AMOKSIKLAV

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
21 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
5 kosov - mehurčki (3) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - steklenice (1) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.

Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.

Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja. Aktivna je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Aerobne kreme; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.

Po jemanju zdravila v obe komponenti se dobro absorbira iz prebavil, uživanje hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. C_maks v krvni plazmi, dosežejo 1 uro po jemanju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.

Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.

Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.

Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je majhna.

Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.

Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T_1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri hudi ledvični odpovedi T_1/2 pri amoksicilinu se poveča na 7,5 ure in za klavulansko kislino do 4,5 ure. Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);

- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);

- okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;

- okužbe kosti in vezivnega tkiva;

- okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);

- indikacija holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter zaradi anamneze amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi;

- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);

- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s psevdomembranskim kolitisom v anamnezi, z odpovedjo jeter, hudo okvaro ledvic in med dojenjem.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo <40 кг).
Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.

Pri odontogenih okužbah je predpisana ena tableta. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur 5 dni.

V primeru zmerne odpovedi ledvic (CC 10-30 ml / min), 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, s hudo ledvično insuficienco (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

S strani prebavnega sistema: možna izguba apetita, slabost, bruhanje, driska; redko - bolečine v trebuhu, prehodno povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), nenormalno delovanje jeter; v redkih primerih - holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.

Alergijske reakcije: eritematozni izpuščaj, pruritus, urtikarija; redko - eksudativni eritem multiforme, angioedem, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis; v redkih primerih - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Na strani krvnega sistema: redko - reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; zelo redko - hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (če se uporablja skupaj z antikoagulanti), eozinofilija, pancitopenija.

Živčnega sistema: omotica, glavobol; zelo redko - napadi (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih), hiperaktivnost, anksioznost, nespečnost.

Iz sečilnega sistema: zelo redko - intersticijski nefritis, kristalurija.

Drugo: redko - razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.

Ni poročil o smrti ali smrtno nevarnih neželenih učinkih zaradi prevelikega odmerjanja zdravila.

Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje; možna je tudi tesnoba, nespečnost, omotica; v nekaterih primerih - napadi.

Zdravljenje: v primeru nedavnega dajanja zdravila (manj kot 4 ure) je potrebno opraviti izpiranje želodca in imenovati aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija zdravila; bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom, če je potrebno, izvajati simptomatsko zdravljenje. Učinkovita hemodializa.

Pri sočasni uporabi amoksiklava z antacidi, glukozaminom, laksativi, aminoglikozidi se absorpcija upočasni, pri čemer se askorbinska kislina poveča.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina nastane predvsem z glomerularno filtracijo).

Ob sočasni uporabi zdravila Amoxiclav in antikoagulantov je opaziti povečanje protrombinskega časa. Zato je ta kombinacija imenovana previdno.

S hkratno uporabo Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.

S hkratno uporabo Amoksiklava z alopurinolom se poveča tveganje za razvoj eksantema.

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (protibakterijsko delovanje je medsebojno oslabljeno).

Amoksiklav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, kar poveča njegovo koncentracijo v serumu.

S hkratno uporabo zdravila Amoxiclav zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Zaradi velikega števila bolnikov z infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, ki so prejemali ampicilin, so opazili pojav eritematoznega izpuščaja, zato uporaba ampicilinskih antibiotikov pri teh bolnikih ni priporočljiva.

Med zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije je potrebna ustrezna korekcija odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.

Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav je pri določanju ravni glukoze v urinu možna lažno pozitivna reakcija pri uporabi zdravila Benedict ali njegove raztopine (priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Podatki o negativnem vplivu Amoksiklave v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje vozil in kontrolnih mehanizmov.

Zdravilo Amoxiclav se lahko uporablja med nosečnostjo, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod. Amoksicilin in klavulanska kislina se v majhnih količinah izločata v materino mleko.

Bodite previdni imenuje zdravilo za bolnike z odpovedjo jeter.

Zdravilo je na voljo na recept.

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Rezultati uporabe Amoksiklava pri boleznih ledvic in sečil

Amoxiclav je priljubljeno protimikrobno sredstvo, ki se uporablja za različne nalezljive bolezni. Zdravilo ima širok spekter delovanja in nizko toksičnost. Vendar pa ima zdravilo številne kontraindikacije in lahko povzroči neželene učinke. Zato jemanje antibiotika brez dovoljenja zdravnika ne sme biti.

Latinsko ime

Ime zdravila v latinščini, ki se uporablja za izpolnjevanje obrazcev na recept, je napisano kot Amoksiklav.

Oblike sproščanja in sestave

Visoka učinkovitost zdravila in širok razpon ukrepov sta pojasnjena s sestavo, ki vključuje polsintetični penicilinski antibiotik amoksicilin in beta-laktamazni inhibitor klavulansko kislino. Ta kombinacija zagotavlja hitro uničenje številnih bakterij.

Zdravilo je na voljo v več oblikah, kot so tablete in praški (za pripravo sirupa in raztopine za injiciranje). Aktivne sestavine so vsebovane v različnih odmerkih.

Tablete

Bele tablete imajo ovalno bikonveksno obliko, prekrito z enterično filmsko oblogo, ki se nahaja v pretisnih omotih različnih velikosti. Zdravila se prodajajo v kartonu.

Enote zdravila imajo drugačen odmerek. Najnižja vsebnost zdravilnih učinkovin v tabletah Amoksiklava 250/125. Številke pomenijo volumen amoksicilina in klavulanske kisline v miligramih.

Obstajajo oblike antibiotičnega odmerka 500/125 in 875/125, v zadnjem izvedbenem primeru pa ima zdravilo trenutno strukturo. Za določitev disperzibilne oblike zdravila na ime antimikrobnega sredstva dodamo posebno oznako Kviktab.

Prašek za suspenzijo za peroralno uporabo

Bel prašek, iz katerega je pripravljena suspenzija za peroralno dajanje, se vstavi v steklene viale. Proizvajalec ponuja različne odmerke. V 5 ml suspenzije lahko vsebuje 125, 250 ali 400 mg amoksicilina. Ta prostornina ustreza 31,25, 62,5 in 57 mg soli klavulanske kisline.

Prašek za raztopino za injiciranje

Od druge vrste praška Amoksiklava pripravimo raztopino za intravensko dajanje. Zdravilo se nahaja v steklenicah 600 in 1200 mg. V prvi izvedbi 1 enota. antibiotik vsebuje 500 mg amoksicilina in 100 mg kalijevega klavulanata, v drugem - 1 g oziroma 0,2 g. Steklenice so pakirane v kartonskih pakiranjih po 5 kosov.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je polsintetični penicilin, katerega aktivna komponenta prodre v vnetno žarišče in preprečuje sintezo pepididoglikana. Ta snov sodeluje pri ohranjanju stabilnosti bakterijske celice. Zaradi izpostavljenosti amoksicilinu se celična membrana uniči in povzročitelj umre.

Zdravilo je učinkovito proti bakterijam, ki izločajo beta-laktamazo, ki veže beljakovine penicilina. Klavulanska kislina v sestavi Amoksiklava ovira ta proces. Zato se antibiotik uporablja proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim patogenim aerobnim organizmom in se lahko uporabi za poraz telesa z nekaterimi anaerobi.

Aktivne snovi se skoraj takoj absorbirajo iz prebavnega trakta in enakomerno porazdelijo v tkivih notranjih organov in bioloških tekočin. Najvišje koncentracije antibiotika so opažene v eni uri po dajanju v dihalni in sečilni sistem. Razpolovna doba aktivnih sestavin je 60-90 minut.

Preden začnete jemati antimikrobna zdravila, morate opraviti test za določanje občutljivosti patogena na aktivne sestavine.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Zdravilo je predpisano za nalezljivo-vnetne procese v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu, kot so tonzilitis, faringitis, bronhitis, pljučnica. Zdravilo je učinkovito pri ENT boleznih (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa).

Amoxiclav

Oblike sprostitve

Navodila za Amoksiklav

Amoxiclav - zelo zanimivo kombinirano antibakterijsko zdravilo, sestavljeno iz amoksicilina in klavulanske kisline. V tem primeru je smiselno govoriti o vsaki njeni sestavini. Torej, amoksicilin, kot veste, je polsintetični antibiotik iz skupine penicilinov. Njegova tarča je celična stena bakterij. Do njega pride tako, da zavira encime, ki vežejo penicilin, ki sodelujejo pri sintezi glavne strukturne komponente bakterijske celične stene - peptidoglikana. Inhibicija sinteze slednje se kaže v izgubi moči bakterijske celične stene, kar vodi do popolnega uničenja mikroorganizma. V tej mavrični resničnosti obstaja ena, a resna »vendar«: amoksicilin ni nevzdržen terminator in ga je mogoče z lahkoto razorožiti z delovanjem beta-laktamaze, ki se je naučila razvijati evolucijsko »napredne« ​​in podnatoreshie v nastajanju bakterij odpornosti proti antibiotikom. Tako je spekter delovanja amoksicilina v "solo" načinu omejen le na tiste mikroorganizme, ki ne vedo, kako proizvajati zgoraj omenjene encime. Tukaj je klavulanska kislina, ki je zaradi morfološke »beta-laktamicnosti« strukturno sorodna penicilinom, splavna v ospredju. Ta snov lahko zavre nekatere beta-laktamaze in tako prepreči inaktivacijo amoksicilina in razširi obseg baktericidnih sposobnosti. Bakterije, ki so se mu običajno pokazale, kot tudi drugim penicilinom in cefalosporinom, so povsem brezbrižne (berite: trajnost), ki spadajo pod njegov ciljni "ogenj".

Klavulanska kislina sama po sebi nima terapevtske koristi in nima antibakterijskega učinka.

Amoksiklava brez pretiranega čustva se obravnava s Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Cyterterateris jediolis, Gardnerella vaginalis;

Zdravilo Amoxiclav je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah: prašek za raztopino za intravensko dajanje, prašek za suspenzijo za peroralno dajanje in tablete. Pod imenom "Amoxiclav Quiktab" se proizvajajo tudi disperzibilne (tj. Topne) tablete. Obstajajo celovite sheme jemanja zdravila Amoxiclav, odvisno od povzročitelja okužbe, resnosti bolezni in starosti bolnika. V vsakem primeru, ob upoštevanju postopka izdaje zdravila iz lekarn tega zdravila, režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Amoxiclav

Amoxiclav: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Amoksiklav

Koda ATX: J01CR02

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/12/2018

Cene v lekarnah: od 94 rubljev.

Amoksiklav je kombinirano antibiotično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Amoksiklav je izdelan v obliki:

• Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
• Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje v 5 ml pripravljene suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožne snovi: citronska kislina, natrijev citrat MCC in natrijev karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, okus divje češnje in okus limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
• Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na veliko gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Zavira biosintezo peptidoglikana - sestavine, ki je vključena v strukturo celične stene bakterij. Zmanjšana proizvodnja peptidoglikana povzroči zmanjšanje jakosti celičnih sten, kar nadalje vodi do lize in celične smrti patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaze, ki ga uničuje, zato njegov spekter protibakterijskega delovanja ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati številne beta-laktamaze, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kisline proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij na antibiotike. Vendar pa snov ne vpliva na kromosomsko beta-laktamazo tipa I, ki je ne inhibira klavulanska kislina.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiklavu lahko prepreči uničenje amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširi spekter antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične in vitro študije dokazujejo visoko občutljivost naslednjih mikroorganizmov na delovanje zdravila Amoxiclav:

• gram-negativni anaerobi: vrste rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, vrste rodu Porphyromonas, vrste rodu Capnocytophaga, vrste rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram pozitivnih anaerobov: vrste rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste iz rodu Clostridium;
• Gramnegativne aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na vrhu mesta, Asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Drugo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine zdravila Amoxiclav:

• Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije rodu Corynebacterium;
• Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije iz rodu Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost aktivnih snovi Amoksiklava glede na ta mikroorganizem, sevi ne sintetizirajo beta-laktamaze) in njeni sevi ga ne sintetizirajo., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takšni mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline: t

• Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije rodu Enterobacter, bakterije rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterije rodu Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman
• druge: bakterije iz rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v mnogih pogledih podobni. Obe snovi izkazujeta dobro sposobnost, da se raztopita v vodnih raztopinah, ki imata fiziološko pH vrednost, in po peroralni uporabi zdravila Amoksiklava se hitro in skoraj popolnoma absorbirata iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno v primeru jemanja zdravila na začetku obroka.

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost učinkovin zdravila Amoxiclav 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

• v odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, razpolovna doba izločanja - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ko doseže 1,25 ure (območje 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,96 ± 0,12 ure;
• v odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: najvišja koncentracija v krvni plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, čas, ki je potreben za dosego 1,5 ur (od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovna doba je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,98 ± 0,12 ure;
• pri odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, čas doseganja je 1,2 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovna doba je 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgoraj navedene vrednosti so izpeljane iz kliničnih študij, ki so vključevale zdrave prostovoljce.

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilen velik volumen porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedkom, urina in kože).

Zdravilne učinkovine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulanska kislina v količini 25% vzetega odmerka. Volumen porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne premagata krvno-možganske pregrade v odsotnosti vnetja možganskih ovojnic. Amoksicilin, tako kot mnogi drugi penicilini, prodre v materino mleko, ki vsebuje tudi klavulansko kislino v sledovih. Zdravilne učinkovine zdravila Amoxiclav prodrejo v placentno pregrado.

Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilinske kisline, ki nima farmakološkega delovanja. Klavulanska kislina se v telesu v veliki meri presnavlja in tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina, ki izločajo se skozi prebavila, ledvice in izdihani zrak (pretvorijo se v ogljikov dioksid).

Amoksicilin se izloča predvsem s pomočjo ledvične filtracije, izločanje klavulanske kisline pa poteka z uporabo ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem odmerku 1 tableta po 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 6–5% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 6 urah.

V povprečju je razpolovni čas zdravilnih učinkovin zdravila Amoxiclav približno 1 ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči iz telesa v prvih 2 urah po zaužitju.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši pri amoksicilinu v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične insuficience je treba odmerke zdravila Amoxiclav izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza normativom. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ur, klavulanska kislina na 4,5 ure.

Bolniki z jetrnimi motnjami Zdravilo Amoxiclav se predpisuje previdno, priporoča pa se tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranita s hemodializo in v neznatnih koncentracijah s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Amoksiklav predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe in okužbe:

• ORL organi in zgornji dihalni trakti, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
• Povezovalno in kostno tkivo;
• Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
• Sečil;
• Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
• Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij: t

• Z okužbami trebušne votline;
• Z spolno prenosljivimi okužbami - gonorejo, mehkim kancrom;
• Za preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za holestatsko zlatenico in hepatitis, povezane z jemanjem penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je orodje kontraindicirano pri:

• Občutljivost za preparate penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine zdravila Amoxiclav;
• Infekcijska mononukleoza;
• Limfocitna levkemija.

Amoksiklav se predpisuje previdno, če:

• Psevdomembranski kolitis v zgodovini;
• Odpoved jeter;
• Huda ledvična disfunkcija.

Možnost uporabe Amoksiklava nosečnic in doječih žensk je treba individualno obravnavati pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoksiklava: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za suspenzijo za peroralno uporabo

Režim zdravljenja in trajanje zdravljenja se določita glede na resnost okužbe, starost, delovanje ledvic bolnika in telesno težo. Pri tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati Amoxiclav s hrano, kar zmanjša tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno le po ponovnem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, ki je razdeljen na 3 odmerke. Pri otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, so indicirani odmerki zdravila pri odraslih. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoksiklava.

Obstajata dve možnosti za jemanje zdravila Amoxiclav z blago in zmerno okužbo:

• Vsakih 8 ur, 1 tableta 250 + 125 mg;
• Vsakih 12 ur, 1 tableta 500 + 125 mg.

Ob hudi okužbi in okužbah dihalnih poti vzemite 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

Za odontogene okužbe so za 5 dni indicirane 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur.

Novorojenčki in otroci do 3 mesecev Amoksiklav se predpisuje kot suspenzija v odmerku 30 mg / kg na dan (za amoksicilin). Zdravilo jemljemo vsakih 12 ur. Za izpolnjevanje odmerka je treba uporabiti pipeto za odmerjanje, ki je pritrjena na embalažo.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke nad 3 mesece je:

• Pri blagi in zmerni stopnji bolezni - od 20 mg / kg na dan;
• V hudih primerih okužbe in pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunavanju odmerkov ne zanašamo na otrokovo starost, temveč na njegovo telesno težo in resnost bolezni.

Raztopina za injiciranje

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje se daje izključno intravensko.

Otroci, mlajši od 3 mesecev, so izračunani na podlagi naslednjih informacij:

• telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotne droge) vsakih 12 ur;
• telesna teža več kot 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotnega zdravila) vsakih 8 ur.

Pri otrocih, ki niso dosegli 3 mesecev, je treba raztopino za injiciranje dajati le počasi v 30-40 minutah.

Pri otrocih, katerih telesna masa ne presega 40 kg, se odmerek izbere glede na telesno maso.

Pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne mase (v smislu vseh zdravil) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka glede na največji priporočeni odmerek amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih, otroci, katerih telesna masa ne presega 40 kg, je priporočljivo uporabljati Amoksiklavo v naslednjih odmerkih:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur;
• QC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur;
• hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dialize (povezano z zmanjšanjem koncentracij klavulanske kisline in amoksicilina pri serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let ali s telesno težo več kot 40 kg, se Amoksiklav injicira v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega pojava nalezljive bolezni pa vsakih 6 ur.

Amoksiklav se predpisuje tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg za indukcijsko anestezijo, kadar operacija traja manj kot 2 uri. Pri daljših kirurških posegih bolnik prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat v enem dnevu.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba odmerek in / ali časovni interval med odmerki zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo okvarjenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

• QC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
• QC 10–30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
• QC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
• anuria: interval med odmerki zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se v postopku hemodialize odstrani do 85% apliciranega odmerka zdravila Amoxiclav, je treba ob koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek injekcije. Pri peritonealni dializi ni potrebe po prilagoditvi odmerka.

Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni (njegovo točno trajanje lahko določi le zdravnik). Če se simptomi resno zmanjšajo, se kot nadaljevanje zdravljenja priporoča prehod na oralno obliko zdravila Amoxiclav.

Pri pripravi raztopine za injiciranje se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injekcije in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injekcije (ta volumen ni priporočljiv). presega). Zdravilo se daje intravensko počasi (več kot 3-4 minute), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabite tudi za intravenske infuzije. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka, razredčimo v nadaljnjih 100 ml ali 50 ml raztopine za infundiranje. Trajanje infuzije je 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča shranjevanje potrebnih koncentracij amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in so:

• za vodo za injekcije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
• za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravenske infuzije: 3 ure pri 25 ° C;
• za Ringerjevo laktatno raztopino za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
• za raztopino 0,9% natrijevega klorida za intravenske infuzije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopinami natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Samo pregledne rešitve so predmet upravljanja. Pripravljena raztopina je zamrznjena.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko povzroči nastanek neželenih učinkov:

• Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
• Prebavni sistem: driska, napenjanje, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
• Živčni sistem: anksioznost, neprimerno vedenje, preobčutljivost, krči, zmedenost, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
• Koža: urtikarija, oteklina, izpuščaj; manj pogosto, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
• Sečni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možen je tudi razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

V večini primerov so neželeni učinki v ozadju uporabe zdravila Amoksiklava blagi in prehodni.

Preveliko odmerjanje

Poročila, da prevelik odmerek zdravila Amoxiclav povzroča resne neželene učinke, ki povzročajo smrtno nevarnost ali smrt, so odsotni.

Najpogosteje se preveliko odmerjanje kaže v simptomih kot so motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti ter motnje v delovanju prebavil (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije, kasneje pa do odpovedi ledvic. Pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic ali tistimi, ki prejemajo zdravilo v velikih odmerkih, se lahko pojavijo napadi.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje. Če je bilo zdravilo Amoxiclav vzeto pred manj kot štirimi urami, je priporočljivo umiti želodec in uporabiti aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločajo iz telesa s hemodializo.

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav med jemanjem zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov v prebavnem traktu.

S terapijo v teku je potrebno spremljati delovanje jeter, krvi in ​​ledvic.

Zaradi hude okvare ledvic mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Če je med zdravljenjem z drogami bolniku diagnosticiran neželen učinek iz osrednjega živčnega sistema (npr. Konvulzije ali omotica), je priporočljivo, da se vozite in opravljate delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med poskusi na živalih nismo potrdili škode, ki jo je povzročilo jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in učinek zdravila na razvoj ploda. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo membran, je bilo ugotovljeno, da lahko profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Pri nosečnosti in dojenju je uporaba zdravila Amoksiklava priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje zarodka in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin v majhnih koncentracijah se določita v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost in kandidoza v ustni sluznici, zato je zdravljenje z zdravilom, če je potrebno, priporočljivo prekiniti dojenje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično insuficienco (CC se spreminja od 10 do 30 ml / min) je priporočljivo jemati Amoksiklav 1 tableto (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 12 ur in huda ledvična odpoved (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko uporabo s CC od 10 do 30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Če je QA manjši od 10 ml / min, je prvi odmerek raztopine za intravensko dajanje 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki zdravila Amoxiclav poveča na 48 ur ali več.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter jemanje zdravila Amoxiclav priporočamo previdno. Med zdravljenjem je treba izvajati redno spremljanje delovanja jeter.

Uporaba v starosti

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati režima odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Jemanje askorbinske kisline in Amoksiklava povečuje absorpcijo njegovih učinkovin, medtem ko jemanje aminoglikozidov, antacidov, laksativov in glukozamina zmanjšuje njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), povečuje raven amoksicilina v telesu (izločanje klavulanske kisline poteka predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje trajnosti koncentracije amoksicilina v krvi, ne pa tudi klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata poveča toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko sproži razvoj alergijskih kožnih reakcij. Ni priporočljivo predpisati zdravila Amoxiclav skupaj z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, in če jih jemljemo z etinil estradiolom, poveča tveganje za "preboj" krvavitev.

V literaturi obstajajo posamična poročila o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih med jemanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če potrebujete kombinacijo zdravila Amoksiklava z antikoagulanti, je priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, če prekličete ali začnete zdravljenje z zdravilom, ker boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov, ki ga jemljete peroralno.

Skupno dajanje amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko vodi do vzajemnega slabljenja protibakterijskega delovanja. Amoxiclav ni priporočljivo uporabljati niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetnega zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Zdravilo vodi v zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mikofenolat mofetil, po začetku zdravljenja z zdravilom Amoxiclav opazimo zmanjšanje aktivnega presnovka v telesu, mikofenolne kisline, preden vzamemo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spreminjanje njegove koncentracije ne more natančno odražati celotnih sprememb izpostavljenosti tega presnovka.

Analogi

Analogi Amoksiklava so:

• O aktivni snovi - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Glede na mehanizem delovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet in raztopine - 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končna suspenzija je shranjena pri temperaturi 2-8 ° C.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Amoxiclav Reviews

V večini primerov zdravniki in bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihal, ne le odrasli, temveč tudi otroci. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom pri nalezljivih boleznih genitalnega trakta, otitisu in antritisu. Pri odraslih bolnikih je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, ob pravilni izbiri odmerka pa se neprijetni simptomi bolezni odpravijo dovolj hitro. Vendar pa bolniki poročajo, da je po zdravljenju z antibiotikom vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši prav tako pozitivno govorijo o Amoksiklavovi suspenziji, ki jo otroci radi zaradi svojega prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Cena Amoksiklava v lekarnah

Približna cena Amoksiklava v obliki tablet v odmerku 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 kosov je v paketu), 500 mg / 125 mg v odmerku 330–399 rubljev (15 kosov je v paketu) in 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (v paketu je 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg lahko kupite za približno 158,273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99123 rubljev. Prašek za pripravo raztopine za injiciranje v odmerku 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675 do 862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubljev (v pakiranjih po 5 steklenic).

Amoksiklav z gripo

Amoksiklav je močno antibakterijsko zdravilo, ki ima širok terapevtski spekter delovanja in lahko zavira delovanje patogenih bakterij. O tem, ali lahko pijete Amoxiclav z gripo, in kdaj natančno je treba jemati, in ta članek bo povedal.

Opis zdravila

Preden razmislite, ali lahko pijete Amoxiclav z gripo, je pomembno razumeti, kakšne ukrepe ima to zdravilo. Hkrati pa moram takoj reči, da je ta antibiotik lahko učinkovit le za tiste mikroorganizme, ki so nanj občutljivi. Vsem drugim bakterijam ne bo imelo supresijskega učinka in zato ne bo odpravilo izvora bolezni.

Zato je pred prvotnim predpisovanjem Amoksiklava za gripo in prehlad zelo pomembno analizirati občutljivost bakterij na njeno zdravilno učinkovino.

Mnogi se sprašujejo, ali Amoxiclav pomaga pri gripi, ker bo, kot večina pacientov pomotoma misli, antibiotiki najhitreje odpravili prehlad. Pravzaprav je to mnenje globoko napačno, ker gripa vedno izzove virus in zato, da ga ozdravi, mora oseba jemati protivirusna zdravila.

Kar zadeva Amoksiklavo, gre za antibiotik, ki ima popolnoma drugačno terapevtsko smer. Z njim lahko odstranite le bakterijske zaplete, ki se včasih razvijejo v ozadju mraza.

Tako bo Amoxiclav z gripo koristen le, če ima oseba aerobne in anaerobne bakterije različnih razredov, ki se aktivno reproducirajo med to patologijo.

Značilnosti naloge za otroke

Amoksiklav z gripo za otroke, kot vsak drugi antibiotik, je zelo nezaželen. Otroku lahko dodeli le kot zadnjo možnost, ko tradicionalno protivirusno in simptomatsko zdravljenje ni uspelo ustaviti razvoja zapletov.

Posebno nevarno je dati antibiotike dojenčkom, katerih imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, zdravljenje s takšnim zdravilom pa lahko močno ogrozi nadaljnje zdravje otroka.

Opozoriti je treba, da je Amoxiclav, tako kot večina antibakterijskih zdravil, kontraindiciran pri otrocih, mlajših od pet let, zato je treba takšne otroke zdraviti z varnejšimi analogi zdravil, če je potrebno.

Kdaj lahko uporabim zdravilo

Amoksiklav proti gripi mora vedno predpisati zdravnik. V tem primeru mora zdravnik upoštevati zanemarjanje bolezni, starosti, teže in simptomov patologije. Samozdravljenje s tem zdravilom je lahko zelo nevarno za zdravje (zlasti otroci, nosečnice in osebe s kroničnimi boleznimi).

Do danes se je to zdravilo zanesljivo uveljavilo kot eno izmed najbolj močnih in učinkovitih zdravil za hitro odpravo vseh zapletov zaradi prehlada in gripe.

V medicini se takšno zdravilo aktivno uporablja za zatiranje tako imenovanih mešanih virov okužb, to je tistih, ki so nastale že drugič (v ozadju mraza, ki že teče).

Tako je mogoče v takšnih primerih Amoksiklav predpisati za gripo (pregled bolnikov bo podan spodaj):

1. Pljučnica, ki se je pojavila na ozadju dolgotrajne (ne popolnoma ozdravljene) gripe. Ker je vir pljučnice vedno pnevmokok, je predpisovanje tega antibiotika v tem primeru več kot upravičeno. Vzemite ga vsaj deset dni.
2. Pojav osteomielitisa, ki se je pojavil kot zaplet gripe.
3. Gnojna oblika tonzilitisa in otitisa, ki ga spremlja povišana telesna temperatura.
4. Vnetje nosnih sinusov in gnojni sinusitis je eden najpogostejših razlogov za predpisovanje antibiotika. Poleg tega je v tem stanju, poleg tega, da jemanje takega zdravila, bolnik uporablja obvezno proceduralno zdravljenje, ki vključuje pranje nosne prehode dnevno.
5. Akutni ali kronični sinusitis.
6. Infekcijske lezije urogenitalnega in ledvičnega sistema, ki so se pojavile v ozadju virusnega mraza.
7. Gnojni izcedek iz nosu.
8. Laringitis pri otrocih.

Glede na klinične indikatorje je iz njih mogoče tudi razumeti, da je bolniku predpisan antibiotik. Na primer, če brise iz žrela in nosu pokažejo infekcijskega povzročitelja, se bo pri krvnih preiskavah povečala bodisi ESR ali bele krvne celice, kar kaže na aktivno vnetno delovanje v telesu.

Poleg tega obstajajo naslednje značilne znake prehladnih zapletov, v skladu s katerimi lahko bolnik sam razume, da bi moral predpisati antibiotike:

1. Ko gnoj nastane iz žrela, ušes ali nosu.
2. Pojav gnojnega plaka na žlezah in visoki temperaturi, ki se ne izgine v nekaj dneh.
3. Pri porazu urinarnega sistema in ledvic lahko oseba ima moten urin, videz krvi in ​​gnoj v njej.
4. Splošno močno poslabšanje zdravja, glavobol in povečanje človeških bezgavk.
5. Sinusna bolečina in izguba vonja.

Način sprejema in stranski učinki

Amoksiklav, katerega odmerek za gripo izbere posamezni zdravnik, se vzame v povprečju v 7-10 dneh. V bolj zapostavljenem stanju lahko bolnik zahteva zdravljenje v dveh tednih.

Tablete Amoxiclav je treba jemati brez žvečenja in pitja vode.

Za otroke od šest do dvanajst let je standardni odmerek 40 mg trikrat na dan.

Odrasli morajo jemati eno tableto vsakih osem ur.

Pri bolnikih z insuficienco jeter ali ledvic je treba odmerek prepoloviti.

Kar se tiče neželenih učinkov, zdravilo bolnik običajno precej dobro prenaša in le redko povzroči neželeno poslabšanje stanja.

Kljub temu lahko pri zdravljenju tega zdravila pride do naslednjih neželenih učinkov:

1. Slabost in bruhanje.

2. bolečine v trebuhu in poslabšanje prebave.

5. Glavobol.

6. Motnje spanja.

Značilnosti zdravljenja

Da bi bilo zdravljenje z Amoksiklavom uspešno in da zdravilo pomaga preprečevati okužbo, se morate zavedati naslednjih značilnosti njegove uporabe:

1. To zdravilo, tako kot mnogi drugi antibiotiki, lahko povzroči resno okvaro pacientove mikroflore, zato morajo med zdravljenjem bolniki vzeti zdravila za normalizacijo in podporo prebavnemu sistemu. Za to je najbolje uporabiti bifidobakterije (Hilak Forte, Linex, Bifidum, itd.). Prav tako je zelo koristno izboljšati delo črevesja in obogatiti vašo prehrano s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

1. Zdravilo je zmožno zmanjšati človeški imunski sistem, zato je za njegovo podporo priporočljivo dodatno jemati vitaminske komplekse.
2. Da se njegovo stanje ne bi poslabšalo, je pomembno, da jemljete le odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Nemogoče je spremeniti ali povečati neodvisno. Prav tako je pomembno, da zdravilo pijete sočasno, tako da njegova učinkovina nima časa, da bi jo odstranili iz telesa.
3. Med zdravljenjem z zdravilom Amoksiklav je prepovedano dodajati druga zdravila, ker lahko to povzroči negativne reakcije.
4. Po več odmerkih lahko Amoksiklav občutno poslabša bolnikovo stanje, vendar je pomembno, da pije celoten potek zdravila, tako da popolnoma zavira aktivnost okužbe. V nasprotnem primeru lahko bolezen postane kronična.
5. Pri prvem poslabšanju stanja mora bolnik o tem takoj obvestiti zdravnika.
6. Zdravljenje z Amoksiklavom v zanemarjenem stanju odraslih kot tudi otrok mora potekati v bolnišnici, kjer bo zdravnik skrbel za potek bolezni.

Ocene

Da bi bolje razumeli splošno učinkovitost uporabe tega antibiotika pri prehladu, dajemo povratne informacije tistim pacientom, ki so že sami poskusili:

• Mikhail »Amoksiklav je vzel po zdravniškem receptu za zdravljenje gnojnega otitisa, ki se je pojavil po nezdravljeni gripi. Moje stanje se je zdelo izjemno težko, ker je okužba hitro napredovala in je vse bolj prizadela slušni sistem. Na srečo mi je po dveh tednih jemanja antibiotika uspelo premagati vnetje srednjega ušesa in normalizirati stanje. Nobenih drugih drog, ki sem jih poskušal, mi je pomagal.
• Anna “Dala je Amoksiklav otroku med razvojem sinusitisa po dolgotrajni gripi. Že dolgo vem za dober učinek takšnega antibiotika, vendar sem dolgo časa dvomil, kako bo moj otrok trpel. Na srečo zdravilo ni povzročilo močnih stranskih učinkov. Edina stvar, ki se je poslabšala, je prebava mojega otroka, vendar se je sčasoma izboljšala. "
• Daria “Saw Amoxiclav za zdravljenje gnojnega tonzilitisa, ki ga je spremljala zelo visoka temperatura. Pred tem so jo zdravili z običajnimi mukolitičnimi drogami in razpršili za boleče grlo. Na žalost mi ta zdravila sploh niso pomagala. Šele po jemanju zdravila Amoxiclav sem se začel bolje počutiti. Potrebovali sta dva tedna, da bi se popolnoma povrnila. "

Ker se Amoksiklav šteje za močno zdravilo, ga lahko jemlje le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Praksa samozdravljenja bo neprimerna, saj lahko v tem primeru oseba vzame napačen odmerek antibiotika ali pa ga popije z kontraindikacijami, kar zagotovo ne bo izboljšalo njegovega stanja.