Ko hipotermija prva stvar potrebna

Kašelj

Kaj najprej storite z žrtvijo med hipotermijo?

1) pijte topel čaj

2) pripisana toploti

3) dajte na trebuh

4) izmerite temperaturo

Prva pomoč za podhladitev. Žrtev takoj prenesite v toplo sobo. Odstranite vse obleke in čevlje. Če so njegovi prsti zgornjih ali spodnjih okončin zamrznjeni, jih najprej drgnite s prtičkom, navlaženim z alkoholom. Po tem je treba zamrznjena področja telesa potopiti v toplo vodo, pri čemer se temperatura postopoma dvigne na 36–37 stopinj (celoten postopek traja približno 20–30 minut). Kožo znova obrišite, dokler se občutljivost ne vrne. Nanesite suho sterilno obleko na poškodovana območja in ovijte žrtev. Zagotovite nepremičnost prizadetim območjem, da preprečite razvoj krvavitev, ki se lahko pojavijo zaradi prekomerne krhkosti krvnih žil. Žrtvi dajte piti topel čaj ali mleko, topla tekočina bo izboljšala cirkulacijo in napolnila manjkajočo toploto.

Prva pomoč za podhladitev

Nizke temperature imajo lahko splošne (hipotermijo) in lokalne učinke (ozebline) na človeško telo. Hipotermija je stanje, ki se razvija pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam in se kaže v nasprotju z notranjimi mehanizmi termoregulacije,

posledično se telesna temperatura spusti na 35 ° C in nižje. Pri hudi hipotermiji se povečajo funkcionalne motnje, za katere je značilno močno zaviranje vseh vitalnih funkcij, vse do popolnega izumrtja.

Dejavniki, ki prispevajo k podhladitvi

Potek in izid podhladitve sta odvisna od okoljskih razmer in splošnega stanja žrtve. Kapaciteta hlajenja okolja je višja, nižja je temperatura zraka in višja je vlažnost in hitrost vetra. Visoka vlažnost in močan veter lahko povzročita podhladitev, tudi pri +8.. + 10 ° C.

Pomemben dejavnik je tudi čas izpostavljenosti nizki temperaturi na človeškem telesu. Smrtno hlajenje pri temperaturi 0 ° C na površini žrtvenega telesa se najpogosteje pojavi v 10-12 urah. V vodi se hlajenje dogaja veliko prej zaradi dejstva, da je njegova toplotna moč 4-krat, njegova toplotna prevodnost pa je 25-krat višja od zračne. Zato se hipotermija najpogosteje pojavi v hladni vodi. V ledeni vodi lahko oseba umre v 5-10 minutah.

Poraba alkohola in utrujenost znatno zmanjšata odpornost telesa na izpostavljenost mrazu. Ti statistični podatki kažejo, da je bila večina tistih, ki so umrli zaradi zmrzali, pod vplivom alkohola.

Faze splošnega hlajenja (zamrzovanja)

Prva faza zamrzovanja. Mobilizacija vseh fizioloških mehanizmov, namenjenih ohranjanju konstantnosti telesne temperature, ki se v pogojih nizke temperature okolja doseže s spodbujanjem proizvodnje toplote in zmanjšanjem prenosa toplote.

V tej fazi se pojavi inhibicija možganske skorje in sočasno patološko vzbujanje subkortikalnih centrov možganov. Klinično se te spremembe kažejo v zmedenosti, deliriju, napadih. Simpato adrenalni sistem je aktivno vključen v odziv na draženje hladu. Vsebnost kateholaminov v krvi se poveča, poveča se srčni pretok in razvije se generalizirani periferni vazospazem (zoženje arterijskih žil).

Vzdrževanje homeostaze v kritičnih razmerah zahteva povečano oskrbo z energijo. Povečane potrebe telesa so vključene v mobilizacijo glikogena v jetrih, kar vodi do povečanja glukoze v krvi - glavnega vira energije. Vse te spremembe so usmerjene v povečanje proizvodnje toplote in zmanjšanje prenosa toplote ter so kompenzacijske narave.

Dolgotrajna izpostavljenost hladnim dejavnikom izčrpava energijo, povzroča hipoksijo tkiv, povečanje metabolične acidoze. Patološke spremembe v telesu še bolj zavirajo termoregulacijsko funkcijo centralnega živčnega sistema. In končno, pride čas, ko se izgubi sposobnost vzdrževanja telesne temperature na konstantni ravni.

Prihaja druga faza zamrzovanja. Zanj je značilno postopno znižanje telesne temperature in izumrtje vitalnih funkcij. Z zmanjšanjem telesne temperature se pojavi »biološka nič« življenjske aktivnosti, tj. Temperatura tkiva, pri kateri se njegova specifična aktivnost reverzibilno ustavi. Vrednost "biološke ničle" ni enaka za različna tkiva in organe. Pri isti nizki temperaturi lahko nekatere funkcije organov potlačimo, druge pa na normalni ali povišani ravni. To ustvarja pogoje za pojav patoloških ritmov dihanja, motenj srčnega ritma, diskoordinacijo drugih vitalnih funkcij telesa.

Zaustavitev dihanja med zamrzovanjem se pojavi, ko telesna temperatura pade na + 15.. + 20 ° C. Po prenehanju dihanja se srčna aktivnost še vedno vzdržuje nekaj minut. Dolgotrajni proces umiranja in pomanjkanje nepovratnih sprememb v tkivih med kratkim hlajenjem so značilne značilnosti smrti v splošnem ohlajanju. Prispevajo k uspešni izvedbi pravočasne oživitve.

Klinične manifestacije splošnega hlajenja določajo patološke spremembe, ki se pojavljajo v telesu med hipotermijo.

Od prekomernega hlajenja

I stopnja (adinamična). Zmerna hipotermija: telesna temperatura je 35-33 ° C, žrtev je ovirana, pogosto evforična, z zmanjšano kritiko pri ocenjevanju njegovega stanja. Težek govor, petje, tresenje gibanja, izrazit tresenje mišic. Možnost samostojnega gibanja je ohranjena. Bleda koža. Zvišan krvni tlak, nagnjenost k bradikardiji. Pogostost in globina dihanja se ne spremenita.

II. Stopnja. Pomembna hipotermija: telesna temperatura je 32-29 ° C. Žrtev je močno upočasnila, možna izguba zavesti. Ohranjeni so zenični refleksi, mišice so toge, neodvisni gibi nemogoči. Žrtev je v značilnem položaju "grdotne osebe" (fetalni položaj). Koža je bleda, z marmornim vzorcem. Krvni tlak je lahko normalen ali povišan, vendar je hipotenzija pogostejša. Srčni utrip do 40 utripov na minuto. Dihanje je redko in površno.

I II stopnja (konvulzivna). Omejevanje hipotermije: t telesna temperatura pod 29 ° C. S to stopnjo hlajenja se zavest žrtve vedno izgubi. Učenci so zoženi, njihova reakcija na svetlobo je šibka ali odsotna. Refleksi iz zgornjih dihalnih poti so depresivni. Možne konvulzije, trisism žvečilne mišice. Bleda koža. Krvni tlak ni določen. Pulse lahko določimo samo na glavnih plovilih. Zvoki v srcu so gluhi. Dih je zelo redka, površinska, patološka dihalna ritma tipa Cheyne-Stokes. Z nadaljnjim hlajenjem pride do popolnega prenehanja dihanja in srčnega zastoja. Kljub resnosti stanja žrtev jih lahko pravočasen začetek oživljanja oživi.

Prva pomoč za podhladitev

Vse žrtve, ne glede na stopnjo hipotermije, so pokazale hospitalizacijo v bolnišnici.

Najpomembnejša naloga pri zagotavljanju prve pomoči med hipotermijo je segrevanje. Vendar pa je polno in hitro segrevanje, ko je žrtev najdeno na ulici, pogosto težko. Zato je treba najprej preprečiti nadaljnje hlajenje. Če želite to narediti, je njegova oseba takoj pripelje v avto ali zaprto območje, odstranite mokra oblačila, ovijte toplo odejo, lahko nežno vtrite telo z mehko toplo krpo ali rokavico, klobuk.

V nobenem primeru ne sme zapustiti žrtev na ulici in se podrgnil s snegom!

Strogo je prepovedano takoj vzeti vročo kopel ob dostavi žrtve domov. Temperatura vode se postopoma poveča, in sicer od 18 ° C. Po kopeli ali takoj po prihodu domov, lahko drgnjenje telesa z vodko in takoj pokriti s toplo odejo. Nosite rokavice na rokah, podarite noge visokemu položaju in nosite volnene nogavice. Z adinamsko stopnjo zmrzovanja mora biti žrtev napolnjena z vročim sladkim čajem. Ne dajajte alkohola, kar prispeva k povečani zaviranju centralnega živčnega sistema.

V primeru zamrznitve zaradi zmrzali se izvaja infuzijska terapija z namenom obnavljanja energetskih virov v telesu, odpravljanja metabolne acidoze in izboljšanja mikrocirkulacije. Ringerjeva raztopina, 0,9% natrijev klorid, 10% raztopina glukoze z insulinom in 0,25% raztopina novokaina (zmes glukoze-novokaina), 20 ml 40% raztopine glukoze, 1% raztopina natrijevega bikarbonata (popravek acidoza po testiranju krvi za KHS). Priporočljivo je, da uvedete raztopine, ki se segrejejo na telesno temperaturo (+ 37-38 ° C). Za zmanjšanje žilnih spazmov in izboljšanje mikrocirkulacije uporabite 2 ml (ali 2 tableti v notranjosti) ali 2 ml raztopine papaverina (ali 1 tableto v notranjosti). Antihistaminiki: tavegil 2 ml ali suprastin Atropin se daje v primeru bradikardije (0,5-1,0 ml 0,1% raztopine).

Med prevozom je reševalna ekipa žrtev vdihavala kisik-zračno zmes.

Ko se žrtvam pomaga pri splošnem ohlajanju konvulzivne stopnje, se bolnik intubira in prenese v ventilator. Infuzijsko zdravljenje vključuje zgoraj opisana zdravila. Glede na indikacije vodijo glukokortikosteroidi (prednizon). Pri hudi hipotenziji je indicirana uporaba vazopresorjev (dopamin 200 mg kaplja na 250 ml -0,9% NaCl). Glede na infuzijo toplih raztopin glukoze z insulinom - dajanje vitaminov C in B, popravek acidoze. Če ni znakov dihanja in krvnega obtoka, se celoten kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvaja v ozadju ogrevanja žrtve.

Z zavrnitvijo hospitalizacije na dan, ko je prišlo do podhladitve, in sprejeti naslednje (v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila): aspirin 0,5 g + askorbinska kislina (vitamin C) 0,5 g (5 tablet) + suprastin 1 tabela 1 čas / dan, papaverin 1 tableta 2-krat na dan.

Prva pomoč žrtvi med hipotermijo

Ni vsakdo ve, da je prva stvar, ki jo je treba storiti, ko je podhladitev s žrtvijo. V to situacijo ne smete čakati na zdravnike - morate ukrepati. Človeško telo je dobro usklajen mehanizem, ki se lahko pokvari, kadar je izpostavljen negativnim dejavnikom. Dolgotrajna hipotermija pomeni zaviranje delovanja notranjih organov in resne zaplete v prihodnosti.

Značilnosti in znaki podhladitve

Zdravniki imenujejo hipotermijo hipotermije telesa. Bistveni procesi telesa in izvajanje osnovnih funkcij se upočasnijo. Obstajata dve vrsti hipotermije:

  • lokalno - ozebline nekaterih delov telesa - noge, roke, obraz;
  • skupno - zamrzovanje celotnega organizma.

Ukrepi za zagotavljanje prve pomoči žrtvi so odvisni od vrste in stopnje ozeblin.

Zahvaljujoč mehanizmu termoregulacije se telesna temperatura stalno ohranja na eni pravilni ravni - 36 - 37 stopinj. Dolgo superhlajeno stanje povzroča zaviranje vseh funkcij. Izguba toplote in zmanjšanje telesne temperature pod fiziološko normo povzročata okvaro telesa.

Nezmožnost obnavljanja izgubljene toplote negativno vpliva na telo. Glede na stopnjo hipotermije obstajajo stopnje splošnih ozeblin:

  1. Enostavna stopnja. Vzburjenost telesa - spremljajo jih ozebline posameznih predelov kože, normalni krvni tlak in znižanje telesne temperature na 32 stopinj. Znaki nadhlajenega stanja so:
  • bleda koža;
  • rahlo drgnjenje;
  • počasen in nejasen govor;
  • nerodnost premikov;
  • zamegljena zavest.
  1. Srednja faza Zatrtje telesa - dihanje se upočasni in postane plitvo, utrip se upočasni in telesna temperatura pade na 32 stopinj. Znaki so naslednji simptomi:
  • mrzlica;
  • palpitacije srca;
  • težave pri gibanju telesa;
  • huda zaspanost;
  • sprememba barve kože;
  • težave s pomnilnikom;
  • modre ustnice;
  • tresenje v telesu.
  1. Trda faza. Stopnja ozeblin je grožnja za človeško življenje. Telesna temperatura pade na katastrofalno nizko točko, impulz se dramatično upočasni in na telesu se pojavi resna koža. Simptomi tretje stopnje so:
  • slabost;
  • bruhanje;
  • izguba zavesti;
  • krči krčev;
  • spreminjanje velikosti učencev;
  • zaspanost;
  • omotičen, zrak je težak;
  • upočasnitev možganov;
  • težave z dihanjem;
  • srčni zastoj.
  1. Tretja stopnja Poraz kosti in sklepov. Močno znižanje temperature v tkivih spremljajo:
  • nekroza mehkih tkiv;
  • razbarvanje poškodovane kože;
  • pojav edemov in mehurjev;
  • poškodbe kosti in sklepov;
  • pomanjkanje telesnih gibanj žrtve;
  • zastoj dihanja;
  • prekinitev srčnega utripa.

Vzroki za podhladitev so lahko:

  • dolga zabava na ulici na zmrznjene dni;
  • kopanje ali dolgo časa v hladni vodi;
  • transfuzijo krvi.

V nevarnosti so starejši, otroci, invalidi. Če se temperatura ne spremlja, se lahko pri novorojenčku pojavijo ozebline.

Prva pomoč za podhladitev

Posebno pozornost je treba nameniti prvi pomoči. Medtem ko medicinsko osebje prispe na prizorišče, lahko izgubite dragocen čas. Pomembno je sprejeti vse potrebne ukrepe pred prihodom zdravnikov, da bi preprečili nastanek zapletov in rahlo prelivanje v zmerno ali hudo stopnjo.

Upoštevati značilnosti zagotavljanja FFS na različnih stopnjah podhladitve.

1 stopnja

Algoritem ukrepov prve pomoči med hipotermijo je sestavljen iz naslednjega zaporedja:

  • da v sobo pripelje oseba, ki se ohladi;
  • sleči in mu pripravi kopel s toplo vodo;
  • postopoma zvišajte temperaturo vode, dokler ne doseže 40 stopinj;
  • dajte topla in suha oblačila;
  • toplo z odejo ali preprogo;
  • tako da žrtev ne zboli, predlagajte topel čaj za segrevanje.

Prva pomoč za splošno hipotermijo vključuje klic zdravnikov. Pomembno je, da ne presežete temperaturnega režima in ne ustvarite pregrevanja telesa. Pred prihodom v nujno oskrbo spremljati stanje dihanja in utrip žrtve.

Da bi preprečili pregrevanje telesa, ga ne smete postaviti v kopel z zelo vročo vodo. Srčni utrip se lahko nato močno pospeši, kar lahko povzroči akutno srčno popuščanje.

2 stopinji

Ko je druga stopnja verjetnost ozebljenosti okončin. Resnejše stanje zahteva izvajanje dodatnih postopkov za prvo pomoč med hipotermijo.

  1. Izvedite celotno zaporedje dejanj v enakem zaporedju kot z blagimi ozeblinami.
  2. Poleg tega uporabite grelne blazinice ali tople vode za ponovno vzpostavitev želene ravni telesne temperature.
  3. Daj suha oblačila.
  4. Ogrejte se z odejami.

Ob prihodu zdravniki na kratko navedejo glavne simptome hipotermije in povejo o vseh ukrepih, ki so jih sprejeli doma.

Ženska koža je bolj občutljiva kot moška. Zato zdravniki svetujejo predstavnikom šibkejšega spola, da spremljajo stanje kože v mrzlem obdobju, z uporabo rokavic pri zapustitvi hiše.

3 stopinje

Če je žrtev pri zavesti, potem najprej pomagajte s hipotermijo in jo pazljivo in postopoma ogrejte. To naredite tako:

ukrepi pri ozeblinah prvih dveh stopinj;

  • pokličite zdravnika doma;
  • spremlja utrip žrtve;
  • Da bi se izognili toplotni kapi, je treba telo postopoma segrevati, zvišati temperaturo s pomočjo toplih napitkov.

Ko je bolnik hospitaliziran, zdravniki ocenijo bolnikovo stanje in določijo metode njegovega zdravljenja.

Če izgubite zavest in ustavite utrip, dajte umetno dihanje in posredno masažo srca.

4 stopinje

Najhujša stopnja ozeblin. Zagotavljanje prve pomoči za podhladitev žrtvi je zelo pomembna točka, saj lahko oseba izgubi ude in življenje. Pomembno vlogo imata pravočasna in predbolnišnična ter zdravstvena oskrba na kliniki.

Pomembno je, da se temperatura telesa ne zviša in da se bolnika počasi segreje. Bolje je, da se ne zdravite, ampak počakajte, da pride rešilec. Alkoholu in vročim čajem je prepovedano piti žrtev, možno je priti do izgorevanja notranjih organov.

Naknadno zdravljenje

Samo izkušeni zdravnik lahko izbere pravilno zdravljenje za hipertermijo. Po pregledu se določi način izterjave žrtev. V večini primerov so prikazani naslednji ukrepi:

  1. Še naprej vzdržujte toplotne pogoje.
  2. Pijte veliko vode.
  3. Popravite delo vitalnih organov s pomočjo raztopin in zdravil, ki nadomeščajo prostornino.
  4. Izvajanje inhalacij.

Prognoza za okrevanje je odvisna od prvih odzivov telesa na opravljene postopke.

Kaj ne storiti

Prva dejanja med hipotermijo igrajo pomembno vlogo pri oživitvi žrtve. Ljudje pogosto pomagajo s preprostimi napakami. Zato je treba poudariti glavne točke, ki jih ni mogoče storiti s hipertermijo:

  • dajati alkoholne pijače;
  • zalivanje kave;
  • žrtev v zelo vročo vodo;
  • zmasiramo kožo z alkoholnimi raztopinami in mazili za segrevanje;
  • prebodite mehurčke, ki se pojavijo;
  • za ogrevanje uporabljajte odprt ogenj.

Pomembno je poznati teorijo primarne oskrbe in imeti praktične spretnosti. Ker bodo v primeru nesreč koristne vse informacije, bo to pomagalo rešiti življenje posameznika.

Kako preprečiti podhladitev

Preprečevanje hipertermije je dokaj preprost ukrep. Te vključujejo:

  • obleka za vreme;
  • pozimi nosite kape in rokavice;
  • sledite času na ulici. Otrok ne sme biti v hladnem več kot 20 minutah;
  • uporabite šal za zaščito kože v zmrznjenih dneh;
  • Pozimi ne izstopajte z mokrimi lasmi;
  • Ne uporabljajte vlažilca pred odhodom.

Z upoštevanjem priporočil lahko zlahka preprečite hipotermijo in preprečite ozebline nekaterih delov kože.

Ko hipotermija prva stvar potrebna

Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči motnje vitalnih funkcij, splošno hipotermijo telesa, pri kateri lahko telesna temperatura pade na kritične vrednosti. Kaj je hipotermija? Kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi in ​​kako se izogniti takšnim situacijam? Na ta vprašanja bomo danes skušali odgovoriti.

Vsebina članka:

Kakšna je splošna hipotermija telesa?

Nekateri menijo, da se hipotermija pojavi, ko telesna temperatura pade na nič. Vendar je to mnenje napačno. Hipotermija je, ko telesna temperatura pade pod fiziološko normo, to je pod 340. Zdravniki ta pojav poimenujejo hipotermija.
Da bi človeško telo normalno potekalo vse procese in funkcije (npr. Metabolizem), notranja temperatura telesa ne bi smela biti nižja od 350. Zahvaljujoč mehanizmu termoregulacije človeško telo ohranja svojo temperaturo na konstantni ravni 36,5-37,5 ° C.
Vendar pa lahko pri dolgotrajni izpostavljenosti mrazu ta biološki mehanizem ne uspe in človeško telo ne bo moglo obnoviti izgubljene toplote. V takem trenutku začne notranja temperatura telesa padati.

Glavni vzroki za podhladitev:

  • Dolgo bivanje v zraku pri temperaturah pod 100 ° C v mokrih oblačilih;
  • Uporaba hladne tekočine v velikih količinah;
  • Kopanje v hladni vodi, kjer telo izgubi toploto 25-krat hitreje kot v zraku;
  • Transfuzija hladne krvi in ​​njenih sestavin v velikih količinah;
  • Dolgotrajna izpostavljenost ljudi nizkim temperaturam.

Majhni otroci, starejši ljudje, fizično izčrpani, imobilizirani, nezavedni ljudje so najbolj dovzetni za splošno hipotermijo. Potek bolezni še dodatno otežuje vetrovno vreme, visoka vlažnost zraka, vlažna oblačila, utrujenost, telesne poškodbe in tudi opijeni ljudje.

Znaki hipotermije

Splošna hipotermija ima tri stopnje razvoja, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

Blaga hipotermija - telesna temperatura se je znižala na 32-340 ° C, krvni tlak je v normalnih mejah. Pojavijo se lahko ozebline.
Glavni simptomi:

  • Zavest;
  • Nerodnost gibanja;
  • Mehki govor;
  • Tresenje;
  • Oblačnost zavesti;
  • Hitri utrip;
  • Bleda koža;
  • Apatija.

Za hipotermijo telesa zmerne stopnje je značilna znižanje temperature na 29 ° C. Poleg tega je počasen pulz (do 50 utripov na minuto). Dihanje postane redko in plitvo, krvni tlak se zniža. Pojavijo se lahko tudi ozebline različnih stopenj resnosti.
Glavni simptomi hipotermije so zmerni:

  • Nepokretnost (stupor);
  • Modra koža;
  • Dezorientacija;
  • Slab utrip;
  • Aritmije;
  • Izguba spomina;
  • Tresenje zaradi pretirane mišične napetosti;
  • Zaspanost (spanje v tem stanju je strogo prepovedano).

Huda hipotermija - telesna temperatura se je znižala pod 29 ° C. Obstaja upočasnjen pulz (manj kot 36 utripov na minuto), izguba zavesti. Pojavijo se hude pozebe. Takšno stanje je življenjsko nevarno.
Huda hipotermija, simptomi:

  • Počasen utrip in dihanje;
  • Srčno popuščanje;
  • Bruhanje in slabost;
  • Povečani učenci;
  • Krči;
  • Zmanjšan krvni tlak;
  • Prenehanje normalnega delovanja možganov.

Prva pomoč za podhladitev

Prva pomoč za podhladitev je popolna ustavitev učinka mraza na človeško telo. In potem:

  • Če ima žrtev znake podhladitve, ga je treba najprej postaviti v toplo sobo in segreti;
  • Od žrtve potrebujejo čevlje in hladna oblačila;
  • Če ima oseba močno zamrznjene prste in roke, jih dobro obrišite s prtičkom, navlaženim z alkoholom;
  • Nato močno zamrznjene dele telesa položimo v toplo vodo. Temperaturo vode postopoma povečujemo na 37 ° C. Ta postopek vam ne sme vzeti več kot pol ure.
  • Spet zamašite zamrznjena območja s prtičkom, dokler se ne obrne na občutljivost;
  • Nanesite sterilno suho povoj na poškodovano kožo in jo dobro ovijte z odejami;
  • Zagotoviti je treba, da so področja opeklin na koži nepremična, da se prepreči krvavitev;
  • Dajte žrtvi nekaj mleka ali čaja. Topla tekočina bo pomagala obnoviti prekrvavitev in napolniti telo z manjkajočo toploto;
  • Če je žrtev nezavestna, ni mogoče čutiti pulza, umetno dihanje in posredno masažo srca.

Če je prekomerno hlajenje strogo prepovedano:

  • Alkoholne pijače;
  • Premikajte se aktivno;
  • Uporabljajte vroče steklenice za segrevanje;
  • Vzemite vročo prho ali kopel.

Po zagotovitvi prve pomoči je treba žrtev odpeljati v bolnišnico, čeprav se je njeno stanje na prvi pogled bistveno izboljšalo. Hipotermija ima lahko posledice, ki jih lahko le zdravnik pravilno določi.

Prva pomoč za podhladitev

Hipotermija ni le stres za celotno telo, temveč tudi znatno povečanje tveganja za nastanek celotne skupine zapletov, od neposrednih ozeblin, patologij bronhopulmonarnega sistema in urogenitalne sfere do posrednih, ki tvorijo predpogoje za poslabšanje kroničnih bolezni, težav z jetri, ledvic in drugih. organov. Pravilna, pravočasna in zadostna prva pomoč v primeru hipotermije znatno poveča možnosti za ugodno zdravljenje za patologijo.

Kakšni so simptomi hipotermije? Kaj storiti pri hipotermiji, kakšne ukrepe za prvo pomoč je treba zagotoviti žrtvi? Kako zdraviti žrtev? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Simptomi hipotermije

Pojav hipotermije ima jasno povezavo s stopnjo hipotermije. Pomemben element prve pomoči se šteje kot pravilna primarna diagnoza resnosti patologije in razvoj individualne sheme predmedicinskih akcij pred domačim, ambulantnim ali bolnišničnim zdravljenjem.

Stopnje hipotermije in z njimi povezani simptomi:

  • Dinamična faza (blaga hipotermija). Žrtev ima diagnozo mišičnega tremorja, letargije, počasnega in ne preveč sorodnega govora, zaspanosti. Koža je bleda. Puls in dihanje nad povprečjem. Oseba v dinamični fazi hipotermije ohrani sposobnost samostojnega gibanja, vendar je njegova reakcija na dražljaje oslabljena;
  • Stuporous stopnja (zmerna hipotermija). Koža dobi globoko bledo senco, udovi, ušesa, nos in lica "dajejo modro barvo". Patologijo spremljajo ozebline 1 ali 2 stopinj, otrplost mišic, motnje njihovega običajnega dela. Obstaja le reakcija na močne dražljaje, medtem ko so učenci delno razširjeni. Žrtev lahko redno izgublja zavest in gre v površinsko komo. Puls in dihanje se upočasnijo;
  • Konvulzivna faza (huda hipotermija). Epitel žrtve ima bledo modro barvo. Na posameznih mestih opazimo 3 ali 4 stopinje zmrzali. Človeške zenice so maksimalno razširjene, reakcije na dražljaje so odsotne ali se pojavljajo le občasno. Mišično rigorozno umrljivost spremljajo redni krči. Žrtev je nezavestna v fazi globoke kome, srčni ritem je moten in zelo šibek (pulz ne presega 20-25 utripov na minuto). Dihanje je zmedeno, površno, približno 5-7 vdihov in izdihov na minuto. Ko telesna temperatura pade pod 22 stopinj, se tveganje klinične smrti zaradi disfunkcije dihanja in srčnega utripa poveča za desetkrat.

Prva pomoč za blago hipotermijo

Blaga stopnja hipotermije ponavadi ne spremljajo resni zapleti za telo žrtev, temveč aktivira le delo simpatičnega vegetativnega sistema, ki skuša zaščititi telo pred mrazom z uporabo osnovnih in dodatnih kompenzacijskih mehanizmov.

Kaj je treba storiti med hipotermijo v konvulzivni fazi?

Prva pomoč za podhladitev vključuje naslednje ukrepe:

  • Odpravljanje stika s hladno - to je treba storiti najprej, da bi se izognili poslabšanju hipotermije, osebi morate pomagati priti v suh, ogrevan in zaprt prostor, tako da zunanji okoljski dejavniki nimajo več negativnega vpliva na žrtev. Po vstopu v prostor se iz bolnika odstranijo vsa mokra in mrzla oblačila, vključno s spodnjim perilom, nato pa se jim dovoli, da se preusmerijo v suha oblačila;
  • Topla pijača. Žrtev mora nujno dati pijačo toplo tekočino, od 0,5 do 1 liter. To je lahko čaj, kompot, bogata juha, katere temperatura ne presega 50-55 stopinj. Uporaba alkoholnih pijač je prepovedana zaradi njihovega negativnega vpliva na telo - alkohol širi krvne žile, kar vodi do pospeševanja procesa podhladitve;
  • Ogrevalna masaža Prehladne dele telesa je treba skrbno in previdno masirati, izvajati translacijske in rotacijske premike dlani žrtvine kože. Samo ne pretiravajte - preveč pritiska lahko poslabša delo perifernih žil in poveča bolečinski sindrom;
  • Toplotna izolacija in počitek. Bolnika je treba zaviti v debelo odejo in nato položiti v posteljo 10-12 ur. V primerih, ko je otrok, mlajši od 12 let, ali oseba, starejša od 50 let, prebolela hipotermijo, je priporočljivo poklicati domov pediatra oz. Terapevta, ki bo pregledal žrtev in po potrebi podal lastna priporočila za nadaljnje zdravljenje na domu ali zunajbolnišnično zdravljenje.

Zmerne ukrepe za podhladitev

V večini primerov hipotermija zmerne stopnje nosi določeno tveganje za žrtvino telo - izrazitejša simptomatologija patologov spremlja množica posledic, ki ne ogrožajo življenja, temveč neprijetne, ki poslabšajo zdravje bolnika.

Prva pomoč za podhlajeno stopnjo:

  • Takojšen prenehanje stika z mrazom. Osebo je treba odpeljati v toplo in suho sobo, kjer se vzamejo hladne ali mokre obleke, potem pa se žrtev spremeni v toplo in suho obleko. Če ni možnosti neposrednega prevoza (na primer, ko ste daleč od naseljenih območij), morate poklicati brigado ministrstva za nujne primere, narediti požar in se približati njej (prepovedano je ogrevati se nad odprtim plamenom);
  • Topla pijača in hrana. Če ima žrtev zavest, kot tudi ohranitev refleksa požiranja, je treba osebi dati toplo pijačo in hrano. Njihova temperatura ne sme preseči 50 stopinj Celzija;
  • Segrevanje Klasična masa za segrevanje v primeru zmerne hipotermije običajno ni učinkovita. Če oseba nima ozebline 2 stopinj in več, lahko uporabite kopalnico z vodo za reševanje tega problema. Začetna temperatura tekočine je približno 30 stopinj. Žrtev se potopi v toplo vodo, nato počasi dvigne temperaturo (10 stopinj na uro) na 40 stopinj;
  • Zdravila. V predmedicinski praksi bodo uporabljali spazmolitike (drotaverin, mebeverin, lahko jih dajemo samo ob začetku segrevanja), zdravila proti bolečinam (lajšanje bolečin - analgin, ibuprofen), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa - ketorolak, aspirin in miopatija). (zmanjšanje avtoimunskega odziva organizma, odziv na potencialni šok - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), pa tudi šokov vitaminov (predvsem vitaminov) C, zaščita in krepitev sten krvnih žil);
  • Toplotna izolacija. Žrtev mora biti ovita v debelo odejo. Ločeno pa je na krajih, kjer se nahajata ozebline, položena posebna obloga iz plasti gaze in volne, na njej pa je pnevmatika;
  • Pokličite reševalno brigado. V primeru zmerne hipotermije je priporočljivo, da ne čakate, da terapevt pride iz klinike, ampak takoj pokličite reševalno ekipo - lahko oceni tveganje zapletov in, če je potrebno, pacienta odpelje v kompleksno zdravljenje.

Prva pomoč za hudo hipotermijo

Hudo prekomerno hlajenje je nevaren pogoj za zdravje in življenje žrtev, kar v nekaterih primerih povzroči veliko najhujših zapletov in klinično smrt bolnika.

Z močno in dolgotrajno hipotermijo, mehanizmi kompenzacije toplotne izgube ne obvladajo mraza, pride do kršitve vseh osnovnih presnovnih procesov, pomembne respiratorne depresije in srčnega utripa, ločitve sinhronega dela možganskih področij, povečanja konvulzivne aktivnosti.

Bolnik s hudo hipotermijo je skoraj vedno nezavesten, nima reakcije na dražljaje. Hkrati se oblikuje široka lokalizacija lokalnih ozeblin, do 3. in 4. stopnje.

Možni ukrepi v primeru hude in izjemno hude hipotermije:

  • Takoj pokličite rešilca. V primeru hude hipotermije je treba žrtev nujno odpeljati v najbližjo bolnišnico, ki ima enote za oživljanje ali intenzivno nego - v takem stanju ni mogoče odpeljati domov. Če zdravstvena služba zamuja, morate pacienta prevažati sami, z osebnim avtomobilom;
  • Priprava za prevoz. Žrtev se ne sme premikati ostro in zelo aktivno - zaželeno je, da ga obrnete na stran, obenem pa zagotovite maksimalno toplotno izolacijo (vse razpoložljive materiale, gosto snov, folijo itd.), Posebno pozornost je treba nameniti ozeblinam (dodatno jih je treba namestiti na dvojno toplotno izolacijsko oblogo plasti gaze, volne, kartona, polietilena, gume itd.). Takšna dejanja bodo preprečila hitro omotičnost telesa, saj se dejavnosti lahko izvajajo samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov;
  • Podpora za vitalne znake. Pri hudi obliki hipotermije je oseba nezavestna, motijo ​​se presnovni procesi in refleksi, zato je žrtev prepovedano dati toplo pijačo, hrano ali katerokoli zdravilo. V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa je treba izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca, pri čemer je treba upoštevati previdnostne ukrepe, saj obstaja nevarnost poškodbe prsnega koša. Za izvedbo zgoraj navedenih dejavnosti je potrebno pred prihodom rešilca.

Napake pri prvi pomoči

V nekaterih primerih lahko napačni pred medicinski ukrepi znatno poslabšajo bolnikovo stanje med hipotermijo in celo povzročijo smrt žrtve.

Tipične napake v nujni oskrbi za hipotermijo:

  • Uporaba alkohola. Klasična »priljubljena« domača metoda segrevanja v mrazu, tako pred hipotermijo kot tudi pri nastanku hipotermije, prinaša le začasen in subjektiven učinek - alkoholne pijače razširijo žile, ki izzovejo hitrejše odvajanje toplote iz telesa, kot tudi zastrupitev, pri kateri oseba ne lahko ustrezno oceni tveganje patologije ali preprosto zaspi v neugodnih zunanjih pogojih;
  • Hitro segrevanje. Ogrevanje telesa nad odprtim ognjem, potopitev v vročo kopel, pitje pijač s temperaturo 70 stopinj in več - vse to lahko povzroči poseben klinični učinek močnega padca krvnega tlaka, stanja šoka in skoraj takojšnjega srčnega zastoja;
  • Preveč intenzivno drgnjenje. Pri zmerni in hudi hipotermiji z lokalnimi ozeblinami stopnje 2 in več je prepovedano kakršnokoli kontaktno segrevanje, zlasti drgnjenje s krpo ali masažo - koža je v tem primeru poškodovana, periferne posode so preveč krhke in se lahko uničijo, kar vodi do dodatnih poškodb, sekundarnih bakterijske okužbe, včasih celo sepso. Prav tako ni priporočljivo uporabiti pri drgnjenju mazil, krem ​​in drugih vrst lokalnih oljnih sredstev, tudi z rahlo hipotermijo - ne bo prineslo koristi poškodovanim, vendar bo povzročilo neprijetnosti za zdravnike, ki izvajajo standardne postopke za vzdrževanje vitalnih znakov in zapleteno fiziološko segrevanje človeških organizmov..

Bolnišnična oskrba

Ko bo žrtev prispela v enoto za intenzivno nego, bo oseba dobila prvo pomoč, namenjeno podpori osnovnih vitalnih znakov telesa in kompleksnemu segrevanju.

Stacionarno segrevanje:

  • Zavijanje v posebno izolacijsko odejo na osnovi folije;
  • Žrtvova soba pod infrardečo žarnico;
  • Prevleke z grelniki tople vode;
  • Nadzorovano potopitev v topli kopeli;
  • Dodatna svetlobna termična stimulacija projekcij krvnih žil;
  • Injiciranje infuzijskih infuzijskih raztopin;
  • Pranje želodca s tekočino s temperaturo približno 40 stopinj, neposredno ali z uporabo nazogastrične cevi.

Popravek vitalnih znakov:

  • Uvedba atropina in prednizona za podporo normalnega krvnega tlaka in zmanjšanje intenzivnosti reaktivnega vnetnega procesa;
  • Oksigenacija kisika;
  • Vnos raztopin Ringer ali Destran za prilagoditev sestave elektrolitov krvi;
  • Povezava na mehansko prezračevanje za mehansko prezračevanje brez stabilnega dihanja;
  • Boj proti nastajajoči hipoglikemiji - intravenozna glukoza in insulin;
  • Ko se srčni zastoj ustavi, je prisoten adrenalin, pa tudi povezava z defibrilatorjem, kardioverterjem in elektrokardiografom. Prva naprava odpravlja fibrilacijo in tahikardijo, druga pripomore k zmanjšanju srčne mišice, tretja pa spremlja srčno aktivnost.

Zdravljenje hipotermije

Postopek zdravljenja in rehabilitacije žrtve zaradi hipotermije se začne v obdobju po reaktivnem razvoju patologije, potem ko se bolnik popolnoma segreje in sistem stabilizira njegove glavne vitalne znake.

Osnovne droge:

  • Analgetiki - lajšanje bolečin;
  • Protivnetna zdravila - lajšanje močnih vnetnih procesov;
  • Antispazmodiki - zmanjšanje mišičnega tonusa in izboljšanje oskrbe s kisikom mehkih tkiv;
  • Antiplateletne in antikoagulante - redčenje krvi, preprečevanje tromboze;
  • Zanimalo vas bo. Kaj storiti, ko so bezgavke ohlajene Hepatoprotektorji - dodatna zaščita jeter;
  • Zaviralci ACE - dodatna zaščita ledvic;
  • Angioprotektorji - obnova in zaščita krvnih žil;
  • Vazodilatatorji in kardiovaskularna zdravila - izboljšanje krvnega obtoka, preprečevanje srčnega napada;
  • Pripravki za razstrupljanje - nevtralizacija produktov razgradnje;
  • Antibiotiki - zdravljenje sekundarnih bakterijskih okužb;
  • Antihistaminiki - preprečevanje avtoimunskih reakcij, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek "alergije na hladno";
  • Probiotiki in prebiotiki - obnova črevesne mikroflore, ki trpi zaradi glavnega zdravljenja in toksičnih učinkov zdravil;
  • Vitaminski in mineralni kompleksi - sredstvo za krepitev;
  • Imunomodulatorji - obnova imunosti, ki jo oslabi patologija;
  • Druga sredstva, ki jih predpiše zdravnik.

Fizioterapevtski postopki:

  • Elektroforeza;
  • Ultrazvok in UHF;
  • IR sevanje in bio galvanizacija;
  • Vakuumska drenaža in hiperbarična oksigenacija;
  • Perineuralna simpatična blokada;
  • Alternativne in dodatne metode, ki jih predpiše vaš zdravnik ali specializirana komisija.

Kirurgija je praviloma predpisana ob resnih zapletih, ki jih ni mogoče odpraviti z metodami konzervativnega zdravljenja in fizioterapije.

V predstavljenem videu lahko izvedete ne samo o zdravljenju hipotermije, temveč tudi o preventivnih ukrepih.

Indikacije za operacijo so lahko ledvična ali jetrna odpoved, toksemija, razvijanje sepse v krvi, povečanje gangrenoznih procesov pri lokalizaciji visokih stopenj ozeblin in druge posledice, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje za reševanje življenja žrtve.

Seznam operativnih ukrepov v teh primerih je precej širok in se razlikuje od klasične fasciotomije in amputacije do nekrotomije in presaditve.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Prva pomoč za podhladitev

Hipotermija je lahko lokalna, na primer samo na okončinah ali obrazu, imenuje se ozebline ali skupni, torej celotni organizem, je zamrznitev. Majhni otroci in starejši ljudje so bolj nagnjeni k podhladitvi. Ko je hipotermija izjemno pomembna pravočasna prva pomoč.

Kaj je hipotermija

Strokovnjaki identificirajo tri stopnje splošne hipotermije, odvisno od resnosti zamrzovanja in intenzivnosti znižanja telesne temperature. Od njih je odvisna specifičnost prve pomoči med hlajenjem.

Znaki hipotermije

  • mrzlica;
  • ustnice modrikaste barve;
  • koža je hladna, bleda;
  • kratka sapa;
  • žrtev je vznemirjena, nemirna.

Če se na tej stopnji učinek hladilnega faktorja ne ustavi in ​​se oseba ne segreje, se razburjenje nadomesti z apatijo, šibkostjo in zaspanostjo, nato pa lahko žrtev izgubi zavest, srčni zastoj in dihanje.

Prva pomoč za podhladitev

  1. Žrtev je treba čim prej pripeljati v toplo sobo. Če to ni mogoče, ga je potrebno ogreti na kraju samem - obložiti z odejami, spalne vreče itd., Čim bližje vetru.
  2. Če je bila žrtev pripeljana v sobo z normalno temperaturo, potem je potrebno vzeti njegovo mrzlo, mokro obleko, jih zamenjati, da se posuši, pokriti z odejo in zagotoviti, da ima podhlajena oseba počitek.
  3. Če pride do zastoja srca ali dihanja, izvedite zaprto (indirektno) masažo srca in umetno dihanje.
  4. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte zadostno količino tople tekočine: čaj, kompot, žele, itd. Z majhno stopnjo hipotermije lahko ponudimo vročo hrano.
  5. V primeru hude lokalne in splošne hipotermije ter v primeru, da je otrok trpel, morate čim prej poklicati rešilca.
  6. Kadar je treba pozebljati lokalno, je treba prizadete kraje ogreti, pogosto so udovi, narekujejo se toplotno izolacijski povoji (gaza, volna) samo na območjih ozeblin. Kot pri splošnem zamrzovanju, morate žrtvi dati veliko toplo pijačo.

Hipotermija: kaj ne moreš storiti

Pri zagotavljanju prve pomoči za podhladitev ne more:

  • dati prizadeti osebi kavo ali pijačo, ki vsebuje alkohol - alkohol, povzroča subjektivni občutek toplote in dejansko širi krvne žile in povečuje prenos toplote, kar lahko le poslabša stanje osebe med prehladnim hlajenjem;
  • postavite nadhlajeno osebo v vročo vodo (v kopeli ali pod tušem), pokrijte jo s steklenicami za vročo vodo, poskusite jih intenzivno segrevati na katerikoli drug način - to lahko povzroči notranje krvavitve, smrt zunanjih tkiv v telesu, motnje v delovanju srca in ožilja;
  • v primeru lokalnega ozebline ni potrebno drgniti prizadetih območij s snegom ali nanesti mazil ali maščob ali olj na njih - to včasih vodi do globlje poškodbe kože.

Kako preprečiti podhladitev

Hipotermija pri ljudeh se najverjetneje pojavi s utrujenostjo, postom, jemanjem alkoholnih pijač, tesnimi oblačili ali oblačili, ki se ne ujemajo s sezono.

Da bi preprečili razvoj podhladitve, da se oblačijo v hladnem vremenu, morate ustrezno temperaturo, je bolje, da večplastne, ne pijejo alkohola na ulici. Pomagala bo tudi pri postopkih popuščanja za povečanje splošne odpornosti telesa.

Prva pomoč za podhladitev

Nizke temperature imajo lahko splošne (hipotermijo) in lokalne učinke (ozebline) na človeško telo. Hipotermija je stanje, ki se razvija pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam in se kaže v nasprotju z notranjimi mehanizmi termoregulacije,

posledično se telesna temperatura spusti na 35 ° C in nižje. Pri hudi hipotermiji se povečajo funkcionalne motnje, za katere je značilno močno zaviranje vseh vitalnih funkcij, vse do popolnega izumrtja.

Dejavniki, ki prispevajo k podhladitvi

Potek in izid podhladitve sta odvisna od okoljskih razmer in splošnega stanja žrtve. Kapaciteta hlajenja okolja je višja, nižja je temperatura zraka in višja je vlažnost in hitrost vetra. Visoka vlažnost in močan veter lahko povzročita podhladitev, tudi pri +8.. + 10 ° C.

Pomemben dejavnik je tudi čas izpostavljenosti nizki temperaturi na človeškem telesu. Smrtno hlajenje pri temperaturi 0 ° C na površini žrtvenega telesa se najpogosteje pojavi v 10-12 urah. V vodi se hlajenje dogaja veliko prej zaradi dejstva, da je njegova toplotna moč 4-krat, njegova toplotna prevodnost pa je 25-krat višja od zračne. Zato se hipotermija najpogosteje pojavi v hladni vodi. V ledeni vodi lahko oseba umre v 5-10 minutah.

Poraba alkohola in utrujenost znatno zmanjšata odpornost telesa na izpostavljenost mrazu. Ti statistični podatki kažejo, da je bila večina tistih, ki so umrli zaradi zmrzali, pod vplivom alkohola.

Faze splošnega hlajenja (zamrzovanja)

Prva faza zamrzovanja. Mobilizacija vseh fizioloških mehanizmov, namenjenih ohranjanju konstantnosti telesne temperature, ki se v pogojih nizke temperature okolja doseže s spodbujanjem proizvodnje toplote in zmanjšanjem prenosa toplote.

V tej fazi se pojavi inhibicija možganske skorje in sočasno patološko vzbujanje subkortikalnih centrov možganov. Klinično se te spremembe kažejo v zmedenosti, deliriju, napadih. Simpato adrenalni sistem je aktivno vključen v odziv na draženje hladu. Vsebnost kateholaminov v krvi se poveča, poveča se srčni pretok in razvije se generalizirani periferni vazospazem (zoženje arterijskih žil).

Vzdrževanje homeostaze v kritičnih razmerah zahteva povečano oskrbo z energijo. Povečane potrebe telesa so vključene v mobilizacijo glikogena v jetrih, kar vodi do povečanja glukoze v krvi - glavnega vira energije. Vse te spremembe so usmerjene v povečanje proizvodnje toplote in zmanjšanje prenosa toplote ter so kompenzacijske narave.

Dolgotrajna izpostavljenost hladnim dejavnikom izčrpava energijo, povzroča hipoksijo tkiv, povečanje metabolične acidoze. Patološke spremembe v telesu še bolj zavirajo termoregulacijsko funkcijo centralnega živčnega sistema. In končno, pride čas, ko se izgubi sposobnost vzdrževanja telesne temperature na konstantni ravni.

Prihaja druga faza zamrzovanja. Zanj je značilno postopno znižanje telesne temperature in izumrtje vitalnih funkcij. Z zmanjšanjem telesne temperature se pojavi »biološka nič« življenjske aktivnosti, tj. Temperatura tkiva, pri kateri se njegova specifična aktivnost reverzibilno ustavi. Vrednost "biološke ničle" ni enaka za različna tkiva in organe. Pri isti nizki temperaturi lahko nekatere funkcije organov potlačimo, druge pa na normalni ali povišani ravni. To ustvarja pogoje za pojav patoloških ritmov dihanja, motenj srčnega ritma, diskoordinacijo drugih vitalnih funkcij telesa.

Zaustavitev dihanja med zamrzovanjem se pojavi, ko telesna temperatura pade na + 15.. + 20 ° C. Po prenehanju dihanja se srčna aktivnost še vedno vzdržuje nekaj minut. Dolgotrajni proces umiranja in pomanjkanje nepovratnih sprememb v tkivih med kratkim hlajenjem so značilne značilnosti smrti v splošnem ohlajanju. Prispevajo k uspešni izvedbi pravočasne oživitve.

Klinične manifestacije splošnega hlajenja določajo patološke spremembe, ki se pojavljajo v telesu med hipotermijo.

Od prekomernega hlajenja

I stopnja (adinamična). Zmerna hipotermija: telesna temperatura je 35-33 ° C, žrtev je ovirana, pogosto evforična, z zmanjšano kritiko pri ocenjevanju njegovega stanja. Težek govor, petje, tresenje gibanja, izrazit tresenje mišic. Možnost samostojnega gibanja je ohranjena. Bleda koža. Zvišan krvni tlak, nagnjenost k bradikardiji. Pogostost in globina dihanja se ne spremenita.

II. Stopnja. Pomembna hipotermija: telesna temperatura je 32-29 ° C. Žrtev je močno upočasnila, možna izguba zavesti. Ohranjeni so zenični refleksi, mišice so toge, neodvisni gibi nemogoči. Žrtev je v značilnem položaju "grdotne osebe" (fetalni položaj). Koža je bleda, z marmornim vzorcem. Krvni tlak je lahko normalen ali povišan, vendar je hipotenzija pogostejša. Srčni utrip do 40 utripov na minuto. Dihanje je redko in površno.

I II stopnja (konvulzivna). Omejevanje hipotermije: t telesna temperatura pod 29 ° C. S to stopnjo hlajenja se zavest žrtve vedno izgubi. Učenci so zoženi, njihova reakcija na svetlobo je šibka ali odsotna. Refleksi iz zgornjih dihalnih poti so depresivni. Možne konvulzije, trisism žvečilne mišice. Bleda koža. Krvni tlak ni določen. Pulse lahko določimo samo na glavnih plovilih. Zvoki v srcu so gluhi. Dih je zelo redka, površinska, patološka dihalna ritma tipa Cheyne-Stokes. Z nadaljnjim hlajenjem pride do popolnega prenehanja dihanja in srčnega zastoja. Kljub resnosti stanja žrtev jih lahko pravočasen začetek oživljanja oživi.

Prva pomoč za podhladitev

Vse žrtve, ne glede na stopnjo hipotermije, so pokazale hospitalizacijo v bolnišnici.

Najpomembnejša naloga pri zagotavljanju prve pomoči med hipotermijo je segrevanje. Vendar pa je polno in hitro segrevanje, ko je žrtev najdeno na ulici, pogosto težko. Zato je treba najprej preprečiti nadaljnje hlajenje. Če želite to narediti, je njegova oseba takoj pripelje v avto ali zaprto območje, odstranite mokra oblačila, ovijte toplo odejo, lahko nežno vtrite telo z mehko toplo krpo ali rokavico, klobuk.

V nobenem primeru ne sme zapustiti žrtev na ulici in se podrgnil s snegom!

Strogo je prepovedano takoj vzeti vročo kopel ob dostavi žrtve domov. Temperatura vode se postopoma poveča, in sicer od 18 ° C. Po kopeli ali takoj po prihodu domov, lahko drgnjenje telesa z vodko in takoj pokriti s toplo odejo. Nosite rokavice na rokah, podarite noge visokemu položaju in nosite volnene nogavice. Z adinamsko stopnjo zmrzovanja mora biti žrtev napolnjena z vročim sladkim čajem. Ne dajajte alkohola, kar prispeva k povečani zaviranju centralnega živčnega sistema.

V primeru zamrznitve zaradi zmrzali se izvaja infuzijska terapija z namenom obnavljanja energetskih virov v telesu, odpravljanja metabolne acidoze in izboljšanja mikrocirkulacije. Ringerjeva raztopina, 0,9% natrijev klorid, 10% raztopina glukoze z insulinom in 0,25% raztopina novokaina (zmes glukoze-novokaina), 20 ml 40% raztopine glukoze, 1% raztopina natrijevega bikarbonata (popravek acidoza po testiranju krvi za KHS). Priporočljivo je, da uvedete raztopine, ki se segrejejo na telesno temperaturo (+ 37-38 ° C). Za zmanjšanje žilnih spazmov in izboljšanje mikrocirkulacije uporabite 2 ml (ali 2 tableti v notranjosti) ali 2 ml raztopine papaverina (ali 1 tableto v notranjosti). Antihistaminiki: tavegil 2 ml ali suprastin Atropin se daje v primeru bradikardije (0,5-1,0 ml 0,1% raztopine).

Med prevozom je reševalna ekipa žrtev vdihavala kisik-zračno zmes.

Ko se žrtvam pomaga pri splošnem ohlajanju konvulzivne stopnje, se bolnik intubira in prenese v ventilator. Infuzijsko zdravljenje vključuje zgoraj opisana zdravila. Glede na indikacije vodijo glukokortikosteroidi (prednizon). Pri hudi hipotenziji je indicirana uporaba vazopresorjev (dopamin 200 mg kaplja na 250 ml -0,9% NaCl). Glede na infuzijo toplih raztopin glukoze z insulinom - dajanje vitaminov C in B, popravek acidoze. Če ni znakov dihanja in krvnega obtoka, se celoten kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvaja v ozadju ogrevanja žrtve.

Z zavrnitvijo hospitalizacije na dan, ko je prišlo do podhladitve, in sprejeti naslednje (v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila): aspirin 0,5 g + askorbinska kislina (vitamin C) 0,5 g (5 tablet) + suprastin 1 tabela 1 čas / dan, papaverin 1 tableta 2-krat na dan.