Značilnosti difuzne pljučne fibroze: diagnostika in zdravljenje

Difuzni pnevmoskleroza pljuč je strukturna sprememba v organu, v katerem nastopi zamenjava zdravega tkiva (parenhima) z veznim tkivom. Bolezen je sekundarna in se razvije po trpljenju ali vnetju, okužbah. Prizadeta je celotna pljuča, patologija je enostranska, manj pogosto dvostranska.

Vzroki difuzne pnevmoskleroze

Primarni vzroki za nastanek difuzne pnevmiskleroze so prejšnje bolezni:

• vnetni procesi respiratornega trakta infekcijske etiologije - sinusitis, traheitis, bronhitis;
• pljučnica - pljučnica;
• bronhiektazije - gnojenje bronhijev, zaradi česar so slabše;
• glivična okužba z mikozami;
• plevritis - vnetje listov, ki prekrivajo pljuča;
• tuberkuloza, sifilis;
• sarkoidoza je sistemska bolezen z nastankom granulomov v parenhimu;
• poškodbe prsnega in pljučnega tkiva.

Patologija se lahko razvije zaradi neustreznega zdravljenja navedenih bolezni. K temu prispeva kršitev hemodinamike v pljučnem krvnem obtoku - sprememba hitrosti pretoka krvi, tlak v žilah, transkapilarna presnova, enakost pretokov krvi.

• starost;
• bolniki z žilnimi in srčnimi boleznimi;
• ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj pljučnih bolezni (silikoza) - rudarji, metalurgi, rudarji.

Dedni dejavnik ima pomembno vlogo tudi pri pojavu bolezni.

Mehanizem razvoja bolezni

Postopki zamenjave normalnega parenhima s veznim tkivom - pnevmofibroze - se začnejo razvijati s podaljšano izpostavljenostjo negativnim dejavnikom. Te vključujejo:

• vnetne reakcije;
• okužbe;
• kemična sredstva, tujki;
• alergeni.

Postopoma v pljučih začnejo prevladovati distrofične spremembe. Elastičnost organa se zlomi, sam parenhim pa stisne s fibrozo (proliferacija veznih vlaken). Pljuča se deformira: spreminja obrise, zmanjšuje velikost in se skrči.

Takšne strukturne spremembe in skleroza neizogibno vodijo do kršitve glavne funkcije pljuč - izmenjave plina. Kri ni popolnoma nasičena s kisikom, ogljikov dioksid pa se ne sprosti iz pljuč. Kapilare pljuč ne puščajo krvi skozi, in stene alveolov preprečujejo difuzijo plinov. Posledično se pri bolniku razvije kronična respiratorna odpoved.

Razvrstitev bolezni

Difuzni pnevmoskleroza je razvrščena na več načinov.

Odvisno od vzroka razvoja se to zgodi:

• nalezljiva - dolgotrajna izpostavljenost patogenim mikroorganizmom;
• alergični - učinki endogenih in eksogenih alergij;
• strupena - izpostavljenost strupenim snovem organskega in anorganskega izvora;
• displazija - nenormalen razvoj organa (prirojeni ali dedni faktor);
• pnevmokoniotika - usedanje v pljučih industrijskega prahu in kemičnih spojin;
• kardiovaskularne - povezane z okvarjenim srčno-žilnim delovanjem.

Odvisno od morfoloških sprememb v pljučih:

• difuzna alveolarna - progresivna lezija alveol (strukturna enota pljuč);
• retikularna limfogena - kopičenje limfe v žilah;
• miofibroza bronhiolov in arteriolov - degenerativne spremembe v gladkih mišicah.

Klinična slika difuznega pnevmoskleroze

Začetne stopnje bolezni so skoraj asimptomatske. Prvi znak funkcionalnih sprememb v pljučih je zasoplost. To se manifestira nepropustno in je opazno le med težkim ali zmernim fizičnim naporom. Zato oseba temu znaku ne posveča nobene pozornosti.

Drugi pomemben simptom je suh kašelj zjutraj po spanju. Posebej zaskrbljujoče, da ne dostavi in ​​čez dan preide brez sledu. Tudi ljudje ne pripisujejo pomembnosti.

Sčasoma se ti znaki povečajo. Dispnea se pojavi s mirno hojo in lahkim fizičnim naporom, kašelj pa postane stalen spremljevalec.

Zaradi respiratorne odpovedi, zaradi pomanjkanja kisika in zastrupitve z ogljikovim dioksidom, bolniki razvijejo naslednje simptome:

• utrujenost, kronična utrujenost;
• omotica, glavoboli;
• motnje spanja, nespečnost, dnevna zaspanost;
• cianoza kože (modra);
• zmerno znižanje krvnega tlaka in palpitacije srca;
• slabost;
• povečana hitrost dihanja;
• v hudih primerih, otekanje okončin.

V zaključnih fazah difuznega pnevmoskleroze je dispneja konstantna, celo v mirovanju. Kašelj vztrajen, dolgotrajen, ne prinaša olajšave. Dih postane prisiljen - zahteva veliko energije, vključuje dodatne mišice v dihalnem procesu.

Obstajajo bolečine v prsih, najprej stiskanje, nato spastično, stiskanje.

Posebni simptom difuzne pljučne fibroze so Hipokratovi prsti - končne falange prstov so deformirane, nohti so podobni »opazovalnim steklom«.

V ozadju sklerotičnih sprememb v pljučih se pojavijo motnje normalnih oblik prsnega koša. Medrebrni prostori padejo, mediastinum (lokacija bronhijev, aorte in srca) se premakne proti prizadetim pljučem.

Pljučni tlak se je povečal. Bolniki imajo znake pljučne bolezni srca (povečanje desnega prekata in atrija): t

• utripanje v trebuhu;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih, v območju srca;
• otekanje vratnih žil;
• nizka telesna temperatura;
• tinitus, apatija;
• v hudih primerih masivni edem, povečana jetra, zmanjšana dnevna diureza.

Zmerna pnevmoskleroza

V terapevtski praksi obstajajo primeri majhnih poškodb pljučnega parenhima - zmerna difuzna pljučna fibroza. Bolezen ni težka za telo. Prav tako se kaže kot kratka sapa in kašelj, vendar pravočasno odkrivanje ne ogroža življenja. Ko diagnosticiranje enostavno in natančno določimo.

Ljudje z zmerno obliko pljučne fibroze se ne motijo ​​z izmenjavo plina, ni akutne pomanjkanja kisika. Zato bolezen ne poslabšuje kakovosti življenja bolnikov.

Pnevmoskleroza in emfizem

Prizadeta pljuca v pnevmosklerozi ostane brez zraka in se stisne. Pri bolnikih s pregledom se pogosto odkrije izmenjava sklerotičnih predelov parenhima in emfizem pljuč - patološka ekspanzija bronhiolov z destruktivnimi spremembami.

Simptomi so enaki kot pri difuzni pnevmosklerozi. Dodatni znaki - oslabljeno dihanje, zmanjšano dihanje (razlika v obsegu prsnega koša pri vdihavanju in izdihu).

Diagnoza bolezni

Diagnoza difuzne pnevmoskleroze vključuje vrsto ukrepov za razlikovanje bolezni, njenih stopenj in oblik.

Pri ravnanju s pacientom se skrbno zbira zgodovina. Ugotovite naravo simptomov, subjektivne in objektivne znake, dejavnike tveganja (poklicna dejavnost, dednost). Med splošnim pregledom določimo pogrezanje in umik subklavičnih in supraklavikularnih foss.

Med auskultacijo (poslušanje zvokov s pomočjo stetofonendoskopa) - dihanje je trdo, slišijo se suhe ali vlažne klopote.

S tolkanjem (prisluškovanje delov telesa in analiziranje zvokov) - dolgočasen tolkal, zvišanje spodnjih meja pljuč, omejena gibljivost pljučne meje.

Instrumentalne raziskovalne metode

• Rentgenska slika prsnega koša - stene bronhijev se stisnejo, vidne so mreže in celice v pljučnem vzorcu, odrezane korenine (spoj pljuč s organi mediastinuma), valovanje diafragme.
• CT (računalniška tomografija) - natančno določa strukturne spremembe v zelo zgodnjih fazah bolezni. Z uporabo metode ocenjevanja aktivnosti fibroze in vnetja.
• Bronhografija je rentgenska slika bronhialnega drevesa z uporabo kontrastnega sredstva. Študija vam omogoča, da vidite in ocenite podrobno sliko stanja bronhijev. Odkriva bronhiektazije (ekspanzija bronhijev), patološke neoplazme (votline, ciste), vnetni proces v pljučnem tkivu.
• CT angiopulmonografija - tomografija pljučnih arterij. Pregleduje posode, njihovo prepustnost in funkcionalnost.
• Ventilacijska scintigrafija pljuč - radiološka študija z radioizotopnim skeniranjem. Metoda omogoča oceno stopnje kršitve prezračevanja telesa.

Analiza dihalne funkcije

Spirometrija - merjenje respiratornih parametrov:

• hitrost in volumen;
• maksimalno prezračevanje;
• prisilno dihanje;
• zmogljivost pljuč;
• hitrost izdihanega zraka.

Pnevmotakografija je neprekinjeno, neprekinjeno beleženje pretoka izdihanega zraka med vsakim dihanjem (mirno, prisilno). Ocenite prostornino in pretok pri različnih stopnjah polnjenja pljuč.

Pletizmografija - fiksacija sprememb volumna v pljučih med polnjenjem s plinom. Določite največjo količino zraka, ki jo oseba lahko zadrži v pljučih. Regulativni kazalniki so različni in odvisni od spola, starosti, višine, teže, telesne pripravljenosti.

Citološki pregled

Po indikacijah se izvede transbronhialna biopsija pljuč - endoskopska diagnoza, pri kateri se predrtje prsnega koša zbere, da se zberejo delci pljučnega tkiva.

Biopsija je usmerjena po rentgenskih posnetkih. Vzorci parenhima se vzamejo iz tistih območij, ki so temna ali temna na slikah.

Citološka analiza tkiv nam omogoča razlikovanje med patologijo in izključitev pljučnega raka, tuberkuloze, granulomatoze.

Zdravljenje difuznih oblik pnevmoskleroze

Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze je odvisno od ugotovljene primarne bolezni, ki je povzročila distrofne spremembe v pljučih. Terapevtski ukrepi so usmerjeni v lajšanje ali zaustavitev zunanjih dejavnikov, ki so povzročili bolezen:

• zdravljenje vnetja;
• nevtralizacija alergena;
• izločanje strupenih snovi.

Zdravljenje z drogami

Simptomatsko zdravljenje z zdravili vključuje jemanje mukolitičnih sredstev (ekspektoransov) za produktivnejši kašelj Erespal, Ascoril, zdravila na osnovi bršljana.

Pri bolečinah v prsnem košu so prikazana nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, diklofenak.

Če je prisotna okužba, je predpisano protiglivično ali protibakterijsko zdravljenje.

V obdobjih poslabšanja bolezni s hudo težko dihanjem in krčem spodnjih dihalnih poti so indicirani bronhodilatatorji - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Priporočene skupine zdravil v kompleksni terapiji:

• kortikosteroidi - kortizon, prednizolon, medrol, celeston;
• angioprotektorji - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Kardioksipin;
• penicilamin - sredstvo za razstrupljanje;
• srčni glikozidi - Digoksin, Adonizid, Strofantin;
• pripravki kalija - Asparkam, Panangin;
• piridoksin - vitamin B6;
• tokoferol - vitamin E.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo pri učinkovitem zdravljenju difuzne pljučne fibroze.

Za odpravo vnetnih žarišč predpišejo UHF, ultrazvok, diatermijo na prsih (segrevanje tkiv z dajanjem visokofrekvenčnih električnih tokov skozi njih).

Da bi odpravili bronhialno obstrukcijo, lajšali bolečine in vnetja, okrepili izkašljevanje, z inhaliranjem z zdravilnimi raztopinami uporabimo razpršilnik.

Za izboljšanje prezračevanja pljuč se bolnikom predpiše potek FLC (fizioterapevtske vaje), dihalne vaje in masaža prsnega koša.

V hudi fazi bolezni bolniki opravijo kisikovo terapijo - kisikovo nasičenje telesa.

Če je oseba nezavestna, je povezana z ventilatorjem.

Prognoza bolezni

Strukturne spremembe v pljučnem tkivu so nepovratne. Vsako zdravljenje je namenjeno zaustavitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju pogostosti poslabšanj, zmanjšanju tveganja zapletov.

Pri difuznem pnevmosklerozi lahko preživijo celo življenje pod pogojem pravočasnega odkrivanja bolezni in sistematičnega zdravljenja v bolnišnici.

Hude oblike bolezni neizogibno vodijo do invalidnosti in smrti.

Po statističnih podatkih difuzni pnevmoskleroza vsako leto širi svojo geografijo in število zabeleženih primerov. Povečanje pojavnosti je povezano s širjenjem virusnih okužb dihal in hitrimi spremembami v vrstah virusnih sevov, zaradi česar številne bolezni ostajajo neobdelane. Preventivni ukrepi - pravočasno zdravljenje gripe, SARS in drugih bolezni dihal, aktivni življenjski slog, utrjevanje telesa.

Difuzni pnevmoskleroza: simptomi in zdravljenje

Difuzni pnevmoskleroza - glavni simptomi:

• Slabost
• Omotičnost
• Bolečina v prsnem košu
• Motnje spanja
• Kratka sapa
• Izguba teže
• Utrujenost
• Suhi kašelj
• Mokri kašelj
• Slabo
• Cianoza kože
• Deformacija prsnega koša
• Hripanje pri dihanju
• Jutranji kašelj
• Zgoščevanje prstov
• Atrofija medrebrnih mišic

Difuzni pnevmoskleroza je sekundarna patologija, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih. Na podlagi tega procesa je delovanje tega telesa moteno. V večini primerov se bolezen oblikuje v ozadju pojava tuberkuloze ali pljučnice, bronhitisa ali venske staze. Vendar pa zdravniki določajo druge predisponirajoče dejavnike.

Simptomatska slika ni specifična, zato je značilna za skoraj vse bolezni, ki negativno vplivajo na pljuča. Iz tega izhaja, da je osnova klinike dispneja in kašelj, občutljivost in neugodje v prsih, hitra utrujenost in cianoza kože.

Diagnostika vključuje celo vrsto aktivnosti, vendar je osnova sestavljena iz instrumentalnih postopkov in manipulacij, ki jih neposredno izvaja pulmolog.

Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze se izvaja brez operacij, in sicer z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in uporabo ljudskih zdravil.

V mednarodni klasifikaciji bolezni takšna motnja nima svojega pomena, ampak spada v kategorijo »druge intersticijske pljučne bolezni«. Tako bo koda ICD-10 - J84.

Etiologija

Takšna bolezen je posledica pojavljanja širokega spektra patoloških procesov, na podlagi katerih proces širjenja vezivnega tkiva v pljučih nadomešča normalno sluznico tega organa in moti izmenjavo plina.

V večini primerov je vzrok pnevmskleroze lahko:

• plevritis in tuberkuloza;
• kronični bronhitis ali pljučnica;
• kakršnokoli poškodbo pljučnega parenhima;
• venska kongestija, ki se nato razvije v ozadju prirojenih ali sekundarnih okvar srca;
• poškodba prsnega koša.

Poleg tega verjetnost vpliva genetske predispozicije ni izključena.

Vendar je treba omeniti, da obstaja več oblik takšne bolezni, od katerih ima vsaka svoje predispozicijske dejavnike. Na primer, osnova nespecifične infekcijske difuzne pljučne fibroze je:

• bakterijsko, aspiracijsko ali abscesno vnetje pljuč;
• bronhiektazije;
• poškodbe pljučnega tkiva tujega telesa;
• hemopneumotoraks;
• pljučni infarkt.

Razvoj specifične vrste difuznega pnevmoskleroze spodbujajo:

• glivična pljučnica;
• poraz pljuč z ehinokokozo;
• sifilis;
• negativni učinki parazitov;
• razširjena tuberkuloza;
• nespecifični bronhitis.

Toksična oblika bolezni se pojavi zaradi izpostavljenosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika in ozona;
• smog;
• tobačni dim.

Pnevmokoniotične bolezni povzročajo:

• silikoza;
• talcoza;
• azbestoza;
• beriliozo in druge poklicne lezije tega organa.

Predstavljeni so vzroki alveolarne pnevmokleroze:

Displastični tip bolezni je najpogostejši med:

Provokatorji kardiovaskularne pnevmoskleroze so:

Vsako od zgornjih patoloških stanj je prežeto s kompaktiranjem in zmanjšanjem volumna prizadetega organa. Poleg tega pljuča postanejo brezzračna in izgubijo normalno strukturo, kar prispeva k pojavu sklerotičnih sprememb v stenah bronhijev.

Razvrstitev

Pulmologi se odločijo razlikovati take vrste bolezni:

• aplicalni pnevmoskleroza - primarna lezija se nahaja v zgornjem delu pljuč in je posledica bronhitisa;
• bazalna pnevmoskleroza - to pomeni, da se nenormalna tkiva nahajajo na dnu pljuč. Najpogosteje se pojavi zaradi pljučnice;
• intersticijska pnevmoskleroza - značilnost je, da so tkiva, ki obdajajo bronhije, žile in medalveolarne septe, dovzetna za patološke spremembe. Pogosto je zaplet intersticijske pljučnice;
• lokalni pnevmoskleroza - je majhna in osrednja;
• žariščni pnevmiskleroza - nastane v primeru uničenja pljučnega parenhima, ki nastane zaradi pojava abscesa ali tuberkulozne poškodbe pljučnega tkiva;
• peribronhialni pnevmokleroza - v takih primerih se opazijo spremembe pljučnega tkiva v bližini bronhijev, kar temelji na kroničnem bronhitisu;
• radikalni pnevmokleroza, ki prispeva k poteku vnetnih ali distrofičnih procesov;
• net.

Difuzni pnevmoskleroza združuje vse značilnosti zgoraj navedenih vrst patologije.

Glede na etiološki dejavnik bolezni je:

• starost - je diagnosticirana pri starejših osebah in se razvija v ozadju stagnacije, ki se pogosto pojavi med potekom pljučne hipertenzije. Najpogosteje diagnosticirana pri moških z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem;
• po tuberkulozi;
• bakterijske in infekcijske;
• postpneumonična;
• strupena;
• astmatika;
• vnetno;
• limfogene;
• atelectatic;
• imun.

Tudi posamezne ali dvostranske pljučne lezije so izolirane.

Simptomatologija

V začetnih fazah razvoja se lahko bolezen nadaljuje brez izražanja znakov. V nekaterih primerih so ti simptomi rahlo izraženi:

• suhi kašelj, pogosto zjutraj;
• kratka sapa, vendar le po intenzivni telesni aktivnosti;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• motnje spanja;
• občasne boleče bolečine v prsnem košu;
• utrujenost;
• hujšanje.

Z napredovanjem bolezni simptome dopolnjujejo naslednje klinične manifestacije:

• obstojni mokri kašelj;
• piskanje med dihanjem;
• povečana bolečina v prsih;
• intenzivna omotica;
• brezmejna šibkost;
• modrikasti odtenek kože;
• zgostitev prstov, ki se imenuje simptom "krače";
• deformacija prsnice, postane sodčasta;
• kratka sapa, tudi v stanju popolnega počitka;
• aritmije;
• atrofija medrebrnih mišic.

Večji je obseg nedelujočih tkiv, intenzivnejši so simptomi difuzne pljučne pljučne fibroze, kar otežuje osnovno bolezen.

Diagnostika

V diagnostičnem načrtu so podatki o instrumentalnem pregledu bolnika najbolj dragoceni podatki, najprej pa mora pulmolog samostojno opraviti:

• preučevanje zgodovine bolezni - identifikacija bolezni, ki je privedla do razvoja podobne patologije;
• zbiranje in analiza zgodovine človeškega življenja - ugotavljanje odvisnosti od slabih navad ali prodiranje tujih predmetov;
• podroben pregled pacienta, med katerim se oceni oblika prsnega koša in stanje kože ter poslušanje s stetoskopom;
• pogovor s pacientom - to je potrebno, da lahko zdravnik določi intenzivnost, s katero so izraženi klinični znaki difuzne pljučne fibroze.

Predstavljeni so instrumentalni diagnostični postopki:

• Rentgenski in pljučni ultrazvok;
• bronhografija in angiopulmonografija;
• CT in MRI prizadetega organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija in pneumotahografija;
• pletizmografija in bronhoskopija;
• transbronhialna pljučna biopsija.

Laboratorijske študije so namenjene izvajanju splošne in biokemične analize krvi, vzorcev PCR in kulture bakterijskega sputuma.

Med diferencialno diagnozo se difuzni pnevmoskleroza razlikuje od takšnih bolezni:

Zdravljenje

Shema zdravljenja je individualna za vsakega pacienta in je v celoti odvisna od etiološkega dejavnika, vendar je v vseh primerih konzervativna. Najprej se bolnikom pokažejo zdravila, in sicer:

• ekspektoransi;
• zdravila, ki razredčijo sluz;
• bronhospazmolitiki, ki pripomorejo k boju z dispnejo;
• srčni glikozidi - za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatorji.

Med fizioterapevtskimi postopki so najbolj učinkoviti:

• ultrazvok;
• vdihavanje;
• diatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno izpiranje;
• terapijo s kisikom.

Poleg tega mora zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze nujno vključevati izvajanje: t

• dihalne vaje;
• Vadbena terapija;
• terapevtska masaža prsnega koša.

Ne prepovedujte uporabe terapevtskih metod alternativne medicine - za pripravo zdravilnih decoctions in infuzij uporabo: t

• koprive;
• žajbelj;
• aloe;
• breze;
• cvetovi lipe;
• rdeča pesa;
• agave;
• suho sadje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora odobriti lečeči zdravnik, sicer ni mogoče izključiti poslabšanja problema in povečanega tveganja za nastanek posledic.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj bolezni, priporočamo, da upoštevate ta preprosta pravila:

• popolnoma opustili alkohol in tobak;
• več časa preživite na prostem;
• preprečuje poškodbe prsnega koša in prodiranje tujih predmetov v bronhije;
• pravilno uporablja zdravilne učinkovine, pri čemer je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika;
• odpraviti interakcijo s pnevotoksičnimi snovmi;
• pravočasno diagnosticiranje in odpravljanje patologij, ki vodijo do difuznega pnevmoskleroze - za to morate večkrat na leto opraviti celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Prognozo difuzne pnevmoskleroze narekuje resnost osnovne patologije. Smrt je pogosto posledica razvoja zapletov, kot so sindrom pljučnega srca, dodatek sekundarne bakterijske okužbe, pnevmomikoza in tuberkuloza.

Če menite, da imate difuzni pnevmosklerozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš pulmolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Pneumoskleroza je patološki proces zamenjave pljučnega tkiva z veznim tkivom. Posledično pride do okvare dihalne funkcije. Običajno zdravniki tega patološkega procesa ne obravnavajo kot neodvisno nozološko obliko. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je pnevmokleroza pljuč bodisi zaplet patologij, ki že napredujejo v telesu, ali pa se razvije kot posledica škodljivih učinkov endogenih dejavnikov.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, kar je posledica napredovanja mehkih tkiv organa. Ima tako ime, saj se proces neprestano ponavlja in je značilen za obdobja eksacerbacij in opustitev simptomov.

Miokarditis je generično ime za vnetne procese v srčni mišici ali miokardiju. Bolezen se lahko pojavi na ozadju različnih okužb in avtoimunskih lezij, izpostavljenosti toksinom ali alergenom. Primarno je vnetje miokarda, ki se razvija kot samostojna bolezen, in sekundarno, ko je srčna patologija ena glavnih pojavov sistemske bolezni. S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem miokarditisa in njegovih vzrokov je napoved za okrevanje najuspešnejša.

Levkocitoza je sprememba absolutne ravni levkocitov v krvnem obtoku osebe. Za to stanje je značilen premik levkocitne formule v levo. Po ICD-10 levkocitoza ni bolezen, ampak nenavadna reakcija telesa kot celote na negativni vpliv nekaterih dejavnikov (lahko se pojavi med boleznijo, z vnosom hrane, med nosečnostjo, po porodu in tako naprej). Hitra rast levkocitov v krvi ali urinu je eden od pomembnih diagnostičnih znakov.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je pogosta pri ljudeh. Po vsem svetu je neenakomerno porazdeljen. Pogosti primeri obolevnosti so zabeleženi v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napadne vse organe v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih iz različnih starostnih skupin.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.

Difuzni pnevmoskleroza - kaj je, kako in kaj se zdravi?

Difuzni pnevmoskleroza je patološki proces z difuzno naravo lezije (lobe, eno, dve pljuči). Zanj je značilno nadomestitev pljučnega tkiva z grobim vezivnim tkivom, s čimer se zmanjša dihalna površina pljuč, kar preprečuje ustrezno izmenjavo plina. Pljuča izgubijo zračnost, se stisnejo in zmanjšajo. Bolezen je bolj dovzetna za moško populacijo.

Razlogi

• Infekcijske in glivične bolezni, ki jih spremlja vnetje pljučnega tkiva in pleura (pljučnica, vnetje pljuč, tuberkuloza, mikoza).
• Rane in poškodbe prsnega koša.
• Kronične obstruktivne bolezni, ki povzročajo emfizem ali kronični bronhitis.
• Alveolitis - vnetje alveolov (pljučni mehurčki).
• Granulomatozna lezija stene pljučnih kapilar.
• Aspiracija vsebine želodca (ostanki hrane, želodčni sok). To povzroča veliko opeklino pljučnega tkiva s klorovodikovo kislino.
• Kardiovaskularne bolezni, ki lahko vodijo v stagnacijo krvi v pljučih (napake mitralne zaklopke).
• Pnevmokonioza je skupina poklicnih bolezni, ki jih povzroča vdihavanje industrijskega prahu, plinov, kemikalij.
• Ateroskleroza pljučnih arterij.

Znaki

Seznam simptomov, značilnih za difuzno pnevmosklerozo:

• Dispneja, ki ob začetku bolezni le skrbi med fizičnim naporom, vendar se lahko proces napreduje in se lahko opazi v mirovanju. Dispneja, izražena med navdihom.
• Kašelj suh, ne prinaša olajšave.
• Bolečina v prsih.
• Splošna slabost, utrujenost, omotica.
• Cianoza (cianoza) kože.
• Spremembe v distalnih (nohtnih) falangah, ki se zgostijo in imajo obliko "bobnastih palic", nohti pa so podobni "očalom". Razlog za to je slabša mikrocirkulacija v predelu nohtne plasti zaradi hipoksije (pomanjkanje kisika).

Diagnostika

Pokaže stopnjo kršitve prezračevanja-perfuzijskih razmerij.

• Pregled dihalne funkcije:
• spirografijo
• pneumotahografija
• pletizmografija

Omogoča vam oceno vitalne zmogljivosti pljuč, indeksa Tiffno (ocena prehodnosti bronhijev), tonus majhnih žil in stopnjo pretoka krvi v njih.

• Bronhoskopija in transbronhialna biopsija pljuč.

Pomoč v diagnostično težkih primerih.

• Študija morfologije pljučne biopsije.

Izvedeni za diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so: bronhialna astma, kronični bronhitis, srčno popuščanje, sistemski vaskulitis.

Kako zdraviti

Zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze se mora začeti z:

• Odstranjevanje zunanjih škodljivih dejavnikov (kajenje, poklicne nevarnosti).
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolezen.

V primeru trajnega vnetnega procesa zdravimo protivnetno, protimikrobno, izkašljevalno, mukolitično (tanjšanje izpljunka), bronhodilatatorna zdravila.

• Bronhoalveolarno izpiranje - terapevtska bronhoskopija za izboljšanje prehodnosti bronhialnega drevesa.
• Srčni glikozidi in kalijeva zdravila - za srčno popuščanje.
• Glukokortikoidi - za alergijske dejavnike.
• Terapevtske dihalne vaje.
• Masaža prsnega koša.
• Oxygenotherapy.
• Izvorne celice kot inovacija pri zdravljenju. Metoda vodi v obnovo strukture pljučnega tkiva.
• Kirurgija - odstranitev dela prizadetega organa.
• Presaditev pljuč - z obsežnimi difuznimi spremembami.

Napoved

Zmerna oblika bolezni se lahko zdravi, v večini primerov obstaja pozitivni trend, če se zazna pravočasno.

Veliko hujše, če se razkrije difuzni pnevmoskleroza. V tem primeru bo pomagalo le presaditev pljuč. Tudi difuzni intersticijski pnevmiskleroza, ki namerno prizadene stene alveolov in normalno vezno tkivo pljuč, je težka.

Druga pomembna posledica je razvoj »pljučnega srca«. Bolniki umirajo zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe, srčne in respiratorne odpovedi. Rezultat je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti osnovne bolezni, rezerve zmogljivosti telesa, pravilnega zdravljenja bolnika.

Difuzni pnevmiskleroza: vzroki simptomov in zdravljenje

Difuzni pnevmoskleroza

Difuzni pnevmoskleroza - sekundarna sprememba v pljučnem parenhimu, za katero je značilno kompaktiranje zaradi razvoja vezivnega tkiva in znatno zmanjšanje dihalne površine enega ali obeh pljuč.

Difuzni pnevmiskleroza spremlja huda prezračevanje in dihalna odpoved: težko dihanje, bolečina v prsih, kašelj, cianotično obarvanje kože, utrujenost. Diagnoza vključuje radiografijo in tomografijo pljuč ter preučevanje dihalne funkcije.

Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze je sestavljeno iz zdravil (glukokortikoidi, bronhodilatatorji, srčni glikozidi) in podpore brez zdravil (terapija s kisikom, masaža, vadbena terapija).

Difuzni pnevmiskleroza je posledica različnih patoloških procesov, ki povzročajo rast elementov vezivnega tkiva v pljučih, izločanje normalnega delovanja pljučnega tkiva in motenje izmenjave plina.

V strukturi pnevmskleroze se difuzna in fokalna oblika pojavljata v približno enakih deležih.

Če pa fokalna pnevoskleroza ne povzroči klinično pomembnega poslabšanja pljučne funkcije, lahko difuzija povzroči nastanek arterijske hipoksemije, kronične respiratorne odpovedi, pljučnega srca in drugih komplikacij, ki onemogočajo dihanje.

Najpomembnejša naloga pulmologije je obvladovanje napredovanja patoloških procesov v pljučih, preprečevanje invalidnosti in občutno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z difuzno pljučno fibrozo.

Razvrstitev difuznega pnevmoskleroze

Pneumoskleroza se običajno razvrsti na podlagi etioloških, patogenetskih in patoloških meril.

Odvisno od vzročno pomembnega faktorja se razlikujejo naslednje vrste difuznega pnevmoskleroze: infekcijske (nespecifične, specifične in posttraumatske), toksične, pnevmokoniotične, alergijske (eksogene in endogene), displastične, distrofične in kardiovaskularne. O vsaki od teh oblik in njihovih neposrednih vzrokih bomo podrobneje razpravljali v naslednjem poglavju.

Glede na patogenetsko povezavo razlikujemo difuzni pnevmoskleroza:

Patološka klasifikacija difuznega pnevmoskleroze vključuje naslednje vrste razrešnic: difuzni alveolarni (pnevmofibroza), retikularni limfogeni in miofibroza arteriolov in bronhiolov.

Pnevmoskleroza se lahko pojavi pri okrnjeni ali restriktivni ventilacijski funkciji; s prisotnostjo ali odsotnostjo pljučne hipertenzije, z enostransko ali dvostransko lezijo pljuč.

Pojav nespecifične okužbe difuznih fibroze, povezane s kronično vnetnih bolezni :. pljučnice (bakterijske, aspiracijo, absces), bronhiektazije, itd sekundarnim vnetjem lahko povzročijo pritiskom bronhijev tuja telesa, pljučne poškodbe, skupaj z masivno gemopnevmotoraksom, pljučni infarkt.

Specifična difuzna pnevmoskleroza se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne trenutne glivične pljučnice, pljučne ehinokokoze, sifilisa, parazitskih invazij (amebiasis, toksoplazmoza itd.).

V številnih specifičnih nalezljivih dejavnikih ima tuberkuloza posebno vlogo.

V tem primeru se difuzni pnevmoskleroza običajno razvije v izidu diseminirane pljučne tuberkuloze, neučinkovito zdravljenje ali dodatek kroničnega nespecifičnega bronhitisa pa prispeva k njegovemu napredovanju.

Toksična difuzna pljučna fibroza je lahko posledica izpostavljenosti bojnim plinom, industrijskim onesnaževalcem, visokim koncentracijam kisika in ozona, smogu, cigaretnemu dimu.

Pomembna je ne le prisotnost strupenih snovi v zraku, ki ga dihamo, ampak tudi njihova izpostavljenost, pa tudi individualna občutljivost.

Izvor pnevmokoniotične oblike bolezni je tesno povezan s poklicnimi pljučnimi lezijami (pnevmokonioza), kot so silikoza, talcoza, azbestoza, berilioza itd.

Osnova difuznega alveolarnega pnevmokleroze je najpogosteje alergijski fibrozni alveolitis. Eksogena geneza alveolitisa se pojavi pri jemanju določenih zdravil (nitrofurani, sulfonamidi, metotreksat itd.).

), inhalacija glivičnih spor.

Razvoj endogenega alveolitisa je lahko posledica bolezni, kot so Hammen-Richov sindrom, pljučna hemosideroza, intersticijska pljučnica, Goodpasturejev sindrom, kolagenoza, Beckova sarkoidoza, Wegenerjeva granulomatoza itd.

Displastična difuzna pnevmoskleroza se ponavadi pojavi pri bolnikih s pljučnimi razvojnimi okvarami (cistična hipoplazija) in encimopatijami (cistična fibroza, prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina).

Distrofični procesi v pljučih so lahko posledica radiacijskega pnevmonitisa ali amiloidoze.

Difuzni pnevmoskleroza kardiovaskularne geneze je značilna za prirojene in pridobljene srčne napake, ki jih spremlja pljučna hipertenzija; angiitis, ki se pojavlja z limfostazo, kot tudi pljučno embolijo.

Pri difuznem pnevmosklerozi postanejo pljuča brezzračna, zbita in zmanjšana. Njihova normalna struktura se izgubi, alveolarni parenhim zamenja na velikem območju s kolagenskimi vlakni. Območja pljučne fibroze se pogosto izmenjajo z območji emfizema.

Sklerotične spremembe bronhialnih sten kršijo njihovo elastičnost in sekretorno funkcijo žlez, kar prispeva k razvoju in vzdrževanju vnetnega procesa. Posledica sklerotičnih procesov v žilah pljuč je hipertenzija majhnega kroga krvnega obtoka.

Trdnost pljuč povzroča znatno zmanjšanje pljučne ventilacije in perfuzije, razvoj arterijske hipoksemije.

Začetne faze difuznega pnevmoskleroze se pojavijo asimptomatsko. Dispneja se najprej pojavi le v pogojih fizičnega napora, zaskrbljenosti zaradi suhega kašlja, ponavadi zjutraj.

V prihodnosti se dihanje nadaljuje in se ugotavlja že v mirovanju, kašelj postane trajen, trajen, poveča se s prisilnim dihanjem.

V infekcijskih procesih se lahko pojavi klinična gnojna bronhitisa.

Bolniki so opazili bolečino v prsih, se pritožujejo zaradi izgube telesne mase, omotice, utrujenosti in brezmejne šibkosti.

Zaradi arterijske hipoksemije koža pridobi cianotni odtenek, zaradi kronične respiratorne odpovedi pa nastanejo »Hipokratovi prsti« (simptom »bobnaste palice«).

Huda deformacija prsnega koša, umik medrebrnih prostorov, premik medijastinuma proti leziji kažejo na razvoj ciroze pljuč.

Dolgi potek ali poslabšanje osnovne bolezni prispevajo k napredovanju difuzne pljučne fibroze, slednja pa povzroči, da je osnovna patologija težja. Večji je obseg nedelujočega pljučnega tkiva, hujša je manifestacija pnevmskleroze.

Diagnoza difuznega pnevmoskleroze

Pri diagnozi difuznega pnevmoskleroze so najpomembnejši rezultati rentgenskih, funkcionalnih in morfoloških raziskav pljuč.

Kljub temu pa lahko že ob primarnem posvetovanju s pulmologom ugotovimo dejavnike tveganja za sklerotične spremembe v pljučih (KOPB, poklicne nevarnosti, kolagenoza itd.).

), kot tudi značilne znake respiratorne odpovedi (pomanjkanje sape, deformacija prstov v obliki kluba, cianoza). Auskultativne informacije (težko dihanje, suhi ali mehki mehurčki) niso zelo informativni.

Rentgenski ali CT podatki pljuč so spremenljivi; odražajo sliko osnovne bolezni, dopolnjene z dejanskimi znaki razpršene pnevmoskleroze: zmanjšanje velikosti pljuč, deformacija pljučnega vzorca, emfizem in včasih - spremembe tipa „celičnih pljuč“. Podrobnosti narave sprememb v bronhih in krvnih žilah, kot tudi pojasniti stopnjo njihove razširjenosti omogoča bronhografijo in angiopulmonografijo Glede na prezračevalno scintigrafijo pljuč se ugotovi kršitev prezračevalno-perfuzijskega odnosa.

Metode za preučevanje dihalne funkcije (spirometrija, pneumotahografija, pletizmografija) določajo zmanjšanje VAL, Tiffno indeksa, kršitev bronhialne prehodnosti.

V težko diagnosticiranih primerih je odločilnega pomena bronhoskopija s transbronhialno biopsijo pljuč.

Za razlikovanje difuzne pnevmoskleroze od drugih simptomatskih bronhopulmonalnih bolezni (astma, kronični bronhitis), srčno popuščanje, sistemski vaskulitis pomaga pri morfološki študiji biopsije.

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze

Terapija difuzne pnevmoskleroze se začne s pojasnjevanjem narave primarne bolezni, ki povzroča progresivne spremembe v pljučih, maksimalno izločanje ali oslabitev delovanja eksogenih dejavnikov (alergični, toksični itd.). Pri poslabšanju infekcijskih in vnetnih procesov v pljučih se izvaja antimikrobno, mukolitično in ekspektorantno zdravljenje, bronhoalveolarno izpiranje, inhalacija. V primeru dispneje so predpisani bronhodilatatorji.

V odsotnosti specifičnega zdravljenja difuzne pnevmoskleroze so pokazali, da bolniki prejemajo nizke odmerke glukokortikosteroidov in penicilamina v kombinaciji z angioprotektorji, vitamini B6 in E.

V primeru razvoja srčnega popuščanja so predpisani srčni glukozidi in pripravki kalija. Poleg zdravljenja z zdravili, fizioterapijo (ultrazvok, UHF, prsno dietermijo) uporabljamo kisikovo terapijo.

Bolnikom se priporočajo dihalne vaje, vadbena terapija, masaža prsnega koša.

Prognoza in preprečevanje difuznega pnevmoskleroze

V tej fazi je okrevanje po razpršeni pnevmosklerozi nemogoče in morfološke spremembe v pljučih so nepovratne. Vsi zdravstveni in profilaktični ukrepi lahko le upočasnijo napredovanje sklerotičnih sprememb, pomagajo doseči sprejemljivo kakovost življenja in podaljšajo aktivnost za 10-15 let.

Rezultat difuzne pnevmoskleroze je odvisen od resnosti osnovne bolezni in stopnje napredovanja sklerotičnih sprememb v pljučih. Neugoden prognostični znak je nastanek pljučnega srca. Smrt bolnikov se pogosto pojavi zaradi pristopa bakterijske okužbe, pnevomikoze in tuberkuloze.

Da bi preprečili difuzni pnevmosklerozo, je priporočljivo izključiti stik s pnevotoksičnimi snovmi in alergijskimi dejavniki, pravočasno in racionalno zdraviti pljučne okužbe in neinfektivne lezije pljuč, upoštevati predpise industrijske varnosti, previdno pri uporabi zdravil.

Difuzni pnevmoskleroza: simptomi in zdravljenje

Kategorija: Dihalni organi 6735

Difuzni pnevmoskleroza je sekundarna patologija, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih.

Na podlagi tega procesa je delovanje tega telesa moteno. V večini primerov se bolezen oblikuje v ozadju pojava tuberkuloze ali pljučnice, bronhitisa ali venske staze.

Vendar pa zdravniki določajo druge predisponirajoče dejavnike.

Simptomatska slika ni specifična, zato je značilna za skoraj vse bolezni, ki negativno vplivajo na pljuča. Iz tega izhaja, da je osnova klinike dispneja in kašelj, občutljivost in neugodje v prsih, hitra utrujenost in cianoza kože.

Diagnostika vključuje celo vrsto aktivnosti, vendar je osnova sestavljena iz instrumentalnih postopkov in manipulacij, ki jih neposredno izvaja pulmolog.

Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze se izvaja brez operacij, in sicer z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in uporabo ljudskih zdravil.

V mednarodni klasifikaciji bolezni takšna motnja nima svojega pomena, ampak spada v kategorijo »druge intersticijske pljučne bolezni«. Tako bo koda ICD-10 - J84.

Etiologija

Takšna bolezen je posledica pojavljanja širokega spektra patoloških procesov, na podlagi katerih proces širjenja vezivnega tkiva v pljučih nadomešča normalno sluznico tega organa in moti izmenjavo plina.

V večini primerov je vzrok pnevmskleroze lahko:

Poleg tega verjetnost vpliva genetske predispozicije ni izključena.

Vendar je treba omeniti, da obstaja več oblik takšne bolezni, od katerih ima vsaka svoje predispozicijske dejavnike. Na primer, osnova nespecifične infekcijske difuzne pljučne fibroze je:

Razvoj specifične vrste difuznega pnevmoskleroze spodbujajo:

Toksična oblika bolezni se pojavi zaradi izpostavljenosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika in ozona;
• smog;
• tobačni dim.

Pnevmokoniotične bolezni povzročajo:

• silikoza;
• talcoza;
• azbestoza;
• beriliozo in druge poklicne lezije tega organa.

Predstavljeni so vzroki alveolarne pnevmokleroze:

Displastični tip bolezni je najpogostejši med:

Provokatorji kardiovaskularne pnevmoskleroze so:

Vsako od zgornjih patoloških stanj je prežeto s kompaktiranjem in zmanjšanjem volumna prizadetega organa. Poleg tega pljuča postanejo brezzračna in izgubijo normalno strukturo, kar prispeva k pojavu sklerotičnih sprememb v stenah bronhijev.

Razvrstitev

Pulmologi se odločijo razlikovati take vrste bolezni:

• aplicalni pnevmoskleroza - primarna lezija se nahaja v zgornjem delu pljuč in je posledica bronhitisa;
• bazalna pnevmoskleroza - to pomeni, da se nenormalna tkiva nahajajo na dnu pljuč. Najpogosteje se pojavi zaradi pljučnice;
• intersticijska pnevmoskleroza - značilnost je, da so tkiva, ki obdajajo bronhije, žile in medalveolarne septe, občutljiva na patološke spremembe. Pogosto je zaplet intersticijske pljučnice;
• lokalni pnevmoskleroza - je majhna in osrednja;
• žariščni pnevmiskleroza - nastane v primeru uničenja pljučnega parenhima, ki nastane zaradi pojava abscesa ali tuberkulozne poškodbe pljučnega tkiva;
• peribronhialni pnevmokleroza - v takih primerih se opazijo spremembe pljučnega tkiva v bližini bronhijev, kar temelji na kroničnem bronhitisu;
• radikalni pnevmokleroza, ki prispeva k poteku vnetnih ali distrofičnih procesov;
• net.

Difuzni pnevmoskleroza združuje vse značilnosti zgoraj navedenih vrst patologije.

Glede na etiološki dejavnik bolezni je:

• starost - je diagnosticirana pri starejših osebah in se razvija v ozadju stagnacije, ki se pogosto pojavi med potekom pljučne hipertenzije. Najpogosteje diagnosticirana pri moških z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem;
• po tuberkulozi;
• bakterijske in infekcijske;
• postpneumonična;
• strupena;
• astmatika;
• vnetno;
• limfogene;
• atelectatic;
• imun.

Tudi posamezne ali dvostranske pljučne lezije so izolirane.

Simptomatologija

V začetnih fazah razvoja se lahko bolezen nadaljuje brez izražanja znakov. V nekaterih primerih so ti simptomi rahlo izraženi:

• suhi kašelj, pogosto zjutraj;
• kratka sapa, vendar le po intenzivni telesni aktivnosti;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• motnje spanja;
• občasne boleče bolečine v prsnem košu;
• utrujenost;
• hujšanje.

Z napredovanjem bolezni simptome dopolnjujejo naslednje klinične manifestacije:

• obstojni mokri kašelj;
• piskanje med dihanjem;
• povečana bolečina v prsih;
• intenzivna omotica;
• brezmejna šibkost;
• modrikasti odtenek kože;
• zgostitev prstov, ki se imenuje simptom "krače";
• deformacija prsnice, postane sodčasta;
• kratka sapa, tudi v stanju popolnega počitka;
• aritmije;
• atrofija medrebrnih mišic.

Simptom "bobnaste palice"

Večji je obseg nedelujočih tkiv, intenzivnejši so simptomi difuzne pljučne pljučne fibroze, kar otežuje osnovno bolezen.

Diagnostika

V diagnostičnem načrtu so podatki o instrumentalnem pregledu bolnika najbolj dragoceni podatki, najprej pa mora pulmolog samostojno opraviti:

• preučevanje zgodovine bolezni - identifikacija bolezni, ki je privedla do razvoja podobne patologije;
• zbiranje in analiza zgodovine človeškega življenja - ugotavljanje odvisnosti od slabih navad ali prodiranje tujih predmetov;
• podroben pregled pacienta, med katerim se oceni oblika prsnega koša in stanje kože ter poslušanje s stetoskopom;
• pogovor s pacientom - to je potrebno, da lahko zdravnik določi intenzivnost, s katero so izraženi klinični znaki difuzne pljučne fibroze.

Predstavljeni so instrumentalni diagnostični postopki:

• Rentgenski in pljučni ultrazvok;
• bronhografija in angiopulmonografija;
• CT in MRI prizadetega organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija in pneumotahografija;
• pletizmografija in bronhoskopija;
• transbronhialna pljučna biopsija.

Laboratorijske študije so namenjene izvajanju splošne in biokemične analize krvi, vzorcev PCR in kulture bakterijskega sputuma.

Med diferencialno diagnozo se difuzni pnevmoskleroza razlikuje od takšnih bolezni:

Zdravljenje

Shema zdravljenja je individualna za vsakega pacienta in je v celoti odvisna od etiološkega dejavnika, vendar je v vseh primerih konzervativna. Najprej se bolnikom pokažejo zdravila, in sicer:

• ekspektoransi;
• zdravila, ki razredčijo sluz;
• bronhospazmolitiki, ki pripomorejo k boju z dispnejo;
• srčni glikozidi - za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatorji.

Med fizioterapevtskimi postopki so najbolj učinkoviti:

• ultrazvok;
• vdihavanje;
• diatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno izpiranje;
• terapijo s kisikom.

Poleg tega mora zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze nujno vključevati izvajanje: t

• dihalne vaje;
• Vadbena terapija;
• terapevtska masaža prsnega koša.

Ne prepovedujte uporabe terapevtskih metod alternativne medicine - za pripravo zdravilnih decoctions in infuzij uporabo: t

• koprive;
• žajbelj;
• aloe;
• breze;
• cvetovi lipe;
• rdeča pesa;
• agave;
• suho sadje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora odobriti lečeči zdravnik, sicer ni mogoče izključiti poslabšanja problema in povečanega tveganja za nastanek posledic.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj bolezni, priporočamo, da upoštevate ta preprosta pravila:

• popolnoma opustili alkohol in tobak;
• več časa preživite na prostem;
• preprečuje poškodbe prsnega koša in prodiranje tujih predmetov v bronhije;
• pravilno uporablja zdravilne učinkovine, pri čemer je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika;
• odpraviti interakcijo s pnevotoksičnimi snovmi;
• pravočasno diagnosticiranje in odpravljanje patologij, ki vodijo do difuznega pnevmoskleroze - za to morate večkrat na leto opraviti celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Prognozo difuzne pnevmoskleroze narekuje resnost osnovne patologije. Smrt je pogosto posledica razvoja zapletov, kot so sindrom pljučnega srca, dodatek sekundarne bakterijske okužbe, pnevmomikoza in tuberkuloza.

Če menite, da imate difuzni pnevmosklerozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš pulmolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezni s podobnimi simptomi: t

Pnevmoskleroza (simptomi ujemanja: 8 od 16)

Pneumoskleroza je patološki proces zamenjave pljučnega tkiva z veznim tkivom. Posledično pride do okvare dihalne funkcije.

Običajno zdravniki tega patološkega procesa ne obravnavajo kot neodvisno nozološko obliko.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je pnevmokleroza pljuč bodisi zaplet patologij, ki že napredujejo v telesu, ali pa se razvije kot posledica škodljivih učinkov endogenih dejavnikov.

... Kronična pljučnica (simptomi ujemanja: 7 od 16)

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, kar je posledica napredovanja mehkih tkiv organa. Ima tako ime, saj se proces neprestano ponavlja in je značilen za obdobja eksacerbacij in opustitev simptomov.

... miokarditis (simptomi ujemanja: 6 od 16)

Miokarditis je generično ime za vnetne procese v srčni mišici ali miokardiju. Bolezen se lahko pojavi na ozadju različnih okužb in avtoimunskih lezij, izpostavljenosti toksinom ali alergenom.

Primarno je vnetje miokarda, ki se razvija kot samostojna bolezen, in sekundarno, ko je srčna patologija ena glavnih pojavov sistemske bolezni.

S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem miokarditisa in njegovih vzrokov je napoved za okrevanje najuspešnejša.

... Leukocitoza (simptomi ujemanja: 6 od 16)

Levkocitoza je sprememba absolutne ravni levkocitov v krvnem obtoku osebe. Za to stanje je značilen premik levkocitne formule v levo.

Po ICD-10 levkocitoza ni bolezen, ampak nenavadna reakcija telesa kot celote na negativni vpliv nekaterih dejavnikov (lahko se pojavi med boleznijo, z vnosom hrane, med nosečnostjo, po porodu in tako naprej).

Hitra rast levkocitov v krvi ali urinu je eden od pomembnih diagnostičnih znakov.

... Ehinokokoza (simptomi ujemanja: 6 od 16)

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je pogosta pri ljudeh. Po vsem svetu je neenakomerno porazdeljen. Pogosti primeri obolevnosti so zabeleženi v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napadne vse organe v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih iz različnih starostnih skupin.

Difuzni pnevmiskleroza: znaki, simptomi, diagnoza in zdravljenje:

Difuzni pnevmoskleroza je resna bolezen, ki se kaže v sekundarnih spremembah pljučnega parenhima (epitelijskih celic). Nadomešča ga vezivno tkivo, ki vodi do zmanjšanja dihalne površine in ga spremljajo izrazite motnje v procesu dihanja.

Kaj povzroča difuzni pnevmoskleroza? Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost? Kako je diagnoza? Kaj je potrebno za zdravljenje? O tem in še več se razpravlja.

Razlogi

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo pojav difuznega pljučnega pnevmoskleroze. Vsak od njih lahko povzroči razvoj različnih vrst bolezni. Pnevmoskleroza ene ali druge vrste ima svoje razloge. Razlikujemo jih lahko na naslednjem seznamu:

• Nespecifična pnevmoskleroza. Vzroki: pljučnica (absces, aspiracija, bakterija), bronhiektazija, travma ali pljučni infarkt, prodiranje tujka v bronhije.
• Specifični pnevmokleroza. Vzroki: dolgotrajna trenutna glivična pljučnica, sifilis, pljučna ehinokokoza, parazitske invazije (toksoplazmoza, amebijaza), tuberkuloza, kronični bronhitis.
• Toksični pnevmiskleroza. Vzroki: izpostavljenost bojnim plinom, industrijska onesnaževala, visoke koncentracije smoga, ozona, cigaretnega dima in celo kisika. Vse to je povezano s profesionalnimi poškodbami pljuč: beriliozo, azbestoza, talcoza, silikoza.
• Alveolarna pnevmiskleroza. Razlog: fibrozni alveolitis alergijskega izvora. Pojavi se kot posledica vdihavanja glivičnih spor in jemanja določenih zdravil (metotreksat, sulfonamidi in nitrofurani). Prispeva tudi k razvoju Beckove sarkoidoze, kolagenoze, Wegenerjeve granulomatoze, Hammen-Richovega sindroma in pljučne hemosideroze.
• Displastični pnevmiskleroza. Razlog: malformacija pljuč, encimopatija (prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina in cistične fibroze), bolezni srca, radiacijski pnevmonitis, amiloidoza, pljučna hipertenzija, angiitis, pljučna embolija.

Natančen razlog za pojav difuzne pljučne pljučne pljučne fibroze bo določen šele, ko bo zdravnik opravil pregled in podrobno diagnozo.

Simptomi

V zgodnji fazi se bolezen praktično ne manifestira. Vendar pa se pojavijo še nadaljnji znaki razpršenega pljučnega pnevmoskleroze. Njihove manifestacije so naslednje:

• Kratka sapa. Sprva se pojavi le med fizičnim naporom. Sčasoma oseba napreduje in skrbi celo v mirovanju.
• Suhi vztrajni kašelj. Posebej boleče zjutraj. Med prisilnim dihanjem se poveča.
• Gnojni bronhitis (če je bolezen nalezljiva).
• Utrujenost.
• Bolečina v prsih.
• Nerazumna izguba teže
• Omotičnost.
• Slabost in apatija.
• Kolbovidnoe zgoščevanje phalanges.
• Deformacija prsnega koša.
• Medijastinalna dislokacija.
• Upad medrebrnih prostorov.

Če ne boste pozorni na znake razpršenega pnevmoskleroze pravočasno in ne boste poiskali pomoči, bo to povzročilo napredovanje ali poslabšanje osnovne bolezni. Poleg tega se bo sčasoma povečal tudi obseg nedelujočega pljučnega tkiva, kar vodi do resnih težav z dihanjem.

Diagnostika

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze lahko predpiše samo visokokvalificirani specialist, ki pred tem opravi razgovore in pregleda bolnika. Veliko ljudi tudi pri prvem posvetovanju s pulmologom ugotavlja dejavnike tveganja za sklerotične spremembe v pljučih in znake respiratorne odpovedi.

Poleg ankete in pregleda diagnoza difuzne pnevmoskleroze vključuje naslednje postopke:

• Rentgenski in CT pregled pljuč. Omogočajo vam, da vidite sliko osnovne bolezni, ki jo dopolnjujejo znaki pnevmokleroze. Ti vključujejo zmanjšano velikost pljuč, emfizem, deformacijo pljučnega vzorca itd.
• Angiopulmonografija in bronhografija. Te metode omogočajo, da vidite spremembe v žilah in bronhih ter pojasnite, kako pogoste so.
• Ventilacijska scintigrafija. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite kršitev prezračevanja-perfuzijskih odnosov.
• Pletizmografija, pneumotahografija in spirometrija. Vse te metode so namenjene proučevanju funkcije zunanjega dihanja. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti kršitev bronhialne prehodnosti, indeks Tiffno, zmanjšanje VC.
• Bronhoskopija in transbronhialna biopsija pljuč. Uporablja se v primerih, ko vse zgoraj navedene metode ne pomagajo.
• Morfološka študija biopsije. Omogoča vam razlikovanje med difuzno pnevmosklerozo in drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Poleg zgoraj navedenega mora bolnik darovati kri za biokemično analizo, sputum za bakterijsko kulturo in opraviti PCR testiranje.

Antibiotiki

Zdaj lahko govorite o tem, kako zdraviti difuzno pljučno pljučno fibrozo. Praviloma zdravniki predpisujejo naslednje antibiotike:

• "Oletetrin". Bakteriostatična, ki ima širok spekter delovanja. Hitro se absorbira in začne delovati po eni uri po nanosu. Lahko se spopade s pljučnico, sinusitisom, bronhitisom, holecistitisom, prostatitisom in številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi.
• "Amoksicilin". Ta polsintetični penicilin je priporočljivo jemati hkrati z zaviralcem beta-laktamaze, ki je klavulanska kislina. V tej kombinaciji orodje proizvaja hiter in dolgotrajen učinek.
• Azitromicin. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinek, ki vpliva na znotrajcelične in zunajcelične patogene. Pomaga pri hitrem spopadanju z nalezljivimi boleznimi.
• "Ciprofloksacin". Fluorokinolonsko zdravilo, ki se pogosto uporablja v ORL in oftalmologiji. Uničuje bakterije, moti sintezo njihove DNA, ima baktericidni učinek. To orodje je celo predpisano za bolnike z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema.

Praviloma antibiotiki ne trajajo dolgo - do 5 dni. Vendar pa trajanje tečaja, kot tudi odmerek, določi zdravnik glede na značilnosti bolezni.

Ekspektoranti

V vsakem koraku - bodisi zmerno razpršeno pnevmosklerozo bodisi tečejo - bodo morali vzeti. Ker kašelj muči osebo v vseh fazah, in olajšanje tega simptoma je potrebno. Učinkovita zdravila so:

• "Acetilcistein". Mukolitično sredstvo, ki poveča volumen izpljunka in olajša njegovo odvajanje. Prav tako stimulira celice bronhialne sluznice, deluje antioksidativno in protivnetno.
• Fluimucil. Analog prejšnjega zdravila, ne pride samo v obliki prahu, ampak v obliki šumečih, vodotopnih tablet.
• "ACC". Na voljo tudi v šumečih tabletah. Priporočljivo je, da se ne uporablja le za namene zdravljenja, temveč tudi kot del preventive. To je učinkovito zdravilo - pri mnogih bolnikih so opazili zmanjšanje resnosti in pogostnosti poslabšanj.
• "Bromheksin". Ima izkašljevalni učinek in zmanjšuje viskoznost bronhialnega izločka.
• Ambrogeksal. To zdravilo ima ekspektorantno, mukolitično in sekretolitično delovanje. Obstajajo analogi - "Lasolvan" in "Ambroxol".

Načelo uporabe teh zdravil je preprosto - 3-4 krat na dan po obroku.

Glukokortikosteroidi

Ta zdravila so zdravilne snovi sintetičnega ali naravnega izvora, ki so povezane s hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Uporabljajo se pri zdravljenju difuzne pljučne fibroze.

Bolniki običajno uporabljajo te glukokortikosteroide:

• "Prednizolon". Stabilizira lizosomske membrane, zavira delovanje tkivnih makrofagov in levkocitov, kar povzroča njegov protivnetni učinek.
• "Deksametazon". Učinkovit glukokortikosteroid, ki temelji na natrijevem fosfatu. Treba ga je jemati zelo previdno, saj v velikih odmerkih zdravilo poveča razdražljivost možganskega tkiva in znižuje prag za napad.
• "Medopred." Močno zdravilo, ki se kaže v naprednih fazah bolezni. Ima anti-šok, antialergijske, protivnetne in imunosupresivne učinke.

Ta zdravila so na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in zunanjih mazil. Toda pri zdravljenju difuzne pljučne pljučne fibroze zdravniki običajno predpisujejo injekcije.

Druga zdravila

Poleg tega lahko zdravniki, odvisno od primera, predpišejo naslednja zdravila:

• Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. To so imunosupresivi - zdravila, ki umetno zavirajo imunski sistem in imajo citostatični učinek. Do sedaj ni bilo natančno ugotovljeno, ali je vnos teh zdravil upočasnjeval zamenjavo zdravih celic s fibroblasti ali ne, vendar je potek te bolezni veliko lažji.
• "Penicilamin". To zdravilo se predpisuje v redkih primerih. In samo, če se bolnik zdravi v bolnišnici - tako da obstaja možnost nadzora nad sestavo krvi in ​​urina. To orodje krši sintezo kolagena v telesu, kar povzroča njegov imunosupresivni in protivnetni učinek. Hkrati mora bolnik jemati vitamin B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Ta zdravila pomagajo ublažiti vlaknaste tvorbe. Prav tako prispevajo k redčenju eksudatov s povečano viskoznostjo. Uporabljati jih je treba izključno z vdihavanjem.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. To so antagonisti kalcijevih ionov. Preprečujejo žilne spazme, pomagajo sprostiti mišice dihalnega sistema in prilagodijo delovanje miokarda v pogojih bolezni, za katere je značilno pomanjkanje kisika zaradi povečanega pritiska v pljučni arteriji.
• Trental, pentoksifilin, kaptopril. Ta zdravila pozitivno vplivajo na splošno oksigenacijo krvi, izboljšajo prekrvavitev in prispevajo k dobavi kisika v miokard.

Poleg zgoraj navedenega morajo bolniki jemati vitamine PP, P, E, B6, B1 in C. Zdravljenje z zdravili močno oslabi imunski sistem, bolniki pa potrebujejo hranila za vzdrževanje osnovnih funkcij.

Ljudska pravna sredstva

Prav tako jih je treba omeniti, ko govorimo o zdravljenju difuzne pljučne fibroze. Posebno priljubljena so naslednja orodja:

• V enakih razmerjih zmešamo timijan, sladko deteljo, materino in mačeho, trobojno vijolico, origano, divje petje, korenino Altheo in sladki koren, starejše in trpotec. Vzemite 1 žličko. l nastali zbirki in nalijemo kozarec vrele vode. Kuhamo 5 minut, nato pa eno uro napolnimo, seva. Pijte trikrat na dan, 100 ml. Iz vsake komponente lahko kuhate decoctions posebej.
• Vzemite 2 žlici. l borovih brstov in evkaliptusovih listov, prelijemo z vodo (1,5 litra) in pošljemo na počasen ogenj. Kuhamo 20 minut. Nato se rahlo ohladite in uporabite za vdihavanje pare.
• Celotna zrna ovsa (2 žlici.) Speremo in dodamo vodo (1 l). Za kuhanje na majhnem ognju 40 minut pod pokrovom. Nato sev brozgo in ohladimo. Pijte 150 ml trikrat na dan.
• Zmešajte sok aloe (100 ml), lahko ali ajdov med (100 ml) in suho rdeče vino (250 ml). 10 dni pošljite na temno mesto. Po času se lahko sprejme - 2-3 krat na dan, 1 žlica. l
• Zdrobljeni sveži listi koprive (250 g) nalijemo v kozarec in vlijemo vodko (0,5 l). Teden dni pošljite v temnem prostoru. Nato nanesite - pijte trikrat na dan za 1 čajno žličko. pred jedjo.
• V enakih deležih pomešamo pšenično trave, šentjanževko, resje, koprive in pritoke. Naredite decoction v skladu z navodili iz prvega recepta. Dodate lahko šipke, liste črnega ribeza, jagode ali trpotec.

Pri difuznem pnevmosklerozi lahko ljudska zdravila pomagajo, vendar ne odpravijo vzroka, ampak le ublažijo simptome. Zato je potreben prehod zdravljenja z zdravili.

Preprečevanje

Difuzni pnevmiskleroza je pogosto zapletena zaradi pljučnega srca, arterijske hipoksemije, dodatka sekundarne okužbe in respiratorne odpovedi. Da bi se temu izognili, se je treba posvetovati z zdravnikom ob prvih simptomih za začetek zdravljenja.

Vendar je bolje preprečiti njegov razvoj. Za to potrebujete:

• Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do pnevmskleroze.
• Obupajte z navadami in se izogibajte pasivnemu kajenju.
• Letno se kot preventivni ukrep izvaja fluorografija.
• Ne zdravite se in opustite iracionalno uporabo drog.
• Povečajte imuniteto: uravnotežite prehrano, dodajte telesne napore, se popolnoma sprostite.
• Izogibajte se poškodbam pljuč.

In seveda je treba na svežem zraku hoditi dlje in, če je mogoče, redno hoditi na morje. Ali vsaj do gozda, do reke.

Napoved

O vzrokih, simptomih in zdravljenju difuzne pljučne fibroze je bilo povedano veliko zgoraj. Koliko jih živi s to boleznijo? Dejansko na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Prognoza je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita in od pravočasnosti zdravljenja.

Če oseba ignorira simptome, bo bolezen napredovala in povzročila srčno popuščanje. Sčasoma bodo pljuča izgledala kot porozna goba in vsak dih bo neverjetno trden. V najboljšem primeru se oseba sooča z invalidnostjo, v najslabšem primeru s smrtjo v prihodnjih letih.

Toda zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi, zagotavlja dobro prognozo. Seveda, če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila. Prav tako lahko oseba prispeva k izboljšanju kakovosti svojega življenja tako, da začne hoditi na svežem zraku in voditi zdrav način življenja.

Difuzni pnevmiskleroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Difuzni pnevmoskleroza velja za relativno redko bolezen, čeprav se je v zadnjih letih izrazito povečala. Razlogi za to so nejasni. Običajno se prvi simptomi te bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 50 let.

Kaj je to?

Difuzni pnevmoskleroza je bolezen, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih, ki nadomešča pljučno tkivo.

Hkrati je moten proces izmenjave plina, bronhiji so deformirani, pljuča postane bolj gosta, se skrči in preneha normalno delovati.

Za razliko od lokalne, se difuzna pljučna fibroza razširi na celotno telo. Ljudje vseh starosti so bolni, pogosteje moški.

Simptomi

Najbolj očiten znak difuznega pnevmoskleroze je težko dihanje. Zaradi stiske kisika in potrebe po pogostem dihanju postane koža osebe modrikasta. Hkrati trpi splošno stanje telesa - oseba se razvija:

• utrujenost;
• zmanjša se teža;
• šibkost;
• omotica.

Praviloma se ljudje zdravijo z difuzno pljučno fibrozo v resnih fazah bolezni. Za postavitev diagnoze mora zdravnik temeljito pregledati. Pri poslušanju bolnika pri dihanju se sliši hripanje in značilno žvižganje.

Imenovanje rentgenskega pregleda bo pokazalo, kakšno bolezen ima oseba in koliko pljuč prizadene. Včasih je potrebno opraviti računalniško tomografijo, da bi ugotovili globlje značilnosti bolezni.

Vzroki razvoja

Vzroki za razvoj in razvoj pnevmskleroze v telesu so lahko različni. Najpogosteje je patnavischenie, razvija v ozadju obstoječih težav z dihalnimi organi. Bolezni, ki lahko sprožijo razvoj motnje, vključujejo naslednje:

• pljučnica;
• tuberkuloza;
• mikoza;
• plevritis;
• poškodbe in poškodbe prsnega in pljučnega tkiva.

Glavno vlogo ima dedni dejavnik. Nastane in napreduje patogeneza v primeru nezadostne uporabe in nizke učinkovitosti protivnetnih zdravil pri zdravljenju zgoraj omenjenih bolezni. Pojav motenj lahko sproži razvoj hemodinamskih motenj v telesu pljučnega obtoka.

Napredovanje pnevmskleroze v telesu se lahko sproži z jemanjem številnih zdravil, kot so npr. Apressin in Cardaron. Dejavniki tveganja, ki prispevajo k napredovanju motnje, so slabe navade v obliki kajenja in dolgotrajnega bivanja na območjih z neugodnimi okoljskimi pogoji.

Dodatni vidiki, ki lahko negativno vplivajo na človeško telo in izzovejo razvoj bolezni, so škodljiva industrijska proizvodnja, delo v rudarski industriji, strokovno delo z ostrim steklom, gradnja, poliranje.

Mehanizem razvoja bolezni je v veliki meri odvisen od razlogov, ki so ga povzročili. Glavni znaki bolezni:

• zmanjšana sposobnost prezračevanja pljuč;
• zmanjšana funkcija drenaže bronhijev;
• poslabšanje pretoka krvi in ​​limfe v dihalnem sistemu.

Pojav motenj in uničenje alveolov pljučnega tkiva povzroča napredovanje procesa zamenjave morfostruktur pljučnega parenhima s formacijami vezivnega tkiva. Kronične motnje, ki spremljajo napredovanje bronhopulmonalne in žilne patologije, prav tako izzovejo pojav pnevmskleroze.

Visoka verjetnost pojava patnarudeniya v primeru vnetja v telesu v pljučih zahteva posebno nego. Posledice netočnih zdravstvenih ukrepov so lahko resni zapleti - do smrti. Zelo težko se je znebiti pnevmskleroze, ki je začela napredovati.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze z ljudskimi zdravili je mogoče, vendar le po odobritvi zdravnika. Torej, obstaja več osnovnih učinkovitih receptov.

Prva metoda. Potrebno je vzeti 200 gramov koprive in mu nanesiti 500 ml vodke. Na vrhu posode se zapre z gazo. To zdravilo je treba vztrajati na svetlem mestu čez dan, nato pa v temnem prostoru 6 dni. Po preteku določenega časa se vse filtrira in pritisne. Tinktura je pripravljena. Treba ga je sprejeti 2-krat na dan, na prazen želodec, na eno čajno žličko v 30 minutah pred obrokom.

Uporabite tinkturo, dokler se ne konča.