ABC-Medicine

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o stanju telesa kot - hipotermiji, pa tudi simptomih, vzrokih, stopnjah, preprečevanju in prvi pomoči za podhladitev telesa. Poleg tega upoštevamo, kaj se lahko zgodi osebi po hipotermiji, ali bolje, kako lahko vpliva na njegovo zdravje. Torej...

Kaj je hipotermija?

Hipotermija telesa (hipotermija) je splošno stanje osebe, pri kateri normalna telesna temperatura pade na + 35 ° C in manj. Glavni vzrok za podhladitev je izpostavljenost telesa mrazu, tj. človek ali žival v hladnem okolju brez zaščitne opreme, kot so topla oblačila.

Za hipotermijo je značilno zaviranje normalnega delovanja mnogih njegovih sistemov in organov. Pri nizki in nizki telesni temperaturi se metabolizem upočasni, prekrvavitev, srčni utrip, stiskanje tkiv s kisikom in tako naprej. Če se proces izgube toplote s strani telesa ne ustavi, lahko oseba ali žival po določenem času umre.

Najpogosteje se hipotermija pojavi pri majhnih otrocih in starejših, premajhnih ali imobiliziranih ljudeh. Če govorimo o posebnih bolnikih, je mogoče identificirati - osebe pod vplivom alkohola ali opojne droge, otroke in ribiče, ki so padli pod led, kot tudi osebe, ki so se v lahkih oblačilih poskušale premakniti na dolge razdalje. Zdravniki pričajo, da je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, v zastrupitvi.

Opozoriti je treba tudi, da je poleg hipotermije zaradi hladnega okolja tudi razlika med medicinsko hipotermijo splošne in lokalne narave, ki je umetno povzročena. Lokalna hipotermija se običajno uporablja za zdravljenje krvavitev, travm in vnetnih procesov. Splošna hipotermija v telesu se uporablja za resnejše namene - pri zdravljenju travmatskih poškodb možganov in intrakranialnega krvavitve ter pri kirurškem zdravljenju bolezni srca.

Hipotermija (hipotermija) ima nasprotno stanje - hipertermijo, ki je zaradi izpostavljenosti toploti značilna za zvišanje telesne temperature, ki lahko povzroči toplotni udar.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Za simptome hipotermije so značilne 3 stopnje podhladitve, od katerih ima vsaka svoje znake. Razmislite o stopnji hipotermije podrobneje.

1 stopnja hipotermije (blaga stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-34 ° C. Pri tej temperaturi koža postane bleda in gosja izboklina ("gosja koža"), je mrzlica, skozi katero telo poskuša ohraniti toplotne izgube. Poleg tega se oseba začne pojavljati depresija govornega aparata - postane težje govoriti. Krvni tlak običajno ostane v normalnem razponu ali se rahlo poveča. V tej fazi je proces ozebline organizem 1-2 stopinj.

2 stopnja hipotermije (srednja stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-29 ° C. Koža postane modra, srčni utrip se upočasni na 50 utripov na minuto, delovanje dihalnega sistema je ovirano - dihanje postane redkejše in plitvo. Zaradi zmanjšanja krvnega obtoka vsi sistemi in organi ne prejmejo potrebne količine kisika in oseba postane bolj zaspana. Na tej stopnji je zelo pomembno preprečiti, da bi oseba zaspala Med spanjem je proizvodnja energije v telesu znatno zmanjšana, kar lahko skupaj povzroči še hitrejši padec telesne temperature in povzroči smrtni izid. Običajno je za 2. stopnjo hipotermije značilno ozeblinstvo organizma 1-4 stopinj.

3 stopnja hipotermije (huda) - telesna temperatura telesa pade na 29 ° C in manj. Hitrost srčnega utripa se zmanjša na 36 utripov na minuto, se kaže pomanjkanje kisika, krvni tlak pade, oseba pogosto izgubi zavest ali pade v globoko komo. Koža postane modrikaste barve, obraz in okončine pa nabreknejo. Telo pogosto kaže napade, pojavi se bruhanje. V odsotnosti nujne oskrbe lahko žrtev hitro umre. V večini primerov je za 3. stopnjo hipotermije značilna zmrzlina žrtve 4 stopinje.

Vzroki za podhladitev

Vzroki za podhladitev ali dejavniki, ki prispevajo k podhladitvi telesa, so lahko:

Vremenske razmere - nizka ali nizka temperatura okolice, v kateri oseba prebiva. To se najpogosteje zgodi, ko oseba vstopi v hladno vodo, medtem ko led pada. Drug pogost vzrok hipotermije je pomanjkanje potrebne količine oblačil na osebi pri minus ali minimalni pozitivni temperaturi okolice. Prav tako je treba omeniti, da povečana vlažnost in močni vetrovi povečajo hitrost toplotnih izgub s strani telesa.

Oblačila in obutev. Pomanjkanje oblačil na osebi v hladnem obdobju prispeva tudi k prehladu telesa. Prav tako je treba omeniti, da naravne tkanine - naravna volna, krzno in bombaž - bolje ohranjajo svojo toploto, vendar sintetični analogi ne samo da se slabše soočajo z zaščito telesa pred mrazom, ampak lahko tudi povečajo tveganje za zamrzovanje. Dejstvo je, da sintetične tkanine "slabo dihajo", zaradi česar se vlaga, ki jo tvori telo, nikjer ne more izhlapeti in začne prispevati k pospešeni izgubi toplote s strani telesa. Poleg tega so tesen čevlji ali tanki čevlji (manj kot 1 cm) tudi pogost vzrok za podhladitev. Ne pozabite, ko so čevlji ali oblačila preveliki, pod njimi je plast toplega zraka, ki je dodatna “stena” med telesom in mrazom. In ne pozabite, ozke čevlje prispeva k razvoju edema nog z vsemi posledicami, ki se pojavijo.

Bolezni in patološka stanja, ki lahko prispevajo k hipotermiji: alkoholna ali narkotična zastrupitev, srčno popuščanje, krvavitev, travmatična možganska poškodba, ciroza jeter, kaheksija, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, hipotenzija, okužba s HIV, rak in drugi.

Drugi vzroki za podhladitev so:

• Pomanjkanje gibanja v mrazu za dolgo časa;
• Hodi na mraz brez klobuka;
• Prekomerno delo;
• Malnutrition, prehrana (pomanjkanje prehrane maščob, ogljikovih hidratov ali vitaminov);
• Ostanite v nenehni živčni napetosti.

Prva pomoč za podhladitev

Pomoč pri hipotermiji je treba zagotoviti pravilno, sicer se lahko stanje žrtev poslabša.

Razmislite o prvi pomoči za hipotermijo:

1. Treba je odpraviti učinek mraza na žrtev - skriti osebo od mraza v toplem prostoru ali ga vsaj skriti v kraju, kjer ne bo padavin in vetra.

2. Morate odstraniti mokra oblačila in jih spremeniti, da se posušijo, ovijte osebo v odejo in jo postavite v vodoravni položaj. Hkrati pa vam ni treba ovijati glave.

3. Na prsni koš pritrdite grelno blazino s toplo vodo ali pa jo zavijte z električno odejo.

4. Če ima žrtev znake ozebline okončin, jih ni mogoče ogreti z vročo vodo. Nanesite jih na izolirane čiste sterilne povoje.

5. Žrvi dajte piti vroč čaj ali sok, v nujnih primerih z ogrevano vodo. Alkohol in kava za segrevanje sta strogo prepovedana!

6. Za dodatno ogrevanje, če se oseba ne more ogrevati z zgoraj navedenimi metodami, se lahko kopa s toplo vodo - ne višjo od 37-40 ° C, potem pa mora spet spati, pregreti s toplimi grelci in se oviti v odejo. Bodite kopel kot prvi korak pri ogrevanju - ne morete!

7. Če je žrtev nezavestna in ne čuti pulza, začnite z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. No, če kdo kliče rešilca.

8. Prepričajte se, da je v primeru bruhanja nagnjena glava žrtve na stran, sicer obstaja nevarnost, da bruhanje pride v dihalne organe in se lahko oseba preprosto zaduši.

9. Če po segrevanju poškodovane osebe razvije konvulzije, motnje govora, srčne aritmije in druge nepravilnosti v delovanju telesa, ga je treba odpeljati v zdravstveni dom.

Ko se oseba segreva, si morate zapomniti eno pravilo - morate segrevati postopoma! Po mrazu se ne morete takoj potopiti v vročo prho ali položiti roke pod potok tople vode iz pipe. Padec temperature od hladnega do vročega prispeva k poškodbi kapilar, ki lahko povzroči notranje krvavitve in druge nevarne zaplete.

Posledice podhladitve

Prehladitev telesa prispeva k zaviranju imunskega sistema, ki je človekova zaščitna pregrada pred različnimi patogeni - virusi (gripa, parainfluence), bakterijami (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki) in drugimi okužbami. Prav zaradi tega, ker je imunski sistem oslabljen, se oseba po hipotermiji pogosto zboli z naslednjimi boleznimi:

Poleg tega so učinki hipotermije pogosto:

• Zamrznitev okončin z vsemi posledicami;
• Spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, možganov;
• Eksacerbacije kroničnih bolezni različnih sistemov.

Preprečevanje podhladitve

Preprečevanje podhladitve vključuje upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

- Ne pijte alkohola v hladnem, kava, ne kadite, ki ustvarjajo le iluzijo segrevanja;

- Ne hodite v hladnem ali zmrzali utrujeni, lačni, po poškodbah ali izgubi krvi;

- V hladnem vremenu se oblecite toplo, v ohlapnih oblekah in ne pozabite nositi klobuka, rokavic in palic;

- poskusite dati prednost pri oblačilih naravnim tkaninam, volni;

- Čevlji morajo biti v velikosti, ne smejo stiskati ničesar, s podplatom - vsaj 1 cm;

- Vrhnja oblačila morajo biti vodoodporna;

- V vetrovnem in ledenem vremenu lahko odprte dele telesa namazamo s posebno zaščitno kremo ali živalskim oljem (vendar ne z zelenjavo!);

- Toda nosite težke torbe in druga bremena, ki pritegnejo prste in motijo ​​normalno pretok krvi v njih;

- V hladnem vremenu ne uporabljajte vlažilca za obraz in roke;

- V mrzlem vremenu ne nosite uhanov, obročev ali drugega kovinskega nakita, kot je hitreje se ohladijo in hladno prenesejo v telo;

- Takoj, ko v hladnem vremenu občutite občutek mraza, pojdite na toplo in se ogrejte;

- Če imate avto, ki je odmaknjen od poseljenega območja, in je zunaj zamrznjen, pokličite pomoč, ne zapuščajte avtomobila, razen če se vam približuje drug avto;

- V hladnem obdobju se skrijte pred neposrednimi vetrovnimi tokovi;

- Če ste nekje daleč od vasi, je pod snežnimi nogami veliko snežnih snežnih metež, ki kopajo sneg, tako da boste izgubili manj toplote;

- V hladnem vremenu se izogibajte vlaženju kože.

- Termoregulacija pri otrocih še ni v celoti oblikovana, pri starejših pa je ta funkcija v mnogih primerih že vznemirjena, zato kontrolirajte čas, ko te skupine ljudi ostanejo v mrazu.

- Izogibajte se vnosu prvega ledu.

- Utrdite svoje telo, vendar le, če nimate kontraindikacij za to!

Hipotermija

Človeško telo je sposobno veliko prenašati, vendar obstajajo meje, preko katerih je nezaželeno zaradi možnih tragičnih posledic. Eden od dejavnikov, ki izzovejo kršitev človeškega življenja, je nizka temperatura okolice. Če je oseba dolgo izpostavljena mrazu, se lahko razvije pretirano ohlajanje telesa, pri katerem se telesna temperatura spusti na kritično število in pride do motenj pri delu vseh organov in sistemov.

Otroci mlajše starosti, starejši, prisilno imobilizirani, fizično izčrpani, nezavedni ljudje so najbolj dovzetni za splošno hipotermijo. Bolezen otežuje močan veter, visoka vlažnost, preobremenjenost, vlažna oblačila, poškodbe, alkohol ali droge.

Hipotermija nog in celotnega telesa se lahko doseže tudi pri kopanju v hladnem ribniku, posledice pa bodo odvisne od dolžine bivanja v vodi pri takšni temperaturi.

Znaki hipotermije

Prepoznavanje ni tako težko. Sprva oseba doživlja val moči, je preveč razburjen, hkrati pa opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika, beljenje kože. Bolnik je zaskrbljen zaradi hude mrzlice, kratkega sapa, hitrega pulza.

Če v tem obdobju niso sprejeti nobeni zdravstveni ukrepi, se vznemirjenost nadomesti z apatijo, letargijo in zaostalostjo. Oseba izgubi sposobnost premikanja, pokrit je s šibkostjo in zaspanostjo, pogosto se opazi izguba zavesti. Zavrnitev pomoči pri podhladitvi vodi do prenehanja delovanja srca in dihal, zaradi česar oseba umre.

Stopnje superhladenja

Glede na stanje bolnika obstajajo tri stopnje hipotermije:

1. Enostavno. Telesna temperatura se zmanjša na 32-34 stopinj. Bolnik ima mrzlico, bledo obarvanost kože, modrikasto obarvanost ustnic in nazolabialnega trikotnika, »gosja izboklina«, oseba zaradi tresenja spodnje čeljusti in ustnic komajda govori. Krvni tlak z rahlo hipotermijo ostaja v normalnem razponu, včasih se rahlo poveča. Bolnik se lahko premika samostojno. Na tej stopnji, pojav žarišč ozebline 1-2 stopinj.

2. Povprečje. Obstaja nadaljnje znižanje telesne temperature, lahko doseže 29-32 stopinj. Koža postane modrikasta, hladna na dotik. Pacient pokriva brezbrižnost do tega, kar se dogaja, apatija in zaspanost. V splošni hipotermiji obstaja stanje »vnetja«, pri katerem se pacient ne odziva na naslovljeni govor in druge zunanje dražljaje.

Krvni tlak se rahlo zmanjša, zabeleži se upočasnitev pulza in dihanje postane redkejše. Izgubljena sposobnost samo-gibanja. Zamrznitev je lahko do četrte stopnje. Pomanjkanje pomoči pri hipotermiji v srednjem obdobju vodi do razvoja različnih zapletov, v nekaterih primerih do smrti pacienta.

3. Težka. Nižja od 31 stopinj, temperatura človeškega telesa pade, medtem ko je izguba zavesti, upočasnitev pulza na 30-35 utripov na minuto. S splošnim podhlajevanjem postane koža in sluznice izrazita modrikasta odtenek, pojavi se oteklina obraza, ustnic, rok in stopal. Bolnik izgubi zavest, pojavijo se konvulzije, stanje postane težje s prehodom v komo. Krvni tlak močno pade, dihanje postane zelo redko. V tej fazi splošne hipotermije so ozebline precej hude. Oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, sicer bo smrtna.

Prva pomoč za podhladitev

Prva pomoč za hipotermijo je prenehanje vpliva hladnega faktorja na človeško telo. V ta namen je treba žrtev pripeljati v toplo sobo ali, če tega ni mogoče, postaviti v prostor, zaščiten pred vetrom in padavinami. Mokro obleko je treba takoj odstraniti, nato pa bolnika zaviti v suho perilo ali odejo. Če opazite hipotermijo stopal ali glave, je dovolj, da odstranite mokre čevlje in na glavo dajte nekaj toplega.

Če je oseba pri zavesti, je treba piti vroče mleko, sok, vodo ali čaj. V primeru splošnega podhladitve je priporočljivo najprej kopati s toplo vodo in nato vročo, vendar ne višjo od 40 stopinj. Po vodnih postopkih se žrtev postavi v ogreto posteljo in prekrije z grelnimi blazinicami ali steklenicami za toplo vodo. Čiste, prednostno sterilne obloge je treba nanašati na območja, kjer je zmrzal.

Pri nezavestnem bolniku je treba spremljati prisotnost dihanja in pulza. V odsotnosti takšnega, morate takoj preiti na indirektno masažo srca in umetno dihanje.

Po prvi pomoči osebi, ki je utrpela hipotermijo, je nujno, da se odpelje v bolnišnico, čeprav je na prvi pogled stanje zadovoljivo. Nekateri zapleti lahko identificirajo le zdravnika.

Kaj ne storiti pri prekomernem hlajenju

Da ne bi povzročili še več škode, pacientu ne dajajte kave in alkohola. Ni priporočljivo, da osebo postavite v vročo vodo brez predhodnega segrevanja. Pri prekomernem ohlajanju je prepovedano intenzivno utrljati kožo s snegom, oljem, tekočinami, ki vsebujejo alkohol, ali preprosto s suhimi rokami, ter luknjati mehurčke, nastale na mestu ozebline. Za ogrevanje žrtve ne morejo uporabljati odprtega ognja. Uporaba teh metod vodi v strm padec temperature, ki je preobremenjen s poškodbami majhnih kapilar, pojavom notranjih krvavitev in drugih enako resnih zapletov.

Preprečevanje hipotermije

- Otroci morajo hoditi v precej prostornih in sezonsko usklajenih oblačilih. Ni priporočljivo vezati usta in nos z ruto, da ne bi izpostavili kože obraza vlažnemu in hladnemu zraku. Rokavice in nogavice morajo biti suhe. V ledenih dneh mora otrok vsakih 15-20 minut oditi v toplo sobo, da se ogreje.

- Odrasli morajo vedno nositi šal, kapo in rokavice. Ne morete iti v hladno s surovimi lasmi.

- Priporočljivo je, da se oblečete na tak način, da je obrabljenih več tankih oblačil kot eno, vendar gosto in težko. Zračna reža prihrani pred prezgodnjo hipotermijo. Čevlji tudi ne smejo biti tesni in mokri.

- V mrazu ni priporočljivo kaditi, saj dimljena cigareta vodi do zmanjšanja perifernega krvnega obtoka.

- Tekočine ni mogoče navlažiti ali kožo obraza namažiti z vlažilnim sredstvom pred odhodom.

- Med sprehodom je potrebno skrbno spremljati zdravstveno stanje. Na prvi znak podhladitve, morate iti v toplo sobo.

Sprejeti preventivni ukrepi bodo omogočili, če se sploh ne bodo izognili hipotermiji, potem pa vsaj bistveno zmanjšali njen negativen vpliv na telo.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Kaj vključuje prva pomoč za hipotermijo?

Hipotermija je stanje telesa, pri katerem se telesna temperatura spusti pod raven 36,6 stopinj. Mnogi dejavniki lahko prispevajo k prekomernemu hlajenju: dolgotrajna izpostavljenost na prostem pri nizkih temperaturah z visoko vlažnostjo, vetru, pomanjkanje toplih oblačil in zavetja, toplo pitje, pa tudi dolgotrajna izpostavljenost hladni vodi, na primer, ko pozimi pade v ribnik.

Drugi dejavniki lahko poslabšajo razmere in prispevajo k prehodu iz rahle hipotermije v hude ozebline. Ti dejavniki vključujejo zastrupitev z alkoholom, kajenje, post, tesno in mokro obleko, oslabljeno imuniteto zaradi prejšnje bolezni, hudo izgubo krvi, bolezni srca in ožilja, nizko težo, otročje ali starejše. Če obstajajo dejavniki tveganja v neugodnih vremenskih razmerah, se je treba izogibati hipotermiji telesa, in če se to zgodi, je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč za podhladitev.

Simptomi hipotermije

Pred zagotavljanjem prve pomoči za podhladitev telesa je potrebno razločevati simptome, zelo enostavno je prepoznati hipotermijo z naslednjimi značilnostmi:

• Pozabljenost
• Hude mrzlice
• Letargija, zaspanost
• Zmeda govora
• Koža je hladna na dotik in bleda.
• Kratka sapa
• Srčna palpitacija
• Apatija do vsega, kar se dogaja

Če se pri prvih znakih hipotermije oseba še vedno nahaja v istem okolju, se pojavijo drugi simptomi: srčna aritmija, počasen pulz, pozabljivost, plitko dihanje, cianoza kože, dezorientacija v prostoru, hudi tremorji. Na tej stopnji, v nobenem primeru ne more podleči hudi zaspanosti. Ob hudi hipotermiji se pojavijo tudi ozebline in stanje osebe postane kritično. Obstaja srčni zastoj, izguba zavesti, konvulzije, slabost in bruhanje, krvni tlak postane prenizek, normalna aktivnost možganov je motena, učenci se povečajo.

Kaj storiti s hipotermijo?

Če menite, da je stanje telesa na robu hipotermije in da ne moremo čakati na pomoč, potem morate vedeti, kaj storiti, ko se prehladite:

• Edina rešitev je gibanje. Ne morete se ustaviti na cesti, če nenadoma postane ostro zaspan, sedite, kaj šele ležati.
• Če je najbližja vas ali gneča daleč stran, morate poskusiti najti kraj, ki je zaščiten pred vetrom, in ogenj.
• Vzemite toplo pijačo (vendar ne alkohola!).
• Če ste žejni, nikoli ne smete jesti snega ali ledu.
• Svetlobna vadba, kot je čepenje, bo pomagala razpršiti kri in segreti telo.

Kaj storiti, ko telo preveč ohladi

Če ste samo zamrznili na ulici, ko ste zadeli doma morate vzeti toplo kopel, obrišite svoje ude z bombažno palčko, namočeno v alkohol, vzemite toplo pijačo, najboljši je sladki čaj. Če se zdravstveno stanje ni poslabšalo, morate jesti tekočo toplo hrano in zavzeti vodoravno lego. Če se zdravstveno stanje poslabša, se začne aritmija ali zmedenost zavesti, treba je poklicati rešilca.

Prva pomoč za hipotermijo in ozebline

Prvo pomoč za hipotermijo je treba opraviti drugače, odvisno od resnosti žrtve.

Prva pomoč za splošno hipotermijo

Pomagajte pri splošni hipotermiji

Prva pomoč za splošno podhladitev druge stopnje se pojavi, ko ima žrtev hujše simptome: zaspanost, zaspanost, zmedenost govora, ravnodušno dojemanje okoliškega sveta, bledo kožo, moti pulz, moteno je usklajevanje gibov. Nujna pomoč pri takšni podhladitvi je toplo žrtev, pri čemer je vroče pijače. Pri potovalnih pogojih morate imeti tableto aspirina - pomagali boste pri redčenju krvi in ​​zmanjšanju obremenitve srca. Bolniku je treba dati aspirin v količini 1 tableta na 40 kg teže. Čim prej je potrebno najti zatočišče brez vetra in poskušati ogreti žrtev s toploto vašega telesa, medtem ko morate od sebe in iz njega odstraniti zunanja oblačila, tako da se izmenjava toplote opravi hitreje. Postopek segrevanja traja, dokler se človekovo dobro počutje ne izboljša, nato pa na njega položi suha, topla oblačila. Če razmere to dopuščajo, je možno ogreti žrtev s pomočjo steklenic za toplo vodo, grelnih blazinic, ogrevanih vrečk in postopno segrevajoče kopeli.

Prva pomoč za podhladitev

Ko potekajo pogojni postopki, ko je hipotermija tretje stopnje resnosti, je treba takoj paziti. Za to stopnjo je značilna depresija zavesti, zmanjšanje stopnje refleksov, upočasnitev frekvence dihanja in utrip. S tem zdravstvenim stanjem se telesna temperatura spusti na 25 stopinj, ko refleks požiranja lahko izgine. V tem primeru, v nobenem primeru ne bi smeli dati žrtvi pijače ali hrane, morate samo ogreti svojo toploto. Hkrati je treba osebo obrniti na bok, frekvenco pulza in dihanja pa je treba nenehno spremljati, tako da se primarna oskrba lahko zagotovi pravočasno v obliki posredne masaže srca ali umetnega dihanja.

Nujna pomoč pri hipotermiji

Pri hudi hipotermiji se telesna temperatura spusti pod 25 stopinj. Zavedanje je hkrati depresivno, slabost, bruhanje, konvulzije, srčni utrip in dihanje so redki. V tem stanju je treba čim prej zagotoviti kvalificirano zdravniško pomoč, in edina stvar, ki jo je mogoče storiti pred prvo pomočjo, je, da žrtev še naprej segreva s svojo toplino, nadzira srčni utrip in hitrost dihanja. Če se pulz ne čuti in dihanje postane občasno, morate nemudoma nadaljevati z indirektno masažo srca, kar morate storiti, dokler se telesna temperatura ne dvigne na najmanj 32 stopinj.

Prva pomoč za ozebline

Ko je telo prekomerno ohlajeno, se lahko odprta področja telesa zmrznejo. Stopnja ozeblin je odvisna od stanja tkiv - od rdečice pod vplivom mraza do nekroze. Najpogosteje se pojavijo ozebline obraza, vratu, rok, prstov, nog.

Obstajajo štiri stopnje zmrzali:

1. Rdečica na koži, oteklina na mestu ozebline, pojava otekanja rok ali stopal, pekoč občutek, mravljinčenje.
2. Motnje krvnega obtoka, pojav mehurčkov s tekočino, pomembno otekanje.

3 in 4. Nekroza tkiv in mišic do sklepov. Zmanjšanje telesne temperature, izguba občutljivosti, nastajanje gnojnih področij.

prva pomoč za ozebline

Če je stopnja ozebljenosti lahka, na koži ni mehurjev in močnega edema, zato ga morate z rdečo ali volno vtirati do rdečice. Ne drgnite, če je ozebline 3 ali 4 stopinje. Na prizadetih območjih je potrebno postaviti izolacijske povoje, popraviti. Hkrati s temi ukrepi je treba zagotoviti prvo pomoč za podhladitev.

Če na prizadetem območju ni edema in mehurjev, ga lahko obrišete z vodko ali alkoholom in kožo s čistimi rokami masirate v srce. Kožo je treba nežno in nežno drgniti, dokler ne postane topla in rdeča. V primeru hudih poškodb je treba žrtev čim prej odpeljati k zdravniku.

Prva pomoč za ozebline in podhladitev: nesprejemljiva dejanja

Prvo pomoč za ozebline in podhladitev je treba zagotoviti ob upoštevanju previdnostnih ukrepov. Torej, s hipotermijo in ozeblinami je kategorično nemogoče izvesti naslednje ukrepe v zvezi z žrtvijo:

• Žrtev ne postavljajte nenadoma v prostor z visoko temperaturo zraka, na primer opremljen s toplotnimi pištolami ali ogrevanimi z oljnimi radiatorji. Temperatura mora biti prostor.
• Ne uporabljajte suhe toplote prizadetim tkivom.
• Žrtev ne potopite v toplo kopel, saj lahko povzroči srčni zastoj.
• Ne dajajte alkohola ali kofeinskih pijač.
• Žrtev ne morete dovoliti, da kadi.
• Dele telesa, ki so jih poškodovali ozebline, je treba pritrditi, da se prepreči krvavitev.
• Ne postavljajte bolnika na hladno površino.

Kaj ne storiti, ko se pozebe

Poleg tega je prepovedano drgnjenje prizadetih delov telesa, zlasti snega, močno ogrevati, masti z mastno smetano, mazilom. Trljanje telesa povzroči, da hladna kri teče v notranje organe in možgane, telo pa se mora segreti od centra do periferije. Tako bo pravilno opravljena prva pomoč pred ozeblinami in podhladitvijo pomagala rešiti življenje osebe.

Prva pomoč za podhladitev

Hipotermija ni le stres za celotno telo, temveč tudi znatno povečanje tveganja za nastanek celotne skupine zapletov, od neposrednih ozeblin, patologij bronhopulmonarnega sistema in urogenitalne sfere do posrednih, ki tvorijo predpogoje za poslabšanje kroničnih bolezni, težav z jetri, ledvic in drugih. organov. Pravilna, pravočasna in zadostna prva pomoč v primeru hipotermije znatno poveča možnosti za ugodno zdravljenje za patologijo.

Kakšni so simptomi hipotermije? Kaj storiti pri hipotermiji, kakšne ukrepe za prvo pomoč je treba zagotoviti žrtvi? Kako zdraviti žrtev? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Simptomi hipotermije

Pojav hipotermije ima jasno povezavo s stopnjo hipotermije. Pomemben element prve pomoči se šteje kot pravilna primarna diagnoza resnosti patologije in razvoj individualne sheme predmedicinskih akcij pred domačim, ambulantnim ali bolnišničnim zdravljenjem.

Stopnje hipotermije in z njimi povezani simptomi:

• Dinamična faza (blaga hipotermija). Žrtev ima diagnozo mišičnega tremorja, letargije, počasnega in ne preveč sorodnega govora, zaspanosti. Koža je bleda. Puls in dihanje nad povprečjem. Oseba v dinamični fazi hipotermije ohrani sposobnost samostojnega gibanja, vendar je njegova reakcija na dražljaje oslabljena;

• Stuporous stopnja (zmerna hipotermija). Koža dobi globoko bledo senco, udovi, ušesa, nos in lica "dajejo modro barvo". Patologijo spremljajo ozebline 1 ali 2 stopinj, otrplost mišic, motnje njihovega običajnega dela. Obstaja le reakcija na močne dražljaje, medtem ko so učenci delno razširjeni. Žrtev lahko redno izgublja zavest in gre v površinsko komo. Puls in dihanje se upočasnijo;
• Konvulzivna faza (huda hipotermija). Epitel žrtve ima bledo modro barvo. Na posameznih mestih opazimo 3 ali 4 stopinje zmrzali. Človeške zenice so maksimalno razširjene, reakcije na dražljaje so odsotne ali se pojavljajo le občasno. Mišično rigorozno umrljivost spremljajo redni krči. Žrtev je nezavestna v fazi globoke kome, srčni ritem je moten in zelo šibek (pulz ne presega 20-25 utripov na minuto). Dihanje je zmedeno, površno, približno 5-7 vdihov in izdihov na minuto. Ko telesna temperatura pade pod 22 stopinj, se tveganje klinične smrti zaradi disfunkcije dihanja in srčnega utripa poveča za desetkrat.

Prva pomoč za blago hipotermijo

Blaga stopnja hipotermije ponavadi ne spremljajo resni zapleti za telo žrtev, temveč aktivira le delo simpatičnega vegetativnega sistema, ki skuša zaščititi telo pred mrazom z uporabo osnovnih in dodatnih kompenzacijskih mehanizmov.

Kaj je treba storiti med hipotermijo v konvulzivni fazi?

Prva pomoč za podhladitev vključuje naslednje ukrepe:

• Odpravljanje stika s hladno - to je treba storiti najprej, da bi se izognili poslabšanju hipotermije, osebi morate pomagati priti v suh, ogrevan in zaprt prostor, tako da zunanji okoljski dejavniki nimajo več negativnega vpliva na žrtev. Po vstopu v prostor se iz bolnika odstranijo vsa mokra in mrzla oblačila, vključno s spodnjim perilom, nato pa se jim dovoli, da se preusmerijo v suha oblačila;
• Topla pijača. Žrtev mora nujno dati pijačo toplo tekočino, od 0,5 do 1 liter. To je lahko čaj, kompot, bogata juha, katere temperatura ne presega 50-55 stopinj. Uporaba alkoholnih pijač je prepovedana zaradi njihovega negativnega vpliva na telo - alkohol širi krvne žile, kar vodi do pospeševanja procesa podhladitve;
• Ogrevalna masaža Prehladne dele telesa je treba skrbno in previdno masirati, izvajati translacijske in rotacijske premike dlani žrtvine kože. Samo ne pretiravajte - preveč pritiska lahko poslabša delo perifernih žil in poveča bolečinski sindrom;
• Toplotna izolacija in počitek. Bolnika je treba zaviti v debelo odejo in nato položiti v posteljo 10-12 ur. V primerih, ko je otrok, mlajši od 12 let, ali oseba, starejša od 50 let, prebolela hipotermijo, je priporočljivo poklicati domov pediatra oz. Terapevta, ki bo pregledal žrtev in po potrebi podal lastna priporočila za nadaljnje zdravljenje na domu ali zunajbolnišnično zdravljenje.

Zmerne ukrepe za podhladitev

V večini primerov hipotermija zmerne stopnje nosi določeno tveganje za žrtvino telo - izrazitejša simptomatologija patologov spremlja množica posledic, ki ne ogrožajo življenja, temveč neprijetne, ki poslabšajo zdravje bolnika.

Prva pomoč za podhlajeno stopnjo:

• Takojšen prenehanje stika z mrazom. Osebo je treba odpeljati v toplo in suho sobo, kjer se vzamejo hladne ali mokre obleke, potem pa se žrtev spremeni v toplo in suho obleko. Če ni možnosti neposrednega prevoza (na primer, ko ste daleč od naseljenih območij), morate poklicati brigado ministrstva za nujne primere, narediti požar in se približati njej (prepovedano je ogrevati se nad odprtim plamenom);
• Topla pijača in hrana. Če ima žrtev zavest, kot tudi ohranitev refleksa požiranja, je treba osebi dati toplo pijačo in hrano. Njihova temperatura ne sme preseči 50 stopinj Celzija;
• Segrevanje Klasična masa za segrevanje v primeru zmerne hipotermije običajno ni učinkovita. Če oseba nima ozebline 2 stopinj in več, lahko uporabite kopalnico z vodo za reševanje tega problema. Začetna temperatura tekočine je približno 30 stopinj. Žrtev se potopi v toplo vodo, nato počasi dvigne temperaturo (10 stopinj na uro) na 40 stopinj;
• Zdravila. V predmedicinski praksi bodo uporabljali spazmolitike (drotaverin, mebeverin, lahko jih dajemo samo ob začetku segrevanja), zdravila proti bolečinam (lajšanje bolečin - analgin, ibuprofen), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa - ketorolak, aspirin in miopatija). (zmanjšanje avtoimunskega odziva organizma, odziv na potencialni šok - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), pa tudi šokov vitaminov (predvsem vitaminov) C, zaščita in krepitev sten krvnih žil);
• Toplotna izolacija. Žrtev mora biti ovita v debelo odejo. Ločeno pa je na krajih, kjer se nahajata ozebline, položena posebna obloga iz plasti gaze in volne, na njej pa je pnevmatika;
• Pokličite reševalno brigado. V primeru zmerne hipotermije je priporočljivo, da ne čakate, da terapevt pride iz klinike, ampak takoj pokličite reševalno ekipo - lahko oceni tveganje zapletov in, če je potrebno, pacienta odpelje v kompleksno zdravljenje.

Prva pomoč za hudo hipotermijo

Hudo prekomerno hlajenje je nevaren pogoj za zdravje in življenje žrtev, kar v nekaterih primerih povzroči veliko najhujših zapletov in klinično smrt bolnika.

Z močno in dolgotrajno hipotermijo, mehanizmi kompenzacije toplotne izgube ne obvladajo mraza, pride do kršitve vseh osnovnih presnovnih procesov, pomembne respiratorne depresije in srčnega utripa, ločitve sinhronega dela možganskih področij, povečanja konvulzivne aktivnosti.

Bolnik s hudo hipotermijo je skoraj vedno nezavesten, nima reakcije na dražljaje. Hkrati se oblikuje široka lokalizacija lokalnih ozeblin, do 3. in 4. stopnje.

Možni ukrepi v primeru hude in izjemno hude hipotermije:

• Takoj pokličite rešilca. V primeru hude hipotermije je treba žrtev nujno odpeljati v najbližjo bolnišnico, ki ima enote za oživljanje ali intenzivno nego - v takem stanju ni mogoče odpeljati domov. Če zdravstvena služba zamuja, morate pacienta prevažati sami, z osebnim avtomobilom;
• Priprava za prevoz. Žrtev se ne sme premikati ostro in zelo aktivno - zaželeno je, da ga obrnete na stran, obenem pa zagotovite maksimalno toplotno izolacijo (vse razpoložljive materiale, gosto snov, folijo itd.), Posebno pozornost je treba nameniti ozeblinam (dodatno jih je treba namestiti na dvojno toplotno izolacijsko oblogo plasti gaze, volne, kartona, polietilena, gume itd.). Takšna dejanja bodo preprečila hitro omotičnost telesa, saj se dejavnosti lahko izvajajo samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov;
• Podpora za vitalne znake. Pri hudi obliki hipotermije je oseba nezavestna, motijo ​​se presnovni procesi in refleksi, zato je žrtev prepovedano dati toplo pijačo, hrano ali katerokoli zdravilo. V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa je treba izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca, pri čemer je treba upoštevati previdnostne ukrepe, saj obstaja nevarnost poškodbe prsnega koša. Za izvedbo zgoraj navedenih dejavnosti je potrebno pred prihodom rešilca.

Napake pri prvi pomoči

V nekaterih primerih lahko napačni pred medicinski ukrepi znatno poslabšajo bolnikovo stanje med hipotermijo in celo povzročijo smrt žrtve.

Tipične napake v nujni oskrbi za hipotermijo:

• Uporaba alkohola. Klasična »priljubljena« domača metoda segrevanja v mrazu, tako pred hipotermijo kot tudi pri nastanku hipotermije, prinaša le začasen in subjektiven učinek - alkoholne pijače razširijo žile, ki izzovejo hitrejše odvajanje toplote iz telesa, kot tudi zastrupitev, pri kateri oseba ne lahko ustrezno oceni tveganje patologije ali preprosto zaspi v neugodnih zunanjih pogojih;
• Hitro segrevanje. Ogrevanje telesa nad odprtim ognjem, potopitev v vročo kopel, pitje pijač s temperaturo 70 stopinj in več - vse to lahko povzroči poseben klinični učinek močnega padca krvnega tlaka, stanja šoka in skoraj takojšnjega srčnega zastoja;
• Preveč intenzivno drgnjenje. Pri zmerni in hudi hipotermiji z lokalnimi ozeblinami stopnje 2 in več je prepovedano kakršnokoli kontaktno segrevanje, zlasti drgnjenje s krpo ali masažo - koža je v tem primeru poškodovana, periferne posode so preveč krhke in se lahko uničijo, kar vodi do dodatnih poškodb, sekundarnih bakterijske okužbe, včasih celo sepso. Prav tako ni priporočljivo uporabiti pri drgnjenju mazil, krem ​​in drugih vrst lokalnih oljnih sredstev, tudi z rahlo hipotermijo - ne bo prineslo koristi poškodovanim, vendar bo povzročilo neprijetnosti za zdravnike, ki izvajajo standardne postopke za vzdrževanje vitalnih znakov in zapleteno fiziološko segrevanje človeških organizmov..

Bolnišnična oskrba

Ko bo žrtev prispela v enoto za intenzivno nego, bo oseba dobila prvo pomoč, namenjeno podpori osnovnih vitalnih znakov telesa in kompleksnemu segrevanju.

Stacionarno segrevanje:

• Zavijanje v posebno izolacijsko odejo na osnovi folije;
• Žrtvova soba pod infrardečo žarnico;
• Prevleke z grelniki tople vode;
• Nadzorovano potopitev v topli kopeli;
• Dodatna svetlobna termična stimulacija projekcij krvnih žil;
• Injiciranje infuzijskih infuzijskih raztopin;
• Pranje želodca s tekočino s temperaturo približno 40 stopinj, neposredno ali z uporabo nazogastrične cevi.

Popravek vitalnih znakov:

• Uvedba atropina in prednizona za podporo normalnega krvnega tlaka in zmanjšanje intenzivnosti reaktivnega vnetnega procesa;
• Oksigenacija kisika;
• Vnos raztopin Ringer ali Destran za prilagoditev sestave elektrolitov krvi;
• Povezava na mehansko prezračevanje za mehansko prezračevanje brez stabilnega dihanja;
• Boj proti nastajajoči hipoglikemiji - intravenozna glukoza in insulin;
• Ko se srčni zastoj ustavi, je prisoten adrenalin, pa tudi povezava z defibrilatorjem, kardioverterjem in elektrokardiografom. Prva naprava odpravlja fibrilacijo in tahikardijo, druga pripomore k zmanjšanju srčne mišice, tretja pa spremlja srčno aktivnost.

Zdravljenje hipotermije

Postopek zdravljenja in rehabilitacije žrtve zaradi hipotermije se začne v obdobju po reaktivnem razvoju patologije, potem ko se bolnik popolnoma segreje in sistem stabilizira njegove glavne vitalne znake.

Osnovne droge:

• Analgetiki - lajšanje bolečin;
• Protivnetna zdravila - lajšanje močnih vnetnih procesov;
• Antispazmodiki - zmanjšanje mišičnega tonusa in izboljšanje oskrbe s kisikom mehkih tkiv;
• Antiplateletne in antikoagulante - redčenje krvi, preprečevanje tromboze;
• Zanimalo vas bo. Kaj storiti, ko so bezgavke ohlajene Hepatoprotektorji - dodatna zaščita jeter;
• Zaviralci ACE - dodatna zaščita ledvic;
• Angioprotektorji - obnova in zaščita krvnih žil;
• Vazodilatatorji in kardiovaskularna zdravila - izboljšanje krvnega obtoka, preprečevanje srčnega napada;
• Pripravki za razstrupljanje - nevtralizacija produktov razgradnje;
• Antibiotiki - zdravljenje sekundarnih bakterijskih okužb;
• Antihistaminiki - preprečevanje avtoimunskih reakcij, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek "alergije na hladno";
• Probiotiki in prebiotiki - obnova črevesne mikroflore, ki trpi zaradi glavnega zdravljenja in toksičnih učinkov zdravil;
• Vitaminski in mineralni kompleksi - sredstvo za krepitev;
• Imunomodulatorji - obnova imunosti, ki jo oslabi patologija;
• Druga sredstva, ki jih predpiše zdravnik.

Fizioterapevtski postopki:

• Elektroforeza;
• Ultrazvok in UHF;
• IR sevanje in bio galvanizacija;
• Vakuumska drenaža in hiperbarična oksigenacija;
• Perineuralna simpatična blokada;
• Alternativne in dodatne metode, ki jih predpiše vaš zdravnik ali specializirana komisija.

Kirurgija je praviloma predpisana ob resnih zapletih, ki jih ni mogoče odpraviti z metodami konzervativnega zdravljenja in fizioterapije.

V predstavljenem videu lahko izvedete ne samo o zdravljenju hipotermije, temveč tudi o preventivnih ukrepih.

Indikacije za operacijo so lahko ledvična ali jetrna odpoved, toksemija, razvijanje sepse v krvi, povečanje gangrenoznih procesov pri lokalizaciji visokih stopenj ozeblin in druge posledice, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje za reševanje življenja žrtve.

Seznam operativnih ukrepov v teh primerih je precej širok in se razlikuje od klasične fasciotomije in amputacije do nekrotomije in presaditve.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt