Simptomi pielonefritisa in lokalno zdravljenje

Pijelonefritis je nespecifična vnetna bolezen ledvic bakterijske etiologije, za katero so značilne poškodbe ledvične medenice (pielitis), skodelice in parenhimski sistem ledvic.

Zaradi strukturnih značilnosti ženskega telesa je pielonefritis 6-krat pogostejši pri ženskah kot pri moških. Najpogostejši povzročitelji vnetnega procesa v ledvicah so Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) in Stafilokoki (Staphylococcus).

Če govorimo o pogostosti pojavljanja te bolezni, je treba opozoriti, da je med odraslo populacijo to približno 10 od 1000 ljudi, med otroki pa 10 od leta 2000. Večina bolnikov spada v srednjo starostno skupino - od 26 do 44 let. Zanimivo dejstvo je, da je več kot 70% vseh bolnikov mlade ženske, ki se zbolijo kmalu po prvem spolnem odnosu. Med otroškimi boleznimi je vnetje ledvic zanesljivo obdržalo 2. mesto takoj po raznih boleznih dihal (bronhitis, pljučnica itd.).

Kaj je to?

Pielonefritis je nespecifičen vnetni proces s primarno poškodbo tubularnega sistema ledvic, predvsem bakterijske etiologije, za katero so značilne lezije ledvične medenice (pielitis), skodelice in parenhimski ledvice (predvsem intersticijsko tkivo).

Na osnovi punkcije in ekscizijske biopsije ledvičnega tkiva so odkrili tri glavne variacije poteka bolezni: akutno, kronično in kronično z poslabšanjem.

Vzroki za pileonefritis

Pri ženskah, zaradi anatomskih značilnosti, pride na prvo mesto vzpenjajoča (urinogena) pot infekcije v medenično tkivo zaradi cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitiaze in nepravilnosti v strukturi urinarnega trakta, dolgotrajna najdba katetra za odstranitev urina. Prav tako je možna hematogena okužba (s pretokom krvi), kadar lahko katerikoli vir postane potencialni vir - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaricij, vnetje ušes in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis, je Escherichia coli (do 75% vseh primerov). Preostalih 25% primerov je povezanih z zaužitjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, glivične okužbe, Chlamydia, Salmonella itd.

Dejavniki tveganja za pojav pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katerekoli lokalizacije, ki se pojavi z zmanjšanjem splošne imunosti telesa: sladkorna bolezen, bolezni kostnega mozga, nevrološke težave (multipla skleroza), okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organov.

Zanimivo je

Zanimivosti o pielonefritisu:

  • V Združenih državah Amerike vsako leto boli 1 od 7000 ljudi, kar 192.000 bolnikov potrebuje in prejema to hospitalizacijo vsako leto.
  • Ugotovljeno je bilo, da ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi pilonefritisa petkrat. Akutno obliko bolezni pogosteje diagnosticirajo ženske v rodni dobi, ki vodijo aktivno spolno življenje.
  • Z ustreznim zdravljenjem do 95% vseh bolnikov poroča o pomembnem izboljšanju v prvih dveh dneh.
  • Zaradi bolečih občutkov med praznjenjem mehurja ne smete zavirati pijače, saj je to edini način, da odstranite bakterije iz telesa. Potrebno je čimbolj pogosto urinirati, da bi se izognili tako resnim zapletom, kot je okužba krvi, zaradi česar lahko oseba umre.
  • Prekomerni vnos tekočine je bistven pogoj za zdravljenje bolezni. Za pitje je potrebno uporabiti čisto vodo, ki normalizira ravnotežje v telesu, izsuši kri in prispeva k hitri odpravi patogenov in strupenih produktov njihove življenjske dejavnosti. Učinek se doseže s povečanjem števila uriniranja zaradi močnega pitja.
  • Alkoholne pijače, kava, gazirana voda - vse to je prepovedano pri pielonefritisu. Menijo, da sok brusnice lahko pomaga pri boju proti bolezni. Pije se v čisti obliki ali razredčimo z vodo.
  • Pyelonefritis prizadene otroke in dekleta (v 3% primerov) in dečke (v 1% primerov). V otroštvu je bolezen nevarna zaradi zapletov. Torej se pri 17% otrok, ki so bili bolni, hipertenzija pri 10-20% otrok diagnosticira cicatricialne spremembe ledvičnega parenhima.

Kronični pielonefritis

To je vnetni proces v ledvicah, med katerim je ledvični parenhim brazgotin.

V primeru kroničnega pielonefritisa nenadne bolečine ne opazimo (kot pri akutnem poteku bolezni). Bolezen pogosto spremlja arterijska hipertenzija. Najpogostejši razlog, zaradi katerega bolniki poiščejo zdravniški nasvet, so slabi rezultati laboratorijskih preiskav. Če ima bolnik vnetje ledvic, se pojavi poliurija in nokturija (nočno uriniranje) zaradi oslabljene koncentracije urina.

Kronični pielonefritis je povezan z oslabljenim pretokom urina. Kršitev odtoka urina povzroča pojav njegovega specifičnega volumna v mehurju, kljub pogostemu uriniranju. To stanje prispeva k razvoju okužbe. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, kot je odpoved ledvic.

Pyelonefritis - Simptomi pri ženskah

Šibkejši spol je bolj dovzeten za to bolezen, vendar le v prvih dveh starostnih obdobjih, tj. do 45-50 let. Vse je razloženo s strukturo sečnice - kratko je in se nahaja v bližini črevesja in genitalnega trakta.

To povečuje tveganje za pijelonefritis - simptomi pri ženskah so naslednji:

  • slabost ali bruhanje;
  • slab apetit;
  • šibkost in vročina;
  • pogosta potovanja na stranišče;
  • blatni ali krvni urin in krči med uriniranjem;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, slabše v hladnem vremenu;
  • kolike in bolečine v trebuhu;
  • nenavadno praznjenje.

Pyelonefritis pri nosečnicah

Na žalost je verjetnost za razvoj nevarne nalezljive ledvične bolezni pri nosečnicah izredno visoka. V približno sedmih odstotkih primerov med nosečnostjo ženska trpi za podobno boleznijo.

Pogosto se manifestirajo simptomi, ki se začnejo z drugim trimesečjem. Pogosto se simptomi ne jemljejo resno, kar vodi do zapletov, kot so sepsa, odpoved ledvic in prezgodnji porod, anemija. Bakteriurija pri nosečnicah se lahko pojavi brez svetlih simptomov, če ženska prvič rodi otroka. Pri materah z veliko otroki se praviloma pojavijo znaki pielonefritisa le v poznejših fazah.

Infekcijska ledvična bolezen vnetne narave je zelo zahrbtna. Celoten problem je pogost asimptomatski potek bolezni. Posledica tega je, da oseba takoj ne poišče zdravniške pomoči in ima lahko resne zaplete. Pogosto so smrtni primeri nosečnic zaradi pielonefritisa ravno iz tega razloga.

Simptomi

Najpogostejši simptomi akutnega pielonefritisa so:

  1. Bolečine v ledvenem delu na prizadeti strani. Pri neobstruktivnem pielonefritisu so običajno bolečine dolgočasne, boleče v naravi, lahko so nizke ali dosežejo visoko intenzivnost, imajo paroksizmalni značaj (npr. Med obstrukcijo sečevoda s kamnom z razvojem tako imenovanega piščaličnega pielonefritisa).
  2. Disurični pojavi za pravilno delovanje pijelonefritisa niso značilni, lahko pa se pojavijo pri uretritisu in cistitisu, kar vodi do razvoja naraščajočega pijelonefritisa.

Za splošne simptome je značilen sindrom zastrupitve:

  • povišana telesna temperatura do 38-40 ° C;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, včasih bruhanje.

Za otroke je značilen izraznost sindroma zastrupitve kot tudi razvoj tako imenovanih. abdominalni sindrom (huda bolečina ne v ledvenem predelu, ampak v trebuhu).

Starejši in starejši bolniki pogosto razvijejo atipično klinično sliko, bodisi z izbrisano kliniko bodisi z izrazitimi splošnimi manifestacijami in pomanjkanjem lokalnih simptomov.

Možni zapleti

Ker ni ustreznega zdravljenja, ima lahko pileonefritis naslednje posledice: t

  • ledvična odpoved (za zaščito telesa pred zastrupitvijo, je treba redno uporabljati zdravilo za umetne ledvice);
  • sepsa (v primeru penetracije bakterij v krvni obtok);
  • kronični proces (občasno opaziti boleče eksacerbacije);
  • huda poškodba ledvic;
  • razvoj urolitiaze (redno opazovanje ledvične kolike);
  • smrt (zaradi okužbe krvi - sepsa ali odpoved ledvic).

Diagnostika

Zdravnik bo bolniku priporočil, da opravi instrumentalno diagnostiko in laboratorijske teste. Te dejavnosti bodo pomagale pri pravilni diagnozi in razlikovanju med pielonefritisom in boleznimi s podobnimi simptomi.

Na začetku bo bolniku priporočeno, da opravi takšne teste:

  1. Biokemija krvi. Odkriva povečano število sečnine, kreatinina, kalija. Vsebnost povišanih količin kalija označuje razvoj ledvične odpovedi.
  2. Krvni test Prikazal bo tok vnetja v telesu (pospeševanje ESR, prisotnost velikega števila belih krvnih celic).
  3. Sijte urin. Tekočina se seje na poseben hranilni medij. Po določenem času je indicirana rast določene bakterije, ki je povzročila vnetje. Zaradi setve bo zdravnik lahko izbral pravo antibiotično zdravljenje.
  4. Analiza urina V primeru pielonefritisa se bo urin razlikoval po alkalni reakciji, pri kateri je pH 6,2–6,9. Poleg tega je ocenjeni odtenek tekočine. Pri pielonefritisu urin postane temen, včasih celo rdečkast. V njeni sestavi je pogosto prisoten protein.
  5. Raziskave o Nechiporenku. Ta metoda omogoča odkrivanje pomembnega prevladovanja levkocitov v urinu nad eritrociti.
  6. Prednizolonski test. Dogodek vam omogoča diagnozo patologije, za katero je značilen skrit pretok. Bolniku se intravensko injicira zdravilo Prednizolon v kombinaciji z natrijevim kloridom. Po 1 uri mora ženska zbrati urin, nato po 2 in 3 urah. In po enem dnevu. Urina je poslana na podrobne raziskave. Zvišanje števila belih krvnih celic bo pokazalo potek pielonefritisa.
  7. Test Zemnitskogo. Metoda omogoča odkrivanje zmanjšane gostote urina. V primeru pielonefritisa dnevna diureza (volumen izločenega urina) prevladuje čez dan.

Za potrditev pielonefritisa in njegovo razlikovanje od drugih bolezni bo zdravnik predpisal takšne ukrepe:

  1. Izločajoča urografija. Omogoča zaznavanje mobilnosti ledvic. Študija opisuje stanje skodelic, ton urinarnega trakta.
  2. Ultrazvočni pregled. Da bi dobili predstavo o velikosti ledvic, njihovi strukturi, gostoti, prisotnosti konkrementov v njih, se opravi ultrazvočni pregled. V primeru kroničnega procesa se poveča ehogenost (sposobnost refleksije ultrazvoka) v parenhimu, v akutni fazi pa se neenakomerno zmanjša.
  3. Cistometrija Ta študija omogoča identifikacijo patologije mehurja. Načelo pregleda temelji na določanju prostornine sečnine.
  4. Cistografija. To je študija radiopape, ki omogoča identifikacijo vezikoureteralnega refluksa ali intravezične obstrukcije.
  5. Računalniška tomografija. Podrobna študija strukture ledvic. Za razliko od ultrazvoka je možno določiti stanje medenice, žilnega stebla in perirenalnih vlaken.

Poleg tega se ženske spodbujajo k obisku ginekologa. Zdravnik bo brise uporabil za razjasnitev patogena in določitev patologij, ki spremljajo pielonefritis.

Kako zdraviti pielonefritis?

Na domu se pireonefritis pri ženskah in moških zdravi z antibakterijsko in simptomatsko terapijo v kombinaciji. Za odpravo simptomov bolezni morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  1. Pomembno je opazovati režim pitja skozi celotno obdobje zdravljenja.
  2. Prvih nekaj dni se mora pacient držati počitka v postelji, to pomeni, da je v vodoravnem položaju toplo.
  3. Za zmanjšanje telesne temperature in odpravo bolečine je potrebno uporabljati NSAID, med katerimi so: diklofenak, metamizol. Pri otrocih je indiciran paracetamol.

Glede na nalezljivo naravo bolezni, prisotnost predispozicijskih dejavnikov, glavne klinične simptome, so glavna terapevtska področja:

  • nadzor okužbe (antibakterijska zdravila);
  • odstranitev zapore sečil ali ledvične medenice, kot tudi druge anatomske ali nevrogene ovire, ki onemogočajo normalno iztekanje urina;
  • zmanjšanje resnosti sindroma zastrupitve (pijte več tekočine, počitek, antipiretike);
  • korekcija moči.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju prehrane, s katero lahko varčujete z vnetnimi ledvicami, normalizirate presnovo, odstranite toksine iz telesa, obnovite diurezo, znižate krvni tlak.

Če se poslabša kronična bolezen ali primarni akutni pielonefritis pojavi v ozadju visoke temperature, ki jo spremlja padec tlaka, huda bolečina, gnojenje in motnje normalnega pretoka urina, bo potrebna operacija. Bolnika je treba hospitalizirati, ko je nemogoče izvesti zdravljenje z zdravili doma (bruhanje po jemanju tablet za pielonefritis) in hudo zastrupitev. V drugih primerih, po presoji zdravnika, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.

Antibakterijsko zdravljenje

Zaželeno je, da je bil antibiotik izbran na podlagi rezultatov bakteriološke urinske kulture z določitvijo občutljivosti patogena na različne droge. V primeru akutnega pielonefritisa, takoj po sajenju, se lahko predpisuje in prilagodi antibiotik širokega spektra iz skupine fluorokinolov, npr. Tsiprolet, glede na rezultate sajenja. Zdravljenje z antibiotiki naj traja vsaj 2-3 tedne.

Novo v zdravljenju pielonefritisa

Nova evropska priporočila za zdravljenje akutnega nezapletenega pielonefritisa:

1) Skupina antibiotikov prve izbire - fluorokinoloni.

  • Izbrana zdravila so Cefixime (400 mg na dan) in Levofloxacin (0,5-0,75 1-krat na dan) v tabletah.
  • Ciprofloksacin 0,5-0,75 dvakrat na dan in Norfloxacin 400 mg dvakrat na dan ostanejo veljavni samo za predhodno nezdravljene bolnike.

2) Antibiotiki 2 vrstici (alternativno) - Amoksicicilin s klavulansko kislino (625 mg) 3-krat na dan. Kadar se dokazano občutljivost pridelkov lahko uporablja Ceftibuten 400 mg 1-krat na dan.

3) Pijelonefritis pri nosečnicah se ne zdravi več z amoksicilinom in ne glede na obdobje brejosti so predpisana naslednja zdravila:

  • Zefibuten 400 mg 1-krat na dan ali
  • Cefixime 400 mg 1-krat na dan ali
  • Cefoatoxime 3-8 g na dan v 3-4 injekcijah intramuskularno ali intravensko ali
  • Ceftriakson 1-2 g na dan enkrat intramuskularno ali intravensko.

4) Pri hudem pielonefritisu, ki zahteva hospitalizacijo, se bolnišnično zdravljenje izvaja s karbopenemi (Ertapenem, Miranem) intramuskularno ali intravensko. Potem, ko ima bolnik tri dni normalno temperaturo, lahko zdravljenje nadaljujemo s peroralnimi zdravili. Alternativa karbopenemom so levofloksacin in amikacin.

Prehrana za pielonefritis

V akutni fazi mora biti prehrana čim bolj nežna. Treba je močno zmanjšati vnos soli (ne več kot 5-10 gramov na dan, z visokim krvnim tlakom - 2-3 g) in popolnoma izključiti začinjene, začinjene, prekajene in konzervirane hrane, močne mesne juhe, začimb, kave in alkohola iz hrane..

Med poslabšanjem je pri kuhanju strogo prepovedano uporabljati živalske maščobe (samo rastlinska olja in ne več kot 15 gramov na dan).

Dovoljeno: jajčni beljak, mlečni izdelki, vegetarijanske (zelenjavne) jedi, kuhane ali kuhane na pari. Ko se vnetje umiri, se v prehrano vnesejo ribe in pusto meso. Priporočljivo je, da uživate sokove, kompote, melone in buče, zelenjavo, sadje in pijačo 2–2,5 tekočine dnevno (brez edema).

V času remisije je dovoljeno postopoma vstopati v prehrano, v majhnih količinah, da bi uvedli nekaj začimb, česna in čebule. Zelo koristno za bolnike, ki trpijo za kroničnim pielonefritisom, sokom brusnic, ki spodbuja proizvodnjo hipurične kisline (učinkovito bakteriostatično sredstvo). Dovoljeni proizvodi: sadje, zelenjava, žita, jajca, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Napoved

Obstajata dve vrsti izhoda iz pijelonefritisa - popolno okrevanje ali kronično stanje. S pravočasnim zdravljenjem je napoved večinoma ugodna. V večini primerov olajšanje pride po 3-5 dneh zdravljenja z zdravili. Telesna temperatura se zniža, bolečina se umiri, bolnikovo splošno stanje se normalizira. Ob ugodnem poteku zdravljenja oseba zapusti bolnišnico po 10-12 dneh.

V prisotnosti remisije pielonefritisa se predpisujejo antibiotična zdravila za 6 dni. Ko akutni pielonefritis postane kroničen in pride do zapletov, je napoved slaba. V tem primeru obstaja velika verjetnost odpovedi ledvic, pinefroze, arterijske hipertenzije itd.

Po zdravljenju je zelo pomembno, da upoštevate pravila, ki jih priporoča vaš zdravnik, da redno opravljate urinske teste in da izvajate preventivne ukrepe. Prej se bolnik obrne k zdravniku za pomoč, večje so možnosti za pravočasno zdravljenje in odsotnost zapletov.

Preprečevanje

Da ne bi prišlo do pielonefritisa, je treba preventivo izvajati po določenih pravilih:

  1. Uporaba zdravilnih zelišč kot preventiva.
  2. Če se patološki proces infekcijske etiologije nahaja v drugih organih, ga je treba sanirati, saj se bakterije lahko s krvjo širijo na ledvice.
  3. Odstranjevanje slabih navad, kot sta alkohol in kajenje, bistveno zmanjšata imunske lastnosti telesa, kar zavira sposobnost odzivanja na prodor bakterij in virusov v telo.
  4. Telo mora prejeti zadostno količino počitka in spanja, saj se izčrpano telo ne more boriti z bakterijsko okužbo.
  5. Osebe, ki so v nevarnosti za razvoj bolezni, morajo redno izvajati laboratorijske in instrumentalne metode raziskav za preprečevanje pielonefritisa.

Skladnost s temi pravili ne zagotavlja pomembnega dela, pazite le na lastno zdravje, da opravite zdravljenje v zgodnjih fazah patološkega procesa.

Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

Pyelonefritis je nalezljiva patologija ledvic, ki je pogosto kataralna (površinsko vnetje sluznice). Ko se ta bolezen razpiha v sistemu skodelice-medenice, tubulih in epitelijskem tkivu. Glomeruli niso prizadeti, zato nezapleten pielonefritis ne vpliva na delovanje ledvic. Bolezen pogosto prizadene en organ, obstaja pa tudi dvostranska okužba.

Povzročitelji pielonefritisa so lahko bakterije, virusi, glivice. Okužba prodre skozi ledvice od zunaj ali vstopi v urinarni sistem s krvjo iz lastnega vira v telesu. Tako je lahko na primer vzrok za pijelonefritis neshranjena ustna votlina. Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Značilnosti in vzroki bolezni

Bolezen lahko imenujemo ženska, saj je šibkejši spol občutljiv na okužbe petkrat pogosteje kot moški. Ta razlika je razložena z razliko v strukturi moškega in ženskega urinarnega sistema. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v ledvice predvsem po vzpenjajoči se poti - od mehurja vzdolž sečevoda do medenice, nato v čašo in globoko v vezno tkivo.

Fiziologija človeka ga varuje pred vstopom patogenov od zunaj. Ovire so dolga, vijugasta in ozka sečnica ter izolirana lokacija sečnice.

Pri ženskah je v 90% primerov povzročitelj okužbe E. coli. To je posledica bližine odprtine sečnice in anusa. Ženska sečnica je širša in ima povprečno dolžino približno 2 cm. V neposredni bližini je vhod v nožnico. To skupaj ustvarja ugodne pogoje za prodor bakterij ali gliv v mehur. Vsak dan je treba dodati neupoštevanje higiene, hipotermije, sintetičnega spodnjega perila.

Preostalih 10% okužb se pojavlja pri različnih virusih in bakterijah. Kot so: klamidija, enterokoki, pyocyanic stick, glivične okužbe, Staphylococcus aureus, salmonela.

Dejavniki tveganja

V človeškem telesu so stalno prisotni povzročitelji pielonefritisa. Vprašanje je, kdaj njihovo število prečka meje "dovoljenega" in telo preneha obvladovati svojo življenjsko dejavnost - pride do vnetnega procesa.

Vzroki za pileonefritis pri ženskah:

  • Oslabitev imunosti na podlagi hipotermije, slabe prehrane, kronične utrujenosti, stresa. Vsak od teh dejavnikov lahko služi kot sprožilec za vnetje ledvic pri ženskah. Z dodatkom nekaterih izmed njih se verjetnost bolezni bistveno poveča.
  • Hormonske spremembe v menopavzi, nosečnosti.
  • Prisotnost kroničnih bolezni urinarnega trakta ali mehurja.
  • Prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu. To so: karies, bronhopulmonalne patologije, tonzilitis.
  • Bolezni ledvic.
  • Prirojene patologije razvoja ali strukture urinarnega sistema.
  • Starejša starost in z njimi povezane patološke spremembe (opustitev, prolaps vagine, maternice, suhe sluznice, polimikrobna flora).
  • Diabetes, debelost, bolezni ščitnice.
  • Poškodbe sečil med diagnostičnimi ali terapevtskimi postopki. Uvedba katetra skoraj vedno pripelje do akutnega pielonefritisa.

Vzroki pri moških so najpogostejši pri obstoječih boleznih mehurja. Vnetje ledvic se pojavi v ozadju težav v prostati - to je adenom, prostatitis. Te bolezni so notranji viri okužbe in povzročajo mehansko oviro za odtekanje urina. Dodatek teh dejavnikov vodi do vnetja ledvic.

Klinična slika

Obstajajo primarni in sekundarni pielonefritis. Zapleten je njen potek in nezapleten. Bolezen se lahko razvije neodvisno na prvotno zdravih organih in je lahko sekundarna okužba na patološko spremenjenih ledvicah. Klinična slika bolezni se spreminja tudi glede na značilnosti, ki spremljajo vnetni proces.

Simptomi akutnega pielonefritisa se zdi svetlo. To je:

  • zvišanje temperature;
  • manifestacije infekcijske zastrupitve: izguba apetita, slabost, letargija, splošno slabo počutje;
  • razdražljivost, solzljivost;
  • srčni utrip, vroče utripa;
  • »Otekanje ledvic« - obraz, roke, noge (v nasprotju s »srcem«, ko spodnja polovica telesa nabrekne, zlasti spodnji del noge);
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povečano z gibanjem, fizični napor;
  • pogosto uriniranje za uriniranje.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa je lahko skoraj asimptomatsko, zlasti glede na obstoječe kronične bolezni in starost. Tu lahko bolniki ignorirajo otekanje, bolečino, utrujenost, apatijo. Ti simptomi so pogosto "krivi" glede na starost, vreme, nespečnost. Bolečine v hrbtu pojasnjuje osteohondroza.

Hkrati pa se zamegljena klinična slika dopolni z odsotnostjo sprememb indeksov krvi in ​​urina, ko ni bakterijskega sejanja.

Simptomi kroničnega pielonefritisa:

  • bolečina v spodnjem delu hrbta ali ob strani;
  • visok krvni tlak;
  • pogosto navalite na stranišče.

Bolečinski sindrom pri pielonefritisu

Bolečina v hrbtu pri pielonefritisu ni posledica dejstva, da "bolečina v ledvicah". Razumeti je treba, da v medenici, skodelicah, tubulih ledvic ni živčnih končičev in ne morejo zboleti. Akutno vnetje povzroča povečanje volumna ledvic, ki raztegne vlaknasto membrano organa in tu je akutna bolečina. Podoben mehanizem za gnojno vnetje.

Kronični potek bolezni vodi do adhezije med vlaknastim in maščobnim tkivom ledvičnih membran. Živčni končiči so “vezani” in dajejo dolg bolečinski sindrom. Pogosto je bolečina presečna, bolnik pa se pritožuje na nasprotni strani bolnega organa.

Spremembe v mehurju in urinu

Približno 30% bolnikov s pielonefritisom trpi zaradi akutnega ali kroničnega cistitisa. Zato, pogoste pozive na stranišče, bolečine in bolečine med uriniranjem, sprememba barve urina, videz "ribjega vonja". Tu se simptomi prekrivajo in spreminjajo klinično sliko.

V povezavi s sočasno okužbo spodnjega dela urinarnega sistema se spreminjajo tudi laboratorijski parametri urina. Določene beljakovine, levkociti, patološka bakterijska flora.

Kdaj lahko sumimo na pijelonefritis?

Kronični pielonefritis se vedno začne z akutnim. Prvi znaki bolezni, za katere se morate posvetovati z zdravnikom:

  • Povišana temperatura v ozadju bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Telesne bolečine brez znakov kataralne prehlade.
  • Nemotivirana letargija, apatija, utrujenost.
  • Otekanje obraza, rok, nog.

Razumeti je treba, da pielonefritis sam po sebi ni nevaren, vendar se pojavijo zapleti v odsotnosti ustreznega zdravljenja.

Pyelonefritis in nosečnost

Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, ko telo doživlja nenavadne obremenitve. Ledvice so v ranljivem položaju, saj je sistem izločanja prisiljen delovati v dvojnem načinu. Pijelonefritis med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči intrauterine malformacije zaradi zastrupitve telesa.

Tveganje za nastanek bolezni pri nosečnicah se povečuje zaradi atonije sečnega kanala, zmanjšane imunosti. Pregled ledvic pri nosečnicah se izvede takoj po kontaktu z ambulantno ambulanto. in ponavljajte skozi vse do poroda. Pogosto so znaki vnetnega procesa omejeni na pojavljanje periodičnih bolečin ali rezanje v spodnjem delu trebuha. Kakršno koli neugodje, ki ga mora ženska nujno izgovoriti na recepciji pri ginekologu.

Komplikacije pri pijelonefritisu

Pijelonefritis v akutni obliki se dobro odziva na zdravljenje in v večini primerov gre brez vpliva na funkcionalne sposobnosti ledvic. Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali če se izbere napačna taktika, se akutno vnetje spremeni v kronično žarišče okužbe.

Zaplet akutne oblike bolezni je njen prehod v kronični proces. Zaplet kroničnega pielonefritisa je prehod vnetja iz epitelnega tkiva v ledvične glomerule. Poraz glomerulov vodi do zmanjšanja filtracijske sposobnosti ledvic. Nadalje se razvijejo strukturne spremembe v tkivih organov.

Resnost zapletov se razlikuje:

  • absces - gnojno vnetje;
  • sepsa - okužba krvi.

Dolgotrajno in počasno vnetje vodi do kronične odpovedi ledvic.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z anketo, pregledom bolnika. Simptom Pasternacki (bolečina pri udarcu hrbta v ledvično območje) danes ni najpomembnejša pri diagnosticiranju. Podobne bolečine se lahko pojavijo pri holecistitisu, pankreatitisu.

Ultrazvok ledvic je predpisan nujno dvostranski, kot tudi rentgenski žarki. Če je potrebno, opravite rentgenske žarke s kontrastnim sredstvom.

Diagnostika pielonefritisa vključuje urin in krvne teste.

Indikatorji vnetja urina:

  • levkociti več kot 8 p / zr
  • Bakposev več kot 105
  • rdečih krvničk več kot 40%

Rezultati pregleda za pielonefritis neposredno določajo taktiko zdravljenja in izbiro zdravil.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega in akutnega pielonefritisa poteka po različnih shemah. Pri zdravljenju akutne oblike bolezni so na prvem mestu umik simptomov in lajšanje splošnega stanja bolnika.

  • antipiretična zdravila;
  • antispazmodiki za lajšanje bolečin.

Da bi izboljšali ledvično cirkulacijo, bolnika postavimo v posteljo prva dva ali tri dni. V času zdravljenja je pokazana obilna pitje, počitek in varčna prehrana.

Po prejemu testov so predpisani antibiotiki. Izbira se nanaša predvsem na novo generacijo zdravil širokega spektra. To so cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Če antibiotična terapija v nekaj dneh ne prinese vidnih rezultatov, se antibiotiki spremenijo.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah poteka v kompleksni terapiji z zdravljenjem genitalne sfere, saj so spolno prenosljive okužbe pogosto primarne. Akutno obliko bolezni zdravimo v 2 tednih. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa lahko traja do enega leta.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa se začne z antibiotično terapijo za lajšanje vnetnega procesa. Zdravljenje ne zahteva hospitalizacije in se izvaja pod vodstvom zdravnika, ampak doma. Bolnik pogosto dela in živi normalno življenje.

Antibakterijsko zdravljenje se začne s predpisovanjem zdravil prednostne izbire, da se prepreči razvoj vnetja. V prihodnje se imenovanje prilagodi glede na rezultate testov za bacpossev. Pri kroničnem pielonefritisu se zdravila predpisujejo peroralno. Injekcije se uporabljajo v primeru hudega slabosti, bruhanja.

Glavni problem pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je vedno večja toleranca bolnikov na antibiotike. Upoštevati je treba neobčutljivost E. coli na penicilinske pripravke. Ni predpisan za zdravljenje vnetja v ledvičnih zdravilih, ki klasično zdravijo urološke bolezni - Biseptol in 5-knock.

Poleg antibiotikov dober učinek v kompleksni terapiji daje:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila, ki povečajo tonus in imunost;
  • vitamini.

Pri bolnikih je prikazana varčna prehrana. V prehrani omejena beljakovinska hrana, sol. Težka hrana, začimbe, alkohol so popolnoma izključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina predlaga uporabo decoctions in izvlečki zelišč za zdravljenje pielonefritisa. Je protivnetno:

Boljše kuhajte infuzije v termosu. Na 2 žlici. žlice medicinskih surovin vzemite 200 ml vrele vode, nalijte za eno uro. Pijte čez dan nekaj požirkov.

Dober rezultat daje terapija folk pravna sredstva oves in medvedka. Tukaj je treba surovino kuhati 30 minut, izhlapevanje juhe. Delež za kuhanje juha: 1 žlica. l surovine na kozarec vode. Nastali decoction je razdeljen na 3 dele in pijačo za dan.

Kot antibakterijsko in utrjujočo terapijo se priporočata šipka, listi ribeza in kopriva. Lahko pijete kot čaj.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za pielonefritis je ugodna. S pravočasno diagnozo in pravilnimi taktikami zdravljenja bolezen preide brez posledic za ledvice. Vsakoletno spremljanje stanja po akutni fazi bolezni. Če v enem letu po bolezni ni prišlo do ponovitve bolezni, so testi dali negativen rezultat za bacposo, potem pa je bil bolnik popolnoma zdrav.

Preventivni ukrepi za zdravljenje ledvic zmanjšajo dejavnike tveganja, ki izzovejo bolezen iz življenja:

  • ne prekuhavajte, vključno z lokalno, v ledvenem delu;
  • ohranjanje osebne higiene;
  • spremljanje zdravja urogenitalnega sistema;
  • redno opravljajo urinske teste, vaginalni bris;
  • dovolj počitka, dobro jesti;
  • izogibajte se pogostim prehranjevanjem, alkoholu;
  • pijačo 1,5 litra vode na dan;
  • Ne jemljite antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Če ste imeli pielonefritis, morate enkrat na leto opraviti test krvi in ​​urina.

Ocene

Vsi so mislili, da je ledeni del bolan zaradi sedečega dela. Dokler ni zjutraj nabrekla. Šel sem v bolnišnico - izkazalo se je, da je bilo vnetje ledvic. Obdelan mesec, se zdi, da vse ni več. Dekleta, ne prenašajte bolečin, pojdite in jih pregledajte.

Z drugim otrokom začel nabrekne. Vsi so mislili, da je to potrebno, dokler analiza ne pokaže beljakovin v urinu. Daj v bolnišnico. Izpuščen kannefron in počitek za posteljo. Pyelonefritis ni prinesel, na katerega sem bil zelo vesel. Cannephron občasno pred rojstvom.

Pilonefrit je bolan že od mladosti. Redno se vnetijo ledvice, pijete antibiotike. Dekleta, oblecite se toplo. Kako bolna in lepotica ne bo potrebovala volje.

Pyelonefritis pri ženskah

Pyelonefritis pri ženskah je pogosta okužba sečil. Med prvimi znaki te bolezni so lahko vročina, mrzlica in občutek bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta ali na strani. Vnetje ledvic zahteva nujno zdravniško pomoč. Brez ustreznega zdravljenja lahko škoda, ki jo povzroči okužba, postane nepopravljiva.

Simptomatologija

Pomembno je vedeti, kaj je vnetje ledvic pri odraslih. Kot kaže in poteka pyelonefritis, njegovi znaki in simptomi pri ženskah, kot tudi značilnosti zdravljenja.

Pijelonefritis je nalezljiva bolezen ledvic, ko so v vnetnem procesu sočasno vključeni ledvični medenici, čašica in ledvični parenhim. V bistvu je vnetje bakterijske narave.

Glavne pritožbe in simptomi pielonefritisa, ki se pojavijo pri ženskah:

  • Vročina in mrzlica;
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta, na strani ali v dimljah;
  • Boleč trebuh;
  • Ponavljajoči se nagoni in pogosto uriniranje;
  • Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju;
  • Slabost, bruhanje;
  • Odstopanje barve urina;
  • Krvav ali gnojni izcedek v urinu;
  • Motnost, neobičajen vonj urina.

Ni nujno, da bo imela ženska pri pielonefritu vse simptome hkrati, simptomi in zdravljenje so zelo odvisni od vrste okužbe in resnosti bolezni ledvic. Za katerega koli od teh simptomov morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če je v zgodovini bolezni že prišlo do epizode pielonefritisa in so se simptomi vrnili, to lahko kaže na poslabšanje kronične oblike okužbe pri ženski.

Med vnetjem ledvic lahko bolne ženske doživijo menstruacijo. Telo mobilizira vse sile, da se borijo proti okužbi, zato lahko cikel izzveni. To je ena od značilnosti bolezni, ki lahko služi kot dodaten znak akutnega vnetja ledvic.

Med prvimi simptomi pielonefritisa pri ženskah je mogoče opaziti mrzlico (občutek zamrznitve) in bolečino v trebuhu. Vnetje ledvic obravnava na kompleksen način, uporablja antibakterijska zdravila širokega spektra in simptomatsko zdravljenje, na primer za lajšanje bolečine ali zvišanje temperature. Glede na simptome izberite želeno zdravilo.

Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah so enaki, vendar so za zdravljenje izbrane antibiotične skupine, ki so varne za plod.

Kako prepoznati glavne simptome pielonefritisa, diagnosticirati prisotnost ledvične patologije pri ženskah in zdraviti bolezen, podrobno pove Malysheva.

Razlogi

Mnoge ženske se zanimajo, zakaj se zgodi pielonefritis, ali se prenaša od osebe do osebe, če to vpliva na menstruacijo. S slednjim lahko takoj vdihnete mirno: menstruacija ne more povzročiti vnetja ledvic.

Glavni vzroki za pileonefritis:

  • Najpogosteje okužba pride skozi ledvico skozi sečnico in mehur.
  • Okužba v ledvicah s krvnim obtokom, kot zaplet druge infekcijske bolezni.
  • Drug vzrok za okužbo, od koder se pojavlja redko, vendar se pojavi pielonefritis, je lahko okužba umetnega srčnega ventila ali skupne proteze.

Dejavniki tveganja, ki sprožijo patologijo pri ženskah:

  • Značilnosti ženske fiziologije. Pri ženskah je sečnica krajša kot pri moških in poteka blizu vagine in anusa, kar poveča možnost okužbe v ledvicah.
  • Težek iztekanje urina. Prirojene malformacije, urolitiaza, nevrogeni mehur, travme ali drugi vzroki obstrukcije urinarnega trakta prispevajo k razvoju okužbe in pogosto povzročajo bolezen ledvic.
  • Oslabljena imunost. Če je imunski sistem oslabljen, se tveganje za okužbo poveča. To je pogost vzrok vnetja ledvic pri starejših ženskah. Tudi ogroženi so diabetiki, okuženi s HIV in ljudje, ki jemljejo imunosupresive.

Razvrstitev

Pielonefritis je enostranski, če je prizadeta ena ledvica, in dvostranska. Odlikuje se primarni pielonefritis, ki se pojavi kot samostojna bolezen in sekundarna, ko se vnetje ledvic razvije zaradi zapleta druge bolezni, pogosto nalezljive narave.

Glede na njegovo potezo lahko pielonefritis razdelimo na akutne in kronične. Akutni pijelonefritis se pojavi pri ženskah kot posledica vnetnega procesa v ledvicah, ko okužba prodre iz urinarnega trakta ali prek krvi. Kronični pielonefritis se večinoma pojavi kot zaplet akutne oblike vnetja ledvic, ko okužba ni popolnoma uničena in postane kronična. Ima ponavljajoč se potek, s stopnjami poslabšanja infekcijskega procesa.

Diagnostika

Prva stvar, ki jo morate opraviti, je popoln test krvi in ​​urina.

Glavni kazalci urina, ki lahko kažejo na pielonefritis, so barva urina, prisotnost bakterij, krvi ali gnoja. Kri bo pokazala prisotnost in resnost sistemskega vnetja.

Če je vnetni proces potrjen, bo treba z ultrazvokom diagnosticirati stanje ledvic in drugih organov trebušne votline. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše dodatno diagnostiko: analizo razmazov za floro sečnice, računalniško tomografijo (CT) ali cistouretrografijo.

Za določitev povzročitelja okužbe se testira kri in urin za bakterijsko inokulacijo z določitvijo občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

Zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa pri ženskah zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Na prvem mestu so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki dobro prodrejo v ledvično tkivo in druge sečne organe. Taka zdravila v medicini se pogosto imenujejo uroseptiki. Sem spadajo zdravila iz skupine kinolonov (Palin), fluorokinoloni (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim), penicilini (Augmentin), makrolidi (Sumamed) in mnogi drugi.

Zdravljenje pripravi in ​​izbere zdravnik. Bolnišnična in bolnišnična oskrba bo morda potrebna. Poleg antibiotične terapije so predpisana tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje in podporo ledvic. Če so zdravila za zdravljenje pielonefritisa pravilno izbrana, se stanje žensk v prvih nekaj dneh že izboljša. Če se temperatura ohranja in se stanje ne izboljša, se lahko po rezultatih kulture krvi in ​​urina v določenem primeru antibiotik nadomesti z bolj primernim.

Za lajšanje bolečin pri pielonefritisu so predpisani antispazmodiki. Najpogosteje se uporablja No-Shpu. Če ne prinese želenega učinka, se lahko predpišejo zdravila in skupine NSAID, vendar jih mora vedno predpisati zdravnik zaradi možne nefrotoksičnosti te skupine zdravil proti bolečinam.

Imunostimulanti so predpisani za vzdrževanje imunskega sistema. Na primer, sveče Genferon vaginalno. Z menstruacijo, da ne bi prekinili tečaja, se Genferon uporablja rektalno. Zeliščni imunostimulanti se pogosto uporabljajo. Priporočljivo je, da pijete bujne boke, sok iz viburnuma in gotove lekarne.

Akutni pielonefritis pri ženskah se zdravi dolgo časa, potreben je potek različnih zdravil, vključno z dolgoročnimi antibiotiki. Tudi po popolnem izginotju vseh simptomov tečaj ni prekinjen, temveč je zaključen, da se prepreči razvoj kronične okužbe. Pripravki za vzdrževanje ledvic, najpogosteje to zdravilo v obliki tablet (npr. Canephron) se uporabljajo vsaj nekaj mesecev po koncu glavne terapije, njihov terapevtski učinek pa se ne pojavi tako hitro.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri ženskah je celo daljše. Z poslabšanjem kroničnih okužb bo jemanje zdravil trajalo vsaj eno leto. Kronične oblike zdravimo z dolgotrajnimi antibiotiki (6-8 tednov), da preprečimo degeneracijo ledvic in smrt nefrona. Če se je do takrat že razvila ledvična odpoved, je treba med zdravljenjem stalno spremljati parametre krvi in ​​urina, da bi po potrebi popravili shemo. Če kronični pielonefritis povzročijo nekateri funkcionalni razlogi, bo potrebno zdravljenje in izločanje povezanih bolezni.

Zdravljenje folikalnih sredstev za pielonefritis

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, kako zdraviti akutni in kronični pijelonefritis doma in ali ga je mogoče za vedno zdraviti z ljudskimi zdravili.

Ko pielonefritis pri ženskah zahteva zdravljenje z antibiotiki. Zdravljenje z ljudskimi metodami je nemogoče. Pozen dostop do zdravnika in samozdravljenje je polna nepopravljive poškodbe ledvičnega tkiva in razvoja kronične odpovedi ledvic.

Podpiranje telesa pred in po zdravljenju je povsem možno. Da bi to dosegli, terapija uporablja ledvične stroške, zeliščne čaje in zeliščna zdravila za vzdrževanje zdravja ledvic. Ne uporabljajte tinktur na osnovi alkohola. Vključitev dodatnih zdravil v režim zdravljenja, tudi zeliščnih, je treba vedno razpravljati z zdravnikom, da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za njihovo uporabo v določenem primeru.

Za lajšanje akutne bolečine lahko na vaš želodec položite toplo ogrevalno blazino, vendar sta vroča kopel, kopel in savna s pielonefritisom kontraindicirani.

Preprečevanje

Da bi preprečili in zmanjšali tveganje za razvoj bolezni sečil, morate slediti preprostim pravilom:

  • Pijte veliko tekočine, zlasti vode. Če pijete nezadostno količino tekočine, postane urin bolj koncentriran, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Iz istega razloga, ne morete "prenašati", ko obstaja potreba po uriniranju. Urin je treba izprazniti tako pogosto, kot je potrebno.
  • Higiena. Potrebno je samo sprati in uporabiti toaletni papir od spredaj proti hrbtu, da bakterije ne pridejo v anus v nožnico in sečnico. Po spolnem odnosu je treba nemudoma urinirati in sprati, da se zmanjša tveganje za okužbo sečnice, po kateri se lahko okužba dvigne in pride v ledvice.
  • Nosijo udobna oblačila in spodnje perilo. Tangice in spodnje perilo iz nenaravne tkanine so primerne samo za določene primere. V vsakdanjem življenju je treba nositi udobno spodnje perilo iz naravne dihalne tkanine, sicer pa ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje bakterij in veliko tveganje za okužbo sečil.
  • Pravočasno zdravljenje z zdravnikom. Samozdravljenje in pomanjkanje ustrezne diagnoze lahko povzročita hude zaplete notranjih organov. Začetni cistitis, na primer, brez potrebnega zdravljenja lahko zaplete s kroničnim pijelonefritisom.
  • Pravilna prehrana in zdrav način življenja. Nezdrav življenjski slog oslabi imunski sistem. Zloraba alkohola, presežek v prehrani s soljo, pikantnimi, mesnimi in ribjimi proizvodi, zlasti dimljenimi, špinača in kislica, ne vpliva na delovanje ledvic, zaradi česar so bolj dovzetni za okužbe.

Še posebej pomembno je, da upoštevate ta pravila za nosečnice, pri katerih se v 6-10% primerov razvije vnetje ledvic.

Pri akutnem pielonefritisu, tako da vnetje ledvic ne postane kronično, je pomembno, da sledite dieti in upoštevate dva pravila:

  • Postelja za počitek Telo in tako težko med vnetjem ledvic, mu ni treba ustvariti dodatne obremenitve.
  • Skladnost z vsemi imenovanji zdravnika. Ni potrebe za samozdravljenje ali spremembo sheme, ki jo je predpisal zdravnik. Če ste v dvomih, je bolje, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

Po odloženem pielonefritisu je priporočljivo opraviti letni pregled, opraviti teste: OAK in OAM.

Zapleti

Če vnetja ledvic ne zdravite pravočasno, lahko to resno vpliva na vaše zdravje:

  • - nepovratne spremembe v tkivu ledvic. Ledvice so deformirane (nagubane) zaradi aktivnega brazgotinjenja in zamenjave ledvičnega vezivnega tkiva. Posledično izgubljeni nefroni niso več obnovljeni, zato se razvije kronična ledvična odpoved, neozdravljiv zaplet.
  • - Sepsa krvi. Ledvice filtrirajo kri, zaradi katere lahko okužba vstopi v sistemski krvni obtok in povzroči zastrupitev krvi, pogosto smrtno.
  • - Zapleti med nosečnostjo. Posledica akutnega pielonefritisa pri nosečnicah je lahko spontani splav in povečano tveganje za otroka z majhno težo. Odloženo vnetje ledvic ne povzroča neplodnosti, če pa zdravljenje med nosečnostjo ni bilo pravočasno, se ženski v prihodnosti lahko prepove rojstvo zaradi možnega tveganja za lastno zdravje.

Med in nekaj časa po bolezni lahko pride do zamude pri menstruaciji, ki ne zahteva zdravljenja. Takoj, ko se telo povrne, se bo cikel sam okreval.

Pyelonefritis pri ženskah: znaki, simptomi in zdravljenje, zdravila

Najpogostejša bolezen urogenitalnega sistema pri ženskah je pielonefritis. Gre za približno 65% primerov celotne urološke patologije, večkrat pred incidenco cistitisa in uretritisa. Zato je vsak član šibkejšega spola, je zaželeno, da imajo idejo, kaj je pielonefritis ledvic.

Pyelonefritis - kaj je to?

Diagnoza "pielonefritis" pomeni prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v intersticijskem tkivu, ki tvori fibrozno bazo ledvic, kot tudi v medenici in tubulih, vendar brez poškodb ledvičnih žil in glomerulov.

V zvezi s tem, v začetnih fazah bolezni, glavna funkcija ledvic (filtriranje urina) ne trpi, vendar lahko z dolgotrajnim ali napačnim zdravljenjem vnetje zajame žile z glomerularnim aparatom.

Pyelonefritis je akutna ali kronična. Pogosto prizadene eno ledvico, vendar obstajajo tudi dvostranski vnetni procesi.

Visoka pojavnost bolezni v poštenem spolu je povezana s posebnostjo strukture urinarnega sistema pri ženskah:

  • Uretra je krajša od moškega;
  • Pri ženskah se sečnica nahaja poleg dodatnih virov okužbe - anusa in vagine, tako da klice hitreje in lažje prodrejo v sečnico.

Vzroki za pileonefritis

Pri ženskah zaradi zgoraj navedenih anatomskih značilnosti pride na prvo mesto vzpenjajoča (urinogena) pot okužbe v medenični in ledvični tkivi zaradi cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitiaze in nepravilnosti sečil, izločanje urina.

Prav tako je možna hematogena okužba (s pretokom krvi), kadar lahko katerikoli vir postane potencialni vir - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaricij, vnetje ušes in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis, je Escherichia coli (do 75% vseh primerov).

Preostalih 25% primerov je povezanih z zaužitjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, glivične okužbe, Chlamydia, Salmonella itd.

Dejavniki tveganja za pojav pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katerekoli lokalizacije, ki se pojavi z zmanjšanjem splošne imunosti telesa: sladkorna bolezen, bolezni kostnega mozga, nevrološke težave (multipla skleroza), okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organov.

Poleg tega lahko nosečnost poslabša kronično obliko bolezni in sproži akutni vnetni proces zaradi kompresije zaradi rastoče maternice mehurja in ureterjev.

Znaki in simptomi pielonefritisa pri ženskah

Kronično vnetje se pogosto zgladi, simptomi pielonefritisa pri ženskah pa so skoraj odsotni ali pa so videti zamegljeni, nespecifične pritožbe zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta po hipotermiji, povečani utrujenosti in splošni slabosti.

Znaki akutnega pielonefritisa pri ženskah so običajno bolj izraziti:

  1. Hude bolečine v hrbtu ali na strani pogosteje na strani vnetja, vendar se lahko po rebrih, spodnjem delu trebuha ali brez jasne lokalizacije pojavi razlita bolečina;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Slabost in bruhanje;
  4. Spremembe v urinu (temnenje, pojav krvi ali gnoja, neprijeten vonj);
  5. Boleče uriniranje;
  6. Videz otekanja obraza in prstov;
  7. Velika slabost.

Diagnoza pielonefritisa

Za postavitev diagnoze so potrebni številni standardni pregledi:

  • Pregled urologa ali nefrologa s palpacijo trebuha in definicijo Pasternackovega simptoma (prisluškovanje na hrbtu v projekciji ledvic).
  • Ginekološka preiskava za izključitev težav v ženskem spolovilu.
  • Urinski testi: splošno, po Nechiporenko, po Zimnitsky, urina setev z vzpostavitvijo flore in občutljivost na antibiotike.
  • Krvni testi: splošni, biokemični (določanje kreatinina, sečnine, beljakovin).
  • Ultrazvok ledvic.
  • V težkih in težkih primerih se uporabljajo CT, MRI, izločilna urografija, radioizotopni skeniranje in druge metode.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, zdravil

Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega odtoka urina (odstranitev kamnov, odstranitev vezikoureteralnega refluksa) in odpravo vira okužbe - pri ženskah s pijelonefritisom, antibiotiki, kemičnimi antibakterijskimi sredstvi in ​​uroseptiki.

Za akutno obliko bolezni je potrebna hospitalizacija in počitek v postelji, v kronični obliki je možno ambulantno zdravljenje. Dodeljeno prehrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mlečnih izdelkov, pijte veliko tekočine.

Trajanje zdravljenja akutnega pielonefritisa je 10-14 dni, kronično - od 6-8 tednov do 1 leta. Za utrditev učinka v fazi okrevanja se priporoča povečanje imunske reaktivnosti telesa (imunomodulatorji, utrjevanje).

Zdravila za zdravljenje pielonefritisa: t

  1. Antibiotiki - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kemična antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni in individualne občutljivosti flore, posejane z urinom. Da ne bi razvili odpornosti proti antibakterijskim okužbam, jih je treba zamenjati vsakih 5-7 dni.

Poleg zdravil za pielonefritis je možno zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: infuzije, decoctions in čaji so narejeni iz zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne in diuretične lastnosti (kamilica, medvedka, šentjanževka, kopriva, preslica, brusnica, brusnica, brusnica).

Komplikacije pri pijelonefritisu

Pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju akutnega pielonefritisa, kronične oblike bolezni, ledvičnega abscesa, okužbe krvi, se lahko včasih pojavi tudi hipotenzija in šok.

Kronični proces je tudi več kot nevaren - patologija postopoma vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Najbolj dovzetni za razvoj zapletov so nosečnice in ženske s sočasnimi boleznimi.

Preprečevanje pielonefritisa

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba ne prehladiti, pravočasno zdraviti vseh vnetnih procesov (od SARS-a ali kariesa do felona ali vulvovaginitisa), zagotoviti normalno praznjenje mehurja, vzdrževati higieno intimnega območja, izvajati varen seks, pravilno jesti in spremljati kakovost in količino porabljene tekočine ( prečiščena voda, čaji, sokovi - do 1,5-2 l / dan, izključiti je treba gazirane sladke pijače).

Toda pri preprečevanju kakršnekoli bolezni urogenitalnega sistema je odločilnega pomena pravilna diagnoza in pravočasno sprožena terapija, zato se, ko se pojavijo sumljivi simptomi pielonefritisa, posvetujte s svojim zdravnikom.