Bronhična astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhična astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v dihalnih poteh otroka. Obstaja oster krč bronhijev in povečano izločanje sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih v ozadju njihovega krča povzroči bronhialno obstrukcijo (obstrukcijo bronhijev).

Bronhična astma je precej nevarna bolezen; lahko se razvije v vsaki starosti, celo v otroštvu.

Obstajajo atopične (alergijske) in neatopične (nealergijske) oblike bronhialne astme. Prevladuje atopična oblika, ki jo opazimo pri 90% otrok s to boleznijo. Bolezen ima kronični potek z izmeničnimi eksacerbacijami in interiktalnimi obdobji.

Vzroki bronhialne astme

V prvem letu življenja otrok alergeni pogosteje vstopajo v telo skozi prebavila (alergija na hrano), pri starejših otrocih pa prevladuje polinoza. Pogosto je vzrok te bolezni patološka reakcija na hišni prah, cvetni prah, zdravila in prehrambeni izdelki. Alergeni iz trave in drevesnega cvetnega prahu imajo lahko sezonski alergijski učinek (od maja do septembra).

Najbolj izrazita sposobnost povzročanja krčev v bronhih so mikroskopske pršice, ki živijo v hišnem prahu, preprogi, mehkih igračah in posteljnini. Fluff in perje ptic v odejah in blazinah, plesen na stenah vlažnih prostorov prav tako igrajo veliko senzibilizirajočo vlogo. Volna in slina domačih živali (psi, mačke, morski prašički, hrčki), suha hrana za akvarijske ribe, puh in perje domačih ptic prav tako pogosto prispevajo k alergiji otroka. Tudi po odstranitvi živali iz sobe se koncentracija alergenov v stanovanju postopoma zmanjšuje več let.

  • Ekološki dejavnik: vdihavanje škodljivih snovi z zrakom (izpušni plini, saje, industrijske emisije, gospodinjski aerosoli) je pogost vzrok za astmo zaradi imunskih motenj v telesu.

Pomemben dejavnik tveganja za astmo je kajenje (pri majhnih otrocih, pasivnem kajenju ali v bližini kadilca). Tobačni dim je močan alergen, zato, če vsaj eden od staršev kadi, je tveganje za astmo pri otroku bistveno (desetkrat!) Večje.

  • Virusi in bakterije, ki povzročajo poškodbe dihal (bronhitis, akutne okužbe dihal, SARS), prispevajo k prodoru alergenov v stene bronhialnega drevesa in razvoju bronhialne obstrukcije. Pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis lahko sproži bronhialno astmo. Posamezna preobčutljivost samo za infekcijske alergene povzroči nastanek neatopične bronhialne astme.
  • Dejavniki fizičnih učinkov na telo (pregrevanje, hipotermija, fizični napori, nenadna sprememba vremena s spremembami atmosferskega tlaka) lahko povzročijo napad zadušitve.
  • Astma je lahko posledica psiho-emocionalnega stresa otroka (stres, strah, stalni škandali v družini, konflikti v šoli itd.).
  • Ločena oblika bolezni je »aspirinska« astma: pojav gušenja se pojavi po pitju aspirina (acetilsalicilne kisline). Samo zdravilo ni alergen. Ko se uporablja, se sproščajo aktivne biološke snovi, ki povzročajo bronhospazem.

Pojav epileptičnih napadov je mogoče olajšati z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil in številnimi drugimi zdravili v barvnih kapsulah. kot tudi izdelke za barvanje živil.

  • Bolezni prebavnega trakta lahko poslabšajo resnost bronhialne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozo, bolezni jeter, diskinezijo žolčnika. Pojav astme ponoči lahko povežemo z vsebnostjo želodčne vsebine v požiralniku (duodenalno-želodčni refluks).
  • Vzrok za astmo v prvih mesecih otrokovega življenja je lahko kaditi žensko med nošenjem otroka, njeno pretirano uporabo alergenih proizvodov (med, čokolada, ribe, agrumi, jajca itd.), Nalezljive bolezni med nosečnostjo in uporabo zdravil.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne neopazno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki ga je težko zdraviti. Bronhialna astma se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od treh let, fantje so pogosteje bolni.

Naslednji simptomi morajo opozoriti starše in jih prisiliti, da predpostavljajo razvoj bronhialne astme pri otroku:

  • občasno piskanje;
  • kašelj, večinoma ponoči;
  • kašelj ali piskanje po stiku z alergenom;
  • kašelj s piskanjem po čustvenem ali fizičnem naporu;
  • pomanjkanje učinka antitusičnih zdravil in učinkovitost zdravil proti astmi.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Običajno se tak napad pojavi na ozadju ARVI. Sprva se lahko pojavijo težave z dihanjem pri visokih temperaturah, kašljanju (zlasti ponoči) in izcedku iz nosu. Nato se pojavijo napadi težkega hripanja, ki se pojavijo izven dotika s prehladi - ko so v stiku z živalmi ali med vadbo, v bližini rastlin z močnim vonjem ali ob spremembi vremena.

Ko pride do bronhialne astme pri otrocih, je izdih težak. Običajno je čas vdihavanja in izdiha enak v času in pri astmi je izdih dvakrat daljši od vdihavanja. Hitro dihanje, hripanje, hrupno, slišno na daljavo. Prsni koš med napadom je nekoliko otečen, obraz pridobi vijolični odtenek.

Otrok ima prisilno držo: sedi, rahlo se nagiba naprej, naslanja na roke, navzdol se zloži, ramena so dvignjena (tako imenovani »kočijaški položaj«). Vdih je kratek in ne zagotavlja zadostnega kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko v spodnjih delih prsnega koša pojavi bolečina, ki jo povzroča povečana obremenitev diafragme. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je suh, sprva boleč, potem pa se lahko odda debel, viskozen izpljunek.

Včasih se razvije atipičen tip bronhialne astme - varianta kašlja: klasičnega napada astme se ne zgodi, simptom bolezni je boleč kašelj z gostim in viskoznim izpljunkom, ki se pojavlja predvsem ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka in otroci jokajo, kažejo zaskrbljenost. Napad se pogosto razvije zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo »prekurzorji«: zamašenost nosu, pritožbe zaradi srbečega grla, kašelj, kožni izpuščaj in srbečica kože, kot tudi razdražljivost, zaspanost ali tesnoba.

Kisično stradanje tkiv (vključno z možgani) prispeva k zaostajanju otroka z bronhialno astmo pri intelektualnem, telesnem in spolnem razvoju. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Razvrstitev

Glede na razvrstitev bronhialne astme pri otrocih obstaja blag, zmeren in hud potek bolezni, odvisno od pogostosti napadov, njihove resnosti in potrebe po zdravilih proti astmi.

Blaga:

  • simptomi se pojavijo občasno;
  • napadi astme so kratkotrajni, pojavijo se spontano in prenehajo jemati bronhodilatatorje;
  • ponoči ni znakov bolezni ali so redki;
  • vadba se normalno dopušča ali z manjšimi okvarami;
  • med remisijo dihalna funkcija ni motena, bolezni ni.

Zmerna stopnja:

  • epileptični napadi se pojavijo enkrat na teden;
  • zmerni epileptični napadi pogosto zahtevajo uporabo bronhodilatatorjev;
  • nočni simptomi so redni;
  • zabeležena je omejena toleranca za vajo;
  • brez osnovne terapije je remisija nepopolna.

Huda:

  • epileptični napadi se pojavijo večkrat na teden (lahko se pojavijo vsak dan);
  • napadi imajo hudo, dolgotrajno naravo, potrebna je dnevna uporaba bronhodilatatorjev kortikosteroidov;
  • nočne manifestacije se ponavljajo vsako noč, celo večkrat na noč, moten je spanec;
  • drastično zmanjšana toleranca za vadbo;
  • ni obdobja odpusta.

Če se napad ne ustavi v nekaj urah, je to že astmatični status, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Zdravljenje

Za začetek morate namestiti alergen (izzivalen faktor) in popolnoma odstraniti vsak stik otroka z njim:

  • redno izvaja mokro čiščenje prostora (če je potrebno s sredstvi proti klopom); pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporaba čistilnikov zraka za filtriranje zraka;
  • nakup blazin in odej za otroke s hipoalergenskimi sintetičnimi polnili;
  • odpravlja igre z mehkimi igračami;
  • Vstavljanje knjig v steklene omare;
  • odstranite odvečno pohištvo in potreben pokrov s krpo, ki ne pušča vlaken;
  • v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
  • v času cvetenja rastlin, ki izzovejo astmatične napade, da se otrokova izpostavljenost svežemu zraku kar najbolj zmanjša - samo zvečer, po padcu rosišča ali po dežju; obešanje posebne mreže na okna;
  • s "astmo fizičnega napora" bistveno zmanjša obremenitev, vključno s skoki in vožnjo;
  • v primeru »aspirinske« astme izključite uporabo zdravil, ki izzovejo napad.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje bronhialne astme je razdeljeno v dve skupini: simptomatsko zdravljenje (prekinitev napada zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten proces: zdravljenje z zdravili lahko izbere le zdravnik. Nemogoče je samozdravljenje, saj lahko nepravilna uporaba zdravil poslabša potek bolezni, vodi do daljših in pogostih napadov zadušitve, razvoja respiratorne odpovedi.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo bronhodilatatorski učinek: ventolin, berotok, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidni pripravki. Pomembno je ne le izbira zdravila, ampak tudi način njegove uporabe.

Najpogosteje uporabljena metoda je inhalacija (zdravilo vstopi v pljuča kot aerosol). Vendar je majhnim otrokom težko uporabiti inhalacijski sprej: otrok morda ne razume navodil in nepravilno vdiha zdravilo. Poleg tega pri tej metodi dajanja večina zdravila ostane na zadnji strani žrela (ne več kot 20% zdravila doseže bronhije).

Trenutno obstajajo številne naprave za izboljšanje dovajanja zdravila v pljuča. Za zdravljenje otrok so te naprave optimalne: omogočajo uporabo zdravila v manjšem odmerku, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.

Distančnik - posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopa v komoro iz pločevinke in od nje že vdihne otrok. To vam omogoča, da vzamete nekaj vdihov, 30% zdravila v obliki aerosola pride v pljuča. Vmesnik se ne uporablja za dajanje zdravil v obliki praška.

Skupaj z distančnikom se uporablja sistem "svetlobnega dihanja": inhalator se samodejno aktivira (v trenutku vdihavanja ni treba pritisniti na vložek inhalatorja na ventilu). Obenem se aerosolni oblak izloči počasneje in zdravilo se ne usede v grlo, dvakrat toliko zdravila prodre v pljuča.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - so enake kot distančnik, naprave, samo za vnos prahu.

Razpršilec (inhalator) - naprava, ki omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresorski (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Vdihavajo zdravilno raztopino dlje časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasen učinek. Pogosto, nenadzorovano uporabo bronhodilatatorjev lahko sproži razvoj astmatičnega statusa, ko se bronhiji ne odzivajo več na zdravilo. Pri starejših otrocih, ki lahko sami uporabljajo inhalatorje, je treba odmerek zdravila skrbno nadzorovati - otroci lahko zaradi strahu pred napadom preveliko odmerijo bronhodilatator.

Kot osnovna terapija se uporablja več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal itd.); antibiotikov (za rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe). Hormonske pripravke je mogoče predpisati tudi za zdravljenje vnetja v bronhih in preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno zdravljenje izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Uporabljajo se tudi inhibitorji levkotriena (akolat, ednina) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo občutljivost otroka na alergene.

Predpisana podporna terapija ali izhodiščna terapija staršev ne bi smela prekiniti sami. Prav tako ne smete samovoljno spreminjati odmerka zdravil, zlasti če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka se izvede, kadar šest mesecev ni bilo niti enega napada. Če opazimo remisijo že dve leti, zdravnik zdravilo popolnoma prekliče. Če se po prekinitvi zdravljenja pojavi epileptični napad, se bo zdravljenje začelo znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, adenoide, sinusitis), bolezni prebavnega trakta.

Zdravljenje brez zdravil

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja je potrebno poudariti fizioterapevtsko zdravljenje, fizioterapijo, masažo, akupunkturo, različne dihalne tehnike, otrdelost otroka, uporabo posebne mikroklime gora in solne jame. V obdobju remisije se uporablja zdraviliško zdravljenje (sezona in vrsta letovišča je dogovorjena z zdravnikom) v krajih južne obale Krim, v Kislovodsku, Prielbrusyeju itd.

Obstaja tudi druga vrsta boja proti bronhialni astmi: alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Otroci, starejši od pet let, jih lahko prejmejo. Bistvo metode: v telo vbrizgamo zelo majhen odmerek alergena, ki pri otroku povzroči napad astme. Postopoma se odmerek apliciranega alergena poveča, saj je organizem »navajen« na alergen. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Zaradi zdravljenja se napadi astme ustavijo.

Zeliščna medicina dopolnjuje in izboljšuje učinkovitost tradicionalnih zdravil, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljajo se zeliščni čaji iz listov koprive in žuželke, divje rožmarina, korenin sladkega korena in divjega petelina. Sveže mesne juhe je treba pripraviti vsak dan. Jemljite juhe dolgo časa, uporabo in odmerek se dogovorite s svojim zdravnikom. Starši sami ne bi smeli preizkušati alternativnih metod zdravljenja!

Pri poslabšanju obstruktivnega bronhitisa in napadov astme se lahko uporabijo decoctions in infuzije rastlin z izkašljevanjem (trpotec, preslica, kamilica, regrat, knotweed, ognjiča, kopriva, rman, šentjanževka, koren sladkega korena, mati in mačeha). V obdobju rehabilitacije lahko infuzijo korena sladkega korena, glikiram, pertusin, vzamete skozi ves mesec.

Za aromaterapijo lahko priporočate aromatično svetilko za 10 minut na dan. Eterična olja (sivka, čajno drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro odmerkih. Na primer, lahko v 10 ml masažnega olja dodamo 5 kapljic eteričnega olja in otresemo otrokove prsi.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik za otroka izbere individualni režim zdravljenja. Starši ne morejo sami kupiti drog v homeopatski lekarni!

V Rusiji se odpirajo posebne šole za astmo, v katerih se učijo bolni otroci in starši: učijo se ustrezne pomoči med napadom, razložijo bistvo rehabilitacije, pravila masaže in fizikalne terapije ter govorijo o nekonvencionalnih metodah zdravljenja. Otroke naučimo pravilno uporabljati inhalator. V takšni šoli psihologi delajo z otroki.

Otroku z bronhialno astmo je treba zagotoviti prehransko dopolnilo:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na drugi goveji juhi;

- zajec, nemastna govedina so dovoljena v vreli obliki (ali na pari);

- maščobe: sončnice, oljke in maslo;

- kaše: riž, ajda, oves;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjavo zelene barve;

- dnevne proizvode fermentiranega mleka;

Potrebno je omejiti porabo ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, pecivo, sladkarije). Priporočljivo je, da se iz prehrane izločijo alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jajca, ribe, konzervirana hrana, morski sadeži). Prav tako je bolje brez žvečilni gumi.

Starši lahko vodijo dnevnik hrane, v katerem se zabeležijo vsa živila, ki jih otrok jede. Če primerjamo nastalo prehrano in videz napadov, lahko ugotovimo alergene hrane otroka.

Bronhična astma, ki se je pojavila v otroštvu, celo v hudi obliki s pogostimi napadi, lahko v adolescenci popolnoma izgine. Samozdravljenje se, na žalost, zgodi le v 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirana bronhialna astma pri otroku, natančno izvajanje vseh terapevtskih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko ima otrok težave z dihanjem, se je treba obrniti na pediatra. Otroka bo napotil na alergologa ali pulmologa. Poleg tega bo koristno posvetovanje s strokovnjakom za prehrano, specialistom za fizioterapijo, fizioterapevtom, imunologom, zdravnikom ORL, zobozdravnikom (za odpravo žarišč kronične okužbe). Pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov, tudi v obliki inhalacije, se je potrebno redno posvetovati z endokrinologom, da ne bi zamudili depresije v funkciji otrokovih nadledvičnih žlez.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhična astma pri otrocih je kronična alergijska bolezen dihal, ki jo spremlja vnetje in spremembe v reaktivnosti bronhijev ter bronhialna obstrukcija, ki izhaja iz tega ozadja. Bronhialna astma pri otrocih se pojavi s simptomi izdihane dispneje, piskanje, paroksizmalni kašelj, epizode zadušitve. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih je ugotovljena ob upoštevanju alergijske anamneze; spirometrija, meritve maksimalnega pretoka, rentgenski pregled prsnega koša, testi alergije na koži; določanje IgE, sestava plina v krvi, pregled izpljunka. Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje odpravo alergenov, uporabo aerosolnih bronhodilatorjev in protivnetnih zdravil, antihistaminikov in specifične imunoterapije.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhična astma pri otrocih je kronična alergijska (infektivno-alergijska) vnetna reakcija v bronhih, ki vodi do reverzibilne kršitve bronhialne prepustnosti. Bronhialna astma se pojavlja pri otrocih iz različnih geografskih regij v 5-10% primerov. Bronhialna astma pri otrocih se pogosto razvije v predšolskem obdobju (80%); Pogosto se prvi napadi pojavijo v prvem letu življenja. Proučevanje značilnosti pojava, poteka, diagnostike in zdravljenja bronhialne astme pri otrocih zahteva interdisciplinarno interakcijo pediatrije, pediatrične pulmologije in alergologije-imunologije.

Vzroki astme pri otrocih

Bronhialna astma pri otroku se pojavi z udeležbo genetske občutljivosti in okoljskih dejavnikov. Večina otrok z astmo obremenjuje dednost zaradi alergijskih bolezni - seneni nahod, atopični dermatitis, alergije na hrano itd.

Preobčutljivi okoljski dejavniki so lahko vdihavanje in alergeni v hrani, bakterijske in virusne okužbe, kemikalije in zdravila. Vdihani alergeni, ki izzovejo bronhialno astmo pri otrocih, so bolj verjetno hišni in knjižni prah, živalski prhljaj, gospodinjski klopi, plesni, suha hrana za živali ali ribe, cvetni prah cvetočih dreves in zelišč.

Alergije na hrano povzročajo bronhialno astmo pri otrocih v 4-6% primerov. Najpogosteje to prispeva k zgodnjemu prehodu na umetno hranjenje, nestrpnosti do živalskih beljakovin, rastlinskih proizvodov, umetnih barvil itd.

Sprožilci bronhialne astme pri otrocih so lahko virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne virusne okužbe dihal, kot tudi bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, klebsiella, neisseria), klamidija, mikoplazme in drugi mikroorganizmi, ki kolonizirajo bronhialno sluznico.

Pri nekaterih otrocih z astmo lahko preobčutljivost povzročijo industrijski alergeni, zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, vitamini itd.).

Vnetje, hladen zrak, meteosenzibilnost, tobačni dim, fizični napor, čustveni stres so lahko dejavniki poslabšanja bronhialne astme pri otrocih, kar povzroča razvoj bronhospazma.

V patogenezi bronhialne astme pri otrocih obstajajo: imunološke, imunokemijske, patofiziološke in pogojene refleksne faze. V imunološki fazi, pod vplivom alergena, nastajajo protitelesa razreda IgE, ki so fiksirana na ciljne celice (predvsem mastociti bronhialne sluznice). V imunokemični fazi se ponavljajoči stik z alergenom spremlja z vezavo na IgE na površini ciljnih celic. Ta proces poteka z degranulacijo mastocitov, aktivacijo eozinofilcev in sproščanjem mediatorjev z vazoaktivnimi in bronhospastičnimi učinki. V patofiziološki fazi bronhialne astme pri otrocih, pod vplivom mediatorjev, pride do edema bronhialne sluznice, bronhospazma, vnetja in hipersekrecije sluzi. V prihodnje se napadi bronhialne astme pri otrocih pojavljajo s pogojenim-refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih

Potek bronhialne astme pri otrocih je ciklične narave, v katerem so obdobja prekurzorjev, napadov astme, post-kriminalnih in interiktalnih obdobij. Pri otrocih z astmo se lahko med predhodnim obdobjem pojavijo anksioznost, motnje spanja, glavobol, srbenje kože in oči, zamašen nos in suh kašelj. Trajanje predhodnega obdobja je od nekaj minut do nekaj dni.

Pravzaprav napad zadušitve spremlja občutek zoženja v prsih in pomanjkanje zraka, ekspiracijska dispneja. Dihanje postane žvižganje s pomočjo pomožnih mišic; v daljavi so piskanje. Med napadom bronhialne astme je otrok prestrašen, prevzame položaj ortopne, ne more govoriti, ujeti zrak z usti. Koža obraza postane bleda z izrazito cianozo nasolabialnega trikotnika in ušes, prekrita s hladnim znojem. Med napadom bronhialne astme pri otrocih opazimo neproduktivni kašelj s težko ločenim debelim viskoznim izpljunkom.

Med auskultacijo se trdi ali oslabljeno dihanje določi z velikim številom suhih hripavosti; s tolkalnim zvokom. Pri kardiovaskularnem sistemu so odkrili tahikardijo, zvišan krvni tlak, pridušen zvok srca. S trajanjem napada bronhialne astme 6 ur ali več, govoriti o razvoju astmatičnega statusa pri otrocih.

Napad bronhialne astme pri otrocih se konča z izločanjem debelega izpljunka, kar vodi do lažjega dihanja. Takoj po napadu se otrok počuti zaspano, šibko; upočasnjen je in zaspan. Tahikardijo nadomešča bradikardija, zvišan krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Med interiktalnimi obdobji se lahko otroci z astmo počutijo skoraj normalno. Glede na resnost klinicnega poteka pri otrocih obstajajo 3 stopnje bronhialne astme (na podlagi pogostnosti napadov in indikatorjev dihalne funkcije). Pri majhni stopnji astme pri otrocih so napadi astme redki (manj kot 1-krat na mesec) in se hitro ustavijo. Med interiktalnimi obdobji splošno zdravstveno stanje ni moteno, kazalniki spirometrije ustrezajo starostni normi.

Zmerna stopnja bronhialne astme pri otrocih poteka s pogostnostjo poslabšanj 3-4 krat na mesec; stopnja spirometrije je 80-60% normalne. Pri hudi bronhialni astmi se napadi astme pri otrocih pojavijo 3-4 krat na mesec; kazalniki dihalne funkcije so manj kot 60% starostne norme.

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Pri postavljanju diagnoze bronhialne astme pri otrocih je treba upoštevati podatke o družinski in alergijski zgodovini, fizični, instrumentalni in laboratorijski pregled. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov: pediater, pediatrični pulmolog, otroški alergolog-imunolog.

Kompleks instrumentalnega pregleda vključuje spirometrijo (otroci, starejši od 5 let), teste z bronhodilatatorji in vadbo (kolesarska ergometrija), meritve maksimalnega pretoka in radiografijo pljuč in organov prsnega koša.

Laboratorijski testi za sum bronhialne astme pri otrocih vključujejo klinično analizo krvi in ​​urina, splošno analizo izpljunka, določitev celotnega in specifičnega IgE, študijo plinske sestave krvi. Pomemben del diagnoze bronhialne astme pri otrocih je izdelava testov kožne alergije.

Pri diagnosticiranju je treba pri otrocih z bronhialno obstrukcijo izključiti druge bolezni: tujke bronhijev, traheološko in bronhomalacijsko, cistično fibrozo, bronhiolitne obliterante, obstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavne smeri zdravljenja bronhialne astme pri otrocih vključujejo: identifikacijo in odpravo alergenov, racionalno zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju števila eksacerbacij in lajšanja napadov astme.

Pri prepoznavanju bronhialne astme pri otrocih je treba najprej izključiti stik z dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni. V ta namen se lahko priporoči hipoalergenična dieta, organizacija hipoalergenskega življenja, umik zdravil, ločitev od hišnih ljubljenčkov, sprememba stalnega prebivališča itd. Dolgotrajno profilaktično dajanje antihistaminikov je indicirano. Če se možnih alergenov ne da znebiti, se izvede specifična imunoterapija, ki kaže na desenzibilizacijo telesa z dajanjem (podjezični, oralni ali parenteralni) postopno naraščajočih odmerkov alergena, ki so pomembni zaradi vzroka.

Osnova zdravljenja z zdravili za bronhialno astmo pri otrocih je inhalacija stabilizatorjev membrane mastocitov (nedokromil, kromoglikinska kislina), glukokortikoidi (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid itd.), Bronhodilatatorji (salbutamol, fenoterol), kombinirana zdravila. Izbira režima zdravljenja, kombinacije zdravil in odmerjanja izvaja zdravnik. Kazalnik učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme pri otrocih je dolgotrajna remisija in odsotnost napredovanja bolezni.

Z razvojem napada bronhialne astme pri otrocih se ponavljajo inhalacije bronhodilatatorjev, kisikoterapije, nebulatorja, parenteralne uporabe glukokortikoidov.

V interiktalnem obdobju so otroci s bronhialno astmo predpisani tečaji fizioterapije (aeroionoterapija, induktotermija, UHF-terapija, magnetna terapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsnega koša, akupresura, dihalna gimnastika, speleoterapija itd.

Homeopatska terapija za bronhialno astmo pri otrocih v nekaterih primerih lahko prepreči ponovitev bolezni in zmanjša odmerek hormonskih zdravil. Izbor in predpisovanje zdravil izvaja homeopat otrok.

Napoved in preprečevanje astme pri otrocih

Pojavi bronhialne astme pri otrocih se lahko po puberteti zmanjšajo, izginejo ali povečajo. 60-80% otrok ima bronhialno astmo vse življenje. Huda astma pri otrocih povzroča hormonsko odvisnost in invalidnost. Potek in prognozo zdravljenja vplivata na potek in prognozo astme.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih vključuje pravočasno prepoznavanje in odpravo vzročno pomembnih alergenov, specifično in nespecifično imunizacijo, zdravljenje alergij. Potrebno je usposobiti starše in otroke v metodah rednega spremljanja stanja bronhialne prehodnosti z uporabo vrtega pretoka.

Bronhična astma pri otrocih simptomi in zdravljenje

Pod astmo razumejo bolezen, za katero je značilno kronično vnetje dihalnih poti. Ta patologija se vedno bolj opazi pri otrocih. To je posledica poslabšanja ekološke situacije, ki pomembno vpliva na imuniteto otrok. Zato mora vsak od staršev poznati znake in simptome astme, da bi imel čas za pomoč otroku.

O bolezni

Za kronično vnetje dihalnih poti je značilno zoženje bronhialnega lumna. Zaradi tega se pojavijo bronhospazmi, ki izzovejo nastanek povečane količine sluzi. To preprečuje normalen pretok zračnih mas, zadržuje dih. Takšna kršitev v telesu se imenuje bronhospazem.

Razvrstitev astme:

  1. Atopična ali alergena: povzročena z zaužitjem alergenov. Najbolj priljubljeni so: prah, hrana, cvetni prah, živalska dlaka, kozmetične dišave itd.
  2. Ne-atopični ali ne-alergijski: začne se razvijati pod vplivom infekcijskih patogenov. Redka astmatična oblika.

Resnost patologije:

Resnost bolezni določajo število napadov, njihovo trajanje in učinek na telo. Na podlagi teh podatkov se izbere posebno zdravljenje. Namenjen je zaustavitvi patologije. Prav tako morate skupaj s pediatrom izbrati preventivne ukrepe za zmanjšanje števila napadov.

Omeniti je treba, da otroci, ki že od rojstva trpijo za astmo, vsebujejo astmatični gen. Pogosto opazimo dedno prenašanje bolezni. Močan vpliv na potek bolezni ima okolje, v katerem otrok raste.

Vzroki

Pogost vzrok za astmo v otroštvu je preobčutljivost na dražljaje. To je posledica hiperreaktivnosti bronhijev pri otrocih.

Prirojeni dejavniki:

  1. Povečana telesna teža: Astma je pogosta pri debelosti. To je posledica spremembe položaja diafragme na ozadju velike teže. V tem primeru se diafragma dvigne navzgor, kar preprečuje normalen dihalni proces.
  2. Dednost: povečano tveganje za astmo pri otrocih, katerih sorodniki so predmet iste bolezni.
  3. Spol otroka: glede na povprečno astmo so moški bolniki pogosteje bolni. To je posledica posebne strukture dihalnih poti. Fantje imajo bistveno ožji bronhialni lumen kot dekleta.

Okoljski dejavniki, ki vplivajo na astmo:

  • živalske dlake;
  • cvetni prah, pogosto sezonski vpliv;
  • notranja vlaga, plesen;
  • živilski proizvodi, kot so agrumi, mleko, med itd.;
  • prah različnih etimologij;
  • drog.

Obstajajo naslednji vzroki bronhialnih spazmov:

  • suh zrak;
  • virusne bolezni;
  • parfumerijska kozmetika;
  • izpušni plini;
  • gospodinjski aparati;
  • hladen zrak;
  • težko dihanje, ki ga povzroča prekomerna vadba.

Bronhična astma pri otrocih pomembni simptomi

Otrokove astme je zelo enostavno zamenjati z mrazom. Nekateri starši dojemajo prve znake astme kot simptome ARVI ali gripe. Hkrati se niti ne zavedajo, da ima njihov otrok dokaj resno patologijo.

Posebna značilnost astme je odsotnost vročine v ozadju dolgega suhega kašlja.

Pred neposrednim napadom je mogoče identificirati predhodne sestavine otroka.

Kako se začne astma: predhodni simptomi:

  1. Razdražljivost in strah pri otroku.
  2. Slab spanec.
  3. Nočno sluz po nočnem spanju. Spremlja se srbenje nosu, pogosto kihanje.
  4. Nekaj ​​ur po prebujanju se pojavi suh kašelj.
  5. Po dremanju se kašelj spremeni v mokro obliko.
  6. Pojav natančnega astmatičnega simptoma po nekaj dneh.

Po teh manifestacijah lahko simptome astme vidimo v karapuzu:

  • suh paroksizmalni kašelj pred spanjem ali po njem;
  • zamašenost nosu, zmedenost tik pred začetkom napada;
  • povečan kašelj v vodoravnem položaju otroka;
  • kratka sapa;
  • kratko dihanje, kratko;
  • zvok pri dihanju.

Dodatni simptomi pri otrocih, starejših od 1 leta:

  • vdihavanje skozi usta, povečan suhi kašelj;
  • kompresija prsnega koša;
  • nezmožnost popolnega dihanja;
  • podaljšan suhi kašelj brez znakov izločanja sluzi;
  • dermatološki izpuščaj, kot atipičen simptom astme;
  • simptomov, opaženih v podobnih pogojih.

Ob prisotnosti astme pri otrocih simptomov ne smemo zanemariti, zdravljenje je treba opraviti takoj. Zahteva strogo spremljanje zdravja otroka.

Kaj storiti med napadom astme pri otroku

Napad astme je zelo resen pojav. Zato mora vsak od staršev vedeti, kako izgleda napad, pa tudi učinkovite načine, kako se ga znebiti.

Astmatični napad se lahko začne kadarkoli, zato bo pravilen algoritem ukrepov pomagal hitro odzvati.

Poglejte obnašanje otroka, poslušajte ga:

  1. Popolnoma reagirajte na kakršnekoli znake poslabšanja dihanja pri malčku. Starejši otroci lahko sami povedo, kaj boli, vam bodo povedali o težavah z dihanjem.
  2. Tudi bolečina v prsnem košu lahko simbolizira astmo. Ne prezrite tega dejavnika. Takšni boleči občutki so prisotni v primeru slabega pretoka zraka skozi dihalne poti.
  3. Otroci pogosto niso prepoznani v svojih težavah. Če opazite, da je otrok prestrašen, ga zaprite in ga poskušajte pomiriti in ugotoviti, kaj je stvar.

Poglejte videz otroka:

  1. Pojav bolečine lahko kaže na napad astme. Otroci so podobni pri kataralnih boleznih.
  2. Preverite, ali je pri otroku čezmerno potenje. Huda bledica kože lahko kaže tudi na bližajoči se napad. To je posledica pomanjkanja kisika v krvi.
  3. Hudo astmo spremlja modra v predelu ust in nosu. Ta simptom kaže na močno pomanjkanje kisika. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.

Analiza dihanja otroka:

  1. Bodite pozorni na to, ali se mora otrok truditi, da bi vzel sapo. Dviganje ramen je pomemben znak težav pri dihanju.
  2. Neobičajna drža lahko pomeni napad. Če je zrak težko doseči, se lahko otrok spušča, počiva na mizi, drži se stene, kar vsaj malo razbremeni njegovo stanje.
  3. Stopnja dihanja je najpomembnejši kazalnik. Tihi pretok zraka se pojavi v približno 20 vdihih v 1 minuti. Pri hitrem dihanju naj se zanima za splošno dobro počutje otroka.
  4. Ob povečanem vdihavanju zraka med napadom ima dojenček pomembno razširitev nosnic.
  5. Močan suhi kašelj ustvarja pritisk v bronhih, zaradi česar je lažje vdihniti. Zato bodite pozorni na ta indikator astme.
  6. Poglejte območje pod rebri. Kratice na tem področju med dihanjem simbolizirajo pomanjkanje prostornine kisika.
  7. Med astmatičnim napadom se pogosto opazi piskanje pri vdihavanju ali izstopanju. Možni so tudi cvrčljivi in ​​piskajoči zvoki.

Pomagajte otroku:

  1. Blagi prvi napad je resen dejavnik pri vzpostavljanju stika z zdravnikom. To je pediater skupaj z drugimi ozkimi strokovnjaki, ki vam bodo pomagali pri kompetentni obravnavi.
  2. Hudo dolgotrajne epileptične napade je treba nujno ustaviti. Zato takoj pokličite nujno medicinsko pomoč.
  3. V primeru ponavljajočih napadov je treba pripraviti inhalatorje, ki lajšajo bronhospazem. Otroci potrebujejo pomoč z uporabo inhalatorja. Za starejše astmatike je zagotovljeno učenje za samostojno uporabo inhalatorja.

Zdravljenje

Na žalost danes ni izumljenih zdravil, ki lahko zdravijo astmo. Seznam predpisanih zdravil je namenjen lajšanju napadov astme. Število zdravil je odvisno od oblike bolezni. Postopoma se odmerek poveča.

Samo zdravnik ima pravico predpisati zdravljenje. Pravi potreben odmerek aktivnih sestavin pripravkov lahko določi pediater.

Obstajata dve skupini zdravil za zdravljenje astme:

Osnovna zdravila so predpisana za zmanjšanje vnetja in odstranjevanje alergičnih snovi iz telesa. Med njimi so kromoni, anti-leukotrien in antiholinergična zdravila, glukortikoidni hormoni. Potrebno je nenehno in preventivno zdravljenje otroka s temi sredstvi.

Ne smemo pozabiti, da ne morejo hitro ustaviti napada, ne blažijo bronhospazma.

Takšna zdravila je treba jemati dolgo časa. Rezultat ni takoj viden, opazen bo šele po nekaj tednih sistematičnega zdravljenja.

Starši se morajo zavedati, da imajo glukokortikoidni hormoni več pomembnih stranskih učinkov. Te vključujejo:

  • zmanjšana imunost;
  • težave s prebavnim traktom;
  • hormonska okvara;
  • povečanje telesne mase.

Simptomatska zdravila lahko hitro lajšajo bronhialni spazem. To izboljša prehod zraka skozi dihalne poti. Takšna zdravila so osnova za nujno oskrbo med napadom. Takšna zdravila se ne uporabljajo kot profilaktično zdravljenje.

Zdravila so osnova za vzdrževanje astme pri otrokovem telesu. Sem spadajo inhalatorji, pilule in sirupi.

Obstajajo tudi številne druge metode za izboljšanje stanja telesa z astmo:

  • akupunktura;
  • refleksologija;
  • fizično usposabljanje;
  • dihalne vaje;
  • solne jame.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi zmanjšujejo napade astme. Če želite to narediti, je treba izboljšati imuniteto otroka, za izboljšanje splošnega stanja.

Koristni nasveti za preprečevanje napadov astme:

  1. Dojenje igra pomembno vlogo pri preprečevanju. Nadaljevati mora vsaj eno leto.
  2. Pri hranjenju z mešanico je treba razpravljati s pediatrično sestavo mleka.
  3. Izogibajte se meniju za hrano, ki je bila izpostavljena alergiji.
  4. Pustite hišne ljubljenčke, če je vaš otrok bolj nagnjen k alergijam.
  5. Naučite otrokovo telo, da se strdi. Ta metoda močno poveča naravno odpornost.
  6. Spremljajte stanje stanovanja, pravočasno odstranite prah.
  7. Za čiščenje sobe uporabite antialergijska sredstva.
  8. Kozmetična sredstva za nego dojenčkov morajo biti narejena iz okolju prijaznih sestavin hipoalergene narave.
  9. Zrak otrokove sobe.

Bronhialna astma pri otrocih je precej pogosta. Zato mora vsak od staršev poznati znake astme pri otrocih. Tako boste lahko hitro odgovorili na napad. Ta bolezen potrebuje stalno spremljanje s strani staršev. Pravilna medicinska profilaksa, kot tudi drugi ukrepi brez zdravil, ki lahko zmanjšajo število nevarnih napadov.

Bronhična astma pri otroku: simptomi in zdravljenje

Bolezni dihal, pri katerih je bronhialna prevodnost okvarjena, povzročajo nastanek bronhialne obstrukcije. Z dolgim ​​potekom se to stanje spremeni v astmo.

Kaj je to?

Več različnih vzrokov vodi v razvoj respiratornih motenj. Pri bronhialni astmi se pojavi povečana bronhialna odzivnost na določene snovi, kar vodi v nastanek bronhialne obstrukcije (blokade). Zrak, raztopljen v kisiku, ne prehaja dobro skozi zožene bronhije. Na koncu to vodi v moteno izmenjavo zraka med krvjo, pljučnim tkivom in okoljem.

Po izpostavljenosti različnim izzivalnim dejavnikom pride do kršitve bronhialne prevodnosti. To stanje se imenuje bronho-obstruktivni sindrom. Če ta proces traja dolgo časa, potem potek bolezni postane kroničen. V tem primeru sindrom bronhialne obstrukcije postane bronhialna astma.

Po statističnih podatkih se ta bolezen pojavi pri 10% otrok. Fantje so bolni malo pogosteje kot dekleta. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 4-10 let.

Bronhialna astma ni le pri pediatriji. Odrasli lahko zbolijo. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo v vsaki starosti.

Potek bronhialne astme je valovit. Obdobja poslabšanj se nadomestijo z remisijami. Trajanje mirnega obdobja je lahko drugačno. To je odvisno predvsem od stanja imunskega sistema in prisotnosti kroničnih bolezni pri otroku. Oslabljene malčke imajo veliko več poslabšanj kot otroci, ki se redno rehabilitirajo.

Dejavniki tveganja

Različni provokatorji lahko vodijo v razvoj astme. V nekaterih primerih ima učinek več izzivalnih dejavnikov hkrati izrazitejši učinek, ki vodi do trajnega bronho-obstruktivnega sindroma.

Med najpomembnejšimi dejavniki tveganja so:

  • Genetska predispozicija. Če ima eden od staršev astmo, je tveganje za bolnega otroka 25%. V primerih, ko sta oba očeta in mati bolna, je tveganje za otroka z respiratorno odpovedjo že 75%. Ni vse primere genetske predispozicije vodi do razvoja bolezni. Če otrok ne deluje na druge škodljive dejavnike, potem ne sme razviti bolezni skozi celo življenje.
  • Onesnažen zrak. Otroci, ki živijo v bližini industrijskih obratov in tovarn, pa tudi blizu glavnih avtocest, imajo večje tveganje za razvoj astme. Najmanjše delce strupenih produktov lahko dolgo časa shranjujete v zraku. Ko zadenejo sluznice zgornjih dihal, lahko povzročijo vnetje, ki vodi do bronhialne obstrukcije.
  • Prah in gospodinjske pršice, ki živijo v blazinah in odejah. Ti na videz neškodljivi dejavniki pogosto vodijo v razvoj trajnih simptomov bronhialne obstrukcije. Najmanjše pršice so nenehno v stiku s kožo, kar povzroča hude alergije. Navsezadnje to vodi do izrazite odpovedi dihanja.
  • Živali Najbolj nevarni hišni ljubljenčki, ki živijo doma. Volna, dlake in živalski prhljaj pogosto postajajo vir izrazite alergijske reakcije. To se ne kaže samo po pojavu specifičnih izpuščajev na koži, temveč je značilna tudi prisotnost oslabljenega dihanja.
  • Živila. Še posebej hrano, kuhano na industrijski način. V takšnih izdelkih je veliko sintetičnih dodatkov, barvil in aromatičnih sestavin. Ko so v prebavnem traktu, povzročajo hude alergijske reakcije. To prispeva k razvoju sistemskih neželenih simptomov: kašelj s sputumom in piskanje med dihanjem.
  • Gospodinjske kemikalije. Veliko sintetičnih izdelkov vsebuje precej različnih parfumerijskih dodatkov in dišav. Te snovi imajo izrazit dražilni učinek na organe dihalnega trakta. Pri daljšem stiku s takšnimi zdravili se tveganje za nastanek bronhialne obstrukcije pri otroku neprestano povečuje.
  • Individualna občutljivost na cvetoče zelišča. Običajno imajo napadi astme s tem stanjem jasno sezonskost. Otrokovo dobro počutje se poslabša spomladi in jeseni. V tem času cvetijo pleveli in travniške trave, različna drevesa in grmičevje.
  • Visoka vlažnost in vlažnost v prostoru. To stanje povzroča razvoj plesni. V mokrih in mokrih razmerah hitro rastejo in množijo. Velike kolonije plesni lahko povzročijo hudo respiratorno odpoved pri otroku.
  • Okužba z virusi in bakterijami. Danes so zdravniki vse pogosteje začeli registrirati virusno inducirano obliko bronhialne astme. Razvoj bronho-obstruktivnega sindroma pogosto postane posledica virusne okužbe pri pogosto bolnem otroku z zmanjšano imunostjo. Tudi v nekaterih primerih in bakterijske okužbe povzročajo astmatične bolezni dihal.
  • Zaužitje tobačnega dima. Učinek pasivnega kajenja na razvoj bronhialne astme je znanstveno dokazan. Če eden od staršev stalno kadi v stanovanju ali sobi, kjer se nahaja otrok, se tveganje za razvoj astme bistveno poveča.
  • Močan fizični napor, ki vodi do izčrpanosti. Prekomerno usposabljanje, izbrano narobe, lahko povzroči motnje v imunskem sistemu. Po daljšem stresu ima otrok težave z dihanjem in zasoplost.

Vzroki

Bronhična astma se najpogosteje razvije z genetsko predispozicijo, ki je bila prvotno prisotna pri otroku. Z dodatno izpostavljenostjo neugodnim okoljskim dejavnikom se potek bolezni poslabša in postane kroničen.

Razvoj astmatičnih bolezni dihal vodi do:

  • Jedo hiperalergensko hrano. Najpogosteje so: citrusi, čokolada, sladkarije, morski sadeži, ribe, med in drugi. Zaužitje alergenih izdelkov v telesu vodi do razvoja alergijske reakcije. To se lahko kaže zlasti v sindromu bronhialne obstrukcije.
  • Vdihavanje onesnaženega zraka. Toksični industrijski izdelki in izpušni plini imajo toksičen učinek na epitelne celice zgornjih dihal. Te snovi povzročajo močan krč bronhijev, ki povzroči zožitev lumna in dihalno odpoved.
  • Alergijske bolezni. Pogosto so te patologije sekundarne in se razvijajo kot ozadje pri sočasnih kroničnih boleznih. Dolgotrajna disbakterioza, patologije prebavil, diskinezija žolčnika in kronični hepatitis povzročajo nastanek astme.
  • Uporaba drog brez predhodnega zdravniškega nasveta ali nepravilno izbrana. Vsa zdravila imajo lahko neželene učinke. Mnogi od njih lahko povzročijo obstojno bronhialno obstrukcijo. Če ima otrok genetsko predispozicijo za bronhialno astmo, lahko to privede do razvoja bolezni.
  • Močna stresna situacija ali stres. Zabeleženi so primeri razvoja bolezni po prehodu v nov kraj bivanja, razvezi staršev in smrti bližnjih sorodnikov v zgodnjem otroštvu. Huda stres prispeva k proizvodnji povečane količine hormonov. Povzročajo zoženje bronhijev, kar vodi do odpovedi dihanja.
  • Nepravilno zdravljenje kroničnih bolezni dihal. Pogosti bronhitisi, ki se pojavljajo zlasti z izrazito bronhoobstruktivno komponento, v končni fazi vodijo do razvoja astme. Če ima otrok pogosto kašelj in ima prehlad do 4-5 krat na leto, morajo starši razmisliti o prisotnosti bronhialne astme pri otroku.

Razvrstitev

Vse oblike alergijske astme lahko razdelimo v več skupin. Ta razvrstitev temelji na vzrokih bolezni. Ta delitev je zelo pomembna pri pediatrični pulmologiji. Ta razvrstitev pomaga zdravnikom predpisati pravilno zdravljenje.

Upoštevanje vodilnega vzroka bronhialne astme je lahko:

  • Alergično. Razvoj te oblike bolezni je posledica vstopa v telo alergenov, ki izzovejo razvoj neželenih sistemskih manifestacij. V prisotnosti posamezne preobčutljivosti na tujke v dojenčku se poveča raven imunoglobulinov E, ki vodijo do izrazitega spazma bronhijev, ki se kaže v videzu kašlja.
  • Ne-atopični. Pri tej obliki bolezni nastopi krč v bronhih zaradi kakršnekoli izpostavljenosti, vendar ne alergena. Ta varianta astme se razvije kot posledica hudega stresa, hipotermije ali zaradi pretirane in nepravilne telesne dejavnosti.
  • Mešano Lahko se pojavijo kot posledica izpostavljenosti tako alergijskim kot neatopičnim vzrokom. Zanj je značilen pojav številnih simptomov. Potek bolezni je običajno najbolj umirjen. Čas odpusta je lahko precej dolg.
  • Astmatični status. To izjemno nevarno stanje v sili je poudarjeno v ločeni obliki bronhialne astme. Med življenjem otroka lahko pride do več takšnih napadov. To je zelo resno stanje, pri katerem se simptomi respiratorne odpovedi močno povečajo. V tem primeru je potrebno nujno zdravljenje.

Potek bronhialne astme je lahko drugačen. Na to vpliva več dejavnikov hkrati:

  • starost, pri kateri je otrok prvič pokazal znake bolezni;
  • imunost;
  • prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
  • regija prebivanja;
  • ustreznosti izbranega zdravljenja.

Vse oblike bolezni je mogoče razdeliti v več skupin ob upoštevanju posebne resnosti:

  • Z rahlim epizodnim tečajem. S to obliko dihalne funkcije ni opaziti. Napadi oslabljenega dihanja se pojavijo manj pogosto kot enkrat na teden. Obdobje brez napadov je lahko precej dolgo.
  • Z rahlim vztrajnim tokom. Značilen je pojav pojavov motenj dihanja večkrat med tednom. Vsakodnevno poslabšanje zdravja se ne zgodi. Ko pride do napada, je dihanje moteno, pojavi se kašelj in se poveča kratkotrajnost dihanja. Spirometrija ne kaže nobenih nepravilnosti.
  • Z zmernim tečajem. Slabo počutje se pojavi skoraj vsak dan. Med takimi napadi je otrok moten s spanjem, opazijo pa se hude težave z dihanjem, ki povzročajo hudo zasoplost. Pri zdravljenju tega stanja je potrebna vsakodnevna uporaba bronhodilatatorjev. Spirometrija kaže nenormalnosti za 20–40%.
  • S težkim tokom. Nevarni razvoj več napadov v enem dnevu. Takšno poslabšanje se lahko pojavi tudi ponoči. Zdravljenje s kratkodelujočimi bronhodilatatorji ne prinaša izrazitega učinka. Za nadzor poteka bolezni je potrebno imenovanje hormonov. Spirometrija kaže odstopanje od normalne stopnje dihanja za več kot 40%.

Kaj je bronhialna astma pri otrocih, bo dr. Komarovsky podrobno povedal v naslednjem videu.

Simptomi

Prepoznavanje bronhialne astme v začetni fazi je zelo težko. Pogosto starši verjamejo, da ima otrok samo alergijo ali bronho-obstruktivni bronhitis. V interiktalnem obdobju včasih celo izkušen zdravnik pri otroku ne more določiti astme. Nadaljnji razvoj bolezni se kaže v razvoju značilnih neželenih simptomov, ki morajo opozoriti starše.

Za bronhialno astmo v obdobju poslabšanja je značilno:

  • Pojav kratka sapa. Ona je ekspiratorni značaj. V tem primeru je izdih težko. Lahko preverite, če imate težave z dihanjem in doma sami. To dokazuje povečano število dihalnih gibanj v eni minuti za več kot 10% starostne norme.
  • Kašelj s težkim izkašljevanjem. Večinoma ta simptom moti otroka čez dan. Ponoči se kašelj nekoliko zmanjša. Flegma z bronhialno astmo je precej viskozna, "steklasta". Če jo poskušate izkašljevati, ima lahko otrok celo bolečino v prsih.
  • Povečan srčni utrip. Tudi v odsotnosti fizičnega stresa ima otrok tahikardijo. Ta simptom je običajno povezan s kratkim sapo. Bolj kot je izrazita, večje je povečanje števila srčnih utripov na minuto.
  • Pojav suhega hripanja med dihanjem. V hujših primerih se taki dihalni zvoki slišijo s strani, brez uporabe stetoskopa. Klopotke so večinoma suhe in piščalke. Domneva se, da pri bronhialni astmi igra harmonika v prsih.
  • Videz škatlastega zvoka med tolkanjem. Ta metoda se izvaja za pojasnitev diagnoze. Ko se prsti dotaknejo na prsih, se sliši značilen zvok, ki spominja na udarec na prazno škatlo. Pojav tega simptoma se že kaže v oddaljenih fazah bolezni in kaže na povečano polnjenje pljuč z zrakom.
  • Pomanjkanje učinka konvencionalnih zdravil, ki se uporabljajo za odpravo kašlja. Samo bronhodilatatorji in hormonska sredstva imajo viden terapevtski učinek. Pri alergijski bronhialni astmi imajo antihistaminiki izrazit učinek.

Simptomi napada

  • Zdravstveno stanje otroka med poslabšanjem bolezni je močno oslabljeno. Otrok postane bolj kapriciozen, prestrašen. Nekateri dojenčki, zlasti v prvih mesecih po rojstvu, začnejo jokati in zahtevati več v rokah. Otroci skoraj popolnoma izginjajo apetit, ne želijo jesti.
  • Med napadom se pri otroku pojavi dispneja v izdihu. Za ublažitev tega stanja pogosto otrok vzame prisilno držo. Zelo se nagne naprej. Glava se lahko rahlo dvigne.
  • Pogosto astmatiki med napadom poskušajo položiti roke na stol ali celo na ograjo postelje. Takšno prisilno pozicijo nekoliko olajša izločanje sputuma in izboljša dihanje.
  • Pri hudem napadu ima otrok simptome respiratorne odpovedi. Ustnice postanejo blede, v nekaterih primerih celo modre. Roke in noge - hladno na dotik. Otrok ima paradoksalen utrip. S to motnjo ritma se spremeni število srčnih kontrakcij med vdihavanjem in izdihom.
  • Nekateri dojenčki poskušajo sedeti. Pomaga jim bolje dihati. Tudi s strani lahko opazimo sodelovanje pomožnih dihalnih mišic pri dihanju. Otrok globoko in pogosto diha. Stanje se poslabša zaradi hudega kašlja. V nekaterih primerih celo vodi do dejstva, da otrok začne jokati.
  • Po napadu se otrok počuti preobremenjenega. Nekateri otroci se dolgo ne morejo umiriti. Motili so spanje. Trajanje napada je lahko drugačno. S pozno uporabo inhalatorjev lahko razvije nevarno in življenjsko nevarno stanje - astmatični status. V tem primeru je nemogoče obvladati odpravo neželenih simptomov doma - nujna je nujna medicinska pomoč.

Kako se pojavi pri dojenčkih?

Tudi bronhialna astma pri dojenčku se lahko nadaljuje na različne načine: od blagih do najhujših. Dojenčki pogosto napadajo astmo na fermentirane mlečne izdelke in plesni. Druga najpogostejša alergija na hrano.

Običajno se prvi simptomi astme pri otroku pojavijo pri starosti 5-6 mesecev. V tem času otrok začne prejemati novo hrano kot hrano. Če ima otrok individualno intoleranco ali preobčutljivost na neko snov, se lahko pojavijo simptomi bronhialne obstrukcije.

Pomemben simptom bronhialne astme pri otroku je pojav kašlja. Otrok začne kašljati dan in noč. V nekaterih primerih se pridruži kratka sapa. Tudi v postelji, brez fizičnih naporov, ima otrok povečano število vdihov in krčenje srca na minuto.

Dojenčki se začnejo slabo sesati, učinkovitost dojenja se zmanjša. Takšni otroci izgubijo težo in zaostajajo za vrstniki v smislu fizičnega razvoja. Tiho jokanje je tudi eden od simptomov bronhialne astme pri otroku prvega leta življenja. Otrok postane letargičen, slabo prosi za roke. Nekateri otroci slabo zaspijo in se pogosto zbudijo med spanjem.