AnviMax: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Kašelj

AnviMax je zdravilo za etiotropno in simptomatsko zdravljenje respiratornih virusnih okužb.

Aktivne sestavine v sestavi 1 vrečke AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinska kislina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Zdravilo ima širok razpon farmacevtskih učinkov:

  • antipiretik;
  • analgetik (analgetik);
  • antihistamin;
  • protivirusno;
  • interferonogen;
  • angioprotective.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga AnviMax? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • etiotropno zdravljenje gripe tipa A;
  • simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in ARVI, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Navodila za uporabo zdravila AnviMax

Vsebino 1 vrečke raztopite v pol skodelice kuhane tople vode in dobro premešajte. Uporabite takoj po raztapljanju.

Standardni odmerek zdravila AnviMax v skladu z navodili za odrasle je 1 vrečka 2-krat na dan po obroku, 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Kapsule so pogoltne cele po obroku, stisnjene vode, ne da bi se zlomile in ne poškodovale.

Navodila za uporabo priporočajo jemanje 1 kapsule AnviMax P modra in 1 kapsula AnviMax P rdeče (enkratni odmerek) 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3-5 dni, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če se zdravje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila AnviMax:

  • prebavni sistem: dispepsija, pomanjkanje apetita, poškodbe sluznice dvanajstnika in želodca, suhost ustne sluznice, driska, napenjanje;
  • centralni živčni sistem: tremor, glavobol, razdražljivost, zardevanje, omotica, zaspanost, hiperkinezija;
  • endokrini sistem: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sistem: sprememba krvnih parametrov;
  • urinarni sistem: zmerno polakiurija;
  • alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica.

Kontraindikacije

Zdravilo AntiviMax je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost za eno ali več sestavin zdravila;
  • erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • hemofilija;
  • hemoragična diateza;
  • hipoprotrombinemija;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov);
  • kronični alkoholizem;
  • hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije);
  • intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija;
  • Sprejem je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 18 let.

Uporabljajte previdno:

  • Pri epilepsiji, cerebralni aterosklerozi, sladkorni bolezni, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatozi, sideroblastični anemiji, talasemiji, hiperoksaluriji, urolitiaziji, dehidraciji, malabsorpcijskem sindromu, kalcijevi nefroanthiozi, niso neprijetni.
  • Pri elektrolitskih motnjah (tveganje hiperkalciemije), driska.
  • Pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo (povečano tveganje za hemoragično možgansko kap zaradi svojega sestavnega rimantadina).

Preveliko odmerjanje

V prvih 24 urah po prevelikem odmerjanju se lahko pojavi bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastriju; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni.

Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju.

Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Za zdravljenje prevelikega odmerka zdravila AnviMax se darovalci sulfhidrilnih skupin in prekurzorji sinteze glutation-metionina dajo v 8 do 9 urah po prevelikem odmerjanju, acetilcistein pa v 8 urah. Izvedite izpiranje želodca, predpisano simptomatsko zdravljenje.

Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

AnviMax Analogi, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko AnviMax zamenjate z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

  1. Antigrippin,
  2. Gripa in mraz,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Izbiranje analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo AnviMaxa, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Anvimaks prašek 3 vrečke - od 90 do 97 rubljev, glede na 592 lekarn.

Shranjujte na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 2 leti. Pogoji prodaje iz lekarn - brez recepta.

Theraflu ali Animax - ki je bolje izbrati?

Čeprav sta zdravilo Teraflu in Animax predpisana za odpravo simptomatskih manifestacij virusnih in kataralnih bolezni, je pomembna razlika v sestavi učinkovin.

Zdravilo Teraflu vsebuje paracetamol, feniramin maleat, fenilefrin hidroklorid in askorbinsko kislino kot vitaminski dodatek. Razlika med Anvimaksom in poleg paracetamola in askorbinske kisline, kalcijevega glukonata monohidrata, loratadina, rimantadin hidroklorida, rutozida trihidrata je vključena v sestavine.

Ugotovimo lahko, da ima Animax prednost pred Therafluom, saj je etiotropno zdravilo in ne samo odpravlja simptome, temveč vpliva tudi na vzrok bolezni - tujih virusov.

Posebna navodila

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo z obstoječimi metastatskimi tumorji.

Bolniki, ki zlorabljajo alkohol, se morajo pred sprejemom posvetovati s strokovnjakom zaradi možnih škodljivih učinkov paracetamola na jetra.

Med zdravljenjem z zdravilom AnviMax moramo biti zelo pazljivi pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo odzivnost in koncentracijo.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo paracetamola z urikozurikami se njihova učinkovitost zmanjša. Visoki odmerki paracetamola povečajo učinek antikoagulantov. Metoklopramid lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Barbiturati (z dolgotrajno uporabo) zmanjšajo učinkovitost paracetamola.

Etanol, hepatotoksična zdravila, rifampicin, triciklični antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon in barbiturati povečujejo tveganje hude zastrupitve tudi pri rahlem prevelikem odmerku paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo verjetnost hepatotoksičnega delovanja.

Askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa v črevesju, poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi, medtem ko s kratkotrajnimi sulfonamidi in salicilati poveča verjetnost kristalurije, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo in upočasni izločanje kislin.

Skupaj z lahko sprejem deferoksamina poveča izločanje železa, zmanjšuje kronotropičen učinka izoprenalina, zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi poveča etanol pred (ki v zameno zmanjšuje koncentracijo askorbinske kisline v telesu), zmanjšuje tubularne reabsorpcije tricikličnih antidepresivov in amfetamini, zmanjšuje terapevtsko nevroleptikov, ki izvirajo iz fenotiazina.

Pri sočasni uporabi s primidonom in barbiturati se izloča z urinom.

Rimantadin v kombinaciji s kofeinom povečuje njegov stimulativni učinek.

Koncentracija loratadina v krvi se poveča s sočasno uporabo z zaviralci CYP3A4 in CYP2D6.

Anvimax - navodila za uporabo

Vsebino 1 vrečke je treba pred uporabo raztopiti v pol kozarca kuhane tople vode, premešati raztopino

Tableto raztopite v pol kozarca kuhane tople vode, pred uporabo premešajte raztopino.

V tem razdelku bomo opisali, kako vzeti AnviMax.

UPORABA, SESTAVA IN DOZIRANJE

Zdravilo AnviMax vsebuje aktivne sestavine, kot so rimantadin, paracetamol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat, itd. Zdravilo se uporablja za etiotropno zdravljenje gripe tipa A, kakor tudi za lajšanje glavnih simptomov gripe in ARVI.

Oblika sproščanja zdravila AnviMax - prašek, navodila za sprejem spodaj. Zdravilo AnviMax je namenjeno za peroralno dajanje. Če želite to narediti, raztopite vsebino vrečke v kozarcu tople vrele vode, dobro premešajte in popijte. Odmerjanje za odrasle - 1 vrečka. Vzemite 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni do popolnega okrevanja.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE IN NEŽELENI UČINKI

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za katerokoli sestavino, akutne in kronične bolezni prebavil, jeter in ledvic, alkoholizem, sakroide, intoleranco za laktozo in druge. pod zdravniškim nadzorom in z veliko previdnostjo.

Navodila

o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

AnviMax®

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

Prašek za raztopino za peroralno uporabo [limona, limona z medom, malino, črnim ribezom] t

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma za hrano (limona ali limona in med, ali maline ali črnega ribeza) - 21 mg.

Opis

Vsebina vrečke - mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkasto barvo barve z značilnim vonjem (limona, limona z medom, maline, črnega ribeza). Prisotnost posameznih granul roza.

Raztopina po raztapljanju praška je brezbarvna ali rahlo bleda raztopina z rumenkastim odtenkom z značilnim vonjem (limona, limona z medom, malinami, črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: vzemite 1 vrečko 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Na 5 g praška za pripravo raztopine za vnos [limone ali limone z medom ali malinami ali črnim ribezom] v vročih pečeh.

3, 6, 12 ali 24 vrečk z navodilom za nanašanje v škatlici iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Trditve potrošnikov je treba poslati na SOTEX FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovsko ime zdravila:

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

šumeče tablete [z okusom brusnice in aromo], šumeče tablete [okus maline in aroma]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomožne snovi: citronska kislina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ali maline (prašek z okusom hrane Cranberry 924 "ali" Raspberry 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barve rdeče pese (E 162) - 0,4 mg.

Opis

Okrogle ploskotsilindrichesky tablete z grobo površino od svetlo rožnate do temno rožnate barve z svetlejšimi in temnimi impregnacijami z faseto, z značilnim vonjem. Dovoljene so brizge zelenkasto rumene barve. Higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. Razpolovna doba je 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za fruktozo; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija; sočasno ali v zadnjih 2 tednih jemanje zaviralcev monoaminooksidaze, tricikličnih antidepresivov; med jemanjem zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra (npr. induktorji mikrosomskih jetrnih encimov). Previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočo se tvorbo uratnih ledvičnih kamnov; progresivne maligne bolezni; bronhialna astma.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Tableto raztopite v pol skodelice kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Neželeni učinki

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov. Potreben je nadzor.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Šumeče tablete [z okusom in aromo brusnice], šumeče tablete [z okusom in aromo malin]. Na 10 tablet v kadi iz polipropilena skupaj s pokrovom iz polietilena z vložkom iz silikagela.

Na 1 tubi skupaj z navodili za uporabo v paketu iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Trditve potrošnikov je treba poslati na SOTEX FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

AnviMax

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Zdravilo AnviMax je antihistaminik, protivirusno, analgetično, antipiretično in angioprotektivno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

AnviMax je na voljo v naslednjih oblikah:

  • trde želatinske kapsule, velikost št. 0 (dve vrsti): kapsule P - modra, vsebina - mešanica zrnc in belega ali belega prahu z rožnato ali kremasto barvo, včasih z grudicami; P kapsule so rdeče barve, vsebina je zmes granul in bele in rumene ali rumene ali rumene barve z zelenkastim odtenkom, včasih z grudicami (10 kapsul P v konturni celični embalaži in 10 kapsul v konturni embalaži, v kartonski škatli). en pretisni omot različnih barvnih kapsul);
  • prašek za pripravo peroralne raztopine (malina, limona, brusnica, črni ribez, limona z medom): mešanica zrnc in praška iz skoraj bele do rumene barve z zelenkastim odtenkom z značilnim vonjem (odvisno od vrste praška - maline, limone, brusnice), črni ribez ali limona z medom), včasih naletijo na eno roza granule; pripravljena raztopina je rahlo motna, brezbarvna ali z rumenkastim odtenkom, ima značilen vonj (odvisno od vrste praška), lahko so prisotni neraztopljeni rumeni delci (5 g v vrečah, ki se lahko toplotno zatesnijo, v kartonskem svežnju 3, 6, 12 ali 24 vrečk).

Sestava 1 kapsula II:

  • učinkovina: paracetamol - 360 mg;
  • pomožne komponente: koloidni silicijev dioksid, polisorbat 80, laktoza monohidrat, preželatiniran škrob, magnezijev stearat;
  • Sestava lupine kapsule: želatina, titanovega dioksida, barvila modrega sijaja ali modre barve.

Sestava 1 kapsula P:

  • aktivne sestavine: askorbinska kislina - 300 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomožne komponente: magnezijev stearat, krompirjev škrob;
  • sestava ovojnice kapsule: želatina, titanovega dioksida, barvne barve, železove barve, rumenega oksida, železove barve, rdečega oksida.

Sestava 1 vrečke praška:

  • aktivne sestavine: askorbinska kislina - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomožne sestavine: koloidni silicijev dioksid, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, aroma (odvisno od vrste praška - maline, limone, brusnice, črnega ribeza ali limone z medom).

Indikacije za uporabo

  • simptomatsko zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe in drugih kataričnih bolezni, ki jih spremljajo glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in bolečine v mišicah (pri odraslih bolnikih);
  • etiotropno zdravljenje gripe tipa A.

Kontraindikacije

  • hemoragična diateza;
  • odpoved ledvic;
  • nefrourolitijaza;
  • akutne bolezni jeter in / ali ledvic (akutni hepatitis, akutni pielonefritis, akutni glomerulonefritis);
  • poslabšanje kronične bolezni jeter in / ali ledvic;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • sarkoidoza;
  • poslabšanje erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta;
  • avitaminoza K;
  • huda hiperkalciurija, hiperkalciemija;
  • hipoprotrombinemija;
  • kronični alkoholizem;
  • fenilketonurija (za obliko praška AnviMax);
  • bolezni ščitnice;
  • pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;
  • hkratna uporaba srčnih glikozidov;
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost na sestavine zdravila (ena ali več).

Relativno (AnviMax se uporablja previdno):

  • diabetes mellitus;
  • urolitiaza;
  • elektrolitske motnje;
  • kalcijev nefrolritiasis (v zgodovini);
  • driska;
  • hiperkalciurija;
  • hiperoksalurija;
  • dehidracija;
  • sideroblastična anemija;
  • hemokromatoza;
  • talasemija;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • epilepsijo.

Pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo je treba zdravilo AnviMax uporabljati previdno.

Doziranje in administracija

Kapsule
AnviMax v obliki kapsul se jemlje peroralno po obroku s pitno vodo. En odmerek za odrasle bolnike je 1 kapsula P in 1 kapsula P. Večkratna uporaba je 2-3 krat na dan.

Prašek za pripravo raztopine
Zdravilo AnviMax v obliki praška se jemlje peroralno, potem ko je vsebina ene vrečke raztopljena v ½ skodelice tople vrele vode. Zdravilo je treba zaužiti takoj po pripravi raztopine. Enkratni odmerek - 1 vrečka, večkratna uporaba - 2-3 krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 3-5 dni. Če se stanje ne izboljša, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. AnviMax se ne uporablja več kot 5 dni.

Neželeni učinki

  • prebavni sistem: dispepsija, pomanjkanje apetita, poškodbe sluznice dvanajstnika in želodca, suhost ustne sluznice, driska, napenjanje;
  • centralni živčni sistem: tremor, glavobol, razdražljivost, zardevanje, omotica, zaspanost, hiperkinezija;
  • endokrini sistem: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sistem: sprememba krvnih parametrov;
  • urinarni sistem: zmerno polakiurija;
  • alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica.

V primeru poslabšanja teh neželenih učinkov ali pojava drugih neželenih učinkov morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Posebna navodila

Zdravila AnviMax ni priporočljivo uporabljati v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Bolniki z odvisnostjo od alkohola se morajo pred zdravljenjem posvetovati s strokovnjakom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Med terapijo z zdravilom AnviMax je treba voziti avtomobil posebej skrbno in opravljati druga dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitro odzivanje.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo paracetamola z urikozurikami se njihova učinkovitost zmanjša. Visoki odmerki paracetamola povečajo učinek antikoagulantov. Metoklopramid lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Barbiturati (z dolgotrajno uporabo) zmanjšajo učinkovitost paracetamola. Etanol, hepatotoksična zdravila, rifampicin, triciklični antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon in barbiturati povečujejo tveganje hude zastrupitve tudi pri rahlem prevelikem odmerku paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo verjetnost hepatotoksičnega delovanja.

Askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa v črevesju, poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi, medtem ko se s kratkotrajnimi sulfonamidi in salicilati poveča verjetnost kristalurije, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo in upočasni izločanje kislin, medtem ko lahko jemanje z deferoksaminom poveča izločanje zmanjša kronotropni učinek izoprenalina, zmanjša koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi, poveča t tanol (zmanjšuje koncentracijo askorbinske kisline v telesu), zmanjšuje tubularno reapsorpcijo tricikličnih antidepresivov in amfetamina, zmanjšuje terapevtski učinek nevroleptikov, ki so derivati ​​fenotiazina. Pri sočasni uporabi s primidonom in barbiturati se izloča z urinom.

Rimantadin v kombinaciji s kofeinom povečuje njegov stimulativni učinek.

Koncentracija loratadina v krvi se poveča s sočasno uporabo z zaviralci CYP3A4 in CYP2D6.

Analogi

AnviMax analogi so: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo za prehlad in gripo, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 2 leti.

ANVIMAX

Kapsule P čvrsto želatinasto, velikost št. 0, modra barva; vsebina kapsul je mešanica prahu in zrnc bele ali bele barve s kremastim ali rožnato odtenkom, dovoljene so kocke (10 kosov v pakiranju).

Pomožne snovi: preželatiniran škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94,795 mg, modro patentirano barvilo (E131) ali modro modro barvilo (E133) - 0,265 mg, titanov dioksid (E171) - 1,94 mg.

P kapsule so trde želatinaste, velikosti št. 0, rdeče; vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc od rumene do rumene z zelenkastim odtenkom in bele barve, dovoljene so grudice (10 kosov v pakiranju).

Pomožne snovi: krompirjev škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg.

Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94,064 mg, železov barvni rumeni oksid (E172) - 0,97 mg, železasto rdeči oksid (E172) - 0,485 mg, škrlatna barva [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titanov dioksid (E171) - 0,97 mg.

20 kosov. (10 kaps. P modra in 10 kap. P red) - pakirne konturne celice (2) - kartonske škatle.

◊ prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnice, limone, limone z medom, malinami, črnim ribezom] v obliki mešanice prahu in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkastim odtenkom z značilnim vonjem (brusnica ali limona ali limona z medom, ali maline ali črni ribez); dovoljene so enojne rožnate granule; pripravljena raztopina je brezbarvna ali rumenkaste barve, rahlo motna, z značilnim vonjem (brusnica ali limona ali limona z medom ali malinami ali črnim ribezom); dovoljeni so neraztopljeni rumeni delci.

Pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnice ali limona, limona ali med, ali maline ali črnega ribeza) - 21 mg.

5 g - vreče, toplotno zatesnjene (3) - kartonske škatle.
5 g - toplotno zatesnjene vreče (6) - pakiranje kartona.
5 g - toplotno zatesnjene vrečke (12) - pakiranje kartona.
5 g - toplotno zatesnjene vreče (24) - kartonske škatle.

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol deluje analgetično in antipiretično.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat kot vir kalcijevih ionov preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese pri gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah ter ima antialergijski učinek (mehanizem je nejasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - histamin N blokator1-preprečuje razvoj tkivnega edema, povezanega z sproščanjem histamina.

Sesanje in distribucija

Absorpcija je visoka. Glede na rezultate kliničnih študij so bili določeni naslednji farmakokinetični parametri paracetamola: pri uporabi kapsul Cmaks Paracetamol v plazmi je dosežen v 1,20 ± 0,72 h in znaša 5,01 ± 1,70 µg / ml, z uporabo praška - v 0,7 ± 0,39 h in znaša 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Vezava na plazemske beljakovine - 15%. Dobiva se prek BBB.

Presnova in izločanje

Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo.

Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Glede na rezultate kliničnih študij T1/2 paracetamol je 3.04 ± 1.01 h pri jemanju zdravila v kapsulah, 2.73 ± 0.76 h - pri jemanju zdravila v obliki praška.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in povečajo T1/2.

Sesanje in distribucija

Absorbira se iz prebavnega trakta (predvsem v jejunumu). Bolezni prebavil (razjeda želodca in dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežih sadnih in zelenjavnih sokov, alkalna pijača zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas do Cmaks po peroralni uporabi - 4 h.

Vezava na plazemske beljakovine - 25%. Lahko prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placentno pregrado. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi.

Presnova in izločanje

Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat.

Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu.

Prikazana med hemodializo.

Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov.

Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Sesanje in distribucija

Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri rimantadina: pri uporabi kapsul Cmaks v krvni plazmi se doseže v 4,53 ± 2,52 h in znaša 68,2 ± 26,6 ng / ml, pri uporabi zdravila v obliki praška pa traja 5,28 ± 2,54 ure in je 69 ± 19,7 ng / ml.

Vezava na plazemske beljakovine je približno 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosnem izcedku je 50% višja kot v plazmi.

Presnova in izločanje

Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Glede na rezultate kliničnih študij T1/2 rimantadin pri uporabi zdravila v obliki kapsul znaša 30,51 ± 9,83 h, pri uporabi zdravila v obliki praška pa 33,26 ± 12,76 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri kronični odpovedi ledvic T1/2 poveča za 2-krat. Pri bolnikih z insuficienco ledvic in pri starejših osebah se rimantadin lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem CC. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Čas do Cmaks v plazmi po peroralni uporabi - 1-9 ur.

Izloča se predvsem z žolčem, v manjši meri pa z ledvicami. T1/2 - 10-25 ur.

Sesanje in distribucija

Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavnega trakta. Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri loratadina: pri uporabi zdravila v obliki kapsul Cmaks v krvni plazmi se doseže po 2,92 ± 1,31 h in znaša 2,36 ± 1,53 ng / ml, z uporabo zdravila v obliki praška pa po 3,28 ± 1,25 h in znaša 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vezava na plazemske beljakovine - 97%. Ne prodre v BBB.

Presnova in izločanje

V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6.

Izloča se preko ledvic in žolča. Glede na rezultate kliničnih študij T1/2 loratadin pri jemanju kapsul je enak 12,36 ± 6,84 h, uporaba zdravila v obliki praška - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Cmaks pri starejših se poveča za 50%.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

- zdravljenje gripe tipa A;

- simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in akutnih virusnih okužb dihal, ki jih spremlja vročina, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

- preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo;

- erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;

- bolezni ščitnice;

- akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis) ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov;

- hiperkalciemija, huda hiperkalciurija;

- hkratni sprejem srčnih glikozidov (tveganje za aritmije);

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;

- fenilketonurija (za prah);

- obdobje dojenja;

- starost otrok do 18 let.

Varnostni ukrepi morajo uporabiti drogo, in omejuje njeno uporabo v epilepsije, cerebralne arterioskleroze, sladkorna bolezen, pomanjkanje pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastna anemija, talasemija, hiperoksalurijo, ledvičnih kamnov, dehidracija, elektrolitske motnje (nevarnost hiperkalciemije), sindrom driska malabsorpcija, kalcijeva nefrourolitijaza (v anamnezi), hiperkalciurija; kot tudi pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Zdravilo se jemlje peroralno po obroku. Kapsule speremo z vodo. Prašek (vsebina 1 vrečke) je treba raztopiti v 1/2 skodelici (100 ml) tople vrele vode in mešati. Nastalo raztopino je treba zaužiti takoj po pripravi.

Odrasli imenujejo 1 kapsulo P modro in 1 kapsulo P rdeče (enkratni odmerek) ali 1 vrečko praška 2-3 krat / dan. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur.

Zdravilo je treba vzeti v 3-5 dneh (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo. Če ni boljšega počutja, mora bolnik prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Na strani živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje, driska.

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

Iz hemopoetičnega sistema: spremembe krvnih parametrov (kontrola je potrebna).

Pri endokrinem sistemu: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje pri uporabi zdravila po registraciji: med uporabo zdravila AnviMax so opisani primeri angioedema, nezavesti, zvišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in vnetje grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, ki je naveden v navodilih, poslabša ali če opazimo druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, mora bolnik o tem takoj obvestiti zdravnika.

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali tiste, ki trpijo zaradi podhranjenosti.

Zdravljenje: uvedba SH-skupin in prekurzorjev sinteze glutation-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom.

S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina.

Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi.

Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom.

Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi).

Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi.

Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu.

S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina.

Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu.

Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotičnih zdravil (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina.

Zmanjšuje tubularno reabsorpcijo amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Zdravila ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Bolniki, ki zlorabljajo alkohol, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru odpovedi ledvic, akutne bolezni ledvic (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis) ali poslabšanje kronične bolezni ledvic, nefrourolitijaza.

Previdno je treba uporabiti zdravilo za kalcijev nefroluritiazo (v zgodovini).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).