NIMESIL

Šumeče tablete bledo rumene barve z belimi lisami, okrogle, ravne valjaste oblike, z obrazom, značilnega vonja.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, natrijev bikarbonat, sorbitol, kalijev karbonat, pomarančna aroma, natrijev saharinat, simetikonska emulzija 30% (suha mešanica), natrijev lauril sulfat, makrogol-6-gliceril karktil-dispergiran.

10 kosov. - polipropilenske cevi (1) - kartonske škatle.

NSAID, v strukturi katere je sulfonilidna skupina. Verjetno je, da je nimesulid selektivni zaviralec COX-2. Ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek ter v manjši meri antipiretični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov. Zavira sintezo prostaglandinov v območju vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah, kar je v glavnem posledica zaviranja COX-2.

Poleg tega je v mehanizmu protivnetnega delovanja nimesulida pomembna njegova sposobnost zaviranja nastajanja prostih kisikovih radikalov (brez vpliva na hemostazo in fagocitozo) in zaviranje sproščanja encima mieloperoksidaze.

Po zaužitju se nimesulid dobro absorbira iz prebavil, C_maks v krvi se doseže v 1-2 urah

Vezava na beljakovine je 99%. Po zaužitju enkratnega odmerka 100 mg je nimesulid prisoten v tkivih ženskih spolnih organov pri koncentraciji 40% koncentracije v plazmi.

Metaboliziran v jetrih ima glavni presnovek hidroksimesulid farmakološko delovanje.

T_1/2 iz plazme je 2-3 ure

Izloča se v glavnem iz telesa z urinom, približno 98% odmerka se izloči v 24 urah, pri daljšem zdravljenju se nimesulid ne kopiči.

Znotraj odraslih 100-200 mg 2-krat / dan, otroci - 1,5 mg / kg 2-3-krat / dan.

Največji odmerek za otroke - 5 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih.

S strani prebavnega sistema: zgaga, slabost, bolečine v želodcu; v nekaterih primerih - katran blato, melena (povezana s krvavitvami in erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavil).

S strani centralnega živčnega sistema: redko - glavobol, vrtoglavica, zaspanost.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, eritem, urtikarija.

Drugo: redko - oligurija, zastajanje tekočine, lokalni ali sistemski edem; v nekaterih primerih - trombocitopenična purpura.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, s hipertenzijo, z motnjami srca, z okvarami vida je treba previdno uporabljati peroralno.

Pri zunanji uporabi je potreben nadzor zdravnika glede stanja starejših bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter in kongestivnega srčnega popuščanja.

Pri uporabi v pediatriji je treba uporabiti farmacevtske oblike, namenjene otrokom. Pri otrocih, mlajših od 6 let, ko se nimesulid uporablja zunaj, je potreben zdravniški nadzor.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Ker nimesulid, če ga jemljemo peroralno, lahko povzroči omotico in zaspanost, ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Nimesulid je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Ni neposredne indikacije za embriotoksične in tokolitične učinke nimesulida.

Pri uporabi v pediatriji je treba uporabiti farmacevtske oblike, namenjene otrokom. Pri otrocih, mlajših od 6 let, ko se nimesulid uporablja zunaj, je potreben zdravniški nadzor.

Pri zunanji uporabi je potreben nadzor zdravnika glede stanja starejših bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter in kongestivnega srčnega popuščanja.

Nimesil - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek ali granule za pripravo suspenzije 100 mg) zdravila za zdravljenje in lajšanje bolečin pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Nimesil. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Nimesila v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Nimesila v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in lajšanje bolečin pri različnih boleznih pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov, in zavira predvsem ciklooksigenazo-2.

Sestava

Nimesulid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil. Preprosto prodre v histoematogene ovire. Nimesulid (zdravilna učinkovina zdravila Nimesil) se izloča iz telesa, predvsem preko ledvic (približno 50% odmerka). Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije

• zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine v mišično-skeletnem sistemu, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov, tendenitisom, burzitisom, zobobolom);
• simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;
• algomenoreja.

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Oblike sprostitve

Prašek ali granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje 100 mg.

Obrazci v obliki tablet v času opisa zdravila v imeniku niso obstajali.

Navodila za uporabo in režim

Nimesil se vnese v 1 vrečko (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Mladostniki (stari od 12 do 18 let): glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida odmerka pri mladostnikih ni treba prilagajati.

Starejši bolniki: pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Neželeni učinki

• anemija;
• eozinofilija;
• hemoragični sindrom;
• trombocitopenija;
• pancitopenija;
• trombocitopenična purpura;
• srbenje;
• izpuščaj;
• pretirano znojenje;
• dermatitis;
• anafilaktoidne reakcije;
• urtikarija;
• angioedem;
• omotica;
• živčnost;
• glavobol;
• zaspanost;
• zamegljen vid;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija;
• kratka sapa;
• poslabšanje bronhialne astme;
• bronhospazem;
• driska, zaprtje;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• dispepsija;
• stomatitis;
• stoječi stol;
• gastrointestinalne krvavitve;
• razjeda in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
• zlatenica;
• hematurija (kri v urinu);
• zastajanje urina;
• hiperkalemija.

Kontraindikacije

• v preteklosti hiperresične reakcije, na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno z t nimesulid;
• hepatotoksične reakcije na nimesulid v zgodovini;
• sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetičnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;
• obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
• popolna ali delna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);
• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, prisotnost razjede v anamnezi, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;
• zgodovino cerebro vaskularne krvavitve ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;
• hude motnje strjevanja krvi;
• hudo srčno popuščanje;
• hudo ledvično odpoved (QC

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, Nimesil lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje ductus arteriosus, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligodiramijo, povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in med dojenjem.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, prav tako povečujejo tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati, odvisno od stopnje uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in z okvarjeno srčno aktivnostjo.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba Nimesil uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. V primeru poslabšanja je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo rahel rizik za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, zato ga je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in ljudi z nizko kalorično dieto. Nimesil se ne priporoča bolnikom z redkimi dednimi boleznimi intolerance za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo kakršni koli znaki "mraza" ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s pojavom krvavitev v prebavilih in perforacijami, ki ogrožajo življenje bolnika, poslabšanju delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

Kot pri drugih zdravilih za uporabo NSAID, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligodiramijo, povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba zdravila Nimesil lahko negativno vpliva na žensko plodnost in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Sočasna uporaba zdravila Nimesil z alkoholom je prepovedana zaradi nevarnosti krvavitve iz prebavil.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba Nimesil prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov

Učinek zdravila Nimesil na sposobnost vožnje in kontrolnih mehanizmov ni raziskan, zato je treba med zdravljenjem z zdravilom Nimesil paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Interakcija z zdravili

V kombinaciji z glukokortikosteroidi poveča tveganje za razjede ali krvavitve v prebavilih.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve se poveča, če se uporablja skupaj z antitrombotičnimi zdravili in selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), na primer s fluoksetinom.

NSAID lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin. Zaradi povečanega tveganja za krvavitve ta kombinacija ni priporočljiva in je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi motnjami koagulacije. Če se kombinirani terapiji ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati stopnjo strjevanja krvi.

NSAID lahko oslabijo učinek diuretikov.

Pri zdravih prostovoljcih nimesulid začasno zmanjša izločanje natrija pod delovanjem furosemida, v manjši meri - izločanje kalija in zmanjša dejanski diuretični učinek.

Kombinirana uporaba Nimesila in furosemida povzroči zmanjšanje (približno 20%) površine pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in zmanjšanje kumulativnega izločanja furosemida brez spreminjanja ledvičnega očistka furosemida.

Pri skupnem imenovanju furosemida in nimesulida je potrebna previdnost pri bolnikih z okvarjeno ledvično in srčno funkcijo.

Zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina 2

NSAID lahko zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri bolnikih z blago in zmerno odpovedjo ledvic (CC 30-80 ml / min) s skupnim imenovanjem zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov receptorjev angiotenzina 2 ali snovi, ki zavirajo sistem cikloksigenaze (NSAID, antiplateletna zdravila), nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic in pojav akutne odpovedi ledvic ki je ponavadi reverzibilna. Pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina 2, je treba ta medsebojna delovanja upoštevati, zato je treba skupno dajanje teh zdravil predpisati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine, ledvično delovanje pa je treba skrbno spremljati po začetku skupnega zdravljenja.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi zdravili (npr. Kombinacijo aluminijevih in magnezijevih hidroksidov) niso opazili.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takšnih primerih poveča raven metotreksata v plazmi in s tem tudi toksični učinki tega zdravila.

V povezavi z delovanjem na ledvični prostaglandini lahko zaviralci prostaglandin sintetaze, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije so pokazale, da je nimesulid izseljen iz vezavnih mest s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino. Kljub temu, da so bile te interakcije določene v krvni plazmi, ti učinki niso bili opaženi med klinično uporabo zdravila.

Analogi zdravila Nimesil

Strukturni analogi aktivne snovi:

Sveče nimesil navodila za uporabo

Kdaj naj vzamem Nimesil v prahu?

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Nimesil je nesteroidno sredstvo za lajšanje vnetnih procesov v telesu.

Zavira akutne bolečine, lajša vročino.

Učinek zdravila traja približno 6 ur.

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina Nimesulid.

Delovanje na telo nastane zaradi selektivne supresije ciklooksigenaze 2, vpliva na presnovo arahidonske kisline, zato se sinteza prostaglandinov zmanjša.

Zmanjša proizvodnjo superoksidnih anionov, kadar so izpostavljeni nevtrofilcem. Zavira nastanek prostih radikalov.

Farmakokinetika zdravila

Največja koncentracija snovi v telesu je dosežena v 2-3 urah. 97% zdravila se veže na krvni protein.

Razpolovna doba je 3-6 ur. Izloča se v urinu in blatu, 2-3% se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Nimesil se uporablja v takšnih primerih:

• hude bolečine v hrbtu in hrbtu, travma, zobobol;
• je učinkovito zdravilo za lajšanje simptomov gripe, kot so migrena, vročina, vročina;
• predpisan za akutne revmatične bolečine, burzitis, algomenorejo, ki se pogosto uporablja v ginekologiji.

Ko je zdravilo kontraindicirano

Obstajajo tudi primeri, ko zdravila ni mogoče jemati:

• razjede prebavnega trakta;
• Crohnova bolezen;
• diabetes tipa 2;
• bolnike, ki imajo težave s strjevanjem krvi in ​​vse vrste bolezni, ki se pojavljajo z občasnimi notranjimi krvavitvami, je treba uporabljati previdno;
• individualne nestrpnosti;
• srčno popuščanje, koronarna bolezen srca, kajenje;
• bronhialna astma, polipoza maksilarnega sinusa;
• motnje možganske cirkulacije;
• odvisnost od drog;
• kontraindicirana pri alergijah na aspirin.

Navodila za uporabo

Zdravilo Nimesil ima kar nekaj kontraindikacij in omejitev, zato je treba preučiti navodila za uporabo.

Odmerek za odraslega je 100 mg zdravila dvakrat na dan.

Otroke, starejše od 12 let, predpiše zdravnik.

Otroci, mlajši od 12 let, so prepovedani.

Najdaljši potek zdravljenja je 15 dni.

Pogosto se pri uporabi prehlada tla v vrečki uporabljajo za odstranjevanje zelo visokih temperatur in bolečin v telesu.

Obrazec za sprostitev

Prašek za pripravo suspenzij v vrečkah (2 g) z zdravilno učinkovino 100 mg.

Proizvajalec zdravila ne sprosti v drugačni embalaži.

Preveliko odmerjanje in dodatna navodila

Opaženi so slabost, bruhanje, apatija.

Pri akutnem ali dolgotrajnem prevelikem odmerjanju se zmanjša delovanje ledvic, krvavitve v prebavilih, v zelo redkih primerih kome.

Zdravljenje v teh primerih je simptomatsko. V nekaj urah po zaužitju odmerka, ki presega normo, povzroči bruhanje, predpišejo aktivirano oglje in druge absorbente.

Potrebno je prilagoditi odmerek, pri čemer je treba upoštevati starost in težo bolnika, da se prepreči pojav razjede.

Neželeni učinki

Včasih (eden od 500 primerov) se pojavijo naslednji simptomi:

• omotica, hipertenzija;
• srbenje, prekomerno znojenje, izpuščaj;
• kratka sapa, otekanje;
• driska, napenjanje, zaprtje.

Redko (en primer 5000):

• anemija, šibkost, astenija;
• preobčutljivost imunskega sistema;
• zastajanje urina;
• zamegljen vid;
• tahikardija;
• želodčna razjeda;
• krvavitve na koži.

Zelo redko (en primer na 10.000 ali več):

• odpoved ledvic, nefritis;
• glavobol, vrtoglavica;
• poslabšanje bronhialne astme;
• Lyellov sindrom, Stephen-Johnson, Ray.

Posebna navodila

Študije, ki kažejo sposobnost vožnje avtomobila ali drugih vozil, niso bile izvedene.

Če se med jemanjem zdravila povečuje zaspanost in omotica, se morate vzdržati vožnje in proizvodnje strojev.

Če imate med jemanjem zdravila gripi podobne simptome, hudo omotico, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, morate prenehati z jemanjem zdravila, se posvetujte z zdravnikom in preklopite na drugo skupino proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Interakcija alkohola

Zaužitje majhnega odmerka alkohola lahko povzroči povečanje neželenih učinkov Nimesila, kar zavira njegove analgetične lastnosti.

Pri večjih odmerkih in koncentracijah alkohola se skupaj z zdravilom v telesu proizvaja acetaldehid, ki uničuje jetrne celice, kar lahko privede do hepatitisa.

Vsaka skupna uporaba alkoholnih izdelkov in nimesulida strogo ni priporočljiva. Najkrajši interval med vnosom Nimesila in alkohola je 6 ur.

Sprejem pri disfunkciji delovanja ledvic in jeter

Med aktivnimi fazami bolezni ledvic ali jeter jemanja zdravila je treba opustiti.

V drugih primerih mora zdravnik za vse kršitve skrbno preučiti bolnikovo anamnezo in po potrebi vzeti zdravilo, pozorno spremljati napredovanje bolezni.

Nimesil ima načeloma depresiven učinek na ledvice, zato pogosto ne priporočamo rednega dajanja zdravila ali več kot 15 dni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Vnaprej obvestite zdravnika o zdravilih, ki jih pijete, ali boste pili skupaj z Nimesilom.

Pod skrbnim opazovanjem se uporabljajo skupaj z glibenklamidom, diuretiki, antikoagulanti, GCS (glukokortikosteroidi), antidepresivi skupine SIOZ.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo predpisati z veliko previdnostjo, če jemljejo zaviralce ACE. Nimesulid zmanjša njihovo delovanje in tudi, če ga jemljemo skupaj, škoduje delovanju ledvic, kar povzroča akutno odpoved ledvic.

Hkrati jemanje zdravil mora porabiti več tekočine.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Strogo je prepovedano nosečnost in laktacijo, kot tudi druge zaviralce sinteze prostaglandinov, zdravilo škodljivo vpliva na plod, povzroča notranje krvavitve v prebavnem traktu, moti delovanje ledvic.

Ni priporočljivo jemati zdravila za ženske, ki načrtujejo nosečnost ali ki dolgo ne morejo zanositi.

Mnenje zdravnikov in bolnikov o zdravilih

Mnenja o Nimesil prahu so večinoma pozitivna.

Ocene bolnikov

V pozitivnih ocenah Nimesila ljudje govorijo o visoki učinkovitosti s hudimi bolečinami v hrbtu, nogah, zobobolom, prehladom in postoperativno bolečino.

Zdravilo bolniki opisujejo kot eno od edinih zdravil, ki so jim pomagali. Pogosto se uporablja pri akutnih virusnih boleznih, gripi, prehladu.

Bolniki so zadovoljni s ceno Nimesil, razpoložljivost v lekarnah, hitrost zdravila.

Med negativnimi ocenami so pritožbe zaradi želodčne bolečine z nezadostno količino vode, uporabljene za raztopino praška. Pogosto govorimo o pretiranem potenju med sprejemom. Redki pregledi alergijskih reakcij.

Kaj pravijo zdravniki

Zdravniki opozarjajo na številne neželene učinke, ki se pojavijo, ko nenadzorovan vnos z drugimi zdravili ter številne bolezni niso združljivi z jemanjem Nimesila. Opozarjamo jih pred pogosto uporabo z dopustno bolečino in nizko telesno temperaturo.

Na splošno opisujejo, kako močan, nesteroidni protivnetni učinek.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Nasveti

Ni terapevtskega učinka, zato je priporočljivo, da ga uporabite kot dodatno sredstvo proti bolečinam.

Če se pojavijo neželeni učinki, kot so znojenje, razjede v želodcu, omotica, je mogoče zmanjšati odmerek.

To je posledica anatomskih značilnosti osebe, na primer, bolnik ima lahko majhno težo, zaradi česar bo njegov običajni odmerek manjši kot običajno.

Prednosti in slabosti

Pros: širok razpon ukrepov, zadovoljiva cena, razpoložljivost v lekarnah, hitrost.

Cons: dovolj veliko število bolezni in zdravil, ki so nezdružljiva z jemanjem Nimesil, neželeni učinki, nezmožnost jemati dolgoročno zdravilo.

Stroški zdravil

Cena Nimesil praška:

• 619 rubljev - 30 vrečk po 100 mg;
• 20,38 rubljev - en zavojček po 100 mg.

Zdravilo v obliki tablet ni na voljo.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti 2 leti od datuma proizvodnje.

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija, in vlažnosti 75% na mestih, ki niso dostopna otrokom.

Farmacevtske počitnice

Analogi zdravil

Protivnetna zdravila za osteohondrozo so osnovna osnovna terapija degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice. Priljubljenost zdravil je posledica treh mehanizmov delovanja: protivnetnega, analgetičnega in patogenetskega.

Pri uporabi protivnetnih zdravil se odpravi večina patogenetskih povezav bolezni. Diklofenak z osteohondrozo ne predpisujejo le zdravniki. Praktično vsak bolnik ve, da je treba za bolečine v hrbtu najprej vzeti to zdravilo. Vendar pa ima neželeni učinek na prebavila, zato vas opozarjamo, da zdravila ne boste sami jemali.

Med razvojem teh zdravil so znanstveniki pričakovali, da bodo lahko zdravili osteohondrozo. V praksi se je izkazalo, da se diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis in drugi predstavniki neselektivnih protivnetnih zdravil (NSAID) lahko uporabljajo največ 10 dni. Uporaba selektivnih analogov (nise, nimesil) je nekoliko podaljšana.

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je omejena s stranskimi učinki, med katerimi je najbolj izrazit negativen učinek na prebavila. V nadaljevanju bomo obravnavali indikacije in kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri osteohondrozi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila za bolezni hrbtenice so diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Razširjena razširjenost nesteroidnih protivnetnih zdravil je posledica zdravniške navade, ne pa njihovega terapevtskega učinka.

Ketonal z osteohondrozo je predpisan za hude bolečine brez izrazitih vnetnih sprememb. Če nastane zabuhlost, je treba dimeksid dajati sočasno z zdravili z elektroforezo.

Zgoraj navedena zdravila niso selektivna, zato niso brez stranskih učinkov, značilnih za vse NSAID:

• kršijo izločanje sluzi v prebavnem traktu, ki izzovejo kolitis in razjede;
• se obdelujejo v jetrih, zato lahko okrepijo poškodbe organa na podlagi hepatitisa različnih etiologij;
• izloča preko ledvic, zato se ne priporoča za odpoved ledvic;
• kljub protialergijskemu učinku, ki se pojavi pri uporabi protivnetnih zdravil, se pri posamezniku lahko pojavi alergija na posamezne komponente.

Zaradi prisotnosti zgoraj navedenih neželenih učinkov pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil po njihovi 10-dnevni uporabi morate vzeti odmor. Ta zdravila so kontraindicirana pri želodčni razjedi.

Treba je razumeti, da je zdravljenje osteohondroze nesteroidnih protivnetnih zdravil simptomatsko, zato zdravljenje bolezni dopušča le nekaj časa, da se odpravi bolečinski sindrom.

Izbira med diklofenakom in ketorolakom pri zdravnikih je razložena z dejstvom, da ima slednje bolj izrazit anestetični učinek. Imenovanje diklofenaka zaradi dobrega protivnetnega učinka zdravila.

Steroidne protivnetne droge

Steroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo se predpisujejo, kadar ima oseba močne bolečine v hrbtu, ki jih nesteroidna zdravila ne razbremenijo.

Najpogostejši predstavniki skupine so diprospan, dimeksid, movalis. Steroidi imajo močan anestetik in protivnetni mehanizem delovanja, vendar imajo pomembno omejitev - pri dolgotrajni uporabi se zmanjša sproščanje nadledvičnih hormonov.

Učinek odvisnosti se pojavi pri uporabi prednizona, hidrokortizona. Iz podobnih razlogov ni priporočljivo uporabljati deksametazona za daljše obdobje z osteohondrozo. Uporaba steroidov pri boleznih hrbtenice se izvaja po določenih pravilih:

1. Steroidna zdravila se dajejo takoj v učinkoviti terapevtski dozi.
2. Movalis ima podaljšano trajanje delovanja v primerjavi z dimeksidom.
3. Diprospan ima močan anestetični učinek.
4. Dimeksid dobro prodre skozi kožo, zato se uporablja za elektroforezo pri degenerativno-distrofičnih boleznih hrbtenice.
5. Steroidi se prekinejo s postopnim zmanjševanjem dnevne doze.

Doma je uporaba diprospana in movalisa nemogoča, zato lahko le zdravnik predpiše takšne droge.

Kljub temu, da sta diklofenak in ketorolak najbolj priljubljena zdravila za osteohondrozo, ju ne priporočamo sami. Na žalost so njihovi stranski učinki preveč resni. Dovolj je, da se "enkrat zasluži" razjeda, da bi trajno opustili uporabo najučinkovitejših sredstev za degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice.

Kako jemati Nimesil za hemoroide

Zdravilo Nimesil je sredstvo nujne oskrbe za številne bolezni. Hitro odpravlja bolečine in vnetja ter se učinkovito bori z vročino. Z poslabšanjem hemoroidov in nezmožnostjo hitrega dostopa do zdravnika lahko zdravilo razbremeni.

Sestava in delovanje

Glavna učinkovina zdravila je nimesulid. Nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila. Ima naslednje lastnosti:

• nasprotuje občutkom bolečine kakršne koli moči in značaja;
• zavira razvoj vnetnega procesa;
• ima antipiretični učinek;
• kaže antitrombocitno aktivnost - razredči kri, preprečuje adhezijo trombocitov in nastajanje krvnih strdkov.

Obrazec za sprostitev

Nimesil je na voljo v eni odmerek - granule (prašek) za pripravo suspenzije za peroralno uporabo, 100 miligramov na 1 vrečko. Ta oblika zagotavlja najhitrejše analgetične in antipiretične učinke.

Zdravilna učinkovina - nimesulid - se nahaja pod drugimi trgovskimi imeni v obliki tablet, suspenzij, rektalnih svečk, mazil in gelov za zunanjo uporabo.

Indikacije

Nimes se uporablja v naslednjih primerih:

• bolečine različnega izvora - glavobol, zobobol, menstruacija, pooperativna, posttraumatska, bolečine v mišicah, sklepih;
• vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema - artritis, artroza, ankilozirajoči spondilitis, osteohondroza, revmatizem, išias, protin, išias, lumbago, bursitis;
• akutne nalezljive bolezni, ki jih spremlja bolečina ali vročina - vneto grlo, gripa, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis.

Potek zdravljenja

Vsebino 1 vrečke Nimesila (100 miligramov) je treba raztopiti v pol kozarca vode in prejeti suspenzijo. Mladostniki od 12 let in odrasli, da pijejo 1 vrečko 2-krat na dan, lahko po potrebi povečate odmerek na 400 miligramov na dan.

V primeru ledvične insuficience je največji dnevni odmerek zdravila 100 miligramov - 1 vrečka na dan ali ½ vrečke 2-krat na dan.

Potek zdravljenja ne sme presegati 15 dni. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je vsakemu bolniku priporočljivo določiti najmanjši odmerek, ki ima želeni učinek in ga ne sme preseči.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v prisotnosti takšnih bolezni:

• peptični ulkus želodca ali črevesja;
• akutne krvavitve iz prebavnega trakta;
• huda okvara ledvic;
• nosečnost;
• dojenje;
• starost do 12 let;
• preobčutljivost za nimesulid in druge NSAID.

Zahteva natančen sprejem v naslednjih primerih:

• kongestivno srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija;
• metabolizem lipidov;
• diabetes mellitus;
• starosti

Neželeni učinki

Pri uporabi Nimesila so možni neprijetni pojavi:

• izpuščaj, srbenje, pordelost kože;
• glavobol, omotica, zaspanost, živčnost, strah, nočne more;
• zvišan krvni tlak, bolečine v prsih, vročine, povečano znojenje, otekanje;
• slabost, bruhanje, driska, blato, gastritis, razjede, krvavitve iz prebavil;
• težave z vidom;
• zasoplost, bronhospazem;
• motnje uriniranja, hematurija (kri v urinu), odpoved ledvic, intersticijski nefritis;
• pankreatitis, hepatitis, holestaza.

Med nosečnostjo

Uporaba Nimesila ni združljiva z nosečnostjo. Če je potrebno, jemljete zdravilo med dojenjem, dojenje je treba odpraviti.

Za otroke

Orodja se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. V nekaterih primerih (pri neuspehu paracetamola in ibuprofenskih zdravil) lahko pediater predpiše Nimesil v dnevnem odmerku, ki ni večji od 1,5-3 miligrama na 1 kilogram otrokove telesne teže.

Analogi

Z aktivno snovjo

Zdravila, ki vsebujejo nimesulid, so:

Po načelu ukrepanja

Podobni učinki na telo imajo taka sredstva: t

Diklofenak (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Zdravilna učinkovina je diklofenak. Nesteroidno protivnetno sredstvo, odpravlja bolečino in vnetje pri revmatičnih in drugih boleznih, deluje antipiretično. Sprostitev oblike - tablete, injekcije, rektalne svečke, kapljice za oči, mazilo in gel za zunanjo uporabo. Odvisno od resnosti stanja se odraslim predpisuje peroralni odmerek 50-150 miligramov na dan, ki jih razbije v 2-3 pristopov, največji dnevni odmerek pa je 200 miligramov. Odmerek za otroke, starejše od 6 let, ni večji od 2 miligramov na 1 kg teže in je razdeljen na 2-3 odmerke.

Neželeni učinki: slabost, napenjanje, anoreksija, driska, gastritis, razjede sluznice prebavil, omotica, glavobol, tinitus, motnje spanja, depresija, zmedenost vida, krči, pankreatitis, hepatitis, ciroza, jetrna nekroza, zvišan krvni tlak, bolečine v prsih, srčno popuščanje, alergijske manifestacije.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Zdravilna učinkovina je ibuprofen. Zdravilo izbire pri febrilnih boleznih, vnetju, bolečini in blagi do zmerni resnosti katerega koli izvora. Dozirne oblike: tablete, suspenzija, rektalne svečke, gel, mazilo. Otroci od 12. leta starosti in odrasli zaužijejo po 200 miligramov 3-4-krat na dan, če je potrebno, lahko povečate odmerek na 400 miligramov 3-krat na dan. Pri otrocih, mlajših od 12 let, se odmerek izračuna glede na težo otroka in znaša 5 miligramov na 1 kg telesne teže do 4-krat na dan.

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, driska, bruhanje, omotica, zaspanost, živčnost, glavobol, zamegljen vid, alergijske reakcije, razjede sluznice prebavil.

Indomethacin

Zdravilna učinkovina je indometacin. Nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila, je učinkovita pri lezijah sklepov, mišično-skeletnega sistema, vezivnega tkiva, tromboflebitisa. Oblika odmerjanja: kapsule, tablete, rektalne svečke, raztopina v ampulah za injekcije. Sprejemati v notranjosti med ali po hrani, po 25-75 miligramov 2-3 krat na dan, ne da bi presegli največji dnevni odmerek v 200 miligramih.

Neželeni učinki se kažejo v glavobolu, omotici, zaspanosti, izgubi apetita, nepravilnem pritisku, tahikardiji, slabosti, bruhanju, razjedah in krvavitvah iz prebavil ter alergijskih reakcij.

Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?

Želite predlagati objavo fotografij na to temo?

Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!

Nimesles: navodila za uporabo

Sestava

- Aktivna sestavina: nimesulid.

- Druge sestavine: saharoza, aroma pomaranče, citronska kislina, maltodekstrin in cetostearileter macrogol.

Opis

Granule za pripravo suspenzij za oralno dajanje so pakirane v vrečke, narejene iz kompozitnega materiala (papir / aluminijasta folija / polietilen).

Vrečke skupaj z letakom so pakirane v zložljivo kartonsko škatlo. En paket vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk (2 g zrnc - 100 mg vsakega nimesulida).

Indikacije za uporabo

Nimesil® je nesteroidno protivnetno zdravilo ("NSAID") z analgetskimi lastnostmi. Uporablja se za zdravljenje akutne bolečine, napade bolečin pri osteoartritisu, bolečine med menstruacijo.

Preden bo zdravnik Nimecil predpisal zdravilo, bo zdravnik ocenil koristi in tveganja neželenih učinkov pri uporabi tega zdravila.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati, kadar:
• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• hude krvavitve iz prebavil;
• nosečnost in dojenje;
• očitna in huda okvara ledvic;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino tega orodja;
• zgaga, slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• diabetes druge vrste;
• kongestivno srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija.

Nimesil je kontraindiciran pri otrocih.

Nosečnost in dojenje

V tem primeru se morate pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem.

Če med jemanjem zdravila Nimesil® pride do nosečnosti, o tem obvestite svojega zdravnika.

Nimesil® se lahko jemlje samo v prvih šestih mesecih nosečnosti po posvetovanju z zdravnikom. Zaradi povečanega tveganja za mater in otroka se zdravila Nimesil® ne sme uporabljati v zadnjih treh mesecih nosečnosti (glejte poglavje “Kontraindikacije za uporabo zdravila Nimesil®”).

Nimesulid lahko oteži nosečnost. Če načrtujete nosečnost ali če imate težave z nosečnostjo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Nimesil® se ne sme jemati med dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Nimesil® je treba vedno jemati samo v skladu z zdravniškim receptom. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem. Običajni odmerek je 1 vrečka po 100 mg (raztopljen v kozarcu vode) dvakrat na dan po obroku. Nimesil mora biti čim krajši, en potek zdravljenja ne sme biti daljši od 15 dni.

Neželeni učinki

Nimesil® ima lahko, tako kot vsa druga zdravila, neželene učinke.

Najpogostejši neželeni učinki na NSAID so reakcije iz prebavil. Pojavijo se lahko peptične razjede, perforacija ali krvavitve v prebavnem traktu, včasih smrtno nevarne, zlasti pri starejših bolnikih (glejte poglavje “Posebni previdnostni ukrepi pri uporabi Nimesil® *). Pri uporabi zdravila so poročali o naslednjih reakcijah: slabost, bruhanje, driska, napenjanje (napetost v trebuhu), zaprtje, motnje prebave, bolečine v trebuhu, blato, krvavo bruhanje, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen (glejte poglavje “Posebni ukrepi”). previdnostni ukrepi pri uporabi zdravila Nimes® ®). Gastritis so opazili manj pogosto.

Poročali so o pojavu edemov (kopičenje vode v telesu), zvišanju krvnega tlaka in srčnem popuščanju kot reakciji na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Obstajajo dokazi o zelo redkih primerih resnih kožnih reakcij na NSAID, ki jih spremlja pordelost kože in mehurji, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.

Jemanje takšnih zdravil, kot je Nimesil®, je lahko povezano z rahlim povečanjem tveganja za srčni napad (miokardni infarkt) ali možgansko kap.

Če katerikoli neželeni učinek postane resen ali če se odkrijejo neželeni učinki, ki niso navedeni v tej opombi, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi akutnega prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so običajno omejeni na naslednje: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje in epigastrična bolečina. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko pride do povišanja krvnega tlaka, akutne odpovedi ledvic, depresije dihanja in kome. Poročali so o pojavu hudih alergijskih reakcij, kot pri jemanju običajnih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil in prevelikem odmerjanju teh zdravil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba kortikosteroidov in Nimesil ® lahko poveča tveganje za razjede ali krvavitve v prebavnem traktu (glejte poglavje "Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesila").

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin (glejte poglavje »Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesil®«). Zato kombinacija teh zdravil ni priporočljiva in se ne sme predpisati za bolnike s hudimi motnjami koagulacije. Če se kombiniranim zdravilom ni mogoče izogniti, je treba antikoagulantno delovanje skrbno nadzorovati.

V primeru sočasne uporabe zdravila Nimesil® in anti-trombocitnih zdravil ter selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI) obstaja povečano tveganje za krvavitve v prebavilih (glejte poglavje »Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesil®«).

Nimesil® zmanjšuje učinke furosemida (diuretika, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja) in drugih antihipertenzivnih zdravil.

Kombinirana uporaba Nimesil® in litijevih pripravkov (zdravil za zdravljenje psihiatričnih bolezni) lahko vodi do povečanja koncentracije litija v krvi. Potrebno je preveriti raven litija v krvnem serumu.

Predpisovanje zdravila Nimesil® 24 ur pred ali po uporabi metotreksata (zdravila za zdravljenje revme in raka) lahko vodi do povečanja koncentracije metotreksata v krvi in ​​povečanja neželenih učinkov tega zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila (kot nimesulid) lahko povečajo neželene učinke ciklosporina (zdravila za zaviranje imunskega odziva, ki se uporablja na primer po presaditvi organov) na ledvicah.

Funkcije aplikacije

Vožnja in vožnja

Ne vozite avtomobila ali nadzirajte drugih mehanizmov, če ste po jemanju zdravila Nimesil® omotični, izgubite prostorsko usmerjenost ali zaspanost.

Obrazec za sprostitev

Granule za pripravo suspenzij za oralno dajanje so pakirane v vrečke, narejene iz kompozitnega materiala (papir / aluminijasta folija / polietilen).

Vrečke skupaj z letakom so pakirane v zložljivo kartonsko škatlo. En paket vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk (2 g zrnc - 100 mg vsakega nimesulida).

Vsa pakiranja morda niso v prodaji.

Pogoji skladiščenja

Posebni pogoji shranjevanja za to zdravilo niso potrebni.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.

Rok trajanja

Ne uporabljajte zdravila Nimesil® po preteku roka uporabnosti, ki je naveden na vrečki in škatli. Datum izteka roka uporabnosti se nanaša na zadnji dan navedenega meseca.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumeni zrnat prah z oranžnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže C_maks v krvni plazmi po 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; T_1/2 je 3.2–6 h. Preprosto prodre v histoematogene ovire.

V jetra se presnovi izoencim citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.

Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min) in zdravih prostovoljcev,_maks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T_1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v mejah farmakokinetičnih parametrov. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila;

hiperresične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z dajanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v zgodovini);

sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali NSAID;

vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

febrilni sindrom pri prehladu in akutnih respiratornih virusnih okužbah;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

razjeda na želodcu ali dvanajstnika v akutni fazi, razjeda, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;

v preteklosti cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična insuficienca (Cl kreatinin® mora temeljiti na individualni oceni tveganja in koristi jemanja zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih razreda NSAID, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in privede do prezgodnjega zaprtja arterioznega duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji, okvare ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohydramnios, za povečanje tveganja za krvavitev, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, pojav perifernih edemov.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100–110–10 000– ® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil uporabljati previdno, zlasti Pri starejših bolnikih mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine, zato je treba po začetku skupnega zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Pripravki litija. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi pripravki ni bilo (na primer kombinacija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov).

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Hkrati z jemanjem zdravil z nimesulidom, ki so substrati tega encima, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost v takih primerih se lahko poveča raven metotreksata v plazmi in posledično toksični učinki tega zdravila.

Zaradi učinka na ledvične toplogredne pline lahko zaviralci COX, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid izseljuje iz vezavnega mesta s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar teh učinkov niso opazili med klinično uporabo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida mladostnikom ni treba prilagoditi odmerka pri mladostnikih.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke ni treba prilagajati odmerka pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Z vzdrževalno terapijo gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko zviša krvni tlak, akutno odpoved ledvic, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Če se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, se sproži bruhanje in / ali dajanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazan je nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjed se poveča s povečanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitev ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najnižjim možnim odmerkom. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, se poveča tudi tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na raven uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in okvarjenim srčnim delovanjem.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil ® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo simptomi prehlade ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov. Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg. Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / PE). 30 paketov. v škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španija.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimes ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.