Dolgo časa ni mimo angine

Intenzivno zdravljenje angine vam omogoča, da se znebite te bolezni v 1-2 tednih. Kaj pa storiti, če bolnik dolgo nima bolečega grla, medtem ko jemlje vsa potrebna zdravila? Simptome, ki trajajo več kot 2 tedna, lahko opazimo iz različnih razlogov. Na primer, napačen izbor antibiotikov ali napačna diagnoza.

Vzroki in mehanizmi

Mehanizem angine je posledica penetracije virusov in bakterij v telo. To se praviloma dogaja glede na takšne predispozicijske dejavnike:

• hipotermija;
• preobremenitev;
• nalezljive bolezni, kot je gripa.

Pogosto se vneto grlo pojavi zaradi prehladnega sladoleda ali ledene vode.

Virusi lahko vstopijo v telo skupaj z živili, okuženimi s stafilokoki, ali s slino osebe, ki že ima tonzilitis. Poleg tega se lahko patologija razvije v ozadju že obstoječe kronične bolezni tonzil ali kariesa.

Ko so patogeni vstopili v človeško telo, se začnejo aktivno razmnoževati. V tem primeru bolnik razvije šibkost, boleče sklepe, mrzlico in glavobole. Nekaj ​​dni kasneje se bolečine in rdečina grla pridružijo navedenim simptomom, telesna temperatura se dvigne. Če opravite vizualni pregled, lahko najdete pordelost in otekanje tonzile, v nekaterih primerih je na žlezah bela obloga. Bolnik izgubi apetit, postane boleče pogoltniti hrano.

V večini primerov je bolečina v grlu popolnoma ozdravljena v 10-15 dneh. Če pa po dveh tednih aktivnega zdravljenja simptomi angine ne izginejo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Zakaj boleče grlo dolgo ne mine

Vzroki podaljšane angine so lahko:

• Napačna izbira antibiotikov, ki nimajo ustreznega učinka na patogen.
• Kršitev režima antibiotikov.
• Napaka pri zdravniku v času diagnoze.
• Neupoštevanje priporočil bolnikovega zdravnika.

Za določitev natančnega vzroka bo zdravnik bolniku predpisal bakterijsko kulturo, ki bo pomagala določiti občutljivost patogena na določen antibiotik. Če bolečine v grlu ne izginejo zaradi kroničnega tonzilitisa, lahko bolnik prejme kirurško operacijo za odstranitev tonzil. To bo odpravilo trajno okužbo in preprečilo zaplete, ki lahko povzročijo kronični tonzilitis.

Če zdravnik ugotovi, da so bolnikove vznemirljive simptome povzročila katera koli druga bolezen, bo bolnik dobil drugo, učinkovitejšo shemo zdravljenja.

Nepravilna diagnostika in zdravljenje bolezni

Pogosto ljudje s simptomi angine začnejo samozdraviti, pri čemer jemljejo zdravila, ki nimajo učinka na patogen.

Zaradi neustreznega zdravljenja pride do napredovanja bolezni, ki pogosto vodi do zapletov.

Zato v primerih, ko bolečine v grlu ne izginejo v enem tednu, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Pogosto ljudje zmedejo običajno vneto grlo z nalezljivo mononukleozo, glivično vneto grlo in drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Bolečine v grlu

Najpogosteje tovrstna bolečina v grlu prizadene majhne otroke in odrasle po jemanju antibiotikov. Bolezen povzroča glivice, njeni simptomi so:

• Temperatura naraste na 37-38.С.
• Manj močna bolečina v grlu kot pri navadni bolečini v grlu ali popolna odsotnost.
• Prisotnost belega plaka na tonzili.
• Otekle bezgavke.

V pacientovih analizah lahko glivično vneto grlo odkrijemo s prisotnostjo velikega števila celic kvasovk. Za zdravljenje so predpisani protiglivični pripravki, vključno z antibiotiki, vitamini, izpiranjem ust z kislimi raztopinami.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se glivice prenesejo s hrano v prebavila, zaradi česar se lahko razvije sistemska ali črevesna kandidijaza.

Drugi zapleti, ki lahko povzročijo glivični tonzilitis, so:

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza se pogosto pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, in mladostnikov, starih od 14 do 17 let, saj je njihov imunski sistem oslabljen zaradi aktivne rasti in hormonskih sprememb. Ta bolezen povzroča virus Epstein-Barr herpes. Za mononukleozo je značilna poškodba limfoidnega tkiva, sluznice, vranice in jeter. Bolezen tudi negativno vpliva na sestavo krvi, kar vodi do razvoja številnih zapletov.

Simptomi bolezni so:

• Visoka temperatura
• Znatno povečanje limfnih vozlov.
• Vneto grlo, ki se pojavi med zaužitjem.
• Povečana vranica in jetra.
• Včasih imajo pacienti herpes na ustnicah.

Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju simptomov, ki se pojavijo, za ta virus ni posebnega zdravila.

Kako se znebiti dolgotrajne bolezni

Praviloma je bolečina v grlu, ki jo povzročajo virusi, dovolj hitra. Toda dolgotrajno boleče grlo, ki ima bakterijsko poreklo, pogosto vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa in lahko povzroči zaplete na ledvicah, srcu, sklepih, ušesih.

Za pospešitev obnovitve morate:

• Poskusite se sprostiti večino dneva.
• Pijte več toplih napitkov - to bo pomirilo vneto grlo in očistilo telo pred toksini.
• Sesajte lizike, ki vključujejo zdravila proti bolečinam in protivnetne sestavine.
• Zagotovite, da zrak v prostoru, kjer je bolnik, ni preveč suh in ga po potrebi navlažite.

Kot zdravljenje se uporabljajo farmakološki pripravki, ki jih predpiše zdravnik. Za povečanje terapevtskega učinka je treba uporabljati orodja tradicionalne medicine. Če aktivno zdravljenje še vedno ne daje pozitivnega rezultata, lahko zdravnik bolniku predpiše kirurški poseg za odstranitev tonzil.

Konzervativno zdravljenje

Če se na tonzili pojavijo razjede in telesna temperatura ni previsoka, se kot zdravljenje uporabljajo antibiotiki. Če je dolgotrajno vneto grlo povzročilo pridobitev odpornosti patogena na antibiotik, ga je treba spremeniti v drugo, učinkovitejše zdravilo. Če želite to narediti, morate ponovno opraviti analizo, ki bo določila občutljivost mikroorganizmov na predpisani antibiotik.

Poleg tega naj bolnik jemlje zdravila za grlo, na primer Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid in druge. Zelo uporabno za angino grgranje z raztopino Furacilina, Miramistina ali jodirane soli. Lugolovo mazanje v grlu ima dober učinek. Za zmanjšanje temperature bolnika, predpisane antipiretik drog.

Kirurški

Če konzervativne metode zdravljenja tonzilitisa ne dajejo pozitivnega rezultata, se bolniku lahko predpiše kirurško zdravljenje - lakunotomija ali tonzilektomija.

• Lakunotomija se nanaša na varčne metode kirurškega zdravljenja. Bistvo operacije je vpliv na praznine laserskih žarkov ali radijskih valov, medtem ko pacientove žleze niso popolnoma odstranjene.
• Tonsillectomy se izvaja z namenom, da se popolnoma odstranijo tonzile s kapsulo. Takšna operacija je predpisana bolnikom z enostavno ali dekompenzirano obliko bolezni. Indikacije za tonzilektomijo - razvoj resnih zapletov v obliki revmatizma, glomerulonefritisa, paratonsilarnega abscesa itd.

Narodne metode

Tradicionalna medicina je odličen dopolnilni način zdravljenja tonzilitisa.

Uporaba folk zdravil lahko bistveno pospeši proces zdravljenja in izboljša bolnikovo stanje.

Kot tradicionalne metode se široko uporabljajo obloge, inhalacije, decoctions in infuzije zdravilnih zelišč, ki imajo protimikrobne in protivnetne učinke, grgranje in uporabo različnih mešanic iz medicinskih sestavin:

• Za pripravo oblog na grlu se uporablja alkoholna raztopina, med, kuhani krompir, zeljeni listi.
• Juhe so izdelane iz žajblja, ognjiča, evkaliptusa, poprove mete, kamilice.
• Lahko grgranje z žajbljem, tinkturo propolisa, raztopino sode in soli, medena voda, sok pese, decoction soka aloe ali mešanico soka pese z kisom. Dober učinek ima tudi izpiranje z raztopino 3% vodikovega peroksida in kozarcem vode.
• Za vdihavanje uporabite kuhan krompir z dodatkom nekaj kapljic joda, decoctions iz zelišč.
• Znotraj je koristno, da se toplo mleko z medom, zeliščni čaji z dodatkom limoninega soka, mešanica soka aloe z medom, mešanica soka korenja in sesekljan česen.

Preprečevanje bolečega grla

Da bi se izognili ponavljajočim bolečinam v grlu in razvoju njegovih zapletov, upoštevajte več pravil. Njihova izvedba bo tudi zaščitila telo pred pogostimi bolečinami v grlu:

• Torej, glavni preventivni ukrep - preprečevanje podhladitve. Priporočljivo je, da se med hladno sezono ne oblačite toplo, da se izognete kopanju v mrzli vodi in dolgo časa ostanejo v hladnih prostorih, ampak tudi, da se ne pijete preveč hladnih pijač in sladoleda. Lokalna hipotermija vodi do nastanka na tonzili sluznice, ki postane ugodno plavišče za bakterije - streptokoke in stafilokoke. Lokalna hipotermija vodi tudi do poslabšanja oskrbe s krvjo v sluznicah in vazokonstrikcije, kar povzroča razvoj angine.
• Ljudje, ki imajo pogosto mraz, morajo postopoma prilagoditi telo temperaturnim spremembam s strjevanjem. Če želite to narediti, je priporočljivo, da uporabite kontrastni tuš s postopnim zmanjšanjem temperature vode, da se redno ukvarjajo z gimnastiko in vadbo.
• Ko se pojavijo prvi znaki kariesa, je treba zobe takoj zdraviti. To zahteva redne preventivne preglede v zobni kliniki. Bakterije, ki se razmnožujejo med kariesom, lahko povzročijo ne le vnetje mandljev, ampak tudi razvoj gastrointestinalnih bolezni.
• Ljudem z ukrivljenim nosnim septumom priporočamo, da redno obiskujejo otorinolaringologa, saj lahko nastane angina zaradi težav z dihanjem skozi nos. Ko se pojavi izcedek iz nosu, je potrebno sprejeti aktivne ukrepe za njegovo odstranitev, da bi se izognili širjenju bakterij iz nazofarinksa v tonzile. Prav tako ne morete dovoliti zamašen nos, pri katerem pacienti gredo na oralno dihanje.

Da bi ohranili imuniteto, morate uravnotežiti prehrano, vključno z zadostno količino sadja in zelenjave v dnevni prehrani. Pri izbruhih sezonskih bolezni je priporočljivo uživati ​​vitaminske komplekse in se izogibati obiskanim mestom.

Po antibiotikih ni bolečega grla

Sporočilo Natali80 »Sre Jan 29, 2011 15:15

Vira, ENT iz poliklenniki je dejal, da je boleče grlo zopet (v zaključku napisal še eno popolnoma), ampak boleče grlo mi je povedal zagotovo.
Mislim, da v večini primerov obstajajo osipniki

ENT, ki je danes diagnosticirala drozg
o tem, da bi se pogovor ločil, nekako so bili v bolnišnici in nekega dne so nam dali zamajalo in naredili cercuk injekcijo (antiemetično), na otroka se je pojavila strašna alergija.. niso razumeli toli na smektu, toli na cerulealu - niti seveda ne dajejo otroku ničesar nič več

kar se tiče dysbacteriosis, smo to zelo zgodaj trpeli in dejansko pred več kot enim letom se je otrok normaliziral, preden je imel težave s stolom, zaprtjem in bolečino v trebuhu. Predamo analizo za dysbacteriosis.. in običajno zdravnik predpiše bakterije, ki niso dovolj (če v preprostih besedah).. jih pijemo natančno.. vse je normalizirano, vidim rezultat (govorim samo za sebe in svojega otroka). Po antibiotikih.. najverjetneje bo flora v črevesju motena. osebno iz lastnih izkušenj in mojega otroka.. po pitju bakterij nam je to pomagalo le, če je analiza pokazala, da nekaj manjka in natančneje nekaj specifičnih - in jih pijemo. Imam zdravnika, ki ga natančno poznam zaradi disbakterioze, vse svoje življenje je delala. in nam pripisuje vse običajno.. (če govorimo o denarju.. potem plačam le za analizo, za to ni smiselno, da nam potiska droge ali da imenuje nekaj posebnega, kupujem zdravila v trgovini, to je tisto, kar mislim.. dobro. nekako ji zaupam.. njene besede).. ne vzame denarja od nas. ne želi.. delala je v gabrichchevsky, zdaj... v drugem središču, saj je stara že stara in potuje daleč k njej.

ampak na splošno, zakaj sem še vedno pomislil na dibakteriozo... ko je prišlo do drozge... ali je to teoretično verjetno posledica dejstva, da je imuniteta verjetno oslabljena?

slb.michael, zdaj bom vsekakor pogledal Lugol (no, nekako kot da ni priljubljen in ne naš
in o bisbakteriozi

pozneje
Tukaj sem, da prenesem pregled Komarovske disbakterioze
dobro slišim, potem ne razumem ničesar.. dobimo disbakteriozo - na splošno neumnost.

Da, veliko "hrane" za razmislek) po prenosu.. Mogoče se bom videl s predajo disbakterioze, na splošno s stolom, zdaj je vse v redu (ttt)

vendar, navsezadnje, v otroštvu, vse skupaj, moj želodec je bil res boleče.. (so ultrazvok organov vse ok).. bilo je stalno zaprtja.. in po pitju bakterije... je bilo res bolje t

Komarovsky je bil zelo zadovoljen, da bi povedal o dodatni hrani, naša babica ima rad, da jo nahrani.. groza je preprosta, z njo se borim ves čas, ko nas gostje obiščejo.. vse je v redu, ampak kako se hraniti. v želodcu.. - je kot punčka, babica misli, da je to koristno.. seveda

Skratka.. z analizo na disketeriozi bom zagotovo videl
ampak o Lugolu. Imel sem enake sumnje
Oh.. nočna mora seveda, da smo dodeljeni poliklenniku

Dodano po 33 minutah 9 sekundah:

mamasha-irina, hvala za nasvet.
zdaj se je nekaj naučilo

Na splošno je nenavadno, zakaj sem se tukaj redko pojavljal, toliko zanimivega in vse je jasno.. po ogledu oddaj

Angina po antibiotikih ne izgine: vzroki in zdravljenje

Kljub dejstvu, da je tonzilitis razširjena bolezen, njegova diagnoza in zdravljenje ostaja problem za zdravnike. Vzrok je bakterijska okužba, ki jo povzroča gnojni beta hemolitični streptokok A (BHSSA), ki je v 90% primerov prisotna kot povzročitelj infekcije. Največja pojavnost streptokokne angine se pojavi pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Čas inkubacije je 2-6 dni (za okužbo s Streptococcus pyogenes). Pri otrocih v prvih treh letih življenja je BHSSA redki vzrok akutnega tonzilitisa, pri odraslih pa 10% primerov. V drugih primerih igrajo vlogo pri razvoju bolezni tudi drugi mikroorganizmi in virusi. Nepravilna določitev povzročitelja bolezni je glavni razlog, da bolečine v grlu ne izginejo po zdravljenju z antibiotiki. Drugi dejavnik je odpornost na bakterije.

Povzročitelj

Virusna vnetja grla ne zahteva uporabe antibiotikov. Zdravljenje temelji na spoštovanju počitka in ustreznem vnosu tekočine. Pri bolečini v grlu se priporočajo lokalno delujoča zdravila. Trajanje bolezni brez zapletov je do 7 dni. Možnost zdravljenja je protivirusna zdravila. Če simptomi trajajo dlje (ne izginejo do dveh tednov), lahko govorimo o pristopu bakterijske okužbe. V tem primeru je poleg kliničnega pregleda potrebno opraviti tudi študijo sedimentacije eritrocitov in urina za prisotnost beljakovin. Če rezultati ne kažejo na izločanje bolezni, se opravi krvna preiskava, ASLO (protitelesa proti streptolizinu O) in (če je potrebno) mikrobiološke študije. Kontrolni bris grla se izvaja pri bolnikih s podaljšanimi simptomi angine, ponovitvijo bolezni, če obstaja anamneza revmatske vročice, visokim tveganjem za ponovitev (opravljeno v 1-2 tednih in po potrebi po enem mesecu).

Odpornost

Naslednji dejavnik, ki povzroča, da bolečine v grlu ne minejo po antibiotikih, je odpornost (odpornost) patogena na uporabljeno zdravilo. Bakteriološka obstojnost streptokokov po zdravljenju akutnega streptokoknega tonzilitisa (zlasti penicilina) je dokazana pri 25% bolnikov, približno polovica jih trpi zaradi kliničnih znakov bolezni. Odkrivanje asimptomatskih β-hemolitičnih streptokokov običajno ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Nadaljnje zdravljenje je zaželeno pri ljudeh s ponavljajočimi se epizodami okužb, ki jih povzroča ta patogen, z razvojem zapletov angine (revmatične vročine) ali okužbe drugih družinskih članov.

Ponavljajoči tonzilitis

Terapevtski problem je lahko ponavljajoča se (re) angina. Izbira optimalnega postopka zdravljenja je individualna. Če vneto grlo po glavnem zdravljenju ne mine, je treba poiskati morebitne alergije, trajni prenos okužbe in zmanjšanje telesne imunosti. Priporočljivo je rešiti problem v sodelovanju različnih strokovnjakov.

Število recidivov zmanjšuje ponavljajoče se zdravljenje, tj. Zdravljenje z antibiotiki 2-3 dni po umiku simptomov bolezni, ko je možno podaljšano antigensko stimulacijo makroorganizma in nastajanje protiteles, ki ščitijo pred nadaljnjimi okužbami iste vrste ali serotipa.

V primeru ponovitve vnetja grla pomaga uporaba antibiotikov, aktivnih proti mikroorganizmom, ki proizvajajo β-laktamazo. Pri ponavljajočih se streptokoknih okužbah je uporaba penicilina nepraktična - ne bo pokazala učinkovitosti zaradi visoke obstojnosti bakterije; Navedeni antibiotiki, ki so aktivni proti organizmom, ki proizvajajo β-laktamazo, se priporočajo: t

• peroralne cefalosporine II generacije;
• zaščiteni aminopenicilini;
• nove generacije makrolidov in klindamicina.

Pomembno je! Vse te skupine zdravil delujejo z mehanizmom, ki ni penicilin in cefalosporin, in so dobro koncentrirane v tkivih tonzil.

Uporabna je lahko imunomodulatorna terapija, adenotomija (postopek je bolj značilen za otroke) in ciljno ponavljanje antibiotičnega zdravljenja v primeru ponovitve patogeneze.

Nadaljnja alternativa zdravljenju ponavljajočih se epizod hemolitičnih streptokoknih okužb (z izjemo tonzilektomije) je dolgotrajna uporaba nizkih odmerkov penicilina (profilaksa). Vendar se ta pristop v naši državi ne uporablja pogosto. Če se okužbe z mandljem ne odpravijo, se bolečina in rdečina grla po vnetem grlu ne zmanjšata, priporočamo tonzilektomijo.

Pomembno je! Medtem ko je bila v petdesetih letih 20. stoletja tonzilektomija izvedena na eni sami osnovi, se je danes spremenil pristop k zdravljenju angine in posledično tonzilektomije, zlasti pri otrocih.

Pri odločanju o izvedljivosti tonzilektomije je treba upoštevati številne dejavnike: resnost okužbe, starost itd. Tonsilotomija, delna odstranitev tonzil ni priporočljiva za ponavljajoče se vnetje ali podaljšano vzdrževanje simptomov angine, namenjeno je le za primere hiperplazije proste tonzile, ki povzroča težave pri požiranju dihanje.

Zapleti

Kljub dolgotrajnemu ohranjanju simptomov angine, antibiotiki nekoliko zmanjšajo vnetne zaplete bolezni. Lokalni zapleti so pogostejši otorinolaringologi. Povzročajo jih širjenje okužb v kapsulah tonzil in vključujejo paratiroidne flegmone in abscese. Če se ne zdravi, podaljša ali ponovi tonzilitis, obstaja tveganje za hujše zaplete, ki zahtevajo posebno zdravljenje. Takšne zaplete povzroča vdor okužbe v globoke prostore vratu s tromboflebitisom vratne vene, mediastinuma in sepse. Pogosti zapleti so manifestacija post-streptokoknega imunskega odziva s širokim razponom manifestacij in posledic. Delijo se na vnetne in ne-vnetne.

Osnove zdravljenja

Medtem ko se večina bolnikov z akutnim tonzilitisom zdravi empirično na podlagi klinične študije, je vprašanje, kaj storiti, če bolečine v grlu ne minejo po glavni terapiji, je pomembno, da se izvedejo nadaljnje študije za določitev natančnega patogena in njegove možne odpornosti na zdravilo. Cilj zdravljenja je zatiranje okužbe, preostalih kliničnih simptomov in preprečevanje morebitnih zapletov.

Lokalno zdravljenje je usmerjeno v bolezen, ki ni posledica streptokoka. Uporabljajo se protimikrobna sredstva, lokalni antiseptiki, razkužila, lokalni antibiotiki, ki jim mikroorganizem ni odporen.

Sistemsko zdravljenje vključuje protimikrobna zdravila, vitamine, antipiretike.

Prva linija zdravila je penicilin, ki se uporablja 7-10 dni. V tem obdobju je pomembno opraviti mikrobiološke preglede. Če po začetku zdravljenja (do 3-4 dni) ni izboljšanja splošnih in lokalnih razmer ali če je mikrobiološka raziskava potrdila odpornost mikrobnega sredstva na penicilin, je treba antibiotik nadomestiti.

Glavni problem pri določanju pravilnega zdravljenja je izpolnjevanje zahtev, ki temeljijo na povzročitelju infekcije. Vnetne spremembe na sluznicah so najpogosteje infekcijskega izvora, kjer so glavni vzroki virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Te spremembe so pogosto sekundarne, ki so posledica predhodnih mehanskih, toplotnih ali kemičnih poškodb tkiva. Včasih je vnetje povezano s sekundarnimi poškodbami zaradi sprememb tumorjev. Poleg tega je ohranitev simptomov po zdravljenju angine lahko povezana z boleznimi proksimalnih ali oddaljenih organov, sistemskimi boleznimi in nestrpnostjo do zdravil. Oteževalni dejavnik je virulenca sevov patogenov, stopnja citotoksičnosti, imunski status bolne osebe, prisotnost anatomskih anomalij v dihalnih poteh.

Vsak zdravnik, ki se ukvarja z zdravljenjem okužb zgornjih dihal, mora imeti potrebne informacije o patogenih, ki najpogosteje kolonizirajo zdravljeno anatomsko regijo, o njihovi odpornosti na različne antibiotike in o zapletih, ki se lahko pojavijo v primeru nepravilnega zdravljenja.

Praktična priporočila

Da bi preprečili zaplete, je pomembno upoštevati osnovne smernice. Še posebej so pomembni, če je pri otroku boleče grlo:

1. V primeru stika z nujno medicinsko oskrbo in predpisovanjem antibiotika o tem obvestite zdravnika naslednji dan. Antibiotiki za akutna stanja so predpisani le za kratek čas, odločitev o nadaljnjem zdravljenju pa sprejme zdravnik, ki temelji na rezultatih laboratorijskih testov in po določitvi povzročitelja infekcije.
2. Vneto grlo je huda bolezen, tako da kljub dobrem zdravstvenemu stanju po 3 dneh sledite predpisanemu režimu in jemljete zdravila - v primeru nepopolne terapije se simptomi povrnejo.
3. Zdravilo jemljite v intervalih, ki jih je določil zdravnik, ne prekinite zdravljenja sami!

Zaključek

Tonzilitis je pogosta bolezen, ki jo je mogoče zlahka diagnosticirati in zdraviti. Če pa bolezen ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči resne posledice in smrtno nevarne zaplete. Ohranjanje simptomov angine po glavnem zdravljenju je posledica nepravilne določitve povzročitelja, odpornosti patogena in dodajanja bakterijske okužbe virusu angine. Potrebna je sprememba v terapevtskem pristopu. V skrajnih primerih se sprejme odločitev za izvedbo tonzilektomije.

Zakaj quinsy ne preide po zdravljenju in kaj storiti

Pomembno je razumeti, da ni razloga za skrb, če povišana temperatura traja 4–5 dni po začetku zdravljenja, vendar se je stanje bolnika dramatično izboljšalo. Zato se hipertermija sproži zaradi velikega števila toksinov v celicah. Toda če se pacientovo dobro počutje ne spremeni le na bolje, ampak se tudi poslabša - to je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom in reševanje problema.

Razlogi

Če vneto grlo dolgo ne mine - na začetku je vredno razmisliti o napačni diagnozi. Akutni tonzilitis, za razliko od kronične, je veliko težji - pacient ima visoko vročino, šibkost, izgubo apetita, folikularni prostori so napolnjeni z gnojem, a 3-4 dni po začetku zdravljenja se simptomi zmanjšajo in po 10 dneh popolnoma minejo.

Ko se kljub rednemu vnosu antibiotikov po dveh tednih ali mesecu bolezen ponovno pojavi, je to prvi znak kroničnega tonzilitisa. Dodatna potrditev je dejstvo, da oseba pogosteje kot enkrat na leto zboli za angino, kar pomeni, da je patologija postala kronična.

Rumeno plutovinasto luknjo v luknjah tonzil, zdravnik je lahko zamenjal z gnojnimi folikli. Na začetku se je bolnik lahko skril pred anamneznimi podatki zdravnika ali pa ENT preprosto ni želel razumeti tega vprašanja.

Ni bolečega grla, kaj storiti - vpraša bolnika, ki pride teden dni po uspešnem zdravljenju. Običajno po okrevanju telo dobi močno imunost, zaradi česar vnos patogena na sluznico tonzile ne bo povzročil ponavljajoče se bolezni. V redkih primerih, pri stalnih stikih z bolniki s kroničnim tonzilitisom ali s hudimi avtoimunskimi boleznimi, pride do ponovne okužbe.

Kaj storiti v tej situaciji? Ponavljajoče se zdravljenje, vendar z uporabo zdravil, imunomodulatorjev in protiglivičnih zdravil, saj lahko dolgotrajna antibiotična terapija povzroči kandidozo sluznice v grlu.

Obstaja še nekaj razlogov, zakaj boleče grlo ne izgine, kar je posledica nepravilnega izvajanja zdravniških postopkov, ki jih je predpisal zdravnik:

• Napačno grgranje. Vsi vemo, da je postopek izpiranja najpomembnejša točka pri zdravljenju angine, medtem ko se patogene bakterije izperejo s površine sluznice, gnojni čepi se zmehčajo, sluz se izpere in vnetje zmanjša. Če pa izpiranje poteka preveč intenzivno - pacient dobi nasproten učinek tako, da masira tonzile. Med tonzilitisom so praznine napolnjene z gnojno vsebino, močan pritisk na njih pa ne povzroči odstranitve eksudata, temveč ga zamaši še globlje v notranjost, zato je angina zakasnjena, zapletena zaradi vnetja bezgavk. Več o grganju →
• Pitje Bogata topla pijača pomaga odpraviti toksine, zmehčati sluznico in normalizirati vodno ravnovesje v tonzilitisu. Če bolnik pije vroč čaj ali sokove iz hladilnika - išče dodatno draženje grla, enako lahko rečemo o uporabi kislih, slanih in začinjenih jedi.
• Obloge. Za lajšanje bolečine v grlu, z angino peko, se izvedejo tako ogrevanje kot hladne obloge. Hladno bo olajšalo nelagodje, toplota pa bo izboljšala prekrvavitev v tkivih. Če je tehnika posega motena, bo vneto grlo dolgotrajno odloženo, na primer po vročem stiskanju ali obisku kopeli ne moremo takoj iti ven v hladen zrak ali z njo zaliti vode, kot si to lahko privoščijo zdravi ljudje. Preberite več o tem, kako narediti stiskanje →

Običajno, če opazimo vse navedene pogoje za zdravljenje angine, se okrevanje pojavi v 10-14 dneh, patologije pa se ne sme ponoviti vsaj eno leto.

Če bolečina v grlu ne mine po zdravljenju z antibiotiki

Če bolečine v grlu ne izginejo po antibiotikih, lahko to povzroči več razlogov. Prvi je, da je povzročitelj bolezni odporen na zdravilo, medtem ko med zdravljenjem ni opaziti pozitivnih sprememb v stanju bolnika. Najpogosteje se odpornost mikroorganizmov opazi pri zdravilih penicilinske skupine (penicilin, ampicilin, amoksicilin), cefalosporini (cefaleksin, cefadroksil), manj pogosto - do makrolidov (azitromicin, sumamed, Josamycin).

Ni bilo primerov pomanjkanja odziva na zdravilo Augmentin, sultamicilin in Amoksiklav, zato, če zdravljenje s temi zdravili ni prineslo rezultata - najverjetneje je bila napaka napačna ali je bolnik kršil pravila o zdravilih.

Zakaj se patogeni ne odzivajo na antibiotik:

• začetna odpornost bakterij, ki so povzročile bolezen;
• nepravilna uporaba antibiotikov, kot so grgranje ali vstavljanje v nos;
• predpisovanje zdravil s strani zdravnika, ki so že zdravili bolnika z bolečino v grlu, vendar niso dali pozitivnih rezultatov.

Drugi razlog, zakaj quinsy po antibiotikih ne gre dolgo časa, je njihova nerazumna uporaba. Mnogi bolniki verjamejo, da sta vročina in vneto grlo prvi znaki bakterijskega tonzilitisa, čeprav lahko povzroči virus ali gliva. Antibiotiki tukaj ne bodo le pomagali, ampak bodo celo poslabšali situacijo, zato, če bolečine v grlu ne minejo mesec, ne smete sodelovati pri samodiagnozi in zdravljenju.

Naslednji znaki bodo pomagali razlikovati virusni in glivični tonzilitis od bakterijskih: t

• izcedek iz nosu - to je spremljevalec ARVI, vendar ne boleče grlo, čeprav v redkih primerih obstajajo izjeme;
• bele lise ne le na tonzile, ampak na podlagi jezika in roke mehkega neba - znak glivične okužbe grla (v angini, gnojni čepi oblikujejo le na površini žlez in v praznine).

Tretji razlog, zakaj bolečine v grlu ne minejo po antibiotikih, je kršitev pravil predpisane terapije. Na primer, ko bolnik prostovoljno prekliče zdravilo po izginotju simptomov bolezni (po 5–6 dneh, namesto predpisanega poteka 10–14).

Prav tako lahko pacient nadomesti zdravilo za notranjo uporabo z antibakterijskimi bonboni, ob predpostavki, da bo učinek enak, vendar pri absorpciji takšnih vplivnih sredstev na infekcijskega povzročitelja ne pride.

Še en primer kršitve pravil je nepravilno zdravljenje, ko bolnik pije tablete dvakrat na dan namesto treh, namesto zdravila v injekcijah pa ga nadomesti z analogom za notranjo administracijo. Na primer, bikilini je treba dajati intramuskularno in če se azitromicin jemlje peroralno s hrano, bo to močno zmanjšalo absorpcijo.

Kaj storiti?

Zakaj boleče grlo ne more iti dlje časa - zdaj je jasno, da je treba ugotoviti, kaj storiti za popolno okrevanje. Na voljo je več možnosti:

1. Ponovno obiščite zdravnika, da ugotovite vrsto patogena in določite občutljivost bakterij na predpisano zdravilo.
2. Po spremembi zdravila strogo upoštevajte navodila za sprejem, zdravila ne zamenjajte z drugimi in ne kršite pravil uporabe.
3. Ne začnite z zdravljenjem, pri tem se zanašajte samo na lastno znanje o angini - simptomi lahko kažejo na faringitis, kronični tonzilitis, virusno ali glivično okužbo in je nesmiselno zdraviti jih z antibiotiki.
4. Povečajte imuniteto, da se izognete ponovljenim primerom okužbe.
5. Ne pozabite, da je ključ do uspešnega zdravljenja celosten pristop - redno in redno grgranje (4-5 krat na dan), pitje toplih napitkov (voda, zeleni čaj, sveže sadne pijače, mleko s sodo) in uporaba oblog.

Obvezno zdravljenje z zdravnikom zaradi neprehodne angine je glavni pogoj za uspešno in varno zdravljenje. Dolgotrajno samozdravljenje lahko vodi do izgube tonzile, hude bolezni srca in kronične bolezni ledvic.

Če bolnik strogo izpolnjuje predpise, ne krši pravil za jemanje zdravil, se ne zdravi in ​​simptomi bolezni se znova pojavljajo znova in znova, zdravnik pa vztraja pri tonzilitisu in ne želi opraviti podrobnega pregleda - morate zamenjati zdravnika. Konec koncev, dolgotrajna uporaba antibiotikov z nedoločeno diagnozo povzroči kandidozo sluznice, disbakteriozo in druge zaplete, pravi vzrok rednih težav z grlom pa ostaja nejasen.

Razlogi, zakaj bolečina v grlu ne izgine po antibiotikih in ponovitvi bolezni, kaj storiti

Angina je nalezljiva bolezen, ki je po pogostosti nekoliko slabša od gripe in prehlada. Ni čudno, da prevod iz latinske besede pomeni "stisnite, stisnite". V akutni obliki patologije so žleze tako velike, da zapirajo celotno grlo, preprečujejo dihanje in požiranje. V tem primeru ima bolnik hude bolečine. Zdravljenje angine bo uspešno pri uporabi antibakterijskih zdravil. Vendar se zgodi, da po antibiotikih boleče grlo ne mine. Za to obstaja več razlogov.

Odpornost patogena na antibiotik

Obstaja več patogenov, ki povzročajo poslabšanje tonzilitisa. Na prvem mestu so bakterije streptokokne narave. Lahko se boriš samo z antibiotiki. Ampak ne vsa zdravila lahko popolnoma uničijo patogena. Bakterije so odporne na antibiotike skupine penicilinov: ampicilin, amoksicilin. Ampak protibakterijska zdravila nove generacije - makrolidi in cefalosporini - imajo močan učinek, odpornost patogena na njih pa se redko pojavi.

Mikroorganizmi, odporni na antibiotike, postanejo odporni, kadar se okužba pri odraslih ne diagnosticira. In oni:

• uporabljajo zdravila, ki ne odpravljajo simptomov bolezni;
• uporabljajo zdravila z antibakterijskim učinkom;
• samozdravljenje, nabiranje drog po lastni presoji.

Odpornost bakterij je mogoče določiti na specifično sredstvo, če po 2 dneh zdravljenja ni izboljšanja. V tem primeru zdravilo zamenjajte z učinkovitejšim zdravilom.

Zlasti virusna narava vnetja žlez se ne more pozdraviti z antibiotiki. Tu so potrebna druga sredstva. Ugotovite prisotnost virusne okužbe na prehladu, ki je spremljevalec SARS. Belkasta obloga na sosednjih tkivih je tudi znak glivične tonzilijske lezije. V tem primeru bodo pomagali le mikotiki, ne pa antibakterijska sredstva.

Sprva napačna diagnoza

Eksacerbacija tonzilitisa in po zdravljenju se pojavi, ko se slabo diagnosticira. Le zbiranje anamneze, zanašanje na bolnikove pritožbe in zunanji pregled bolečine v grlu ne daje popolne slike o bolezni.

Pomembno je, da zdravnik določi vrsto patogena, obliko bolezni. Zato je treba izvesti študijo brisa, odvzetega s površine vnetih tonzil.

Če je po nedavnem zdravljenju grlo zopet bolno, je to najverjetneje kronična oblika okužbe. Hkrati se bodo tonzile stalno povečevale. Že dolgo zjutraj se bolnik počuti vneto grlo. Na hiperemičnih žlezah najdemo rumenkaste svečke. V tem primeru je predpisano drugo zdravljenje.

Kronična tranzicija

Bolnik, ki je doživel akutno angino, nima trajne imunosti na bolezen. Ponovna okužba je enostavna, še posebej, če se zdravi neodvisno. Nezdravljena okužba je slabša, ker vodi v pojav stalnega vira okužbe. Bakterije, ki ostanejo na površini tonzil, kršijo strukturo tkiv. In absorpcija alergenov v kri povzroči, da žleze postanejo rezervoar patogenih bakterij. Zato se stalno ponavljajo boleče grlo, ki ga spremljajo:

• neprijeten vonj iz ust;
• pekoče boleče grlo;
• utrujenost;
• stalni glavobol;
• vročina.

Ko simptomi vnetja tonzil ne izginejo dolgo časa, je treba izbrati takšna zdravila, ki bodo učinkovita v boju proti kronični angini. Ti vključujejo antibakterijska sredstva iz skupine makrolidov.

Nepravilna uporaba antibiotikov

Zdravljenje z antibiotiki ne sme potekati le, dokler znaki angine ne izginejo. Ponavadi brez zdravljenja bolnik ponovno zboli. Vendar pa se pojavijo zapleti, ki bi se jim lahko izognili.

Antibakterijske tablete trajajo 2 tedna, nato se patogen popolnoma zatre. In pacient se bo popolnoma okreval in se izognil ponovitvi bolezni. Pri zdravljenju doma je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, da ne prenehate jemati zdravila na pol.

Skupaj z antibiotiki je potrebno uporabiti lokalna zdravila za angino: spreji, raztopine. Spirali bodo patogene bakterije, ki so v gnojnem ali seroznem izločku s površine žlez.

Uporaba antibiotikov je stalno, brez prekinitev. Če želite preskočiti čas jemanja protibakterijskih sredstev, ne bi smelo biti.

Ponovna okužba z angino pektoris

Povrnitev angine je redka in le ob napačnem zdravljenju. V redkih primerih bakterije ponovno vstopijo v človeško telo in povzročijo vnetje mandljev. To se zgodi zato, ker:

• oslabljeno telo po bolečini v grlu;
• bližnje okolje je vir okužbe;
• telo se je močno ohladilo;
• Draženje grla se začne zaradi alergij, učinkov prahu, kajenja.

Ponavljajoča angina je izjema od pravila, ker v tonzilah obstaja zaščitna pregrada, v krvi pa - protitelesa, ki se borijo proti bakterijam. Edina stvar, ki se lahko zgodi, je zaplet po gripi v obliki vnetja tonzil. Potem morate izbrati protivirusna zdravila.

Glavni problem dolgotrajnega tonzilitisa je, da zahteve glede zdravljenja, ki temeljijo na patogenih patologij, niso izpolnjene. Po bakterijski okužbi in jemanju antibiotikov je lahko reakcija telesa dvoumna. Bolezen glivnega tipa bo nadomestila bakterijsko vnetje. Simptomi bodo podobni, toda zdravila potrebujejo druge.

Pogosto se med zdravljenjem bolnik pretirava z vročimi napitki, grlo postane požgano, kar povzroča rdečico tonzil. In potem se bo vnetni proces začel znova, ker poškodovana tkiva tonzil ne bodo mogla upreti patogenim mikroorganizmom.

Bolezen se vrne tudi takrat, ko se grlo draži s kemičnimi reagenti, mehanskimi predmeti. Potem se tumor pridružijo simptomi okužbe s povišano telesno temperaturo, vneto grlo pri požiranju.

Pojav druge bolezni

Pogosto se ponavljajo bolečine v grlu po zdravljenju angine z antibiotiki za ponoven pojav vnetja. Vendar se druge okužbe pogosto pojavijo s simptomi, podobnimi angini:

1. Tonsilitis povzročajo tudi bakterije, vendar bolezen ne vpliva le na tonzile, ampak tudi na sosednje dele grla.
2. Faringitis je okužba, ki se je pojavila na sluznici in limfoidnem tkivu žrela. Vzrok bolezni bo vdihavanje vročega ali onesnaženega zraka. Povzroči vnetje in kemikalije, prašne delce.
3. Zaplet dihalnih bolezni bo laringitis. Ko se vnetje sluznice, vokalne žice. Opažena je virusna narava okužbe.
4. Nalezljiva mononukleoza se pojavi pri otrocih od 3 do 9 let. Simptomi bolezni so poraz limfnega sistema, jetra, vranica. Angina je eden od znakov patologije.

Če se pojavi šibkost, bolečina in rdečina v grlu, je treba opraviti popoln pregled in ne zdraviti se.

Kako razlikovati angino od angine

Tonzilitis se pogosto zamenjuje z angino, vendar obstajajo razlike v simptomih in poteku bolezni.

Za vneto grlo je značilen hiter začetek vročice in bolečine v mišicah. Tonzilitis se pojavi bolj umirjeno. Identični znaki pri boleznih so bolečina in boleče grlo, rdečina mandljev. Toda pri tonzilitisu nabrekajo tudi stene grla.

Pri angini ni simptomov, kot je zamašen nos, izcedek iz nosu. Na površini tonzil s tonzilitisom redko najdemo gnojne svečke.

Najpogosteje tonzilitis postane kroničen, akutna oblika pa je bolj značilna za tonzilitis.

Antibakterijska sredstva se uporabljajo pri zdravljenju obeh bolezni, vendar akutnega vnetja gnojnega značaja ni mogoče pozdraviti brez antibiotikov. In potek tonzilitisa se lahko ustavi z drugimi sredstvi.

Več pozornosti posvetite zdravljenju kroničnih tonzilitisov, biostimulantov, vitaminov. Zaželeno je, da se uporablja pri zdravljenju terapevtskih dejavnosti, fizičnih postopkov, bivanja v sanatoriju in letoviščih. Pomembno je, da se posvetimo obnovitvenim postopkom.

Kaj storiti, če po zdravljenju angina ne mine

Če rezultat zdravljenja angine ni viden, se je potrebno za dodatno preiskavo obrniti na strokovnjake. Samo temeljita študija biološkega materiala lahko povzroči identifikacijo povzročitelja bolezni.

Če je patološko stanje povzročeno z virusom ali glivicami, potem so izbrani tudi ustrezni pripravki, fizioterapija.

Zdravilo je treba spremeniti, če prejšnje orodje ni dalo pozitivnega rezultata pri jemanju.

Pri izbiri terapevtskih ukrepov upoštevamo ne le vrsto patogena, temveč tudi stanje pacienta, njihovo toleranco do nekaterih zdravil. Določite raven, na kateri se nahaja bolnikov obrambni sistem.

Predpisano zdravljenje, ki temelji na laboratorijskih testih. Če se znaki vnetja po zaužitju zdravil ne zmanjšajo, je treba bolezni razlikovati od podobnih simptomov.

Po jemanju antibiotikov angina ni bila mimo

Vneto grlo ali tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki se pojavi v akutni obliki, ki se kaže v splošni zastrupitvi telesa, zvišani telesni temperaturi in vnetju tkiva mandljev. Najpogosteje ima bolezen streptokokno etiologijo, ki zahteva antimikrobno zdravljenje, saj lahko pomanjkanje ustrezne terapije povzroči veliko zapletov, vključno z okvarjenim delovanjem srca in ledvic.

Pri diagnosticiranju se odkrije 90% streptokokov in stafilokokov, veliko manj je boleče grlo glivične ali virusne narave. Vneto grlo se prenaša s kapljicami v zraku in skozi gospodinjske predmete. Glavni vir okužbe je oseba z akutno obliko vnetega grla in neposredno nosilec patogenih bakterij.

Tveganje okužbe s to boleznijo narašča s številnimi negativnimi dejavniki na podlagi zmanjšane imunosti: pogoste hipotermije, poškodbe tonzil, pred kratkim prenesene nalezljive bolezni, preobremenjenost.

Glavno mesto razmnoževanja patogenih mikroorganizmov so palatine tonzile, redko stranske grebene, ki se nahajajo na hrbtni steni žrela. Po premagovanju lokalne zaščite tonzil se patogeni začnejo aktivno razmnoževati, pri čemer sproščajo snovi, ki izzovejo vnetje. Pogosto se patogen in njihovi odpadni produkti širijo v bližnja tkiva, kot so bezgavke, ki se tudi vnamejo. S pravilnim zdravljenjem je vnetni proces omejen na to, vendar pa patogen lahko povzroči poškodbe okoliških tkiv tonzil (sepsa, absces) in notranjih organov (jetra, ledvice, srce, krvne žile, osrednji živčni sistem).

Ker v večini primerov angino pektoris pri odraslih sproži streptokok, zdravljenje vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil, ki uspešno pomagajo pri obvladovanju bolezni. Včasih pa se pojavi bolezen, ko po antibiotičnem zdravljenju bolečine v grlu ne izginejo in se bolnik počuti le začasno. Kaj je razlog in kaj naj pacient počne?

Zakaj po jemanju antibiotikov quinsy ne mine?

Tonzilitis z zdravljenjem z antibiotiki morda ne bo potekal in se ponovno razvil v naslednjih primerih:

1. Patogeni mikroorganizmi so bili odporni na predpisani antibiotik. Pogosto se to stanje pojavi med dajanjem penicilinskih antibiotikov, veliko manj pogosto pa se pojavijo makrolidi in cefalosporini. V takih primerih tonzilitis z antibiotiki ne mine, pacient ne čuti olajšave.
2. Napačno diagnosticirana. Zelo pogosto med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa zdravnik postavi diagnozo - tonzilitis ali simptomi so pomotoma vzeti kot druga bolezen, ki vodi do dajanja napačnih zdravil.
3. Napaka pri diagnosticiranju in njeni odsotnosti. Pogosto pacient sam ali zdravnik napačno ugotovi diagnozo, ne da bi opravil potrebne teste, predpisuje antibiotike za potek virusne ali glivične vnetje grla, kar ni priporočljivo. Pri takšnem zdravljenju se bo vneto grlo v celoti manifestiralo, včasih se lahko poslabša stanje.
4. Napačen sprejem antibiotikov. Mnogi pacienti pomotoma dojemajo normalizacijo svojega splošnega stanja kot konec bolezni, zato prenehajo jemati antibakterijska zdravila 3-4 dni, kar je strogo prepovedano. Takšna kršitev pravil jemanja zdravil lahko vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa in drugih resnejših zapletov.
5. Ponavljajoča se okužba z angino pektoris po okrevanju. To stanje se zgodi zelo redko, vendar to ne izključuje.

Zelo pomembno je, da spremljate svoje stanje med zdravljenjem z antibiotiki, če ne pride do izboljšanja v nekaj dneh, obstajajo znaki zastrupitve, visoka vročina in boleče grlo, kar kaže na napačno zdravljenje. Ne skrbite, če se po 2-3 dneh splošno stanje vrne v normalno stanje, vendar se temperatura še vedno ohranja povišana. Za to manifestacijo ni značilna aktivnost patogena, temveč visoka vsebnost strupenih snovi in ​​bakterij v krvi in ​​tkivih. Normalno stanje je prisotnost povišane temperature med sprejemom antibiotikov med tednom, vendar ne več kot 37-37,5 stopinj, medtem ko je treba stanje bolnika normalizirati.

Odpornost mikrobov na antibiotike

Z odpornostjo patogenih mikroorganizmov na predpisano zdravilo se lahko pojavijo naslednje situacije:

• S popolnim zaključkom antibiotične terapije se bolezen še naprej manifestira;
• vneto grlo izgine, a čez nekaj časa se ponovno razvije v akutni obliki.

Opazimo lahko dejstvo, da zdravilo po več dneh jemanja antibiotikov ni učinkovito, v tem primeru pacient ne čuti nobenega izboljšanja, temperatura se ohranja znotraj 38-39 stopinj.

Po statističnih podatkih se odpornost patogenov pojavlja v 25% primerov za peniciline (ampicilin, amoksicilin), v 8% za cefalosporine (cefaleksin, cefadroksil), v 5% za makrolide (azitromicin, eritromicin).

Glavni vzroki za odpornost so:

• uporaba antibakterijskega zdravila, ki je bilo uporabljeno prej, medtem ko zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata;
• nepravilna uporaba lokalne antibiotične terapije (namakanje grla in vkapanje nosu s hladno glavo z antibakterijskimi sredstvi);
• začetno odpornost bakterij na označeno skupino zdravila.

Pogosto obstajajo primeri, ko zdravnik krši pravila o predpisovanju zdravila, ne da bi se posvetili zgodnjem neuspešnemu zdravljenju s to vrsto zdravila.

Pri bakterijski odpornosti bolnik nima izboljšanja ali pa je opaziti poslabšanje. Praksa kaže, da v odsotnosti pozitivne dinamike za 48 ur, zdravilo je treba obravnavati neučinkovito za zdravljenje angine. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da boste zdravilo zamenjali z drugim.

Zdravnika je treba zamenjati, če v primeru ponovnega zdravljenja podaljša zdravljenje s tem zdravilom ali predpiše novega, brez dodatnih testov. Po zamenjavi zdravila mora bolnik strogo upoštevati priporočila in do konca opraviti drugi tečaj.

Napaka pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja

Z napačno diagnozo bolezni in zdravljenjem z antibiotiki se lahko pojavi ponavljajoče se poslabšanje angine. Simptomi so lahko klinično podobni manifestaciji tonzilitisa in le zdravnik z nekaterimi znaki bo lahko razlikoval ponovni razvoj. Pri poslabšanju tonzilitisa se simptomi ponavadi razvijejo hitreje in lažje, zato tudi v odsotnosti protibakterijskega zdravljenja olajša stanje bolnika.

Če se kronični tonzilitis dojema kot boleče grlo, uporaba antibiotikov ne vpliva na simptome bolezni in zunanje spremembe tonzil.

Vendar je treba upoštevati, da kronična oblika bolezni zahteva tudi antibakterijsko zdravljenje, vendar je potrebno dodatno lokalno zdravljenje (namakanje grla s pršili, izpiranje, uporaba pastil za sesanje) in krepitev imunske obrambe.

Razlogi za napačno diagnozo bolezni so: t

• nepopolne informacije pacienta o podatkih anamneze;
• nepripravljenost zdravnika, da določi obliko in vrsto bolezni, imenovanje standardnega zdravljenja streptokokne angine;
• podoben razvoj angine in poslabšanje tonzilitisa.

Ponavljajoči se razvoj angine po antibiotični terapiji v kratkih časovnih presledkih kaže na prisotnost tonzilitisa v kronični obliki. Tudi to diagnozo potrjuje stalna prisotnost rumenih čepov na tonzila in njihovo povečanje. Običajno se bolezen lahko pojavi največ enkrat na leto.

Če zdravnik pomotoma predpisal antibiotično zdravljenje za poslabšanje kroničnega tonzilitisa, je treba zdravnika spremeniti, ker bo nepravilno zdravljenje povzročilo trajno poslabšanje bolezni za več let, zaradi česar bo bolnik morda potreboval operacijo za odstranitev tonzil.

Antibakterijsko zdravljenje glivičnih in virusnih tonzilitisov

Eden od najpogostejših vzrokov za pomanjkanje okrevanja je imenovanje antibiotika med razvojem virusnega ali glivičnega tonzilitisa. To se zgodi pri samodiagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja, saj sta vročina in vneto grlo neposredni in glavni znaki angine. Toda ti znaki lahko kažejo na druge bolezni (faringitis, ARVI), vključno z virusnim in glivičnim tonzilitisom, ki niso primerni za antibakterijsko zdravljenje.

Tudi pomotoma za vneto grlo je prisotnost gnojne plaka na tonzile, ki lahko kažejo na prisotnost glivičnih faringitis. V tem primeru antibiotiki ne bodo imeli le pozitivnega učinka, ampak lahko tudi poslabšajo potek bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, ki bo na podlagi razpoložljivih simptomov in rezultatov testov postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Samo zdravnik lahko določi vrsto bolečega žrela ali razlikuje tonzilitis od druge bolezni, ker je včasih za strokovnjaka celo težko razlikovati bolezni na podlagi simptomov. Značilne značilnosti katarinske angine pred virusnimi (virusna angina pri odraslih) ali lacunarnim tonzilitisom so:

• prisotnost rinitisa kaže na razvoj virusne bolezni, pri angini pa ta simptom ni (razen v nekaterih primerih);
• v angini, gnojni plak se nahaja samo na tonzile, z razvojem drugih oblik ali bolezni, gnoj lahko preseže tonzile in razširila na jezik, palatine loki in nebo, kar kaže na glivične bolezni;
• z angino, rdečica je opaziti samo na tonzile, rdečina grla kaže na virusni potek bolezni.

Pomanjkanje pozitivne dinamike kaže na nepravilno zdravljenje, v tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom za ponovno diagnozo. Ko se odkrije virusni ali glivični tonzilitis, zdravnik predpiše protivirusna ali protiglivična zdravila.

Kršitev antibakterijskih zdravil

Če v večini primerov kršite pravila za jemanje antibiotikov, lahko pride do ponavljajočih se poslabšanj bolezni ali začetnega pomanjkanja izboljšav.

Takšni pogoji se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

1. Kršitev pravil uporabe ali nepravilne uporabe zdravila. Nekatera zdravila na primer potrebujejo ločen vnos iz hrane, ker ovira absorpcijo sestavin zdravila v kri. Biciline je treba dajati samo intramuskularno, kršitev lastnosti uporabe lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
2. Uporaba lokalnih zdravil namesto sistemskih. Nekateri ljudje mislijo, da je namakanje grla in uporaba vpojne stelje dovolj, da se znebite bolezni, vendar takšni ukrepi pomagajo zgolj površinsko uničiti patogena, ne da bi imeli globok vpliv in uničili patogen.
3. Prekinitev zdravljenja takoj po začetku izboljšav. Potrebno je strogo upoštevati doziranje in trajanje zdravljenja z antibiotiki. V povprečju tečaj traja približno 10 dni, odvisno od predpisanega zdravila, lahko zdravljenje poteka 5 dni.

To stanje je najpogosteje opaženo pri odraslih bolnikih, ki jemljejo zdravilo šele, ko se spomnijo in ne upoštevajo časovnega obdobja. Če pacient nenehno pozabi vzeti zdravilo, je treba nastaviti opomnik ali budilko, saj je zelo pomembno, da vzamemo antibiotik hkrati.

Ponavljajoči se razvoj bolezni

Ponovna okužba je zelo redka, vendar se takšni primeri zabeležijo. Po ustreznem zdravljenju in uspešnem zaključku bolezni lahko patogene bakterije ponovno vstopijo v telo in začnejo razmnoževanje. Po dolgotrajnem zdravljenju se v krvi shranjujejo protitelesa, v tonzilah pa imunske celice, kar zagotavlja odpornost na ponovni razvoj. Izjema je lahko zmanjšanje imunske obrambe telesa in pogoste stike z bolniki (pripravniki, zdravniki), kar lahko povzroči ponovni razvoj bolezni, za kar so potrebni tudi antibiotiki.