Sestava tablet paracetamola

Danes se droge ponujajo v različnih vrstah in oblikah, ki so usmerjene v širok spekter bolezni. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil je paracetamol. Navodila za uporabo, cene, pregledi, analogi - vse to bo obravnavano v članku.

Paracetamol je zdravilo, povezano z narkotičnim tipom analgetikov, ki pomaga blokirati TSOG1 in TSOG2 v centralnem živčnem sistemu. Zdravilo ima poseben učinek na bolečine in termoregulacijske lastnosti. Izmenjava osnovnih snovi poteka v območju jeter in umikanje poteka skozi ledvice. Da bi razumeli, katera sredstva se uporabljajo, je treba upoštevati glavne indikacije za uporabo.

  • Orodje ima odlične antipiretične lastnosti, zato se uporablja za dihalne in infekcijske procese. In tudi v primeru drugih bolezni, s povišano telesno temperaturo.
  • Paracetamol se je dobro izkazal za glavobole in za sindrom šibkosti z zmerno intenzivnostjo. Orodje je primerno za uporabo z drugimi bolečinami, na primer v zobih, mišičnih elementih, travmatskih pojavih.

Obstaja več vrst sproščanja zdravil, od katerih je odvisno, kako vzamete sestavo, koliko pijete tablete ali sirupe za čas trajanja, na splošno upoštevamo odmerek zdravila.

  • tablete po 200, 325 in 500 mg;
  • otroški sirup 125 mg;
  • suspenzija 120 mg za dojenčke;
  • rektalne svečke za odrasle v večkratnih odmerkih.

Neželeni učinki so alergije, ki se kažejo na koži v obliki srbenja, izpuščaja in edema. Lahko se pojavijo motnje nastajanja krvi.

Kontraindikacije:

  • preobčutljivost na sestavine orodja;
  • obdobje novorojenčka do enega meseca.

Sprejem s previdnostjo zagotavlja več pojavov:

  • odpoved ledvic in jeter;
  • virusni hepatitis;
  • bolezni krvi;
  • starost prsnega koša.

Pri izvajanju sprejemanja sredstev je pomembno zagotoviti spremljanje kazalnikov v smislu periferne krvi, kot tudi spremljanje funkcionalnega stanja jeter.

Pri prehladih, gripi in drugih stvareh obstajajo določeni odmerki uporabe zdravila.

Rok trajanja zdravila v obliki tablet 500 mg in drugih odmerkov je 3 leta, suspenzija se lahko shrani 2 leti.

Če upoštevamo znake zlorabe tega zdravila, lahko opazimo več dejavnikov, vključno z bruhanjem, drisko, slabostjo, bolečinami v želodcu, spremembami v koži v barvnem parametru. En dan po zlorabi je mogoče upoštevati dejavnike, ki kažejo na okvaro jeter. V posebej težkih situacijah se pojavlja razvoj pomanjkanja in stanje komatnega tipa se lahko aktivno manifestira. Toksično manifestacijo pri odraslih je mogoče opaziti pri uporabi več kot 10-15 g zdravila na dan. Razširjeno simptomatsko sliko prevelikega odmerjanja lahko opazimo v obdobju 1 do 6 dni.

Odmerek paracetamola v tabletah za otroke ima več dejavnikov.

Uporaba 500 mg in drugih odmerkov je pomembna za zvišano telesno temperaturo, prehlad in druge dejavnike.

Paracetamol je neodvisno zdravilo z isto osnovno snovjo. Glede na pomožne elemente je mogoče izolirati takšne snovi kot želatinasto komponento, škrob, stearinsko kislino, laktozo. Tako kot aspirin, paracetamol zavira simptome bolečine in odpravlja neprijetne občutke. Orodje je na voljo v obliki tablet s kremastim odtenkom in cilindrične oblike ravnega tipa, lahko je prisotna posnetek in posnetek.

Ko je ženska v zanimivem položaju, pride do sprememb v telesu in imunosti, zato se povečuje tveganje obolevnosti. Težko je napovedati, kako se bo hladno obnašalo, in kako se bo to odražalo na malem. Še posebej, če je v začetku - 1 trimester. Na srečo se zdravilo ne širi po vsem telesu in ne more priti v plod. To vam omogoča, da ga uporabljate v vsakem položaju in ne skrbite. Orodje ima več osnovnih mehanizmov delovanja na žensko telo.

  • deluje kot anestetik za glavobole, težave z mišicami in sklepi;
  • je odlično protivnetno zdravilo;
  • obvladuje zmanjšanje toplote in temperature pri gripi.

Priporočeno odmerjanje zdravila je navedeno spodaj.

Vendar pa se je treba spomniti, da zlasti v prvem trimesečju obstajajo številne omejitve za jemanje te droge.

  • Začnite s 0,5 tabletami naenkrat;
  • v dnevnem vnosu ne morete piti več kot tri kose;
  • Orodja ne morete uporabiti, če bolečina ni več moteča. V tem primeru se zdravilo ne uporablja za profilaktične namene.

Druga težava, s katero se lahko sooča ženska v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, je prehlad. Pomembno je tudi upoštevati več osnovnih pravil, da bi izključili negativni učinek jemanja zdravila na splošno stanje.

  • Ne pijte zdravila, če temperatura še ni uspelo zadržati za vsaj en dan: je vredno raje folk pravna sredstva za vožnjo po lekarnah - pomirja čaj;
  • Izdelek ni priporočljivo uporabljati, če način ne presega 38 stopinj;
  • orodja ne pijte več kot 3-4 dni;
  • Strogo je prepovedano jemati zdravilo več kot 2-krat na dan.

Seveda mora imeti mati, ki nosi otroka, osnovne informacije o teh pravilih. To velja pri jemanju zdravila iz glave, mrazu in drugim boleznim. Še vedno, ne glede na čas, ko se vam je zgodila bolezen - v prvem, drugem ali tretjem trimesečju - morate razmišljati večkrat, preden ukrepate glede uporabe tablet. Če je nujna in potrebna, mora odmerek določiti specialist.

Za otroke ni na voljo tableta, ampak poseben sirup, ki deluje antipiretično. Otroški paracetamol je indiciran z zvišanjem normalne temperature, bolečin v glavi in ​​drugih telesnih področjih. Vendar se je treba zavedati, da se paracetamol ne more zdraviti, le prispeva k odstranitvi glavnih simptomov bolezni.

Režim odmerjanja je odvisen od starostnih značilnosti otroka, kar dokazuje tudi farmacevtski standard. V 5 ml snovi je 120 mg glavne aktivne sestavine. Med kontraindikacijami za uporabo sirupa so bolezni, povezane z opravljanjem njihovih funkcij jeter, ledvic in krvi. Prav tako ne morete piti sestave otrok do 1 meseca in če so bile očitne alergijske reakcije. Na splošno sredstvo ne vpliva na sintezo tkiva in druge pomembne procese.

Med sirupom za dojenčke in suspenzijo je očitna razlika, ki je predstavljena na več točkah. Najprej pa je vredno razmisliti o splošnih odtenkih.

  • identiteta dejanja;
  • doslednost doslednosti;
  • podoben odmerek: 120 mg zdravilne učinkovine je 5 ml;
  • obe zdravili imata prijetno aromo;
  • imajo podoben videz in obliko.

Glavne razlike so v sestavi zdravila, saj suspenzija ne vsebuje sladkorja, sirup pa je treba še rafinirati. V sirupu je alkohol, zato zdravila ne morete vzeti otrokom, mlajšim od dveh let.

Navodila za uporabo suspenzij za zdravljenje otrok vključujejo določene odmerne sheme.

Običajno zdravilo določi zdravnik. Ker so vse situacije pojavnosti med seboj različne. Cena zdravila v suspenziji je približno 70 rubljev. Medtem ko se sirup začne v stroškovnih razponu od 60 rubljev.

Obstajajo cenejše in dražje droge, ki so podobne paracetamolu. Sredstva, ki so cenejša od obravnavanega zdravila, najdete na seznamu:

  • Paracetamol UBF (so sinonimi);
  • IFIMOL

Obstajajo sredstva, ki se proizvajajo v Rusiji. V Evropi so uvožene droge, ki so nekoliko dražje od zadevnih sredstev, vendar imajo dober učinek.

Razmislite o učinkih in stroških teh skladov podrobneje, da boste lahko pravilno izbrali aplikacijo.

Ta narkotična analgetika se vzame z enakimi cilji kot zadevno zdravilo. Eden bo moral plačati približno 11 rubljev za pakiranje zdravila - to je najcenejša vrsta zdravil za bolečino in mraz.

Orodje je namenjeno zmanjševanju toplote in odpravljanju bolečin. Ne-narkotična snov ima enak učinek in pomaga izboljšati delo številnih funkcij. Strošek zdravila je le 45 rubljev.

Zdravilo se predpisuje tudi precej pogosto in prispeva k odstranitvi bolečine. Stroški pakiranja sredstev je 130 rubljev, kar je trikrat dražje od paracetamola. Učinek in indikacije sestavkov so podobne.

Drugo zdravilo za prehlad je teraflu. Kaj izbrati, da je zdravstveni kompleks uspešno prestal? Velika razlika je v stroških zdravil. Ker je teraflu uvozni agent, ki stane veliko več. Pregledi bolnikov in strokovnjakov o analogih so dobri. Združljivost zdravil je nezaželena, ker kombinirana uporaba ne povečuje učinka uporabe sredstev. Theraflu je primeren za preprečevanje povišane telesne temperature, paracetamol pa omogoča lajšanje simptomov.

Če jemljete alkohol in obravnavano zdravilo hkrati, se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki povečanja toksičnega učinka, bolezni jeter. Učinek zdravila bo oslabljen. Alkohol se lahko zaužije šele po prenehanju jemanja paracetamola.

Ste vzeli paracetamol? Navodila za uporabo, cene, ocene, informacije o analogih so bile uporabne? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije za vse na forumu!

Registrska številka:

Trgovsko ime: Paracetamol

Kemijsko ime: para-acetaminofenol

Sestava zdravila:
Aktivna sestavina: paracetamol -200 mg,
Pomožne snovi: želatina, krompirjev škrob, stearinska kislina, mlečni sladkor (laktoza).

Opis: Tablete bele ali bele barve s kremastim odtenkom so ravne valjaste oblike, posnete in tvegane.

analgetičnega narkotičnega sredstva

Oznaka ATC: N02BE01

Paracetamol je analgetik in antipiretik. Zavira sintezo prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu z zaviranjem ciklooksigenaze 1 in ciklooksigenaze 2, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. Ne kaže protivnetnega učinka. Pomanjkanje vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih določa odsotnost negativnega učinka na metabolizem vode in soli (zadrževanje natrija in vode) in sluznico prebavil.

Farmakokinetika: Paracetamol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. S 15% plazemskimi beljakovinami. Paracetamol prodre v krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita plazemska koncentracija paracetamola je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10–15 mg / kg telesne mase. Razpolovna doba je 1-4 ure, paracetamol se presnavlja v jetrih in izloča z urinom, predvsem kot glukuronidi in sulfonirani konjugati, manj kot 5% se izloči nespremenjeno z urinom.

Indikacije:
Uporablja se za hitro lajšanje glavobolov, vključno z migreno, zobobolom, nevralgijo, mišičnimi in revmatskimi bolečinami ter algomenorejo, bolečinami s poškodbami, opeklinami; za zmanjšanje vročine pri prehladu in gripi.

Previdno:
Uporabljajte previdno pri benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnim hepatitisom, alkoholnim poškodbam jeter, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholizmom, nosečnostjo, v obdobju laktacije, v starosti. Zdravila se ne sme jemati hkrati z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.

Odrasli, vključno s starejšimi in otroki, starejšimi od 12 let:
Po 0,5-1 g, 1-2 uri po obroku z veliko količino tekočine po 4-6 urah, je največji dnevni odmerek do 4 g na dan.
Presledek med odmerki mora biti vsaj 4 ure. Ne vzemite več kot 8 tablet v 24 urah.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je pri Gilbertovem sindromu pri starejših bolnikih treba zmanjšati dnevni odmerek in podaljšati interval med odmerki.

Otroci:
Dnevni odmerek od 3 do 6 let (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. dan; interval med posameznimi odmerki je najmanj 4 ure.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.

Ne prekoračite predpisanega odmerka. Če ste vzeli odmerek, ki presega priporočeni odmerek, poiščite zdravniško pomoč tudi, če se počutite dobro. Prevelik odmerek paracetamola lahko povzroči odpoved jeter.

Zdravilo se ne priporoča več kot pet dni kot anestetik in več kot tri dni kot antipiretik brez recepta in opazovanja pri zdravniku. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

V priporočenih odmerkih zdravilo običajno dobro prenaša. Paracetamol redko povzroča neželene učinke. Včasih se pojavijo alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, Quinckejev edem), eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), omotica, slabost, epigastrična bolečina. anemija, trombocitopenija, agranulocitoza; nespečnost Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - poveča verjetnost okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter hematopoetskega sistema.

S strani prebavnega sistema: slabost, epigastrična bolečina, povečani jetrni encimi, hepatonekroza. Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija. Če se pojavijo nenavadni simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Znaki prevelikega odmerka paracetamola - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bleda koža, anoreksija. Čez dan ali dva se ugotovijo znaki poškodbe jeter. V hudih primerih se razvijejo odpoved jeter in koma. Poseben antidot za zastrupitev s paracetamolom je N-acetilcistein.

Simptomi:
Bledica kože, anoreksija, slabost, bruhanje; hepatonekroza (resnost nekroze je neposredno odvisna od stopnje prevelikega odmerjanja). Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Toksični učinek zdravila pri odraslih je možen po zaužitju več kot 10-15 g paracetamola: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa (12-48 ur po dajanju); Podrobna klinična slika poškodbe jeter se pojavi po 1-6 dneh. V redkih primerih se jetrna disfunkcija razvija s svetlobno hitrostjo in je lahko otežena zaradi odpovedi ledvic (tubularna nekroza).

Zdravljenje:
Žrtva naj opravi izpiranje želodca v prvih 4 urah zastrupitve, vzame adsorbente (aktivni ogljik) in se posvetuje z zdravnikom, uvedbo SH donatorjev in predhodnikov sinteze glutationa - metionina 8 do 9 ur po prevelikem odmerku in N-acetilcistein - po 12 h) Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, v / v uvedbo N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Pred jemanjem se posvetujte z zdravnikom:

  • Imate hudo bolezen jeter ali ledvic;
  • Zdravilo jemljete proti slabosti in bruhanju (metoklopramid, domperidon), kot tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (holestiramin);
  • Jemljete antikoagulante in dolgo časa potrebujete zdravila proti bolečinam. Paracetamol se v tem primeru lahko vzame občasno;

Da bi preprečili toksično škodo na živalih, se paracetamol ne sme kombinirati s sprejemom alkoholnih pijač in jih bodo prav tako sprejele osebe za kronično porabo alkohola.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Interakcija: zdravilo, ki ga jemljemo dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev. Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Delitev z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje nefrotoksični učinek.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic in mehurja. Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila. Metoklopramid in domperidon se povečata, holestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola. Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Tablete 200 mg. Na 10 tablet v blisterju ali embalaži brez celic. Na embalaži z 2 ali 3 pretisnimi omoti z navodili za nanašanje se pakiramo iz kartona. Oblikovana embalaža brez celic z enakim številom navodil za uporabo se namesti v kartonske škatle.

Hraniti na suhem, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

424006, Rusija, Republika Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (paracetamol)

Splošne značilnosti: Mednarodno nepopisno ime: paracetamol; para-acetaminofenol;

glavne lastnosti dozirne oblike: bele ali bele tablete z ravno površino, tveganjem in posnetjem;

Sestavine: 1 tableta vsebuje paracetamol v smislu 100% snovi 0,2 g;

Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, nizko molekularni medicinski polivinilpirolidon, kalcijev stearat.

Objava obrazca. Tablete

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki. Oznaka ATC N02B E 01.

Farmakodinamika. Paracetamol ima protivnetne, analgetične, antipiretične učinke. Mehanizem delovanja je povezan z zatiranjem sinteze prostaglandinov in prevladujočim vplivom na center termoregulacije v hipotalamusu.

Farmakokinetika. Hitro in skoraj popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišjo plazemsko koncentracijo določimo v 30-60 minutah. po zaužitju. Do 80% odmerka se presnovi v jetrih, le 3% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Razpolovna doba je pri zdravih bolnikih 2-4 ure, pri bolnikih z boleznijo jeter pa 8 do 12 ur.

Indikacije. Vnetni procesi, zobobol, glavobol, nevralgija, miozitis, artralgija in druga boleča stanja različnih etiologij, zvišana telesna temperatura, gripa, prehlade.

Uporaba. Dodelite notri z veliko količino tekočine, 1-2 uri po jedi (jemanje takoj po obroku vodi do zamude pri razvoju akcije). Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 tableti. Množica sestankov - do 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Potek zdravljenja je 5-7 dni.

Enkratni odmerki za otroke: od 3 do 6 let - po 0,5-1 tableti, od 6 do 12 let - po 1-2 tableti. Raznolikost imenovanj - 4-krat na dan, interval med odmerki - vsaj 4 ure. Najdaljše trajanje zdravljenja je 3 dni.

Otroci do 3 let predpisujejo zdravilo v drugi obliki.

Neželeni učinki Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem), navzea, epistragialna bolečina; anemija, trombocitopenija. Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - hepatotoksični učinek, hemolitična anemija, methemoglobinemija; nefrotoksičnost (papilarna nekroza).

Kontraindikacije. Preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic, jetra, sladkorna bolezen, krvne bolezni. Ne smejo jih uporabljati starejši, otroci, mlajši od 3 let, ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje Simptomi: v prvih 24 urah - bleda koža, anoreksija,

slabost, bruhanje; po 12 - 48 urah - encefalopatija, srčne aritmije, pankreatitis, koma.

Poškodbe jeter so možne pri jemanju 10 g ali več (pri odraslih).

Pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter se poveča tveganje za preveliko odmerjanje.

Zdravljenje. Določitev metionina z intravenskim ali intravenskim dajanjem N-acetil cisteina.

Značilnosti uporabe. Zdravilo Paracetamol se predpisuje previdno pri bolnikih z benigno hiperbilirubinemijo.

Pri dolgotrajni uporabi paracetamola je treba spremljati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Stimulanti mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, etanol, zixorin, rifampidin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi, alkohol) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov paracetamola, kar omogoča hudo zastrupitev z majhnim prevelikim odmerkom. Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa pri jemanju paracetamola. Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola. Paracetamol zmanjšuje učinek urikozuričnih zdravil.

Pogoji za shranjevanje. Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Počitniški pogoji. Nad pultom.

Embalaža. Tablete številka 10 v pretisnem omotu ali traku; Številka 10 v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v škatli.

Proizvajalec. OJSC "Kijev medicinski pripravek".

Naslov Ukrajina, 01032, Kijev, st. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (paracetamol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Paracetamol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Paracetamol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Paracetamol

Bela ali bela s kristalnim prahom kreme ali roza. Zlahka topen v alkoholu, netopen v vodi.

Farmakologija

Zavira sintezo PG in zmanjšuje razdražljivost centra termoregulacije hipotalamusa. Hitro se absorbira iz prebavil in se veže na plazemske beljakovine. T1/2 1-4 ure iz plazme, presnavlja se v jetrih z nastajanjem glukuronida in paracetamol sulfata. Ledvice izločajo predvsem v obliki konjugacijskih proizvodov, manj kot 5% se izloči nespremenjeno.

Uporaba snovi Paracetamol

Bolečina je blagih do zmernih (glavobol, zobobol, migrena, bolečina v hrbtu, artralgija, mialgija, nevralgija, menalgija), febrilni sindrom v primeru prehlada.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, alkoholizem, otroška starost (do 6 let).

Neželeni učinki paracetamola

Agranulocitoza, trombocitopenija, anemija, ledvična kolika, aseptična purija, intersticijski glomerulonefritis, alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev.

Interakcija

Poveča učinek posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina) in verjetnost poškodbe jeter zaradi hepatotoksičnih zdravil. Metoklopramid se poveča in Kolestiramin zmanjša hitrost absorpcije. Barbiturati zmanjšujejo antipiretično aktivnost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah - bledica, slabost, bruhanje in bolečine v predelu trebuha; po 12–48 urah, poškodbe ledvic in jeter z razvojem odpovedi jeter (encefalopatija, koma, smrt), srčne aritmije in pankreatitis. Poškodbe jeter so možne pri jemanju 10 g ali več (pri odraslih).

Zdravljenje: imenovanje metionina znotraj ali v / v uvedbo N-acetilcisteina.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za paracetamol

Pri bolnikih z alkoholnimi boleznimi jeter, ki niso cirotični, se poveča tveganje za preveliko odmerjanje.

Medsebojno delovanje z drugimi učinkovinami

Trgovska imena

  • Komplet prve pomoči
  • Spletna trgovina
  • O podjetju
  • Pišite nam
  • Stiki izdajatelja:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-pošta: [email protected]
  • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Paracetamol: sestava, navodila za uporabo, oblika za sproščanje za otroke in odrasle

Zdravilo z antipiretičnimi lastnostmi mora biti vedno v kompletu za prvo pomoč, zlasti v obdobju sezonskih prehladov. Zdravniki priporočajo uporabo farmacevtskih pripravkov s paracetamolom v sestavku. Kakšen je vpliv te snovi, ali jo lahko sprejmejo vsi, in kako jo pravilno uporabiti - ta in številna druga dejstva v našem članku.

Oblike sproščanja in sestava zdravila

Polno ime zdravilne učinkovine je paraacetilaminofenol, ki se natančno pojavlja v imenikih kemijske nomenklature. V Evropi in Ameriki ime zveni kot acetaminofen ali APAP za kratek, manj pogosto uporabljen paracetamol. V ZDA je paracetamol znan kot Tylenol.

Zdravilo iz skupine anilidov je zaradi svojih analgetičnih in antipiretičnih lastnosti vključeno v seznam nujnih zdravil WHO.

V naši državi je paracetamol kot ena od sestavin prisoten v različnih zdravilih. Obstajajo tudi ločene oblike zdravila z istim imenom.

  • Rektalne svečke so najbolj hitro delujoča varianta zdravila, ki se enkrat v rektumu hitro absorbira v krvni obtok. Sprostite "otroške" svečke (z 80, 170, 330 mg paracetamola) in "odrasle" (z 0,5 ali 1 g). Poleg acetaminofena so v svečah tudi trdne maščobe. Zagotavljajo priročno za uvedbo doslednosti zdravila. Svečke so nameščene v pakiranju po 5 ali 10 kosov.
  • "Paracetamol" tablete - priročno različico zdravila. Obstajajo preproste (enterične) in šumeče tablete. Vsebina zdravilne učinkovine se spreminja - so tablete z 0,2, 0,25, 0,325 in 0,5 grama acetaminofena. Dodatne komponente so številne druge komponente. V pakiranju zdravila je 10 ali 20 tablet.
  • Sirup z okusom maline je optimalna oblika za najmlajše bolnike. Poleg paracetamola ima še sladkor, barve in okuse, kar daje zdravilu dober okus. To pomaga staršem v primeru povišane telesne temperature pri otroku brez težav dati zdravilo. V temnih steklenicah (50 in 100 ml) - 2,4% paraacetylaminophenol, kot tudi alkohol, voda, riboflavin, okus maline, propilenglikol, sladkor in citronska kislina. V paketu skupaj z oblogo je razpršilna žlica za sirup.
  • Zdravilo v obliki suspenzije se razlikuje od prejšnje različice brez sladkorja. Ni sladka, ampak tudi primerna za otroke. Namesto maline vsebuje okus jagode in ustrezno barvilo. Odstotek aktivne snovi je enak kot v sirupu. Pakiranje - v steklenicah po 100 in 200 ml, pakiranih v kartonske škatle, ki vsebujejo tudi navodila in razpršilnik.

Uporabite lahko različne oblike "paracetamola", pri čemer izberete tisto, ki je najbolj primerna v določeni situaciji za določeno starost.

Paracetamol

Paracetamol (lat. Paracetamolum) je zdravilo, analgetik in antipiretik iz skupine anilidov, ki deluje anestetično in antipiretično. Je razširjena osrednja ne-narkotična analgetika, ima precej šibke protivnetne lastnosti (in zato nima povezanih neželenih učinkov, ki so značilni za NSAID). Hkrati lahko povzroči motnje v jetrih, krvnem obtoku in ledvicah. [3] Tveganje za kršitve teh organov in sistemov se med jemanjem alkohola poveča, zato priporočamo, da tisti, ki uživajo alkohol, uporabljajo manjši odmerek paracetamola.

Mehanizem delovanja in varnostni profil paracetamola sta dobro raziskana, njegova učinkovitost je klinično testirana, zato je to zdravilo vključeno na seznam bistvenih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije [4]. 07.12.2011 № 2199-str. [5]

Vsebina

Splošne informacije

Paracetamol je glavni presnovek fenacetina s kemično podobnimi lastnostmi. Ko prejmete fenacetin se hitro oblikuje v telesu in povzroči analgetični učinek slednjega. Za analgetično aktivnost paracetamol ni bistveno drugačen od fenacetina, tako kot on, ima šibko protivnetno delovanje. Glavne prednosti paracetamola so nizka toksičnost in nižja sposobnost povzročanja nastanka methemoglobina. Vendar pa lahko to zdravilo s podaljšano uporabo, zlasti v velikih odmerkih, povzroči tudi neželene učinke, zlasti ima nefrotoksični in hepatotoksični učinek. Vendar pa paracetamol ostaja varna in ustrezna izbira analgetikov za otroke [6], WHO pa je skupaj z ibuprofenom vključena na seznam „najbolj učinkovitih, varnih in stroškovno učinkovitih zdravil“ [7] [8].

Lastnosti

Za fizikalne lastnosti: bela ali bela s kremastim ali rožnatim kristalnim prahom. Zlahka topen v alkoholu, netopen v vodi. [1] Topnost paracetamola g / 100 g topila: voda - 1,4; vrela voda - 5; etanol - 14,4; kloroform-2; aceton - topen; dietileter - rahlo topen; benzen je netopen. [9]

Zgodovina drog

Acetanilid je bil prvi derivat anilina, v katerem so bile naključno odkrite analgetične in antipiretične lastnosti. [10] Leta 1886 so ga hitro uvedli v medicinsko prakso, imenovano Antifebrin. [11] Vendar pa so njegovi strupeni učinki, ki so bili najbolj nevarni cianoza zaradi methemoglobinemije, vodili k iskanju manj toksičnih anilinskih derivatov. Harmon Northrop Morse je sintetiziral paracetamol na univerzi Johns Hopkins v redukcijski reakciji p-nitrofenola s kositrom v ledeniški ocetni kislini že leta 1877 [12] [13], vendar je klinični farmakolog Joseph von Mehring testiral paracetamol na bolnikih. [11] Leta 1893 je von Mehring objavil članek, ki je poročal o rezultatih klinične uporabe paracetamola in fenacetina, drugega derivata anilina. [14] Von Mehring je trdil, da ima paracetamol v nasprotju s fenacetinom sposobnost, da povzroči methemoglobinemijo. Paracetamol je bil nato hitro zavrnjen v korist fenacetina. Bayer je takrat začel prodajati fenacetin kot vodilno farmacevtsko podjetje. [15] Fenacetin, ki ga je v medicino uvedel Heinrich Dreser leta 1899, je bil priljubljen že več desetletij, zlasti v široko oglaševanem zdravilu brez recepta, ki običajno vsebuje fenacetin, aminopirinski derivat aspirina, kofeina in včasih barbiturate. [11]

Pol stoletja rezultati Meringovega dela niso bili dvomljivi, dokler dve ekipi iz ZDA niso analizirali presnove acetanilida in paracetamola. [15] Leta 1947 sta David Lester in Leon Greenberg odkrila prepričljive dokaze, da je paracetamol eden glavnih presnovkov acetanilida v človeški krvi in ​​da so v skladu z rezultati nadaljnjih študij poročali, da veliki odmerki paracetamola, ki so jih pridobili beli podgani, ne povzročajo methemoglobinemije. [16] V treh člankih, objavljenih septembra 1948 v Journal of Pharmacology and Experimental Therapy (angleški Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), so Bernard Brodie, Julius Axelrod in Frederick Flynn z natančnejšimi metodami potrdili, da je paracetamol glavni presnovek acetanilida. v človeški krvi in ​​ugotovila, da ima enak učinkovit analgetski učinek kot njegov predhodnik. Predlagali so tudi, da se methemoglobinemija pojavlja pri ljudeh predvsem pod vplivom drugega metabolita, fenilhidroksilamina. Leta 1949 je bilo ugotovljeno, da se fenacetin presnovi v paracetamol. [20] To je privedlo do "ponovnega odkritja" paracetamola. [11] Domnevali so, da bi kontaminacija s paracetamolom s 4-aminofenolom (snov, ki jo je sintetiziral von Mehring) lahko privedla do napačnih zaključkov. [15]

Paracetamol je bil prvič na voljo v ZDA leta 1953 s strani Sterling-Winthrop (Eng. Sterling-Winthrop Co.), ki ga je postavil kot varnejše za otroke in ljudi z razjedami kot aspirin. [15] Leta 1955 so v ZDA McNeil Laboratories začeli prodajati paracetamol pod eno od najbolj znanih v ZDA blagovno znamko Tylenol, kot analgetik in antipiretik za otroke (Tylenol Children's Elixir) - beseda tylenol prihaja iz okrajšave para -acetilaminofenol. [21] Paracetamol je v Združenem kraljestvu prodal leta 1956, ko ga je proizvedel Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod blagovno znamko "Panadol". Takrat je bil »Panadol« izpuščen iz lekarn samo na recept (trenutno je zdravilo brez recepta), vendar je bilo oglaševano kot varna za želodčno sluznico, medtem ko je priljubljeni Aspirin v teh letih razdražil sluznico. Trenutno zdravilo "Panadol" v različnih oblikah (tablete, topne tablete, svečke, suspenzija) proizvaja skupina podjetij GlaxoSmithKline.

Paracetamol se je razmeroma pogosto uporabljal po umiku amidopirina in fenacetina iz obtoka. Pojavilo se je nekaj kombiniranih dozirnih oblik, ki vsebujejo paracetamol, vključno v kombinaciji z acetilsalicilno kislino, analginom, kodeinom, kofeinom in drugimi zdravili.

Študije zapletov, ki jih povzroča paracetamol, so v ZDA potekale že več let. Vprašanje je bilo pod nadzorom FDA v zvezi s pogostimi primeri prevelikega odmerjanja, ki povzročajo poškodbo jeter. Po uradnih podatkih je uporaba paracetamola najpogostejši vzrok za poškodbe jeter v Združenih državah. Vsako leto 56.000 ljudi pride do zdravnikov s takšno diagnozo, v povprečju se 458 primerov konča s smrtjo. Tudi večletna izobraževalna kampanja, ki so jo vodile oblasti, ni preprečila zastrupitve. Američani pogosteje pijejo paracetamol kot druga zdravila proti bolečinam, ker menijo, da je manj škodljiv za prebavni sistem. [22]

Farmakološko delovanje

Blokira obe obliki encima ciklooksigenaze (TSOG1 in TSOG2) in tako zavira sintezo prostaglandinov (Pg). Deluje predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V perifernih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost protivnetnega učinka. Odsotnost blokirnega učinka na sintezo prostaglandinov v takšnih tkivih določa odsotnost negativnega učinka na sluznico prebavil in presnovo vode in soli (zadrževanje ionov Na + in vode).

Predpostavlja se tudi, da zdravilo selektivno blokira TSOG3, ki je le v osrednjem živčevju, in ne vpliva na TSOG1 in TSOG2, ki se nahajata v drugih tkivih. To pojasnjuje izrazit analgetski in antipiretični učinek ter nizko protivnetno. [23]

Absorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (Cmaks) 5–20 µg / ml, čas za dosego največje koncentracije (TCmaks) 0,5-2 ure. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita plazemska koncentracija paracetamola je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Približno 97% zdravila se presnovi v jetrih: 80% reagira z glukuronsko kislino in sulfati, da tvorijo neaktivne presnovke (glukuronid in paracetamol sulfat), 17% jih podvrže hidroksilaciji, da tvorijo osem aktivnih presnovkov, ki se konjugirajo z glutationom z nastajanjem že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Presnova zdravila je tudi izoencim CYP2E1.

Razpolovni čas izločanja (t1/2) 1-4 ure. Izločajo ledvice v obliki metabolitov, približno 3% - nespremenjene. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča.1/2. [2]

Uporaba

Feverish sindrom na ozadju nalezljivih bolezni, bolečinski sindrom (blage in zmerne resnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja. Zasnovan za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil in 12 razjed dvanajstnika. Popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo). Progresivna bolezen ledvic, huda ledvična odpoved (kreatininski očistek manjši od 30 ml / min), aktivne gastrointestinalne krvavitve, vnetne bolezni prebavil, huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter, stanje po operaciji koronarnih obvodov, potrjena hiperkalemija, obdobje novorojenčka (do 1 nosečnosti (III. trimesečje).

Ledvic in jeter odpoved, benigne hiperbilirubinemija (vključno Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, alkoholna bolezen jeter, alkoholizem, sladkorna bolezen (sirup), kronične odpovedi srca, koronarne srčne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije ali hiperlipidemije, diabetesa, bolezni periferne arterije, kajenje, očistek kreatinina manjši od 60 ml / min., Ulcerativni gastrointestinalnih lezije v zgodovini, prisotnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, resne somatske bolezni, sočasno prejme peroralnih kortikosteroidov (vključno prednizon), antikoagulantov (vključno varfarin), antitrombotikih (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), nosečnostjo (če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za dojenčka), t laktacija jod, starost, zgodnja starost prsnega koša (do 3 mesece). [2]

Način odmerjanja

Inside, z veliko količino tekočine, 1-2 ur po jedi (jemanje takoj po zaužitju povzroči zamudo pri začetku delovanja) ali rektalno. [2]

Za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let (telesna teža več kot 40 kg): največji enkratni odmerek 1 g, največji dnevni odmerek 4 g. Za otroke: največji enkratni odmerek 10-15 mg / kg, največji dnevni odmerek - do 60 mg / kg. Množica sestankov - do 4-krat na dan. [24]

Najdaljše trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Pri nadaljevanju febrilnega sindroma z uporabo paracetamola več kot 3 dni in bolečinskega sindroma več kot 5 dni je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih stranskih učinkov, uporabite najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Med jemanjem paracetamola morate prenehati jemati alkohol.

Neželeni učinki

Sprejemanje narkotičnih sredstev proti bolečinam (aspirin, ibuprofen in paracetamol) med nosečnostjo povečuje tveganje za motnje razvoja spolnih organov pri novorojenčkih v obliki kriptorhizma. Rezultati študije so pokazali, da sočasna uporaba dveh od treh zdravil, ki so našteta med nosečnostjo, povečuje tveganje za otroka s kriptorhizmom do šestnajstkrat v primerjavi z ženskami, ki teh zdravil niso jemale. [25]

Victoria Perski z Univerze v Illinoisu, ki se ukvarja s tem problemom, izrecno piše, da je pomembno povečanje pojavnosti astme pri otrocih od 70-ih do sredine devetdesetih let povezano s paracetamolom [vir ni naveden 626 dni]. V teh letih so otrokom prepovedali aspirin - z njim so bili povezani redki, vendar usodni primeri Rayjevega sindroma. Njegovo mesto je dobil paracetamol. Richard Besley, ki je vodil raziskave na Novi Zelandiji, ocenjuje, da je 41% vseh primerov astme pri otrocih lahko povezanih s paracetamolom. [vir ni določen 626 dni]

Vendar pa je angleški regulativni organ za zdravje in zdravila (ang. Medicines and Healthcare Regulatory Agency) izrazil zaskrbljenost zaradi razlage podatkov v študijah o učinkih paracetamola na astmo in ekcem ter ponuja naslednje nasvete za izvajalce zdravstvenih storitev, starše in skrbnike: “ Rezultati te nove študije ne pomenijo sprememb sedanjih smernic za uporabo pri otrocih. Argumenti iz te študije niso dovolj za spremembo smernic za uporabo antipiretikov pri otrocih. [6]

Toksičnost paracetamola

V zadnjih letih so se pojavili podatki o hepatotoksičnem učinku paracetamola z njegovim zmernim prevelikim odmerkom, z imenovanjem paracetamola v visokih terapevtskih odmerkih in sočasnim dajanjem alkohola ali induktorjev jetrnega mikrosomskega sistema P-450 (antihistaminiki, glukokortikoidi, fenobarbital, etakrinska kislina).

En odmerek paracetamola v odmerku več kot 10 g pri odraslih ali več kot 140 mg / kg pri otrocih povzroči zastrupitev, ki jo spremlja huda poškodba jeter. Razlog je izčrpanje glutationa in kopičenje vmesnih presnovnih produktov paracetamola, ki imajo hepatotoksični učinek. Podobno sliko lahko opazimo pri jemanju običajnih odmerkov zdravila v primeru sočasne uporabe encimskih induktorjev citokroma P-450 in alkoholikov, kot tudi pri ljudeh, ki redno uživajo alkohol (za moške, dnevni vnos več kot 700 ml piva ali 200 ml vina, za ženske). 2-krat manjši), še posebej, če se je paracetamol pojavil v kratkem času po pitju alkohola. [26]

Pri majhnih otrocih je hepatotoksični učinek acetaminofena manj izrazit kot pri odraslih zaradi drugačne presnovne poti. [vir ni določen 668 dni]

Obstajajo dokazi, da dolgotrajna uporaba paracetamola za več kot eno tableto na dan (1000 ali več tablet na življenje) podvoji tveganje za razvoj hude analgetske nefropatije, kar vodi do končne odpovedi ledvic. Osnova je nefrotoksični učinek presnovkov paracetamola, zlasti para-aminofenola, ki se kopiči v ledvičnih papilah, veže na SH-skupine, kar povzroča hudo okvaro delovanja in strukture celic, celo do smrti. Hkrati sistematični vnos aspirina ne povzroča toksičnega učinka na ledvice (vendar ima druge stranske učinke).

V primeru zastrupitve s paracetamolom je treba upoštevati, da je prisilna diureza neučinkovita in celo nevarna, peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita. V nobenem primeru ne smemo uporabiti antihistaminikov, glukokortikoidov, fenobarbitala in etakrinske kisline, ki lahko povzročijo učinek na encimske sisteme citokroma P-450 in povečajo tvorbo hepatotoksičnih metabolitov.

Dozirne oblike

Od julija 2008 so bile v Rusiji registrirane naslednje zdravilne oblike paracetamola [2]: t

Paracetamol

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Paracetamol

Paracetamol je narkotični analgetik / antipiretik, ima analgetično, antipiretično in rahlo protivnetno delovanje. Zavira COX predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. Majhen učinek na nastanek prostaglandinov v perifernih tkivih povzroča odsotnost negativnih učinkov paracetamola na presnovo vode in soli (zadrževanje natrija in vode v telesu) in sluznico prebavnega trakta.
Dobro se absorbira po zaužitju. Do 15% paracetamola se veže na plazemske beljakovine. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 20–30 min. Dobiva se prek BBB. Manj kot 1% prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita plazemska koncentracija paracetamola je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg. Metabolizirano v jetrih, 80% reagira s konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfati z nastankom neaktivnih presnovkov; 17% je podvrženih hidroksilaciji z tvorbo aktivnih presnovkov, ki se konjugirajo z glutationom in tvorijo neaktivne presnovke. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Razpolovna doba izločanja je 2–3 ure, pri starejših bolnikih pa se očistek paracetamola zmanjša, razpolovni čas se poveča. Izloča se ledvice, 3% - nespremenjena.

Indikacije za uporabo zdravila Paracetamol

bolečinski sindrom blagih in zmernih težav (artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja, bolečine pri travmi), vročina pri infekcijskih in vnetnih boleznih.
V oftalmologiji - v predoperativnem obdobju in po operaciji ekstrakcije leče za sive mrene; za zdravljenje posttraumatskih vnetnih procesov zaradi prodornih in neprepustnih poškodb očesa.

Uporaba zdravila Paracetamol

V notranjosti z zadostno količino tekočine v 1-2 urah po obroku. Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let (telesna masa več kot 40 kg) enkratni odmerek - 500 mg; največji posamezni odmerek - 1 g. Večkraten sprejem - do 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 4 g; Najdaljše trajanje zdravljenja je 5–7 dni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je pri Gilbertovem sindromu pri starejših bolnikih treba zmanjšati dnevni odmerek in / ali povečati interval med odmerki. Največji dnevni odmerek za otroke glede na starost in telesno maso je: do 6 mesecev (do 7 kg) - 350 mg, do 1 leta (do 10 kg) - 500 mg, do 3 leta (do 15 kg) - 750 mg, do 6 let (do 22 kg) - 1000 mg, do 9 let (do 30 kg) - 1500 mg, do 12 let (do 40 kg) - 2000 mg. Odmerek za otroke, stare od 1 do 3 mesecev, se določi individualno. Množica imenovanj - 4-krat na dan; interval med posameznimi odmerki je najmanj 4 ure.
Rektalno za odrasle - 500 mg 1-4 krat na dan; največji posamezni odmerek - 1 g; največji dnevni odmerek je 4 g, za otroke, stare 12–15 let, 250–300 mg 3-4 krat na dan; 8–12 let - 250–300 mg 3-krat na dan; 6–8 let - 250–300 mg 2–3-krat na dan; 4-6 let - 150 mg 3-4 krat na dan; 2-4 leta - 150 mg 2–3-krat na dan; 1 leto - 2 leti - 80 mg 3-4 krat na dan; od 6 mesecev do 1 leta - 80 mg 2-3 krat na dan; od 3 mesecev do 6 mesecev - 80 mg 2-krat na dan.
V oftalmologiji je 1 do 2 kapljici 1% p-ra paracetamola predpisana 5-krat v 3 urah pred operacijo in 1 kapljica 6-krat na dan-po. Pri posttraumatskih vnetnih procesih se odraslim predpisuje 1-2 kapljic, za otroke - 1 kapljica 6–8 krat na dan, odvisno od resnosti patologije. Potek zdravljenja je 10-14 dni.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Paracetamol

Preobčutljivost za paracetamol, starost do 1 meseca, odpoved ledvic in jeter, prirojena hiperbilirubinemija (Gilbertovi, Dubin-Johnsonovi in ​​Rotorjevi sindromi), pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, izrazita anemija, levkopenija.

Neželeni učinki zdravila Paracetamol

Alergijske reakcije (pruritus, izpuščaj, koprivnica, Quinckejev edem), slabost, epigastrična bolečina, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, z dolgotrajno uporabo v velikih odmerkih - hepatotoksično delovanje, hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobin, anemija, methemoglobin in hemolitiklobin. nefrotoksičnega učinka (intersticijskega nefritisa, papilarne nekroze).

Posebna navodila za uporabo zdravila Paracetamol

Pri bolnikih z alkoholnim obolenjem jeter se poveča tveganje za hepatotoksični učinek. Paracetamol lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih študij pri kvantitativnem določanju glukoze in sečne kisline v serumu. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sestavo periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Preveliko odmerjanje zdravila, simptomi in zdravljenje s paracetamolom

Pojavlja se bledica kože, anoreksija, slabost, bruhanje, s precejšnjim prevelikim odmerkom - hepatonekroza. Strupeni učinek paracetamola pri odraslih je mogoč, če ga jemljemo več kot 10–15 g, celostna klinična slika okvare jeter se pojavi po 1–6 dneh, redkeje se moteno delovanje jeter hitro razvije in lahko oteži ledvična odpoved (tubularna nekroza). Specifična terapija je uvedba donatorjev SH-skupine, predhodnikov sinteze glutationa (metionin) in acetilcisteina.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite paracetamol: