Moksalaktam navodila za uporabo

Čas penicilinskih antibiotikov se je začel z odkritjem leta 1929 antimikrobnih lastnosti plesni Penicillium notatum, ki je preprečil rast mikroorganizmov Staphylococcus, in sproščanje aktivne spojine v njem leta 1940 - individualna spojina, imenovana penicilin (6). Med najbolj znanimi naravnimi penicilini je bil najobsežnejši in najbolj nizko toksičen benzilpenicilin. Struktura vseh naravnih in sintetičnih penicilinov (6) temelji na a-aminopenicilanski kislini (28), ki vključuje dva kondenzirana heterocikla - azetidin (P-laktam) in tiazolidin, ki imata skupen (nodalni) atom dušika. Penicilini se v strukturi radikalov razlikujejo z -amino skupino. Vsi kažejo baktericidno aktivnost predvsem na gram-pozitivne bakterije: streptokoke. stafilokoki, pnevmokoki itd., ki zavirajo biosintezo beljakovin celičnih sten v njih, še posebej v zadnji fazi - navzkrižno vezanje beljakovin. Ti antibiotiki se deaktivirajo

transpeptidaza celic, ki katalizira navzkrižno vezanje proteinov s kovalentnim povezovanjem z njegovim aktivnim centrom. Ciklični del molekule penicilina lahko formalno predstavlja dipeptid, sestavljen iz a-aminokislin - serina in cisteina, ali cisteina in valina:

Zdi se, da takšna dipeptidna hrbtenica penicilina posnema fragment beljakovinske molekule, ki ji je encim "skladen" (prepozna) in ki dopušča antibiotik njegovemu aktivnemu središču.

Penicilini se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, tonzilitisa, tuberkuloze, dizenterije, okužb z ranami in gnojem ter drugih bolezni.

Pomanjkljivost večine penicilinov je njihova nizka kislinska odpornost (hitra hidroliza laktamskega jedra pri peroralni uporabi), ozek spekter delovanja (ne zavirajo gram-negativnih bakterij) in hiter razvoj odpornosti pri bakterijah. Zadnji dve okoliščini pojasnjujeta produkcija penicilinaze (β-laktamaze) z mikroorganizmi, ki zlahka razkrije laktamski cikel penicilinov, ki jih pretvarjajo iz derivatov a-aminopenicilanske kisline (24) v neaktivne derivate penicilinske kisline (25):

Da bi odpravili te pomanjkljivosti, smo dobili ogromno število polsintetičnih penicilinov, med katerimi so bili ugotovljeni pripravki, ki so dovolj odporni na delovanje kislin in laktamaz,

na primer fenoksimetilpenicilin (26), ampicilin (27), amoksilin (28). Danes se pogosto uporabljajo [amoksilin (28) leta 1990, uvrščen na 23. mesto po prodaji med vsemi drogami na svetu]. V prvi fazi industrijske proizvodnje penicilinov se aminopenicilanska kislina biosintetizira (24) z uporabo kulturne tekočine plesnive glive ali čistega encima penicilin amid hidrolaze. V drugi fazi, kemični, amilacijo amina (24) izvedemo z ustrezno kislino ali njenim kislinskim kloridom, da dobimo različne peniciline.

Nedavno je nastal antibiotik mecillinam (30), v katerem je namesto običajne a-amidne stranske verige prisotna amidinska skupina. Dokazano je, da je aktivna proti gram-negativnim bakterijam in se učinkovito uporablja za zatiranje okužb sečil, zlasti tistih, ki jih povzroča Escherichia coli. Sintetizira se iz aminokisline (24), vzeta v obliki kvarterne soli s trietilaminom, z delovanjem N-oznake-simetilen-azonije cikloheptan klorida (29) na:

Naravna klavulanska kislina (4), ki ne deluje antibakterijsko, se uporablja tudi kot zdravilo kot stabilizator penicilinov, saj nepovratno zavira delovanje β-laktamaz, ki deaktivirajo peniciline. V ta namen so ustvarili kombinirana antibiotična zdravila, na primer amoksiklav ali klavulin [vključuje amoksicilin (28) in kislino (4)], pri čemer klavulanska kislina (4) »odvrača« encim in penicilin brez motenj »deluje« s patogene bakterije.

Sprememba strukture klavulanske kisline, zlasti zamenjava petčlenskega oksazola ali novega cikla s šestčlenskim oksazinom, je omogočila sintezo močnega tretje generacije antibiotika, moksalaktuma (31). Ima dolg antibiotični učinek, je odporen na laktamaze in nizko toksičnost. Ampak trenutno je drago, saj shema njene industrijske sinteze vključuje 16 stopenj. Penicilin oksid se uporablja kot surovina (32). V prvi fazi se odpre tiazolidinski obroč v oksidu (32)

pod vplivom trifenilfosfina. Ko se to zgodi, desulfurization spremlja analizacija laktamskega obroča z novo oksazolinsko jedro in tvorbo spojine (33). V naslednjih stopnjah izvedemo C = vezavo C-hidroksilacijo in recikliranje, da dobimo oksazinski heterocikel (34a). Nato serijo reakcij dobimo 3-klorometil-derivat (346), ki se v zadnji fazi kombinira z natrijevim 1-metiltetrazol-5-tiolatom, da dobimo moksalaktam (31) s celotnim izkoristkom okoli 20%:

Moxalactam

Pogoji shranjevanja za zdravilo Moxalactam

Hraniti izven dosega otrok.

Pustite komentar

• Komplet prve pomoči
• Spletna trgovina
• O podjetju
• Pišite nam

• Stiki izdajatelja:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pošta: [email protected]
• Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Info-Farm.RU

Farmacevtski izdelki, medicina, biologija

Latamoksef

Latamoxef je antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije za parenteralno uporabo.

Farmakološke lastnosti

Latamoxef ali Moxalactam je antibiotik širokega spektra. V kemijski strukturi se nekoliko razlikuje od drugih cefalosporinov z zamenjavo enega atoma žvepla v β-laktamskem obroču z atomom kisika in spada v podskupino oxapaim. Zdravilo pripada baktericidnim antibiotikom, katerih delovanje je v nasprotju s sintezo bakterijske celične stene. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, večina enterobakterij je dobro občutljivih na zdravilo. V visokih koncentracijah zavira rast Pseudomonas aeruginosa. Latamoxef deluje tudi proti uradu Bacteroids. Zdravilo je manj aktivno kot druge cefalosporine 3. generacije, za stafilokoke in streptokoke.

Farmakološko

Latamoxef se v telesu hitro porazdeli po parenteralni uporabi, biološka uporabnost 100%. Latamoxef ustvarja visoke koncentracije v večini telesnih tkiv. Zdravilo se dobro veže na plazemske beljakovine. Latamoxef prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Zdravilo prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Metaboliziral latamoxef v jetrih. Zdravilo se izloči iz telesa predvsem z urinom in delno z žolčem. Razpolovni čas zdravila Latamoxef je 1,6 ure, sčasoma pa se lahko poveča z odpovedjo ledvic.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Latamoxef je indicirano za okužbe, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi za zdravilo: okužbe dihal, sečil, trebušne votline (vključno s peritonitisom in ginekološkimi okužbami), bakterijske sepse, okužb centralnega živčnega sistema (zaradi gramno negativne flore, neučinkovitosti pnevmokoknega meningitisa), kože in mehkih tkiv., kosti in sklepi, gonoreja, kot tudi za preprečevanje kirurške okužbe med kirurškimi posegi z velikim tveganjem za operativne zaplete (črevesna kirurgija (v t vključno z rektumom), trebušno slinavko, holecistektomijo za kamne v žolču in obstruktivno zlatenico, histerektomijo).

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Latamoxef so možni naslednji neželeni učinki:

• Alergijske reakcije - redko kožni izpuščaj, vročina.
• Na strani prebavnega sistema - redko driska zelo redko slabost, bruhanje, psevdomembranski kolitis.
• Iz genitourinarnega sistema - zelo redko pyuria, hematurija.
• Drugi neželeni učinki so redko bolečine in flebitis na mestu injiciranja; zelo redko intersticijska pljučnica, krvavitev.
• Spremembe v laboratorijskih testih - redko eozinofilija, levkopenija, pri otrocih - nevtropenija, povečana aktivnost transaminaz in alkalne fosfataze; zelo redko hipoprotrombinemija, povečana koncentracija kreatinina in sečnine v krvi, povečana raven sečne kisline v krvi.

Kontraindikacije

Latamoxef je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike. Uporablja se previdno med dojenjem, med nosečnostjo, odpovedjo ledvic, kolitisom, hemoragičnim sindromom. Latamoxfef je prepovedano uporabljati skupaj z alkoholnimi pijačami in drogami, ki vsebujejo alkohol.

Oblike sprostitve

Latamoxef je na voljo v obliki praška v vialah za injiciranje pri 1,0 g. Uporaba zdravila je omejena zaradi visokih stroškov virobnichestva Latamoxf (shema industrijske sinteze zdravila vključuje 16 stopenj).

Immunal: navodila za uporabo

Sestava

Aktivna sestavina: 1 ml kapljic za peroralno dajanje vsebuje 0_:8 ml soka, pridobljenega iz sveže nabranega zelišča, ki cveti Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Pomožne snovi: etilni alkohol, sorbitol.

Opis

Od bistre do rjavo raztopine; Med skladiščenjem se lahko tvori mulj.

Farmakološko delovanje

Imunostimulacijsko sredstvo. ATX koda: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) vsebuje zdravilne učinkovine, ki povečujejo naravno obrambo telesa in delujejo kot nespecifične stimulanse. S povečanjem števila levkocitov (granulocitov) in aktiviranjem fagocitoze aktivne sestavine zdravila zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov v človeškem telesu in prispevajo k uničenju patogenih bakterij. Poleg tega je bil ugotovljen protivirusni učinek zelišča Echinacea purpurea proti patogenim virusom gripe in herpesa.

Indikacije za uporabo

Sok Echinacea purpurea se priporoča za spodbujanje imunosti pri bolnikih z nezapletenimi akutnimi nalezljivimi boleznimi, dovzetnost za pogoste prehlade, za preprečevanje prehladov in gripe, pa tudi kot pomožno zdravilo za dolgotrajno antibiotično zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje imunosti.

Kontraindikacije

Progresivne sistemske in avtoimunske bolezni, kot so tuberkuloza, levkemija, kolagenoza, multipla skleroza, AIDS ali okužba s HIV;

Preobčutljivost za sestavine zdravila in rastline te družine. asteraceae.

Nosečnost in dojenje

To zdravilo, tako kot vsa druga zdravila, ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Odmerjanje in uporaba

Da bi dosegli učinek kapljice, je treba Immunal® jemati vsaj en teden. Da bi olajšali pravilno odmerjanje, v vsako embalažo vstavimo merilno pipeto. Preden vzamete pravo količino kapljic, morate razredčiti v majhni količini vode.

Odrasli in najstniki, starejši od 12 let: 2,5 ml kapljice trikrat na dan.

Otroci, stari od 6 do 12 let: 1,5 ml kapljice trikrat na dan.

Otroci, stari od 1 do 6 let: 1,0 ml kapljice trikrat na dan.

Trajanje neprekinjenega sprejema ne sme presegati 8 tednov.

Neželeni učinki

V redkih primerih se lahko pojavi preobčutljivost za zdravilo, ki povzroči pojav kožne alergijske reakcije (pordelost, izpuščaj).

Preveliko odmerjanje

Simptomi zastrupitve zaradi prevelikega odmerka zdravila niso označeni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kapljice Immunal® vsebujejo alkohol, zato lahko zdravilo poveča ali spremeni učinek drugih zdravil. Opazili so klinično pomembne interakcije s sočasno uporabo z enim od naslednjih petih derivatov cefalosparina (cefamandol, cefotetan, cefmenoksim, cefaperazon in moksalaktam) in alkohol (tudi v majhnih količinah). Za pacientovo reakcijo je značilno pordelost obraza, slabost, potenje, glavobol in palpitacije. V zvezi s tem se zdravila Immunal ® kapljic ne sme uporabljati pri zdravljenju bolnikov s temi antibiotiki. Sprejem Immunal® je dovoljen le tri dni po koncu zdravljenja z zgoraj navedenimi derivati ​​cefaloslorina.

Funkcije aplikacije

Pri shranjevanju kapljic lahko raztopina oblak ali kosmičasto blato sestavljajo aktivni polisaharidi. Pred uporabo dobro pretresite vialo.

Vpliv na koncentracijo

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Obrazec za sprostitev

50 ml kapljic v steklenici temnega stekla skupaj s pipeto za odmerjanje in navodili za medicinsko uporabo v škatli.

Immunal

Opis od 23. februarja 2016

• Latinsko ime: Immunal
• ATX koda: L03AX
• Aktivna sestavina: zeliščni sok Echinacea purpurae (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Proizvajalec: Lek (Slovenija) t

Imunska sestava

Sestava raztopine Immunal za peroralno dajanje vključuje aktivno sestavino - sok zelišča Echinacea purpurea, kot tudi dodatne sestavine: sorbitol, etanol.

Imunske tablete vsebujejo aktivno sestavino - suhi sok trave Echinacea purpurea, kot tudi dodatne sestavine: koloidni silicijev dioksid, natrijev saharinat, magnezijev stearat, laktoza, vanilin, aroma.

Immunal Plus C vsebuje kot zdravilno učinkovino sok Echinacea purpurea in askorbinska kislina ter dinatrijev edetat, kalijev sorbat, maltitol (tekoči), natrijev hidroksid, voda, aroma.

Obrazec za sprostitev

Proizvedene tablete in raztopina Immunal.

• Raztopina je lahko bistra ali motna, rjave barve. Med skladiščenjem zdravila se lahko pojavi flokulentna usedlina. Raztopina je vsebovana v 50 ml steklenicah iz temnega stekla. Vialo in pipeto za odmerjanje dajemo v kartonsko škatlo.
• Tablete imajo ravno cilindrično okroglo obliko, barva je svetlo rjava, obstajajo vključki. Imajo aromo vanilije. V pretisnem omotu je lahko 10 ali 20 tablet.

Farmakološko delovanje

Immunal je imunostimulacijsko zdravilo, ki temelji na surovinah rastlinskega izvora. Vse oblike zdravil vsebujejo sok iz cvetočih delov Echinacea purpurea. Glavne sestavine rastlinskega soka so derivati ​​kofeinske kisline, polisaharidi, alkamidi. Vse te aktivne sestavine krepijo obrambo telesa in spodbujajo delovanje imunskega sistema.

Pod vplivom zdravilne učinkovine se poveča število levkocitov in aktivira fagocitoza. Razmnoževanje mikroorganizmov se prav tako potisne in aktivira se proces uničevanja bakterij. Opozoriti je treba tudi na protivirusni učinek zelišča Echinacea purpurea proti povzročiteljem gripe in herpesa.

Na splošno Immunal poveča odpornost telesa na različne okužbe, zlasti okužbe, ki vplivajo na dihalni sistem.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Podatki o farmakokinetiki in farmakodinamiki Echinacea purpurea niso navedeni.

Indikacije za uporabo

Priporočljivo je, da v takih primerih uporabite zdravila Immunal in Immunal otrok (sirup):

• da bi okrepili imuniteto pri osebah z akutnimi nekompliciranimi nalezljivimi boleznimi, pa tudi tistimi, ki pogosto trpijo zaradi kataralnih bolezni;
• za preprečevanje gripe in prehladov;
• kot pomožno zdravilo za dolgoročno antibiotično zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni, ki ga spremlja poslabšanje imunskega sistema.

Kontraindikacije

Pacientom se ne sme predpisati imunskega sistema v naslednjih primerih:

• z visoko občutljivostjo na sestavine orodja, kot tudi na druge rastline, ki spadajo v družino asteraceae;
• pri avtoimunskih in progresivnih sistemskih boleznih: pri tuberkulozi, multipli sklerozi, kolagenozi, levkemiji;
• bolniki z aidsom ali okužbo s HIV;
• pri starosti otroka, mlajšega od 1 leta (raztopina) ali do 4 let (tablete).

Neželeni učinki

V nekaterih primerih se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, ki se pojavijo kot izpuščaj na koži, omotica, srbenje. Lahko se razvije tudi angioedem, bronhospazem, anafilaktični šok. Če se zdravilo uporablja 8 tednov ali več, se lahko razvije levkopenija.

Navodila za uporabo Immunal (metoda in doziranje)

Kapljice Immunal, navodila za uporabo

Pravilna doza raztopine je zagotovljena s pipeto, ki se vstavi v vsako pakiranje zdravila. Zaužitje raztopine je treba razredčiti z zahtevanim odmerkom zdravila v majhni količini vode.

Otroci, stari od 1 do 6 let, prejmejo 1 ml zdravila trikrat na dan. Otroci, stari od 6 do 12 let, jemljejo 1,5 ml zdravila na dan. Bolniki po 12 letih prejemajo 2,5 zdravila na dan.

Immunal Plus C, ki vsebuje askorbinsko kislino, je indiciran za otroke od 1. leta starosti, zdravnik predpiše odmerek. Praviloma so otroci predpisani 1-2 ml trikrat na dan, bolniki od 12. leta starosti do 2-3 ml zdravila na dan.

Imunske tablete, navodila za uporabo

Če tablete predpisujete za majhne otroke, lahko tableto zdrobite in nato zmešate z majhno količino tekočine. Otroci stari od 4 do 6 let prejmejo 1 zavihek. 1-2 krat dnevno. Otroci stari od 6 do 12 let prejmejo 1 zavihek. 1-3 krat na dan. Bolniki, stari 12 let, prejmejo 1 zavihek. 3-4 krat na dan.

Da bi dosegli terapevtski učinek je mogoče le, če jemljete zdravilo za 1 teden ali več. V tem primeru potek zdravljenja ne sme trajati dlje kot 8 tednov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prekomernega odmerjanja zdravila niso bili opaženi.

Interakcija

Preden vzamete raztopino Immunal, je treba opozoriti, da vsebuje alkohol. Zato lahko to orodje poveča ali spremeni učinek drugih zdravil.

Klinično pomembne interakcije so bile opažene z vrsto derivatov cefalosporina. To so Cefotetan, Cefamundol, Cefoperazon, Cefmenoxime, Moxalactam. Interakcija je bila izražena slabost, glavobol, rdeč obraz, potenje, palpitacije. Zato ni priporočljivo uporabljati zdravila Immunal z navedenimi pripravki. Zdravljenje z imunom se lahko začne samo tri dni po koncu uporabe teh derivatov cefalosporina.

Med jemanjem alkohola so opazili tudi medsebojno delovanje.

Med jemanjem tablet zdravila Imunal in imunosupresivov je opaziti medsebojno slabljenje delovanja.

Ni podatkov o interakciji z drugimi zdravili.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite brez recepta.

Pogoji skladiščenja

Immunal shranjujte pri otrocih, shranjujte pri temperaturi do 25 stopinj.

Rok trajanja

Lahko se hrani 2 leti

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja otrok, mlajših od 12 let, kot tudi tistih, ki trpijo za alergijskimi boleznimi in bronhialno astmo ali so te bolezni navedene v anamnezi, se je treba posvetovati s specialistom.

Če se pojavijo neželeni učinki, morate prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom. V primeru, da simptomi bolezni trajajo dlje kot 10 dni, je potreben tudi nasvet specialista.

Raztopina vsebuje 20% etanola, zato je vsebnost alkohola v najvišjem posameznem odmerku 1 čajna žlička. suho vino.

Med shranjevanjem v raztopini lahko oborimo, kar je sestavljeno iz aktivnih polisaharidov. Stekleničko pred uporabo pretresite.

Pri uporabi odmerkov, navedenih v navodilih, je dovoljeno voziti vozila in delati z nevarnimi stroji.

Analogi Immunal

Analogi tega zdravila so Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm in drugi, ki vsebujejo v sestavi vijolično Echinaceo. Njihova cena je odvisna od proizvajalca, pakiranja zdravila.

Imunalna za otroke

Sredstva v tabletah in v obliki raztopine se uporabljajo za otroke. Rešitev je predpisana otrokom od 1 leta, tablete - otroci od 4 let. Starši pogosto puščajo pozitivne ocene o imunitetah za otroke, pri čemer opozarjajo, da so droge dobro sredstvo za preprečevanje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o negativnih učinkih Immulana med nosečnostjo ni. Toda pred začetkom zdravljenja se je treba pri nosečnicah in doječih materah nujno posvetovati z zdravnikom.

Pregledi občin

V omrežju obstajajo različne ocene o imunskih tabletah in v obliki rešitve. Obstajajo mnenja, da je to zdravilo res učinkovito preventivno zdravilo. Toda nekateri pregledi o Immunal za otroke kažejo, da po jemanju zdravila, pričakovani učinek ni bilo navedeno. Uporabniki prav tako opozarjajo, da obstajajo cenejši analogi z enakim učinkom na telo.

Imunalna cena, kje kupiti

Immunal cena v tabletah - 330-380 rubljev za 20 kosov. Rešitev za otroke lahko kupite po ceni 330 rubljev.

IMUNAL

◊ Tablete svetlo rjave barve z brizgami, okrogle, ravne valjaste oblike, z vonjem vanilije.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, laktoza, magnezijev stearat, natrijev saharinat, vanilin, aroma češnje.

10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

For raztopina za peroralno dajanje iz prozorne v motno rjavo; pri skladiščenju je sprejemljiva tvorba kosmičastega blata.

Pomožne snovi: etanol, sorbitol.

50 ml - temne steklene steklenice (1) skupaj s pipeto za odmerjanje - pakiranje kartona.

- okrepiti imuniteto pri nezapletenih akutnih nalezljivih boleznih in nagnjenosti k pogostim prehladom;

- preprečevanje prehladov in gripe;

- kot pomoč pri dolgoročnem antibiotičnem zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje imunosti.

- preobčutljivost za sestavine zdravila in rastline družine Compositaes;

- progresivne sistemske in avtoimunske bolezni (npr
kot so tuberkuloza, sarkoidoza, kolagenoza, multipla skleroza);

- imunska pomanjkljivost (AIDS ali okužba s HIV) in imunosupresija
(na primer citostatično protitumorsko zdravljenje; zgodovino presaditve organov ali kostnega mozga);

- krvne bolezni (agranulocitoza, levkemija);

- alergijske bolezni (urtikarija, atopični dermatitis, bronhialna astma);

- starost do 12 let (podatki o učinkovitosti niso dovolj);

- obdobje dojenja;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete).

Z nego: bolniki s sladkorno boleznijo.

Nanesite v notranjosti ne glede na obrok.

Tablete: odraslim in mladostnikom, starejšim od 12 let, predpisujemo 1 zavihek. 3-4 krat / dan

Peroralna raztopina: pred jemanjem prave količine zdravila je treba izmeriti s priloženo graduirano dozirno brizgo in razredčiti v majhni količini vode. Odrasli in najstniki, starejši od 12 let, naj vzamejo 2,5 ml peroralne raztopine 3-krat na dan.

Za profilakso v času sezonskih bolezni in hladnega zdravljenja je priporočljivo, da zdravilo vzamete neprekinjeno 10 dni. Ponavljajoči se tečaji po priporočilu zdravnika po 14-dnevnem premoru.

Za zdravljenje je treba zdravilo začeti pri prvem znaku prehlada.

Imunska raztopina 50 ml
Navodila za uporabo

Proizvajalec: Lek, Slovenija

Registrska številka

Trgovsko ime

Oblika odmerka

Peroralna raztopina

Sestava

1 ml peroralne raztopine vsebuje zdravilno učinkovino: Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L) Moench) sok - 0,80 ml; pomožne snovi: etanol, sorbitol.

Immunal Opis

Od bistre do rahlo rjave raztopine. Med skladiščenjem je sprejemljiva tvorba kosmičastega blata.

Farmakoterapevtska skupina

Imunostimulacijsko sredstvo rastlinskega izvora.

ATX koda

Farmakološko delovanje

Immunal ® je imunostimulacijsko zdravilo iz zdravilnih rastlinskih materialov.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) vsebuje zdravilne učinkovine, ki povečujejo naravno obrambo telesa in delujejo kot imunski stimulansi. S povečanjem števila levkocitov (granulocitov) in aktiviranjem fagocitoze aktivne sestavine zdravila zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov v človeškem telesu in prispevajo k uničenju patogenih bakterij. Poleg tega je bil ugotovljen protivirusni učinek zelišča Echinacea purpurea proti patogenim virusom gripe in herpesa.

Indikacije za imuniteto

Immunal ® se priporoča za krepitev imunskega sistema pri bolnikih z nezapletenimi akutnimi nalezljivimi boleznimi, dovzetnostjo za pogoste prehlade, za preprečevanje prehladov in gripe ter kot pomožno zdravilo za podaljšano antibiotično zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje imunosti.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za sestavine zdravila in rastline družine Compositae;
• progresivne sistemske in avtoimunske bolezni, kot so tuberkuloza, levkemija, kolagenoza, multipla skleroza, AIDS ali okužba s HIV;
• starost otrok do 1 leta.

Nosečnost in dojenje

Podatki o negativnih učinkih Immunal® niso na voljo. Pred uporabo zdravila med nosečnostjo in med dojenjem se posvetujte z zdravnikom.

Immunal Doziranje in dajanje

Inside
Da bi olajšali pravilno odmerjanje, v vsako embalažo vstavimo merilno pipeto. Pred jemanjem prave količine zdravila je treba razredčiti v majhni količini vode.
Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let: 2,5 ml peroralne raztopine 3-krat na dan.
Otroci, stari od 6 do 12 let: 1,5 ml raztopine za peroralno dajanje 3-krat na dan.
Otroci, stari od 1 do 6 let: 1,0 ml peroralne raztopine 3-krat na dan.
Za dosego terapevtskega učinka je treba Immunal ® jemati vsaj 1 teden. Trajanje neprekinjenega zdravljenja ne sme presegati 8 tednov.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, omotica, bronhospazem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok. Drugo: levkopenija (z neprekinjeno uporabo več kot 8 tednov).

Preveliko odmerjanje

Simptomi zastrupitve zaradi prevelikega odmerka zdravila niso označeni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Peroralna raztopina Immunal® vsebuje alkohol, zato lahko zdravilo poveča ali spremeni učinek drugih zdravil. Klinično pomembne interakcije so opažene pri sočasni uporabi z enim od naslednjih petih derivatov cefalosporina (cefamandol, cefotetan, cefmenoksim, cefoperazon in moksalaktam) in alkohol (tudi v majhnih količinah). Za pacientovo reakcijo je značilno pordelost obraza, slabost, potenje, glavobol in palpitacije. V tem smislu se peroralna raztopina Immunal® ne sme uporabljati pri zdravljenju bolnikov s temi antibiotiki. Sprejem Immunal® je dovoljen le tri dni po koncu zdravljenja z zgoraj navedenimi derivati ​​cefalosporina.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila Immunal ® pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri bolnikih z alergijskimi boleznimi in bronhialno astmo v anamnezi se je treba posvetovati z zdravnikom.
V primeru neželenih učinkov prenehajte jemati zdravilo Immunal ® in se posvetujte z zdravnikom.
Če simptomi bolezni trajajo več kot 10 dni, se posvetujte z zdravnikom. Immunal®, peroralna raztopina vsebuje 20% etanola (tj. Vsebnost alkohola v največjem enkratnem odmerku ustreza 1 čajni žlički suhega vina).
Med shranjevanjem je dovoljena luskasta oborina, ki je sestavljena iz aktivnih polisaharidov. Pred uporabo dobro pretresite vialo.

Vpliv na koncentracijo

Pri jemanju zdravila v priporočenih odmerkih ne potrebujete posebnih previdnostnih ukrepov.

Obrazec za sproščanje

Raztopina za peroralno dajanje, 50 ml zdravila v steklenici temnega stekla, 1 steklenica s pipeto za odmerjanje in navodila za medicinsko uporabo v škatli.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

2 leti.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Slovenija

Potrošniške terjatve neposredno

Sandoz, CJSC: 123317, Moskva, Presnenskaya emb., 8, str

Zdorovyh.net

Vodnik z zdravili

Materiali

Parenteralni cefalosporini. Značilno

Farmakokinetika cefalotina je podobna cefaloridinu, vendar se cefalotin nekoliko hitreje izloča iz telesa. V tkivih ledvic in vnetih mišicah je koncentracija 100%. Raven antibiotika v plevralnem, peritonealnem, sinovialnem eksudatu je 50-100% njegove koncentracije v krvi. Cefalotin se deloma izloča v jetrih, vendar je njegova koncentracija v žolču nižja kot v krvi. V jetrih se cefalotin presnavlja (diacetilizira) in tvori neaktivne presnovke. Ledvice izločajo 65% cefalotina v biološko aktivni obliki. Nefrotoksičnost za cefalotin je manj izrazita kot cefaloridin.

Cefalotin se daje samo intravensko. Z gram pozitivno floro, dnevni odmerek je 2-3 g, z gram-negativno - 4-6 g, s hudo okužbo, odmerek se lahko poveča na 12 g. Intervali med injekcijami so 4-6 ur.

CEFAZOLIN (cefamezin, kefzol) je najmanj nefrotoksičnega zdravila med cefalosporini skupine I. Cefazolin je manj aktiven od cefaloridina glede na gram-pozitivne mikroorganizme, H.influenzae, indol-negativen proteus; izrazito izrazit učinek zdravila na S.aureus, E.coli, Klebsiella spp.

Farmakokinetična značilnost cefazolina je daljša ohranitev njegove terapevtske koncentracije v krvi kot pri cefalotinu (8-12 h). Cefazolin se ne presnavlja v telesu. Največje koncentracije zdravila, če se dajejo parenteralno, nastanejo v tkivih jeter, ledvic, pljuč, trebušne slinavke, miokarda in drugih mehkih tkiv, v gnu. Koncentracija v žolču in žolčnem kanalu je višja kot v krvi. Cefazolin prodre v placentno pregrado in v materino mleko; učinek cefalosporina na nedonošenke in novorojenčke prvega meseca življenja je slabo razumljen, zato ga ni priporočljivo dajati otrokom te starosti. Cefazolin se izloča skozi ledvice v 24 urah (približno 90%) z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Okvarjena ledvična funkcija pomaga upočasniti njeno izločanje.

Zdravilo se uporablja intravensko ali intramuskularno (tako kot pri cefalotinu, bolečina je pri odmerku 1 g, vendar v manjši meri kot pri cefaloridinu).

Povprečni dnevni odmerek za odrasle z vplivom na gram pozitivno floro je 0,75-1,5 g (v dveh odmerkih), s pnevmokokno pljučnico - 500 mg v 2 odmerkih, s pijelonefritisom in drugimi boleznimi sečil - 1-2 g (2-krat) na dan). Pri boleznih, ki jih povzroča gramno negativna flora, dnevni odmerek doseže 1,5-3 g (v 3 odmerkih). Za sepso in druge sorodne bolezni je potrebno 6 g ali več na dan za zdravljenje.

Indikacije za cefazolin so enake kot indikacije za cefaloridin. Ker pri jemanju cefazolina v žolču nastajajo visoke koncentracije, se zdravilo uporablja za zdravljenje gnojnega holangitisa in holecistitisa. Cefazolin ima pomembno vlogo pri preprečevanju gnojne kirurške okužbe.

CEFAMANDOL (kefadol, mandala) se nanaša na zdravila iz skupine II. Ima izrazito odpornost na beta-laktamazo. Aktivno vpliva na beta-hemolitični streptokok (relativno rezistentni enterokoki), stafilokoki - pozitivni na koagulazo in negativni, na produkcijo penicilina in na meticilin, S.pneumoniae, H.influenzae (ampicilinski odporni, nečloveški, optično aktivni, metilinirani, heparinizirani (hepatitis C)).mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., vključno tifus, Serratia, P.aeruginosa, anaerobni streptokoki, peptokoki, bakterioide, klostridije.

Pri intramuskularni in intravenski aplikaciji 1 g je najvišja koncentracija cefamandola v krvi dosežena v 30-120 minutah z intramuskularno in po 10 minutah z intravenskim dajanjem. Po 4-6 urah se začne koncentracija zdravila zmanjševati. T1 / 2 je 0,5–1 h, Cefamundol se izloča z urinom in nastanejo visoke koncentracije v urinu. Terapevtska koncentracija je zabeležena v plevralni tekočini, žolču, sklepih in kosteh. Zdravilo se uporablja tudi v obliki aplikacij. Odmerek za eno injekcijo je od 0,5 do 2 g vsakih 4-6 ur in je odvisen od resnosti okužbe. Pri zmanjšanju delovanja ledvic je uporaba cefamundola omejena.

Zdravilo je indicirano za okužbe bronhopulmonalnih aparatov, ginekoloških in uroloških področij; vnetje kit in kosti, kože in vezivnega tkiva, žolčnika; s septikemijo, peritonitisom.

Cefuroksim (ketocef, cynasef) je cefalosporin skupine II, ki je odporen na beta-laktamaze gram-negativnih mikroorganizmov. Aktivna je proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam in je učinkovita proti Staphylococcus aureusu, odpornemu na penicilin, vendar ne proti meticilinu.

Cefuroksim se praktično ne absorbira iz prebavil, zato se uporablja parenteralno. Njegova največja koncentracija pri intravenski kapljici je zabeležena po 30 minutah. V telesu kroži 6 ur na terapevtski ravni, po 12 urah pa se popolnoma izloči. V telesu se ne pretvori v biotransformacijo in se ledvic skoraj popolnoma izloči s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. 85% danega odmerka se sprosti na dan. Zdravilo prodre dobro v tkiva in tekočine, zlasti v kostno tkivo, sinovialno tekočino in vlažnost v komori.

Odmerki cefuroksima za odrasle so 750 mg intramuskularno ali intravensko vsakih 6 ur, skupni dnevni odmerek je 3 do 6 g. Za zdravljenje gonoreje je začetni odmerek 1,5 g, nato 750 mg 2-krat dnevno. Zdravilo se uporablja previdno pri zmanjševanju delovanja ledvic. Odmerek je, tako kot drugi cefalosporini, odvisen od resnosti bolezni.

Indikacije za uporabo cefuroksima so enake kot za druge cefalosporine. Predpisana je tudi za sinusitis, osteomielitis, gnojni artritis, ginekološke bolezni, gonorejo, odporno na penicilin, meningitis, septikemijo, medenične okužbe (abscesi, gnojni tromboflebitis v medeničnih žilah itd.).

CEFOTAXIM (klaforan) se nanaša na predstavnike cefalosporinov II. Skupine. Ima močnejše in širše antimikrobno delovanje. Prikazuje maksimalno aktivnost glede na streptokoke (razen enterokoka).

Aktivno vpliva na indol-pozitivne seve Proteus, S.marcescens, Providencia, H.influenzae, kot tudi na seve, odporne na ampicilin in kloramfenikol. V manjši meri prizadene anaerob in modri gnoj. V primerjavi s S.aureus je aktivnejši od cefoksitina in manj kot cefamandol. Prav tako deluje proti bolnišničnim multirezistentnim sevom. Cefotaksim je zdravilo izbire za "slepo" zdravljenje okužb v času, ko rezultati bakteriološke analize še niso bili pridobljeni, in se lahko uporabi namesto ustreznih kombinacij penicilinov z aminoglikozidi.

Zdravilo nima navzkrižne rezistence s penicilini in cefalosporini 1. in 2. generacije. Cefotaksim dobro prodre v tkiva in telesne tekočine. Opozoriti je treba na visoko prepustnost skozi BBB, ki omogoča učinkovito zdravljenje meningitisa. Zdravilo se izloča skozi ledvice, vendar nima nefrotoksičnosti (koncentracija antibiotika v urinu v 24 urah presega IPC za občutljive patogene). Cefotaxime acetylizes v telesu in tvori 2 neaktivna presnovka, desacetilcefotaksamektone (M2 in MH) in en aktivni presnovek, desacetilcefotaksim. Največja koncentracija zdravila v serumu, če je bila aplicirana intravensko, je bila opažena po 5 minutah, intramuskularno - po 0,5 ure Farmakokinetika cefotaksima pri bolnikih z ledvično insuficienco se upočasni (od 1,4 do 10 ur). Najbolj izrazito upočasnitev so opazili pri očistku kreatinina manj kot 5 ml / min (s takšnimi kazalniki je potrebno zmanjšanje odmerka cefotaksima za 50%, pri čemer je treba ohraniti enake intervale dajanja). Po večkratnih injekcijah zdravila je bila tendenca do njenega kopičenja zaznana le pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo. Hemodializa je povzročila močno zmanjšanje razpolovnega časa cefotaksima (za 35%) in deacetilcefotaksima (za 53%) za 4-6 ur.

Cefotaksim ima aktivni presnovek, desacetilfotaksim, katerega antibakterijsko delovanje je večje od njegovega predhodnika. Bolj je odporna na hidrolaze (beta-laktamazo) kot cefotaksim. Med cefotaksimom in njegovim metabolitom obstaja sinergistično delovanje. D-cefotaksim ima daljši T1 / 2 kot cefotaksim; njegova koncentracija v tkivih je tudi višja.

Pri uporabi tega antibiotika se v redkih primerih pojavijo flebitis, prehodna levkopenija, začasno povečanje aktivnosti transaminaz ali alkalne fosfataze in alergijske reakcije, podobne tistim, ki so jih opazili pri drugih cefalosporinih.

Osebam z alergijskimi reakcijami na peniciline je treba skrbno predpisati cefalosporine. Ni znano, ali je uporaba zdravila varna za nosečnice, v poskusih na živalih pa ni bila ugotovljena njegova teratogenost. Običajni odmerek cefotaksima 2 g, pri hudih okužbah, se lahko poveča na 6-8 g.

Cefotaksim se predpisuje otrokom vseh starosti in odraslih s hudimi okužbami dihalnih poti, urogenitalnim območjem; s septikemijo, endokarditisom, meningitisom; okužbe prebavnega trakta, ušesa, žrela, nosu, kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv; gonoreja; z intenzivno nego in patologijo novorojenčkov.

ZEFTRIAXON (longacef, rocephin). Širokopasovni antibiotik: aktivni proti 90% sevov enterobakterij in večina drugih gram-negativnih bakterij. Ima visoko aktivnost proti streptokokom. Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na ceftriakson. Ceftriakson je odporen na enterokoke. Kombinacija ceftriaksona z aminoglikozidi razkriva sinergistični učinek proti 20-80% sevov P. aeruginosae, čeprav so večkratni rezistentni sevi običajno neobčutljivi na ceftriakson. Ceftriakson je stabilen pri mnogih beta-laktamazah.

Ceftriakson ima dobre farmakokinetične podatke: po intravenski in intramuskularni aplikaciji je koncentracija v plazmi po dajanju 1 g po 12 urah 35-39 oziroma 20-32 µg / ml, po 24 urah pa 6-15 in 4.6-15 µg t / ml. T1 / 2 je 5,8-8,7 ure; od 33 do 67% zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki z glomerulno filtracijo. Do 10% zdravila se izloči v žolč (koncentracija v žolču je 4700 mg / l). 27 h po intramuskularnem dajanju 1 g koncentracije zdravila v pljučih (2 mg / kg), nosne sluznice (3,6 mg / kg), tonzil (3,3 mg / kg) in srednjega ušesa (0,74 mg / kg). kg) je večkrat presegel IPC za respiratorne patogene. Pri osebah s kronično odpovedjo ledvic, starostno in senilno starostjo se zdravilo T1 / 2 poveča. Ceftriakson v terapevtskih koncentracijah, ki zavirajo večino Gram-negativnih bakterij, se določi v sputumu (0,8 kg / l) - µg / ml, plevralni, ascitni in drugi tekočini, kostih, jajčnikih, CSF in možganskem tkivu.

Skupina III vključuje zdravila, ki so učinkovita proti Pseudomonas sutum (ceftazidim, cefoperazon, cefsulodin).

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) vsebuje v svoji strukturi amino-tiazolni obroč, ki vodi v povečanje afinitete za PSB gram-negativnih bakterij, visoko stabilnost na delovanje beta-laktamaze in razširitev spektra aktivnosti proti P. aeruginosae in Acinetobacter. Aktivna je proti večini sevov enterobakterij, ki proizvajajo beta-laktamazo in so odporne na cefalosporine 1. generacije. 90% sevov P.aeruginosae, vključno s tistimi, ki so odporni na cefsulodin, piperacilin, karbenicilin in aminoglikozide, so občutljivi na ceftazidim.

Zelo občutljiva na njega H.influenzae. Glede na Staphylococcus aureus in Enterococcus ima zdravilo šibko aktivnost. Sinergizem je opazen v povezavi s P.aeruginosae in enterobakterijami, kadar je zdravilo kombinirano z aminoglikozidi, cefsulodinom, mezlocilinom in piperacilinom.

Po intravenski aplikaciji zdravila v odmerku 0,5-1,2 g po 5 minutah je največja koncentracija v serumu 45, 90, 170 μg / ml. Absorpcija in izločanje zdravila je sorazmerno z odmerkom. Pri intravenski aplikaciji je T1 / 2 1,9 ure, manj kot 20% ceftazidima se veže na beljakovine. Stopnja vezave na beljakovine ni odvisna od koncentracije v krvi.

Pri ponavljajočem intravenskem dajanju zdravila v odmerku 1-2 g vsakih 8 ur 10 dni se zdravilo v telesu ne kopiči pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Pri intramuskularni aplikaciji zdravila v odmerku 0,5 ali 1 g je najvišja koncentracija v eni uri enaka 17 in 39 μg / ml. Koncentracija 4 µg / ml se vzdržuje 6-8 ur, T1 / 2 za intramuskularno dajanje - 2 uri. Pomanjkanje jetrne funkcije ne vpliva na farmakokinetiko in farmakodinamiko zdravila pri bolnikih, ki so zdravilo prejemali intravensko v odmerku 2 g vsakih 8 ur. dni Zato odmerek zdravila pri teh bolnikih ostane normalen, če delovanje ledvic ni moteno. 80-90% ceftazidima se izloči nespremenjeno 2 uri, 20% zdravila se izloči 2-4 ure po dajanju, 12% - v 4-8 urah, izločanje kefadima pa povzroči visoko koncentracijo v urinu. Ker se delovanje ledvic poslabša, se farmakokinetika spremembe zdravila in T1 / 2 poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka. Pri cirozi jeter je opaziti tudi podaljšanje T1 / 2. Pri bolnikih s cistično fibrozo se T1 / 2 zmanjša približno 3-krat zaradi povečanja očistka: za 60-70% celotnega in za 40% ledvic.

Farmakokinetika se spreminja pri nedonošenih in majhnih otrocih ter pri starejših osebah s povečanjem T1 / 2 za 1,5-2 krat. V koncentracijah, ki zavirajo 90% enterobakterijskih sevov, je bil ceftazidim najden v mnogih organih in tkivih - v pljučnem tkivu, izpljunku, plevralni in cerebrospinalni tekočini.

Ceftazidim se uporablja 2-3 krat na dan v dnevnem odmerku 2-6 g. Pri odraslih s cistično fibrozo in pljučno okužbo, ki jo povzroča P. aeruginosae, je zdravilo priporočljivo uporabljati v odmerku 100-150 mg / kg na dan. Otroci, mlajši od 2 mesecev predpisani 25-50 mg / kg na dan, in starejši od 2 mesecev - 50-100 mg / kg na dan. V zadnjih letih, s cistično fibrozo in drugimi hudimi bronhopulmonarnimi okužbami, je priporočljiva kombinirana uporaba, vključno z vdihavanjem zdravila.

CEPHOPERAZONE (cefobid) ima visoko aktivnost proti enterobakterijam, indol-pozitivnim proteinom, citobakteriji, Escherichia coli. Deluje na modri genski gen z večjo aktivnostjo kot cefotaksim, vendar z manjšo aktivnostjo kot ceftazidim (glej spodaj). Njegova superiornost je izrazitejša, kadar je izpostavljena sevom bakterije Pseudomonas aeruginosa, ki je odporna na gentamicin. Opažen je sinergizem delovanja v kombinaciji s klavulansko kislino na rezistentne seve enterobakterij in s tobramicinom in tikarcilinom na P.aeruginosae, S.marcescens.

Cefoperazon je neaktiven za stafilokoki, odporni na meticilin, čeprav je BMD za epidermalni stafilokoki 0,1-1,6 µg / ml, pa tudi za acinetobacter in anaerobes.

Po intravenskem dajanju 2, 3 in 4 g cefoperazona njegova koncentracija v krvi presega 200, 300 in 500 μg / ml, v 7 urah pa je bila koncentracija v krvi 17 in 30 μg / ml. Zdravilo je dobro razporejeno v organih in tkivih. Pri bolnikih s cistično fibrozo po intravenski aplikaciji 100 mg / kg je koncentracija v izpljunku 6 ur znašala od 0 do 40 μg / ml, v plevralni tekočini po dajanju 2 g - od 6 do 25 μg / ml po 4-6 urah in od 4 do 4 μg / ml. 10 µg / ml v 12 urah, zdravilo je iz pleure izločeno 2-3 krat počasneje kot iz krvi. 70% cefoperazona se izloča v žolčnem traktu, zato mora biti odmerek za poškodbo jeter manjši.

Odmerka ni treba prilagajati, medtem ko se zmanjša glomerulna filtracija. T1 / 2 se je povečal pri novorojenčkih in starejših.

Pri zmernih okužbah se cefoperazon daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 1-2 g, 2-krat na dan, pri hudih okužbah pa se odmerek lahko poveča na 16 g, otrokom pa predpišemo 25–100 mg / kg dvakrat na dan.

Pri zdravljenju bronhopulmonalnih infekcij je bila učinkovitost zdravila 90-95%.

Pri intrahospitalni pljučnici je bila učinkovitost zdravila v primerjavi s ceftazidimom nižja - 73 in 79%. Označena učinkovitost zdravila pri zdravljenju bolnikov s cistično fibrozo.

Nastal je kombinirani pripravek cefoperazona z zaviralcem beta-laktamaze sulbactam (sulperazon). Slednje odpravlja destruktivni učinek encimov na cefoperazon in povečuje spekter antimikrobnega delovanja slednjih.

Neželeni učinki so opaženi pri 3 do 14% primerov in so skupni drugim cefalosporinam, čeprav se driska zelo pogosto opazi. Cefoperazon, pa tudi cefamandol, cefmenoksim, moksalaktam, cefotetan, vsebuje v strukturi skupino N-metiltiotetrazol, ki povzroča pogost neželeni učinek - hemoragično diatezo. Hemoragična diateza je povezana z blokado jetrne vitamina K-epoksidne reduktaze in pojavom pomanjkanja K-odvisnih koagulacijskih faktorjev (II, VII, IX in X). Neželeni učinki zdravljenja s tem antibiotikom so enaki kot pri zdravljenju z disulfiramom, pojavijo se lahko tudi driska in druge dispeptične motnje.

Zdravila skupine IV s pretežno anti-anaerobno aktivnostjo vključujejo cefoksitin, cefotetan, cefmetazol.

CEFOXITIN (mefoksin) je blizu antibiotika v cefamandolu, v glavnem pa deluje proti bakterijam in bakterijam, ki so jim blizu. Opažen je bil manj aktiven učinek na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Po intramuskularni in intravenski aplikaciji 1 g zdravila je bila največja koncentracija 24 µg / ml 20-30 min po intramuskularnem dajanju in 10 µg / ml 5 min po intravenski aplikaciji. T1 / 2 zdravila za obe metodi dajanja je približno 1 1/2 ure.

Skoraj 85% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami v obdobju 6 ur, kar povzroči visoko koncentracijo v urinu. Pri intramuskularnem dajanju 1 g zdravila je koncentracija v urinu večja od 3000 µg / ml. Cefoxitin prodre v plevralno votlino in intraartikularno tekočino, saj je v antibakterijski koncentraciji žolča.

Ponavadi se uporablja za anaerobne okužbe. Zdravilo se lahko kombinira s karbenicilinom, kanamicinom, gentamicinom, tobramicinom, amikacinom.

Običajni odmerek 1-2 g vsakih 6-8 ur.

MOXALACT (moxam) je zelo aktiven proti večini gram pozitivnih in gram-negativnih aerobov, anaerobov, Klebsiella spp., P.mirabilis, E.coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, zmerno aktivnih proti S.aureus, neučinkovitih proti Acinetobacter.

Kadar se moksalaktam daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine (vključno z BBB in intersticijsko tekočino). Njegova maksimalna koncentracija v serumu po intravenski aplikaciji je zabeležena po 5 minutah. Zdravilo se izloči z urinom v 24 urah (61%). Odmerki zdravila se popravijo, če je raven glomerularne filtracije manjša od 50 ml / min. V izpljunku koncentracija doseže 1,8 µg / ml. Odmerek zdravila je odvisen od resnosti okužbe in se giblje od 1-1,5 do 9-12 g / dan.