Dvostranska pljučnica je nevarno stanje, ki se pojavi, ko bakterijska sredstva sprožijo vnetje pljučnega tkiva. Najpogostejši vzrok obojestranske pljučnice je pnevmokok (streptococcus pneumoniae). Prav ta mikroorganizem povzroči smrtnost zaradi bolezni (približno 20% primerov).
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
Medicinski jezik dvostranske vnetne spremembe v pljučnem parenhimu se imenujejo "lobar". Ta značilnost patologije je uvedena, saj morfološke spremembe med infiltracijo pljuč spominjajo na zrno ovsenih zrn.
Zaradi posebnih morfoloških sprememb v pljučnem tkivu se bolezen dodeli posebni kategoriji. V začetni fazi poškodbe alveolarne akinitete opazimo majhne krvavitve - stopnjo "rdečega hepatitisa". Po določenem času se območja poškodbe tkiva vnamejo in pokrijejo s fibrinom - sivo stopnjo jeter. Proces se konča z resolucijo ali smrtjo v razvoju respiratorne odpovedi.
Dvostranska pljučnica se tragično konča z nezadostno antibiotično terapijo in z zmanjšano človeško imunostjo.
Ko je kršena funkcionalnost zaščitnih ovir dihal (pomanjkanje imunoglobulinov in alveolarnih makrofagov), bakterijska sredstva zlahka prodrejo v celice dihalnega epitela in se hitro razmnožujejo. Nato se prenašajo skozi limfni sistem, kri in tako povzročajo dvostransko pljučnico.
Glavni način prenosa je v zraku. Bakterije se prenašajo z bolne osebe ali nosilca na zdravo.
Vzroki hudih poškodb
Dvostransko pljučnico izzovejo bakterije visoke patogenosti: pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae), hemofilni bacili (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Praviloma se v ozadju ene okužbe pojavi dodatna reprodukcija drugih mikroorganizmov (mešana okužba). Zaradi kontaminacije več patogenov je zdravljenje z 2-stransko pljučnico s protibakterijskimi sredstvi težko.
Taktika zdravljenja bolezni je odvisna od mikrobnega sredstva, ki je povzročilo patologijo. Na začetku članka smo opisali, da je pnevmokok glavni etiološki dejavnik bolezni, vendar ne smemo pozabiti na takšne "resne" mikrobe kot:
- Klebsiella pneumoniae;
- Chlamidia pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Staphylococcus. aureus;
- Coxiella burnetii;
- Streptococcus pyogenes;
- Haemophilus influenzae;
- Chlamidia psittaci;
- Legionella pneumophila;
- Escherichia coli.
Te bakterije lahko povečajo tudi smrtnost zaradi krožnega vnetja pljučnega parenhima.
Kolonije Haemophilus influenzae. Fotografija z ru.wikipedia.org
Vpliv izzivalnih dejavnikov
Pomemben vpliv na simptome in potek bolezni povzroča stanje človeške imunosti in izzivalni dejavniki:
- hipotermija;
- pogosti prehladi;
- avtoimunske bolezni;
- pomanjkanje spanja;
- defekt površinsko aktivne snovi;
- kronična pljučna bolezen;
- alergijska stanja.
Pri hipotermiji se vnetje pojavi zaradi zmanjšanja lokalne oskrbe s krvjo v dihalnem traktu. Z nezadostno preskrbo s kisikom in hranili v bronhih s krvjo je motnja vnosa imunoglobulinov v pljučne celice. To moti nastajanje alveolarnih makrofagov - celic lokalne zaščite dihalnega trakta. Posledično se bakterije »mirno počutijo« in se množijo.
Pogosti prehladi povzročajo dejavnike vnetnih sprememb v pljučnem parenhimu zaradi uničenja virusa bronhialnega epitela in zmanjšanja lokalne zaščite.
Pomanjkanje spanja zmanjšuje rezervne zmogljivosti telesa za preprečevanje tujih dejavnikov (bakterij in virusov). Spanje mora trajati vsaj 8 ur!
Površinsko aktivna snov je strukturna komponenta stene alveolov. Ta glikoprotein zagotavlja elastičnost in funkcijo izmenjave plina med zunanjim zrakom in rdečimi krvnimi celicami. S prirojeno ali pridobljeno okvaro v strukturi površinsko aktivne snovi se alveolarna acina trajno poškoduje. Njihove solze so zaraščene z nefunkcionalnim vezivnim tkivom.
Kronične pljučne bolezni ne samo zmanjšujejo lokalno zaščito dihalnih poti, ampak povzročajo tudi deformacije bronhijev. Hkrati se tvorijo votline (bronhiektazije), kjer se lahko nabirajo patološke bakterije.
Alergijske bolezni izčrpavajo imunski sistem, kar zmanjšuje odpornost telesa na bakterije in viruse. Pri ljudeh z astmo, polinozo in celo hiperplastičnim rinitisom je značilno povečanje nagnjenosti k lobarnemu vnetju.
Simptomi vnetja na obeh straneh
Dvostranska pljučnica je akutna bolezen. Njegovi simptomi se pojavijo nekaj ur po začetku razmnoževanja patogena v dihalnem epitelu. Med njimi so v začetnih fazah bolezni opažene naslednje manifestacije:
- slabost;
- potenje
- huda slabost
- herpetični izbruhi na obrazu;
- visoka vročina;
- kašelj.
Pri opravljanju radiografije organov prsnega koša se na sliki zasleduje fokalna, segmentna ali skupna 2-stranska infiltracijska zatemnitev. Brez ustreznega antibiotičnega zdravljenja lahko naslednji dan rentgenski žarki pokažejo popolno zatemnitev obeh pljučnih polj. V tem primeru ima bolnik hudo respiratorno odpoved in je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego.
V takšnih primerih pulmologi in resuscitatorji injicirajo bolnike z metazonom, kordiaminom, kofeinom, adrenalinom ali kafro, da povečajo krvni tlak in oksigenirajo kri.
Upoštevajte, da so se v primeru simptomi bolezni razvili v 24 urah. Primer iz klinične prakse je podan, da bi razumeli kompleksnost lobarne pljučnice in hitrost, ki jo povzroča počasnost. Vodenje procesa postane vzrok smrti!
Sodobna medicina v večini primerov lahko popravi simptome bolezni, vendar so potrebne kompetentne in hitre odločitve. Smrtnost zaradi 2-stranskega vnetja pljučnega tkiva je po statističnih podatkih precej visoka, vendar pa jo povzroča prisotnost bolezni pri bolnikih z zmanjšanim imunskim sistemom.
Načela izbire terapije
Zdravljenje dvostranske pljučnice vključuje:
- Povzročitelj;
- Imunost bolnika;
- Prisotnost sekundarnih bolezni;
- Rezultati bakteriološkega pregleda sputuma;
- Preskus občutljivosti na antibiotike za bakterije.
V začetnih fazah bolezni zdravniki nimajo možnosti za identifikacijo patogenov. Traja 3-4 dni.
Taktika zdravljenja po diagnozi temelji na uporabi parenteralno močnih antibiotikov širokega spektra: cefalosporini 3-4 generacije, fluorokinoloni. Zdravljenje bolezni je treba kombinirati z zdravili za odpravo grozljivih posledic patologije.
Po prejemu rezultatov sputuma in brisov žrela na patogene bolezni se prilagodi zdravljenje z zdravili. Dodeljena antibakterijska zdravila. Želim opozoriti bralce - ne morete zdraviti dvostranske pljučnice doma. Po statističnih podatkih ima ta pristop visoko stopnjo umrljivosti.
Posledice in smrtnost zaradi dvostranskega vnetja pljuč
Posledice obojestranskega pljučnega vnetja:
- Sepsa je okužba krvi, pri kateri se bakterije širijo po vsem telesu;
- Infekcijski toksični šok;
- Empiema - gnojne vnetne spremembe;
- Perikarditis in absces;
- Smrtno.
Strinjati se morate, da zgoraj opisane situacije ne spadajo v vrsto pljuč, zato patologije ne smete zdraviti doma.
Umrljivost zaradi pnevmokokne okužbe je opažena v 60% primerov pri vseh vrstah pljučnice, pridobljene v skupnosti. Tako visoka stopnja je posledica toksičnosti patogena in hitrega razmnoževanja.
Neželeni učinki so pogosto opaženi pri majhnih otrocih (do 1 leta) in pri starejših bolnikih (nad 60 let).
Smrtnost se poveča, ko se legioneli doda pnevmokoku. Pri mešanih okužbah se v dveh dneh pojavi 2-stransko vnetje. Antibakterijsko zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata in oseba umre v 4-10 dneh po aktivnem razmnoževanju patogena v pljučnem tkivu.
Če se znaki bolezni ne odkrijejo v začetnih fazah, zdravniki težko izberejo antibiotično zdravljenje, ker se bakterije zelo hitro razmnožujejo. Kljub uporabi zdravil se širijo po krvi in povzročajo vnetne žarišča. V tem oziru je težko preprečiti smrtnost.
Na splošno je bilateralna pljučnica huda patologija. Njegove simptome je treba identificirati v zgodnjih fazah, da bi izključili resne manifestacije in smrt. Bralcem bi rad svetoval, naj se pravočasno posvetujejo z zdravniki, če odkrijejo vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov.
Dvostranska pljučnica: zdravljenje in simptomi, nevarnost
Dvostranska pljučnica pri odraslem in otroku: zdravljenje in simptomi.
Dvostranska pljučnica je vnetje obeh pljuč.
Nalezljivo-vnetni proces pokriva celotno strukturo pljučnega tkiva.
Zbiranje statističnih podatkov je pokazalo, da se vsaj ena oseba v življenju 15 ljudi od 1000 ljudi razvije v neko obliko pljučnice.
Opis dvostranske pljučnice
Za dvostransko pljučnico je značilna prisotnost prizadetega pljučnega tkiva v režah desnega in levega pljuča.
Resnost bolezni je odvisna od stopnje njenega razvoja.
Če ga želite oceniti po zaključku zdravnika, morate zapomniti, da pljuča osebe niso enaka: desna je sestavljena iz treh krp, levo pa od dveh.
Dvostranska pljučnica se najpogosteje ne razvije enako v obeh pljučih. Oblika bolezni se lahko razlikuje.
Obstaja več vrst pljučnice.
Pljučnica je lahko:
Nevarnost pljučnice je:
- kršitev izmenjave plina;
- možnost okužbe krvi (sepsa), abscesa;
- zastrupitev telesa zaradi uničenja pljučnega tkiva;
- verjetnost razvoja nalezljivega toksičnega šoka;
- relativno velika verjetnost smrti.
Simptomi dvostranske pljučnice
Simptomi se lahko zelo razlikujejo, odvisno od povzročitelja in njegove oblike.
V večini primerov obstaja:
- šibkost in utrujenost;
- povišanje temperature do 38 stopinj;
- glavoboli in bolečine v mišicah;
- mrzlica in znojenje;
- suh in moker kašelj z izpljunkom (sluznica ali krvavo);
- slab apetit;
- bolečine v prsih pri dihanju ali kašljanju;
- tahikardija;
- kratka sapa;
- nizek krvni tlak;
- piskanje pri poslušanju prsnega koša;
- bledica in cianoza nasolabialnega trikotnika;
- simptomi zastrupitve.
Pri porazu obeh pljuč upoštevajte:
- hude mrzlice;
- bolečine v prsih na obeh straneh;
- bolečine, ki "dajejo" v hrbtu in v območju med lopaticami.
Vzroki dvostranske pljučnice
Pljučnica je posledica virusov in mikroorganizmov, vendar njen razvoj zahteva dodatne dejavnike.
Obstaja več možnosti za pljučnico, kadar:
- hipotermija;
- pogosti prehladi;
- avitaminoza;
- alergije in šibka imunost;
- defekt površinsko aktivne snovi;
- onkološke bolezni;
- izvajanje umetnega prezračevanja pljuč in splošne anestezije;
- starost nad 60 let;
- kronične bolezni dihal.
Povzročitelji bolezni vstopajo v telo s kapljicami v zraku med stikom z bolnikom ali s krvjo pri sepsi in infekcijskih boleznih.
Ljudje, ki pogosto zbolijo in kašljajo, morajo paziti na zdravje pljuč.
Za njih je zaželeno, da se kašlja, je zaželeno, da obiščete strokovnjaka, ki bo poslušal prsni koš za piskanje.
Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, je zelo učinkovito in uspešno in hitro zaključeno.
Diagram diagnoze dvostranske pljučnice
Če obstaja sum na pljučno vnetje, je treba opraviti krvno preiskavo.
Posebno pozornost je treba nameniti povečanju učinkovitosti:
- levkociti;
- ESR;
- nevtrofilci.
Če se odkrije več kot 10 * (10 ^ 9) levkocitov, je verjetnost razvoja pljučnice visoka.
Če je njihovo število manjše od 3 * (10 ^ 9) ali več kot 25 * (10 ^ 9), bomo govorili o hudi obliki bolezni.
Najlažji in najugodnejši način za opazovanje pljučnice je rentgenska slika prsnega koša v ravnem ali stranskem pogledu.
Ta metoda pregleda omogoča oceno stopnje poškodbe pljučnega tkiva in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
Natančnejša diagnoza je sestavljena iz računalniške tomografije pljuč.
Predpisana je, če:
- Rentgenski pregled ni pokazal vnetja;
- pljučnica se ponovi več kot trikrat na istem mestu pljuč;
- bolnikovo stanje se ne ujema z vnetjem, ki je pokazalo rentgenski pregled.
Obstaja posebna metoda za določanje ravni nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom in kisik - pulzno oksimetrijo.
Z njegovo pomočjo lahko zdravnik ugotovi respiratorno odpoved.
Pred začetkom zdravljenja pljučnice mora zdravnik zagotoviti, da tuberkuloza ni. Če obstajajo podobni simptomi, se navede test za izločanje in serija posebnih testov.
Zdravljenje dvostranske pljučnice
Za zdravljenje resne bolezni, kot je pljučnica, zdravniki upoštevajo številne dejavnike, ki so edinstveni za vsakega bolnika, vključno z:
- stanje imunskega sistema;
- odpornost na antibiotike in najprimernejša zdravila;
- povzročitelja bolezni.
S porazom dveh pljuč se zdravljenje izvaja strogo v stacionarnih pogojih.
Nenadno poslabšanje stanja je lahko v kratkem času usodno, če v bližini ni nobenih strokovnjakov za oživljanje in posebne medicinske opreme.
Kompleksnost zdravljenja pljučnice se še poslabša zaradi dejstva, da določitev patogena traja približno 4 dni, medtem ko lahko v tem obdobju umre oseba s težko obliko bolezni.
Zaradi tega strokovnjaki uporabljajo antibiotike širokega spektra.
Po odkritju patogena izberemo primeren režim zdravljenja.
Virusi, bakterije in glivice se lahko zaznajo, najpogosteje:
- pnevmokoki;
- hemophilus bacillus;
- stafilokoki;
- legionella
Virus gripe lahko povzroči bolezni, zlasti H1N1.
Zdravljenje je:
- uporaba vseh zdravil, ki jih predpiše zdravnik (antibiotiki, protitoksična zdravila);
- počitek za posteljo;
- pijte veliko vode;
- visoko kalorična dieta;
- prejemanje posebej izbranih vitaminskih kompleksov;
- imunostimulacija;
- Telesna terapija in masaže;
- fizioterapevtski postopki;
- po potrebi vdihavanje kisika;
- jemanje ekspektorantov, antipiretikov in antihistaminikov.
Zdravniki individualno izberejo zdravila iz skupin:
- makrolidi;
- cefalosporini;
- penicilini.
Pri zdravljenju nekaterih oblik predpisujte:
- aminoglikozidi;
- fluorokinoloni;
- karbapenemi.
Neodvisno prilagajanje imenovanja strokovnjakov ne more, ker je zdravljenje pljučnice resna naloga, ki jo mora rešiti le izkušena oseba z ustrezno izobrazbo.
O uporabi tradicionalnih zdravil se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.
Običajno dovoljeno:
- priprava zeliščnih čajev na osnovi bokca, konjskega podma in drugih zdravilnih rastlin;
- redno sprejemanje toplih kopeli z dodatkom borovih iglic, žajbelj, evkaliptusovo olje;
- izvajanje inhalacij na osnovi iglavcev in evkaliptusa.
Hospitalizacija je potrebna, če:
- obstajajo motnje zavesti;
- dihanje pospešeno do 30 na minuto ali več;
- tlak nižji od 90 do 60;
- impulz presega 125 utripov na minuto;
- temperatura pod 35,5 ali nad 40 stopinj;
- zmanjšanje saturacije kisika v krvi - manj kot 92% normalne vrednosti;
- število levkocitov je manjše od 4 * (10 ^ 9) ali več kot 25 * (10 ^ 9);
- koncentracija hemoglobina manjša od 90;
- vrednost kreatinina presega 177 mikromolov na liter;
- poškodbe večih pljuč (če so prizadeta obe pljuči, morate vedno iti v bolnišnico);
- v drugih organih obstajajo infekcijske spremembe;
- obstajajo resne težave z jetri, srcem, ledvicami ali drugimi organi;
- Potrebnega zdravljenja doma ni mogoče izvesti.
Če zdravnik svetuje za zdravljenje pljučnice doma, potem za to morate ustvariti ustrezne pogoje:
- pacientu omogoči počitek v času vročine in zastrupitve;
- za zbiranje izpljunka v kozarcu za zapiranje;
- redno zračite prostor;
- dnevno mokro čiščenje prostora, kjer je bolnik;
- pacientu zagotoviti visoko kalorično dieto z vitamini in minerali;
- ne prekiniti zdravljenja, ki je bil razvit z zdravnikom;
- pozorno spremljajte stanje pacienta pri visokih temperaturah.
Koliko se zdravi dvostranska pljučnica?
Od pravočasnosti zdravljenja do zdravnika je v veliki meri odvisno, koliko časa je potrebno za obnovitev zdravja.
Koliko časa bo minilo od trenutka odkritja pljučnice do popolne odstranitve je odvisno od osebe in oblike bolezni.
Ljudje, ki so bili zdravljeni v bolnišnici, ugotavljajo, da se bolniki v nekaj tednih izboljšajo ali se celo počutijo slabo in imajo v času razrešnice povišano telesno temperaturo.
Ugotovljeno je bilo, da je pljučnica hitrejša pri tistih, ki izboljšujejo svoje stanje, opravljajo fizikalno terapijo in se na splošno gibljejo bolj.
Nevarnost in posledice dvostranske pljučnice
Med pljučnimi zapleti pljučnice spadajo:
- pljučna gangrena;
- abscesi;
- obstruktivni sindrom;
- parapneumonični eksudativni plevriti;
- akutna respiratorna odpoved.
Možne posledice v obliki bolezni drugih organov:
- endokarditis;
- miokarditis;
- meningitis;
- anemija;
- glomerulonefritis;
- meningoencefalitis;
- toksični šok;
- psihozo.
Zapleti po pljučnici, celo dvostranski, niso vedno.
Resne posledice bolezni se lahko pojavijo, če se pojavijo kronične zdravstvene težave, pa tudi pri otrocih in starejših.
Za hitro okrevanje telesa je potreben dolg spanec in prehrana z veliko količino beljakovin.
Priporočljivo je zaščititi osebo pred stresom in trdo delo, da bi se izognili zapletom po hudi bolezni.
Zdravljenje z antibiotiki ima veliko neželenih učinkov.
Takšne posledice se lahko razvijejo kot:
- disbakterioza;
- alergija;
- glivične lezije.
Vendar pa pri pljučnici zavrnitev antibiotikov običajno ni mogoča.
Po končanem zdravljenju osnovne bolezni se posledice jemanja močnih zdravil odpravijo s posebnimi sredstvi.
Vnetje pljuč je resna in nevarna bolezen, katere zdravljenje mora biti kompetentno in hitro.
Pri prvih simptomih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom in skrbno slediti uveljavljenemu režimu zdravljenja.
Dvojna pljučnica
Dvostranska pljučnica je resna bolezen, ki prizadene pljuča. V nevarnosti so novorojenčki, starejši, bolniki, katerih imunski sistem je močno oslabljen. Patološke spremembe funkcionalnega tkiva zaradi vnetnega procesa. Delna disfunkcija se kaže v obliki respiratorne odpovedi. Splošno stanje je odvisno od stopnje bolezni.
Dvostranska pljučnica se včasih imenuje lobarna pljučnica.
Pljučnica je bolezen, za katero je značilna odsotnost starostnih omejitev in razširjena razširjenost. V klinični sliki so nujno prisotni kašelj, visoka telesna temperatura in zastrupitev. Vnetje vpliva na vse strukturne elemente vitalnega organa.
Pljučnica je lokalizirana v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu pljuč. Najbolj resni zapleti se pojavijo pri segmentni, polisegmentalni pljučnici. Bolnik lahko trpi tako za bolnišnično boleznijo kot za bolezni, pridobljeno v skupnosti. Izzivalni dejavniki so pomanjkanje imunosti in aspiracija dihalnega trakta. Pljučnica pljuč se razvija v treh fazah, med njimi se razlikujejo začetek, pospešeno napredovanje in obnova poškodovanih sluznic.
Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Za bolezen je značilen razvoj morfoloških poškodb. Najprej se pojavijo majhne krvavitve. Nato se na njihovem mestu oblikujejo vlaknena tkiva. Če je bolnik uspešno zdravljen, je tretja stopnja regeneracija sluznice in povečanje funkcionalnosti poškodovanega organa. Ob neugodnem poteku pljučnice pride do smrti.
Simptomatologija
Pljučna pljučnica se razvije takole:
- Krv pride v krvne žile.
- Funkcionalno tkivo se znatno stisne. V tekočini v alveolah so rdeče krvne celice.
- Rdeče krvne celice razpadejo.
- Po zdravljenju se ponovno vzpostavi funkcionalnost dihalnega sistema.
Simptomi dvostranske pljučnice so odvisni od njegove vrste. Pri popolni ali polisegmentalni leziji se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:
Hipertermija
- hipertermija;
- hudi glavoboli;
- kašelj;
- dispepsija;
- nelagodje, ki se pojavi pri globokem vdihu;
- splošno slabo počutje;
- dispneja;
- mrzlica;
- pretirano znojenje;
- izguba apetita;
- bolečine v mišicah.
Morda pojav aritmij, klinične manifestacije zastrupitve, cianoza. V izpljunku zazna krvave nečistoče. Intenzivnost simptomov je odvisna od patogena in prizadetega območja. Prav tako so prisotne hipotenzija, zardevanje kože, herpes in zmedenost.
Dojenčki z pljučnico razvijejo bronhialni edem. To kaže na hripanje, znake srca in odpoved dihanja. Otrok noče dojk, spi veliko.
Kri v izpljunku
Med zaskrbljujočimi manifestacijami bolezni spadajo letargija, plitko dihanje, hrupni hrup, tihi tolkalni zvok, bronhofonija. Pri otrocih, katerih starost je manj kot 12 let, dihalni sistem ni v celoti oblikovan: za sapnik je značilna nezadostna dolžina, za plevralne sinuse pa je značilno prekomerno zoženje. Vzrok slednjega je zmanjšanje imunosti in hipoplazije limfnega sistema.
Starejši ljudje trpijo zaradi dvostranske pljučnice. To je posledica prisotnosti kroničnih bolezni. S pojavom značilnih znakov morate iti v bolnišnico.
Vzroki bolezni
Med dejavniki, ki lahko sprožijo pljučnico v pljučih, so:
Šibka imunost
- prirojene anomalije;
- kardiovaskularna patologija;
- avtoimunske bolezni;
- zmanjšana zaščitna funkcija;
- kronične bolezni dihal.
Zgoščena pljučnica pri otroku se lahko pojavi zaradi kataralne diateze. Primarna pljučnica nastopi zaradi okužbe. Tudi vzrok patoloških sprememb v pljučih je lahko okužba s pnevmokoki, streptokoki, Proteus, mikoplazma, pnevmokiste. Pljučnica se pogosto razvije v ozadju pljučne tuberkuloze, gripe, obstruktivnega bronhitisa, KOPB, cistične fibroze, bronhialne astme in ARVI. Patogena mikroflora lahko vstopi v pljuča skozi krvni obtok. V tem primeru postane vir organ, ki se nahaja v medenični regiji in v trebušni votlini.
Dvostranska pljučnica se lahko pojavi zaradi neinfektivnih dejavnikov. Naslednji dejavniki negativno vplivajo na telo:
- zastrupitev;
- tuji organi;
- učinek alergenov;
- hipotermija;
- mehanska poškodba;
- operacije (odstranjevanje tonzil);
- ionizirajoče sevanje;
- nesocialni način življenja.
Dvostranska poškodba pljuč se pogosteje diagnosticira kot enostranska pljučnica.
Metode zdravljenja
Predpisano je zdravljenje pljučnice, osredotočeno na rezultate diagnoze. V shemo zdravniškega pregleda so:
- Rentgenski žarki;
- bakposev - identifikacija patogena;
- OAK - določa raven levkocitov in ESR.
Pri pripravi terapevtske sheme zdravnik upošteva informacije, pridobljene med odvzemom zgodovine. Za odpravo značilnih simptomov je bolniku predpisan tečaj zdravil, v katerega so vključena zdravila:
Raztopina za injiciranje pentaglobina
- krepitev imunskega sistema (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
- stabilizacijo krvnega tlaka;
- znižanje telesne temperature;
- preprečevanje proizvodnje histaminov;
- redčenje in izločanje sputuma (Lasolvan, Ambroksol);
- lajšanje vnetnega procesa (hidrokortizon, prednizolon).
Vitaminski kompleksi in antibiotiki (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi) so nujno vključeni v seznam zdravil proti pljučnici. Slednji se uporabljajo v obliki tablet in injekcijske raztopine. Prav tako je pacientu predpisana posebna prehrana in pravilna pitna ureditev.
Terapijski kompleks vključuje fizioterapevtske postopke, med njimi so: ultravijolične kopeli, magnetna terapija, elektroforeza, Beckerjevi tokovi, fizikalna terapija, UHF, induktotermija.
Mehansko prezračevanje
Ko pride do akutne respiratorne odpovedi, se bolnika pošlje na intenzivno nego. Režim zdravljenja vključuje mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč) in terapijo s kisikom. Intoksikacija telesa se izloči z raztopinami glukoze in soli. V skrajnih primerih predpisati plazmaferezo.
Zdravljenje naj poteka v bolnišnici. Ukrepi, ki jih sprejmejo doma, ne bodo dovolj. Pri blagi do zmerni pljučnici se okrevanje pojavi 3-4 tedne po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze, poškodbe (spodnji lobe ali pljučnice zgornjega režnja), splošnega stanja pacienta in njegovih individualnih značilnosti. Netradicionalne metode, s katerimi lahko zdravite bolezni dihal, je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravila, pripravljena po priljubljenih receptih, vsebujejo samo naravne sestavine.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj dvostranske pljučnice, se mora bolnik držati zdravega načina življenja. Morali se bomo odreči slabim navadam in škodljivim živilom. Morate se obleči v skladu s vremenskimi razmerami, le tako se lahko oseba izogne pretiranemu ohlajanju ali pregrevanju.
Ljudje v nevarnosti se morajo izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in čustvenemu preobremenitvi. Uporaba posebnega cepljenja zmanjša tveganje za patologije, ki jih lahko sproži hemofilna palica in pnevmokoki. Dihalna gimnastika, pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč, redne športne aktivnosti dajejo močan pozitivni učinek. Bolniki, pri katerih je pljučnica pljučnice, so registrirana pri pulmologu eno leto.
Možni zapleti
Neupoštevanje simptomov dvostranske pljučnice pljuč je preobremenjeno s pojavom nevarnih zapletov. Seznam možnih posledic so naslednje bolezni:
Meningoencefalitis
- obstruktivni sindrom;
- anemija;
- meningoencefalitis;
- respiratorna odpoved;
- meningitis;
- empiema.
Seznam dopolnjuje pnevmotoraks, sepsa, DIC, psihoza, perikarditis. Napoved v tem primeru bo neugodna.
Ni priporočljivo zdraviti lobarne pljučnice doma. Prejšnja terapija se začne, manjša je verjetnost nepopravljivih učinkov.
Potek dvostranske pljučnice
Dvostranska pljučnica je nevarna nalezljiva bolezen, vnetni proces pokriva obe strani tega organa, ki patološko prizadene vse njegove strukturne elemente.
Do sedaj je ta patologija zajela življenja otrok, odraslih in starejših. Pogosto zdravniki ne morejo obvladati vnetnega procesa.
Nekateri statistični podatki
Skoraj 100% bolnikov s HIV okužbo umre zaradi te bolezni.
Dvostranska pljučnica je med petimi najpogostejšimi boleznimi s smrtnim izidom.
Vsako leto v naši državi to bolezen diagnosticira več kot 1% prebivalstva. To je približno 1,5 milijona ljudi. Med starejšimi je ta odstotek dva in pol krat večji.
Vsak šesti otrok, mlajši od 5 let, umre zaradi te patologije.
Statistični podatki niso tolažilni, pogosto se bolniki obrnejo na zdravstvene ustanove, ko je prepozno, da bi nekaj naredili. Če želite vedeti, kaj lahko pričakujete od te bolezni, kako se manifestira in kako se znebiti, se morate odločiti o vzrokih za njeno pojavljanje.
Vzroki bolezni
Pljuča opravljajo eno najpomembnejših funkcij telesa - nasičenost krvi s kisikom. Pri boleznih pljuč trpi vsaka celica v telesu, saj za normalno delovanje prejme manj kisika.
Statistični podatki kažejo, da imajo otroci, mlajši od 15 let, in imunsko oslabljene osebe pogosto to bolezen. Kakšen je razlog, zakaj lahko odrasla oseba dobi pljučnico?
Vdor v virusne in bakterijske okužbe dihal. To je povezano z zmanjšanjem funkcije nazofarinksa, ki v prvi fazi ščiti telo pred patogeno mikrofloro. Po rinitisu, bronhitisu, faringitisu, traheobronhitisu se pogosto razvije pljučnica.
V jeseni in spomladi se pogosto opazi porast virusnih bolezni. Tudi če oseba z njimi ne zboli, se njegova imuniteta znatno zmanjša. Zmanjšana imunska zaščita je eden od vzrokov dvostranske pljučnice.
Bolezni srčno-žilnega sistema, zlasti srčno popuščanje.
Kronična patologija dihal vodi do pljučnice, to so bolezni, kot so astma, sinusitis, bronhitis in drugi.
Huda hipotermija povzroča vnetni proces v paru. Če se po hipotermiji pojavi pljučnica, je to primarna oblika bolezni. Pri otrocih je zelo redka, diagnozo večinoma najdemo v ličinkah, pri odraslih pa pogostejša.
Enak učinek ima močan pregrevanje telesa. Z močnim pregrevanjem se tudi imunska obramba močno zmanjša, zato se združi bakterijska okužba, kar daje zagon razvoju pljučnice. To vključuje tudi opekline pljuč pri vdihavanju zraka visoke temperature. To stanje je pogosto posledica izpostavljenosti kemikalijam.
Slaba ekologija lahko povzroči tudi bolezni.
Nevroza in huda stres.
Preveč pogosto kajenje lahko povzroči tudi vnetni proces v tem organu.
Poškodba prsnega koša, penetracija v dihalni organ tujega telesa.
Dvostranska pljučnica pri otrocih
Otroci do adolescence so zelo dovzetni za patogene pljučnice. To je posledica nezrelega sistema za zaščito telesa, kot tudi anatomskih značilnosti v tej starosti.
Grlo in sapnik pri majhnih otrocih sta ozka, ko izpljunek izpluje, zamašita lumen dihalnega trakta, zato je dihanje bistveno težje.
Zaradi anatomskih značilnosti lahko bakterije takoj vstopijo v kri: v sluznici dihalnih poti so krvne žile zelo blizu lumna. Bakterije ni težko prenesti tanko pregrado zaščitnih celic in se razpršiti s pretokom krvi skozi telo.
Do 8 mesecev se zaradi druge značilnosti - strukture prsnega koša - pogosto pojavi dvostranska pljučnica. Rebra so vodoravna in rebra so videti kot valj. V tem primeru otrok ne more globoko vdihniti, sputum stagnira in pride do vnetnih procesov.
Simptomi dvostranske pljučnice
Če ne opazimo, da oseba razvije bolezen, je nemogoče, saj se poleg glavnih simptomov pridruži tudi bolečina.
Manifestacije pri odraslih
Temperatura močno narašča, kar je zelo težko zmanjšati s klasičnimi antipiretičnimi zdravili.
Bolnik ima pogosto glavobol, včasih se lahko začne vrtoglavica - to je posledica hipertermije.
Med vdihavanjem in izdihom oseba čuti bolečino v prsih. Posebej boleče postane v globokem vdihu.
Bolnik ima slabost in slabo počutje, krvni tlak pa se pogosto zmanjša.
Oseba ugotavlja prekomerno potenje, tudi brez fizičnega napora in pri udobni temperaturi okolja. Pojavi se dispneja.
Pogosto je bolnik v vročini, tresenje je celo v vročini.
V telesu je bolečina, bolečine v mišicah.
Z naraščanjem temperature in širjenjem vnetnega procesa se srčni utrip poveča.
Glavni simptom bolezni je videz kašlja. On je paroksizmalen, najprej suh, nato pa se lahko sputum zmeša s krvavimi progami. Toda ta sputum ne bo nujno spremljal poteka bolezni, paziti je treba najprej na kašelj.
Lahko se pojavi izpuščaj na obrazu in vratu, tudi ti deli telesa se lahko prekrijejo z modrikastimi madeži, kožni madeži kože pa postanejo bledi.
Dvostranska pljučnica je akutna bolezen, ki se začne s hudimi simptomi in se razvije v nekaj urah po vstopu patogena v pljuča.
Pri starejših se simptomi pojavljajo intenzivneje, pri dihanju se sliši »krč«, bolečina ni le v prsih, temveč tudi v trebuhu, kar povzroča bruhanje in izgubo apetita. Včasih so poslabšali simptome kroničnih bolezni.
Simptomi pri otrocih
Stalna temperatura nad 38 stopinj.
Otrok se tresi, ima mrzlico.
Začasno suhi kašelj.
Dihanje je težko, površno, zaradi visoke temperature in pomanjkanja kisika.
Obstaja bolečina v prsih, lokalizirana je predvsem med lopaticami. To postane močnejše, ko otrok globoko diha.
Pojav modrikastega tona.
Študije za potrditev diagnoze
Ker bolezen v nekaterih primerih vodi v smrt, je pomembno pravočasno in zanesljivo določiti, kaj je oseba zaskrbljena, razlog, zaradi katerega se je bolezen pojavila, in kateri del organa je prizadel. Po pravilni diagnozi, ki jo opravi pulmolog, je za določitev individualne obravnave pacienta odgovorna.
Za določitev vnetnega procesa v pljučih z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:
Bakteriološka kultura sputuma.
Računalniška tomografija prsnega koša.
Osnovna načela zdravljenja
Da bi se oseba opomogla, je potrebno dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo z uporabo zdravil, ustrezno nego in utrjeno visoko kalorično prehrano. Za zdravljenje dvostranske pljučnice ni dovolj, da uporabite simptomatska zdravila, na primer antipiretik ali ekspektorans. V kompleksu je treba uporabljati zdravila:
Antibakterijska zdravila: med to boleznijo je včasih treba uporabiti dve vrsti antibiotikov. Zdravniki predpisujejo vnos cefalosporinskih pripravkov s pomočjo injekcij, zdravljenje pa poteka s pomočjo penicilinskih serij s klavulansko kislino.
Skupaj z antibakterijskimi zdravili se uporabljajo orodja, ki podpirajo normalno stanje črevesne mikroflore.
Mucolytics za utekočinjanje in splakovanje sputum iz dihalnega trakta.
Antihistaminiki - potrebni so za odstranitev edema in kožnih manifestacij bolezni, prav tako pa zmanjšajo tudi občutljivost posameznika na antibakterijska zdravila.
Anti-vnetna zdravila - uporabljajo se v primerih delovanja virusov za odstranitev vnetnega procesa.
V nekaterih primerih je potrebna uporaba imunomodulatorjev. Vendar je treba ta zdravila uporabljati strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik.
Za podporo imunosti in nasičenost telesa z vitamini zdravnik svetuje, da pijejo vitaminske komplekse.
Dvostransko pljučnico zdravimo v bolnišnici, da se izognemo zapletom. To je zahrbtna bolezen in zaradi izboljšanja stanja bolnika se lahko začnejo zapleti: abscesi, zastrupitev krvi, toksični šok, plevritis, pljučni edem. Zaradi teh stanj je dihanje zapleteno, kar lahko povzroči smrt. Da bi to preprečili, je bolnik opazen v bolnišnici, kjer se uporabljajo dodatne metode zdravljenja:
inhalacijo z uporabo nebulatorja.
Za pacienta je pomembno, da v prvih dneh bolezni upoštevajo počitek v postelji in sledijo številnim pijačam. Priporočljivo je piti do 2,5 litra tekočine na dan, da odstranite toksine iz oslabljenega telesa.
Značilnosti poteka in zdravljenja dvostranske pljučnice v pljučih
Dvostranska pljučnica pljuč se šteje za zelo resno bolezen, ki pogosto postane vzrok smrti bolnika. Najdemo ga med pacienti različnih starosti, najpogosteje pa prizadene novorojenčke in ljudi z oslabljeno imuniteto. Zato je treba zdravljenje te bolezni v bolnišnici izvesti celovito, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih posledic.
Kaj je dvostranska pljučnica pljuč
Pljučnica je bolezen, ki jo spremlja vnetni proces v enem od pljuč. Te patološke spremembe lahko opazimo v dveh delih telesa. Takrat govorijo o dvostranski pljučnici. Posledično ima oseba hudo dihalno odpoved, ki vodi do drugih negativnih sprememb v telesu.
Ta bolezen se lahko razvije samostojno ali pa je zaplet drugih patoloških stanj, ki jih povzročajo različne okužbe. Kljub dosežkom sodobne medicine, velik odstotek bolnikov z dvostransko pljučnico ne preživi. To je posledica njihove oslabljene imunitete. Zato je treba zdravljenje in preprečevanje bolezni obravnavati kvalificirani zdravniki.
Klasifikacija dvostranske pljučnice
Dvostranska pljučnica ima lahko dve obliki:
- žarišče;
- skupaj
Popolna pljučnica je redka. Z razvojem te bolezni sta v patološki proces vključena pljuča in vsa njihova tkiva. Vnetje se hitro razvija, spremljajo ga izraziti simptomi in najpogosteje vodi do hitrega smrtnega izida.
Glavna oblika dvostranske pljučnice je pogostejša. Bolezen spremljajo lezije na nekaterih delih pljuč na obeh straneh. Po drugi strani se takšna pljučnica razvrsti v:
- zgornji lobe;
- spodnji lobe;
- polisegmentalna.
Faze razvoja dvostranske pljučnice
Dvostranska pljučnica se razvija po naslednjem načrtu:
- Tide Posode pljuč so napolnjene s krvjo.
- Rdeče segrevanje. Zgošča se tkivo, v alveolarni tekočini najdemo rdeče krvne celice.
- Siva pegasta. Obstaja razčlenitev rdečih krvnih celic, gibanje levkocitov v alveolah.
- Resolucija. Pljuča obnovijo svojo normalno strukturo.
Možni dejavniki tveganja
Osrednja dvostranska pljučnica ali druga vrsta te bolezni najpogosteje prizadene ljudi, ki imajo naslednje zdravstvene težave:
- nenormalnosti pljučne strukture, prirojene narave;
- kongestivno srčno popuščanje;
- vsaka stanja imunske pomanjkljivosti;
- dolgotrajno kajenje, pretirano pitje;
- odsotnost predhodno odstranjenih tonzil;
- hipotermija telesa, ki zmanjšuje odpornost na patogene;
- kronične bolezni pljuč in bronhijev, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih;
- prisotnost alergij;
- nezdrav način življenja, slaba prehrana, ki vodi v zmanjšanje imunitete;
- dolgo bivanje v vodoravnem položaju.
Pri otrocih je tveganje za razvoj dvostranske pljučnice prisotnost kataralne diateze.
Vzroki za razvoj dvostranske pljučnice
Povzročitelji celotne ali žariščne pljučnice se imenujejo gram pozitivni mikroorganizmi. Najpogosteje bolezen povzročijo pnevmokoki (40–60%). V drugih primerih se pljučnica razvije v ozadju poškodbe pljučnega tkiva zaradi stafilokokov in hemolitičnih streptokokov. Samo včasih se klamidija, glivice, enterobakterije, proteus in drugi mikroorganizmi imenujejo patogeni vnetja.
Če se primarno razvije dvostranska pljučnica, se okužba pojavi v kapljicah v zraku. To se zgodi redko, ker se pljučnica najpogosteje opazi na podlagi drugih bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem. Vir okužbe je lahko v nazofarinksu - sinusih, tonzilah, ustni votlini. Vnetje pljuč se pojavi v ozadju bolezni, kot so gripa, vneto grlo, SARS, tonzilitis, sinusitis, tuberkuloza.
Včasih se opazijo razmere, ko okužba vstopi v pljuča iz krvnega obtoka iz drugih organov - ledvice, trebuha, majhne medenice. Pri ljudeh s hudo oslabljenim imunskim sistemom se vnetni proces razvije v ozadju aktivne reprodukcije pogojno patogene mikroflore.
Dvostranska pljučnica nima izvorne narave. Razvija se zaradi negativnih učinkov na telo naslednjih dejavnikov:
- strupene snovi;
- ionizirajoče sevanje;
- alergeni;
- poškodbe in operacije prsnega koša;
- prodiranje tujih teles v pljučno tkivo.
Simptomi bolezni
Za celotno ali polisegmentalno dvostransko pljučnico je značilna prisotnost takih simptomov:
- Telesna temperatura se močno poveča. Povišano telesno temperaturo je precej težko izogniti z običajnimi zdravili.
- Oseba se pritožuje zaradi hudega glavobola.
- Bolečine se pojavijo v prsih. Znatno se povečajo z globokimi vdihi.
- Bolnik se počuti slabo in slabo.
- Tudi dihanje je v mirnem stanju.
- Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja.
- Bolnik trpi zaradi mrzlice, bolečine v mišicah.
- Oseba popolnoma izgine apetit.
- Glejte tahikardijo in znake zastrupitve.
- Včasih pride do ločevanja izpljunka s krvavimi nečistočami.
- Koža postane bleda in modrikasta, pojavijo se izpuščaji.
Dvostranska pljučnica se nanaša na akutne bolezni, zato se značilni simptomi hitro razvijejo. Ko je okužba vstopila v dihalne poti, se prvi znaki pojavijo v nekaj urah. Narava razvoja simptomov je odvisna od oblike bolezni in splošnega stanja bolnika.
Diagnostika
Zaključek o razvoju vnetnega procesa v dveh pljučih je terapevt ali pulmolog na podlagi naslednjih znakov:
- dihanje je običajno težko;
- opazimo zvok trenja po plevralnem tkivu;
- drobno mehurjenje ali piskanje s srednje mehurčki;
- gluhi srčni ton;
- bronhofonija se poveča.
Za natančno diagnozo opravimo radiografijo pljuč. Na sliki so prikazani izpadi električne energije, ki zasedajo drugo območje. Glej premik plevralnih listov, širitev sinusov, v nekaterih primerih krepitev pljučnega vzorca.
Izvede se popolna krvna slika. Določa povečanje ESR in levkocitoze. Podvodni brisi nazofarinksa in izpljunka vam omogočajo identifikacijo povzročitelja pljučnice.
V zadnji fazi zdravljenja se izvaja kontrolna radiografija pljuč. Skozi vse leto je pacient registriran pri pulmologu, ki nenehno spremlja stanje pljuč. Že nekaj časa, s profilaktičnimi nameni, izvajamo fluorografijo, krvne preiskave, sputum bakposev.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje dvostranske pljučnice poteka na podlagi razvite klinične slike, diagnostičnih rezultatov in drugih dejavnikov.
Dvostranska pljučnica vodi do tega, da človeško telo zaradi pljučne insuficience izgubi kisik. Zato zdravnik predpiše zdravila, ki lahko obnovijo obstoječi primanjkljaj in zvišajo kazalnike krvnega tlaka.
Med celotnim obdobjem zdravljenja mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Zdravnik predpiše posebno prehrano, ki zmanjša obremenitev oslabljenega telesa. Izključuje učinke različnih patogenov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri bolniku. Prostor, v katerem je pacient, mora biti čist in sterilen.
Seznam zdravil, ki so predpisana za dvostransko pljučnico, vključuje:
- antibiotikov. Najprej se lahko predpišejo zdravila širokega spektra, nato pa zdravila, ki so usmerjena na določen patogen;
- zdravila za mukolitiko in izkašljevanje;
- vitaminska terapija;
- bifidobakterije;
- antihistaminiki;
- antipiretična zdravila;
- protivnetna zdravila;
- imunomodulatorji;
- terapija s kisikom in umetno prezračevanje pljuč se izvaja s hudo dihalno odpovedjo;
- solne raztopine glukoze za odpravo znakov zastrupitve.
Fizioterapija
Za krepitev oslabljenega telesa in pospešitev okrevanja se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki. Poleg obvezne terapije z zdravili zdravniki priporočajo terapevtsko masažo. Ima sproščujoč in obnovitveni učinek. Dodeljeni so tudi drugi postopki:
- ultravijolične kopeli;
- elektroforeza;
- terapevtska vaja;
- Beckerjevi tokovi;
- magnetna terapija;
- UHF in drugi.
Po dvostranski pljučnici se bolniku še nekaj časa priporoča, da opravi dihalne vaje in fizioterapijo. Okrepiti oslabljeno telo bo pomagalo dolgo in stalne sprehode na svežem zraku, posebno dieto, bogato z lahko prebavljivimi beljakovinami, vitamini, minerali. Pozitiven rezultat kaže preventivno zdravljenje v zdravilišču.
Možne posledice in prognoze
Dvostransko pljučnico v pljučih spremljajo taki zapleti:
- razvoj obstruktivnega sindroma;
- gangrena ali pljučni absces;
- akutna respiratorna odpoved;
- plevritis;
- akutno srčno popuščanje;
- toksični šok;
- meningitis, meningoencefalitis;
- vnetje, ki vpliva na srčno mišico;
- anemijo in tako naprej.
Začetek zdravljenja pljučnice je bil začet, bolj ugoden je bil izid. Izterjava se ponavadi pojavi po 3-4 tednih. Po bolezni je 70% bolnikov popolnoma zdravih pljučnih tkiv. Pri 20% bolnikov so opazili področja pnevmskleroze. V 7% primerov v pljučih najdejo vezivno tkivo. Če se zdravljenje vnetja ne izvaja hitro in učinkovito, je napoved manj ugodna. Možne so celo smrt ali drugi resni zapleti.
Dvostranska pljučnica: kaj je to?
Dvostranska pljučnica je bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva in poškodbe obeh pljuč.
Takšen proces izzovejo bakterije, najpogosteje pnevmokoki, in težko je nadaljevati, tako da je možen celo smrtni izid. Razvoj te patologije lahko dobite v kateri koli starosti.
Pnevmokokna okužba vstopa v telo izključno s kapljicami v zraku, to bolezen pa lahko povzročijo tudi drugi patogeni, na primer hemofilna palica ali streptokok.
V medicinskem jeziku ima tudi dvostranska pljučnica drugo ime - croupous, to značilnost patologije povzročajo morfološke spremembe, ki se pojavijo med pljučno infiltracijo, ki so po videzu podobne ovsenim zrnom. Ta bolezen zaradi specifičnih sprememb v pljučnem tkivu je dodeljena posebni kategoriji.
Sorte bolezni
V medicinski praksi je bilateralna pljučnica razvrščena po različnih merilih.
Glavno merilo za razvrstitev bolezni je mesto vnetnih žarišč, odvisno od tega, katera dva tipa pljučnice sta:
- Osrednja pljučnica.
- Skupaj.
Osrednja oblika dvostranskega vnetja je bolezen, ki se pojavlja veliko pogosteje in je posledica obolenja pljučnih segmentov na obeh straneh.
Praviloma je žariščna pljučnica zaplet po umetnem prezračevanju pljuč pri ljudeh, ki že dolgo živijo v oživljanju.
Na žalost ima prognoza te patologije neugodno prognozo, saj so prizadeta številna mesta v obeh pljučih.
Celotna oblika pljučnice je manj pogosta kot žariščna, značilna je izrazita slika bolezni in hiter razvoj vnetnega procesa.
Pri tej obliki dvostranske pljučnice sta obe pljuči vključeni v proces, zato pride do odpovedi dihanja zelo hitro in povzroči smrtni izid. Te vrste patologije ni priporočljivo obravnavati doma, saj njihove posledice ogrožajo človeško življenje.
Glede na to, kateri segment pljuč je prizadet, obstaja več vrst pljučnice:
- Dvostranska pljučnica spodnjega režnja;
- Dvostranski zgornji lobe;
- Polysegmental.
Polisegmentalna oblika - najresnejši potek bolezni, ki se pojavlja v obeh pljučih. To vnetje je precej težko, s simptomi izrazite zastrupitve - zdravljenje se mora začeti nemudoma. Polisegmentalna pljučnica zelo hitro vodi do odpovedi dihanja in posledično do smrti.
Najbolj mogočen zaplet te bolezni je takojšnja preobčutljivost, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, kar vodi do pljučnega edema, okvarjene dihalne funkcije in hudega stanja otroka.
Razvrstitev pljučnice
Dvostranska pljučnica, odvisno od vrste in resnosti poteka bolezni, so razdeljeni na več tipov. Ta klasifikacija vam omogoča, da hitro najdete individualni pristop k zdravljenju bolnikov.
Pogoji razvoja in oblika okužbe pljučnice so razdeljeni na:
- Nosokomialna;
- Pridobljene v Skupnosti;
- Aspiracija;
- Oblika v stanju imunske pomanjkljivosti.
Dvostranska pljučnica se lahko pojavi v bolnišnici ali v domačem okolju, če se vdihujejo mikroorganizmi skozi dihalne poti.
Glede na značilnosti poteka okužbe je pljučnica razdeljena na:
- Focal;
- Krup;
- Segmentalni;
- Interstitial.
Mnoge oblike bolezni se zelo hitro razvijejo, zato je potrebna nujna hospitalizacija, da bi se izognili zapletom.
Dvostransko pljučnico pri odraslih, ki prizadenejo spodnje režnjeve pljuč, najpogosteje prizadenejo ljudje:
- Z boleznimi srca in ožilja;
- Visoka stopnja debelosti;
- Diabetes mellitus;
- V reanimaciji;
- Okuženih z virusom HIV;
- Po kapi, operaciji, poškodbi;
- Starejši in stari;
- Z znaki alkoholizma.
Intersticijsko dvostransko pljučnico lahko povzročijo virusi, ki niso v pljučih, vendar se razvijejo v vnetnih procesih od zunaj.
Dvostranska pljučnica je po jakosti razdeljena na blago, zmerno in hudo. Zdravljenje v drugi fazi je natančno in vsak bolnik je dodeljen individualno.
Simptomi in diagnoza bolezni
Dvostranska pljučnica - kaj je to? To je akutna nalezljiva bolezen, katere simptomi se pojavijo nekaj ur po pojavu patogena v dihalnem epitelu.
V začetnih fazah bolezni lahko opazimo naslednje simptome:
- Zasoplost;
- Huda kašelj, pogosto z izkašljevanjem;
- Splošna slabost;
- Bolečine v sklepih;
- Temperatura;
- Palpitacije srca;
- Pomanjkanje apetita.
Diagnoza bolezni je obsežna in temelji ne le na bolniku, ki pojasnjuje resnost svojega stanja.
Pulmolog opravi celovit pregled bolnika, in sicer:
- Izvede se krvna preiskava;
- Ehokardiografija;
- Rentgenski pregled dihalnega trakta;
- Ultrazvok;
- Pregled sputuma, ki ga izloči bolna oseba.
Bolj popolno sliko o bolezni lahko vidimo z rentgenskimi žarki, vsa prizadeta območja na slikah bodo v obliki izpadov.
Pri odraslih je tveganje za zaplete pljučnice zelo veliko, zato, če zdravljenje ni predpisano pravočasno, se lahko temni kraji hitro razširijo na drugo pljučnico.
Vzroki pljučnice
Obstaja več bakterij, ki povzročajo to bolezen, najbolj nevarna pa je pnevmokoka. V akutni fazi bolezni je najpomembnejše prepoznavanje patogena.
Če hitro določimo vrsto bakterij, ki povzročajo vnetni proces, bo zdravnik lahko ugotovil, ali se ta oblika bolezni zdravi in kako hitro. Prav tako bo predpisal pravilno metodo zdravljenja.
Vnetje obojestranskih poškodb pljuč se praviloma pojavi pri otrocih in odraslih z oslabljenim imunskim sistemom.
Patogene bakterije se prenašajo na zdravo osebo od bolnika z kapljicami v zraku skozi sluznico, nato pa vstopajo v dihalne poti, kjer se hitro razmnožujejo. Kako težko bo to za dvostransko pljučnico, je odvisno od imunitete osebe.
Razlogi so lahko naslednji:
- Pogosti prehladi. Trajni prehladi prizadenejo imunski sistem in oslabijo telo. Pljuča osebe, izpostavljene prehladu, so stalno pod vplivom virusov. Pojav novih okužb je težko.
- Hipotermija Eden glavnih vzrokov dvostranske pljučnice. Vedno je nujno, da noge ostanejo tople in da se jim ne omogoči pretirano hlajenje, saj znižanje temperature bistveno zmanjša dotok krvi v pljuča, imunoglobulini postanejo precej manjši, ne morejo vsebovati pojava patogenih bakterij.
- Alergija. V prisotnosti alergije je imunost osebe izčrpana, škodljive bakterije pa zlahka osvojijo telo in prizadenejo šibke točke - dihalne poti.
- Kronična bolezen pljuč. Prisotnost takšnih lahko bronhije pripelje do deformacije in kopičenja škodljivih mikrobov v njih.
- Pomanjkanje spanja Med spanjem je povečana odpornost na okužbe. Če oseba zanemarja polno spanje, oslabi njegovo telo, zaradi česar je ranljiv za različne bakterije, ki povzročajo prehlad.
- Pomanjkanje vitaminov. Če ima oseba pomanjkanje vitaminov, se je telesu težko upreti različnim virusom.
Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko oslabijo telo in prispevajo k razvoju dvostranske pljučnice:
- Prej so človeška pljuča prejela kemično opeklino;
- V pljučnem traktu je tujka;
- Nevroza in motnje v srčno-žilnem sistemu;
- So črvi.
Načela za izbiro poteka terapije
Kako zdraviti dvostransko pljučnico, določa zdravnik, ob upoštevanju številnih dejavnikov. V začetnih fazah bolezni je težko identificirati patogena, praviloma traja 3-4 dni.
Po diagnozi so taktike zdravljenja zasnovane na uporabi močnih antibiotikov: fluorokinolonov in cefalosporinov 4. generacije. Da bi se izognili posledicam patologije, se bolezen zdravi s kombiniranimi zdravili.
Po prejemu rezultatov brisov od ustnice do izpljunka se prilagodi zdravljenje z zdravili, predpisujejo protibakterijska zdravila.
Značilnosti zdravljenja
V primeru bolezni dvostranske pljučnice človeško telo izgubi kisik, zato zdravnik predpiše zdravila, ki zvišujejo arterijski krvni tlak in lahko nasičijo kri s kisikom.
Zdravljenje dvostranske pljučnice pri starejšem otroku ali odraslem bo enako in vključuje uvedbo nekaterih antibakterijskih zdravil (ob upoštevanju patogena, ki povzroča bolezen).
Možno v bolnikovem in kompleksnem stanju. Koliko časa zdravimo kompleksno obliko, je odvisno le od stopnje bolezni, patogena in bolnikovega imunskega sistema, vendar praviloma to stanje zahteva podaljšano zdravljenje v 3-4 tednih.
Bolniku se daje simptomatsko zdravljenje z antihistaminiki, antipiretiki in ekspektoranti, kot tudi z injekcijami in pripravki, ki redčijo izpljunke. Kot je predpisal zdravnik, ko je pljučnica z edemi in bolnik ima težave z dihanjem neodvisno, so predpisane inhalacije s kisikom.
Če je zdravljenje dalo rezultate in se je vnetni proces zmanjšal, so predpisane posebne dihalne vaje, pacientova masaža telesa, ultravijolične kopeli, elektroforeza, fizioterapevtske vaje in fizioterapija.
Da bi okrepili imuniteto, se je pokazalo, da pacient prejema različne vitaminske pripravke, pije veliko tekočin, prehrane in počitka. Izključiti je treba vse patogene, ki lahko povzročijo alergije, hkrati pa ohraniti čistočo in sterilnost.
Če se zdravljenje dvostranske pljučnice v pljučih ne začne pravočasno ali samozdravljivo, se lahko pojavi nepopravljivo. Ko se ti simptomi pojavijo, poiščite pomoč specialista. Pulmolog bo pregledal, dal natančno diagnozo in bolniku razložil, kako nevarna je dvostranska pljučnica.