Zdravljenje otitisa z antibiotiki in drugimi zdravili

Antibiotiki za otitis pri otroku so predpisani za gnojne oblike, poškodbe srednjega ušesa zaradi patogenih bakterij - hemophilus bacilli in pneumococcus. V drugih primerih se otitis pojavi v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, zahteva zdravljenje in uporabo vazokonstriktorja, antihistaminikov, antipiretikov, analgetikov, protivnetnih zdravil.

V primeru vnetja ušesa je vnetje v srednjem ušesu. Redki otitis zunanjega ušesa (vre, lezije v ušesnem kanalu). Možno je tudi vnetje notranjega ušesa - labirintitis. Ta resna bolezen se pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni in vnetja srednjega ušesa. Pogosto se postavlja diagnoza "otitis" otrok. Po statističnih podatkih je približno 90% otrok, mlajših od 5 let, vsaj enkrat trpelo to bolezen. Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa morajo imeti ustrezen spekter delovanja. Najpogostejše napake pri zdravljenju z antibiotiki so nezadosten odmerek, prekratek tečaj, napačna izbira zdravila. Neučinkovit proti otitisu: sulfonamidi, ampioksi, gentamicin, eritromicin, oksacilin, linkomicin.

Kaj naj storijo starši, če ima otrok uho

Ne pozabite, da je vnetje srednjega ušesa ena najpogostejših otroških bolezni. Povzročajo ga anatomske značilnosti otroškega ušesa. Zvočna (Eustahijeva) cevka pri otroku je ozka, kratka, nahaja se pod velikim kotom glede na steno nazofarinksa. Poleg tega otroci pogosto trpijo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, virus pa skozi sluz prodre skozi sluz in ga okuži.

• Kako razumeti, da boli uho? Starejši otrok se bo pritoževal zaradi bolečin. Enoletni otrok, ki še ni govoril, je lahko mučen in se dotakne bolečega ušesa. Otrok joka, poreden, ne spi, noče jesti. Obstaja še ena dobro znana metoda: morate nežno pritisniti na tragus (izboklina na uho). Pri vnetju srednjega ušesa stres povzroča akutno bolečino. Tudi vsak izcedek iz ušesa mora opozoriti starše.
• Bodite prepričani, da se zdi otorinolaringolog. Samo strokovnjak lahko s pomočjo otoskopa ugotovi stanje ušesa, da pove, ali je prišlo do preloma bobniča ali ne.
• Dajte zdravila proti bolečinam. Ušesna bolečina, kot je zobobol, velja za eno najbolj akutnih, neznosnih bolečin, zato morate pred zdravljenjem z zdravnikom olajšati stanje otroka. Najbolj učinkovito zdravilo "Ibuprofen" (z različnimi imeni).

Strokovno je prepovedano spuščanje anestetičnih kapljic, nekaterih ljudskih sredstev, kot je kafrino olje, pred zdravniškim pregledom. Zakaj? Ker, ko je bobnar razpokan (perforacija), lahko vkapana tekočina pride v votlino srednjega ušesa za bobnom. In to bo vodilo k porazu slušnih kosti, slušnega živca in drugih nevarnih posledic.

Zdravljenje brez antibiotikov

Otitis zdravljenje pri otrocih brez antibiotikov je možno le z virusno naravo. Če je otrok bolan z ARVI, ima klasičen niz simptomov: zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu. SARS je lahko zapleten zaradi bolečine v grlu ali v ušesu. Kako zdraviti virusno vnetje srednjega ušesa?

• Vasokonstriktorska zdravila za nos. Njihovo uporabo je treba vedno obravnavati previdno. Prvič, navadijo se na odvisnost, imajo veliko stranskih učinkov. Drugič, ne prekoračite odmerka. Tretjič, uporabite le otroške oblike v obliki kapljic in ne pršite. Pri ARVI zdravila niso predpisana. Toda pri otitisu so te kapljice nujne. Pomagajo pri lajšanju otekanja sluznice v nazofarinksu, edemu slušne cevi, zmanjšanju bolečine.
• Otroci kapljice za otroke. So protivnetna z analgetskim učinkom, antibakterijsko in kombinirano glukokortikoidom. V primeru nujne oskrbe za akutno bolečino se uporabljajo protivnetne kapljice z anestetiki. Toda še enkrat se spomnimo, da je uporaba kapljic kontraindicirana pri perforaciji bobniča. Če tekočina teče iz ušesa, je strogo prepovedano kapljanje karkoli. Samo zdravnik predpiše kapi za otitis, upoštevajoč starost in individualne značilnosti otroka.
• Antihistaminiki. Predpisani so za odstranitev otekline nosne sluznice in slušne cevi.
• Pravilno pihanje nosu. Ne morete bradati vase, ker bodo padle v slušno cevko. Za izločanje sluzi je lahko le ena nosnica, medtem ko se druga zapre. Prav tako močno napihnite nos.
• Tanka smola. Debela sluz zamaje slušno cev, kar vodi do vnetnega procesa v srednjem ušesu. Potrebno je umiti nos s slanico, šibko decoction od kamilice. Veliko staršev ima vprašanje: ali lahko izpiranje nosu povzroči vnetje srednjega ušesa? Da, lahko, če se izvaja pod pritiskom in z nagibom glave. Nato lahko tekočina teče v slušno cev in oteži postopek.
• Parametri notranjega zraka. Temperatura zraka v prostoru ne sme biti višja od 20 ° C, vlažnost od 50 do 70%. To bo ustvarilo udobno okolje, sluz se ne bo zgostil in sluz bo izsušil in nabreknil.

Pomemben je celostni pristop pri zdravljenju otitisa: to vključuje uporabo drog in ustrezno nego otitisa.

Tabela - Pregled zdravil za otitis

Zdravljenje z antibiotiki

Če ima otrok vnetje ušesa nenadoma in hkrati ne zboli z ARVI, potem ima najverjetneje otitis bakterijske narave. Najpogosteje je vnetje ušes povzročeno s hemophilus bacillus in pneumococcus. Cepiva za te patogene so. Zloraba preprečevanja bakterijskih otitisov s cepljenjem se aktivno uvaja v tujino, kjer je ta bolezen manj pogosta. Zdravljenje otitis media pri otrocih z antibiotiki je najbolj učinkovito za bakterijsko poškodbo, gnojno vnetje. V tem primeru ni alternativne obravnave. Katera antibakterijska zdravila se najpogosteje uporabljajo in imajo ustrezen spekter delovanja?

• "Supraks" z otitisom pri otrocih. Ta antibiotik iz tretje generacije cefalosporinov se pogosto uporablja v pediatrični otorinolaringologiji. Strokovnjaki ugotavljajo visoko učinkovitost in varnost. Dozirne oblike zdravila: kapsule in suspenzija. Kapsule lahko vzamete po 12 letih. Otroci, mlajši od 12 let, priporočajo suspenzijo. Zdravilo se dolgo zadržuje v telesu telesa, zato ga jemljemo enkrat na dan. Kontraindikacije: občutljivost posameznika na antibiotik, odpoved ledvic.
• "Sumamed" z otitisom pri otrocih. Antibiotik je skupina makrolidov s širokim spektrom delovanja. Dozirne oblike: prašek za suspenzijo, tablete, kapsule. Vzemite 1-krat na dan. Kontraindikacije: nenormalno delovanje jeter, občutljivost posameznika na zdravilo, odpoved ledvic.
• "Augmentin" za otitis pri otroku. To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik amoksicilin iz skupine penicilinov in klavulansko kislino. Penicilin je prvi od odprtih antibiotikov, razvil pa je odpornost najbolj patogenih bakterij. V kombinaciji s klavulansko kislino amoksicilin uniči odporno zaščito patogenih bakterij in pozitivno vpliva na zdravljenje vnetja ušesa. Dozirna oblika: prašek za pripravo sirupa (otroci do 12. leta starosti) in tablete (otroci, starejši od 12 let). Antibiotik jemljejo 3-krat na dan.
• "Dioksidin" z otitisom pri otrocih. Najmočnejše protibakterijsko zdravilo. Imenovan, če kompleksna terapija (vključno s sprejemom zgoraj navedenih antibiotikov) za otitis ne pomaga. Dozirna oblika: raztopina v ampulah, mazilo. "Dioksidin" je zelo učinkovit pri zdravljenju vnetja ušesa, sinusitisa, tonzilitisa. Uporablja se zunaj. Starostna meja dioksidina je: dovoljena je uporaba le po 18 letih. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko zdravnik predpiše to antibakterijsko zdravilo otroku. Starši imajo zaskrbljeno vprašanje: kako biti v tej situaciji? Prvič, če ni zaupanja v zdravnika in obstaja dvom o njegovi profesionalnosti, je bolje, da ga ne zdravimo. Drugič, podrobno vprašati, zakaj zdravnik predpiše "Dioxidin", kako potrebno je v določenem primeru, kakšni so njegovi stranski učinki.

Kako koristne so obloge pri otitisu

Ali je mogoče otroke obložiti z otitisom? Uradno zdravniško stališče je naslednje: od stiskanja ne bo nič slabše. Vendar pa ni zanesljivih dejstev, da bo od njega bolje. Za nekatere mame in babice lahko kompres deluje kot pomirjevalo, placebo. Otroci so tudi dobri - večja pozornost odraslih. Stiskanje z otitisom se opravi preprosto. Moraš vzeti velik kos bombažne volne, ga zložiti v več plasti, pritrditi na bolnikovo uho, prekriti s kosom polietilena, pritrditi s šalom ali klobukom. To je vse. Morda olajšanje, ko pride kompres, ker je uho zaščiteno pred zunanjimi vplivi. Dejansko, pri akutnem vnetju ušesa, najmanjše gibanje, dotikanje ušesa lahko povzroči bolečino.

Kaj natančno ni mogoče storiti?

• Nanesite vroče na uho: ogrevano sol, jajce, steklenico tople vode.
• Uporabite pri povišanih temperaturah.
• Set z gnojnim izcedkom iz ušesa.
• Dati otroke na obloge na osnovi alkohola.

Če se majhen otrok z vsemi vlakni duše upira, da bi dal obkladek, ga ne silite na to. Med psihološkim udobjem in dvomljivimi koristmi oblog je še bolje izbrati prvo.

Zdravilo za vnetje srednjega ušesa pri otrocih katerega koli spektra delovanja predpiše zdravnik. Pomembno je tudi vedeti, da imajo otroci v 20% primerov po otitisu hude zaplete. Najpogosteje se pojavijo, ko starši zavrnejo zdravljenje z antibiotiki.

Kateri antibiotiki se lahko uporabljajo za otitis otrok?

Otitis je izjemno neprijetna bolezen, ki lahko človeka dolgo časa vzame iz ritma življenja in otroke. Na žalost so otroci priljubljena "tarča" te patologije zaradi številnih dejavnikov: začenši s strukturnimi značilnostmi sluha, ki se konča s pogostimi boleznimi dihal.

Če starši sumijo celo najmanjši namig za otitis v njihovih potomcih, morajo to takoj pokazati otorinolaringologu, ki bo predpisal učinkovit režim zdravljenja, ki bo pogosto vključeval antibakterijska zdravila. Samo v okviru tega članka se bomo dotaknili vprašanja, ki ga skrbijo številni starši - uporaba antibiotikov pri otitisu pri otrocih.

Otitis otitis - značilne značilnosti

Otroški vnetje srednjega ušesa je vnetni proces akutne ali kronične narave, ki prizadene enega od delov sluha. Glede na kraj razvoja vnetja obstajajo takšne vrste otitisa:

Poleg tega je vnetni proces o naravi porazdelitve razdeljen na enostransko in dvostransko.

Druga vrsta bolezni se pojavlja veliko manj pogosto.

Pomoč Opozoriti je treba, da je razvoj otitis media pogosto značilen za otroštvo.

Za vnetje srednjega ušesa je značilno več stopenj pretoka:

• 1. faza - pride do vnetja evastahijeve cevi (tubootitis), zaradi česar ne opravlja funkcije izenačevanja tlaka. Po vnetju pride v srednji del ušesne votline in začne nastajati tekočina - izcedek;

Pomoč Bolezen v začetni fazi vnetja srednjega ušesa se imenuje kataralna, eksudativna ali sekrecijska otitis.

• 2. faza - vnetje vnetja v ustih, v katerem so združene okužbe, in gnoj se nabira v votlini srednjega ušesa. Ko se kopiči velika količina gnojnih mas, začnejo pritiskati na membrano bobniča, zaradi česar izstopa perforacija in gnoj;
• 3. faza - proces obnove membrane v bobniču, kot tudi normalizacija slušnega analizatorja.

Kot dejavniki, ki izzovejo pojav otitisa pri otrocih, vključujejo:

1. Anatomske značilnosti Eustahijeve cevi - do določene starosti pri otroku, slušna cev je veliko krajša in širša, poleg tega nima značilne rahle ukrivljenosti, kot pri odraslih. Ta pojav povzroča neoviran prodor patogenih organizmov v uho.
2. Pogoste akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, ki povzročajo zaplete v obliki otitisa.
3. Kronične nazofaringealne patologije so stalen vir okužbe v neposredni bližini srednjega dela sluha.

Na kratko seznanimo se z značilnostmi razvoja vnetja ušes v otroštvu, obračamo se na vprašanje o potrebi po uporabi antibiotikov za otroke z otitisom.

Zdravljenje otitis media pri otrocih z antibiotiki - ali obstaja potreba po tem?

O vprašanju uporabe antibiotikov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se je razpravljalo že dolgo časa, ne le med starši. O tej temi se med medicinskimi sestri tudi razpravlja.

Pogosto so starši odločni v svojih prizadevanjih, da bi se vzdržali, da bi otroku dali protibakterijsko zdravilo, ki bi dvomili v zdravniške predpise in menili, da so antibiotiki resnično »zlo«. Toda ali je?

Za začetek se številne študije mednarodnih zdravstvenih organizacij skrajšajo na dejstvo, da še vedno ni treba hiteti z jemanjem te skupine zdravil za otroke z otitisom.

"Taktika čakanja" postaja vse bolj priljubljena med strokovnjaki, ki je sestavljena iz spremljanja otroka 2 dni. To obdobje je dovolj, da zdravnik razume, kako lahko otrokovo telo obvladuje bolezen brez resnih drog ali ne. Ampak to zadeva srednje vnetje srednjega ušesa.

Toda ta trenutek ima svoje nianse. Ta taktika je upravičena le, če je otrok starejši od 2 let ali če je bil bolan z otitisom kataralne oblike, ne da bi šel v gnoj.

Pozor! Otrokom, mlajšim od 2 let, se predpisujejo antibiotiki, da bi se izognili nevarnim učinkom otitisa.

Hkrati pa obstajajo bolj jasni simptomi, pri katerih otolaringolog odloča o takojšnji uporabi antibakterijskih zdravil. Te vključujejo:

• sindrom hude bolečine;
• pojavijo se simptomi zastrupitve;
• telesna temperatura doseže 39 ° S.

Pomoč Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih zagotavljajo potek bolezni brez zapletov s popolnim ohranjanjem funkcije sluha.

Nato ugotovite, kateri antibiotiki so predpisani otrokom z otitisom in kateri so najbolj učinkoviti in varni.

"Supraks"

Pediatrična otolaryngology to zdravilo se uporablja v mnogih primerih vnetja ušes.

Zahvaljujoč dokazani učinkovitosti in varnosti pri raziskavah je v dobrem stanju s strokovnjaki.

"Supraks" je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Značilna je široka paleta učinkov.

Narava njenega delovanja je baktericidna, kar pomeni, da uničuje sintezo celične stene patogenih mikroorganizmov. Učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Proizvaja se v različnih oblikah: kapsule in suspenzija. Zato se bolnikom, mlajšim od 12 let, predpisujejo suspenzije, starejše od 12 let - kapsule.
V telesu zdravilo zamuja za dolgo obdobje, zato ga jemljejo enkrat na dan.

Pomoč Tega zdravila ni mogoče uporabiti za osebe s posamezno intoleranco za zdravilno učinkovino in z ledvično insuficienco.

"Sumamed"

Sumamed je antibiotik - azalid, ki spada v novo podskupino makrolidnih antibakterijskih sredstev.

Ima široko območje vpliva.

Zdravilna učinkovina je azitromicin, ki se baktericidno kopiči na območju lokalizacije vnetja v visokih koncentracijah.

Na voljo v obliki tablet in prahu. Uporablja se enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

"Sumamed" bo ostal v tkivih telesa neposredno v vnetnem središču celo do 7 dni po koncu zdravljenja, kar vam omogoča, da dobite kratke terapije (do 5 dni).

Pomoč Kontraindicirana pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, kot tudi z individualno intoleranco na sestavine.

"Flemoksin Solutab"

"Flemoksin Solutab" - zdravilo iz serije penicilina na širokem območju izpostavljenosti.

Zdravilna učinkovina je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik.

Zdravilo ima visoko stopnjo absorpcije in je odporno na kisli želodčni sok.

To zdravilo je najvarnejše za otroke, saj se neželeni učinki zelo redko pojavljajo.

Oblika sproščanja zdravil - tablet, ki je še posebej pomembna, imajo značilen okus citrusov. Zato se težave z jemanjem zdravila pri otrocih ne bodo pojavile. Ta antibiotik se uporablja za otitis pri otrocih, ki niso stari samo 5 let, vendar pri otrocih do 1 leta.

Pomoč Glavna kontraindikacija je preobčutljivost na snov - penicilin.

Augmentin

Gre za kombinacijo antibiotika amoksicilina in klavulanske kisline.

Ker je penicilin prvi antibiotik, so se številni patogeni razvili proti njemu.

Zato ima njegova kombinacija s klavulansko kislino uničujoč učinek na odporno odpornost patogene mikroflore in zagotavlja pozitiven učinek pri zdravljenju vnetja ušes.

Na voljo "Augmentin" v obliki kapljic - za otroke, mlajše od 1 leta, suspenzijo, ki je predpisana otrokom, mlajšim od 12 let, pa tudi tablete - za otroke, starejše od 12 let. Uporablja se 3-krat na dan.

Pomoč Previdno se uporablja v prisotnosti hudih nepravilnosti v jetrih. Včasih obstaja individualna intoleranca za sestavine zdravila.

"Klacid"

"Klacid" je polsintetično antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov.

Zdravilo je eno izmed manj toksičnih v svoji skupini in ima širok spekter učinkov.

Zdravilo je zelo učinkovito pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa.

Dovoljeno za uporabo pri otrocih od 3 let. Potek zdravljenja lahko traja od 5 do 14 dni.

Odmerek izračuna zdravnik glede na starost in težo majhnega bolnika.

Pomoč "Klacid" je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za snovi makrolidne skupine. Prav tako se zdravila ne sme jemati hkrati z nekaterimi zdravili.

V sodobni medicini je antibakterijska skupina zdravil precej široko zastopana in seznam se lahko nadaljuje za veliko več točk. Vendar pa so navedena zdravila najbolj priljubljena in varna za otroke že od najzgodnejše starosti.

Ne glede na to, katero zdravilo je varno, je bolje, če zaupate pristojnemu strokovnjaku pri izbiri zdravil za bolnega otroka, saj so v tej kategoriji zdravila, ki so strupena za otrokovo telo.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Otitis je generični izraz za vnetje ušes ali okužbo. Je zelo pogosta in pogosto podcenjena. Čeprav v večini primerov otitis ne povzroča prevelike nevarnosti, je to bolezen, ki ima lahko resne posledice za sluh in s tem za kakovost življenja. Otroci, mlajši od treh let, bodo bolj prizadeti. Kako, kaj zdraviti, ali uporabljati antibiotike za otitis pri otrocih?

Kako ugotoviti, ali ima otrok otitis

Bolečine v ušesih, hrup in okvare sluha so trije simptomi, ki so še posebej pogosti pri vseh oblikah otitisa. Bolečina se poslabša z dotikanjem ušes. Vendar to nikoli ni očitno pri majhnih otrocih, ki še niso govorili. Ko otitis pri otroku, posredni znaki pomagajo pojasniti sliko:

• otrok je poreden, pogosto joka, se dotika ušesa;
• zmanjšan apetit;
• nenaden jok;
• razdražljivost in vznemirjenost;
• motnje spanja;
• konjunktivitis;
• prebavne motnje;
• slabost;
• bruhanje.

Akutna vnetje srednjega ušesa je najpogostejša patologija otroka, mlajšega od šestih let, zlasti med 6 meseci in 2 leti. Tudi dojenčki lahko dobijo okužbo srednjega ušesa. Več kot 80% otrok, starih 5 let, je že imelo vsaj eno akutno vnetje srednjega ušesa, polovica pa tri ali več.

Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste otitisa. Naslednja tabela simptomov, značilnih za vsako od teh vrst, bo pomagala orientirati se v neprijetni situaciji.

Vprašanje, kako zdraviti otitis, nastane pred starši. Uporaba zdravil proti bolečinam je zelo pomembna. Pomembno je, da takoj poiščete nasvet od pediatra, ki bo po temeljiti analizi problema predpisal terapijo. Če je treba bolje razumeti vzroke in obliko otitisa, ki je prizadel otroka, je priporočljivo, da obiščete ENT zdravnika. O sredstvih za vnetje srednjega ušesa za otroke bomo razpravljali spodaj.

Antibiotiki za otitis pri otrocih - kadar so predpisani

Terapija je odvisna od sprožilca: predpisani antibiotiki so predpisani, kateri antibiotiki so predpisani v primeru potrjene bakterijske okužbe. Toda preden se zanašamo na katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da situacija ni resna ali, nasprotno, potrebuje posebno nego.

Ali je možno zdraviti otitis media brez antibiotikov za otroka? Polovica primerov ušesnih bolezni pri otrocih se po treh dneh odpravi brez zdravljenja, 90% pa po sedmih ali osmih dneh. To pomeni, da vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki nimajo antibiotikov, lahko preidejo sami. Preden uporabite antibiotike za akutno vnetje srednjega ušesa, je pomembno pretehtati koristi in škodo. Na vsakih 14 otrok, zdravljenih z antibiotiki otitis media pri otroku, ima oseba epizodo bruhanja, driske ali izpuščaja.

Kako je sprejemljivo, da vaš otrok jemlje zdravila? Ali obstajajo absolutne indikacije za uporabo antibiotikov in kaj so? Da, kljub zgoraj navedenim tveganjem je treba uporabiti antibiotike v naslednjih primerih:

• diagnosticirana vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let;
• telesna temperatura je presegla 39 stopinj in traja dva dni ali več;
• prisotnost gnoja v ušesu;
• simptomi hude zastrupitve;
• hude bolečine

Izbrana zdravila so antibiotiki, katerih delovanje je usmerjeno neposredno proti odgovornemu patogenu. Otroci, stari 2 leti ali več, v odsotnosti zgoraj navedenih točk, se lahko priporočajo antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih 3 let ali opazovanje. Če po 2–3 dneh ni izboljšanja, je priporočljivo razmisliti o spremembah zdravljenja.

Vrste zdravil

Pri otrocih, mlajših od 7 let, se glede na resnost in stanje otitisa uporablja sistemsko ali lokalno zdravljenje. Antimikrobne kapljice za ušesa so sredstvo lokalnega delovanja. Predpisani so za odstranitev zunanjega vnetja srednjega ušesa. Za sistemsko zdravljenje se antibiotiki uporabljajo za otitis media za otroke s širokim spektrom delovanja:

Penicilini delujejo baktericidno, kar pomeni, da povzročijo smrt mikrobov in uničijo njihove celične stene. Še posebej, gram-pozitivne bakterije, ki se delijo, umrejo pod vplivom penicilina. Biološka osnova skupine zdravil je konkurenca med dvema mikroorganizmoma sevov gliv in bakterij, ki se zanašajo na iste vire, gobe se zaščitijo z antibakterijsko rastjo, ki zavira antibakterijske snovi.

Makrolidi delujejo bakteriostatično, to pomeni, da ne uničujejo mikroorganizmov, ampak ovirajo njihovo razmnoževanje. Imajo ne le protibakterijski učinek, temveč tudi post-antibiotični učinek in zmerno imunomodulatorni učinek.

Cefalosporini tvorijo skupino antibakterijskih sredstev širokega spektra in so, tako kot penicilin, beta-laktamske snovi, vendar manj občutljive za beta-laktamaze. Imajo baktericidni učinek, ki preprečuje obnovo celičnih sten med delitvijo bakterij.

Najboljši antibiotiki za otitis

Najprej se obrnemo na lokalno terapijo. Večina je kapljic za ušesa. Uporablja se pri otitisu externa, pri nezapletenih epizodah srednjega ušesa. Na primer, zdravila:

• Normaks (zdravilna učinkovina norfloksacin) je sintetični antibiotik širokega spektra iz skupine zaviralcev giraze. Pogosto se uporablja v pediatriji. Včasih se lahko po uporabi zdravila razvije preobčutljivostna reakcija.
• Sofradex - vsebuje framicentin (aminoglikozid) in hormon deksametazon. Treba je omeniti, da sestava vsebuje hormone.
• Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje lidokain.

V hudih primerih so potrebni sistemski antibiotiki. Mednje spadajo, kot je navedeno, penicilini, makrolidi in cefalosporini.

Antibiotično zdravljenje otitisa, če je to upravičeno, s penicilini, kot je amoksicilin.

• Amoksicilin je beta-laktamsko antibakterijsko zdravilo aminopenicilin. V kombinaciji z inhibitorjem beta-laktamaze, klavulansko kislino, lahko spekter delovanja razširimo.
• Augmentin - To je kombinacija amoksicilina, beta-laktama in kalijevega klavulanata (klavulanske kisline), znane tudi kot koamoksid, ki je uporabna pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb z zaviralcem beta-laktamaze. Uporablja se posebej za zdravljenje vnetja ušesa. Zdravilo se jemlje peroralno ali z injekcijo v veno.

Naslednja zdravila so iz makrolidov.

Klaritromicin je zdravilo iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstev. Zaradi bakteriostatičnega učinka vpliva na sintezo beljakovin. Kot vsa makrolidi to sredstvo spada v široko spekter zdravil, vendar deluje tudi znotraj celic.

Azitromicin je polsintetično sredstvo, prvi predstavnik podrazreda azalidov, ki se nekoliko razlikuje od klasičnih makrolidov. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatski učinek, to pomeni, da ne ubijajo patogenih bakterij, temveč ustavijo razmnoževanje in rast.

Azitromicin deluje nekoliko slabše na gram-pozitivne, vendar rahlo boljše za gram-negativne bakterije kot drugi makrolidi. Znatno je obogatena tudi v obrambnih celicah telesa, vendar zelo počasi razpade. Prednost te lastnosti: zdravilo mora bolnik jemati le tri dni, vendar je do devetih dni prišlo do zakasnele razgradnje. Zmanjšuje negativni učinek na prebavni sistem. Pomanjkljivost je dolgotrajno v prenizkih koncentracijah v telesu. To daje prednost oblikovanju odpornosti, saj kalitev ni več zavirana, vendar so patogeni še vedno izpostavljeni snovi.

In malo o predstavniku cefalosporinov. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obe komponenti sta beta-laktamska antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo, cefalosporini tretje generacije. Nepovratni zaviralec najpomembnejše beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi, odporni na beta-laktam.

Neželeni učinki po antibiotikih

Poleg tveganja za razvoj odpornosti na peniciline je še ena pomanjkljivost relativno pogosta alergija bolnikov na ta zdravila (približno eden od 7000 bolnikov). Alergijske reakcije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih segajo od blagega eritema do anafilaktičnega šoka. Penicilini lahko uničijo koristne bakterije, kot je črevesna flora, ki deluje tudi proti gram-negativnim bakterijam. V najslabšem primeru se lahko takšni škodljivi mikroorganizmi razširijo v črevesju in povzročijo kolitis.

Značilni neželeni učinki makrolidov so gastrointestinalne motnje in alergijske reakcije (pogostnost

• Domov
• Otitis

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.

Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.

Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.

Ali potrebujem antibiotike?

Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.

Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

• Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov vnetja ušesa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
• Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
• Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za imenovanje

• V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
• Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
• Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
• Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

Seznam antibiotikov

• "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.

• "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.

• Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.

• Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.

• Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.

• Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.

• "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

• "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.

• Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.

• "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

• Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.

• Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

• "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.

• "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.

• "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.

• "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, namočene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.

• "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v uho:

• Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.

• Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

• Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.

• Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

Splošna priporočila

• Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
• Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
• Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
• Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
• Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.

zdravnik, specialist za psihosomatiko, mati štirih otrok

Naj uporabljam antibakterijska zdravila za otitis otrok?

Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Po statističnih podatkih je približno 80% otrok imelo bolezen že v zgodnjem otroštvu, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju doživel znake vnetne bolezni organa sluha.

Starši skrbijo za zdravje svojih otrok in poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov bo zdravnik za zdravljenje otitisa pri otrocih priporočil uporabo antibakterijskih zdravil. Toda katera od zdravil se bo učinkoviteje spopadala z manifestacijami bolezni in ali so vedno potrebne protimikrobne snovi?

O bolezni

Izraz "otitis" je prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Da bi pojasnili lokalizacijo patoloških sprememb, smo uvedli koncept zunanjega, srednjega ušesa in labirintitisa - vnetje notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne v ušesu, ušesnem kanalu in, če se zdravi nepravilno, preide v globjo strukturo.

Akutno vnetje srednjega ušesa je zelo značilno za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica posebnosti anatomske strukture sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Simptomi bolezni

Pojavi otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijski proces. S porazom zunanjega dela ušesa je izrazita bolečina, ko govorimo, žvečimo hrano, pritisnemo na nogavico. Pogosto je bolezen povezana s povišano telesno temperaturo, pri pregledu otroka pa zdravnik odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi vnetja srednjega ušesa so bolj izraziti. Otroška telesna temperatura strmo narašča nad 39 stopinjami, je močna bolečina v ušesu, znaki zastrupitve, izguba sluha. Izrazita bolečina muči otroka, mucka nenehno joka, strese z glavo, drgne uho z roko. Splošna šibkost in bolečina pri sesanju, da dojenčki ne želijo jesti. V ozadju pomembne zastrupitve lahko pride do prebavnih motenj, regurgitacije, driske.

Akutno vnetje srednjega ušesa vodi do nastanka gnojnih izločkov in perforacije (raztrganja) bobničnika. Skozi odprtino se sprosti eksudat, tlak v timpanični votlini se zmanjša in otrok se počuti razbremenjen.

Kopičenje gnojnega izcedka v votlini srednjega ušesa

Otitis media

Za pravilno določitev taktike zdravljenja vnetja ušesa morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ušesa. V 80% vseh primerov otitisa so po diagnostičnih študijah potrdili pnevmokokno etiologijo bolezni. Hemophilus bacillus je druga najpogostejša.

V otroku so precej manj pogosto otitis, moraccella, b-hemolitična streptokoka skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, vendar se najpogosteje pojavlja povezava med pemokokami in hemofilnimi bakterijami.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa je mogoče odkriti znake ne samo bakterijske, ampak tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusi, respiratorne sincicijske in adenovirus, ki so večinoma kombinirani z bakterijsko mikrofloro.

O kapljicah

Pogosto, ko so bolečine v ušesu, starši hitijo za uporabo kombiniranih ušesnih kapljic. Čeprav so lahko ta zdravila učinkovito pri otitisu externa, lahko v primeru okužbe v votlini srednjega ušesa ta zdravila povzročijo izgubo sluha pri otroku.

Hkrati uporaba varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima želenega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužb v nazofarinksu, paranazalnih sinusov, zato je proces zdravljenja zakasnjen.

Ali je možno ozdraviti otitis brez antibiotika?

Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da se lahko približno 20% bolnikov s pnevmokokno in 50% s hemofilnim vnetjem srednjega ušesa znebi bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, takšne prakse ni mogoče uporabiti pri pediatriji. Otroci so bolj nagnjeni k razvoju nevarnih zapletov, kroničnosti in ponavljajočih se epizod bolezni.

Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otitis media pri otrocih so:

• starostne drobtine do 2 leti.

Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, čeprav je diagnoza negotova, saj je tveganje resnih zapletov bolezni zelo veliko.

• otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.

Z dobrim počutjem otroka in neopredeljeno diagnozo vnetja srednjega ušesa je za natančnejšo preiskavo otroka možno 48-urno zakasnitev antibiotične terapije. Če v tem času otrok nima pozitivne dinamike, se je temperatura znatno povečala, moteno je splošno dobro počutje otroka, otrokom predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?

Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi aktivnost zdravila glede na verjetne patogene - pnevmokoke in hemofilne bacile.

Značilnosti antibiotikov za vnetje srednjega ušesa:

• izbiro dozirne oblike.

Ponavadi zdravniki predpisujejo oralna zdravila v obliki tablet in sirupov za vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, primerni za uporabo in jih je mogoče enostavno razdeliti. Pri hudih boleznih in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba drog za injiciranje, vendar so taki primeri v pediatrični praksi redki;

• določitev trajanja zdravljenja in pogostnosti jemanja zdravila.

Trajanje protimikrobne terapije mora biti vsaj 7 do 10 dni. Poleg tega se morajo starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in dosledno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;

• po navodilih zdravnika.

Neustrezno zdravljenje, zmanjšanje doze ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzročijo kronično otitis in povečajo tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in v naslednjih injekcijah nima potrebnih ukrepov.

Najboljši antibiotiki za otitis pri otrocih

Penicilinski antibiotiki

• amoksicilin.

Zdravilo prve izbire je amoksicilin. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polsintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih v ORL organih. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se je zdravilo izkazalo za učinkovito in poceni zdravilo, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Na podlagi amoksicilina proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so v obliki suspenzij, druge pa v obliki tablet različnih doz. Zato lahko zdravnik zlahka izbere pravo zdravilo za vašega otroka ob upoštevanju starostnih značilnosti in teže drobtin.

Najbolj znanih zdravil, aktivna sestavina, ki je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Značilnost tega antibiotika je njegova kombinirana sestava, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima antimikrobni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, odpornih na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Odmerek in pogostnost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav in drugi.

Cephalosporin antibiotiki

V primeru otrokove nestrpnosti do penicilinov, močne alergijske reakcije na pogosta zdravila, se lahko antibiotiki iz skupine cefalosporinov uporabljajo za otitis.

Za učinkovito zdravljenje najpogosteje predpisane droge II in III generacije. Kot za otroke zdravniki pogosto dajejo prednost ustnim oblikam pripravkov, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.

V redkih primerih lahko zdravnik v primeru hude okužbe priporoči uporabo zdravila v obliki injekcij ceftriaksona. Za otroke pa je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v primernih oblikah.

Makrolidi

Čeprav se antibiotiki na osnovi azitromicina (npr. Sumamed) včasih uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so nedavne študije pokazale, da niso dovolj učinkovite proti pnevmokokom. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za dodatno zdravljenje, kadar je nemogoče uporabiti protibakterijska zdravila prve izbire.

Sklepi

Otroci so izpostavljeni številnim boleznim, kar je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture ENT organov. Pogosto so pritožbe otroka na bolečino v ušesu lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje drobtin.

Zato je pri prvih znakih vnetja ustnice smiselno otroku pokazati specialista, ki bo pregledal organe in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez antimikrobnih sredstev težko zdraviti vnetje srednjega ušesa, uporaba antibiotikov za otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.