Vilprafen se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih in glivičnih bolezni.
Zdravilo spada v skupino makrolidov - antibiotikov, ki delujejo na peniciline. Ima bakteriostatski in v velikih odmerkih baktericidni učinek. Skoraj popolnoma se metabolizira v telesu, ostanki in presnovki pa se izločajo z urinom.
Na tej strani boste našli vse informacije o Vilprafenu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Vilprafen. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.
Klinično-farmakološka skupina
Antibiotska skupina makrolidov.
Prodajni pogoji za farmacijo
Izdan je na recept.
Koliko je Vilprafen? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 600 rubljev.
Oblika in sestava sproščanja
Zdravilo Vilprafen je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje v škatli v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsaka tableta je prevlečena s filmom bele barve in ima na eni strani vodoravno zarezo.
- učinkovina: josamicin - 500 mg,
- pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, polisorbat 80, koloidni silicijev oksid, natrijeva karboksimetilceluloza, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, Macrogol 6000, smukec, titanov dioksid, aluminijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline in njegovi estri.
Farmakološki učinek
Baktericidni učinek zdravilne učinkovine zdravila je posledica dejstva, da se josamicin lahko veže na veliko podenoto ribosomske membrane (50S), ne omogoča fiksacije transportne RNA in blokira translokacijo peptidov A-centra (vrsta mutacije, ki jo spremlja kromosomska preureditev, ki vpliva na lastnosti celice) in zavira intracelularno proizvodnjo proteinov iz aminokislin.
Spekter delovanja josamicina, vključenega v Vilprafen, je precej širok.
Snov deluje proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom, vključno z: t
- Izloča telo pri vnetnih procesih peptokokov;
- Peptostreptokokk, ki izzove razvoj mešanih okužb;
- Staphylococcus;
- Povzročitelj antraksnega antraksnega bacila;
- Bakterije rodu Corynebacterium, ki so povzročitelji difterije;
- Clostridium perfringens - povzročitelji plinske gangrene in človeških toksikoinfekcij;
- Streptokok.
Wilprafen deluje tudi proti gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z:
- Hemofilus, vzrok hemofilnih okužb, vključno z gnojnim meningitisom, akutno pljučnico, perikarditisom, septikemijo itd.;
- Neusseria, ki so povzročitelji bolezni, kot so gonoreja in meningitis;
- Nekatere sorte šigele, ki izzovejo razvoj dizenterije;
- Bacteroid fragilis, ki so povzročitelji gnojno-nalezljivih bolezni, ki se razvijajo po poškodbah, kirurških posegih, imunski pomanjkljivosti itd.;
Tudi josamicin deluje proti različnim intracelularnim parazitom: klamidija, legionela, mikoplazma, ureaplazma.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili je Vilprafen predpisan za zdravljenje naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na josamicin:
- Psittacosis;
- Oslovski kašelj;
- Okužbe v oftalmologiji (dakryocistitis, blefaritis);
- Okužbe v zobozdravstvu (perikoronitis, alveolitis, gingivitis, parodontitis in alveolarni absces);
- Opekline in rane (tudi pooperativne);
- Gonoreja, venerični limfogranulom, sifilis (v primeru preobčutljivosti na penicilin);
- Okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal, vključno s faringitisom, sinusitisom, tonzilitisom, laringitisom, paratonsilitisom in vnetjem srednjega ušesa;
- Okužbe spodnjih dihal, vključno s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, akutnim in kroničnim bronhitisom (eksacerbacije);
- Scarlet groznica (Vilprafen se predpisuje v primeru preobcutljivosti na penicilinske antibiotike);
- Difterija (v kombiniranem zdravljenju z davčnim antitoksinom);
- Okužbe spolnih organov in sečil (cervicitis, prostatitis, uretritis in epididimitis, ki jih povzročajo mikoplazme in / ali klamidija);
- Okužbe mehkih tkiv in kože (furunkuloza, furuncle, antraks, akne, absces, folikulitis, erizipel, limfadenitis, kriminalac, limfangitis in flegmon);
- Gastrointestinalne motnje, ki jih povzroča Helicobacter pylori, vključno s kroničnim gastritisom in peptično razjedo in 12 razjedami na dvanajstniku.
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano pri hudih kršitvah jeter ali v prisotnosti preobčutljivosti na zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo ni predpisano za nosečnice, če obstajajo hude kršitve v jetrih, občutljivost na sestavine.
Navodila za uporabo
Navodila za uporabo kažejo, da je priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, 1-2 g v 2-3 odmerkih. Začetni priporočeni odmerek je 1 g.
- Za zdravljenje rozacee - 500 mg 2-krat / dan za 10-15 dni.
- Za zdravljenje pioderme - 500 mg 2-krat / dan za 10 dni.
- Za zdravljenje urogenitalne klamidije - 500 mg 2-krat / dan za 12-14 dni.
- Za zdravljenje kroničnega periodontitisa, z nastankom abscesa parodontalne kosti - 500 mg 2-krat / dan za 12-14 dni.
- Za običajne in sferične (conglobate) akne je 500 mg 2-krat / dan predpisanih v prvih 2-4 tednih, nato 500 mg 1-krat / dan kot vzdrževalno zdravljenje 8 tednov.
Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja, z majhno količino tekočine med obroki. Običajno trajanje zdravljenja določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotikov mora trajanje zdravljenja streptokoknih okužb trajati vsaj 10 dni.
Dojenčki in otroci, mlajši od 14 let, je bolje predpisati zdravilo v suspenziji. Dnevni odmerek je 30-50 mg / kg telesne mase, razdeljen na 3 odmerke. Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 mesecev, je treba odmerek izbrati v skladu z natančno telesno težo otroka.
Vialo pred uporabo pretresite s suspenzijo.
Neželeni učinki
S pravilno uporabo zdravila in natančno skladnostjo z odmerkom, navedenim v navodilih, bolniki bolnike dobro prenašajo, vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Alergijske kožne reakcije: urtikarija, izpuščaj, angioedem, v zelo redkih primerih anafilaktični šok.
- Gastrointestinalni trakt: slabost, bolečine v trebuhu, prekomerno slinjenje, zgaga, bruhanje, nepopustljiva driska, razvoj vnetja v črevesju redko.
- Na strani jeter in žolčevodov: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, redko kršitev odtoka žolča in delovanje žolčnika, zaradi katerega so se bolniki razvili zlatenico.
Preveliko odmerjanje
V zvezi s sredstvi do sedaj niso bili prijavljeni nobeni primeri prevelikega odmerjanja. V primeru prevelikega odmerjanja po jemanju zdravila je treba domnevati, da so neželeni učinki okrepljeni, da je treba izvajati simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
- Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna korekcija odmerjanja v skladu z vrednostmi CC.
- Nedonošenčkom ni predpisana uporaba Josamycina. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.
- Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba josamicin ukiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zmanjšujejo motiliteto črevesja, so kontraindicirana.
Upoštevati je treba možnost navzkrižne rezistence na različne makrolidne antibiotike (na primer mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje s kemičnimi antibiotiki, povezanimi s kemijsko strukturo, so lahko odporni tudi na josamicin).
Interakcija z zdravili
- Vilprafen zavira izločanje ksantinov, kar lahko sproži razvoj zastrupitve.
- Priporočljivo je, da se izognete sočasni uporabi vilprafena z drugimi antibiotiki. To lahko zmanjša njihovo učinkovitost.
- Sočasna uporaba antibiotika s ciklosporinom lahko povzroči povečanje koncentracije slednjega, zato je treba njegovo raven nadzorovati ves čas zdravljenja.
- Sprejem vilprafena lahko zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov, zato je za preprečitev neželene nosečnosti priporočljivo dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.
- Kombinirana uporaba vilprafena z antihistaminiki, vključno z astemizolom in terfenadinom, poveča njegovo koncentracijo, kar lahko vodi do razvoja resnih srčnih aritmij, ki ogrožajo življenje.
Ocene
Preverili smo nekaj mnenj ljudi o zdravilu Vilprafen:
- Masha. Opravil pregled med nosečnostjo, opravil teste in se je izkazalo, da imam ureaplasmosis. Zdravnik mi je predpisal "Vilprafen" + zdravila za disbiozo. Zelo me je skrbelo, ali so lahko med nosečnostjo, vendar me je prepričala, da so precej benigne, a hkrati učinkovite. Opravljen je bil popoln tečaj, niso bili opaženi stranski učinki. Ampak najbolj pomembna stvar, ki je pomagala! Te tablete sem upošteval, ker sem prebral, da imajo precej širok spekter delovanja in po dostopni ceni.
- Artem. Ta antibiotik je prvič uporabil letos, ko je zbolel. V grlu me je boleče in boleča glava. Moja mama je priporočila zdravilo. Zdravilo so ji predpisali zdravniki v letu, ko je imela močno vneto grlo, in zdravila jo je več kot dva meseca. Kaj naj rečem o zdravilu? Ja, ne vem, pomagalo mi je ali drugemu nizu zdravil, ki sem jih uporabil. Toda deset dni sem zdravil svojo bolezen, ko sem začel jemati ta antibiotik. Brez alergij ali motenj v črevesju, nisem imel izpuščaja. Naprava se dobro prenaša. Ni zadovoljen s ceno zdravila, v našem mestu stane približno štiristo rubljev!
Po pregledih je Vilprafen dokaj učinkovito zdravilo, vendar je tveganje neželenih učinkov med zdravljenjem precej visoko. Bolniki s klamidijo in ureaplazmozo poročajo, da v nekaj dneh po začetku zdravljenja simptomi bolezni izginejo brez sledu. Obstajajo poročila o takih neželenih učinkih Vilprafena, kot so bolezni prebavil in alergijski izpuščaji, ki so relativno pogosti.
Analogi
Analog Vilprafena je Vilprafen Solutab.
Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Tablete je treba hraniti izven dosega otrok, tako da se pakiranje ne izpostavlja sončni svetlobi. Optimalna temperatura za shranjevanje je največ 25 stopinj.
Rok uporabnosti tablet je 3 leta od datuma proizvodnje, ob koncu tega obdobja pa neuporabljeno zdravilo zavrzite.
Wilprafen ® (Wilprafen ®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološka skupina
3D slike
Sestava in oblika sproščanja
v pretisnem omotu 10 kosov; v škatli 1 pretisni omot.
Opis dozirne oblike
Tablete v filmski prevleki bele barve, podolgovate oblike s kosi v sredini in konveksnimi robovi.
Značilno
Makrolidni antibiotik.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Zdravilo se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb; bakteriostatična aktivnost josamicina, kot tudi drugih makrolidnih antibiotikov, je posledica zaviranja sinteze beljakovin z bakterijami. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.
Dzhozschik, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), kot tudi proti nekaterim anaerobnim bakterijam (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se josamicin hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Cmaks serumskega josamicina dosežemo 1–4 ure po jemanju vilprafena. Približno 15% josamicina se veže na plazemske beljakovine. Posebej visoke koncentracije snovi so v pljučih, tonzilah, slini, znoju in solzah.
Josamycin se presnavlja v jetrih v manj aktivne presnovke in se izloča predvsem v žolču. Izločanje zdravila v urinu - manj kot 20%.
Indikacije zdravila Vilprafen ®
Akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, na primer:
Okužbe zgornjih dihal in ENT organov: t
tonzilitis in paratonsillitis;
difterija (poleg zdravljenja z davčnim antitoksinom) in škrlatinko v primeru preobčutljivosti na penicilin.
Okužbe spodnjih dihal:
pljučnica (vključno z atipično obliko);
Okužbe kože in mehkih tkiv:
erizipele (s povečano občutljivostjo na penicilin);
Vnetne bolezni: t
sifilis (v primeru preobčutljivosti na penicilin);
Klamidija, mikoplazma (vključno z ureaplazmo) in mešane okužbe.
Kontraindikacije
preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
hude nenormalne funkcije jeter.
Neželeni učinki
Na delu prebavnega trakta: redko - izguba apetita, slabost, zgaga, bruhanje in driska. V primeru trajne hude driske je treba upoštevati možnost razvoja življenjsko nevarnega psevdomembranskega kolitisa zaradi antibiotikov.
Preobčutljivostne reakcije: v zelo redkih primerih so možne kožne alergijske reakcije (npr. Urtikarija).
Na strani jeter in žolčevodov: v nekaterih primerih je prišlo do prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov v krvni plazmi, v redkih primerih s kršitvijo iztoka žolča in zlatenice.
Slušni pripomoček: V redkih primerih so poročali o prehodni okvari sluha, odvisni od odmerka.
Interakcija
Wilprafen / drugi antibiotiki. Ker lahko bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini, se je treba izogibati sočasni uporabi josamicina s temi vrstami antibiotikov. Zdravila Josamycin se ne sme uporabljati skupaj z linkomicinom, ker morda vzajemno zmanjšanje njihove učinkovitosti.
Vilprafen / ksantini. Nekateri predstavniki makrolidnih antibiotikov upočasnijo izločanje ksantinov (teofilin), kar lahko privede do možne toksičnosti. Klinične in eksperimentalne študije kažejo, da ima josamicin manjši učinek na sproščanje teofilina kot drugi makrolidni antibiotiki.
Vilprafen / antihistaminiki. Po sočasni uporabi josamicina in antihistaminikov, ki vsebujejo terfenadin ali astemizol, se lahko pojavi zakasnitev izločanja terfenadina in astemizola, kar lahko povzroči razvoj smrtno nevarnih srčnih aritmij.
Wilprafen / ergot alkaloidi. Obstajajo posamezna poročila o povečani vazokonstrikciji po sočasni uporabi ergot alkaloidov in makrolidnih antibiotikov. Pri jemanju josamicina je bil bolnik brez tolerance za ergotamin.
Zato je treba sočasno uporabo josamicina in ergotamina spremljati ustrezno spremljanje bolnikov.
Vilprafen / ciklosporin. Skupna uporaba josamicina in ciklosporina lahko povzroči zvišanje koncentracije ciklosporina v plazmi in nastajanje nefrotoksične koncentracije ciklosporina v krvi. Redno je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v plazmi.
Vilprafen / digoksin. S skupnim imenovanjem josamycin in digoksin lahko poveča raven slednjega v krvni plazmi.
Vilprafen / hormonske kontraceptive. V redkih primerih kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov morda ne bo zadostoval med zdravljenjem z makrolidi. V tem primeru je priporočljivo dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.
Odmerjanje in uporaba
V notranjosti, pogoltniti cele, sprati z majhno količino vode. Priporočeni dnevni vnos za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, je 1 do 2 g josamicina. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 do 3 odmerke. Začetni priporočeni odmerek je 1 g josamicina. Pri običajnih in sferičnih aknah je priporočljivo, da se josamycin predpiše v odmerku 500 mg 2-krat na dan v prvih 2–4 tednih, nato pa 500 mg josamytion-a enkrat na dan kot vzdrževalno zdravljenje 8 tednov. Za doseganje optimalne serumske koncentracije je treba med obroki jemati posamezne odmerke.
Običajno trajanje zdravljenja določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotikov mora trajanje zdravljenja streptokoknih okužb trajati vsaj 10 dni.
Če zamudite en sprejem, morate takoj vzeti odmerek zdravila. Če pa je čas, da vzamete naslednji odmerek, ne vzemite „pozabljenega“ odmerka, ampak se vrnite na običajni režim zdravljenja. Ne vzemite dvojnega odmerka.
Prekinitev zdravljenja ali prezgodnja prekinitev zdravljenja zmanjša verjetnost uspešnega zdravljenja.
Preveliko odmerjanje
Do danes ni podatkov o specifičnih simptomih zastrupitve. V primeru prevelikega odmerjanja je treba domnevati simptome, opisane v poglavju »Neželeni učinki«, zlasti iz gastrointestinalnega trakta.
Posebna navodila
Pri bolnikih z odpovedjo ledvic je treba zdravljenje izvesti ob upoštevanju rezultatov ustreznih laboratorijskih testov.
Upoštevati je treba možnost navzkrižne odpornosti na različne makrolidne antibiotike (na primer, mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje z antibiotiki, ki so povezani s kemijsko strukturo, so lahko odporni tudi na josamicin).
Čeprav ni podatkov o embriotoksičnih učinkih, je treba zdravilo Vilprafen® predpisati nosečnicam in doječim ženskam šele po skrbni oceni razmerja med tveganjem in koristmi zdravljenja.
Pogoji shranjevanja zdravila Vilprafen ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Vilprafen ®
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Vilprafen
Vilprafen: navodila za uporabo in preglede
Latinsko ime: Wilprafen
Koda ATX: J01FA07
Aktivna sestavina: josamicin (josamicin)
Proizvajalec: Yamanouchi Pharma za Heinrich Mack Nachf. (Nemčija)
Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018
Cene v lekarnah: od 484 rubljev.
Vilprafen je antibiotik makrolidne skupine baktericidnega delovanja.
Oblika in sestava sproščanja
Vilprafen se proizvaja v obliki tablet, filmsko obloženih - bikonveksnih, podolgovatih, skoraj belih ali belih, z nevarnostjo na obeh straneh (10 kosov v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonski škatli).
Sestava 1 tablete vsebuje zdravilno učinkovino josamicin v količini 500 mg.
Pomožne sestavine v 1 tableti: polisorbat 80 - 5 mg; magnezijev stearat - 5 mg; mikrokristalna celuloza - 101 mg; koloidni silicijev dioksid - 14 mg; Natrijev karmeloza - 10 mg.
Sestava lupine: polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg; metilceluloza - 0.12825 mg; titanov dioksid - 0,641 mg; smukec - 2,0513 mg; kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov - 1,15385 mg; aluminijev hidroksid - 0,641 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Mehanizem delovanja josamicina je preprečiti nastajanje beljakovin v mikrobni celici, kar je pojasnjeno z reverzibilno vezavo na podskupino 50S ribosoma. Ponavadi v terapevtskih koncentracijah za aktivno komponento zdravila je značilna bakteriostatični učinek, ki vodi v zaviranje rasti in razmnoževanja bakterij. Če se v vnetni žarki pojavijo visoke koncentracije josamicina, se opazijo baktericidni učinki.
Josamycin deluje proti naslednjim mikroorganizmom:
- Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (vključno z meticilinom občutljivimi sevi Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumonia in Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- Gram-negativne bakterije :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, bakterijo Haemophilus influenzae, hemofilusu ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
- drugi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (občutljivost josamicina je lahko spremenljiva), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (vključno z Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (vključno s Chlamydophila pneumoniae).
Enterobakterije so običajno odporne proti josamicinu, zato njegova uporaba malo vpliva na mikrofloro prebavnega trakta (GIT). Aktivna sestavina kaže tudi aktivnost pri diagnosticirani odpornosti na eritromicin in preostale 14- in 15-členske makrolide. Primeri odpornosti na josamicin so manj pogosti kot pri 14- in 15-členskih makrolidih.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se josamicin absorbira iz gastrointestinalnega trakta pri visoki hitrosti, uživanje hrane ne spremeni njegove biološke uporabnosti. Največja koncentracija snovi v plazmi se doseže v 1 uri po dajanju. Ko jemljete Vilprafen v odmerku 1 g, je najvišja raven njegove aktivne snovi v plazmi 2-3 μg / ml. Stopnja vezave josamicina na beljakovine v plazmi je približno 15%. Spojina je dobro porazdeljena v tkivih in organih (razen v možganih), njene koncentracije pa pogosto presegajo plazmo in dolgo časa ohranjajo terapevtsko učinkovitost. Zelo visoke koncentracije josamicina so odkrite v solni tekočini, slini, znoju, mandljevih in pljučih. Njena vsebnost v izpljunku presega vsebnost v plazmi 8-9-krat.
Josamycin premaga placentno pregrado in prodre v materino mleko. Spojina se presnavlja v jetrih in tvori metabolite z manj farmakološkega delovanja. Josamycin se izloča predvsem z žolčem. Njegov razpolovni čas je 1-2 ur, vendar se lahko ta indikator podaljša pri bolnikih z jetrnimi motnjami. Stopnja izločanja zdravila v urinu ne presega 10%.
Indikacije za uporabo
Tablete Vilprafen 500 mg so predpisane za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi za delovanje zdravilne učinkovine (josamicin):
- Okužbe spodnjih dihal - akutni bronhitis, oslovski kašelj, bronhopneumonija, psitakoza, pljučnica, vključno z atipično obliko;
- Okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal - sinusitis, tonzilitis, paratonsilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis;
- Okužbe ustne votline - parodontalna bolezen in gingivitis;
- Škrlatinka (v primeru preobčutljivosti na penicilin);
- Difterija (poleg zdravljenja z davčnim antitoksinom);
- Okužbe spolnih in sečil - prostatitis, uretritis, gonoreja; s preobčutljivostjo za penicilin - venerični limfogranulom, sifilis;
- Mikoplazme (vključno z ureaplazmo), klamidijske in mešane okužbe spolnih organov in sečil;
- Okužbe mehkih tkiv in kože - limfadenitis, limfangitis, vre, pioderma, akne, antraks, erizipele (s preobčutljivostjo na penicilin).
Kontraindikacije
- Hude funkcionalne motnje jeter;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge makrolidne antibiotike.
Zdravljenje in nosečnice lahko vilprafen jemljejo le v primerih, ko pričakovane koristi za zdravje matere odtehtajo možno tveganje za plod ali otroka.
Navodila za uporabo Vilprafena: metoda in odmerjanje
Vilprafen se jemlje peroralno med obroki. Tablete je treba pogoltniti cele in sprati z majhno količino vode.
Pri mladostnikih, starih 14 let in odraslih, je priporočeni dnevni odmerek 1-2 g vilprafena, ki ga je treba razdeliti v 2-3 odmerke. Začetni priporočeni odmerek je 1 g.
Za sferične in skupne jegulje se v prvih 2-4 tednih predpisuje 0,5 g josamicina 2-krat na dan, nato 2 meseca, pogostost uporabe pa se zmanjša na 0,5 g josamicina 1-krat na dan (kot vzdrževalno zdravljenje).
Trajanje zdravljenja običajno določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotikov, mora trajanje zdravljenja streptokoknih okužb trajati vsaj 10 dni.
Če izpustite en odmerek vilprafena, morate odmerek vzeti takoj. V primerih, ko je prišel čas za naslednji odmerek, odmerka ne smete povečati.
Prekinitev zdravljenja ali prezgodnja prekinitev zdravljenja zmanjša verjetnost uspešnega zdravljenja.
Neželeni učinki
Med sprejemom Vilprafena se lahko pojavijo motnje različnih sistemov telesa:
- Gastrointestinalni: redko - zgaga, slabost, izguba teka, driska in bruhanje. Pri hudi trdovratni driski je treba upoštevati možnost razvoja psevdomembranskega kolitisa (smrtno nevarnega) zaradi antibiotika;
- Slušni pripomoček: v redkih primerih - odvisno od odmerka prehodno okvaro sluha;
- Biliarni trakt in jetra: v nekaterih primerih - prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov v krvni plazmi, včasih spremlja zlatenica in kršitev žolčnega iztoka;
- Preobčutljivostne reakcije: v nekaterih primerih - kožne alergijske reakcije (npr. Urtikarija).
Preveliko odmerjanje
Danes informacij o specifičnih simptomih prevelikega odmerjanja Vilprafena praktično ni. V tem primeru je smiselno domnevati povečanje resnosti neželenih učinkov zdravila, predvsem iz gastrointestinalnega trakta.
Posebna navodila
Z razvojem psevdomembranoznega kolitisa je treba zdravljenje z zdravilom Vilprafen preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Če želite jemati zdravila za zmanjšanje motilitete črevesja, je to kontraindicirano.
Bolniki z ledvično insuficienco morajo prilagoditi režim odmerjanja v skladu z vrednostmi očistka kreatinina (CK).
V skladu z navodili, Vilprafen ni predpisan nedonošenčkom. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.
Treba je upoštevati možnost navzkrižne rezistence na različna antibiotična zdravila iz skupine makrolidov.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov
Ugotovljeno je, da uporaba zdravila Vilprafen ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in izvajanje potencialno nevarnih vrst dela, povezanih s povečano koncentracijo in hitrostjo reakcij.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in med dojenjem se zdravilo lahko predpiše, če koristi njegove uporabe za mater presegajo možno tveganje za plod ali otroka. Zdravnik mora oceniti možne posledice jemanja tega zdravila in šele nato predpisati potek zdravljenja.
Urad WHO za Evropo priporoča Vilprafen kot zdravilo za zdravljenje klamidijske okužbe pri nosečnicah.
Med zdravljenjem z josamicinom v kombinaciji z uporabo hormonskih metod kontracepcije morate uporabljati dodatno zaščito v obliki nehormonskih kontraceptivov.
Interakcija z zdravili
Izogibati se je treba sočasni uporabi vilprafena s cefalosporini in penicilini.
V kombinaciji z linkomicinom lahko zmanjša učinkovitost obeh zdravil.
Vilprafen upočasni izločanje teofilina v manjši meri kot druga makrolidna antibiotična zdravila.
S sočasno uporabo s ciklosporinom je mogoče povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi do nefrotoksičnosti.
Obstajajo poročila o povečanem vazokonstriktorskem delovanju s kombinirano uporabo ergot alkaloidov antibiotikov in makrolidnih zdravil.
Vilprafen upočasni izločanje astemizola ali terfenadina, kar poveča tveganje za razvoj življenjsko nevarnih aritmij.
S sočasno uporabo z digoksinom je mogoče povečati plazemsko koncentracijo slednjega.
Ob hkratni uporabi zdravila s hormonskimi kontraceptivi je potrebno uporabljati tudi nehormonske kontraceptive.
Analogi
Analog Vilprafena je Vilprafen Solutab.
Pogoji za shranjevanje
Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.
Rok uporabnosti - 4 leta.
Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.
Vilprafen Reviews
Po pregledih je Vilprafen dokaj učinkovito zdravilo, vendar je tveganje neželenih učinkov med zdravljenjem precej visoko. Bolniki s klamidijo in ureaplazmozo poročajo, da v nekaj dneh po začetku zdravljenja simptomi bolezni izginejo brez sledu. Obstajajo poročila o takih neželenih učinkih Vilprafena, kot so bolezni prebavil in alergijski izpuščaji, ki so relativno pogosti.
Mnogi bolniki priporočajo zdravilo kot učinkovito orodje za sinusne in druge nalezljive bolezni. Pogosto je predpisana za otroke, zdravljenje katerih daje dobre rezultate, včasih pa se starši pritožujejo zaradi manifestacij disbioze.
Cena Vilprafena v lekarnah
V povprečju je cena vilprafena 500 mg v lekarnah 515 do 596 rubljev (10 tablet na pakiranje).
Vilprafen
Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z nevarnostjo na obeh straneh.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrijev karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg, metilceluloza - 0,1285 mg, polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg, smukec - 2,0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov - 1,15385 mg.
10 kosov. - aluminij / PVC pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
Antibiotska skupina makrolidov. Ima bakteriostatski učinek zaradi zaviranja sinteze beljakovin z bakterijami. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.
Visoko učinkovita proti intracelularnim mikroorganizmom: Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes in Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti nekaterim anaerobnim bakterijam: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin deluje tudi proti Treponemi pallidum.
Po peroralni uporabi se josamicin hitro absorbira iz prebavil. Smaks doseže v 1-2 urah po zaužitju. 45 minut po dajanju odmerka 1 g je povprečna plazemska koncentracija josamicina 2,41 mg / l.
Vezava na plazemske beljakovine ne presega 15%.
Ravnotežno stanje dosežemo v 2-4 dneh rednega vnosa.
Josamycin se dobro porazdeli po telesu in se nabira v različnih tkivih: v pljučih, limfnem tkivu palatinalnih tonzil, organih sečil, kože in mehkih tkiv. Še posebej visoke koncentracije se nahajajo v pljučih, tonzilah, slini, znoju in solzah. Koncentracija josamicina v človeških polimorfonuklearnih levkocitih, monocitih in alveolarnih makrofagih je približno 20-krat višja kot v drugih celicah telesa.
Josamycin se v jetrih biotransformira v manj aktivne presnovke.
Izloča se predvsem z žolčem, izločanje z urinom je manjše od 20%.
Na strani prebavnega sistema: redko - pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis; v nekaterih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, kršitev odtoka žolča in zlatenice.
Alergijske reakcije: redko - koprivnica.
Drugo: v nekaterih primerih je odvisna od odmerka prehodna izguba sluha.
Bakteriostatski antibiotiki lahko zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini (izogibati se je treba sočasni uporabi josamicina s penicilini in cefalosporini).
S hkratno uporabo josamicina in linkomicina lahko zmanjša učinkovitost obeh zdravil.
Josamycin upočasni izločanje teofilina v manjši meri kot drugi makrolidni antibiotiki.
Josamycin upočasni izločanje terfenadina ali astemizola, kar poveča tveganje za smrtno nevarne aritmije.
Obstajajo ločena poročila o povečanem delovanju vazokonstriktorja s sočasno uporabo makrolidov in ergot alkaloidov. Med jemanjem josamicina obstaja 1 primer intolerance za ergotamin.
S hkratno uporabo josamicina in ciklosporina se lahko poveča koncentracija ciklosporina v krvni plazmi do nefrotoksičnosti.
S hkratno uporabo josamicina in digoksina lahko poveča raven slednjega v krvni plazmi.
V redkih primerih zdravljenja z makrolidi kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov morda ne bo zadostoval.
Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba josamicin ukiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zmanjšujejo motiliteto črevesja, so kontraindicirana.
Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna korekcija odmerjanja v skladu z vrednostmi CC.
Nedonošenčkom ni predpisana uporaba Josamycina. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.
Upoštevati je treba možnost navzkrižne rezistence na različne makrolidne antibiotike (na primer mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje s kemičnimi antibiotiki, povezanimi s kemijsko strukturo, so lahko odporni tudi na josamicin).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka.
Pri zdravljenju makrolidov in hkratni uporabi hormonskih kontraceptivov je treba dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.
Vilprafen
Ime: Wilprafen (Wilprafen)
Indikacije za uporabo:
Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za zdravilo:
- okužbe zgornjih dihal in ENT organov (vključno s faringitisom, tonzilitisom, peritonsilitisom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, laringitisom);
- davica (poleg zdravljenja z davčnim antitoksinom);
- škrlatinko (s povečano občutljivostjo za penicilin);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom, bronhopneumonijo, pljučnico, vključno z atipično obliko, oslovskim kašljem, psitakozo);
- okužbe ustne votline (vključno z gingivitisom in parodontalno boleznijo);
- okužbe kože in mehkih tkiv (vključno s piodermo, vrečami, antraksom, erizipelom / s povečano občutljivostjo za penicilin /, akne, limfangitis, limfadenitis);
- okužbe sečil in spolnih organov (vključno z uretritisom, prostatitisom, gonorejo; preobčutljivostjo na penicilin - sifilis, spolno prenosljivim limfogranulomom);
- Klamidija, mikoplazma (vključno z ureaplazma) in mešane okužbe sečil in spolnih organov.
Farmakološko delovanje:
Antibiotska skupina makrolidov. Ima bakteriostatski učinek zaradi zaviranja sinteze beljakovin z bakterijami. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.
Visoko učinkovita proti intracelularnim mikroorganizmom: Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes in Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti nekaterim anaerobnim bakterijam: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Zdravilo je tudi aktivno proti Treponema pallidum.
Farmakokinetika.
Sesanje:
Po peroralni uporabi se josamicin hitro absorbira iz prebavil. Smax dosežemo v 1-2 urah po dajanju. Po 45 minutah po odmerku 1 g je povprečna plazemska koncentracija josamicina 2,41 mg / l.
Distribucija:
Vezava na plazemske beljakovine ne presega 15%.
Sprejem proizvoda z intervalom 12 ur zagotavlja ohranjanje učinkovite koncentracije josamicina v tkivih skozi ves dan. Ravnotežno stanje dosežemo v 2-4 dneh rednega vnosa.
Josamycin prodre skozi biološke membrane in se nabira v različnih tkivih: v pljučih, limfnem tkivu palatinalnih tonzil, organih sečil, kože in mehkih tkiv. Še posebej visoke koncentracije se nahajajo v pljučih, tonzilah, slini, znoju in solzah. Koncentracija josamicina v človeških polimorfonuklearnih levkocitih, monocitih in alveolarnih makrofagih je približno 20-krat višja kot v drugih celicah telesa.
Presnova:
Josamycin se v jetrih biotransformira v manj aktivne presnovke.
Odstranitev
Izloča se predvsem z žolčem, izločanje z urinom je manjše od 20%.
Vilprafenova metoda dajanja in odmerjanje:
Priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, je 1-2 g v 2-3 odmerkih. Začetni priporočeni odmerek je 1 g.
Za zdravljenje urogenitalne klamidije - 500 mg 2-krat / dan za 12-14 dni.
Za zdravljenje rozacee - 500 mg 2-krat / dan za 10-15 dni.
Za zdravljenje pioderme - 500 mg 2-krat / dan za 10 dni.
Za zdravljenje kroničnega periodontitisa, z nastankom abscesa parodontalne kosti - 500 mg 2-krat / dan za 12-14 dni.
Za običajne in sferične (conglobate) akne je 500 mg 2-krat / dan predpisanih v prvih 2-4 tednih, nato 500 mg 1-krat / dan kot vzdrževalno zdravljenje 8 tednov.
Tablete je treba med obroki pogoltniti, ne žvečiti, z majhno količino tekočine.
Običajno trajanje zdravljenja določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotikov mora trajanje zdravljenja streptokoknih okužb trajati vsaj 10 dni.
Dojenčki in otroci, mlajši od 14 let, je bolje predpisati zdravilo v obliki suspenzije. Dnevni odmerek je 30-50 mg / kg telesne mase, razdeljen na 3 odmerke. Pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od 3 mesecev, je treba odmerek izbrati v skladu z natančno telesno težo otroka.
Vialo pred uporabo pretresite s suspenzijo.
Vilprafen kontraindikacije:
- Preobčutljivost za makrolidne antibiotike.
- Huda nenormalna funkcija jeter
Nosečnost in dojenje: t
Dovoljena je uporaba med nosečnostjo in med dojenjem po oceni razmerja med tveganjem in koristmi zdravljenja.
Interakcija z zdravili.
Wilprafen z drugimi antibiotiki: t
Ker lahko bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini, se je treba izogibati sočasni uporabi josamicina s temi vrstami antibiotikov. Zdravila Josamycin ne smejo predpisovati v povezavi z linkomicinom, ker je možno medsebojno zmanjšanje njihove učinkovitosti.
Vilprafen s ksantini:
Nekateri predstavniki makrolidnih antibiotikov upočasnijo izločanje ksantinov (teofilin), kar lahko privede do možne zastrupitve. Klinične in eksperimentalne študije kažejo, da ima josamicin manjši učinek na sproščanje teofilina kot drugi makrolidni antibiotiki.
Vilprafen z antihistaminskimi izdelki:
Po sočasni uporabi josamicina in antihistaminikov, ki vsebujejo terfenadin ali astemizol, se lahko pojavi zakasnitev izločanja terfenadina in astemizola, kar lahko povzroči razvoj smrtno nevarnih srčnih aritmij.
Wilprafen z alkaloidi ergotov:
Obstajajo posamezna poročila o povečani vazokonstrikciji po sočasni uporabi ergot alkaloidov in makrolidnih antibiotikov. Pri jemanju josamicina je bil bolnik brez tolerance za ergotamin. Zato je treba sočasno uporabo josamicina in ergotamina spremljati ustrezen nadzor obolelih.
Vilprafen s ciklosporinom:
Skupna uporaba josamicina in ciklosporina lahko povzroči zvišanje koncentracije ciklosporina v plazmi in nastajanje nefrotoksične koncentracije ciklosporina v krvi. Redno je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v plazmi.
Vilprafen z digoksinom:
S skupnim imenovanjem josamicina in digoksina je možno kasneje povečati raven v krvni plazmi.
Vilprafen s hormonskimi kontraceptivi:
V redkih primerih kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov morda ne bo zadostoval med zdravljenjem z makrolidi. V tem primeru je priporočljivo dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.
Preveliko odmerjanje
Do danes ni podatkov o specifičnih simptomih zastrupitve. V primeru prevelikega odmerjanja je treba predpostaviti pojav simptomov, opisanih v poglavju "Neželeni učinki", zlasti iz prebavil.
Vilprafenovi neželeni učinki:
Na strani prebavnega sistema: ne pogosto - pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje, dysbiosis, driska; v nekaterih primerih - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, kršitev odtoka žolča in zlatenice.
Alergijske reakcije: v posameznih primerih - urtikarija.
Od organa sluha: ne pogosto - od odmerka odvisne prehodne izgube sluha.
Drugo: v nekaterih primerih - kandidiaza.
Oblika izdaje:
Obložene tablete: 10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
Peroralna suspenzija: 100 ml - temne steklene steklenice (1) skupaj z merilno posodo iz kartona.
Sinonimi:
Josamycin (Josamycin)
Pogoji skladiščenja:
Seznam B. Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti je 4 leta.
Zdravilo je na voljo na recept.
Wilprafenova sestava:
1 obložena tableta vsebuje 500 mg josamicina.
V 10 ml suspenzije za peroralno dajanje vsebuje 300 mg josamicina.
Druge sestavine: metilceluloza, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, polisorbat 80, natrijeva karboksimetilceluloza, smukec, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid (E171), aluminijev hidroksid, poli (etakrilat metil metakrilat) -30%.
Neobvezno:
Pri bolnikih z insuficienco ledvic je treba zdravljenje izvesti ob upoštevanju rezultatov ustreznih laboratorijskih testov.
Upoštevati je treba možnost navzkrižne rezistence na različne antibiotike makrolidov (na primer, mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje z antibiotiki, ki so povezani s kemijsko strukturo, lahko tudi odporni na josamicin).
Proizvajalec:
YAMANOUCHI PHARMA
Predstavitev: HENRY MACH NASLA. GmbH & Co. KG
Nemčija
Pozor!
Pred uporabo zdravila "Vilprafen" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanitev z Vilprafenom.
WILPRAFEN ® (WILPRAFEN)
Imetnik potrdila o registraciji:
Proizvajalec:
Vprašanja pakiranja in nadzora kakovosti:
Pakiranje, pakiranje in kontrola kakovosti izdajanja:
Oblika odmerka
Oblika, embalaža in sestava sproščanja Josamycin
Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z nevarnostjo na obeh straneh.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrijev karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg, metilceluloza - 0,1285 mg, polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg, smukec - 2,0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov - 1,15385 mg.
10 kosov. - aluminij / PVC pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
Farmakološko delovanje
Antibiotska skupina makrolidov. Ima bakteriostatski učinek zaradi zaviranja sinteze beljakovin z bakterijami. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.
Visoko učinkovita proti intracelularnim mikroorganizmom: Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes in Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti nekaterim anaerobnim bakterijam: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin deluje tudi proti Treponemi pallidum.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se josamicin hitro absorbira iz prebavil. Smaks doseže v 1-2 urah po zaužitju. 45 minut po dajanju odmerka 1 g je povprečna plazemska koncentracija josamicina 2,41 mg / l.
Vezava na plazemske beljakovine ne presega 15%.
Ravnotežno stanje dosežemo v 2-4 dneh rednega vnosa.
Josamycin se dobro porazdeli po telesu in se nabira v različnih tkivih: v pljučih, limfnem tkivu palatinalnih tonzil, organih sečil, kože in mehkih tkiv. Še posebej visoke koncentracije se nahajajo v pljučih, tonzilah, slini, znoju in solzah. Koncentracija josamicina v človeških polimorfonuklearnih levkocitih, monocitih in alveolarnih makrofagih je približno 20-krat višja kot v drugih celicah telesa.
Josamycin se v jetrih biotransformira v manj aktivne presnovke.
Izloča se predvsem z žolčem, izločanje z urinom je manjše od 20%.
Indikacije drog Josamycin
Način odmerjanja
Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: redko - pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis; v nekaterih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, kršitev odtoka žolča in zlatenice.
Alergijske reakcije: redko - koprivnica.
Drugo: v nekaterih primerih je odvisna od odmerka prehodna izguba sluha.
Kontraindikacije
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka.
Pri zdravljenju makrolidov in hkratni uporabi hormonskih kontraceptivov je treba dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.
Vloga za kršitve jeter
Uporaba za kršitve ledvične funkcije
Uporaba pri otrocih
Posebna navodila
Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba josamicin ukiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zmanjšujejo motiliteto črevesja, so kontraindicirana.
Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna korekcija odmerjanja v skladu z vrednostmi CC.
Nedonošenčkom ni predpisana uporaba Josamycina. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.
Upoštevati je treba možnost navzkrižne rezistence na različne makrolidne antibiotike (na primer mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje s kemičnimi antibiotiki, povezanimi s kemijsko strukturo, so lahko odporni tudi na josamicin).
Interakcija z zdravili
Bakteriostatski antibiotiki lahko zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini (izogibati se je treba sočasni uporabi josamicina s penicilini in cefalosporini).
S hkratno uporabo josamicina in linkomicina lahko zmanjša učinkovitost obeh zdravil.
Josamycin upočasni izločanje teofilina v manjši meri kot drugi makrolidni antibiotiki.
Josamycin upočasni izločanje terfenadina ali astemizola, kar poveča tveganje za smrtno nevarne aritmije.
Obstajajo ločena poročila o povečanem delovanju vazokonstriktorja s sočasno uporabo makrolidov in ergot alkaloidov. Med jemanjem josamicina obstaja 1 primer intolerance za ergotamin.
S hkratno uporabo josamicina in ciklosporina se lahko poveča koncentracija ciklosporina v krvni plazmi do nefrotoksičnosti.
S hkratno uporabo josamicina in digoksina lahko poveča raven slednjega v krvni plazmi.
V redkih primerih zdravljenja z makrolidi kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov morda ne bo zadostoval.