Antibiotski ceftriakson pri otrocih: uporaba, neželeni učinki

V primeru vnetnih procesov pri otroku je nemogoče izvesti zdravljenje brez antibiotične terapije.

Ceftriakson je antibiotično zdravilo tretje generacije, ki preprečuje rast bakterijske okužbe.

Močno zdravilo Ceftriaxone se lahko uporablja le za otroke, ki jih je predpisal zdravnik in strogo v skladu z navodili.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je eden redkih antibiotikov z najširšim spektrom delovanja.

Zdravilo se izvaja v pediatriji za zdravljenje vnetnih bolezni:

• pljučnica;
• pljučni absces;
• meningitis;
• pielonefritis;
• Lymska bolezen;
• učinki opeklin;
• vneto grlo;
• okužbe prebavnega trakta;
• peritonitis;
• ENT bolezni;
• okužba ran;
• sepsa;
• salmoneloza;
• okužbe kostnega in sklepnega tkiva;
• okužbo zaradi oslabljene imunosti.

Sestava zdravila je sposobna prenesti več kot 35 vrst patoloških mikroorganizmov.

Navodila za uporabo za otroke

Cephalosporin antibiotik Ceftriaxone vsebuje isto zdravilno učinkovino. Aktivna sestavina škodljivo vpliva na patogene bakterije in jih uničuje.

Ceftriakson ima močan učinek ne le na patogene bolezni, temveč tudi na celotno telo, zato se njegova uporaba izvaja po individualni shemi in le z dovoljenjem zdravnika.

Kako gojiti?

Oblika sproščanja zdravila je prašek za izdelavo raztopine. Suspenzije in druge oblike zdravil se ne proizvajajo. Vsak odmerek zdravila se postavi v posamezno vialo v obliki liofilizata (prašek za rekonstitucijo).

Raztopina se uporablja za izvajanje injekcij. Dovoljen je neodvisen postopek (injekcije), vendar le, če imajo starši izkušnje in predhodno posvetovanje s strokovnjakom. Pri odmerjanju antibiotika morate biti previdni.

Uvajanje antibiotika poteka na dva načina:

Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje zdravila je zahtevana koncentracija zdravila 0,5 g / 2 ml ali 1 g / 3,5 ml (antibiotik / voda za injekcije). Ko je raztopina pripravljena, se v brizgo potegne pravi odmerek zdravila. Preostanek v raztopini viale lahko odstranite v hladilniku. Skladiščenje - ne več kot en dan.

Postavite injekcijo - zgornji del gluteusnih mišic bližje stranski površini stegna. Število postopkov je eno do dvakrat na dan.

Ko se daje intravensko, se liofilizat razredči v razmerju 0,5 g / 5 ml. Uvajanje zdravila je treba izvesti 2 - 4 minute ne več kot dvakrat na dan. Ta postopek ni priporočljiv. Bolje je zaupati strokovnjaku.

Kako izračunati odmerek?

Odvisno od simptomov bolezni, starosti, teže in značilnosti otrokovega telesa zdravnik individualno določi potreben odmerek. Terapija traja povprečno deset dni. Zdravljenje zaključite po največ dveh tednih.

Dojenček

Terapevtski ukrepi, ki vključujejo uporabo ceftriaksona v kombinaciji z drugimi zdravili pri zdravljenju dojenčkov, so dovoljeni le ob strogem upoštevanju vseh navodil o odmerjanju in trajanju zdravljenja.

Otroci, mlajši od 12 let

Bolni otroci, stari od 2 mesecev in do 12 let, odmerek določimo s formulo 20 - 100 mg / 1 kg.

Učinek na količino zdravila je otrokova starost in stopnja progresivnosti bolezni. Pri starosti 3 let, je praviloma odmerek bistveno nižji in ne presega 20-60 mg / kg.

Po 12 letih

Če po 12 letih bolnikova teža presega 50 kg, potem je predpisan odmerek zdravila za odrasle - 2 grama. Z manjšo težo se uporabi individualna formula za izračun, ki temelji na podatkih o celotni klinični sliki in stanju telesa.

Največji odmerek s težo več kot 50 kg je 4 g. injiciranje se izvaja dvakrat na dan.

Injekcije za otroke

V otroštvu injekcije prestrašijo otroke, lahko se osvobodijo in se prekomerno napolnijo. Ceftriakson povzroča tudi bolečine. Da bi odpravili napake med injiciranjem, je priporočljivo, da postopka ne izvajate sami, ampak obiščite bolnišnico ali povabite strokovnjaka v hišo.

Zdravilo se daje počasi v dveh do štirih minutah. Tako je možno zmanjšati bolečino med injiciranjem. Kljub temu, da lahko Lidokain in številna druga zdravila olajšajo postopek, jih ni mogoče uporabiti za razredčenje raztopine.

Neželeni učinki pri otrocih

Ceftriakson je močno antibiotično zdravilo, ki lahko povzroči neželene učinke.

Vzrok neželene reakcije je lahko kontraindikacija, nepravilno redčenje zdravila, kršitev med injiciranjem ali posamezna reakcija.

Neželeni učinki so izraženi kot:

• disfunkcija urinarnega ali obtočnega sistema;
• pojav krvavitev;
• alergijska reakcija (vročina, mrzlica, pruritus ali anafilaktični šok);
• nenormalnosti v prebavnem traktu (navzea, refleks gag, driska / zaprtje, disbioza ali enterokolitis);
• mišične bolečine in začasno mišično atrofijo spodnjih okončin (intramuskularna injekcija);
• glavoboli, epizode vrtoglavice;
• Quincke otekanje.

Alergija

Najpogostejši neželeni učinek na injekcije ceftriaksona pri otrocih je alergija. Razlog je nestrpnost sestave zdravila in zmanjšana imunost, kar vpliva na odziv telesa na zdravilne učinkovine.

Alergija, ki se kaže na koži, se izloči z jemanjem antialergijskih zdravil in zmanjšanjem odmerka zdravila ali z zamenjavo zdravila z analogom.

Po posegu morate pravočasno spremljati stanje otroka, da lahko odkrijete simptome alergijske reakcije in preprečite anafilaktični šok.

Analogi

Analog Ceftriaksona ni težko najti. Večina analogov ima višjo ceno.

Pripravki, ki imajo najbolj podobne farmakološke lastnosti

širok spekter lastnosti;

za parenteralno dajanje

uporaba - in / in ali in / m

uvedbo injekcij IM ali IV

raztopina se injicira intramuskularno ali intravensko

izdelani v obliki kapsul

Če primerjamo prvotno zdravilo in njegove nadomestke, lahko ugotovimo, da so skoraj vsi tuji ceftriaksonski antibiotiki popolnoma analogni. Razlikuje se analogno ruski proizvodnji, ki ima drugačno sestavino in je na voljo v obliki kapsul, in ne v obliki liofilizata.

Približna cena v rubljih

Antibiotično zdravilo se prodaja v lekarni le na recept zdravnika. Njegova cena je bistveno drugačna, odvisno od farmacevtskega podjetja in števila ampul v paketu.

Ceftriakson se izda v lekarni v količini enega, 10 ali 20 ampul. Cena ene steklenice 25 rubljev. Pakiranje z 10 ampulami stane od 350 do 500 rubljev. Stroški pakiranja 20 ampul - od 1000 rubljev.

Mnenje bolnikov in zdravnikov

Ceftriakson se pogosto uporablja v pediatriji, zlasti za zdravljenje pljučnice in drugih pljučnih bolezni. Zato, da bi našli ocene o zdravilu ni težko. Mnenja bolnikov o antibiotiku so večinoma pozitivna. V izjemnih primerih lahko najdete pregled neželenih učinkov.

Alexey Alexandrovich (pulmolog)

Vsak dan naletim na pljučnico. Zdravilo se uporablja le, če prva faza zdravljenja ni uspela. Zdravila lahko prepišem le, če je to potrebno, saj ima močan negativen učinek na zdravilo.

Victor Nikolaevich (pediater)

Ceftriakson antibiotik se otrokom predpisuje le v odsotnosti učinka šibkejših zdravil v tej skupini. Zdravilo ima pozitiven učinek v 80% primerov. Vendar pa je priporočljivo, da to zdravilo uporabite čim manj.

Alena

Po 7 mesecih so mu diagnosticirali pljučnico. Prvi potek zdravljenja je bil mezlocilin, vendar niso opazili pomembnega izboljšanja. Pulmolog je zdravilo zamenjal s ceftriaksonom. Po 10-dnevnem tečaju so diagnostiki pokazali pomembne spremembe. Zdravili smo se doma, vendar lahko rečem, da je to dobro zdravilo, ki nam je pomagalo pri obvladovanju hude bolezni.

Valentine

Za sinusitis je bil predpisan antibiotik. Po vbodih je bilo priporočeno pranje z raztopino zdravila s fiziološko raztopino. V enem dnevu so opazne izboljšave. Simptomi vnetja (vključno z vročino) so izginili. Dva dni kasneje je dojenček izgledal zdrav. Seveda pa je pot končana.

Nasveti za sprejem bolnikov

Glede na to, koliko ljudi je prišlo do terapije s tem zdravilom, potem lahko na podlagi povratnih informacij in zgoraj opisanih navodil naredimo zaključke:

1. Zdravilo je močno, zato ga lahko otroci uporabljajo le tako, kot vam je predpisal zdravnik.
2. Pred injiciranjem je priporočljivo opraviti alergijski test, da se prepreči anafilaktični šok.
3. Ne priporočamo, da si sami injicirate, ker so boleči.
4. Zdravilo za injiciranje se ne redči z ničesar drugim kot z injekcijo vode.
5. Med terapijo je bolje jemati probiotike.

Pediatri so že dolgo uporabljali antibiotik za zdravljenje otrok, dokazali pa so se njegova varnost in učinkovitost pri pravilni uporabi. Vse, kar je potrebno, da se starši ne zdravijo s takšnimi "resnimi" zdravili, temveč zaupajo zdravljenje otroka strokovnjakom.

Ceftriakson - zdravilo, ki se uporablja za boj proti številnim boleznim. Je eno redkih zdravil, ki se lahko uporablja od rojstva, kar je pomembno za razvoj resnih patologij pri dojenčkih in otrocih.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson intravensko

Odmerek za intravenske injekcije bolnikov, starejših od 12 let, je 1-2 g zdravila na dan. Antibiotik se v skladu z navodili daje enkrat ali vsakih 12 ur. Pri resnih primerih ali okužbah, ki so zmerno občutljive na to zdravilo, se odmerek poveča na 4 g na dan. Da bi preprečili okužbo pred operacijami 30-150 minut, bolniku dajemo 1-2 g zdravila.

Za intravenske injekcije 1 g produkta razredčimo s 10 ml sterilne vode, nastalo tekočino počasi injiciramo v treh minutah. Infuzijsko zdravljenje vključuje dajanje ceftriaksona pol ure. Za izdelavo raztopine 2 g praška se zmeša s 40 ml 5 ali 10% dekstroze, slanice, 5% fruktoze. Prepovedano je kombinirati orodje z raztopinami kalcija.

Ceftriakson za otroke: navodila za uporabo

Ceftriakson je eden izmed priljubljenih cefalosporinskih antibiotikov, ki spada v tretjo generacijo takšnih zdravil. Ker se hitro uniči, ko vstopi v prebavni trakt, je edina oblika takega zdravila injekcija. V sirupu, tabletah, kapsulah in drugih oblikah zdravila s tem imenom. Injekcije ceftriaksona so pogosto predpisane odraslim za sinus, otitis, peritonitis, pljučnico in druge nalezljive bolezni. Zdravilo je v otroštvu povpraševanje.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson proizvajajo številne ruske farmacevtske družbe (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez itd.) In v tujini - v Indiji, na Kitajskem, v Kazahstanu, Belorusiji in drugih državah. V imenu zdravila je včasih predpona v obliki dodatne besede ali okrajšave. Proizvajalec opozarja na primer, da je Ceftriaxone Kabi produkt nemškega podjetja Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM proizvaja domači proizvajalec Protek-SVM, Ceftriaxon-Jodas pa v Indiji izdeluje Jodas Expoim. Vendar pa so vsa ta zdravila primerljiva z običajnim "ceftriaksonom", ker imajo enako zdravilno učinkovino in enako obliko sproščanja.

Zdravilo predstavlja kristalni prašek, ki je navadno bele barve, lahko pa je rahlo rumenkasto ali rahlo oranžno. Prodaja se v steklenih vialah s prostornino 10 ali 20 ml, tesno zaprte z gumijastim zamaškom in kovinsko kapico (včasih tudi plastični zamašek).

V eni škatli je lahko samo ena steklenica, vendar se prodajajo paketi, ki vsebujejo po 5 do 10 steklenic. Včasih se nanese topilo, ki je ampula s 5 ml bistre tekočine.

Sestava

Glavna in edina sestavina praška je enako ime, ki ga vsebuje zdravilo v obliki natrijeve soli. Odmerek v eni steklenici je lahko:

Poleg te spojine v viali ni drugih snovi. Če pakiranje vsebuje vehikel, se mu doda sterilna voda.

Načelo delovanja

Zdravilo ima širok spekter baktericidnega učinka. Vpliva na škodljive mikroorganizme in moti sintezo celičnih sten. Takšna izpostavljenost vodi do smrti patogena in zmanjšanja vnetnega odziva. Zdravilo lahko uniči:

• Staphylococcus aureus;
• pogeni streptokoki;
• druge vrste streptokokov;
• citrobati;
• enterobakterije;
• Klebsiella (vključno z povzročiteljem pljučnice);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonade;
• meningokoki;
• protea;
• salmonela;
• gonokoki;
• previdnost;
• šigela;
• Vibracije kolere;
• klostridije;
• fusobakterije;
• peptokokki;
• Yersinia in nekatere druge patogene.

Vendar pa so številni sevi enterokokov, nekateri stafilokoki, enterobakterije, pseudomonade, bakterioidi odporni na zdravilo. Injekcije ne vplivajo na viruse, patogene glivice in protozoe, zato niso predpisane za mononukleozo, ARVI, glivične okužbe in tako naprej.

Indikacije

Razlog za imenovanje otroka "Ceftriakson" je:

• otitis, ki ga povzročajo patogene bakterije;
• vneto grlo;
• bakterijski meningitis;
• sinusitis;
• bronhitis;
• pljučnica;
• holangitis;
• peritonitis;
• okužbo podkožnega tkiva ali kože;
• okužba kosti;
• pielonefritis;
• okužba sečil;
• gnojenje ran na koži ali opekline;
• pljučni absces;
• endokarditis;
• Lymska bolezen;
• drugih okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo.

Injekcije se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje pooperativne okužbe, na primer, če bo otrok imel operacijo na srcu ali ledvicah. Včasih zdravniki ENT predpišejo inhalacije v nebulatorju, kot tudi za kompleksne kapljice, ki vključujejo "ceftriakson".

To zdravljenje se uporablja pri gnojnem rinitisu, adenoiditisu ali sinusitisu, vendar večina strokovnjakov ne priporoča, da bi tak antibiotik kapljal v nos, saj za to obstajajo posebna sredstva.

Koliko je starost dovoljena?

Zdravljenje z ceftriaksonom je možno v vseh starostih, zato je ta antibiotik predpisan od rojstva, vključno z dojenčki, ki so bili rojeni pred predpisanim časom.

Kontraindikacije

Zdravilo Ceftriaxone je prepovedano uporabljati samo pri bolnikih s preobčutljivostjo za njegovo aktivno spojino, kot tudi v primeru alergije na druge cefalosporine. Vendar pa obstaja kar nekaj pogojev, ki zahtevajo previdnost pri predpisovanju takšnih injekcij:

• če se otrok rodi prezgodaj;
• če ima bolnik preobčutljivost za zdravila iz skupine karbapenemov ali penicilinov;
• če ima otrok odpoved jeter;
• če je zdravilo predpisano novorojencu s hiperbilirubinemijo;
• če je okvara ledvičnega dela majhnega bolnika;
• če ima otrok po zdravljenju z antibiotiki razvit enteritis ali kolitis (tudi v preteklosti).

Neželeni učinki

Ceftriakson lahko povzroči alergijsko reakcijo, na primer povzroči kožni izpuščaj, eritem, edem, mrzlico, srbenje, zvišano telesno temperaturo ali druge simptome alergije. V tem primeru se zdravilo takoj prekliče in obišče zdravnika.

Zdravilo pogosto povzroči lokalno reakcijo. Pri intramuskularnih injekcijah so pogosto bolečine in induracija, ko se injicirajo v veno - bolečina ali flebitis. Poleg tega se lahko otroci s ceftriaksonom pritožijo zaradi omotice ali glavobola.

Prebavni trakt otrok, ki prejemajo ceftriakson, se lahko odzove na zdravilo z slabostjo, bolečino v trebuhu, vnetjem jezika, meteorizmom, spremembami okusa in drugih motenj. Včasih se kot posledica zdravljenja s tem zdravilom razvije enterokolitis (imenovan psevdomembranski), pankreatitis ali zastoj žolča. S takimi simptomi se uporaba zdravila ustavi.

Zdravilo lahko postane vzrok za kandidozo ali superinfekcijo, ko se zmanjša odpornost telesa pod vplivom injekcij in postane bolj dovzetna za različne patogene. Zaradi tega se lahko po zaužitju pojavi drozg ali druga okužba.

Občasno uporaba ceftriaksona vpliva na krvno sliko, kar povzroča levkopenijo (zaradi nevtropenije in limfopenije), trombocitopenijo in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Pri nekaterih otrocih krvni test kaže nasprotno trombocitozo in levkocitozo. Posledica takega negativnega vpliva na organe tvorbe krvi so krvavitev in anemija. Da bi preprečili njihov pojav, je treba pri predpisovanju zdravila za tečaj, daljši od 10 dni, opraviti kontrolne krvne preiskave.

Pri daljšem zdravljenju lahko antibiotik spremeni druge indikatorje, na primer protrombinski čas (lahko se poveča ali skrajša), raven bilirubina (povečanje), aktivnost jetrnih encimov (povečanje), koncentracija sečnine (povečanje). Eritrociti in glukoza se lahko odkrijejo v bolnikovem urinu.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se lahko daje na tri načine: t

• Vdite v veno. Za takšne injekcije se prašku doda voda za injekcije v volumnu 5 ml (če je v viali 250–500 mg) ali 10 ml (če viala vsebuje 1 g). Dajanje naj bo počasno, v dveh do štirih minutah.
• Vdor v veno. Takšne injekcije so običajno predpisane, če je potrebno, da se uvede velik odmerek "ceftriaksona" (več kot 50 mg / kg). Vsebina viale razredčite s 40 ml raztopine glukoze, natrijevega klorida ali drugega pripravka za intravensko infuzijo, ki ne vsebuje kalcija. Kapalko nastavite vsaj 30 minut.
• Intramuskularno. Ker so takšne injekcije zelo boleče, se Lidokain ali Novokain uporabljata kot topilo, ko poskrbimo, da ni alergije na takšen anestetik. Za redčenje 0,25-0,5 g praška se uporabi 2 ml tekočine, za 1 g - 3,5 ml raztopine za anestezijo. V mišičnem tkivu se ne injicira več kot 1 g antibiotika. Zdravilo priporočamo na mestu, kjer so mišice bolj izrazite (ramo, zadnjica, stegno) in jih spremenite za naslednjo injekcijo.

Pri injekcijah je priporočljivo uporabiti sveže pripravljene raztopine, po potrebi pa lahko razredčeni antibiotik (če plute ni odprt, ampak samo preluknjan z iglo) damo v hladilnik, vendar ne več kot 12 ur, to je do naslednje injekcije. Hkrati je treba vnaprej odstraniti zdravilo iz hladilnika, tako da se pred injiciranjem nekoliko segreje.

Odmerek "ceftriaksona" je treba izračunati za vsakega otroka posebej, saj je odvisen od starosti in resnosti okužbe. Če so injekcije predpisane novorojencu v prvih 14 dneh življenja, potem od 1 do 20 kg telesne teže na dan potrebuje od 20 do 50 mg zdravila. Dojenčki, starejši od dveh tednov, in starejši otroci (do 12. leta starosti ali težji od 50 kg) bodo imeli dnevni odmerek 20–80 mg na kilogram. Pri hudih boleznih (npr. Pri bakterijskem meningitisu) se odmerek poveča na 100 mg / kg na dan.

Če je zdravilo predpisano otroku, ki tehta več kot 50 kg, uporabite odmerke za odrasle. Ceftriakson se daje takim bolnikom dvakrat na dan v presledku 12 ur, v razponu od 500 do 1000 mg, ali enkrat na dan v odmerku 1-2 gramov. Največji dnevni odmerek za hude okužbe za najstnike je 4 g antibiotika.

Trajanje tečaja je pri različnih bolnikih različno, saj vpliva na resnost in naravo bolezni. Na primer, če ima otrok meningitis, ki ga povzroča meningokok, se Ceftriakson predpisuje 4 dni. Za bolezni, ki jih povzročijo streptokoki, se injekcije uporabljajo vsaj 10 dni. Pri lymski bolezni se zdravljenje nadaljuje 14 dni.

Če je ceftriakson izbran kot profilaktično zdravilo za otroka, ki se mora operirati, se injekcija daje enkrat na 0,5-1,5 ure pred operacijo.

"Ceftriakson": navodila za uporabo injekcij za otroke z izračunom odmerka

Starši morajo pri izbiri zdravil za zdravljenje otrok pristopiti previdno. Veliko ljudi se ne trudi uporabljati antibiotikov za otroške bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih, na primer s pljučnico ali meningitisom, ni mogoče brez močnih drog. Ceftriakson se pogosto predpisuje otrokom. Kako uporabljati zdravilo za pljučnico in druge bolezni?

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson je antibiotik širokega spektra. Spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Glavna snov zdravila je ceftriakson v obliki natrijeve soli. Na voljo zdravilo v obliki praška bele ali temno rumene barve za izdelavo raztopine. Zdravilo je pakirano v vialah, od katerih vsaka vsebuje 1 g ali 2 g ceftriaksona.

Mehanizem delovanja

Ceftriakson ima baktericidni in antibakterijski učinek. Prašek je zelo topen v vodi. Zdravilo je primerno za intravensko in intramuskularno dajanje. Ko vstopi v telo, se snov hitro absorbira. Pol ure po injiciranju v veno in 60 minut po injiciranju v mišico, snov doseže najvišjo koncentracijo v krvi.

Učinek zdravila traja ves dan, zato se uporablja enkrat na dan. Ceftriakson prodre v celice patogenih bakterij, uniči njihove zaščitne membrane in prepreči nastanek novih elementov patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je aktivno proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobom in anaerobom.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Ceftriakson je hitro delujoče zdravilo, ki se dobro odstrani iz telesa, zato se uporablja tudi za zdravljenje dojenčkov do enega leta. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki ga spremlja izrazit vnetni proces. Indikacije za uporabo ceftriaksona:

• okužbe prebavnega trakta in žolčevodov;
• bronhitis;
• pljučnica;
• meningitis;
• vneto grlo;
• bolezni sečil (cistitis, uretritis, vnetje ledvic, pielonefritis);
• peritonitis, sepsa;
• vnetje sluznice srca;
• okužba kosti in sklepov;
• bolezni kože in mehkih tkiv (karbunklov, streptoderma, erizipela, furunkuloze, pioderma, flegmon, stapiloderma) (priporočamo, da se glasi: kako dolgo traja zdravljenje, če imajo otroci streptodermo?);
• pooperativni zapleti;
• sinusitis, sinusitis, zapleten vnetje srednjega ušesa, mastoiditis;
• gnojnega vnetja po ozeblinah, opeklinah, večjih poškodbah;
• okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• Lymska bolezen.

Ceftriakson je antibiotik širokega spektra, zato se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vendar le na recept.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo. Vendar pa spada v močna zdravila, ki prodrejo globoko v telo, zato imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Absolutne kontraindikacije vključujejo intoleranco za cefalosporin, karbapenem in penicilinske antibiotike. Ceftriakson se uporablja previdno v naslednjih primerih: t

• nedonošenčki;
• dojenčki, ki tehtajo manj kot 4500 kg;
• v nasprotju z delovanjem jeter in ledvic;
• povišane vrednosti bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija);
• s črevesnim vnetjem.

Pri vnosu antibiotika lahko pride do bolečih občutkov na mestu injiciranja, vendar običajno hitro preidejo. Drugi neželeni učinki zdravila so: t

• slabost in bruhanje;
• sprememba pogostnosti blata (driska, zaprtje);
• pomanjkanje apetita, sprememba okusa;
• napihnjenost, povečana tvorba plina;
• zgaga;
• motnje jeter in ledvic;
• šibkost, zaspanost, letargija;
• omotica, glavobol;
• krči;
• stomatitis;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• angioedem, anafilaktični šok;
• motnje krvotvornega sistema (trombocitopenija, anemija, granulocitopenija, trombocitoza, nevtropenija itd.);
• kri v urinu;
• plaketa jezika;
• enterokolitis;
• disbakterioza;
• krvavitev iz nosu.

Posebna navodila in interakcija z drugimi zdravili

Značilnost ceftriaksona je, da se injekcije dajejo samo v bolnišnici. Zdravilo je treba dajati počasi, zato ne priporočamo, da otroka vbodi sam. Pri zdravljenju otroka z antibiotikom je potrebno nenehno spremljati njegovo krvno sliko in spremljati odziv telesa na zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko bolnik postane odvisen od ceftriaksona, pri katerem se okužba preneha odzivati ​​in se spremeni v superinfekcijo. Tudi dolgoročna antibiotična terapija lahko povzroči zmanjšanje koristne črevesne mikroflore in disbioze. Ceftriakson se ne meša z zdravili, ki vsebujejo kalcij.

Zdravilo se ne sme izvajati vzporedno z drugimi antibiotiki, saj bo taka kombinacija povzročila neželene učinke in zastrupitev telesa. Ne priporočamo uporabe antibiotika z diuretiki - to je polno ledvične odpovedi. Če jemljete ceftriakson hkrati s sredstvi za redčenje krvi, se lahko razvije krvavitev.

Navodila za uporabo ceftriaksona za otroke

V skladu z navodili je treba pred uporabo Ceftriaxona razredčiti z vodo za injekcije, lidokainom, glukozo, slanico. Zdravilo proti bolečinam pri injiciranju zmanjša bolečino. Vendar je treba otroke pred uporabo Lidokaina testirati na toleranco.

Tabela opisuje, koliko topila je potrebno za pripravo raztopine.

Ceftryaxon

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Semisintetični cefalosporinski antibiotik III generacije širokega spektra delovanja.

Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica inhibicije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ki ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, in so enake, ki bodo enake, in bodo enake, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.

Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vključno z avtorji kognitivcev konvojev) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).

Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 0,5-2,0 g v presledku od 12 do 24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15-36% višja od koncentracije, dosežene z eno injekcijo.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.

Pri dajanju v odmerku od 0,15 do 3,0 g se T1 / 2 giblje med 5,8 in 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se v plazmi povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi razlije v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po uporabi i / v ceftriaksona v odmerku 50–100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2–24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno, zdravilo je predpisano za NUC, za kršitve jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčkov in novorojenčkov s hiperbilirubinemijo.

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

• Latinsko ime: ceftriaxone
• Oznaka ATC: J01DD04
• Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
• Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

• raztopina d / in;
• raztopino za infuzijsko terapijo.

Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).

Aktivno glede na:

• Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).

• biološka uporabnost - 100%;
• T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
• komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

• z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
• z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

• okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
• epiglotitis;
• okužene opekline / rane;
• infekcijske lezije maksilofacialne regije;
• bakterijska septikemija;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• chancroid;
• klopni borelioza (lajmska bolezen);
• nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
• salmoneloza / salmoneloza;
• tifus.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.

Dragocene lastnosti zdravila so:

• prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
• sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
• možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.

Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.

Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.

Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.

Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja vsaj en teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

• neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
• nedonošenost;
• ledvična / jetrna okvara;
• enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
• nosečnost;
• laktacije.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila so:

• preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
• glavobol in omotica;
• oligurija;
• disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
• motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.

Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Doze za živali

Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Interakcija

V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.

Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinščini.

Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?

Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?

Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.