ARI in ARVI: vse o simptomih, zdravljenju in preprečevanju

Glede na razširjenost epidemije so akutne okužbe dihal (ARD) in akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) daleč zaostajale za vsemi znanimi boleznimi. Med vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je najhujša in pogosto z zapletom gripa. Majhni otroci trpijo akutne respiratorne okužbe in ARVI 2 - 3 krat na leto in to velja za normo. Preprečevanje akutnih okužb dihal - je predvsem dobra imunost.

Visoka pogostost okužb dihal je povezana z veliko različnimi virusi in bakterijami, ki prizadenejo zgornje dihalne poti:

• Respiratorni virusi influence A in B, parainfluenza, adeno-, rino- in koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi.
• Herpes virusi (herpes simpleks virusi, Epstein-Barr virusi, citomegalovirusi itd.).
• Endogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.).
• Intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazma).
• Bakterije (pnevmokoki, hemofili in E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).

Med vsemi virusnimi sredstvi do 50% predstavljajo virusi parainfluence, do 15% virusi gripe, do 5% adenovirusi, do 4% virusi respiratornih sincitov, do 2,7% mikoplazme. Četrtina vseh okužb je mešane narave.

Od vseh zgoraj navedenih okužb samo virus gripe povzroča uničujočo pandemijo z visoko obolevnostjo in smrtnostjo.

Kakšna je razlika med ARI in ARVI?

Čeprav vir okužbe ni ugotovljen, je treba uporabiti splošnejši izraz "akutna respiratorna bolezen" ali akutne okužbe dihal. Če je zdravnik prepričan, da je virus vzrok za okužbo dihal, se postavi diagnoza akutne respiratorne virusne bolezni ali ARVI. Če so bakterije vzrok za ARD, bo z uporabo antibiotikov dosežen dober terapevtski učinek. Če je vzrok SARS virusa gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa le škoduje.

Kako razlikovati gripo od orvi?

Gripa se razlikuje od akutnih respiratornih virusnih okužb z izrazitimi simptomi zastrupitve, ki se pojavljajo od prvih ur bolezni. Rdečica mehkega neba in žrela, visoka telesna temperatura - glavni znaki gripe.

Sl. 1. Virus gripe (3D model na levi in ​​fotografija na desni).

Sl. 2. Na fotografiji paramiksovirusi. Povzroča bolezni, kot so ošpice, mumps, parainfluenza itd.

Sl. 3. Na fotografiji adenovirusi.

Sl. 4. Na fotografiji so koronavirusi.

Sl. 5. Na fotografiji, respiratorni sincicijski virusi (levo) in rinovirusi (desno).

Epidemiologija bolezni dihal

Vir bolezni je bolna oseba. Bakterije in virusi se širijo skozi kapljice v zraku. Padejo na sluznico nosu in konjunktivo oči. Okužba se širi tudi prek gospodinjskih predmetov bolnika z umazanimi rokami, s stiskanjem roke in poljubom.

Jeseni so virusi parainfluence najpogosteje okuženi jeseni, zimski respiratorni sincicijski virusi in virusi influence, pozno poleti in zgodnji jeseni pa enterovirusi, adenovirusi pa vse leto okužijo ljudi.

Znaki in simptomi ARVI

V primeru ARD in ARVI je prizadeta sluznica dihalnega trakta. Inkubacijska doba SARS-a in akutnih okužb dihal je vedno kratka, vročina je kratka in vedno so prisotni znaki zastrupitve različne stopnje.

Začetek bolezni

Akutna in nenadna pojavnost bolezni je značilna za gripo, akutni pojav je značilen za okužbo z rinovirusom, postopno ali akutno s parainfluenzo in adenovirusno okužbo.

Znaki in simptomi akutne respiratorne virusne okužbe z lezijami dihalnih poti

Pri ARI in ARVI so prizadeti nosna sluznica (rinitis), žrelo (žrelo), grlo (laringitis) in bronhitis (bronhitis). Pogosto obstaja kombinirana patologija.

• Ko okužba z rinovirusom vpliva na sluznico nosu. Bolnik je zaskrbljen zaradi izcedka iz nosu in kihanja. Nosni izcedek voden, pomemben. Zev hiperemičen.
• Pri okužbi z adenovirusom prizadene sluznico mandljev (tonzilitis), žrela (faringitis) in konjunktiva oči (konjunktivitis). Pacientov obraz je bled, izrazit konjunktivitis.
• Pri okužbi s parainfluence opazimo simptome laringitisa (hripav ali hrapav glas) in grla. Suhi kašelj, grlo nekoliko hiperemija. Videz bolnika je normalen.
• Pri okužbi z respiratornimi sincicijskimi virusi so prizadeti sapnik (traheitis) in bronhi (bronhitis), ki ga spremlja suh kašelj. Označena bledica obraza.
• Pri gripi od 2. do 3. dneva se pojavljajo zastoji in izcedek iz nosu, suhost in boleče grlo, ki ga spremlja suh kašelj. Pacientov obraz je napihnjen, hiperemičen, sclera se injicira.

Sl. 6. Na fotografiji herpangina. Na sluznici mehkega neba in tonzile so vidni majhni mehurčki (pustule), ki se združijo, odprejo in tvorijo ulceracije.

Vročina - stalni simptom ARVI

• Pri okužbi z rinovirusom je povišana telesna temperatura bodisi odsotna ali se rahlo dvigne.
• Pri okužbi z adenovirusom se podaljša telesna temperatura (nad 38 ° C) (do 10 dni).
• Pri okužbi z virusi parainfluence se telesna temperatura postopoma dvigne do subfebrilnih števil.
• Z respiratorno sincicijsko okužbo se telesna temperatura postopoma povečuje do zmernih števil.
• Pri gripi telesna temperatura doseže veliko število od prvega dne bolezni. Vedno jih spremljajo mrzlica in oster glavobol. Bolečina je lokalizirana na področju očesnih očes in nadčutnih lokov.

Intoksikacija

• Od vseh akutnih respiratornih virusnih okužb je najbolj izrazita zastrupitev z gripo. Vedno ga spremlja oster glavobol. Bolečina je lokalizirana na področju očesnih očes in nadčutnih lokov. Hude bolečine v mišicah in sklepih so stalni simptomi bolezni.
• Pri okužbi z parainfluenco in adenovirusom sta slabost in glavobol blagi. Pri parainfluenci lahko pride do slabosti in bruhanja.
• Pri infekciji z rinovirusom ni zastrupitve.
• Pri respiratornih sincicijskih okužbah so simptomi zastrupitve zmerni in se kažejo z glavobolom in šibkostjo.

Povečane regionalne bezgavke

• Ko parainfluence in rinovirus okužbe limfnih vozlov ne poveča.
• Pri gripi in respiratorni sincicijski okužbi se včasih opazi regionalni limfadenitis.
• Pri okužbi z adenovirusom se pogosto opazi generalizirani limfadenitis.

Povečana jetra

Pri adenovirusnih in respiratornih sincicijskih okužbah je včasih opažena povečana jetra.

Spremembe v krvni sliki pri akutnih okužbah dihal

Z ARVI pogosto pride do zmanjšanja števila levkocitov in povečanja števila limfocitov in monocitov.

Za ARD bakterijske narave se število levkocitov poveča, pogosto z nevtrofilno levo. Podobno sliko opazimo pri bakterijskih zapletih ARVI.

Znaki in simptomi bakterijske ORZ

Ugotavljanje narave akutnih respiratornih okužb je najpomembnejši trenutek v diagnostičnem procesu. Če so vzrok akutnih okužb dihal bakterije ali mikoplazme, se z uporabo antibiotikov doseže dober terapevtski učinek. Če je vzrok SARS virusa gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa le škoduje.

• Pri mikoplazmatskih respiratornih lezijah se bolezen razvija postopoma in traja dolgo časa. Za razlikovanje mikoplazmatičnih poškodb od drugih bolezni zgornjih dihal je precej težko. Pogosto se v velikih kolektivih pojavljajo izbruhi ORZ mikoplazmatske narave.
• Za žrelo v streptokoknih lezijah je značilna svetla hiperemija žrela, ki nastane zaradi izpostavljenosti toksinu patogena.
• Ko meningokokna okužba prizadene sluznico nosu in žrela. Pogosto rinitis in faringitis pred predhodno generalizirano meningokokno okužbo. Potrdili bomo diagnozo bakteriološkega pregleda sluznice nazofarinksa v meningokoku. Upoštevati je treba tudi stanje epidemije.

Sl. 7. Na fotografiji akutna kataralna angina. Opažena je hiperemija območja bočnih valjev in grla. Vzrok bolezni so streptokoki.

Zapleti SARS in akutne okužbe dihal

• Eden najhujših zapletov gripe je nalezljivi toksični šok, pri katerem se razvije akutna srčnožilna insuficienca, pljučni in možganski edem ter DIC. V primeru fulminantne oblike gripe se prvi dan bolezni razvije nalezljivi toksični šok. Pljučnica (virusna, bakterijska ali mešana) se razvije v 15 do 30% primerov. Vedno je težko in pogosto usodno.
• Aseptični meningitis in meningoencefalitis.
• Infektivno-alergijski miokarditis in perikarditis.
• Sindrom rabdomiolize, za katerega je značilno uničenje mišičnih celic in kasnejši razvoj akutne odpovedi ledvic.
• Parainfluenza je zapletena zaradi bronhitisa.
• Okužbe z adenovirusom otežujejo vneto grlo, otitis, sinusitis in miokarditis.
• Dihalna sincicijska okužba je zapletena zaradi pljučnice.
• Rinovirusna okužba lahko povzroči poslabšanje bolezni zgornjih dihal.

Sl. 8. Akutni desno stranski sinusitis. Bolezen se lahko sproži z virusno okužbo zgornjih dihal - okužbo z rinovirusom. Na radiografiji ima tekoči gnoj vodoravno raven.

Zdravljenje ARVI in ARI

Zdravljenje ARD in ARVI je usmerjeno na:

• povzročitelja bolezni (virusi ali bakterije),
• na vseh stopnjah patogeneze (boj proti zastrupitvi, zmanjšanje alergije, povečanje imunosti), t
• za lajšanje simptomov bolezni.

1. Zdravljenje

Posteljni počitek je predpisan za celotno obdobje vročine.

2. Protivirusna zdravila za preprečevanje in zdravljenje gripe

Za preprečevanje in zdravljenje gripe se pogosto uporabljajo zdravila, ki zavirajo virusni encim neuramidazo. Neuramidaza spodbuja ločevanje na novo nastalih virusnih delcev iz gostiteljske celice za nadaljnjo penetracijo v nove celice.

Priprave te skupine so aktivne proti virusu influence A in virusu influence B. Vplivajo na razvoj vnetne reakcije, oslabijo vročino, bolečine v mišicah in sklepih ter ponovno vzpostavijo apetit.

Zdravila so učinkovita pri jemanju prvih 48 ur od začetka bolezni. V primeru bolezni se gripa uporablja 5 dni. Za preprečevanje bolezni - 4 - 6 tednov.

Za zdravila v tej skupini so:

• Zamavir (Relenza) se aplicira intranazalno. Zdravilo ima hiter protivirusni učinek zaradi inhalacijske poti dajanja, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila na prizadetem območju v najkrajšem možnem času.
• Tamiflu (oseltamivir) blokira površinski protein nevraminidaze influence A in B, kar pospešuje ločevanje na novo nastalih virusnih delcev iz celice za nadaljnjo penetracijo v nove gostiteljske celice. Jemanje zdravila Tamiflu skrajša čas celjenja in zmanjša pojavnost zapletov.
• Ingavirin je kompleksno zdravilo z protivirusnim, imunomodulatornim in protivnetnim učinkom. Aktivna proti gripi A in B, vključno z "prašičjo gripo". Ingavirin zavira razmnoževanje virusa, spodbuja povečanje interferonov v krvi in ​​NK-T-celice, ki uničujejo viruse, ima protivnetni učinek, saj zavira nastajanje pro-vnetnih citokinov.
• Arbidol je danes najbolj raziskano zdravilo, ki so ga razvili domači znanstveniki. Ima depresiven učinek ne le na viruse gripe A in B, temveč tudi na druge viruse, ki povzročajo bolezni dihal, spodbuja fagocitno aktivnost. Z Arbidol skoraj ni razvil odpornosti. Uporablja se v terapevtske in profilaktične namene. Ob prejemu zdravila Arbidol se čas zdravljenja za gripo zmanjša in število komplikacij po gripi se znatno zmanjša.

Sl. 9. Kapsule in prašek za pripravo suspenzij Tamiflu za preprečevanje in zdravljenje gripe pri otrocih prvega leta življenja in odraslih. Ima antivirusno delovanje.

Sl. 10. Protivirusno sredstvo - kapsule Ingavirina.

Sl. 11. Protivirusno zdravilo Tablete Arbidol in kapsule Arbidol maksimalno uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje gripe pri otrocih, starih od 3 let, in pri odraslih.

Protivirusna zdravila se uporabljajo samo med epidemijami gripe. V vseh drugih primerih niso učinkoviti. V strukturi akutnih bolezni dihal je gripa približno 10%.

3. Antivirusna zdravila za zdravljenje in preprečevanje akutnih respiratornih okužb

Ribavirin deluje proti številnim virusom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo respiratorni sincicijski virusi.

Arbidol deluje proti virusom gripe in drugim virusom dihal. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb.

4. Zdravljenje SARS in akutnih okužb dihal s stimulansi imunosti.

Induktorji interferona - imunski stimulansi

Interferoni v človeškem telesu nastajajo kot odgovor na invazijo virusa v celico. Zavirajo razmnoževanje virusov z blokiranjem specifičnih površinskih virusnih beljakovin in s tem preprečujejo razmnoževanje in širjenje virusov. Interferoni se proizvajajo veliko hitreje kot protitelesa in druge imunske komponente.

Interferonska induktorska zdravila v levkocitih, makrofagih, epitelijskih celicah, vranici, jetrih, pljučih in možganskih tkivih sintetizirajo lastne α- in β-interferone in s tem popravljajo imunski status telesa. Interferonske induktorje predstavljajo naravne in sintetične spojine:

• Amiksin je sintetično zdravilo, ki spodbuja tvorbo endogenega interferona v celicah črevesnega epitela, jeter, T-limfocitov in granulocitov. Vzame se iz prvih ur bolezni.
• Cikloferon je sintetično zdravilo, ki pospešuje proizvodnjo endogenega interferona-α. Hitro prodre skozi različne organe, tkiva in biološke tekočine, vključno z možgani. Bolniki dobro prenašajo to zdravilo. Poleg tega Cycloferon preprečuje uničevanje virusov dihalnega trakta z virusi in povečuje proizvodnjo lizocima v slini.
• Kagocel - inducira proizvodnjo poznega interferona v skoraj vseh celičnih populacijah, ki so odgovorne za imunski odziv. Zdravilo kroži v krvnem obtoku do 5 dni.
• Ridostin je naravni produkt, pridobljen iz lizata (produkti razgradnje celic v delce) kvasovke Saccharamyces cervisiae. Ridostin na eni strani spodbuja nastajanje matičnih celic kostnega mozga, po drugi strani pa aktivira delovanje celičnega dela imunskega sistema - makrofagov in nevtrofilcev, ter vpliva na raven kortikosteroidnih hormonov, ki so tako potrebni za boj proti vnetju.
• Dibazol - sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona. Uporablja se za preprečevanje gripe.
• Vireferon je sintetično zdravilo, ki pospešuje proizvodnjo endogenega interferona α -2b. Tokoferol acetat in askorbinska kislina, ki sta del pripravka, stabilizirata celično membrano, ki je podvržena uničenju virusov gripe.

Sl. 12. Pripravki za zdravljenje in preprečevanje stimulacij z ARD - interferonom Kagocel in Amiksin.

Pripravki interferona

Interferoni v človeškem telesu izločajo številne celice kot odgovor na invazijo virusov. Proizvajajo jih krvne celice in lahko zavirajo razmnoževanje virusov v okuženih celicah. Pripravki interferona se pridobivajo iz krvi darovalca in nastanejo z genskim inženiringom.

V to skupino spadajo Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humani levkocitni interferron.

Grippferon je gensko spremenjeno rekombinantno zdravilo interferon α-2b. Aktivna je proti številnim virusom, ki povzročajo akutne okužbe dihal - virus gripe, krošnje virusov, rinovirusi, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence. Grippferon ima imunomodulatorni, protivnetni in protivirusni učinek. Ko prejmete zdravilo Grippferon, se trajanje zdravljenja akutnih virusnih okužb dihal zmanjša in število zapletov se znatno zmanjša.

Sl. 13. Na fotografiji so pripravki interferona Interferon leukociti človeka in Grippferon.

Zdravila z aktivnostjo, ki inducira interferon

Zdravila z aktivnostjo, ki inducira interferon, vključujejo Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, itd. Delujejo neposredno na fagocitne celice (nevtrofilce in monocite) in limfocite, povečujejo njihovo aktivnost, spodbujajo sintezo citokinov in povečujejo aktivnost T-celičnih limfocitov morilce

Priprave te skupine se uporabljajo pri imunsko-pomanjkljivih stanjih in toksikozah pri otrocih, kroničnih vnetnih boleznih različnih etiologij pri odraslih. Njihova uporaba izboljša prognozo SARS in kakovost življenja bolnikov.

Sl. 14. Na fotografiji so zdravila Imunofan in IRS-19, ki povzročajo interferon.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel in Arbidol so zdravila, ki jih v letu 2016 priporoča Ministrstvo za zdravje Ruske federacije za zdravljenje in preprečevanje gripe. Zelo so učinkoviti v prvih treh dneh bolezni. Na 4. dan se njihova učinkovitost zmanjša na 50%. Pred jemanjem teh zdravil morate natančno prebrati navodila.

5. Zdravljenje akutnih okužb dihal z antibakterijskimi zdravili

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v naslednjih primerih:

• ORZ bakterijske narave (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, klamidija, mikoplazma, pnevmokoki, hemofilni in E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).
• Pri zapletih akutnih bakterijskih okužb dihal (pljučnica, vnetje ušesa, sinusitis, okužbe sečil itd.).
• Pri poslabšanju kronične patologije (kronični sinusitis, kronični pielonefritis itd.).

Imenovanje antibakterijskih zdravil v ustreznih odmerkih, da se zagotovi njihova maksimalna koncentracija v tkivih prizadetega organa pacienta, opravi zdravnik. Antibiotiki ne delujejo na viruse! Ne uporabljajte antibiotikov za profilaktične namene!

6. Simptomatsko zdravljenje pri zdravljenju akutnih okužb dihal in SARS

Rezultati zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal bodo uspešni, če se poleg imenovanja protivirusnih zdravil in imunokorakcije predpišejo tudi simptomatska zdravila. SARS in akutne okužbe dihal se pogosto pojavijo z mrzlico, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih, splošno slabostjo in pomanjkanjem apetita - simptomi, ki jih bolniki težko trpijo. V lekarnah lahko najdemo večkomponentne droge. So enostavni za uporabo. Poleg tega se mnogi od njih prodajajo brez recepta.

Zdravljenje vročine

Za celotno obdobje vročine je predpisan počitek v postelji. V primeru hude bolezni je bolnik hospitaliziran v bolnišnici.

Sweatshops v obliki decoction in infuzijo zelišč, vitamin pijač v obliki čaja z limono, bujona boki, alkalna mineralna voda bo pomagala odstraniti toksine iz telesa.

Paracetamol in ibuprofen sta zdravilo izbire za visoko vročino in bolečino.

Vsebujejo paracetamol Panadol in Efferalgan. Paracetamol je del tako kompleksnih zdravil, kot sta TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, itd. Erozivni in ulcerozni lezije želodca in bronhospazem paracetamol, za razliko od acetilsalicilne kisline (aspirin), je izjemno redka. Zdravilo ne vpliva na ledvični pretok krvi in ​​nima antiagregacijskega učinka. Poškodba jeter se pojavi le pri daljši uporabi zdravila v velikih odmerkih.

Pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 15 let, zaradi možnega razvoja Reyevega sindroma, za katerega je značilen razvoj encefalopatije in akutne distrofije maščobnih jeter.

Sl. 15. Zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina je paracetamol.

Sl. 16. Zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina je ibuprofen.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo drog. Ne uporabljajte zdravila proti bolečinam več kot 10 dni!

Zdravljenje s kašljem

Suhi neproduktivni kašelj dramatično vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion olajšajo odstranjevanje izpljunka in lajšajo draženje zgornjih dihal.

Bromheksin zmanjša viskoznost sputuma in spodbuja motorično funkcijo dihalnega trakta. Bronholitin zmanjša kašelj in širi bronhije.

Zdravljenje zamašen nos

Z ARVI je bolnik pogosto zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu. Poleg tega povečanje proizvodnje sekrecije in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic vodi v ustvarjanje idealnih pogojev za razvoj sekundarne okužbe. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki nosnih dekongestivov (od zastojev - blokade, stagnacije) olajša stanje bolnikov, zmanjša simptome bolezni. Zmanjša se nosni izcedek in edem sluznice ter obnovi nosno dihanje.

Dekongestivi so različnega trajanja - od 4 do 12 ur. Proizvajajo se v obliki kapljic in sprejev.

Dekongestivov v obliki pršil ne smete uporabljati več kot 3-5 dni!

Sl. 17. Uporaba pršila za nos bo olajšala simptome bolezni.

Dekongestivna sredstva s fenilefrinom (sistemski razgrajevalec) so edina, ki so dovoljena v ruski lekarniški verigi brez recepta. Zdravila s fenilefrinom ne dražijo sluznice nosnih prehodov in ne povzročajo njene suhosti.

Sl. 18. Zdravila, ki vsebujejo fenilefrin, Otrivin, Xymelin, Ksilen, Galazolin, Za nos in Ksilometazolin so najvarnejši zdravili za zdravljenje rinitisa pri akutnih okužbah dihal.

Druga zdravila

• Občutek zaspanosti in utrujenosti oslabi droge s kofeinom.
• Krepi pripravke iz žilne stene, ki vsebujejo askorbinsko kislino. Telo lahko absorbira odmerek do 200 mg na dan. Prekomerna poraba askorbinske kisline povzroča neželene stranske učinke - alergijske reakcije, draženje želodčne sluznice itd.
• Z alergijsko anamnezo so indicirani antihistaminiki Suprastin in Tavegil.

Kombinirana zdravila za simptomatsko zdravljenje gripe

Pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih respiratornih okužb se daje prednost kombiniranim (kompleksnim zdravilom). Njihove sestavine imajo zdravilni učinek na simptome bolezni, kot so kašelj, vneto grlo, otekanje nazofarinksa, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in bolečine v sklepih, ki jih bolniki težko prenašajo.

Prednosti kombiniranih zdravil:

• uravnotežene odmerke, vključene v sestavo zdravil
• priročni so za uporabo,
• zdravljenje s kombiniranimi zdravili po nižji ceni
• Kombinirana zdravila lahko kupite brez recepta zdravnika.

TheraFlu - je racionalna kombinacija antipiretičnih, protivnetnih, proti-trenutnih, analgetičnih in antialergijskih sestavin.

Nenadomestljiv pri zdravljenju gripe in SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Stanje topikalnih priprav se razbremeni - hladno mazilo dr. Mame, hladen balzam Tussamag.

Sl. 19. Osvobodite bolečino in vročino pri prehladu Ferwexa in Tylenola.

Kompleksna zdravila pogosto vsebujejo antihistaminiki feniramin, klorfeniramin, prometazin. Zdravila zmanjšujejo izločanje med vnetnimi reakcijami, pomirjajo in izboljšujejo spanje.

Zdravila, ki vsebujejo blokatorje H1-histaminskih receptorjev, je treba jemati previdno pri tistih, katerih delo zahteva pozornost in hiter odziv (vozniki avtomobilov itd.).

ORZ in ARVI: kakšna je razlika in kakšne so značilnosti zdravljenja?

Čas ORZ ali ARVI - kot imenujemo obdobje izven sezone, ko je veliko bolnih.

Simptomi SARS in akutnih okužb dihal so zelo podobni. Kakšna je razlika med tema dvema boleznima?

Definiramo pogoje

ORZ in ARVI sta okrajšavi. Kratica "ORZ" pomeni "akutna respiratorna bolezen". "Dihanje" pomeni poškodbe organov dihalnih poti, in sicer nosa, nazofarinksa, orofarinksa, grla, sapnika, bronhijev, pljuč. Vzrok so lahko virusi in različne bakterije.

Kako je "ARVI"? To je akutna respiratorna virusna bolezen. To je ARD, ki jo izzovejo le virusi. Virusi živijo na planetu v velikih količinah, med njimi pa so najpogostejši rinovirusi, kot tudi povzročitelji gripe in parainfluence.

Zato je akutna respiratorna virusna okužba ena od vrst akutnih okužb dihal. Razlika med akutnimi respiratornimi okužbami in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je, da se diagnosticirajo akutne okužbe dihal, če zdravnik ne more določiti simptoma povzročitelja bolezni - virusa ali bakterije.

Kaj je gripa? Gripa je virusna bolezen, ki povzroča resne zaplete, zelo pogosto - okvare srca. Vedeti morate, kako razlikovati med okužbo z gripo in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Pojav bolezni

Prvi znaki bolezni so:

• rinitis;
• povišanje telesne temperature na 38 ° C;
• temperatura lahko ostane subfebrilna;
• grlo.
• Simptomi gripe:
• visok porast temperature na 40 ° C;
• šibkost v telesu;
• izguba želje po jesti;
• bolečine v mišicah, glavobol.

Če povzročitelj ARD ni virus, ampak bakterija, potem lahko telesna temperatura ostane nekaj časa okoli 37 ° C. Pogosto pri bakterijski okužbi ni izcedka iz nosu. V primeru vnetja grla ima bolnik belo patino v grlu, požiranje hrane je težko. V številnih primerih, pri ORZ, je odtenek zavrnjene sluzi nenavadne zelenkaste barve in so prisotni gnojni izpusti.

Kot lahko vidimo, so simptomi ARD in ARVI zelo podobni, niti izkušeni zdravnik ne more vedno razlikovati ARD od ARVI. Zato je pogosto potrebno opraviti dodatne teste za diagnozo - kri, bris grla, dešifriranje rezultatov, ki bo omogočil določitev patogena.

Hladi se imenujejo superhladenje. Če telo iz nekega razloga odda preveč toplote, potem kmalu njegove obrambne sile oslabijo, postanejo nemočne pred različnimi škodljivci. Nato se mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča vnetje. To je, vprašanje, ORZ se imenuje hladno ali ARVI, lahko odgovorite, da je to in tisto, in drugo, samo glavni vzrok je podhladitev telesa.

Škodljivi mikroorganizmi vplivajo na dihalni sistem, kar povzroča vnetje. Posledično se začne bolezen. Včasih se virusni okužbi doda bakterija. Potem govorijo o zapletih. Da bi se jim izognili, ni priporočljivo obiskati krajev z velikim številom ljudi ob prvih simptomih prehlada in med epidemijami.

Kako se prenašajo te bolezni?

Razlika med SARS in bakterijskimi akutnimi okužbami dihal je v tem, da se pri kihanju, kašljanju virusi pogosteje širijo po zraku z delci sluzi ali slini bolnih. Z gripo ali bakterijskimi akutnimi okužbami dihal lahko ujamete predmet, na katerega je padla slina ali sluznica pacienta.

Mikrobi prodrejo v prebavne organe, prenesejo se v sluznico, povzročajo konjunktivitis ali druge vnetne procese. Če je veliko okuženih ljudi, zdravstveni delavci govorijo o epidemiji. V tem primeru morate biti zelo previdni, ko obiskujete gneče.
V tabeli lahko vidite razliko med tema dvema konceptoma.

Zdravljenje odraslih

Za premagovanje akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih morate upoštevati naslednja priporočila:

• bivanje v postelji;
• pijte veliko toplega, vendar ne vroče tekočine - kompota, zeliščnih čajev, čajev;
• pripravke za zmanjšanje toplote je treba uporabljati le, če je temperatura zelo visoka;
• očistite in prezračite prostor pogosteje;
• uporabite napravo - vlažilec;
• sperite nos s slanico;
• nekateri strokovnjaki predpisujejo protivirusna zdravila. Vedeti morate, da učinkovitost mnogih teh zdravil ni bila dokazana. Izjeme so zdravila iz skupine zaviralcev nevraminidaze, ki se lahko uporabljajo izključno v bolnišnici;
• na recept se uporabljajo simptomatična sredstva za lajšanje bolezni, kot so vazokonstriktorske kapljice, antiseptiki grla z anestetičnim učinkom. Ne smemo pozabiti, da vazokonstriktorske kapljice ne veljajo več kot 5 dni, saj lahko povzročajo zasvojenost.

Če virusna okužba ne izgine v enem tednu, ostanejo vsi znaki bolezni, zdravnik lahko odredi dodatne teste, kot so rentgenski pregledi prsnega koša. Pogosto pri odraslih, starejših, oslabljenih ljudeh pride do pljučnice.

Zato so hospitalizirani, da bi se izognili neželenim učinkom. Včasih je bolezen zapletena zaradi vnetja vnetja ušesa ali meningitisa v meningih. Zato je vsaka prehladna bolezen potencialno nevarna in potrebuje zdravljenje pri otrocih in odraslih.

Kakšna je razlika med ARD in drugimi vrstami bolezni? Med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je razlika v zdravljenju. ARD se od ARVI razlikuje v tem, da v primeru bakterijske ARD zdravniki uporabljajo samo antibiotike. Antibiotiki ne uničujejo virusov, zato niso primerni za virusne okužbe. Včasih ARD alergijske narave, ki se kaže v obliki rinitisa.

To alergijo premagamo s posebnimi antihistaminskimi zdravili. ARI v tem primeru se imenuje alergična. Morate vedeti, da pri uporabi drog lahko povzroči alergije na njihove sestavine, v tem primeru je treba uporabo sredstev ustaviti. S samozdravljenjem obstaja tveganje, da sami poškodujete, zato je bolje, da se obrnete na zdravnika.

Zdravljenje otrok

ARI in ARVI sta pogostejša pri otrocih, saj imunski sistem za razliko od odraslih še ni popolnoma okrepljen. Majhni otroci trpijo zaradi bolezni, ki se prenašajo med seboj v skupinah otrok. Simptomi virusne okužbe pri otrocih in odraslih so enaki. Razlikujejo se v tem, da je otrok bolj akuten. Za boj proti okužbi zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• ne hranite se s silo. Če otrok ne želi jesti, se njegovo telo bori, ne more se vmešavati;
  vlažite zrak, prezračite prostor, da ustvarite ugodne pogoje za delo sluznic;
• pogosto izvajajo pranje predmetov in tla v vrtcu;
• izperite nos z raztopino soli, ki jo lahko kupite ali naredite sami;
• opazujte pravilno temperaturo v vrtcu. Zrak mora biti hladen, vendar da otrok ne zmrzne;
• z zvišano telesno temperaturo uporabite antipiretik s paracetamolom ali ibuprofenom;
  ne uporabljajte ekspektoransov, saj lahko le poslabšajo situacijo. Za imenovanje takšnih zdravil je treba otroka pokazati pediatru.

Kdaj teči k pediatru

Če otroškega ORZ ne spremlja izcedek iz nosu, ampak zaradi bolečin, ki jih ne more pogoltniti, se morajo starši nemudoma posvetovati s specialistom, ker so to lahko simptomi bakterijske bolezni. Na splošno morate obiskati pediatra, če ima otrok:

• krči;
• otekanje vratu;
• slabost;
• kratka sapa;
• neznosno boleče grlo;
• bolezni, ki trajajo več kot 7 dni.

Zdravljenje akutnih dihalnih obolenj ljudske metode

Za zdravljenje prehladov pri odraslih se pogosto uporabljajo infuzije melise, mete, timijana, ognjiča. Zeliščne decoctions lahko uporabite kot čaj, in jih lahko grgalno grlo.

Preprečevanje akutnih okužb dihal

Vsi ljudje včasih zbolijo, ker se virusi zelo hitro širijo po zraku iz ene osebe v drugo ob stiku. Zato se nemogoče popolnoma izogniti takšnim boleznim, če živite v družbi. Vendar obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za bolezni. Za preprečevanje virusnih obolenj in nekaterih bakterijskih okužb se lahko uporabijo cepljenja, kot so gripa ali pnevmokoki.

Če se bakterija lahko ubije z antibiotiki, je bolje, da se zaščitite pred virusi s cepivi. Če torej poznamo glavne razlike med obema boleznima, je lažje preprečiti nepismeno zdravljenje in sprejeti preventivne ukrepe.

SARS in prehladi: kakšna je razlika?

Pri prehladu s standardnimi simptomi zdravniki najpogosteje diagnosticirajo akutne okužbe dihal ali akutne respiratorne virusne okužbe. Veliko ljudi verjame, da so te diagnoze ena in ista bolezen. Dejansko je to mnenje napačno. ARI in ARVI imajo podobne simptome, vendar potrebujejo drugačno zdravljenje. Kakšne razlike in podobnosti obstajajo med temi diagnozami, upoštevamo v našem članku.

Kakšna je podobnost ARI in ARVI

ARI in ARVI imata podoben potek bolezni. Poleg tega je bolezen enaka, tako pri otrocih kot pri odraslih.

1. Način prenosa bolezni SARS in akutnih respiratornih okužb se praviloma izvaja s kapljicami v zraku.
2. Glavna značilnost je mesto lokalizacije patogena - obe diagnozi vplivata na dihalne poti.

Poenostavljena shema ORZ

Razlike med ORZ in ARVI

V nadaljevanju bomo obravnavali glavne razlike med tema dvema boleznima.

Povzročitelj

Glavna razlika med obema diagnozama je povzročitelj.

Pogosto se zgodi, da oseba zboli za akutno boleznijo dihal, ki jo povzročajo bakterije (stafilokoki, streptokoki, oslovski kašelj itd.). V tem primeru se po nekaj dneh združi virusna okužba. Praviloma zdravniki ne motijo ​​in diagnosticirajo akutnih okužb dihal.

Infografika: razlike med ARD in ARVI

Lokalizacija patogenov

Glede na lokacijo patogena se razlikujejo naslednje bolezni, povezane z akutno respiratorno boleznijo: t

• Če se povzročitelj bolezni nahaja v grlu, je najverjetneje diagnoza faringitis, tonzilitis.
• Če je v nosu - rinitis.
• Če je grlo - laringitis.
• Če bronhijev - traheitis, bronhitis.

Sezonskost

Ker so virusi in različne bakterije nenehno v zraku, je možno, da se z ARVI ali ORZ popolnoma zbolijo kadarkoli v letu.

• Po statističnih podatkih velja, da je sezona ORVI obdobje februar-marec.
• Pogosti izbruhi akutnih okužb dihal pri otrocih in odraslih se pojavijo aprila in septembra.

Inkubacijsko obdobje

• Pri virusnem ryzu je inkubacijsko obdobje zelo kratko - 1-5 dni.
• Pri bakterijski ARD je daljši - 2-14 dni.

Kako določiti diagnozo

Kot že omenjeno, so simptomi ARD in ARVI zelo podobni, vendar obstajajo nekatere značilnosti.

Za akutne virusne okužbe dihal je značilno: t

• splošno slabo počutje,
• zaspanost
• kihanje in izcedek iz nosu z vodnim izcedkom.
• Na sluznici grla v nekaterih primerih je gnojni plak.
• Telesna temperatura se običajno dvigne za 2-3 dni in ostane pri subfebrilnih povišanjih.
• Takoj, ko se stanje zdravja povrne v normalno stanje, se pojavi izkašljevanje iz kašlja.

Za akutne bolezni dihal so značilni:

• Ostra bolečina v grlu, sluznica grla je svetlo rdeča.
• Telesna temperatura se skoraj takoj dvigne in se ohranja na višinah od 38 do 39 stopinj.
• Pojavi se moker kašelj.

Seveda, za pravilno diagnozo nekaterih simptomov postane nezadostna. Zato zdravniki predpisujejo teste (popolna krvna slika, test urina), da prepoznajo patogena in prisotnost okužbe v telesu.

Zdravljenje ARD in ARVI

V primeru hudega poteka akutne respiratorne bolezni bo zdravnik najverjetneje predpisal antibakterijska zdravila.

Akutne respiratorne virusne okužbe se zdravijo z protivirusnimi zdravili. Morda je to edina razlika pri zdravljenju akutnih okužb dihal in SARS.

Preostanek zdravljenja je skoraj enak. Upoštevajte zdravljenje bolezni pri odraslih (pri otrocih enako):

• zdravil za znižanje telesne temperature
• vazokonstriktorske kapljice ali pršila za nos,
• protivnetna zdravila za grlo,
• mukolitičnih sredstev proti kašlju.

Splošna pravila za zdravljenje akutnih okužb dihal in prehladov so: t

• počitek za posteljo,
• uporaba velikih količin tekočine
• redno prezračevanje prostora.

Razlika gripe pri akutnih okužbah dihal in SARS

Gripa je akutna respiratorna virusna okužba. Danes pa velja, da je gripa ločena bolezen virusne etiologije, ki je hujša, v nasprotju z akutnimi respiratornimi okužbami in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in najpogosteje povzroča zaplete.

Bolezen povzroča ortomiksovirus, ki lahko povzroči resno škodo telesu. V nekaterih primerih so možne smrti. Ta okužba je nalezljiva in lahko povzroči veliko epidemijo.

Sklepamo lahko, da so gripa, ARVI in ARD prehlad. Vendar pa se pri gripi simptomi razvijejo veliko hitreje, po okrevanju pa je potrebno veliko več časa, da se telo povrne.

Obstajajo takšne situacije, ko se bolnik po gripi še nekaj tednov po popolnem okrevanju počuti splošno slabo, utrujenost in zaspanost.

Mnenje Komarovsky

Komarovsky meni, da je ARVI trenutno najbolj priljubljena bolezen. Zdravnik odgovarja na vprašanja mnogih mater posebej: ARVI je bolezen, ki jo povzroča virusna okužba.

Hladno velja za hipotermijo. To je, če je otrok namakal noge in nato zbolel - to je prehlad, ki ne velja za akutne okužbe dihal ali SARS. To mnenje deli tudi slavni pediater.

SARS in ORZ: vzroki in razlike, manifestacije, značilnosti tečaja, kako preprečiti in zdraviti

Kratice akutnih respiratornih okužb in akutnih respiratornih virusnih okužb (akutna respiratorna bolezen in akutna respiratorna virusna okužba) so ena izmed najpogostejših diagnoz, ki jih lahko opravi lokalni zdravnik ali pediater, kadar je pri bolniku pregled značilen simptom vnetja dihal. Oba izraza nakazujeta prisotnost vnetja, ki je akutno v dihalnem delu dihalnega sistema.

Razvoj akutnih okužb dihal povzroča kakršnokoli okužbo, ki lahko vpliva na ciliarni epitel dihalnega trakta. Glavni način okužbe je vdihavanje zraka, ki vsebuje infekcijsko sredstvo. Izjema je lahko okužba z adenovirusom, pri kateri je možno peroralno dajanje (na primer z vodo).

ARI so zelo razširjene v različnih državah sveta, na njih vplivajo predstavniki različnih družbenih skupin, ljudi različnega spola, starosti in rase. Zasedajo tretjino skupne letne pojavnosti. Na primer, v povprečju na leto gripe ali drugih akutnih okužb dihal odrasli zbolijo več kot dvakrat, učenci ali študenti trikrat ali več, otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove, pa 6-krat zbolijo.

Razlika med ARD in ARVI je ključni vzrok bolezni. V primeru ARVI - je virusna okužba. Seznam glavnih vzrokov za razvoj bolezni dihal najpogosteje razlikuje:

• Hipotermija;
• Bakterijska okužba (vključno s kronično);
• Virusna okužba;
• Alergijska reakcija na delovanje tujih snovi.

Dodelitev ARVI iz skupine bolezni dihal, predvsem zaradi razlik v patogenezi in zdravljenju teh bolezni. Vendar pa je po mnenju mnogih avtorjev delež ARVI v strukturi akutne respiratorne bolezni približno 90-92%.

Kratek opis povzročiteljev akutnih respiratornih okužb

Razvoj akutne okužbe dihal je posledica bakterij in virusov, ki pripadajo različnim družinam in rodovom, pa tudi mikoplazem in klamidije. Možne kombinacije v obliki:

1. Okužba z virusnim virusom,
2. Virusnobakterijska okužba,
3. Virus okužbe z mikoplazmo.

Klinična slika takšnih oblik akutnih respiratornih okužb ima lahko podobne manifestacije z različno težo bolezni in širjenjem okužbe.

Največji prispevek k skupni pojavnosti akutnih okužb dihal povzroča virusna okužba, ki jo povzročajo:

Poraz lokalne imunitete in razvoj vnetja dihal lahko sprožita nadaljnji razvoj bakterij:

Virus gripe, odvisno od letnega časa in razširjenosti enega ali drugega tipa, lahko prispeva 20–50% celotne pojavnosti bolezni dihal. Pripada družini ortomiksovirusa, katerega genom sestavljajo molekule RNA, za katere je značilna prisotnost molekul nevraminidaze in hemaglutinina na svoji površini, ki zagotavljajo antigensko variabilnost virusa. Najbolj spremenljiva vrsta A se od stabilnih tipov B in C razlikuje v tem, da zelo hitro spremeni strukturne lastnosti in oblikuje nove podtipove. Virusni delci imajo precej šibko odpornost v toplem podnebju, vendar so odporni na nizke temperature (od -25 do -75 ° C). Segrevanje in suha klima, kot tudi delovanje majhnih koncentracij klora ali ultravijoličnega zaviranja preprečujejo širjenje virusa v okolju.

Okužbo z adenovirusom povzroča DNA, ki vsebuje viruse iste družine, ki se razlikujejo v genomski sestavi. Okužba z adenovirusom v smislu stopnje pojavnosti lahko tekmuje z virusom gripe, zlasti v skupini otrok od 0,5 do 5 let. Virus nima velike variabilnosti glede na antigensko strukturo, vendar ima 32 vrst, od katerih osem povzroča poškodbe roženice in očesne veznice (keratokonjunktivitis). Vhodna vrata za adenovirus lahko služijo kot sluznica dihalnih poti in črevesnih enterocitov. Adenovirusi lahko dolgo ostanejo v okolju, za dezinfekcijo prostora je potrebno redno prezračevanje, obvezno zdravljenje z raztopino belila ali ultravijoličnega sevanja.

Virus parainfluence sodi v isto družino miksovirusov kot virus gripe. Hkrati pa ima okužba, ki jo povzroča, drugačno od gripe in njenih značilnih značilnosti. Paragripp prispeva približno 20% prispevka k akutnim respiratornim obolenjem pri odraslih in približno 30% pri otrocih. Spada v družino paramiksovirusov, katerih genom vsebuje molekulo RNA, se razlikuje od drugih virusov v relativni stabilnosti antigenske komponente. Proučevali smo 4 vrste tega virusa, ki povzročajo poškodbe dihalnih poti, predvsem grla. Blaga oblika parainfluence se razvije kot posledica okužbe z virusom tipa 1 in 2, z vnetim grlom, hripavostjo in kašljem. Pri okužbi z virusi tipa 3 in 4 se razvije huda oblika, ki jo spremlja grč grla (laringizem) in huda zastrupitev. Virus parainfluence je nestabilen in hitro uničen (do 4 ure) v dobro prezračevanem prostoru.

V strukturi virusne okužbe dihal predstavljajo rinovirusi 20–25% primerov obolevnosti. Spadajo v družino pikornih virusov, katerih genom sestavljajo molekule RNA. Sevi se lahko aktivno razmnožujejo v cilijarnem epitelu nosne votline. Za njih je značilna ekstremna nestabilnost v zračnem okolju, izgubijo sposobnost, da povzročijo okužbo, ko so v toplem prostoru 20-30 minut. Vir okužbe so virusni nosilci, rinovirus se širi s kapljicami v zraku. Prehod za infekcijski začetek je cialijski epitel nosne votline.

Respiratorna sincicijska okužba povzroča RMA paramiksovirus, značilnost katere je sposobnost povzročanja razvoja ogromnih večjedrnih celic (syncytium) skozi dihalne poti - od nazofaringa do spodnjih delov bronhialnega drevesa. Virus je najbolj nevaren za dojenčke v prvih mesecih življenja, saj lahko povzroči hude poškodbe bronhijev različnih velikosti. Huda okužba povzroči do 0,5% umrljivosti v skupini otrok do enega leta. Otroci pri starosti treh let tvorijo stabilno imunost, zato incidenca respiratorne sincicijske infekcije redko presega 15%. Virus v zunanjem okolju ni izredno odporen.

Koronavirusna okužba prispeva k strukturi SARS 5-10% primerov. Okužbo odraslih spremljajo lezije zgornjih dihal, pri otrocih prodre globoko v bronho-pljučno tkivo. Coronovirus je član družine pleomorfnih virusov, ki vsebujejo molekulo RNA v genomu. Virusi se ne razlikujejo po odpornosti, ko so v zraku v zaprtih prostorih.

Značilnosti razvoja akutnih okužb dihal

Pogosto je problematično ločevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb brez kompleksnih metod klinične laboratorijske diagnostike, le z zunanjimi znaki, med katerimi se lahko štejejo najbolj izraziti:

• Manifestacije rinitisa (rinitisa);
• Zunanje izločanje seroznega (tekočega) izločanja;
• Otekanje in pordelost sluznice nosu;
• Maceracija površine nosne votline (otekanje epitelija zaradi stika s tekočinskimi izločki) in naknadna pojavitev mikro rane in razpok v votlini in na dnu kože nosu;
• Kašelj

Vzrok za razvoj rinitisa je:

1. Zmanjšanje odpornosti telesa pod vplivom alergenov (prah, dim, plin in aerosoli);
2. Oslabitev lokalne odpornosti, ki je posledica hipotermije okončin ali celotnega telesa (mraz).

Na podlagi prehlada se aktivira patogena aktivnost pogojno patogene mikroflore nosne votline (npr. Stafilokoki in streptokoki) ter specifična virusna okužba.

Pravzaprav vzroki rinitisa sprožijo refleks sluznice nosne votline do draženja. Dokazano je, da je na primer dejavnik prehlada, ki deluje na hrbtnem območju, sprožilec za razvoj katarnega rinitisa. Hipotermija pasu povzroča ostro zoženje ledvic, kar vpliva na dnevno filtracijo in izločanje urina.

Najbolj značilni znaki vnetja so naklonjenost sluznice nosne votline in kašelj. V simptomih rinitisa lahko razdelimo v tri različne stopnje:

1. Suha faza draženja, ki se začne v zelo zgodnji fazi razvoja bolezni in jo spremljajo naslednji simptomi: t

• suhost in rdečina sluznice;
• v nosu je pekoč občutek;
• občutek zamašen nos;
• razvoj edema zaradi otekanja nosne sluznice;
• zoženje nosnih poti.

V tem obdobju se temperatura ne dvigne na zaznavne vrednosti, zato jo lahko spregledamo. Vonj se slabša in ostrina okusnih občutkov se zmanjšuje (dihalna hipostija). To stanje se lahko nadaljuje ob začetku bolezni, manj pogosto v dveh dneh.

2. Stadij seroznih izcedkov, ki je značilen za prvi dan bolezni, ko se izčrpa transudat (tekoči izliv). Posledično se transudat zgosti zaradi povečanja vsebnosti proteinske frakcije, ki jo proizvajajo celice žleznega epitela. Pri izločkih se poveča vsebnost molekul natrijevega klorida in amonijevih ionov, ki povzročajo draženje (srbenje) sluznice in kože. Rdečica in oteklina segata do kože nosu in zgornje ustnice. Do konca te faze, praviloma izgineta občutek suhoće in pekoč občutek, vendar se pojavi trganje, ki postane nemogoče dihati skozi nos. V glasu se zdi značilno zaprto nosno.

3. Mukopurulentna stopnja izcedka, ki se kaže na 4. dan bolezni. Za to obdobje je značilen videz viskoznih in nato debelih izločkov, ki so na začetku te faze rumeni, nato pa zeleni. Barva izpusta je odvisna od tega, katere celice in v kakšni količini so vključene v sestavo teh izločkov. To so predvsem levkociti, limfociti in zavrnjene epitelijske celice. Pojav zelene sluzi kaže, da se akutna faza ustavi.

Ne smemo pozabiti, da se znaki edema v nosni votlini pojavljajo ne le pod vplivom okužbe, ampak tudi kot refleksna reakcija na hipotermijo ali alergen.

Med refleksno reakcijo opazimo:

• Povečan pretok krvi;
• Posode se razširijo in postanejo prepustne za tekoči del krvi;
• Serum za potenje, ki mu sledi tvorba transudata (izločanje tekočine) in eksudat (debelo izločanje);
• Zmanjšanje odpornosti nosne sluznice.

Ti razlogi kršijo lokalno imunost in vodijo do razmnoževanja virusov ali bakterij, ki tvorijo del mikroflore, kot tudi tujih mikroorganizmov, ki vstopajo v dihalni trakt kot del vdihanega zraka.

Pojav kašlja je pokazatelj razvoja vnetja in sprejem sluznega izliva v spodnje respiratorne oddelke. Fiziološki razlog za kašljanje je refleksna reakcija, stimulacija katere je stimulacija receptorjev v sluznici grla, sapnika in bronhijev velikega kalibra. Glavni dražilec, ki povzroča kašelj, je zgoščena sluz, ki teče v smeri pljučnega tkiva. Navzven se kašelj manifestira z redkim kašljem, ponavljajočimi se gibljivimi gibi prsi, povezanimi s krčenjem medrebrnih mišic in z diafragmo. Ob začetku bolezni je kašelj praviloma suh (brez izpljunka), po nekaj dneh se poveča izločanje sluzi in nastane mukopurulentni izcedek, ki postane moker.

Simptomi in razlike med ARD in ARVI

Značilen simptom akutnih bolezni dihal je zastrupitev telesa, ki jo spremljajo:

1. Splošna šibkost;
2. Telesna temperatura do 37,5-38 ºS pri akutnih okužbah dihal in 38-39 ºS pri akutnih respiratornih virusnih okužbah;
3. Razvoj kataralnega vnetja.

Pogosto se pojavlja vprašanje razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami dihal. Pomen tega vprašanja je v izbiri taktike zdravljenja in imenovanju protivirusnih ali antibakterijskih zdravil.

V primeru virusne okužbe so najbolj značilni simptomi naslednji:

• Nenaden pojav simptomov;
• Visok porast temperature na 39-40ºС;
• Pomanjkanje apetita;
• Značilen vlažen sijaj oči;
• Slab izcedek iz nosne votline;
• Pordel obraz (predvsem lica);
• Zmerna cianoza ustnic;
• Morda razvoj herpesne lezije v ustnicah;
• Glavobol in bolečine v mišicah;
• Boleča reakcija na svetlobo;
• Raztrganje.

Simptatologija virusnih okužb je v nekaterih primerih zelo podobna, zato lahko le laboratorijske diagnostične metode, kot je imunofluorescenčna analiza (ELISA), natančno ocenijo, kateri virus je povzročil bolezen. Vendar pa pri razvoju nekaterih virusnih okužb obstajajo značilne značilnosti:

1. Pri gripi so prizadeti vsi deli dihalnega trakta, predvsem pa sapnik, zato bolezen spremlja suh kašelj in bolečina, ki je usmerjena iz grla v pljuča, zaznamovana z bolečinami v sklepih;
2. Za okužbo z adenovirusom je značilen ne le respiratorni trakt - hud izcedek iz nosu, ampak tudi konjunktiva in roženica očesa, pogosto pa se pojavijo tudi bezgavke ne le v glavi in ​​vratu, temveč po vsem telesu;
3. Področje lezije v paragripi je grlo, pogosto z razvojem bolezni, ni povišanja temperature, vendar pa je grč grla in kašelj.

V primeru bakterijske okužbe je za razvoj bolezni značilno:

• Postopno poslabšanje bolnika;
• Temperatura telesa se praviloma ne bo dvignila nad 38,5 - 39ºS in se lahko hrani več dni;
• Prisotnost značilne bolečine pri požiranju;
• Značilno mravljinčenje in buncanje neba;
• Povečane submaxillary in zaushny bezgavke.

Pri analizi simptomov bolezni je pomembno upoštevati starost bolnika. Ker se simptomi bolezni lahko manifestirajo na različne načine pri dojenčkih, predšolskih otrocih, šolskih otrocih, odraslih in starejših.

Pri dojenčkih, starih do 6 mesecev, se v krvi ohranijo maternalna protitelesa (imunoglobulini razreda IgG), zato se razvoj virusnih in bakterijskih okužb običajno ne pojavi, če so izpolnjene zahteve za nego otroka te starosti. Pri otrocih po 6 mesecih protitelesa izginejo, lastna pa še niso razvita v pravem obsegu, otrokova imuniteta "se seznani" s tujimi agenti in se prilagodi novemu okolju. Zato se v primeru bolezni lahko hitro razvije bakterijska okužba, kot je virusna okužba.

Posebno pozornost je treba posvetiti razvoju in poteku akutnih respiratornih okužb in okužb virusnih dihal pri dojenčkih, starejših od 6 mesecev in do 3 let. Pri otrocih te starosti morda ni izrazite klinične slike, vendar morajo naslednje znake opozoriti mater:

1. Bleda koža;
2. Zavrnitev dojenja;
3. Zmanjšano povečanje telesne mase.

Bakterijska okužba se lahko pridruži hitro razvijajoči se virusni okužbi, ki poslabša potek bolezni in povzroči nastanek zapletov v obliki:

Možen je razvoj kokalne okužbe v obliki meningitisa in meningoencefalitisa.

Med naštetimi zapleti je treba razlikovati sindrom kriza ali grč grla.

To je precej pogost pojav pri dojenčkih, z nekaj genetske in sezonske predispozicije. Dolgoročna opazovanja kažejo:

1. Kronični sindrom se pogosteje ponoči, ko otrok prevzame vodoravni položaj;
2. Med otroki je verjetneje, da so fantje kot dekleta;
3. Bolj izrazita pri otrocih z belo kožo, svetlimi lasmi in modrimi očmi;
4. Pogosteje se pojavi v suhem in slabo prezračevanem prostoru.

Pogosto ni značilnih znakov, ki označujejo laringospazem. Čez dan je otrok aktiven, mobilni, ni spremembe v apetitu ali razpoloženju, telesna temperatura je normalna. Nekatera nosna kongestija je možna. Akutna faza se razvije ponoči, otrok ima kratek lajalni kašelj, zbudi se od zadušitve, kričanja. Krik spodbuja povečanje krčev v mišicah grla, zato starši ne smejo prestrašiti, ampak poskusite, kolikor je mogoče, pomiriti otroka in poklicati rešilca. Za samozdravljenje, v primeru sapi, v nobenem primeru ni nemogoče. Vendar pa med odhodom reševalnega vozila odprete okno, prezračite in navlažite sobo ali pa otroka odpeljite v kopalnico in vklopite vodo. Bolj kot je vlažna atmosfera v prostoru, lažje bo dihati otroka. Strokovnjaki ambulante za lajšanje sindroma križanja lahko vdihnejo raztopino adrenalina. Po tem bodo priporočili, da gredo v bolnišnico, kjer bo mati z otrokom morala preživeti vsaj 24 ur.

Pojav akutnega rinitisa pri otrocih ponavadi spremlja širjenje vnetnega procesa na žrelo z nadaljnjim razvojem rinofaringitisa. Glede na to, da je nazofaringealni prostor povezan z Eustahijevo cevjo s votlino srednjega ušesa, so majhni otroci bolj verjetno imeli zaplete v obliki akutnega vnetja srednjega ušesa. Nezmožnost nosnega dihanja pri dojenčkih vodi do tega, da dojke ne more učinkovito sesati. Po nekaj požirkih mora preiti na dihanje v ustih, kar vodi do hitre utrujenosti in podhranjenosti materinega mleka.

Pri majhnih otrocih je mogoča okužba s prašnimi delci v globlje dele dihal, ki lahko povzročijo vnetje ne le grla, temveč tudi sapnika ali bronhijev. V vseh teh organih je tudi sluznica prekrita s celicami cialnega epitela in občutljiva na okužbe.

Nekatere značilnosti morfologije dihalnih poti prispevajo tudi k razvoju okužbe pri otrocih:

• Žlezne strukture sluznice in submukoze niso dovolj razvite, zaradi česar se zmanjša proizvodnja imunoglobulina;
• Zgornji sloj sluznice je sestavljen iz ohlapnih vlaken, slabih elastičnih vlaken - to zmanjšuje odpornost maceracijskega tkiva;
• Ozki nosni prehodi, spodnji potek ni oblikovan (do 4 leta);
• Ozek premer grla (od 4 mm pri novorojenčku do 10 mm pri najstniku), kar prispeva k razvoju stenoze (zoženja) grla v primeru celo majhne otekline.

Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, se bakterijska okužba običajno ne razvije tako hitro. Zato se pred povišanjem temperature pojavijo predhodni znaki bolezni, ki povzročajo premorbidno ozadje:

1. Bledica kože in sluznice;
2. Nekaj ​​zmanjšanja aktivnosti otroka (letargija);
3. Zmanjšan apetit;
4. Možna nihanja razpoloženja.

Večina otrok te starosti obiskuje predšolske ustanove in je lahko v stalnem stiku z virom virusne okužbe, katere razvoj lahko povzroči bakterijsko okužbo in redno vračanje bolezni (relaps).

V starejši starosti se imunost krepi pri otrocih in odraslih, zato se pogostost obolevnosti začne zmanjševati. Istočasno postane premorbidno ozadje manj opazno in simptomi blagih virusnih okužb (ali mraza) se praktično ne pojavijo. Pojavi se razvoj bakterijske okužbe, ki jo spremljajo:

Klinična opazovanja kažejo, da pri odraslih virusna okužba, ki se razvije v obliki rinitisa, s primerno nego (težka topla pijača, skladnost z režimom, itd.), Ne spušča naprej vzdolž dihalnega trakta.

Pri starejših osebah (starejših od 60 let) je zaradi oslabitve imunskega sistema prisotna dolgotrajnost poteka ARVI. Obstaja velika verjetnost zapletov, med katerimi so težave srca in žilnega sistema. Intoksikacija telesa in zvišanje temperature, ki sledi, ni značilno za ljudi te starosti. Telesna temperatura se počasi dvigne na 38 ° C in je dolgo časa zadržana, kar zmanjšuje moč telesa. Trajanje bolezni je 1,5-krat daljše kot pri ljudeh drugih starostnih skupin.

ARVI med nosečnostjo povzroča nevarnost za razvoj zarodka v zgodnjih fazah. Še posebej nevarne so virusne okužbe, saj lahko preidejo skozi placentno pregrado matere do zarodka, zaradi česar se okužijo. Poleg tega je možno, da okužba vpliva na samo placento, kar povzroča motnje v transportu hranil in plinov (CO₂ in o₂). Prva 2–3 tedna velja za najbolj nevarno obdobje, ko mati morda še ne ve za razvoj zarodka. Prisotnost okužbe v tem obdobju lahko povzroči splav zaradi ločitve jajčeca. V primeru bolezni pri materah v 4-6 tednih nosečnosti lahko poraz ploda privede do kršitve polaganja organov, kar lahko povzroči razvojne napake. Zato je pomembno vedeti, da takšna okužba, kot je navadna gripa, predstavlja veliko grožnjo in zahteva, če se pojavijo kakršni koli znaki, nujni poziv strokovnjaku.

Video: kakšna je razlika med akutnimi virusnimi okužbami dihal in akutnimi okužbami dihal - zdravnik Komarovsky

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Pri zdravljenju pacienta doma je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Omejite komunikacijo bolnika z akutnimi okužbami dihal z gospodinjstvom, če je mogoče, ga izolirajte od stika z otroki in starejšimi;
2. Bolnik mora uporabljati ločene jedi, jedilni pribor in brisačo;
3. Pomembno je, da prostor, v katerem je bolnik, redno prezračujete, ne da bi mu omogočili, da postane prehlajen;
4. Vlažnost v prostoru ni manjša od 40%.

Odvisno od vzrokov za razvoj okužbe dihal, mora biti taktika zdravljenja usmerjena v odpravo vzroka bolezni, tj. patogeni povzročitelj in na pojavljajoče se simptome bolezni. V tem primeru se pravi, da je treba opraviti etiotropno in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropno zdravljenje za SARS vključuje uporabo dveh skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila, katerih cilj je blokiranje antigenske strukture virusa;
• Imunomodulatorna zdravila, namenjena aktiviranju celic imunskega sistema, ki proizvajajo protitelesa proti virusu.

Skupina protivirusnih zdravil vključuje zaviralce zdravil:

1. Rimantadin;
2. Oseltamivir (trgovsko ime Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoksiribonukleaza.

Pri uporabi te skupine zdravil obstajajo omejitve glede njihove uporabe za zdravljenje otrok in odraslih. Te omejitve so po eni strani posledica nezadostnega znanja o stranskih učinkih in po drugi strani učinkovitosti in izvedljivosti njihove uporabe v zvezi z enim ali drugim virusnim sevom.

Zdravilo Remantadin je priporočljivo uporabiti v primeru okužbe z gripo, ki jo povzroča tip A2. Njegov protivirusni učinek je usmerjen v proces razmnoževanja virusa v gostiteljskih celicah. Kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 7 let.

Znano zdravilo Tamiflu (oseltamivir) ima tudi svoje značilnosti - ugotovljeno je bilo, da je treba to zdravilo v primeru okužbe z gripo začeti najkasneje 48 ur po pojavu simptomov. Pri tem je treba upoštevati dejstvo, da je inkubacijsko obdobje virusa gripe eno od najkrajših in lahko traja od 12 do 48 ur. Uporaba oseltamivirja je indicirana za otroke, starejše od 12 let.

Arbidol je zdravilo, ki blokira vstop virusa gripe v celico. Poleg tega stimulira proizvodnjo protiteles, zato je vključen v skupino imunostimulirajočih protivirusnih zdravil. V skladu z navodili se uporablja proti okužbam z gripo in koronavirusom. Zdravilo za otroke je prikazano s 3 leti.

Ribaverin je zdravilo, ki zavira sintezo virusnih RNA ali DNA molekul, ki so prodrle v celico, kot tudi specifične virusne proteine. Ribaverin je najbolj aktiven proti respiratornemu sincicijskemu virusu in adenovirusom, vendar praktično ne vpliva na razvoj infekcije z rinovirusom. Kontraindicirana v nosečnosti in dojenju, kot tudi za uporabo, mlajše od 18 let! Zaradi visokega tveganja za neželene učinke se ribaverin uporablja samo v enoti za intenzivno nego.

Pomembno je vedeti, da je uporaba kompleksnih kemoterapevtskih protivirusnih zdravil za zdravljenje SARS pri otrocih in nosečnicah možna le po navodilih zdravnika, da bi se izognili resnim zapletom SARS.

V primerih, ko vir virusne okužbe ni natančno določen, je bolj smiselno uporabiti imunomodulatorna zdravila:

• Pripravki interferona ali induktorjev interferona (cikloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Imunomodulatorni sprej (IRS-19);
• Imunski pripravki (echinacea).

Uporaba zdravil imunomodulatorne skupine ima bolj univerzalen namen, saj sama zdravila nimajo neposrednega učinka na viruse. Spodbujajo proizvodnjo citotoksičnih sestavin T-limfocitov in makrofagov, ki zagotavljajo fagocitozo, kot tudi proizvodnjo specifičnih protiteles z B-limfociti, ki prevajajo virusne delce v neaktivno obliko.

Simptomatsko zdravljenje SARS vključuje:

1. Posteljni počitek v obdobju zvišanja telesne temperature;
2. Zmanjšanje telesne temperature (antipiretiki);
3. Redčenje in izločanje izpljunka (izkašljevalna in mukolitična sredstva);
4. Obnova dihanja v nosu (vazokonstriktorska zdravila);
5. Povečajte splošno odpornost telesa (vitamini).

Etiološko zdravljenje akutnih respiratornih okužb, ki jih povzročajo bakterije, mikoplazme ali klamidija, vključuje uporabo antibiotikov. Poleg tega so indikacije za uporabo antibiotikov samo primeri hudih oblik bolezni in prisotnosti dejavnikov tveganja. Najpogostejši patogeni bakterijski ARD so:

• pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae);
• hemolitični streptokok; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standard za zdravljenje nevirusnih akutnih respiratornih okužb je uporaba antibiotikov treh skupin:

Beta-laktamski antibiotiki:

1. Ampicilin;
2. Amoksicilin;
3. Clavulat (pogosto v kombinaciji z amoksicilinom).

Skupina teh zdravil preprečuje nastajanje lupine predvsem gram-pozitivnih bakterij in s tem bakteriostatični učinek.

Makrolidni antibiotiki, ki vključujejo dobro znani antibiotik eritromicin, pa tudi manj znane droge:

Ta zdravila se uporabljajo tudi za boj proti okužbam, ki jih povzročajo mikoplazma in klamidija, kot tudi za razvoj streptokokne ali pnevmokokne okužbe v primeru zamenjave laktamskih antibiotikov, ki povzročajo alergije.

Makrolidi so vključeni v skupino antibiotikov z minimalno toksičnostjo. Vendar v nekaterih primerih vzrok:

1. glavobol;
2. slabost;
3. bruhanje ali driska z bolečino v trebuhu.

V uporabi so omejene - niso prikazane za naslednje skupine:

• Nosečnice;
• Doječe ženske;
• Dojenčki do 6 mesecev.

Poleg tega se lahko makrolidi kopičijo in se počasi sproščajo iz celic, kar omogoča mikroorganizmom, da proizvajajo prilagojeno populacijo. Zato je treba pri predpisovanju zdravil v tej skupini nujno obvestiti zdravnika, da je bolnik predhodno jemal makrolide, da bi izbral antibiotik, kateremu povzročitelj okužbe ni odporen.

Cephalosporin antibiotiki (generacija I-III) - skupina zdravil z baktericidnim, t.j. zaustavitev rasti bakterij, delovanje. Ta zdravila so najučinkovitejša pri Gram-negativnih bakterijah Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Ki so povzročitelji gnojnega tonzilitisa, bronhitisa in pljučnice. Ta skupina zdravil vključuje:

1. Cefazolin;
2. Cefuroksim;
3. Cefadroxil;
4. Cefaleksin;
5. Cefotaxime;
6. Ceftazidime.

Cefalosporini so zelo odporni na encimski sistem mikroorganizmov, ki uničujejo antibiotike penicilinske skupine.

Jemanje antibiotika je odvisno od resnosti akutnih respiratornih okužb, z ustrezno izbiro antibiotika, učinek se lahko pojavi po enem tednu, vendar v nobenem primeru ne smemo jemati zdravila, če zdravnik, ki ga je predpisal zdravnik, traja dlje. Upoštevati je treba eno najpomembnejših pravil za zdravljenje z antibiotiki: antibiotik je treba nadaljevati še dva dni po začetku učinka.

Ločeno vprašanje je predpisovanje antibiotikov za nosečnice, ki so bolne z ARD, in ženske, ki dojijo zdrave otroke. V prvem primeru je jemanje antibiotikov možno le iz resnih razlogov, v drugem primeru pa se je treba zavedati, da lahko vse tri skupine antibiotikov preidejo v materino mleko. Zato je treba uporabo teh zdravil izvajati le pod nadzorom zdravnika ob prisotnosti dokazov.

V zvezi z nosečnicami lahko antibiotike razdelimo v tri skupine:

• Prepovedani antibiotiki (npr. Tetraciklin, fluorokinolini, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
• Sprejemljivi antibiotiki v skrajnih primerih (npr. Metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Varni antibiotiki (penicilin, cefalosporin, eritromicin).

Vsak antibiotik ima negativen učinek na razvoj ploda, odvisno od obdobja nosečnosti. Najbolj nevarno obdobje je čas postavitve organov in telesnih sistemov (prvo trimesečje), zato je treba v zgodnji fazi nosečnosti, če je mogoče, izogibati jemanju antibiotikov.

Video: vse o ORVI - Doktor Komarovsky

Preprečevanje akutnih okužb dihal in SARS

Da bi preprečili bakterijsko ali virusno etiologijo ARD, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

1. Omejite stike med sezonskimi epidemijami (izleti na natrpanimi kraji - gledališče, kino, javni prevoz v času konic, veliki supermarketi, zlasti z majhnimi otroki, to je na vseh mestih, kjer so možne prekomerne množice);
2. Za redno čiščenje prostorov z uporabo razkužil (kloramin, klor, disazid, dezokson itd.);
3. Prezračite prostor in vzdržujte optimalno vlažnost v območju 40-60%;
4. V prehrano vključite živila, bogata z askorbinsko kislino, z vitaminom P (bioflavonoidi);
5. Redno izperite nosno votlino in grlo z izvlečkom cvetov kamilice ali ognjiča.

Svetovne statistike kažejo, da cepljenje zmanjša incidenco ARVI za 3-4 krat. Kljub temu morate skrbno obravnavati vprašanje cepljenja in razumeti, kdaj je potrebno cepljenje proti določenemu virusu.

Trenutno je preprečevanje SARS namenjeno predvsem cepljenju proti gripi. Dokazano je, da je praksa cepljenja proti gripi upravičena za tako imenovane rizične skupine:

• Otroci s kroničnimi pljučnimi boleznimi, vključno z astmatičarji in bolniki s kroničnim bronhitisom;
• Otroci s srčno boleznijo in hemodinamskimi motnjami (arterijska hipertenzija itd.);
• Otroci po postopku imunosupresivne terapije (kemoterapija);
• Ljudje z diabetesom;
• Starejši ljudje, ki so lahko v stiku z okuženimi otroki.

Poleg tega je priporočljivo opraviti cepljenje proti sezonski gripi v septembru in novembru v vrtcih, šolskih ustanovah, za osebje poliklinike in bolnišnice.

Za cepljenje se uporabljajo živa (redko) in inaktivirana cepiva. Pripravljeni so iz sevov virusa influence, ki se goji v tekočinah piščančjih zarodkov. Odziv na dajanje cepiva je lokalna in splošna imunost, ki vključuje neposredno zatiranje virusa s T-limfociti in proizvodnjo specifičnih protiteles z B-limfociti. Inaktivacijo (nevtralizacijo) virusa naredimo z uporabo formalina.

Cepiva proti gripi so razdeljena v tri skupine:

1. Inaktivirana cepiva celih virionov se uporabljajo zaradi nizke prenašanja le v višji šolski skupini in za odrasle;
2. Subvirionska cepiva (cepiva) - ta cepiva odlikuje visoka stopnja čiščenja, priporočljiva pa so za vse starostne skupine od 6 mesecev;
3. Sestavine polivalentnih cepiv proti gripi - taka cepiva so pripravljena iz derivatov virusne ovojnice, ta skupina zdravil je najdražja, ker zahteva visoko čistost in koncentracijo materiala, ki vsebuje virus.

Med zdravili, ki se uporabljajo pri cepljenju, so:

• Grippol, ki ga proizvaja ruski inštitut za imunologijo, spada v skupino polivalentnih cepiv podenot;
• Vaxigrip, ki ga proizvaja v Franciji Pasteur Merier Connaught, spada v skupino subavirinskih cepiv, cepivo vključuje formaldehid, mertiolat in sledove neomicina;
• Fluarix, ki ga proizvaja belgijska družba Smith Klein Beecham, spada v skupino subvirinnih cepiv, vključuje formaldehid, mertiolat in saharozo;
• Influvac proizvaja nizozemsko podjetje Solvay Pharma, podenotno cepivo, ki vsebuje prečiščene produkte ovojnice virusa.

Pri uporabi cepiva lahko pride do lokalnih ali splošnih reakcij, ki jih spremljajo:

1. Slabost;
2. Rahlo pordelost mesta injiciranja cepiva;
3. Povečana telesna temperatura;
4. Mišice in glavobol.

Otrokom je treba na dan cepljenja posvetiti posebno pozornost. Cepljenje zahteva predhodni pregled otroka s strani zdravnika. Ne smemo pozabiti, da je treba v primeru suma ali znakov kakršnekoli okužbe cepljenje odložiti, dokler se telo popolnoma ne ozdravi.