Nimesil želodčne bolečine

Nimesulid je sodobno zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ima izrazit analgetski učinek. Na ruskem trgu se zdravilo proizvaja pod trgovskimi imeni Nise, Nimesil, Nimulid, Nemulex, Sulaidin in drugi.

Mehanizem delovanja nimesulida je posledica blokade encima ciklooksigenaze in predvsem njegovega drugega tipa, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov. To so biološko aktivne snovi, ki posredujejo in povečujejo vnetni odziv, povečujejo telesno temperaturo in so vključene v številne patološke procese. Zaradi te selektivnosti se nimesulid lahko uporablja za bolečine v trebuhu, saj v manjši meri deluje na sluznico prebavil v primerjavi z drugimi sredstvi NSAID.

Značilnost nimesulida je zaščitno delovanje proti hrustančnemu tkivu, zaradi česar se pogosto uporablja v ortopedski in revmatološki praksi.

V skladu z navodili za uporabo se zdravilo Nise uporablja za bolečine, ki jih povzroča osteoartikularna patologija (burzitis, tendinitis, artritis, artroza) in s tem povezane lezije hrbteničnih živcev (z radikulitisom, osteohondrozo in medvretenčno kilo). Vendar se teoretično lahko uporablja Nise za bolečine v trebuhu, ker zmanjšuje nastajanje pro-vnetnih spojin.

Nimesil in njegovi analogi se ne priporočajo nosečnicam in dojenju. V pediatrični praksi se zdravilo uporablja od 12 let.

Zdravljenje z nimesulidom lahko spremljajo številni neželeni učinki, vključno z:

Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; Napadi bronhialne obstrukcije in "aspirinske" bronhialne astme; Polipoza nosu in obnosnih sinusov (s podaljšano uporabo); Nagnjenost k krvavitvi;

Zaradi tega so Nimesil in njegovi analogi kontraindicirani pri bolnikih, ki trpijo za hipokagulacijskim stanjem, jemljejo antikoagulante in antiagregacijska zdravila, bolnike s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic, bronhialno astmo in peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Kot je navedeno zgoraj, se lahko Nise, Nimesil in Nimesulide uporabljajo za bolečine v trebuhu, vendar ta zdravila niso zdravila prve izbire. Ker je v večini primerov sindrom bolečine v trebuhu posledica patologije prebavnega in urogenitalnega sistema, je treba kot anestezijo uporabljati miotropne spazmolitike, ki vključujejo drotaverin, papaverin, mebeverin, platifilin in druge.

Če pa je bolečinski sindrom posledica poškodbe hrbtenice in hrbtenjače, potem nimesulid postane najboljša izbira. Ne smemo pozabiti, da dolgotrajna uporaba tega zdravila povečuje tveganje za neželene učinke, zato je treba, če je mogoče, uporabiti zunanja sredstva (geli in mazila), ki vsebujejo nimesulid, ali selektivne zaviralce COX-2, ki se uporabljajo v revmatološki praksi (meloksikam, celekoksib in drugi).

Datum objave: 10/20/16

Datum zadnje izdaje: 20.10.16

Nimesil je protivnetno zdravilo.

Orodje ima izrazit antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje, dobro prenaša med podaljšanim zdravljenjem, se nanaša na sulfonamide. Zdravilna učinkovina sredstva je nimesulid.

Po ocenah se Nimesil odlikuje s hitrim razvojem terapevtskega učinka, ki je aktiven šest ur po zaužitju.

Sproščajte Nimesil prašek za redčenje v vodi in kasnejšo notranjo uporabo.

Nimesil po navodilih, predpisanih za: odstranjevanje infekcijskih vnetij, zdravljenje degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, burzitis, osteohondroza, išias, revmatizem, osteoartroza), zdravljenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolezni, odpravljanje toplote različnega izvora.

Dobre ocene o Nimesil se uporabljajo za lajšanje zobobolja, glavobol, menstrualne bolečine, kot tudi bolečine po operaciji, poškodbe.

Uporaba Nimesila je učinkovita tako v primeru ostrega bolečega napada kot tudi med daljšim zdravljenjem.

Otroci Nimesil po 12 l, odrasli se predpisujejo za jemanje dveh p / dan v eni škatli (100 mg nimesulida). Običajno jemljete zdravilo po obroku, raztopljenega v 100 ml vode. Priprava suspenzije, mora takoj piti, shranjevanje je nezaželeno.

Najdaljše trajanje zdravljenja Nimesil po navodilih je 15 dni.

Nimesil redko povzroča negativne reakcije. Šele na začetku zdravljenja in z individualno občutljivostjo se lahko pojavijo omotica, živčnost, encefalopatija, anksioznost, glavobol, tahikardija, vročino, povečan pritisk, krvavitev.

Uporaba Nimesila lahko povzroči tudi drisko, dispepsijo, bruhanje, krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca, napenjanje, gastritis, zaprtje, motnje vida, izpuščaje, rdečino kože, srbenje, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklino, zlatenico, holestazo, motnje uriniranja, t odpoved ledvic, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišane ravni jetrnih encimov, pancitopenija.

Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, zaspanost, apatija, krvavitev iz prebavil (redki). Za zdravljenje zastrupitve pacientu opran želodec, da aktivni oglje, če je potrebno, opravi dodatno simptomatsko zdravljenje.

Ali bo Nimesil pomagal pri bolečinah v trebuhu?

Antiinflamatorna nesteroidna zdravila se lahko uporabljajo za različne patologije, ki jih spremlja bolečina. Da bi ga odstranili v želodcu, morate vedeti vzrok vnetja in nato vzeti zdravilo. Eden od predpisanih za bolečino je Nimes. Ali je mogoče piti Nimesil z bolečino v želodcu in trebuhu?

Dejanje drog

Nimesil se proizvaja v obliki granul, ki se raztopijo v vodi do stanja suspenzije. V tej obliki se zdravilo uporablja za lajšanje bolečin drugačne narave.

Nimesil ima naslednje učinke:

  • zmanjšuje resnost vnetja in alergijskih reakcij;
  • ne omogoča tvorbe krvnih strdkov;
  • znižuje strjevanje krvi;
  • ščiti želodčno sluznico.

Zdravilo se zlahka absorbira skozi prebavni trakt, doseže maksimalno koncentracijo v krvi 1,5-2 ure. To zdravilo jemljemo z veliko količino vode po obroku dvakrat na dan. To vam omogoča, da oslabite učinek nimesulida, glavne snovi zdravila, na želodec. Razpolovna doba je od 4 do 5 ur. Potek zdravljenja ne sme trajati več kot pol meseca.

Pri jemanju drugih zdravil hkrati z Nimesilom lahko zdravnik prilagodi zahtevani odmerek. Najpogosteje gre za starejše ljudi v smeri zmanjševanja. V hujših primerih se lahko odmerek poveča v skladu s priporočilom zdravnika.

Indikacije za uporabo pri teh vrstah bolečine:

  • Zobni;
  • menstruacija;
  • ušesni čep;
  • pooperativna;
  • posttraumatski;
  • zgibno;
  • mišičast.

Prejemanje Nimesil iz črvov ne pomaga odpraviti vzroka, ki povzroča neugodje v trebuhu, saj je namenjen za simptomatsko zdravljenje in lajšanje bolečin na mestu vnetja. V primeru okužbe s paraziti je potrebno zdravljenje za odpravo patogene flore.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Protivnetno Nimesil ima ne le indikacije, temveč tudi kontraindikacije, za katere je prepovedana uporaba zdravila.

Kontraindikacije

Ti pogoji vključujejo:

  • nosečnost;
  • starost do 12 let;
  • odpoved ledvic;
  • huda jetrna bolezen;
  • nekaj srčnih diagnoz;
  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • vnetje v črevesju;
  • individualne nestrpnosti;
  • dojenje itd.

Na podlagi kontraindikacij za bolečine v trebuhu je lahko jemanje Nimesila nevarno v primeru poslabšanja bolezni prebavil. V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči poslabšanje zdravja, na primer, ko je po Nimesilu bolečina v želodcu in trebuhu posledica stranskih učinkov.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • bronhospazem;
  • bolečine v trebuhu;
  • kratka sapa;
  • tahikardija;
  • povečanje tlaka;
  • glavobol;
  • krvavitve v želodcu, črevesju (do perforacije črevesa) itd.

Kombinacije z drugimi zdravili

Kombinacija Nimesila z nekaterimi vrstami zdravil lahko povzroči neželene učinke z bolečino v trebuhu in neugodjem. V kombinaciji z alkoholom se poveča hepatotoksičnost, kar lahko privede do nepopravljivih učinkov na jetra, zlasti v primeru patologije organa.

Tukaj je nekaj kombinacij z Nimesil, ki niso zaželene:

  • z glukokortikosteroidi - poveča verjetnost poškodb prebavnega trakta, pojavljanje krvavitev in nastanek razjed;
  • z antikoagulanti lahko učinke slednjih povečamo;
  • diuretiki, nasprotno, njihov učinek je oslabljen itd.

Nimesil se ne sme popiti zaradi bolečin v trebuhu, dokler se ne pojasni vzrok bolezni. Pri uporabi tega zdravila za zdravljenje lahko pride do situacije, v kateri se lahko pojavijo nelagodje in bolečine v trebuhu zaradi samih jemanj Nimesila. S tem v zvezi samozdravljenje, zlasti v zvezi z nepojasnjenimi bolečinami v trebuhu, ni zaželeno.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Nimesil pri bolečinah v želodcu

Nimesil - navodila za uporabo, indikacije, odmerki, pregledi

Nimesil je protivnetno zdravilo.

Farmakološko delovanje

Orodje ima izrazit antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje, dobro prenaša med podaljšanim zdravljenjem, se nanaša na sulfonamide. Zdravilna učinkovina sredstva je nimesulid.

Po ocenah se Nimesil odlikuje s hitrim razvojem terapevtskega učinka, ki je aktiven šest ur po zaužitju.

Obrazec za sprostitev

Sproščajte Nimesil prašek za redčenje v vodi in kasnejšo notranjo uporabo.

Indikacije za uporabo Nimesila

Nimesil po navodilih, predpisanih za: odstranjevanje infekcijskih vnetij, zdravljenje degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, burzitis, osteohondroza, išias, revmatizem, osteoartroza), zdravljenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolezni, odpravljanje toplote različnega izvora.

Dobre ocene o Nimesil se uporabljajo za lajšanje zobobolja, glavobol, menstrualne bolečine, kot tudi bolečine po operaciji, poškodbe.

Uporaba Nimesila je učinkovita tako v primeru ostrega bolečega napada kot tudi med daljšim zdravljenjem.

Način uporabe Nimesila in odmerjanje

Otroci Nimesil po 12 l, odrasli se predpisujejo za jemanje dveh p / dan v eni škatli (100 mg nimesulida). Običajno jemljete zdravilo po obroku, raztopljenega v 100 ml vode. Priprava suspenzije, mora takoj piti, shranjevanje je nezaželeno.

Najdaljše trajanje zdravljenja Nimesil po navodilih je 15 dni.

Neželeni učinki

Nimesil redko povzroča negativne reakcije. Šele na začetku zdravljenja in z individualno občutljivostjo se lahko pojavijo omotica, živčnost, encefalopatija, anksioznost, glavobol, tahikardija, vročino, povečan pritisk, krvavitev.

Uporaba Nimesila lahko povzroči tudi drisko, dispepsijo, bruhanje, krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca, napenjanje, gastritis, zaprtje, motnje vida, izpuščaje, rdečino kože, srbenje, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklino, zlatenico, holestazo, motnje uriniranja, t odpoved ledvic, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišane ravni jetrnih encimov, pancitopenija.

Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, zaspanost, apatija, krvavitev iz prebavil (redki). Za zdravljenje zastrupitve pacientu opran želodec, da aktivni oglje, če je potrebno, opravi dodatno simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Nimesil ni predpisan otrokom do 12 let. Bolniki z razjedami v prebavilih, hude krvavitve iz prebavil, sladkorna bolezen tipa 2, huda ledvična patologija, driska, preobčutljivost, zgaga, bruhanje, slabost, kongestivni odpoved srca, povečan pritisk, bolečine v trebuhu.

Zdravilo Nimesil je tudi kontraindicirano pri nosečnicah, ki dojijo.

Orodje izboljša delovanje furomesida in zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Prav tako se nagiba k povečanju koncentracije litija v krvi, da se poveča učinek ciklosporina na ledvično funkcijo.

Tveganje za neželene učinke Nimesila se poveča s kombinacijo z metotreksatom.

Nimesil se predpisuje previdno pri bolnikih, ki jemljejo druga zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, pa tudi diuretike, ki vplivajo na pritisk. Bolniki, ki jemljejo hidantoin ali sulfonamide skupaj s Nimesilom, morajo biti pod zdravniškim nadzorom.

Nimesil: navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, analogi

Nimesil je analgetik in antipiretik z izrazitim protivnetnim učinkom. Spada v skupino nehormonskih protivnetnih zdravil iz razreda sulfonamidov.

Zdravilna učinkovina Nimesila je nimesulid, ki ima močan sistemski učinek. Učinkovito pri zdravljenju vnetnih vročinskih stanj, infekcijskih in revmatičnih procesov, izrazitega bolečinskega sindroma različnih etiologij.

Prekoračuje v akciji priljubljena zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, diklofenak), ki delujejo neposredno v žarišču vnetja, vendar ima široko paleto kontraindikacij in stranskih učinkov.

Razumeti je treba, da je Nimesil s svojo visoko učinkovitostjo namenjen simptomatski terapiji, ki deluje v času uporabe in ne vpliva na etiološki vzrok bolezni.

Farmgroup: NSAIDs - Nesteroidna protivnetna zdravila.

Sestava zdravila

  • Učinkovina: Nimesulid 100 mg;
  • Pomožne snovi: saharoza, ketomakrogol 1000, maltodekstrin, brezvodna citronska kislina, aroma pomaranče.

Obrazec za sprostitev

Nimesil se proizvaja v obliki zrnatih zrnc za pripravo suspenzij za oralno dajanje, ki imajo svetlo rumeno barvo in oranžni vonj. V eni papirnati laminirani vrečki - 2 grama praška. Kartonski paketi na 9, 15, 30 vrečah.

  • 1 vreča 22-40 rubljev,
  • 30 vrečk 611-890 rub.

Farmakološko delovanje

Nimesulid ima izrazit učinek na presnovo arahidonske kisline, predvsem pa zavira ciklooksigenazo-2. Zaradi teh procesov se zmanjša biosinteza prostaglandinov, ki posredujejo vnetne in alergijske reakcije ter prizadenejo gladke mišice organov.

Zdravilo hitro blokira sproščanje histamina iz maščobnih celic, upočasni sintezo metaloprotein, elastaze in kolagenaze in tako zaščiti hrustančno tkivo pred uničenjem. Zavira sproščanje faktorja tumorske nekroze alfa, zmanjšuje učinek kininov, kar povzroča širitev žilne stene. Zmanjša nastajanje superoksidnih anionov z nevtrofili in tvorbo prostih radikalov, ki imajo pomembno vlogo pri razvoju vnetnega odziva.

Zaradi posebnosti te dozirne oblike nimesulida se učinkovitost zdravila Nimesil hitro razvije in traja 6 ur.

Farmakokinetika

V skladu z navodili za uporabo Nimesila po jemanju suspenzije se zdravilo hitro absorbira skozi prebavni trakt in doseže maksimalno terapevtsko koncentracijo v 2-3 urah. Zanj je značilna visoka povezanost s krvnimi beljakovinami, do 97,5%, zlahka prehaja skozi histoematogene ovire.

Presnova zdravila poteka v jetrih z uporabo P450 (CYP) 2C9: citokromskega izoencima. Glavni presnovek je hidroksimesulid, farmakološko aktivni derivat nimesulida. Izloča se skozi žolč v presnovljeni obliki.

Približno 50% sprejete količine Nimesila se izloči preko ledvic.

Indikacije za uporabo

  • Zdravljenje osteohondroze, revmatoidnega artritisa kot simptomatskega zdravljenja.
    • glavobol;
    • bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • mialgija;
    • bolečine, ki spremljajo poškodbe, zvini, vnetje in izločanje sklepov;
    • zobobol;
    • pooperacijskem obdobju.
  • Zdravljenje simptomov akutne bolečine
  • Algomenoreja.
  • Simptomatsko zdravljenje ginekoloških, žilnih in otorinolaringoloških bolezni.
  • Vnetne bolezni s povišano telesno temperaturo (razen za akutne respiratorne virusne okužbe in prehlade).

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost na aktivno bazo (nimesulid) ali pomožno komponento zdravila.
  • Hiperargične reakcije telesa v zgodovini: rinitis, urtikarija, bronhospazem, laringizem, ki so povezani z uživanjem kateregakoli zdravila iz skupine NSAID, vključno z nimesulidom.
  • Hepatotoksične reakcije telesa na nimesulid v zgodovini.
  • Hkratno zdravljenje z drugimi zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek (zlasti iz skupine UIP).
  • Vnetni procesi v črevesju v akutni fazi (Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis).
  • Obdobje okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij.
  • Vročina, ki spremlja prehlade in ARVI.
  • Kombinacija astme, polipoze paranazalnih sinusov ali nosu s ponavljajočim se potekom in intoleranco na nesteroidna protivnetna zdravila v zgodovini;
  • Poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
  • Razjeda s krvavitvijo ali perforacijo v anamnezi;
  • Cerebrovaskularne in druge krvavitve v anamnezi;
  • Motnje krvavitve;
  • Kršitev strogih krvnih strdkov;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Ledvična odpoved v hudi obliki;
  • Potrjena hiperkalemija;
  • Bolezni jeter v akutni fazi;
  • Odpoved jeter;
  • Otroci, mlajši od 12 let;
  • Nosečnost, dojenje;
  • Odvisnost od drog, alkoholizem.
  • srčno popuščanje katere koli stopnje;
  • huda hipertenzija;
  • diabetes tipa 2;
  • CHD;
  • dedna intoleranca za fruktozo;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • pomanjkanje saharozne izomaltoze;
  • dis- ali hiperlipidemija;
  • cerebrovaskularna patologija;
  • hude somatske bolezni;
  • arterijska bolezen (periferna);
  • Okužba s Helicobacter pylori;
  • kreatininski očistek manjši od 60 ml / min;
  • dolgoročno zdravljenje NSAID;
  • starost;
  • kajenje

Doziranje

Pred uporabo vsebine vrečke (zrnca) nalijemo v kozarec in dodamo približno 100 ml vode, premešamo, da dobimo homogeno suspenzijo. Pripravljeno raztopino ne shranjujte, zato jo pripravite neposredno pred uporabo.

  • Sprejmite po obroku na 1 vrečko (prej raztopljeno) 2-krat na dan.
  • Najdaljše trajanje jemanja zdravila Nimesil je 15 dni, vendar je za odpravo tveganja neželenih učinkov optimalna uporaba zdravila v kratkem času (5-7 dni).
  • Najstniki, stari od 12 do 18 let, jemljejo Nimesil v priporočenem odmerku.
  • Odločitev o prilagoditvi odmerka pri starejših bolnikih se sprejme individualno.

Bolniki z ledvično insuficienco (blago in zmerno) ne potrebujejo popravka odmerka in intervalov dajanja. Med kliničnimi preskušanji pri teh bolnikih so opazili čas doseganja maksimalne koncentracije nimesulida v krvi in ​​razpolovne dobe metabolitov zdravilne učinkovine, vendar v mejah farmakokinetičnih vrednosti.

  • Hematopoetski sistem: možen razvoj anemije in eozinofilije, hemoragični sindrom; zelo redko - bolnik, trombocitopenija in trombocitopenična purpura.
  • Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, prekomerno znojenje; redkeje se pojavijo močnejše preobčutljivostne reakcije - dermatitis, eritem, urtikarija, angioedem, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom.
  • CNS: omotica; redko se razvije - občutek strahu, nočna mora, živčnost, zaspanost, glavobol, encefalopatija.
  • Organi vida: redko so opazili zamegljen vid.
  • SSS: tahikardija, arterijska hipertenzija, labilnost krvnega tlaka, občutki plimovanja so verjetni.
  • Dihanje: včasih je težko dihati; manj pogosto - bronhospazem, poslabšanje bronhialne astme.
  • Pogosto se pojavijo prebavni organi: bruhanje in slabost, kot tudi driska, zaprtje in napenjanje, gastropatija, dispepsija, bolečine v trebuhu, tarča blata, stomatitis so manj pogosti. Zelo redko se pojavi krvavitev v prebavilih, pojavijo se ulcerozne lezije sluznice prebavil, hepatitis, holestaza, zlatenica in povečanje jetrnih encimov.
  • Sečil: hematurija, dizurija, retinacija urina; zelo redko, odpoved ledvic, intersticijski nefritis, oligurija.
  • Splošne motnje: slabo počutje, astenično stanje, vsaj - hipotermija.
  • Sprememba krvi: hiperkalemija je zelo redka.

Simptomi prevelikega odmerjanja so zaspanost, apatija, slabost in bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, možen je razvoj krvavitev iz prebavil. V redkih primerih se zviša krvni tlak, razvije se akutna ledvična odpoved, respiracija se zatre do konca in razvijejo se druge anafilaktoidne reakcije. Z nastopom simptomatske terapije so vsi pojavi reverzibilni.

Interakcija z zdravili

Potrebna je individualna ocena tveganja in koristi zdravljenja z zdravilom Nimesilom ob hkratnem dajanju angioagulantov (varfarina), antitrombocitnih zdravil (klopidogrel), glukokortikosteroidov (prednizon), selektivnih zaviralcev prevzema serotonina SSRI (Tsitalopram, Sertralin).

Posebna navodila

Po Nimesilovih navodilih, če ima pacient tveganje za razjedo, gastrointestinalne krvavitve in hkratno zdravljenje z omenjenimi zdravili, se zdravljenje z Nimesilom začne z najnižjim odmerkom, pri čemer se upošteva stanje bolnika. Pri najmanjših neželenih ali neželenih reakcijah se zdravljenje ustavi.

  • V okviru Nimesila obstaja saharoza, ki jo je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom: 1 vrečka 0,15-0,18 XE.
  • Pri pojavu akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov med zdravljenjem z Nimesilom se zdravljenje ustavi.
  • Paziti je treba med zdravljenjem z Nimesilom pri vožnji avtomobila in natančnem, nevarnem delu.
Rok trajanja

V hermetično zaprtih vrečah - 2 leti. V primeru kršitve celovitosti embalaže zdravila ni mogoče uporabiti.

Analogi

Podobno v sestavi z zdravilno učinkovino nimesulid spadajo naslednja zdravila: Nemuleks, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulajdin itd. Razlika med granulami za pripravo suspenzij iz tablet (cenejša) je le v tem, da se učinek pojavi hitreje, zaradi hitrejše absorpcije suspenzije, učinkovitost pa ostaja enaka.

100 mg. 20 kosov. 70 rub.

Nimesulid Teva 100 mg. 20 kosov. 170 rub.

100 mg. 20 kosov. 200 rub.

granule za suspenzijo 100 mg. 30 kosov 500 rub.

zavihek. za resorpcijo 100 mg. 20 kosov. 200-250 rub., Suspenzija 60 ml. 200-300 rubljev

100 mg. 20 kosov. 170 rub.

100 mg. 20 kosov. 230 rub.

Kaj pomaga Nimesil

Nimesil je razširjeno protivnetno zdravilo, ki pomaga pri obvladovanju različnih nalezljivih in vnetnih bolezni telesa različne stopnje.

To zdravilo ima izrazit analgetik (analgetik), antipiretik in seveda protivnetne lastnosti, ki omogoča njegovo uporabo pri številnih vnetnih boleznih.

Najpogosteje je Nimesil predpisan za kompleksno zdravljenje različnih bolezni mišično-skeletnega sistema telesa (osteohondroza, poliartritis, revmatizem), kardiovaskularnih bolezni, bolečinskega sindroma različne intenzivnosti (hud glavobol ali zobobol), pa tudi za zmanjšanje povišane telesne temperature.

Zdravilo je skoraj vedno precej dobro prenašajo bolniki (brez razvoja resnih neželenih učinkov), hkrati pa glavni zdravilni učinek razvije po 30-40 minutah. po jemanju in lahko traja več kot 6-8 ur

Glavne indikacije za uporabo Nimesila:

  • revmatizem;
  • osteohondroza;
  • glavobol ali zobobol različne jakosti;
  • bolečine med menstruacijo pri ženskah;
  • artritis (vnetje sklepov);
  • nevralgija;
  • bursitis;
  • radikulitis;
  • kompleksna eliminacija pooperativne bolečine;
  • ginekološke vnetne bolezni, ki jih spremlja huda bolečina;
  • vročina;
  • žilne bolezni telesa;
  • bolečine po različnih travmatskih poškodbah (modrica, zakol, premestitev, zlom, vretenost);
  • kompleksno zdravljenje uroloških bolezni, ki ga spremlja občutna bolečina.

Opozorilo: pred dolgotrajno uporabo Nimesila je priporočljivo, da se posvetujete s kvalificiranim splošnim zdravnikom!

Zdravilo se proizvaja v obliki topnega praška za notranjo uporabo.

Kako piti Nimesil prašek?

Povprečni dnevni odmerek zdravila Nimesil za odrasle je 100 mg. (1 vrečka) ne več kot 2-3 str. na dan po obroku.

Za pripravo suspenzije morate raztopiti 1 vrečko zdravila v 1 skodelici tople vode in jo dobro premešati.

Trajanje zdravljenja s tem protivnetnim sredstvom se lahko giblje od 5-7 do 10-14 dni, odvisno od specifične vnetne bolezni telesa, medtem ko je odmerek zdravila odvisen od posameznega bolnika.

Priporočeno je, da pripravljeno suspenzijo pijete takoj po pripravi, zdravilo pa ni zaželeno shranjevati več kot 1 uro, saj lahko hitro izgubi svoje zdravilne lastnosti.

Kontraindikacije za uporabo Nimesila

  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • preobčutljivost (preobčutljivost telesa na glavno aktivno sestavino zdravila);
  • starost do 15 let;
  • slabost ali bruhanje;
  • nosečnost in dojenje (dojenje);
  • krvavitve iz prebavil;
  • akutna ledvična ali jetrna okvara;
  • diabetes mellitus;
  • zgaga;
  • arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Neželeni učinki Nimesila

Najpogostejši neželeni učinki dolgotrajne uporabe Nimesila so: t

  • glavobol;
  • bolečine v trebuhu;
  • zgaga;
  • slabost z možnim bruhanjem (zelo redko, predvsem s prevelikim odmerkom zdravila);
  • driska (driska);
  • povečana zaspanost;
  • motnje apetita;
  • napenjanje (napihnjenost);
  • suha usta;
  • lokalne alergijske reakcije (urtikarija, povečan srbenje).

Z razvojem katerega koli od zgoraj naštetih neželenih učinkov priporočamo, da popolnoma ustavite nadaljnjo uporabo zdravila in se posvetujte z zdravnikom!

V tem članku smo preučili, kaj pomaga Nimesles in kako ga pravilno vzeti.

Delite na socialnih omrežjih

Prašek Nimesil: pomaga pri bolečinah

Nimesil se najpogosteje uporablja za bolečino. To so lahko bolečine v sklepih, hrbtenici, ušesu, zobobolu ali bolečinah med menstruacijo. V vseh teh primerih bo nemisil pacientu olajšal. Poleg tega je zdravilo nove generacije, ki ne povzroča draženja želodca.

Nimesil spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti. Ime zdravila iz te skupine je bilo dano, ker v svojem protivnetnem delovanju spominjajo na steroidne hormonske droge, ker pa nimajo značilne steroidne strukture, so jih imenovali nesteroidna protivnetna zdravila.

Prvo nesteroidno protivnetno zdravilo je acetilsalicilna kislina, ki je bila odkrita pred več kot sto leti. Po tem se je pojavilo še veliko več zdravil iz te skupine, pri čemer so nekateri bolje razbremenili vnetja in bolečine, drugi so bili uporabljeni kot antipiretiki. Toda vsa nesteroidna protivnetna zdravila v zgodnjem obdobju so imela eno glavno pomanjkljivost: močno so razdražili želodčno sluznico. In ker je za jemanje nekaterih bolezni trajalo zelo dolgo, so se pri bolnikih pojavila čir na želodcu in razjeda na dvanajstniku.

Toda farmacevtska industrija se je spoprijela s to nalogo. Izkazalo se je, da v človeškem telesu obstaja encim ciklooksigenaza (COX), ki je razdeljen na dva tipa: COX-I in COX-II. Glavna funkcija COX-I je zaščita sluznice prebavil, COX-II pa razvoj vnetnega odziva. Nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo učinek COX kot celote in sprva niso mogla ustvariti zdravila, ki bi le zaviralo aktivnost COX-II.

Vendar je bilo takšno zdravilo mogoče, je prejel mednarodno ime Nimesulide. Danes se že proizvaja več različnih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko zavirajo le COX-II. Nemška farmacevtska družba Berlin-Hemi proizvaja nimesulid pod svojim imenom nimesil.

Nimesil se uporablja kot analgetik in protivnetno sredstvo predvsem za različne bolezni sklepov in hrbtenice. Uporabite ga v takih primerih je zelo dolgo, včasih za vse življenje, zato je pomembno, da je zdravilo imelo čim manj neželenih učinkov. Žal ni bilo mogoče popolnoma ločiti učinkov na COX-I in COX-II, vendar sta to dva dela istega encima. Zato je še vedno nekaj draženja želodčne sluznice pri dolgotrajni uporabi. Nemisil ima tudi strupen učinek na jetra, zato ga ne priporočamo za uporabo z drugimi hepatotoksičnimi zdravili kot tudi z alkoholom.

Kot anestetik se nimesil uporablja za zobobol, bolečine v ušesih, boleče menstruacije, bolečine po poškodbah in modricah, v pooperativnem obdobju po različnih operacijah.

Na voljo je nimesil v papirnih vrečkah, ki niso prah, in majhne granule. Vzemite ga po obroku in raztopite v pol kozarca vode.

Kontraindikacije za jemanje nimesila

Glavne kontraindikacije za jemanje nimesila so hude bolezni notranjih organov (zlasti kardiovaskularni sistem, ledvice, jetra), nagnjenost k krvavitvam, vključno z znižanjem koagulacije krvi, alergijske reakcije in individualne intolerance na druga zdravila proti NSAID, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku. črevesje, ulcerozni procesi v črevesju, alkoholizem, odvisnost od drog in zloraba drog, otroci, mlajši od 12 let, nosečnost in obdobje dojenja.

Neželeni učinki nimecila niso zelo izraziti in se redko pojavljajo. Glavni neželeni učinki so negativni učinek na tvorbo krvi (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov in povečanje števila eozinofilcev) - to lahko vodi do anemije, krvavitev in alergičnega razpoloženja telesa. Alergijske reakcije se pojavijo redko, vendar so lahko blagi (rahel kožni izpuščaj) ali huda (anafilaktični šok). Včasih nimesil lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, kar se kaže v zaspanosti, glavobolih, stalnem občutku strahu, glavobolu. Lahko se pojavita tudi palpitacije in visok krvni tlak.

S strani gastrointestinalnega trakta so tudi redki neželeni učinki, vendar pa obstajajo slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zelo redko - krvavitve v prebavilih, ulcerozni proces v želodcu ali črevesju, strupene poškodbe jeter in ledvic. Včasih, ko vzamete nimesil, opazite nizko telesno temperaturo in šibkost.

Nimesil je visoko kakovostno anestetično in protivnetno zdravilo.

Nimesil

Opis od 13.10.2015

  • Latinsko ime: Nimesil
  • ATX koda: M01AX17
  • Zdravilna učinkovina: Nimesulid (Nimesulid)
  • Proizvajalec: Laboratorios MENARINI (Španija) t

Sestava Nimesil

Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.

Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, aroma pomaranče, maltodekstrin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Nimesil je zrnca za proizvodnjo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z aromo oranžne barve.

  • 2 grama Nimesil v papirni vrečki;
  • 9, 30 ali 15 vrečk v kartonski škatli.

Farmakološko delovanje

Antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Antiinflamatorno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Wikipedija kaže, da učinkovina deluje kot blokator ciklooksigenaze druge vrste, ki je odgovorna za biosintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s proteini plazme je 97,5%. Razpolovna doba je 4-5 ur. Hitro prodre v histoematogene ovire.

Preoblikovan v jetrih s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksimimulid, ki se izloča v žolču v glukuronizirani obliki. Izloča se predvsem preko ledvic (približno polovica odmerka).

Indikacije za uporabo praška Nimesil

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.

Indikacije za uporabo Nimesila:

  • simptomatsko zdravljenje bolečine na ozadju osteoartritisa;
  • lajšanje akutne bolečine (bolečine v hrbtu in hrbtu; bolečine pri poškodbah, nagnjenosti, burzitis, zvini in zvini; zobobol);
  • algomenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije:

  • hepatotoksične reakcije, ki jih povzroča aktivna snov v zgodovini;
  • bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
  • sočasno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
  • stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
  • povečanje telesne temperature pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
  • poslabšanje peptične razjede, zgodovino razjede, perforacijo ali krvavitev v organih prebavnega trakta;
  • kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in intolerance na nesteroidne protivnetne droge;
  • cerebrovaskularne krvavitve ali druge lokalizacije; bolezni, ki jih spremlja patološka krvavitev;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • hude motnje strjevanja krvi;
  • dekompenzirano odpoved ledvic, hiperkalemija;
  • bolezni jeter;
  • odpoved jeter;
  • alkoholizem, odvisnost od drog;
  • nosečnost ali dojenje;
  • starost pod 12 let;
  • preobčutljivost na zdravilo.

Povzetek priporoča uporabo zdravila Nimesil previdno, če so prisotne hude oblike sladkorne bolezni tipa II ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni, bolezni perifernih arterij, starost; peptične ulkusne bolezni v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; s kajenjem in sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi zdravili, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Neželeni učinki

Za zobobol, za glavobole, za prehlad, za menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, kjer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetske motnje - eozinofilija, anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
  • motnje vida - zamegljen vid;
  • motnje živčnega delovanja - občutek strahu, omotičnost, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
  • motnje cirkulacije - vroče utripa, tahikardija, hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
  • prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta, perforacija ali razjeda na želodcu, perforacija ali razjeda na dvanajstniku, hepatitis, t povišane vrednosti jetrnih encimov;
  • motnje dihanja - zasoplost, napadi bronhialne astme;
  • pogoste motnje - astenija, splošno slabo počutje, hipotermija;
  • motnje sečil - sistem odpovedi ledvic, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijski nefritis;
  • Druge motnje - možna hiperkalemija.

Navodila za uporabo Nimesil (metoda in odmerjanje)

Navodila za vzgojo Nimesila

Zdravilo v prahu (zrnca) se postavi v kozarec in razredči s približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet skladiščenja, zato jo je treba sprejeti čim prej. Obstaja skupno vprašanje: »v kateri vodi raztopiti prašek?«. Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, vreli vodi.

Nimesil prašek, navodila za uporabo

Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat dnevno, po 1 vrečki, po obroku. Najdaljše trajanje zdravljenja je dva tedna.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, priporočamo uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času.

Navodila za uporabo Nimesil za otroke

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da jemljejo standardne odmerke.

Navodila za jemanje granul za ljudi, ki imajo težave z ledvicami

Odmerka pri ljudeh z blago in zmerno odpovedjo ledvic ni treba spreminjati.

Kako jemati Nimesil v prahu starejšim bolnikom

Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po spremembi dnevnega odmerka, pri čemer upošteva možnost interakcije z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečina v epigastriju. Razvoj gastrointestinalne krvavitve ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanja krvnega tlaka, pojav akutne insuficience ledvic, depresija dihanja, anafilaktoidne reakcije, koma.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko. Ni selektivnega protistrupa. Če je minilo več kot 4 ure od prevelikega odmerjanja, je treba izpirati želodec in zagotoviti, da se vzamejo enterosorben, za katere se uporablja aktivni ogljik ali osmotski laksativ. Prikazuje nadzor ledvic in jeter.

Interakcija

S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.

Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.

Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.

Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki.

Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v najkrajšem možnem času.

Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi, saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Ker je zdravilo delno evakuirano z ledvicami, je treba njegov odmerek za osebe z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na volumen urina.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakršni koli znaki prizadetosti vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato je treba za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če so simptomi akutne okužbe dihal med zdravljenjem z zdravilom virusni, je treba Nimesil prekiniti.

Ne uporabljajte zdravila Nimesil z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo potrebna previdnost. Treba je spomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih obtočil.

Analogi Nimesila

Cena analogov Nimesila je običajno nižja od cene opisanega sredstva. Spodaj so zdravila z identično sestavo, ki lahko nadomestijo Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenzijo), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete), tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, zrnca), Nimujet (raztopina za injiciranje), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ali Nimesil - kar je bolje?

Nise in Nimesil sta analogna. Glavna razlika med zdravili je v tem, da se prvo zdravilo proizvaja v obliki gela za lokalno uporabo in tablete, stroški za Knise pa so veliko nižji. Izbira se opravi na podlagi priporočil zdravnika, vrste dokazov in ekonomskih vidikov.

Nimesil otrokom

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Navodilo za pripravo za otroke kaže, da se način uporabe Nimesila (kako uporabljati in kako razredčiti prašek) ne razlikuje v drugih starostnih skupinah. Kako uporabljati prašek, kako razredčiti Nimesil v prahu in kako piti Nimesil v prahu, je opisano v poglavju "Navodila za uporabo Nimesila (metoda in odmerjanje)"

Ali je otrokom mogoče dati Nimesil pri temperaturi?

To zdravilo ni zdravilo izbire za zmanjšanje telesne temperature, čeprav ima blag antipiretični učinek. Nimesil je treba uporabljati samo za lajšanje šibke in zmerno šibke bolečine.

Združljivost z alkoholom

Nimesil in alkohol sta nezdružljiva, ker sta obe snovi hepatotoksični. Njihova sočasna uporaba lahko vodi do hudih motenj v jetrih in nepopravljivih posledic, zlasti ob že prisotnih boleznih hepatobilarnega sistema.

Nimesil med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je strogo prepovedana, saj nimesulid in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka.

Mnenja Nimesile

Za zobobol in druge vrste bolečine (povezane s poškodbami, algomenorejo) se široko uporablja Nimesilov prašek. Pregledi njegove uporabe med pacienti imajo pozitivno barvo in majhno količino dokazov o razvoju neželenih učinkov.

Ocene zdravnikov o Nimesil tudi dobro označujejo zdravilo kot orodje, ki učinkovito lajša travmatične bolečine in bolečine, lokalizirane v lokomotornem sistemu. Vendar je treba upoštevati, da so v nekaterih državah pripravki nimesulida popolnoma prepovedani zaradi povečane hepatotoksične sposobnosti.

Je Nimesil antibiotik ali ne?

Pogosta vprašanja med bolniki. Nimesil ni antibiotik in nima protibakterijskega učinka. Njegovi glavni učinki: antipiretik, analgetik, protivnetno.

Cena Nimesila, kje kupiti

Cena Nimesil prahu (9 vreč) v Rusiji doseže 615 rubljev. Za primerjavo, cena 1 vrečka Nimesil je 25-32 rubljev.

Povprečna cena droge št. 1 v Ukrajini je približno 9 grivn, cena paketa, vključno s 30 vrečkami, pa se giblje med 210 in 260 grivni.

Koliko je ekvivalent Nimesil Nise?

Stroški tega zdravila v Rusiji v obliki 100mg tablet 20 je 175-215 rubljev, in 1% 20 gramov isto ime mazilo bo stala 180-190 rubljev.