Spoznajte sodobno klasifikacijo antibiotikov po skupinah parametrov

Angina

V skladu s konceptom nalezljivih bolezni pomeni odziv telesa na prisotnost patogenih mikroorganizmov ali invazijo organov in tkiv, ki se kaže v vnetnem odzivu. Za zdravljenje se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki selektivno delujejo na te mikrobe, z namenom njihovega izkoreninjenja.

Mikroorganizmi, ki povzročajo infekcijske in vnetne bolezni v človeškem telesu, so razdeljeni na:

  • bakterije (prave bakterije, rikecije in klamidija, mikoplazma);
  • gobe;
  • virusi;
  • najpreprostejši.

Zato se protimikrobna sredstva delijo na: t

  • antibakterijsko;
  • protivirusno;
  • protiglivično;
  • antiprotozojsko.

Pomembno je vedeti, da ima lahko ena sama droga več vrst dejavnosti.

Na primer, Nitroxoline, prep. z izrazitim antibakterijskim in zmernim protiglivičnim učinkom - imenujemo antibiotik. Razlika med takšnim sredstvom in »čistim« protiglivom je, da ima Nitroksolin omejeno aktivnost glede na nekatere vrste Candida, vendar ima izrazit učinek na bakterije, ki jih protiglivično sredstvo sploh ne vpliva.

Kaj so antibiotiki, za kakšen namen se uporabljajo?

V 50. letih 20. stoletja so Fleming, Chain in Flory prejeli Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za odkritje penicilina. Ta dogodek je postal prava revolucija v farmakologiji, ki se je v celoti obrnila na osnovne pristope k zdravljenju okužb in znatno povečala pacientove možnosti za popolno in hitro okrevanje.

S pojavom antibakterijskih zdravil so se številne bolezni, ki povzročajo epidemije, ki so prej opustošile celotne države (kuga, tifus, kolera), iz »smrtne kazni« spremenile v »bolezen, ki jo je mogoče učinkovito zdraviti« in danes skoraj nikoli.

Antibiotiki so snovi biološkega ali umetnega izvora, ki lahko selektivno zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov.

To pomeni, da je značilnost njihovega delovanja ta, da prizadenejo le prokariontsko celico, ne da bi poškodovali celice telesa. To je posledica dejstva, da v človeških tkivih ni nobenega ciljnega receptorja za njihovo delovanje.

Antibakterijska zdravila so predpisana za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzroča bakterijska etiologija patogena, ali za hude virusne okužbe, da bi preprečili sekundarno floro.
Pri izbiri ustrezne protimikrobne terapije je potrebno upoštevati ne le osnovno bolezen in občutljivost patogenih mikroorganizmov, temveč tudi bolnikovo starost, nosečnost, individualno nestrpnost do sestavin zdravila, komorbiditete in uporabo pripravkov, ki niso kombinirani s priporočenimi zdravili.
Pomembno je tudi vedeti, da je v odsotnosti kliničnega učinka terapije v 72 urah izvedena sprememba zdravilnega medija, ob upoštevanju možne navzkrižne odpornosti.

Pri hudih okužbah ali za empirično zdravljenje z nespecificiranim patogenom se priporoča kombinacija različnih vrst antibiotikov, ob upoštevanju njihove združljivosti.

Glede na vpliv na patogene mikroorganizme obstajajo:

  • bakteriostatično - zaviralno vitalno aktivnost, rast in razmnoževanje bakterij;
  • baktericidni antibiotiki so snovi, ki popolnoma uničijo patogen, kar je posledica nepovratne vezave na celični cilj.

Vendar je taka delitev precej arbitrarna, saj je veliko antibesov. lahko kažejo drugačno aktivnost, odvisno od predpisanega odmerka in trajanja uporabe.

Če je bolnik pred kratkim uporabljal protimikrobno sredstvo, se je treba izogibati njegovi večkratni uporabi vsaj šest mesecev, da se prepreči nastanek flore, odporne na antibiotike.

Kako se razvije odpornost na zdravila?

Najpogosteje opažena odpornost je posledica mutacije mikroorganizma, ki jo spremlja sprememba tarče znotraj celic, na katero vplivajo antibiotične sorte.

Aktivna sestavina predpisane snovi prodre v bakterijsko celico, vendar ne more komunicirati z zahtevano tarčo, ker je kršeno načelo vezave s tipko ključa. Zato mehanizem zaviranja aktivnosti ali uničenja patološkega sredstva ni aktiviran.

Še ena učinkovita metoda zaščite pred zdravili je sinteza encimov, ki jih povzročajo bakterije, ki uničujejo glavne strukture antibesov. Ta vrsta odpornosti se pogosto pojavi pri beta-laktamih zaradi proizvodnje beta-laktamazne flore.

Precej manj je povečanje odpornosti zaradi zmanjšanja prepustnosti celične membrane, to je, da zdravilo prodre v premajhnih odmerkih, da bi imelo klinično pomemben učinek.

Kot preventivni ukrep za razvoj odporne na zdravila je treba upoštevati tudi minimalno koncentracijo supresije, ki izraža kvantitativno oceno stopnje in spektra delovanja ter odvisnost od časa in koncentracije. v krvi.

Za zdravila, odvisna od odmerka (aminoglikozidi, metronidazol), je značilna odvisnost učinkovitosti delovanja na koncentracijo. v krvi in ​​žariščih infekcijsko-vnetnega procesa.

Zdravila, odvisno od časa, zahtevajo ponavljajoče injekcije čez dan, da se ohrani učinkovit terapevtski koncentrat. v telesu (vsi beta-laktami, makrolidi).

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

  • zdravila, ki zavirajo sintezo bakterijskih celičnih sten (penicilinski antibiotiki, vse generacije cefalosporinov, vankomicin);
  • celice, ki uničujejo normalno organizacijo na molekularni ravni in preprečujejo normalno delovanje membranskega rezervoarja. celice (polimiksin);
  • Wed-va, ki prispeva k zatiranju sinteze beljakovin, zavira nastanek nukleinskih kislin in zavira sintezo beljakovin na ribosomski ravni (zdravila Chloramphenicol, številne tetracikline, makrolidi, linkomicin, aminoglikozidi);
  • inhibitor ribonukleinske kisline - polimeraze itd. (rifampicin, kinoli, nitroimidazoli);
  • zaviranje procesov sinteze folatov (sulfonamidi, diaminopiridi).

Razvrstitev antibiotikov po kemijski strukturi in poreklu

1. Naravni odpadki bakterij, gliv, aktinomicet: t

  • Gramicidini;
  • Polimiksin;
  • Eritromicin;
  • Tetraciklin;
  • Benzilpenicilini;
  • Cefalosporini itd.

2. Semisintetični derivati ​​naravnih antibiotikov.

  • Oksacilin;
  • Ampicilin;
  • Gentamicin;
  • Rifampicin, itd.

3. Sintetična, tj. Pridobljena kot rezultat kemične sinteze: t

Antibiotiki. Načela klasifikacije antibiotikov. Mehanizmi protimikrobnega delovanja

Antibiotiki so zelo aktivni metabolni produkti mikroorganizmov, ki selektivno zavirajo rast različnih bakterij. Glede na mehanizem protimikrobnega delovanja se antibiotiki med seboj znatno razlikujejo. "Cilj" za njihovo inhibicijsko delovanje je ena ali več biokemičnih reakcij, potrebnih za sintezo in delovanje določenih morfoloških komponent ali organoidov mikrobne celice.

Razvrstitev:

1. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo bakterijske celične stene.

Penicilini - proizvajajo gobe rodu Penicillium, ki blokirajo zadnjo fazo sinteze mureina, antimikrobni spekter benzilpenicilina (encim bakterije penicilinaze, ali β-laktamaza, hidrolizira svoj β-laktamski obroč in deaktivira aktivnost) vključuje patogene koke, spirohete in nekatere gram-pozitivne bakterije (davico). anaerobne okužbe), polsintetični penicilini (ampicilin) ​​so učinkoviti tudi proti številnim gram-negativnim bakterijam (E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella).

Cefalosporini - proizvajajo jih glive rodu Cephalosporium, mehanizem delovanja je enak, polsintetični analog cefalosporina - cefaloridin = ampicilin.

2. Antibiotiki, ki kršijo delovanje mikroorganizma CPM.

Polyene antibiotiki (nistatin, levorin) - proizvajajo jih aktinomicete, patogene glive so občutljive na njih, vključno z rožami Candida, mikoplazemami in nekaterimi protozoami, mehanizem delovanja je povezan z njihovo adsorpcijo na MTC in interakcijo z njeno sterolno komponento → izgubo vodotopnih snovi in ​​smrt celic.

Gramicidin - proizvaja B. Brevis bacillus, zavira energetske reakcije celic, najbolj občutljive na njega so stafilokoki, streptokoki, klostridije in strupene snovi (uporabljajo se samo lokalno).

Polymyxin - proizvaja Bacillus polymyxa, krši vitalne funkcije MTC bakterij, je učinkovit proti gram-negativnim bakterijam (enterobakterije, Pseudomonas bacillus itd.).

3. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo beljakovin na ribosomih bakterijskih celic. Proizvajalci so aktinomiceti.

Aminoglikozidi - blok sintezbelka z delovanjem na ribosomsko podenoto 30S in narushayutschityvanie genetskega koda, streptomicin učinkovitih proti Mycobacterium tuberculosis in veliko po Gramu negativne bakterije (enterobakterije, Brucella, kuga bakterije, tularemijo, kolera Vibrio, itd), kanamicin in neomicin učinkovit proti številnim po Gramu pozitivnih bakterij gentamicin je učinkovitejši proti gnojnemu in Escherichia coli, Proteusu in Staphylococcusu Pseudomonas.

Tetraciklini - kršijo vezavo aminoacil-tRNA z ribosomskim matriksom, kot tudi zaviranje oksidacije glutaminske kisline v Procarec rickettsia, antibakterijski spekter vključuje veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, spirohete, rikecije, klamidije, mikoplazme. Levomicetin - supresija peptidilne transferazne reakcije s 50S ribosomsko podenoto, isti + pnevmokoki, gonokoki. Makrolidi (eritromicin, oleandomicin) - blokirajo sintezo beljakovin, tako da vplivajo na podskupino ribosoma 50S, so aktivni proti patogenim kokom, nekaterim gram pozitivnim bakterijam, rickettsiji in klamidiji; "rezerve" antibiotikov.

4. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo beljakovin na ravni transkripcije.

Rifamicini - zavirajo aktivnost DNA-odvisne RNA polimeraze, ki je učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam in Mycobacterium tuberculosis.

5. Antibiotiki, ki zavirajo replikacijo DNK.

Novobiocin - zavira DNA polimerazo in tudi blokira sintezo RNA in bakterijske celične stene, antibakterijski spekter vključuje stafilokoke, streptokoke, meningokoke, gonokoke, bacile influence, difterične bakterije itd.; antibiotik "rezerve".

Mehanizem delovanja antibiotikov je sprememba v strukturi in presnovi ter energija mikroorganizmov, ki vodijo v smrt mikroorganizmov, prekinitev njene rasti in razmnoževanja:

1. Kršitev sinteze bakterijske celične stene (penicilin, cefalosporini)

2. Zavirajo sintezo beljakovin v celici (streptomicin, tetraciklin, levomicetin).

3. Inhibicija sinteze nukleinskih kislin v mikrobni celici (rifampicin)

4. Zaviramo encimske sisteme (gramicidin) t

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Antibiotiki. Glavne klasifikacije antibiotikov. Kemijska klasifikacija. Mehanizem protimikrobnega delovanja antibiotikov.

Antibiotiki - skupina spojin naravnega izvora ali njihovi polsintetični in sintetični analogi, ki imajo antimikrobno ali protitumorsko delovanje.

Do danes je znanih več sto podobnih snovi, vendar jih je le nekaj uporabilo v medicini.

Osnovne klasifikacije antibiotikov

Klasifikacija antibiotikov temelji tudi na več različnih načelih.

Glede na način pridobivanja jih delimo:

  • na naravni;
  • sintetični;
  • polsintetični (v začetni fazi se pridobivajo naravno, nato pa se sinteza umetno izvede).
  • predvsem aktinomicete in plesni;
  • bakterije (polimiksin);
  • višje rastline (fitoncidi);
  • tkiva živali in rib (eritrin, ekteritsid).

Glede na smer ukrepanja:

  • antibakterijsko;
  • protiglivično;
  • proti raku.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, ki so antibiotiki:

  • zdravila širokega spektra (cefalosporini 3. generacije, makrolidi);
  • zdravila ozkega spektra (cikloserin, linkomicin, benzilpenicilin, klindamicin). V nekaterih primerih je morda bolj zaželeno, saj ne zavirajo normalne mikroflore.

Kemijska klasifikacija

Kemična struktura antibiotikov se deli na:

  • beta-laktamske antibiotike;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklini;
  • makrolidi;
  • linkozamidi;
  • glikopeptidi;
  • polipeptide;
  • polieni;
  • antraciklinskih antibiotikov.

Osnova molekule beta-laktamskih antibiotikov je beta-laktamski obroč. Te vključujejo:

  • penicilini

skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov, katere molekula vsebuje 6-aminopenicilno kislino, sestavljeno iz 2 obročev - tiazolidon in beta-laktam. Med njimi so:

. biosintetični (penicilin G - benzilpenicilin);

  • aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin, becampicilin);

. polsintetični "antistafilokokni" penicilini (oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin), katerih glavna prednost je odpornost na mikrobne beta-laktamaze, predvsem stafilokokne;

  • cefalosporini so naravni in polsintetični antibiotiki, pridobljeni na osnovi 7-aminocefalosporične kisline, ki vsebujejo cephemski (tudi beta-laktamski) obroč,

to pomeni, da so po sestavi podobni penicilinom. Razdeljeni so na efalosporine:

1. generacija - ceponin, cefalotin, cefaleksin;

  • 2. generacija - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
  • 3. generacija - cefuroksim (ketocef), cefotaksim (cl-foran), cefuroksim aksetil (zinnat), ceftriakson (longa-cef), ceftazidim (fortum);
  • 4. generacija - cefepime, cefpir (cephrome, keyten) itd.;
  • monobaktam - aztreonam (azaktam, non-haktam);
  • karbopenemi - meropenem (meronem) in imipinem, ki se uporabljata samo v kombinaciji s specifičnim inhibitorjem renalne dehidropeptidaze cylastatin - imipinem / cilastatin (tienam).

Aminoglikozidi vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo na preostali (aglikonski del) molekule. Te vključujejo:

  • sintetični aminoglikozidi - streptomicin, gentamicin (garamicin), kanamicin, neomicin, monomicin, sizomicin, tobramicin (tobra);
  • polsintetični aminoglikozidi - spektinomicin, amikatsin (amikin), netilmicin (netilin).

Tetraciklinska molekula temelji na polifunkcionalni hidronafacenski spojini z generičnim imenom tetraciklin. Med njimi so:

  • naravni tetraciklini - tetraciklin, oksitetraciklin (klinimcin);
  • polsintetične tetracikline - metaciklin, klorotetrin, doksiciklin (vibramicin), minociklin, rolitraciklin. Pripravki makrolidne skupine vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, ki je povezan z enim ali več ogljikohidratnimi ostanki. Te vključujejo:
  • eritromicin;
  • oleandomicin;
  • roksitromicin (rulid);
  • azitromicin (sumamed);
  • klaritromicin (klacid);
  • spiramicin;
  • diritromicin.

Linkosicin in klindamicin se imenujejo linkosamidi. Farmakološke in biološke lastnosti teh antibiotikov so zelo blizu makrolidom in čeprav so kemično popolnoma drugačne, se nekateri medicinski viri in farmacevtska podjetja, ki proizvajajo kemične pripravke, kot je delacin C, nanašajo na skupino makrolidov.

Priprave iz skupine glikopeptidov v svoji molekuli vsebujejo substituirane peptidne spojine. Te vključujejo:

  • vankomicin (vancacin, diatracin);
  • teykoplanin (targocid);
  • daptomicin.

Priprave skupine polipeptidov v molekuli vsebujejo ostanke polipeptidnih spojin, ki vključujejo:

  • gramicidin;
  • polimiksin M in B;
  • bacitracin;
  • kolistin.

Pripravki namakane skupine v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi. Te vključujejo:

  • amfotericin B;
  • nistatin;
  • levorin;
  • natamicin.

Antraciklinski antibiotiki vključujejo antikancerogene antibiotike:

  • doksorubicin;
  • karminomicin;
  • rubomicin;
  • aklarubicin.

V praksi obstaja nekaj dokaj razširjenih antibiotikov, ki ne spadajo v nobeno od naslednjih skupin: fosfomicin, fusidna kislina (fuzidin), rifampicin.

Osnova antimikrobnega delovanja antibiotikov, pa tudi drugih kemoterapevtikov, je kršitev mikroskopskih antimikrobnih celic.

Mehanizem protimikrobnega delovanja antibiotikov

Glede na mehanizem protimikrobnega delovanja lahko antibiotike razdelimo v naslednje skupine:

  • inhibitorje sinteze celične stene (murein);
  • povzročanje poškodb citoplazmatske membrane;
  • zavirajo sintezo beljakovin;
  • zaviralci sinteze nukleinske kisline.

Inhibitorji sinteze celične stene vključujejo:

  • beta-laktamski antibiotiki - penicilini, cefalosporini, monobaktam in karbopenemi;
  • glikopeptidi - vankomicin, klindamicin.

Mehanizem blokade sinteze bakterijskih celičnih sten z vankomicinom. se razlikuje od penicilinov in cefalosporinov in zato ne tekmuje z njimi pri vezavnih mestih. Ker v stenah živalskih celic ni peptidoglikana, imajo ti antibiotiki zelo nizko toksičnost za makroorganizem in se lahko uporabljajo v velikih odmerkih (mega terapija).

Antibiotiki, ki povzročajo poškodbo citoplazmatske membrane (blokiranje fosfolipidnih ali beljakovinskih komponent, poslabšanje prepustnosti celične membrane, spremembe membranskega potenciala itd.) Vključujejo:

  • polienski antibiotiki - imajo izrazito protiglivično delovanje, spreminjajo prepustnost celične membrane z medsebojnim delovanjem (blokiranjem) s steroidnimi komponentami, ki so del nje v glivah in ne pri bakterijah;
  • polipeptidnih antibiotikov.

Največja skupina antibiotikov zavira sintezo beljakovin. Kršitev sinteze beljakovin se lahko pojavi na vseh ravneh, začenši s procesom branja informacij iz DNK in konča z interakcijo z ribosomi - blokiranjem vezave t-RNA na ASCE ribosomov (aminoglikozidov) s 508 ribosomskih podenot (makro-kapljic) ali informacijskimi i-RNA (tetraciklini na podenoti ribosoma 308). Ta skupina vključuje:

  • aminoglikozidi (npr. aminoglikozid gentamicin, ki inhibira sintezo beljakovin v bakterijski celici, lahko moti sintezo proteinske plasti virusov in ima lahko antivirusni učinek);
  • makrolidi;
  • tetraciklini;
  • kloramfenikol (kloramfenikol), ki mikrobno celico ovira pri sintezi beljakovin na stopnji prenosa aminokislin na ribosome.

Inhibitorji sinteze nukleinske kisline imajo ne samo antimikrobno, temveč tudi citostatično aktivnost in se zato uporabljajo kot protitumorska sredstva. Eden od antibiotikov, ki spadajo v to skupino, rifampicin, zavira DNA-odvisno RNA polimerazo in tako blokira sintezo beljakovin na ravni transkripcije.

Mehanizem delovanja klasifikacije antibiotikov

Antibiotiki (iz grščine. Anti - proti, bios - življenje) so kemične spojine biološkega izvora, ki imajo selektiven škodljiv ali uničujoč učinek na mikroorganizme. Antibiotiki, ki se uporabljajo v zdravstveni praksi, proizvajajo aktinomicete (sevalne gobe), plesni, kot tudi nekatere bakterije. Ta skupina zdravil vključuje tudi sintetične analoge in derivate naravnih antibiotikov.

Razvrstitev Obstajajo antibiotiki z antibakterijskim, protiglivičnim in protitumorskim učinkom.

V tem poglavju bodo obravnavani antibiotiki, ki primarno vplivajo na bakterije. Predstavljajo jih naslednje skupine:

Antibiotiki se v spektru protimikrobnega delovanja močno razlikujejo. Nekateri od njih vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (biosintetične peniciline, makrolide), druge - predvsem na gram-negativne bakterije (npr. Polimiksine). Številni antibiotiki imajo širok spekter delovanja (tetraciklini, levomycetin, itd.), Vključno s gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami, rickettsia, klamidijo (tako imenovani veliki virusi) in številnimi drugimi povzročitelji (Tabela 27.1; slika 27.1).

Mehanizem delovanja

Tabela 27.1. Glavni mehanizem n narave antnmplobat antnbiotiki

Glavni mehanizem protimikrobnega delovanja

Prevladujoča narava protimikrobnega delovanja

Antibiotiki, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije.

Benzilpenicilinski pripravki Polsintetični penicilini Eritromicin

Inhibicija sinteze celične stene

Inhibicija sinteze beljakovin

Antibiotiki, ki vplivajo na gramnegativne bakterije

Kršitev prepustnosti citoplazmatske membrane

Antibiotiki širokega obsega delovanja

Tetraciklini Levomicetin Streptomicin Neomicin Monomicin Kanamicin Ampicilin Imipenem Cefalosporini Rifampicin

Inhibicija sinteze beljakovin

Inhibicija sinteze celične stene Enaka inhibicija sinteze RNA

Sl. 27.1. Primeri antibiotikov z različnimi spektri protibakterijskega delovanja.

Sl. 27.2. Glavni mehanizmi protimikrobnega delovanja antibiotikov.

Antibiotiki vplivajo na mikroorganizme, bodisi z zatiranjem njihovega razmnoževanja (bakteriostatični učinek) bodisi z povzročanjem njihove smrti (baktericidni učinek).

Znani so naslednji osnovni mehanizmi antimikrobnega delovanja antibiotikov (sl. 27.2): t

1) kršitev sinteze celične stene bakterij (po tem principu, penicilini, cefalosporini);

2) kršitev prepustnosti citoplazmatske membrane (npr. Polimiksina);

3) kršitev znotrajcelične sinteze beljakovin (kot tetraciklini, kloramfenikol, streptomicin itd.);

4) kršitev sinteze RNA (rifamnicin).

Visoka selektivnost delovanja antibiotikov na mikroorganizme z njihovo nizko toksičnostjo glede na makroorganizem je očitno razložena s posebnostmi strukturne in funkcionalne organizacije mikrobnih celic. Dejansko se kemična celična stena bakterij bistveno razlikuje od celičnih membran sesalcev. Bakterijska celična stena je sestavljena iz mureinovega mukopeptida (vsebuje N-acetil-glukozamin, N-acetil-muramsko kislino in peptidne verige, vključno z nekaterimi L- in D-aminokislinami). V zvezi s tem imajo snovi, ki kršijo njegovo sintezo (npr. Penicilini), izrazit antimikrobni učinek in praktično nimajo vpliva na celice mikroorganizma. Določeno vlogo lahko odigra tudi neenakomerno število membran, ki obkrožajo tista aktivna središča, s katerimi lahko delujejo antibiotiki. Torej, za razliko od mikroorganizmov v sesalskih celicah, poleg skupne plazemske membrane, imajo vse znotrajcelične organele tudi lastne, včasih dvojne membrane. Očitno so razlike v kemični sestavi posameznih celičnih komponent pomembne. Upoštevati je treba tudi precejšnje razlike v stopnjah rasti in razmnoževanja celic makro- in mikroorganizmov ter posledično hitrosti sinteze njihovih strukturnih materialov. Na splošno je problem selektivnosti delovanja antibiotikov kot tudi drugih protimikrobnih zdravil potreben nadaljnje raziskave.

Tabela 27.2. Možni neželeni učinki številnih antibiotikov

1 Opažamo predvsem pri uporabi cefaloridina.

Pri uporabi antibiotikov se lahko razvije njihova odpornost. Še posebej hitro se pojavi v zvezi s streptomicinom, oleandomicinom, rifampicinom, razmeroma počasi - s penicilini, tetraciklini in kloramfenikolom, redko s polimksini. Možna tako imenovana navzkrižna odpornost, ki velja ne le za uporabljeno zdravilo, temveč tudi za druge antibiotike, ki so mu podobni v kemijski strukturi (na primer za vse tetracikline). Verjetnost razvoja rezistence se zmanjša, če so odmerki in trajanje dajanja antibiotikov optimalni, kot tudi z racionalno kombinacijo antibiotikov. Če se je pojavila odpornost na glavni antibiotik, jo je treba nadomestiti z drugo, "rezervo" (rezervni antibiotiki z eno ali več lastnostmi so manj pomembni od glavnih antibiotikov (imajo manjšo aktivnost ali bolj izrazite stranske učinke, večjo toksičnost ali hiter razvoj odpornosti mikroorganizmov na njih). imenovan le, ko je odpornost mikroorganizmov na glavne antibiotike.), antibiotik.

Neželeni učinki Čeprav je za antibiotike značilna visoka selektivnost delovanja, imajo kljub temu številne škodljive učinke na makroorganizem. Torej, pri uporabi antibiotikov se pogosto pojavijo alergijske reakcije takojšnjih in zakasnjenih tipov (serumska bolezen, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok, kontaktni dermatitis itd.).

Poleg tega imajo lahko antibiotiki neželene učinke, ki niso alergični, in toksični učinki. Neposredni dražilni učinki antibiotikov so dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, driska), bolečine na mestu intramuskularne uporabe zdravila, razvoj flebitisa in tromboflebitisa z intravenskimi injekcijami antibiotikov. Škodljivi učinki so možni tudi pri delu jeter, ledvic, hematopoeze, sluha, vestibularnega aparata itd. (Primeri so navedeni v tabeli 27.2).

Za mnoge antibiotike je značilen razvoj superinfekcije (dysbacteriosis), ki je povezana z zatiranjem antibiotikov dela saprofitske flore, kot je prebavni trakt. Slednje lahko spodbuja razmnoževanje drugih mikroorganizmov, ki niso občutljivi na ta antibiotik (glivice, podobne kvasu, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki). Najpogosteje pride do superinfekcije v ozadju delovanja antibiotikov širokega spektra.

Kljub visoki razširjenosti antibiotikov v medicinski praksi se iskanje novih, naprednejših zdravil te vrste izvaja na precej velikem obsegu. Prizadevanja raziskovalcev so usmerjena v ustvarjanje takšnih antibiotikov, ki so v največji meri združevali pozitivne lastnosti in so bili brez negativnih lastnosti. Takšna "idealna" zdravila morajo imeti visoko aktivnost, izrazito selektivnost delovanja, potreben antimikrobni spekter, baktericidno naravo delovanja, prepustnost skozi biološke membrane (vključno s krvno-možgansko pregrado) in učinkovitost v različnih bioloških medijih. Ne smejo povzročiti hitrega razvoja mikrobiološke odpornosti in preobčutljivosti mikroorganizmov. Pomanjkanje medsebojnih učinkov, minimalen tok in velik obseg terapevtskega delovanja - vse to je tudi ena od glavnih zahtev za nove antibiotike. Poleg tega je pomembno, da so antibiotični pripravki tehnično na voljo za pripravo v farmacevtskih podjetjih in imajo nizke stroške.

Antibiotiki: klasifikacija, pravila in značilnosti uporabe

Antibiotiki - velika skupina baktericidnih zdravil, od katerih ima vsak svoj spekter delovanja, indikacije za uporabo in prisotnost določenih učinkov

Antibiotiki so snovi, ki lahko zavirajo rast mikroorganizmov ali jih uničijo. Po definiciji GOST antibiotiki vključujejo snovi rastlinskega, živalskega ali mikrobnega izvora. Trenutno je ta definicija nekoliko zastarela, saj je nastalo veliko število sintetičnih drog, vendar so naravni antibiotiki služili kot prototip za njihovo ustvarjanje.

Zgodovina antimikrobnih zdravil se začne leta 1928, ko je A. Fleming prvič odkril penicilin. Ta snov je bila natančno odkrita in ni bila ustvarjena, kot je vedno obstajala v naravi. V naravi ga proizvajajo mikroskopske glivice rodu Penicillium, ki se varujejo pred drugimi mikroorganizmi.

V manj kot 100 letih je nastalo več kot sto različnih antibakterijskih zdravil. Nekateri so že zastareli in se ne uporabljajo v zdravljenju, nekateri pa se uvajajo le v klinično prakso.

Priporočamo ogled videa, ki podrobno opisuje zgodovino boja človeštva z mikrobi in zgodovino nastanka prvih antibiotikov:

Kako delujejo antibiotiki

Vsa antibakterijska zdravila, ki vplivajo na mikroorganizme, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • baktericidno - neposredno povzroči smrt mikrobov;
  • bakteriostatično - moti razmnoževanje mikroorganizmov. Bakterije, ki ne morejo rasti in se množijo, uniči imunski sistem bolne osebe.

Antibiotiki svoje učinke izvajajo na več načinov: nekateri od njih vplivajo na sintezo mikrobnih nukleinskih kislin; drugi motijo ​​sintezo bakterijske celične stene, drugi motijo ​​sintezo beljakovin, četrti pa blokira delovanje respiratornih encimov.

Mehanizem delovanja antibiotikov

Antibiotične skupine

Kljub raznolikosti te skupine zdravil lahko vse pripišemo več glavnim vrstam. Osnova te klasifikacije je kemijska struktura - zdravila iz iste skupine imajo podobno kemijsko formulo, ki se med seboj razlikujejo po prisotnosti ali odsotnosti določenih fragmentov molekul.

Razvrstitev antibiotikov pomeni prisotnost skupin:

  1. Penicilinski derivati. To vključuje vsa zdravila, ki temeljijo na prvem antibiotiku. V tej skupini se razlikujejo naslednje podskupine ali generacije penicilinskih pripravkov: t
  • Naravni benzilpenicilin, ki ga sintetizirajo glivice, in polsintetične droge: meticilin, nafcilin.
  • Sintetična zdravila: karbpenicilin in tikarcilin, s širšim spektrom učinkov.
  • Metcillam in azlocilin, ki imata še širši spekter delovanja.
  1. Cefalosporini - najbližji sorodniki penicilinov. Prvi antibiotik iz te skupine, Cefazolin C, se proizvaja z glivami rodu Cephalosporium. Priprave te skupine imajo večinoma baktericidni učinek, tj. Uničujejo mikroorganizme. Razlikuje se več generacij cefalosporinov:
  • I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin in drugi.
  • Generacija II: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
  • Generacija III: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
  • Generacija IV: cefpyr.
  • 5. generacija: ceftosan, ceftopibrol.

Razlike med različnimi skupinami so predvsem v njihovi učinkovitosti - poznejše generacije imajo večji spekter delovanja in so učinkovitejše. Cefalosporini 1 in 2 generaciji v klinični praksi se zdaj uporabljata zelo redko, večina od njih se niti ne proizvaja.

  1. Makrolidi - pripravki s kompleksno kemijsko strukturo, ki imajo bakteriostatski učinek na širok spekter mikrobov. Predstavniki: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin in številne druge. Makrolidi veljajo za eno najvarnejših antibakterijskih zdravil - lahko jih uporabimo tudi za nosečnice. Azalidi in ketolidi so sorte makrolidov z razlikami v strukturi aktivnih molekul.

Še ena prednost te skupine zdravil - lahko prodrejo v celice človeškega telesa, zaradi česar so učinkovite pri zdravljenju intracelularnih okužb: klamidija, mikoplazmoza.

  1. Aminoglikozidi. Predstavniki: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovito proti velikemu številu aerobnih gram-negativnih mikroorganizmov. Ta zdravila se štejejo za najbolj strupene, lahko povzročijo precej resne zaplete. Uporablja se za zdravljenje okužb sečil, furunkuloze.
  2. Tetraciklini. V osnovi so to polsintetične in sintetične droge, ki vključujejo: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovito proti številnim bakterijam. Pomanjkljivost teh zdravil je navzkrižna odpornost, to pomeni, da bodo mikroorganizmi, ki so razvili odpornost na eno zdravilo, neobčutljivi na druge iz te skupine.
  3. Fluorokinoloni. To so popolnoma sintetične droge, ki nimajo svojega naravnega sogovornika. Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na prvo generacijo (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) in drugi (levofloksacin, moksifloksacin). Najpogosteje se uporablja za zdravljenje okužb zgornjih dihal (otitis, sinusitis) in dihal (bronhitis, pljučnica).
  4. Lincosamides. Ta skupina vključuje naravni antibiotik linkomicin in njegov derivat klindamicin. Imajo bakteriostatične in baktericidne učinke, učinek je odvisen od koncentracije.
  5. Karbapenemi. To je eden najsodobnejših antibiotikov, ki deluje na veliko število mikroorganizmov. Zdravila v tej skupini spadajo v rezervne antibiotike, se pravi v najtežjih primerih, ko so druga zdravila neučinkovita. Predstavniki: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxin. To so visoko specializirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzroča pijačanska palica. Polimiksin M in B sta polimiksina, pomanjkanje teh zdravil pa je toksičen učinek na živčni sistem in ledvice.
  7. Zdravila proti tuberkulozi. To je ločena skupina zdravil, ki imajo izrazit učinek na tuberkulozni bacil. Med njimi so rifampicin, isoniazid in PAS. Drugi antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje tuberkuloze, vendar le, če je bila razvita odpornost na ta zdravila.
  8. Protiglivna zdravila. V to skupino spadajo zdravila za zdravljenje mikoz - glivične spremembe: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Uporaba antibiotikov

Antibakterijska zdravila so v različnih oblikah: tablete, prašek, iz katerega pripravijo injekcijo, mazila, kapljice, pršilo, sirup, sveče. Glavne metode uporabe antibiotikov:

  1. Ustno - peroralni vnos. Zdravilo lahko vzamete v obliki tablete, kapsule, sirupa ali praška. Pogostost uporabe zdravila je odvisna od vrste antibiotikov, npr. Azitromicin se jemlje enkrat na dan, tetraciklin pa 4-krat na dan. Za vsako vrsto antibiotika obstajajo priporočila, ki kažejo, kdaj jih je treba jemati - pred obroki, med ali po obroku. Od tega je odvisno od učinkovitosti zdravljenja in resnosti neželenih učinkov. Antibiotiki so včasih predpisani majhnim otrokom v obliki sirupa - otrokom je lažje piti tekočino, kot pa pogoltniti tableto ali kapsulo. Poleg tega je sirup mogoče sladkati, da se znebite neprijetnega ali grenkega okusa samega zdravila.
  2. Injekcija - v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. S to metodo zdravilo hitro pride v žarišče okužbe in je bolj aktivno. Pomanjkljivost te metode dajanja je bolečina pri luščenju. Injicirajte za zmerno in hudo bolezen.

Pomembno: Injekcije opravlja izključno medicinska sestra v kliniki ali bolnišnici! Doma, antibiotiki prick absolutno ne priporočamo.

  1. Lokalno - nanos mazil ali krem ​​neposredno na mesto okužbe. Ta metoda dostave zdravil se uporablja predvsem za okužbe kože - erizipelatozno vnetje, kot tudi v oftalmologiji - za infekcijske poškodbe oči, na primer tetraciklinsko mazilo za konjunktivitis.

Način uporabe zdravila določi le zdravnik. Pri tem je treba upoštevati številne dejavnike: absorpcijo zdravila v prebavnem traktu, stanje celotnega prebavnega sistema (pri nekaterih boleznih se hitrost absorpcije zmanjša, učinkovitost zdravljenja pa se zmanjša). Nekatera zdravila se lahko dajejo le na en način.

Pri vbrizgavanju je potrebno vedeti, kaj lahko raztopi prašek. Na primer, Abaktal se lahko razredči le z glukozo, saj se pri uporabi natrijevega klorida uniči, kar pomeni, da bo zdravljenje neučinkovito.

Občutljivost na antibiotike

Vsak organizem se prej ali slej navadi na najtežje pogoje. Ta trditev velja tudi za mikroorganizme - kot odgovor na dolgoročno izpostavljenost antibiotikom, mikrobi razvijejo odpornost proti njim. V medicinsko prakso je bil uveden koncept občutljivosti na antibiotike - kako učinkovito zdravilo vpliva na patogen.

Vsak recept za antibiotike mora temeljiti na poznavanju občutljivosti patogena. V idealnem primeru mora zdravnik pred predpisovanjem zdravila opraviti analizo občutljivosti in predpisati najbolj učinkovito zdravilo. Toda čas za takšno analizo je v najboljšem primeru nekaj dni in v tem času lahko okužba pripelje do najbolj žalostnega rezultata.

Petrijevka za določanje občutljivosti na antibiotike

Zato zdravniki v primeru okužbe z nepojasnjenim patogenom empirično predpisujejo zdravila - ob upoštevanju najverjetnejšega povzročitelja, z znanjem o epidemioloških razmerah v določeni regiji in bolnišnici. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Po opravljeni analizi občutljivosti ima zdravnik možnost, da zdravilo spremeni v učinkovitejšo. Nadomestitev zdravila se lahko izvede v odsotnosti učinka zdravljenja 3-5 dni.

Učinkovitejši etiotropni (ciljno usmerjeni) namen antibiotikov. Hkrati se izkaže, kaj je bolezen povzročila - bakteriološki pregled ugotavlja vrsto patogena. Nato zdravnik izbere določeno zdravilo, za katerega mikroorganizem nima odpornosti (odpornosti).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki delujejo le na bakterije in glivice! Bakterije so enocelični mikroorganizmi. Obstaja več tisoč vrst bakterij, od katerih nekatere običajno živijo z ljudmi - več kot 20 vrst bakterij živi v debelem črevesu. Nekatere bakterije so pogojno patogene - postanejo vzrok bolezni le pod določenimi pogoji, na primer, ko vstopijo v habitat, ki je zanje neobičajen. Na primer, zelo pogosto prostatitis povzroča E. coli, ki vstopa v vzpenjajočo pot v prostato iz rektuma.

Prosimo, upoštevajte: antibiotiki so absolutno neučinkoviti pri virusnih boleznih. Virusi so večkrat manjši od bakterij, antibiotiki pa preprosto nimajo točke uporabe svojih sposobnosti. Zato antibiotiki za prehlade nimajo učinka, saj je v 99% primerov prehlad zaradi virusov hladen.

Antibiotiki za kašljanje in bronhitis so lahko učinkoviti, če te pojave povzročajo bakterije. Razumeti, kaj je povzročila bolezen lahko le zdravnik - za to predpisuje krvne preiskave, če je potrebno - študijo sputuma, če zapusti.

Pomembno: za vas je nesprejemljivo predpisati antibiotike! To bo le pripeljalo do dejstva, da bodo nekateri patogeni razvili odpornost, in naslednjič bo bolezen veliko težje zdraviti.

Seveda so antibiotiki za vneto grlo učinkoviti - ta bolezen je izključno bakterijske narave, ki jo povzročajo njeni streptokoki ali stafilokoki. Za zdravljenje angine se uporabljajo najpreprostejši antibiotiki - penicilin, eritromicin. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju bolečine v grlu je skladnost z množico zdravil in trajanje zdravljenja - vsaj 7 dni. Ne prenehajte jemati zdravila takoj po nastopu bolezni, ki jo običajno opazite 3-4 dni. Ne zamenjajte prave bolečine v grlu s tonzilitisom, ki je lahko virusnega izvora.

Prosimo, upoštevajte: nepopolno zdravljena vneto grlo lahko povzroči akutno revmatično vročino ali glomerulonefritis!

Vnetje pljuč (pljučnica) je lahko bakterijskega in virusnega izvora. Bakterije povzročajo pljučnico v 80% primerov, tako da tudi z empirično označbo antibiotikov s pljučnico dober učinek. Pri virusni pljučnici antibiotiki nimajo kurativnega učinka, čeprav preprečujejo prisotnost bakterijske flore v vnetnem procesu.

Antibiotiki in alkohol

Hkratni vnos alkohola in antibiotikov v kratkem času ne pripelje do nič dobrega. Nekatera zdravila se uničijo v jetrih, kot alkohol. Prisotnost antibiotika in alkohola v krvi močno obremenjuje jetra - preprosto nima časa za nevtralizacijo etilnega alkohola. Kot rezultat, verjetnost za razvoj neprijetnih simptomov: slabost, bruhanje, črevesne motnje.

Pomembno: številna zdravila medsebojno delujejo z alkoholom na kemični ravni, zaradi česar se terapevtski učinek neposredno zmanjša. Taka zdravila vključujejo metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon in več drugih. Hkratni vnos alkohola in teh zdravil lahko ne le zmanjša terapevtski učinek, ampak povzroči tudi zasoplost, krče in smrt.

Seveda lahko nekatere antibiotike jemljete na ozadju uživanja alkohola, ampak zakaj tvegati zdravje? Bolje je, da se za kratek čas vzdržite alkohola - potek antibiotične terapije redko presega 1,5-2 tedne.

Antibiotiki med nosečnostjo

Nosečnice trpijo zaradi nalezljivih bolezni ne manj kot vse druge. Toda zdravljenje nosečnic z antibiotiki je zelo težko. V telesu nosečnice raste in razvija plod - nerojen otrok, zelo občutljiv na številne kemikalije. Zaužitje antibiotikov v organizem, ki se oblikuje, lahko povzroči razvoj fetalnih malformacij, toksičnih poškodb osrednjega živčnega sistema zarodka.

V prvem trimesečju je zaželeno, da se prepreči uporaba antibiotikov na splošno. V drugem in tretjem trimesečju je njihovo imenovanje varnejše, vendar je treba, če je mogoče, omejiti.

Zavrniti imenovanje antibiotikov nosečnici ne more biti pri naslednjih boleznih:

  • Pljučnica;
  • vneto grlo;
  • pielonefritis;
  • okužene rane;
  • sepsa;
  • specifične okužbe: bruceloza, borelliosis;
  • okužbe spolnih organov: sifilis, gonoreja.

Kateri antibiotiki se lahko predpisujejo nosečnicam?

Penicilin, pripravki cefalosporina, eritromicin, josamicin skoraj ne vplivajo na plod. Penicilin, čeprav prehaja skozi placento, ne vpliva negativno na plod. Cephalosporin in druga imenovana zdravila prodrejo v placento v izredno nizkih koncentracijah in ne morejo škodovati nerojenemu otroku.

Pogojno varna zdravila so metronidazol, gentamicin in azitromicin. Imenovani so samo iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za ženske prevladajo nad tveganjem za otroka. Takšne situacije vključujejo hudo pljučnico, sepso in druge resne okužbe, pri katerih lahko ženska preprosto umre brez antibiotikov.

Katera zdravila se ne sme predpisati med nosečnostjo

Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati pri nosečnicah:

  • aminoglikozidi - lahko privede do prirojene gluhost (izjema - gentamicin);
  • klaritromicin, roksitromicin - so imeli v poskusih toksični učinek na zarodke živali;
  • fluorokinoloni;
  • tetraciklina - krši nastanek kostnega sistema in zob;
  • kloramfenikol - nevarno je v poznih fazah nosečnosti zaradi zaviranja funkcij kostnega mozga pri otroku.

Pri nekaterih antibakterijskih zdravilih ni dokazov o škodljivih učinkih na plod. Razlog je preprost - ne izvajajo poskusov na nosečnicah, da bi določili toksičnost zdravil. Poskusi na živalih ne omogočajo 100% gotovosti izključitve vseh negativnih učinkov, saj se lahko presnova zdravil pri ljudeh in živalih bistveno razlikuje.

Opozoriti je treba, da je treba pred načrtovano nosečnostjo zavrniti jemanje antibiotikov ali spremeniti načrte za zanositev. Nekatera zdravila imajo kumulativni učinek - lahko se kopičijo v ženskem telesu in celo nekaj časa po koncu zdravljenja se postopoma presnavljajo in izločajo. Nosečnost se priporoča ne prej kot 2-3 tedne po koncu antibiotikov.

Učinki antibiotikov

Stik z antibiotiki v človeškem telesu vodi ne le do uničenja patogenih bakterij. Kot vsa tuja kemična zdravila imajo antibiotiki sistemski učinek - tako ali drugače vplivajo na vse telesne sisteme.

Obstaja več skupin neželenih učinkov antibiotikov:

Alergijske reakcije

Skoraj vsak antibiotik lahko povzroči alergije. Resnost reakcije je različna: izpuščaj na telesu, angioedem (angioedem), anafilaktični šok. Če alergijski izpuščaj praktično ni nevaren, je lahko anafilaktični šok usoden. Tveganje za šok je veliko večje pri injekcijah antibiotikov, zato je treba injekcije dajati samo v zdravstvenih ustanovah - tam je mogoče zagotoviti nujno oskrbo.

Antibiotiki in druga protimikrobna zdravila, ki povzročajo alergijske navzkrižne reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotiki lahko poškodujejo številne organe, vendar pa so jetra najbolj dovzetne za njihove učinke - toksični hepatitis se lahko pojavi med antibakterijskim zdravljenjem. Ločena zdravila imajo selektivni toksični učinek na druge organe: aminoglikozidi - na slušnem aparatu (povzročajo gluhost); tetraciklini zavirajo rast kostnega tkiva pri otrocih.

Bodite pozorni: Toksičnost zdravila je običajno odvisna od njegovega odmerka, če pa ste preobčutljivi, so včasih celo manjši odmerki dovolj za doseganje učinka.

Učinki na prebavila

Pri jemanju nekaterih antibiotikov se bolniki pogosto pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem in motnjami blata (driska). Te reakcije najpogosteje povzroči lokalno dražilno delovanje zdravil. Specifičen učinek antibiotikov na črevesno floro vodi do funkcionalnih motenj njegove aktivnosti, ki jih pogosto spremlja driska. To stanje imenujemo drisko, povezano z antibiotiki, ki je popularno znana po izrazu disbakterioza po antibiotikih.

Drugi neželeni učinki

Drugi škodljivi učinki so: t

  • zatiranje imunosti;
  • pojav mikroorganizmov, odpornih na antibiotike;
  • superinfekcija - stanje, pri katerem se aktivirajo mikrobi, odporni na ta antibiotik, kar vodi do nastanka nove bolezni;
  • kršitev presnove vitaminov - zaradi zaviranja naravne flore debelega črevesa, ki sintetizira določene vitamine B;
  • bakterioliza Yarish-Herxheimerja je reakcija, ki izhaja iz uporabe baktericidnih pripravkov, ko se veliko število toksinov sprosti v kri zaradi sočasne smrti velikega števila bakterij. Reakcija je v kliniki podobna šoku.

Ali se lahko antibiotiki uporabljajo profilaktično?

Samoizobraževanje na področju zdravljenja je pripeljalo do dejstva, da mnogi bolniki, še posebej mlade matere, sami sebi (ali svojemu otroku) predpisujejo antibiotik za najmanjše znake prehlada. Antibiotiki nimajo preventivnega učinka - zdravijo vzrok bolezni, tj. Odstranijo mikroorganizme, ob odsotnosti pa se pojavijo le neželeni učinki zdravil.

Obstaja omejeno število primerov, ko se antibiotiki dajejo pred kliničnimi manifestacijami okužbe, da se prepreči:

  • operacijo - v tem primeru antibiotik, ki je v krvi in ​​tkivih, preprečuje razvoj okužbe. Praviloma zadostuje en odmerek zdravila, ki ga dajemo 30-40 minut pred intervencijo. Včasih, tudi po pooperativni apendektomiji, se antibiotiki ne nabirajo. Po »čistih« operacijah ni predpisanih antibiotikov.
  • večje poškodbe ali rane (odprti zlomi, kontaminacija rane z zemljo). V tem primeru je povsem očitno, da je okužba prišla v rano in jo je treba „zdrobiti“, preden se pojavi;
  • nujno preprečevanje sifilisa Izvaja se med nezaščitenim spolnim stikom s potencialno bolno osebo, pa tudi med zdravstvenimi delavci, ki so prejeli kri okužene osebe ali druge biološke tekočine na sluznici;
  • otrokom lahko daje penicilin za preprečevanje revmatične vročine, ki je zaplet angine.

Antibiotiki za otroke

Uporaba antibiotikov pri otrocih se na splošno ne razlikuje od njihove uporabe pri drugih skupinah ljudi. Otroci majhne starosti najpogosteje predpisujejo antibiotike v sirupu. Ta oblika je bolj primerna za jemanje, za razliko od injekcij je popolnoma neboleča. Starejši otroci lahko dobijo antibiotike v tabletah in kapsulah. V primeru hude okužbe se daje parenteralni način dajanja - injekcije.

Pomembno: glavna značilnost uporabe antibiotikov pri pediatriji je v odmerkih - otrokom se predpisujejo manjši odmerki, saj se zdravilo izračuna glede na kilogram telesne teže.

Antibiotiki so zelo učinkovita zdravila, ki imajo hkrati veliko število neželenih učinkov. Da bi bili zdravljeni z njihovo pomočjo in ne poškodovali telesa, jih je treba jemati le po navodilih zdravnika.

Kaj so antibiotiki? V katerih primerih je uporaba antibiotikov nujna in v kateri nevarnosti? Glavna pravila za zdravljenje z antibiotiki so pediatri, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rehabilitator

51,048 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes