na stene bakterij, njihovo delovanje je usmerjeno le na škodljive mikroorganizme in ni škodljivo za organizem kot celoto. Edina pomanjkljivost teh zdravil je, da lahko penicilini povzročijo močne alergijske reakcije.
Blokira razmnoževanje mikrobov zaradi prekinitve proizvodnje beljakovin v celicah.
Antibiotiki za bronhitis širokega spektra delovanja, njihova pogosta uporaba povzroča motnje v prebavnem traktu, povzroča disbakteriozo.
Širokopasovni antibiotiki dobro delujejo z mikroorganizmi, ki so odporni na peniciline. Zdravila v tej skupini bolniki običajno dobro prenašajo, v zelo redkih primerih povzročajo alergijske reakcije.
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih
Antibiotiki za bronhitis pri starejših ljudeh so pogosto najpomembnejši pri zdravljenju bolezni. Najprej uporabimo antiinfektivna sredstva z antibakterijskim učinkom: rovamicin, flemoksin, kemomicin, azitromicin.
Na drugem mestu je cefalosporinska skupina antibiotikov: suprax, ceftriakson, cefazolin, cefepim. Ta vrsta antibiotikov se uporablja za blago in zmerno bolezen, predvsem v obliki tablet. Hude stopnje bolezni zdravimo z injekcijo, v nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti kombinirano zdravljenje, ki združuje injekcije in tablete. V primeru bronhitisa virusnega izvora uporabljamo protivirusna zdravila Whifron, Kipferon, Genferon itd. Potrebno je tudi jemati ekspektorante (ACC, Lasolvan, Bromheksin itd.). Če imate kratko sapo, lahko uporabite bronhodilatatorska zdravila: teopek, aminofilin, berodual, salbutamol itd. Tudi zdravljenje je treba dopolniti z vitamini za krepitev obrambe telesa.
Če so antibiotiki predpisani brez analize sputuma, potem so zaželeni antibiotiki širokega spektra, ponavadi penicilin ali zaščiteni penicilin. Augmentin se najpogosteje predpisuje iz skupine zaščitenih penicilinov, ki ima škodljiv učinek na večino bakterij, ki niso sposobne razviti odpornosti na to zdravilo. Zdravilo Augmentin je na voljo v obliki tablet, injekcij, suspenzij. Zdravilo v obliki suspenzije je primerno za zdravljenje majhnih otrok, to zdravilo se lahko uporablja tudi med nosečnostjo. Varnost uporabe zdravila pri otrocih in nosečnicah je bila dokazana s številnimi študijami.
Tudi antibiotična zdravila makrolidne skupine, npr. Azitromicin, imajo dober terapevtski učinek. Zdravilo je primerno uporabljati, ker ga je treba jemati enkrat, poleg tega pa je potek zdravljenja zelo dolg, 3-5 dni.
Vendar pa je treba imenovanje antibiotika izvesti ob upoštevanju ugotovljenih patogenov bolezni na podlagi bacposev (analiza sputuma).
Antibiotiki za bronhitis pri otrocih
Za zdravljenje takih bolezni, kot so bronhitis pri otrocih, se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo drenažo bronhijev, t.j. različne mukolitične snovi (tanjšanje izpljunka): Ambroksol, koren sladkega korena, Althea itd.
Antibiotiki za bronhitis pri otrocih so pogosto predpisani v povezavi z antialergijskimi in imunomodulatornimi zdravili. Fitoantibiotik Umkalor, ki vključuje bakteriostatične lastnosti, je dokazal svojo učinkovitost in varnost za otroke. To zdravilo je zelo primerno za končno spremljanje bolezni, po uporabi močnejših antibiotikov, saj ima zdravilo dobre imunostimulacijske lastnosti. Zdravilo Umkalor je priporočljivo vzeti vsaj še en teden po izginotju glavnih simptomov bolezni za preprečevanje.
Obvezna je uporaba sredstev za vzdrževanje in obnavljanje črevesne mikroflore, da se prepreči razvoj dysbiosis in oslabi obramba telesa. Če se zdravljenje začne takoj in se izbere učinkovit potek zdravljenja, se okrevanje pojavi v 2 do 3 tednih.
Antibiotiki za kronični bronhitis
Pri kroničnem bronhitisu se razvije sprememba bronhialne sluznice. Značilni znaki bronhitisa so tvorba sputuma več kot dve leti zapored, pogostejše podaljševanje bolezni (vsaj tri mesece na leto). Pri kroničnem bronhitisu obstajajo stopnje poslabšanja in remisije. Med eksacerbacijami je običajno zelo resno stanje pacienta, pri katerem je prisiljen poiskati kvalificirano pomoč. V takih obdobjih oseba trpi zaradi hudih napadov kašlja, šibkosti, pretiranega potenja in temperature. Obdobja remisije spremlja redna produkcija sputuma pri kašlju, ki ne vpliva bistveno na vsakodnevno življenje osebe. Pri kroničnem bronhitisu se izloča sluznica ali gnojni sputum, včasih se pojavijo krvne nečistoče.
Kronična oblika bronhitisa je najpogosteje obolela v starejši starosti, mladi in otroci so ponavadi oboleli v dolgotrajni obliki, s pogostimi ponovitvami.
Antibiotiki za bronhitis je treba predpisati šele po določitvi občutljivosti patogenov na zdravilno učinkovino. Poslabšanje kronične oblike bolezni se lahko pojavi pri aktivnosti klamidije, legionele, mikplazma. V tem primeru so učinkovita zdravila za zdravljenje bolezni antibiotiki iz skupine makrolidov (azitromicin, rovamicin). Če so povzročitelji gram-pozitivne kokalne bakterije, so predpisani antibiotiki cefalosporinskega tipa, z gramno negativno kokalno okužbo, zdravili zadnje generacije.
Antibiotiki širokega spektra, tetraciklini, makrolidi itd. Kažejo dobro učinkovitost pri zdravljenju kroničnih oblik bronhitisa.
Antibiotiki za akutni bronhitis
Povzročitelji akutne oblike bronhitisa so predvsem rinovirusne okužbe, respiratorni sentimentalni virusi, virusi gripe itd. Bakterijski patogeni bolezni so najpogosteje mikoplazme, klamidija. Krivci akutnega bronhitisa v 90% primerov so le virusi, v preostalih 10% - bakterije. Tudi akutni bronhitis se lahko razvije zaradi dolgotrajne izpostavljenosti strupenim plinom ali kemičnim spojinam.
V akutni obliki bronhitisa se pojavi kašelj s sprošcanjem sluznice (vcasih s primesjo gnoja), zvišano telesno temperaturo, slabostjo. Pri nekaterih bolnikih kašelj traja približno mesec dni.
Antibiotiki za bronhitis, ki se pojavijo v akutni obliki, so v večini primerov nezaželeni, saj je bolezen najpogosteje posledica virusne okužbe, pri kateri je antibiotično zdravljenje neučinkovito. Zdravljenje bronhitisa v akutni obliki je večinoma simptomatsko (antipiretični, antitusični, vitaminski pripravki). Če se je zaradi virusa gripe razvil bronhitis, je priporočljivo zdraviti z protivirusnimi zdravili.
V nekaterih primerih je uporaba antibakterijskih zdravil za bronhitis še vedno nujna. Prvič, to so ljudje v starosti in majhni otroci, saj imajo povečano tveganje za razvoj resnih zapletov (poslabšanje kroničnih bolezni, pljučnice). Običajno so v takšnih primerih predpisani amoksicilin (500 mg trikrat na dan), josamicin (500 mg trikrat na dan), spiramicin (2-krat na dan, 3 milijone ie), eritromicin (500 mg štirikrat na dan).
Antibiotiki za obstruktivni bronhitis
Obstruktivni bronhitis spremlja suh obsesivni kašelj, ki traja skoraj brez prekinitve, ponavadi se pojavi nenadoma in po kašlju ne ublaži stanja. Kašelj se ponoči nenehno poveča, tako da oseba ne more počivati, najprej telesna temperatura ni povišana. Običajni simptomi bolezni (šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura) se praktično ne opazijo. V večini primerov se bolezen pojavi s pomanjkanjem sape, težkim dihanjem, majhni otroci pogosto razširijo nosna krila, ko poskušajo dihati, medtem ko je dihanje glasno, z zvižajočimi zvoki.
Za obstruktivni bronhitis je v akutni ali kronični obliki. Bolezni v akutni obliki najpogosteje prizadenejo otroci, kronični - odrasli in starejši.
Antibiotiki za obstruktivni bronhitis so predpisani po identifikaciji bakterijske okužbe. Najpogostejša zdravila za zdravljenje so fluorokinoloni, aminopenicilini, makrolidi. Pri napornem kašlju, ki bolniku ne daje popolnega počitka, se predpisuje eraspal (običajno ena tableta dvakrat na dan).
Antibiotiki za gnojni bronhitis
Razvoj gnojne oblike bolezni se ponavadi pojavi zaradi prvotno nepravilnega zdravljenja akutne oblike bolezni. V primeru bronhitisa so testi občutljivosti na sputum le redko predpisani, v večini primerov pa so takoj predpisani pripravki s širokim spektrom delovanja. Običajno je takšno zdravljenje učinkovito. Skupaj z antibiotiki so predpisana zdravila za sluz in antialergijska zdravila. Številne zaplete lahko povzroči virusna narava bolezni, pri čemer se antibiotiki za bronhitis izkažejo za popolnoma neučinkovite, saj njihov učinek ne obsega virusov. S to terapijo bolezen napreduje in se spremeni v težjo obliko, najpogosteje v gnojno. Pri gnojnem bronhitisu se pojavi izpljunka z gnojnimi nečistočami.
Zdravljenje bolezni je treba izvesti po obvezni določitvi mikroflore in njeni občutljivosti na antibiotike. Inhalacije kažejo dobro učinkovitost pri zdravljenju gnojnih oblik bronhitisa.
Naravni antibiotiki za bronhitis
Naravni antibiotiki za bronhitis ne morejo popolnoma nadomestiti zdravil, lahko pa tudi zaščitijo telo pred večino okužb, okrepijo imunski sistem (za razliko od kemikalij), naravna zdravila pa ne uničijo mikroflore v črevesju in ne povzročijo disbakterioze.
Ljudje že dolgo poznajo izdelke in rastline, ki imajo v zdravljenju protivnetne in antibakterijske lastnosti. Česen je eden najbolj znanih močnih antibiotikov naravnega izvora. Dobro uničuje viruse, bakterije, parazite, ki prodirajo v naše telo. Česen Ima škodljiv učinek na bakterije, kot so sterptokokokki, stafilokoki, salmonele, davica, tuberkuloza. Skupaj česen se bori proti 23 različnim bakterijam.
Bow tudi splošno znana močan naravni antibiotik, ki pomaga ustaviti razmnoževanje griže, difterije, tuberkuloze, streptokoknih, stafilokoknih okužb. Aroma čebule pomaga očistiti dihalne poti.
Koren hrena vsebuje lizocim, ki uničuje celično strukturo bakterij in tako odpravlja okužbo.
Črna redkev deluje destruktivno na celice mikroorganizmov. V kombinaciji z medom ima močan baktericidni učinek. Poleg tega pomaga krepiti obrambo telesa, oslabljeno zaradi bolezni.
Granatno jabolko Ima precej močne protivnetne in protimikrobne lastnosti, od antike se granatno jabolko uporablja za zdravljenje tifusne vročice, salmoneloze, kolitisa, želodčnih bolezni, nezdravih ran, griže, grize. Snovi v sestavi granatnega jabolka delujejo selektivno v človeškem telesu, za razliko od kemikalij, in uničujejo le patogene.
Malina Že dolgo je znano po diaphoretičnih, protivnetnih, baktericidnih lastnostih in ima tudi dober sedativni učinek. Maline so še posebej učinkovite pri boleznih grla, bronhijev itd.
Kalina ima dobre baktericidne lastnosti, uspešno uničuje različne glivice, bakterije, viruse in krepi imuniteto. Toda Kaline ni mogoče jemati neprekinjeno, priporočamo jo kot preventivo sezonskih bolezni (v jesensko-zimskem obdobju).
V med vsebuje vse pomembne za naše mikroelemente. Pomaga pri spopadanju z različnimi boleznimi, zlasti in z bakterijskimi okužbami.
Sestava propolis bogata z eteričnimi olji, flavonoidi, flavonoidi, organskimi kislinami. Znanstveniki so večkrat trdili, da je propolis učinkovit pri preprečevanju različnih patogenih mikroorganizmov. Propolis nima kontraindikacij in neželenih učinkov (razen individualne intolerance), poleg tega mikroorganizmi ne razvijejo odpornosti nanj.
Scarlet - je že dolgo znana zdravilna rastlina, ki je priljubljena v naših dneh. V škrlat, poleg različnih elementov v sledovih, vitaminov, itd, obstaja ena snov, ki ima močan protivirusno, antiseptično, protiglivično učinek. Poleg tega aloe vera poveča obrambo telesa in pomaga pri spopadanju z resnimi boleznimi.
Mumie po načelu delovanja spominja na propolis. Znanstveniki so že dokazali prisotnost antibiotika v mumiji, ki je boljša od penicilina. Mumiye raztopina uničuje E. coli, stafilokoke in druge patogene mikroorganizme. Vzemite mumijo, ki je potrebna za potek, ki ne traja več kot 10 dni, saj obstaja močan stimulativni učinek.
Sestavljen marjetice Obstaja veliko število eteričnih olj, ki imajo dober protivnetni in antiseptični učinek na človeško telo. Kamilica vsebuje tudi različne kisline, glukozo, karoten, ki so zelo koristne za zdravje ljudi. Sodobna znanost je priznala kamilico kot eno od redkih rastlin, ki pomagajo osebi, da se učinkovito spopade z boleznimi prebavil, živčnimi motnjami, prehladi itd.
Kalendula ima najrazličnejšo uporabo. Calendula dolguje svoje bistvene antibakterijske lastnosti svojemu eteričnemu olju. Infuzijo in cvetove ognjiča običajno dobro prenašajo ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Sage je eden od močnih naravnih antibiotikov, ki ima antiseptične in protivirusne lastnosti. Sage je uveljavljen kot dodatno orodje pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo različne virusne in bakterijske okužbe. Prikazuje večjo učinkovitost glede na gram-pozitivne mikroorganizme (enterokoke, stafilokoke itd.).
Eterična olja rastline, kot so žajbelj, klinčki, čajevca, jelka, sivka, meta itd., so naravni antibiotiki, ki uničujejo bakterije, viruse, glive in zavirajo razmnoževanje mikrobov.
Dober antibiotik za bronhitis
Antibiotiki za bronhitis se uporabljajo v več skupinah:
- aminopenicilini - delujejo destruktivno na stene bakterij, kar povzroča smrt mikroorganizmov. Od te skupine so pogosto predpisani amoksicilin in flemoksin. Človeško telo nima komponent, ki so strukturno podobne celičnim stenam bakterij, zato zdravila v tej skupini delujejo izključno na mikrobe in nimajo škodljivega učinka na človeško telo. Toda penicilinski antibiotiki pogosteje kot druga zdravila povzročajo močne alergijske reakcije.
- Makrolidi - kršijo proizvodnjo beljakovin v celicah bakterij, zato bakterije izgubijo sposobnost razmnoževanja. Azitromicin, roksitromicin so široko porazdeljeni. Če je narava bolezni dolgotrajna, se lahko zdravila iz te skupine zdravijo dolgo časa, ne da bi se bojijo, da bo zdravilo škodovalo telesu. Ta skupina zdravil se lahko uporablja pri otrocih, med nosečnostjo in dojenjem.
- fluorokinoloni - kršijo DNA bakterij, kar vodi v njihovo smrt. Običajno sta predpisana moksifloksacin in levofloksacin. Zdravila v tej skupini kažejo dober rezultat pri zdravljenju različnih oblik bronhitisa, vendar so precej drage. Fluorokinoloni imajo širok spekter delovanja (velikostni red večji od makrolidov in aminopenicilinov), zato z dolgotrajno uporabo izzovejo razvoj disbakterioze.
Antibiotiki iz katere skupine je bolje, težko je reči. Zdravila prve izbire (tj. Tiste, ki jih zdravnik predpisuje predvsem) so antibiotiki penicilina. Pri individualni nestrpnosti ali izraziti odpornosti mikroorganizmov na peniciline se uporabljajo zdravila druge linije - makrolidi. Če makrolidni antibiotiki iz kakršnega koli razloga niso učinkoviti pri zdravljenju bronhitisa, glejte fluorokinolone. Običajno je zdravljenje omejeno le na tri zgoraj navedene skupine antibiotikov, v nekaterih primerih pa se lahko uporabijo tetraciklini in cefalosporini. V različnih kliničnih situacijah izberemo zdravilo, ki je optimalno primerno za specifične pogoje, ob upoštevanju analiz, bolnikovega stanja in resnosti bolezni.
Sumamed z bronhitisom
Sumamed se uporablja pri zdravljenju različnih nalezljivih in vnetnih bolezni. To zdravilo spada v skupino makrolidov, dobro se absorbira v prebavnem traktu, ima dobro sposobnost prodiranja v krvne in bakterijske celice. Še posebej dobro zdravilo prodre v celice, odgovorne za imuniteto, kar prispeva k njenemu hitremu vstopu na mesto okužbe, kjer uničuje patogene bolezni. V žarišču vnetja so opazili precej visoko koncentracijo zdravila in dolgo časa ne manj kot tri dni, kar je omogočilo zmanjšanje poteka zdravljenja. Sumamed se predpisuje tri dni enkrat na dan (500 mg), eno uro pred obrokom ali dve uri po njem. Ta antibiotik deluje proti velikemu številu patogenov bolezni zgornjih dihal, ORL, mehkih tkiv in kože, sklepov, kosti, kot tudi proti ureaplazmi, mikoplazmi, klamidijskim okužbam, ki jih je težko zdraviti.
Antibiotiki za bronhitis je treba predpisati šele po predhodni študiji izločkov (izpljunka) na občutljivost bakterij. Vendar pa se v praksi običajno takoj predpisujejo antibakterijska zdravila širokega spektra, kot je sumamed, in če se po analizi ugotovi, da so bakterije neobčutljive na to vrsto antibiotika, jo zdravnik spremeni v drugo antibakterijsko zdravilo.
Običajno se bolniki s sumamatom dobro prenašajo in ob upoštevanju vseh potrebnih pravil za sprejem ne povzročajo neželenih učinkov. Vendar pa se neželeni učinki še vedno pojavljajo v redkih primerih (kot vsako drugo zdravilo): slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. V črevesju draženje ne povzroča samo zdravilo, temveč pogojno patogena mikroflora, ki živi v črevesju človeka, ki začne aktivno delovati po uničenju koristne mikroflore. Povečujejo tudi delovanje gliv Candida, kar ogroža razvoj kandidomikoze (drozge) ustne votline, črevesja, genitalij in drugih sluznic. Sumamed lahko tudi moti delovanje jeter, živčnega sistema (letargija, nespečnost, omotica, povečano razburjenje itd.).
Na splošno je sumamed učinkovito zdravilo, ki ga je treba uporabiti pravilno in natančno.
Augmentin za bronhitis
Augmentin zavira rast bakterij in ima uničujoč učinek na mikroorganizme. Zdravilo sodi med polsintetične antibiotike iz skupine aminopenicilina, vsebuje klavulansko kislino, ki izboljša delovanje osnovne snovi. Antibiotično zdravilo se proizvaja v obliki injekcij, kapljic, tablet, praška za suspenzije. Zaradi širokega spektra zdravila se uporablja pri zdravljenju večine vnetnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki niso razvile odpornosti na peniciline. Kljub dejstvu, da augmentin spada v penicilinske antibiotike, njegov učinek na mikroorganizme povečuje klavulanska kislina, ki blokira delovanje beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi za zaviranje aktivnosti penicilinov. Posledica tega je, da je augmentin učinkovit proti večjemu številu bakterij kot drugi antibiotiki za bronhitis skupine penicilinov.
Neželeni učinki pri zdravljenju povečane razširjenosti se zelo redko pojavijo, v nekaterih primerih lahko pride do disbakterioze, nenormalnih funkcij jeter, slabosti in urtikarije. Anafilaktični šok je lahko zelo redka. Zdravilo Augmentin ni predpisano za individualno intoleranco za peniciline, za jetrno ali ledvično odpoved, med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju).
Odmerek zdravila je odvisen od bolnikovega stanja, individualne občutljivosti mikroflore, starosti bolnika. Majhnim otrokom (do enega leta) je treba zdravilo dajati trikrat kot kapljice na dan, 0, 75 ali 1, 25 ml. Pri hudih oblikah bolezni se intravenske injekcije dajejo vsakih 8 ur. Otroci, stari od 7 do 12 let, predpiše zdravilo v obliki sirupa ali suspenzije, 5 ml 3-krat na dan. Pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih z blago in zmerno boleznijo se zdravilo priporoča trikrat v obliki tablet na dan (vsaka 0,375 mg). Pri hudem bronhitisu je priporočljivo jemati trikrat na dan 0,625 mg (2 tableti). Če je jetrna funkcija prisotna, določi posamezni odmerek zdravila zdravnik.
Amoksiklav z bronhitisom
Amoksiklav je kombinirano zdravilo s širokim spektrom delovanja, škodljivo vpliva na večino mikroorganizmov, ki povzročajo nalezljive bolezni. Zdravilo se sprosti, tako kot mnogi drugi antibiotiki za bronhitis v različnih oblikah: tablete, injekcije, kapljice in suspenzije. Odmerek zdravila je odvisen od starosti, telesne teže, resnosti bolezni. Priporočeni odmerek za odrasle je 1 tableta trikrat na dan.
Zdravilo Amoxiclav vsebuje antibiotik iz serije penicilinov (amoksicilin) in klavulansko kislino, ki ima tudi blag antibakterijski učinek. Zaradi tega je zdravilo učinkovito proti bakterijam, ki so odporne na penicilin.
Amoksiklav se dobro absorbira v prebavnem traktu, prodre v kri, od koder vstopi v različna tkiva, in ima tudi sposobnost prehoda skozi posteljico. Zdravilo izvira predvsem iz ledvic in se razgradi v presnovne produkte. Običajno zdravilo bolniki dobro prenašajo in praktično ni kontraindikacij. Amoksiklav ne morete uporabiti v primeru individualne intolerance, nenormalnih funkcij jeter, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze, pri otrocih, mlajših od 12 let (v obliki tablet). V nekaterih primerih se lahko po jemanju zdravila pojavijo slabost, bruhanje, omotica in glavobol, pojavijo se redki napadi. Prav tako ima zdravilo sposobnost, da zmanjša obrambo telesa.
Za več podrobnosti o zdravljenju bronhitisa z amoksiklavom, preberite ta članek.
Nova generacija antibiotikov za bronhitis
Antibiotiki za bronhitis so običajno predpisani s širokim spektrom delovanja, čeprav mora biti izbira zdravil odvisna od rezultatov laboratorijskega pregleda izpljunka. Najboljše zdravilo pri zdravljenju bolezni je tisto, ki ima uničujoč učinek neposredno na povzročitelja bolezni. Ta pristop k zdravljenju je posledica dejstva, da laboratorijska analiza traja dolgo časa (3-5 dni), zdravljenje pa je treba začeti čim prej, da bi se izognili zapletom.
Za bronhitis se uporabljajo naslednje skupine antibakterijskih zdravil:
- Vključeni so penicilini - penicilin in snovi, ki povečujejo njihovo delovanje. Penicilinski pripravki se že dolgo uporabljajo v medicini. V tem obdobju so mikroorganizmi pridobili odpornost na delovanje penicilina, zato je bilo potrebno okrepiti zdravila s posebnimi snovmi, ki bodo preprečevale delovanje encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, da bi zmanjšali aktivnost penicilina. Trenutno so najučinkovitejša antibakterijska zdravila iz serije penicilin panclave, amoxiclav, augmentin.
- Makrolidi se običajno predpisujejo, kadar obstaja individualna intoleranca za penicilin. Danes se eritromicin, azitromicin in klaritromicin pogosto uporabljajo za zdravljenje bronhitisa.
- cefalosporini so običajno predpisani za obstruktivne oblike bolezni. Sodobna učinkovita zdravila so ceftriakson, cefuroksim.
- fluorokinoloni - ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju bronhitisa v kronični obliki v akutni fazi, je priporočljivo začeti zdravljenje od prvih dni. Danes so moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin zelo učinkoviti.
Učinkovitost antibiotika se določi po izvedbi laboratorijske študije o občutljivosti patogene mikroflore.
Kako zdraviti bronhitis brez antibiotikov?
Bronhitis je razširjena bolezen dihalnih poti, tako da obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki jih lahko pripravimo doma, ki pomagajo pri učinkovitem boju proti virusom in bakterijam. Antibiotiki za bronhitis se običajno predpisujejo v primeru bakterijske okužbe. V drugih primerih bo zdravljenje s takšnimi zdravili škodilo telesu.
Prvi pomočniki osebe v boju proti boleznim so znani vsem izdelkom: čebuli in česnom. Njihovo delovanje je že dolgo znano ljudem. Za zdravljenje bronhitisa pogosto uporablja tinktura čebule z medom. Za pripravo zdravila morate narezati čebulo, nato ji dodati med (1 del medu in 3 dele čebule). Vzemite to orodje približno trikrat na dan za žlico, po 20-25 minutah na hrano.
Sladka pečena čebula po starem francoskem receptu pomaga tudi pri učinkovitem boju proti boleznim dihalnih poti. Za pripravo, odstranite jedro iz čebule narežemo na polovico in vlijemo čajno žličko sladkorja v depresijo, pečemo v pečici pri 150 stopinj, dokler se sladkor ne karamelizira.
Izčrpan kašelj vam bo pomagal premagati mleko z žajbljem. Kozarec mleka potrebuje žlico zelišč, juho kuhamo približno 10 minut. Nato se zmes filtrira in vzame v obliki toplote za pol skodelice. Juho je treba popiti v majhnih požirkih.
Dobra pomoč v boju proti bronhitisu izdatno vroče pijače: čaj z dodatkom medu, viburnum ali maline, v katerem veliko vitamina C za ohranjanje imunosti. Poskrbite, da boste jedli več agrumov (limone, grenivke). Izdelki iz lipov, metinih in borovih brstov imajo dobre protivnetne in telesne lastnosti. Spodbujanje izterjave iz mešanice psylliuma, korenja sladkega korena, vijolične in konjske nogice (pomešane v enakih količinah, nato se zlijemo z žlico po 200 ml vrele vode, zavremo in pustimo vreti 20 minut na počasnem ognju). Juha se vzame približno šestkrat na dan za 5 žlice. žlice.
Različne inhalacije imajo poleg odkapnic dobro učinkovitost pri zdravljenju bronhitisa, po katerem se suha sluznica navlaži, kašelj se umiri in mikrobi umrejo neposredno v središču vnetja. Vdihavanje se lahko izvede z dodatkom različnih eteričnih olj (jelka, bor, evkaliptus). Uporabite tudi banke na hrbtu in obloge.
Antibiotiki za bronhitis pomagajo pri obvladovanju bakterijskega izvora, t.j. povzroča aktivnost v bronhih različnih bakterij. Za virusni bronhitis (za prehlad, gripo) se antibiotiki predpisujejo le v skrajnih primerih, ko je bolezen ogrožena z resnimi zapleti, obstaja tveganje za razvoj bakterijske okužbe itd. Bronhitis z ustreznim pristopom k zdravljenju se zdravi v dveh tednih. Da bi preprečili, da bi bolezen postala še hujša, je potrebno opazovati počitek v postelji, piti dovolj tekočine (predvsem čaje z dodatkom maline, viburnum, med in tudi zeliščne decoctions iz mete, limete, kamilice itd.).