Tamiflu: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Rinitis

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom gripe tipa B in A. Tamiflu vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat je predzdravilo močnega selektivnega zaviralca encimov nevraminidaze virusa influence. Virusne nevraminidaze so zelo pomembne za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic in nadaljnje širjenje virusa v telesu.

Tamiflu močno olajša potek bolezni, skrajša čas poteka, zmanjša verjetnost bronhitisa, sinusitisa, vnetja ušesa ali pljučnice.

Pravočasna terapija z zdravili lahko ne le skrajša trajanje bolezni in zmanjša intenzivnost patoloških simptomov, ampak tudi prepreči nastanek nevarnih zapletov, kot so meningitis, pljučnica, plevritis, miokarditis itd.

Tamiflu foto kapsule

Pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je zdravilo Tamiflu pomembno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ure), pojavnost akutnega vnetja srednjega ušesa. Okrevanje in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja se pojavita skoraj 2 dni prej.

Tamiflu je na voljo v naslednjih oblikah: t

1. Kapsule, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje virusnih bolezni pri mladostnikih in starejših kohortah. Vsebujejo oseltamivir 30, 45 ali 75 mg (1 kapsula).

2. Prašek za suspenzijo za otroke. 1 g praška vsebuje 30 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 39,4 mg.
1 ml pripravljene suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja kot oseltamivirjev fosfat 7,88 mg. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo.

V navodilih za uporabo zdravila Tamiflu je navedeno, da protivirusno zdravilo olajšuje takšne negativne manifestacije virusnih bolezni kot:

- močna toplota
- Odpadki v sklepih, kosteh in mišicah
- bolečina migrene,
- zamašen nos, t
- Kašelj,
- Slabost, omotica, motnje vida,
- Občutek bolečega grla.

Indikacije zdravila Tamiflu

  • Zdravljenje gripe.

Za odrasle in otroke, starejše od 1 leta, ki imajo simptome gripe med kroženjem virusa gripe.

Učinkovitost zdravila je dokazana na začetku zdravljenja v 2 dneh po pojavu simptomov. Ta indikacija temelji na kliničnih študijah gripe z razširjenostjo gripe tipa A. t

Zdravljenje otrok, starih od 6 do 12 mesecev, med pandemijo gripe.

Kot profilaktično zdravilo se zdravilo Tamiflu predpisuje bolnikom, ki so bili v stiku z bolniki, ki so imeli klinično diagnozo gripe med kroženjem virusa gripe.

Po mnenju zdravnikov Tamiflu ne nadomešča cepiva proti gripi. Otroci, cepljeni pred gripo, starejšimi od 1 leta in odrasli Tamiflu se lahko predpiše v primeru razlik med virusom krožeče gripe in virusom cepiva.

Navodila za uporabo odmerka zdravila Tamiflu

Suspenzija in kapsule se jemljejo ne glede na obrok. Odmerek oseltamivirja in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Standardni odmerek zdravila Tamiflu je 75 mg na dan, lahko ga razdelimo na dva dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.

Zdravljenje z zdravilom je najbolje začeti v prvih dneh bolezni, to je takoj po prvih simptomih.

Potek zdravljenja je 10 dni. Neodvisno povečanje odmerka je strogo prepovedano! Izrazitega zdravilnega učinka ni mogoče doseči, možne pa so tudi stranske reakcije.

Navodila za otroke Tamiflu

  • otroci, katerih telesna masa je manjša od 15 kilogramov, naj vzamejo 30 mg / 1-krat na dan;
  • od 15 do 23 kilogramov - morate uporabiti zdravilo v razponu od 45 mg./1 p. na dan;
  • od 23 do 40 kilogramov - sprejemljivo je povečati odmerek na 60 mg / 1 čas na dan;
  • od 41 kilogramov - zdravilo je predpisano na enak način kot odrasli.

Med sezonsko epidemijo virusnih bolezni je treba zdravilo Tamiflu jemati kot profilaktični tečaj - v starostnem odmerku enkrat na dan v tednu.

Otroci od 12 let in odrasli dovolj, da popijejo kapsulo na dan.

Funkcije aplikacije

Oseltamivir je učinkovit le proti boleznim, ki jih povzročajo virusi influence. Podatkov o učinkovitosti oseltamivirja pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe, ni.

Oseltamivir je treba skrbno kombinirati s snovmi, kot sta fenilbutazon, klorpropamid in tudi metotreksat, ker so izpeljane na enak način, zaradi česar se lahko izločanje med jemanjem teh zdravil upočasni.

Pri vožnji avtomobila in nadzoru potencialno nevarnih mehanizmov med zdravljenjem z oseltamivirjem je priporočljiva previdnost.

Ni priporočljivo kombinirati alkoholnih pijač in zdravila Tamiflu.

Neželeni učinki in kontraindikacije Tamiflu

Med neželenimi učinki je to zdravilo najpogosteje povzročilo slabost in mehko blato. Praviloma se takšne reakcije pojavljajo predvsem pri otrocih.

Poleg tega so možne naslednje negativne reakcije telesa:

  • Dispeptični simptomi
  • Slabost in bruhanje,
  • Epigastrična bolečina,
  • Kašelj
  • Iztok iz sluznice iz nosu,
  • Migrena
  • Omotičnost
  • Krvavitev iz nosnih kanalov,
  • Alergijske manifestacije.

Praviloma se ti neželeni učinki razvijejo na začetku zdravljenja, prenašajo sami in ne zahtevajo preklica oseltamivirja.

Preveliko odmerjanje

Neželeni učinki, o katerih so poročali pri prevelikem odmerjanju, so bili po naravi in ​​vrsti podobni tistim, ki so jih opazili pri uporabi terapevtskih odmerkov zdravila Tamiflu.

Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo nima specifičnega antidota.

Kontraindikacije:

  • alergija na sestavine Tamiflu;
  • starost dojenčkov je do šest mesecev (zdravilo Tamiflu v obliki suspenzije v pediatrični praksi je dovoljeno uporabljati le za zdravljenje otrok, starejših od 6 mesecev);
  • kronično odpoved ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.

Analogi seznama zdravil Tamiflu

  • Oseltamivir,
  • Floostop,

Za preprečevanje sezonske gripe in zdravljenje ARVI se aktivno uporabljajo Tamiflu analogi (seznam):

Vsi Tamiflu analogi so protivirusna zdravila z različno učinkovitostjo. Pomembno je razumeti - navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot smernice za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Kadarkoli zamenjate Tamiflu z analognimi ali drugimi spremembami, se posvetujte z zdravnikom.

Upoštevajte, da je potreba po uporabi zdravil, namen zdravljenja, metode in odmerjanje zdravila določajo le zdravniki. Informacije o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje.

Tamiflu

Opis od 02.11.2015

  • Latinsko ime: Tamiflu
  • Oznaka ATC: J05AH02
  • Zdravilna učinkovina: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Proizvajalec: GmbH, Catalent Nemčija Schorndorf (Nemčija), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Švica)

Sestava

Ena kapsula zdravila Tamiflu vsebuje 30, 45 ali 75 mg aktivne sestavine oseltamivir (oseltamivir fosfat) + škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat, želatino, titanov dioksid, barvila s črnim železovim oksidom, rdečo in rumeno, Pidin K30, smukec.

Ena viala zdravila vsebuje 30 mg aktivne sestavine oseltamivir fosfat + titanov dioksid, ksantan gumi, natrijev saharin, sorbitol, mononatrijev citrat, permasil Tutti-Frutti. Po pripravi suspenzije je vsebnost oseltamivirja 12 mg na mililiter.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprosti v obliki kapsul želatine v pretisnih omotih po 10 kapsul, v kartonskem svežnju en pretisni omot. Kapsule so trdne, neprozorne. Kapsula ima sivo ohišje z napisom "ROCHE" in bledo rumeno kapo z napisom "30 mg", "45 mg" ali "75 mg". Napisi so narejeni v svetlo modri barvi. V vsaki tableti je beli in svetlo rumeni fini prašek.

Sredstva v obliki praška za pripravo suspenzij, izdelanih v svetlobno zaščitnih steklenicah s prostornino 30 gramov. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo. Komplet je v kartonskih pakiranjih s pregrado. Sam prašek je bele ali rahlo rumenkaste barve, ima poseben prijeten sadni vonj in okus. Prašek velik, granuliran. Po mešanju z vodo se tvori neprozorna suspenzija bele ali rumene barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Oseltamivir je predzdravilo. Eden od njegovih aktivnih presnovkov, oseltamivir karboksilat, je selektivni zaviralec nevraminidaze gripe A in B. Gre za encim, ki aktivira sproščanje virusov iz okuženih celic, je odgovoren za razmnoževanje in širjenje škodljivih snovi po vsem telesu, zlasti v epitelij dihalnih poti.

Obstajajo procesi zatiranja replikacije virusov in zmanjšanja njihove patogenosti. Prav tako se zmanjša aktivnost izločanja in porazdelitve učinkovin iz telesa nosilca bolezni.

Zdravilo olajša potek bolezni, skrajša čas bolezni, zmanjša verjetnost zapletov, kot so bronhitis, sinusitis, vnetje ušesa ali pljučnica. Glede na klinične študije pri otrocih do 12 let se je trajanje bolezni zmanjšalo za 2 dni.

Pri profilaktični uporabi pri bolnikih, ki pridejo v stik z okuženimi bolniki, je manj verjetno, da bodo družinski člani pacienta dobili gripo za 92%.

Omeniti je treba, da orodje ne vpliva na intenzivnost telesnega boja proti bolezni, protitelesa se proizvajajo normalno. Ni bilo klinično pomembnih primerov odpornosti na zdravila.

Oseltamivirjev fosfat se hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavila, kjer se pretvori v aktivni presnovek z delovanjem črevesnih in jetrnih esteraz. Zaznavanje aktivnega presnovka v krvni plazmi je možno v pol ure po dajanju. Presnovek doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah. Presnovek plazme je 20-krat večji od presnovka oseltamivirja.

Farmakokinetični kazalci niso odvisni od vnosa hrane.

Zdravilno učinkovino lahko najdemo v sluznici nosu in bronhijah, v pljučih, sapniku in srednjem ušesu.

Stopnja vezave presnovka na beljakovine v krvni plazmi je do 3%, medtem ko predzdravilo veže skoraj polovico beljakovin, vendar ne vpliva na farmakodinamične parametre.

Zdravilo se odstrani (in njegov aktivni presnovek) skozi ledvice in z blatom (v manjši meri). Razpolovna doba je približno pet do deset ur.

Osebe s hudo boleznijo ledvic imajo lahko težave z odstranjevanjem zdravila iz telesa, AUC bo obratno sorazmerna s stopnjo poškodbe organov. Pri jetrni patologiji takih vzorcev niso opazili.

Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se metabolizem zdravila pospeši, zdravilo se skoraj 2-krat hitreje izloči iz telesa. V zvezi s tem je potrebno popravek dnevnega odmerka.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za preprečevanje in zdravljenje gripe

Za zdravljenje gripe lahko zdravilo uporabljajo osebe, starejše od enega leta. V primeru pandemije gripe je zdravilo mogoče uporabljati pri otrocih 6-12 mesecev.

Zdravilo je pokazalo največjo učinkovitost v primeru dajanja v dveh dneh po okužbi in prvih simptomih.

Tamiflu se lahko uporablja tudi kot profilaktično sredstvo po stiku z okuženimi osebami pri epidemijah in pandemijah pri osebah, starejših od enega leta.

Opozoriti je treba, da jemanje zdravila ne nadomešča cepljenja proti virusu gripe. Pred uporabo orodja, zlasti pri otrocih od 6 do 12 mesecev, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije

  • če ste alergični na katerokoli sestavino zdravila;
  • otroci, mlajši od 6 mesecev;
  • s kronično odpovedjo ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.

Neželeni učinki

Ko jemanje zdravila najpogosteje kaže: slabost, bruhanje in glavobol, še posebej v prvih dneh.

Opazili so odrasle skupine bolnikov in mladostnikov:

Otroci se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

V obdobju po registraciji so bili ugotovljeni primeri naslednjih neželenih učinkov (redko se kažejo, ni ugotovljeno, ali so povezani z jemanjem zdravila): t

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se lahko jemlje ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih bolnikih se zdravilo bolje absorbira, če ga pijete s hrano.

Standardni odmerek 75 mg na dan lahko razdelimo na 2 dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.

Bolje je začeti zdravljenje v prvih dneh bolezni, takoj po pojavu prvih simptomov.

Navodila za uporabo kapsul Tamiflu za zdravljenje gripe

Odrasli in otroci, starejši od 13 let, jemljejo 75 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

Tamiflu za otroke od 1 do 12 let je priporočljivo, da imenuje v višini od 60 do 150 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Potek zdravljenja je 5 dni.

Odmerjanje je bistveno odvisno od teže otroka:

  • s težo do 15 kg - 60 mg na dan;
  • s težo od 15 do 23 kg - 90 mg;
  • otroci, ki tehtajo od 23 do 40 - 120 mg na dan;
  • s težo nad 40 mg - 150 mg.

Za otroke od šestih mesecev do enega leta je predpisan 3 mg na kg telesne teže, 2-krat na dan. Potek zdravljenja je enak kot za druge starostne kategorije.

Navodila za preprečevanje kapsul

Zdravilo je priporočljivo jemati kot profilaktično zdravilo v 2 dneh po stiku z bolnikom.

Praviloma vzemite eno kapsulo 75 mg 1-krat na dan 10 dni.

Med epidemijo lahko pijete 75 mg, 1-krat na dan 1,5 meseca.

Tamiflu za otroke, mlajše od 12 let, je predpisan kot profilaksa glede na telesno maso:

  • do 15 kg - 30 mg na dan;
  • od 15 do 23 kg - 45 mg na dan;
  • od 23 do 40 kg - 60 mg;
  • več kot 40 mg - 75 mg na dan.

Trajanje prejemanja sredstev je 10 dni.

Če ima bolnik težave s požiranjem kapsule ali če je videti neprimerno za uživanje, jo lahko vsebino vlijemo v žličko. V posodo dodajte čokoladni sirup, sladkor, med, kondenzirano mleko ali drug proizvod, ki lahko skrije neprijeten okus praška. Pripravljen proizvod je treba porabiti takoj po mešanju.

Navodila za pripravo suspenzij

  • Vsebino viale nežno premešajte, da se prašek enakomerno porazdeli po dnu.
  • Nato v merilno posodo vlijte 52 ml vode (do ustrezne oznake).
  • V vialo dodajte izmerjeno količino vode, zaprite in dobro pretresite vsaj 15 sekund.
  • Odstranite pokrovček iz steklenice in vstavite adapter v vrat.
  • Dobro zaprite steklenico. Prepričajte se, da je adapter pravilno nameščen.

Na etiketi morate navesti rok za uporabo pripravljenega zdravila. Preden vzamete suspenzijo, morate vialo dobro pretresti. Z merilno brizgo izmerite potrebno količino zdravila.

Pri bolnikih z okvaro ledvic s kreatininom Cl 10-30 ml na minuto se odmerek zniža na 75 mg enkrat na dan. Najdaljše trajanje vstopa - 5 dni. Pri profilaktični uporabi se odmerek zmanjša na 75 mg vsak drugi dan ali 30 mg suspenzije vsak dan.

Varnost uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in tistih, ki imajo bolezen jeter, ni bila dokazana.

Če imate 75 mg kapsulo, morate bolniku dati manjšo količino oseltamivirja:

  • Vsebino ene kapsule vlijemo v majhno, suho posodo.
  • Z brizgo z merilnimi stopnjami izmerite 5 ml vode in dodajte prašku. Dobro premešajte.
  • Če je potreben odmerek: 30 mg je treba odvzeti 2 ml mešanice, če je 45 - 3 ml, če je 60 - 4 ml.
  • Vsebino brizge injicirajte v drugo posodo.
  • Vsebino drugega vsebnika zmešamo s sladilom (sladkor, med, sok, jogurt), premešamo in damo bolniku.
  • Če ni bilo mogoče vzeti vse vsebine drugega vsebnika hkrati, lahko dodamo vodo in pacientu damo malo vode.

Preveliko odmerjanje

O primerih prevelikega odmerjanja niso poročali.

Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Pri jemanju do grama zdravila so opazili le slabost in bruhanje.

Interakcija

Interakcije z zdravili se praviloma ne pojavijo.

Kadar je zdravilo kombinirano s probenecidom (ali drugimi sredstvi, ki blokirajo tubularno sekrecijo), se AUC aktivnega presnovka poveča za približno 2-krat, vendar odmerka protivirusnega sredstva ni treba prilagajati.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.

Kapsule shranjujte pri normalni vlažnosti pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Prašek za suspenzijo je shranjen pri temperaturi od 15 do 25 stopinj.

Že pripravljeno suspenzijo lahko shranite v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 stopinj (17 dni) ali od 15 do 25 stopinj (10 dni).

Rok trajanja

5 let za kapsule, 2 leti za prašek, 10 do 17 dni za pripravljeno suspenzijo.

Posebna navodila

Pri otrocih in mladostnikih, bolnikih z gripo in jemanjem zdravila Tamiflu so se pojavili primeri epileptičnih napadov in delirija. Vendar pa ni bilo mogoče najti neposredne povezave med psihoneurotskimi motnjami in vnosom zdravil (rezultati treh neodvisnih obsežnih epidemioloških študij). Ti simptomi so se pojavili pri otrocih, ki niso jemali tega zdravila.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je priporočljivo prilagoditi dnevni odmerek po posvetovanju s strokovnjakom.

Učinkovitost in varnost uporabe zdravila pri imunokompromitiranih osebah nista bili dokazani.

Jemanje zdravila Tamiflu ne nadomešča letnega cepiva proti gripi. Zdravilo ščiti pred boleznijo šele ob sprejemu.

Ni znano, kako učinkovito je zdravilo proti drugim boleznim (razen virusov gripe A in B).

Analogi Tamifluja

Strukturnih analogov za drog v tem trenutku ne obstaja. Tesni, vendar nekoliko slabši po učinkovitosti, analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir in Arbidol niso dovolj raziskani.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med študijo o živalskih sesalcih se je izkazalo, da oseltamivir prehaja v materino mleko. Učinkovina in njen aktivni presnovek sta bila ugotovljena pri doječih ženskah v subterapevtskih koncentracijah. Pred uporabo zdravila med dojenjem se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Nosečnice lahko zdravilo jemljejo po oceni razmerja škode za plod / korist za mater (po posvetovanju z zdravnikom).

Ocene za Tamiflu

O zdravilu se večinoma dobro odzivajo:

  • "... elegantne hladne tablete";
  • "... piješ in ne boliš več";
  • "... ko sem zbolel, sem začel dajati moža in otroke - v treh dneh so se opomogli."

Med neželenimi učinki se najpogosteje pritožujejo zaradi slabosti in ohlapnosti blata (predvsem pri otrocih).

Ocene Tamiflu za otroke so dobre. Nekateri pijejo zdravilo za profilakso, preden otroka pošljejo v šolo ali vrtec.

Cena Tamiflu kje kupiti

Strošek 10 kapsul odmerka zdravila 75 mg je približno 1.200 rubljev.

Cena Tamiflu v lekarnah v obliki prahu za pripravo suspenzij - 1198 rubljev na steklenico po 30 gramov.

Tamiflu: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Tamiflu je protivirusno zdravilo, predzdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat. Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice.

Tamiflu preprečuje razvoj bolezni v zgodnjih fazah - oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

V vlogi profilaktičnega delovanja bistveno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stike z okuženimi osebami.

Ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu influence, tudi pri bolnikih, ki so bili cepljeni z inaktiviranim cepivom proti gripi. V obdobju po izpostavljenosti in preprečevanju sezonske gripe ni razvoja odpornosti na zdravila.

Sestava 1 kapsule Tamiflu 75 vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomožne komponente: smukec, povidon K30, preželatiniran škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat;
  • Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, železni barvni črni oksid;
  • Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, železov oksid rdeče in rumene barve.

Ni dokazov o učinkovitosti pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Tamiflu? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
  • preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu 75 mg, odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Za zdravljenje gripe se v skladu z navodili uporabljajo standardni odmerki 75 mg zdravila Tamiflu:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula zdravila 2-krat na dan - 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule - 1 kapsula 2-krat na dan 5 dni.

Za preventivne namene v navodilih za uporabo priporočamo naslednje odmerke:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg zdravila Tamiflu 1-krat na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg enkrat na dan.

Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Posebna navodila

Bolniki z blago in zmerno težko jetrno okvaro, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min), kot tudi pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 75 mg enkrat na dan vsak dan 5 dni (med zdravljenjem).

Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina od 10–30 ml / min zmanjšajte odmerek na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenesite bolnika, da bo zdravilo prejemal vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov, kadar je predpisan zdravilo Tamiflu:

  • slabost, bruhanje (običajno ob jemanju velikih odmerkov ali v prvih dneh zdravljenja), nespečnost, omotica;
  • redko - driska, šibkost, utrujenost, glavobol, zamašen nos, vneto grlo, kašelj, bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • huda ledvična odpoved;
  • starost otrok, mlajših od 1 leta.
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče povečati ali povzročiti neželene učinke. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Tamifluja, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zdravilo Tamiflu 75 mg zamenjate z ustreznim zdravilom za zdravljenje: to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kosov. - od 1210 do 1321 rubljev, glede na 728 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj pravijo revije?

Glede na preglede zdravnikov Tamiflu učinkovito deluje na viruse gripe - pacienti ugotavljajo, da ga jemljejo veliko manj pogosto in lažje z zdravilom. V nekaterih primerih obstajajo neželeni učinki, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska (predvsem pri otrocih).

Večina mater je zadovoljna z učinkom zdravila, ko ga predpisuje otrokom. V mnogih primerih je stopnja Prem Tamiflu kot preventivnega ukrepa pred odhodom v vrtec ali šolo omogočila, da se vaš otrok ne okuži z virusom gripe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se lahko sočasno predpiše bolnikom z antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola in analgetikov. Pri tej interakciji z zdravili niso opazili resnih neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa.

Zdravila Tamiflu se ne sme kombinirati z enterosorbenti ali antacidi, saj se v tem primeru terapevtski učinek oseltamivirja bistveno zmanjša.

V kliničnih študijah niso našli nobenih stranskih učinkov in lezij v telesu, ko so kapsule Tamiflu kombinirali s tistimi zdravili, kot so tiazidni diuretiki, blokatorji histaminskih receptorjev H2, ksantini, narkotični analgetiki, kortikosteroidi, penicilinski antibiotiki, cefalosporini, azitromicin, uporabljam, uporabljam, uporabljam, uporabljam,.

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC50) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC50 za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost izločanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Tamiflu

Oblike sprostitve

Tamiflu navodila

Tamiflu je protivirusno zdravilo. Zdravilo je indicirano za zdravljenje gripe pri bolnikih vseh starostnih skupin, razen pri otrocih, mlajših od 1 leta. Problem zdravljenja virusnih okužb, vključno z v zadnjih letih ni izgubila svojega pomena. Virus gripe, ki prodre v celice dihalnega trakta, postane praktično neranljiv za vsak vpliv imunskega sistema. V zvezi s tem je za učinkovito zdravljenje gripe potrebno zdravilo, ki bi selektivno delovalo na viruse, ne da bi povzročilo škodljiv učinek na same celice. Še en zapleten dejavnik je nagnjenost virusa gripe k trajnim mutacijam, ki bistveno otežujejo zdravljenje. Ustanovitev inhibitorjev nevraminidaze je zaznamovala začetek novega obdobja v terapiji proti gripi. Encim neurominidaza sodeluje pri sproščanju virusnih delcev iz prizadete celice, kar vodi do okužbe novih celic in stopnjevanja okužbe. Zaviralci neuraminidaze selektivno inaktivirajo ta encim, ki omejuje sproščanje virusa iz celice in širjenje infekcijskega procesa, zmanjšuje odpornost virionov na škodljive učinke sluzi dihalnega trakta, zavira nastajanje citokinov, kar preprečuje razvoj vnetja. Primer takega zdravila je Tamiflu (oseltamivir). Strogo rečeno, oseltamivir ni zdravilo, ampak njegov predhodnik, ki se po zaužitju presnovi v "pravo" zdravilo - oseltamivir karboksilat.

Tamiflu zavira rast in razmnoževanje virusa, zmanjšuje njegovo patogenost. Uporaba zdravila Tamiflu je priporočljiva v začetni fazi zdravljenja v prvih nekaj dneh po pojavu gripi podobnih simptomov. Zdravilo je namenjeno tudi preprečevanju okužb z gripo pri bolnikih različnih starosti po stiku z okuženo osebo. Tamiflu ima dokazano učinkovitost in ugoden varnostni profil, kar je potrjeno v več velikih, s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Pri pediatričnih bolnikih zdravilo skrajša čas okrevanja za 1-2 dni. Tamiflu bistveno zmanjša tveganje za razvoj zapletov dihalnih poti, kar zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Z profilaktično uporabo zdravila je bila incidenca gripe pri ljudeh, ki so bili v stiku z okuženimi, zmanjšana za 92%. Pomembno je, da v skladu z informacijami, ki so na voljo do tega trenutka, ko je bil Tamiflu uporabljen za profilaktične namene, ni bilo primerov virusne odpornosti na zdravilo. Oseltamivir se dobro absorbira v prebavnem traktu. Razpolovna doba zdravila je približno 8 ur. Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno. Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano za osebe s posamezno intoleranco za aktivne ali pomožne sestavine zdravila.

Tamiflu

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom gripe A in B.

Glavna aktivna sestavina zdravila, oseltamivir fosfat (Oseltamiviri phosphatis), konkurenčno in selektivno inaktivira nevraminidazo virusov - encima, ki pospešuje razmnoževanje in prodiranje virusnih sredstev v zdrave celice.

V tem članku poglejmo, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Tamiflu, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že izkoristili Tamiflu.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se sprosti v obliki kapsul želatine v pretisnih omotih po 10 kapsul, v kartonskem svežnju en pretisni omot. Kapsule so trdne, neprozorne. Kapsula ima sivo ohišje z napisom "ROCHE" in bledo rumeno kapo z napisom "30 mg", "45 mg" ali "75 mg".
Sredstva v obliki praška za pripravo suspenzij, izdelanih v svetlobno zaščitnih steklenicah s prostornino 30 gramov. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo.

  • V kapsulah zdravilna učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30 mg, 45 mg ali 75 mg.
  • V prahu, zdravilna učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30 mg.

Klinično-farmakološka skupina: protivirusno zdravilo.

Indikacije za uporabo zdravila Tamiflu

Zdravilo Tamiflu se lahko uporablja za te namene:

  • Zdravljenje blage gripe pri otrocih in odraslih
  • Zdravljenje hudih oblik gripe A in B
  • Zdravljenje vročine, ki jo povzročajo virusi ali bakterije.

Uporablja se tudi za preprečevanje gripe pri ljudeh, ki so ogroženi (delajo v velikih skupinah in imajo oslabljeno imunost).

Farmakološko delovanje

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom gripe tipa B in A. Tamiflu vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat.

Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice. Tamiflu torej preprečuje razvoj bolezni. Oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

Zdravilo Tamiflu je učinkovito pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta in odraslih. Ob jemanju oseltamivirja v prvih 40 urah po pojavu simptomov se zmanjša obdobje bolezni, zmanjša tveganje za razvoj zapletov gripe in zmanjša resnost kliničnih manifestacij okužbe z gripo. Kot profilaktično zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stik z okuženimi osebami.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo Tamiflu peroralno, ne glede na obrok, če pa zdravilo vzamete med obrokom, lahko znatno izboljšate njegovo toleranco. Kapsule je treba pogoltniti cele, brez žvečenja.
Zdravljenje z zdravili se mora začeti najkasneje 2 dni od nastopa simptomov:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 75 mg 2-krat / dan peroralno 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
  • Otroci, ki tehtajo več kot 40 kg ali 8 let in več, lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi s 75 mg kapsule 2-krat na dan.
  • Prašek Tamiflu je priporočljiv za otroke, stare 1 let ali več, za pripravo 12 mg / ml peroralne suspenzije ali 30 in 45 mg kapsule (za otroke, starejše od 2 let). Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte Tamiflu: navodila za uporabo v medicini: 12 mg / ml prašek za peroralno suspenzijo ali 30 in 45 mg kapsule. Morda je časovna priprava suspenzije s kapsulami po 75 mg.

Za preprečevanje je treba zdravilo začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolnikom:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 75 mg 1-krat / dan znotraj vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.
  • Otroci, ki tehtajo več kot 40 kg ali 8 let in starejši, ki lahko pogoltnejo kapsule, lahko prejemajo tudi profilaktično terapijo, pri čemer jemljejo po eno kapsulo 75 mg 1 čas / dan.
  • Prašek Tamiflu je priporočljiv za otroke, stare 1 leto ali starejše, za pripravo 12 mg / ml peroralne suspenzije ali 30 in 45 mg kapsule. Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za uporabo zdravila Tamiflu za medicinsko uporabo za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul. Morda je časovna priprava suspenzije s kapsulami po 75 mg.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Tamiflu: navodila za uporabo, pregledi

Navodila Tamiflu

Tamiflu spada v skupino protivirusnih zdravil, ki so učinkovita za zdravljenje gripe (tip A in B), hkrati pa zmanjšujejo resnost bolezni, kot tudi pojavnost zapletov, ter ima visoko protivirusno delovanje proti virusom, ki povzročajo aviarno in prašičjo gripo.

To je protivirusno zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje oseltamivir fosfat, ki je predzdravilo. Osnova aktivnega terapevtskega učinka tega zdravila je aktivacija presnovka oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilat, ki nastane v človeškem telesu pod vplivom biološko aktivnih snovi, učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze - encim, ki zagotavlja vitalno aktivnost virusov gripe obeh tipov A in tipa B. Neuromenidaza je encim katalizira procese aktivnega sproščanja novih virionov, ki nastanejo v telesu iz okuženih celic, kot tudi njihovo prodiranje v epitelnih celic dihalnega trakta z nadaljnjim širjenjem virusa v telesu. Zato zaviranje neuromenidaznih virusov prispeva k zaviranju rasti in razmnoževanja (razmnoževanja) virusov v telesu, upočasnjuje njihovo patogenost in prodiranje v epitelij nazofarinksa in sapnika ter zmanjšuje izločanje (izločanje) iz telesa, kar prispeva k hitremu okrevanju pacienta in zmanjšanju njegove nalezljivosti na druge.

Farmakokinetika zdravila Tamiflu

Absorpcija oseltamivirjevega fosfata poteka v zgornjih delih prebavnega trakta, pod vplivom jeter in črevesnih encimov (esteraz), pretvori se v aktivni presnovek, ki škodljivo deluje na viruse. Koncentracija aktivnega presnovka v plazmi je določena v pol ure, doseže pa maksimalno koncentracijo zdravilne učinkovine po dveh do treh urah, medtem ko je Cmax oseltamivir karboksilata skoraj dvajsetkrat večja od koncentracije oralno zaužitega (oseltamivir fosfat). Približno 75% odmerka zdravila vstopi v splošni krvni obtok pacienta v obliki aktivnih presnovkov, manj kot 5% v obliki predzdravila (oseltamivir fosfat), neaktivnega proti virusnim celicam. Koncentracija predzdravila in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi po absorpciji iz prebavil ni odvisna od vnosa hrane, vendar za izboljšanje prenašanja tega protivirusnega zdravila nekaterim kategorijam bolnikov (otroci, starejši in senilni bolniki, oslabljeni bolniki) svetujemo, da jemljejo zdravilo Tamiflu skupaj s hrano.

Po zaužitju zdravila Tamiflu v notranjosti se njegov aktivni presnovek najde v vseh žariščih okužbe, v koncentracijah, ki zagotavljajo trajen protivirusni učinek.

Izločanje iz telesa

Tamiflu se izloči kot aktivni presnovek približno 90% - ledvice s povprečnim obdobjem izločanja od 6 do 10 ur (za bolezen ledvic se lahko to obdobje podaljša do 24 ur), zato se bolniki z boleznimi ledvic prilagodijo odmerku pod nadzorom biokemičnih parametrov in glomerularne filtracije ter dinamično opazovanje zdravnika. Opaženo je tudi izločanje aktivnih presnovkov skozi črevo.

Klinična učinkovitost jemanja zdravila Tamiflu

Klinična učinkovitost tega protivirusnega zdravila je bila dokazana v študijah eksperimentalne gripe pri bolnikih in v študijah tretje faze okužbe z virusom gripe in vivo. Istočasno zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi v telesu bolnika kot tudi na aktivno tvorbo protiteles pri dajanju inaktiviranega cepiva proti gripi.

V kliničnih študijah tretje faze gripe, ki so bile izvedene v devetdesetih letih med sezonskimi epidemijami gripe, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najkasneje 40 ur po prvih simptomih okužbe. Hkrati je bilo 97% vseh bolnikov okuženih z virusom influence A, 3% bolnikov pa je imelo okužbo z virusom tipa B.

Po začetku zdravljenja z zdravilom Tamiflu: t

  • bistveno zmanjša obdobje manifestacije kliničnih simptomov okužbe (povprečno 32 ur) in resnost bolezni;
  • pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni je jemanje zdravila Tamiflu zmanjšalo pojavnost zapletov (sinusitis, bronhitis, vnetje srednjega ušesa in pljučnico), kar je zahtevalo uporabo antibakterijskih zdravil za približno 50%; - pri jemanju zdravila Tamiflu pri bolnikih starih in starejših bolnikov v odmerku 75 mg 2-krat / dan pet dni, so opazili klinično pomembno zmanjšanje povprečnega trajanja obdobja kliničnih manifestacij gripe, ki je bilo skoraj enako temu obdobju pri mladih odraslih bolnikih;
  • vnos tega protivirusnega zdravila pri bolnikih z gripo, starejšimi od 12 let, s sočasnimi kroničnimi boleznimi dihalnega in / ali kardiovaskularnega sistema - obdobje kliničnih manifestacij okužbe se ni zmanjšalo, vendar se je febrilno obdobje zmanjšalo za približno en dan. Varnostni profil zdravila pri bolnikih v tej skupini se ni razlikoval od tistih v splošni populaciji bolnikov;
  • uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih, starih od enega do dvanajst let (najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov bolezni) s febrilnim sindromom in enim od simptomov dihalnega sistema (suh kašelj ali izcedek iz nosu), je bistveno zmanjšalo trajanje bolezni (v povprečju 35,8 ur); ). Istočasno je bilo opaženo izginotje glavnih simptomov infekcijskega procesa, zmanjšanje pojavnosti akutnega vnetja ust pri 40%, okrevanje bolnikov pa je nastopilo 2 dni prej.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

V kliničnih študijah zdravljenja gripe z zdravilom Tamiflu pri odraslih bolnikih in mladostnikih so bile najpogostejše negativne reakcije slabost, glavobol in bruhanje, ki so se pojavile na prvi ali drugi dan zdravljenja in so bile v 48 urah uporabljene samostojno. Diareja, gastralgija, omotica, nespečnost, motnje vida in alergijske reakcije, kot so dermatitis, kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija, anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, so bile manj pogoste.

V otroštvu so bile najpogostejše vztrajna slabost in / ali bruhanje, pa tudi konvulzivni sindrom, anksioznost, halucinacije in nenormalno vedenje. Istočasno so vse motnje nevropsihične geneze pri otrocih in mladostnikih ter vloga Tamifluja v njihovem razvoju slabo razumljene (takšni simptomi se lahko pojavijo zaradi toksičnih učinkov virusov in njihovih metabolnih produktov na nezrelo in nestabilno psiho otrok in mladostnikov).

Tamiflu med nosečnostjo

Zdravilo Tamiflu je v skladu s klasifikacijo FDA v kategoriji B zdravil, razvrstitev teratogenih učinkov zdravil na razvijajoči se zarodek in plod med uporabo te droge med nosečnostjo.

Različne študije na živalih niso pokazale nobenih negativnih učinkov zdravila, hkrati pa ni bila izvedena popolna študija učinkov tega zdravila na telo nosečnice in ploda. Zato je uporaba tega zdravila pri nosečnicah odvisna od stopnje tveganja za patogeni virus gripe na plodu in med nosečnostjo, na podlagi patogenosti seva, ki je povzročil epidemiološko stanje in možnosti teratogenih učinkov zdravila na plod.

Uporaba tega zdravila med dojenjem ni dobro razumljena - med predkliničnimi študijami je aktivni presnovek oselmavir prodrl v mleko doječih podgan, kar je povzročilo subklinične koncentracije v materinem mleku, kar pomeni prodiranje zdravila v telo otroka. Potreba po predpisovanju oseltamivirja doječim ženskam je odvisna od prisotnosti sorodnih bolezni in možnosti zapletov ter patogenosti seva tega virusa gripe.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Tamiflu so:

  • preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila ali na katerokoli sestavino zdravila (pomožno ali oblikujejo obliko);
  • bolnikih s končno ledvično boleznijo (z očistkom kreatinina pod 10 ml / min);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila Tamiflu so: t

  • zdravljenje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta;
  • nosečnosti in dojenja, zaradi možnih neželenih učinkov na plod ali telo novorojenčka).

Tamiflu

Protivirusno zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ne glede na obrok, otroci in bolniki starejše in senilne starosti, osebe z oslabljeno imuniteto in patologijo prebavil ter ledvice svetujejo, naj zdravilo vzamejo ob obroku zaradi izboljšanja njegove tolerance.

Uporablja se za zdravljenje gripe (tipa A in B), ptičje in prašičje gripe, zmanjšuje pa se resnost poteka bolezni in pojavnost bakterijskih zapletov.

Tamiflu kapsule in suspenzija

Tamiflu proizvaja švicarska farmacevtska družba Hoffman La Roche v dveh oblikah:

  • v želatinskih kapsulah z napisom "ROCHE" (na telesu), ki vsebuje 98,9 mg oseltamivirjevega fosfata (75 miligramov na oseltamivir);
  • v kapsulah po 30 in 45 miligramov oseltamivirja;
  • v prahu za pripravo suspenzij, ki vsebujejo 12 miligramov oseltamivirja v 1 mililitru suspenzije (za otroke, starejše od enega leta).

Odrasli, najstniki ali otroci, starejši od treh let (ki lahko jemljejo kapsulirano zdravilo) Tamiflu se predpisuje v obliki trdih želatinskih kapsul po 35, 40 in 75 miligramov na oseltamivir. Otroci, mlajši od treh let, in bolniki, ki zaradi določenih razlogov ne morejo vzeti inkapsuliranega zdravila, se zdravijo v obliki suspenzije s ponovnim izračunom odmerka. Tudi v odsotnosti suspenzije v lekarniški mreži ali ob prisotnosti znakov "staranja" kapsul, ki se pojavijo po petih letih shranjevanja zdravila (povečana krhkost ali druge fizične motnje želatinaste lupine), ki ne vpliva niti na učinkovitost niti na varnost tega zdravila pripravo suspenzije. Če želite to narediti, morate odpreti kapsulo, vlijte njeno vsebino v primerno sladkano živilo, da skrijete grenak okus (kolikor je mogoče v količini ene čajne žličke). To je lahko čokoladni sirup, med, sladkor, prej raztopljen v vodi, kondenzirano mleko, jogurt ali jabolčni okus. Temeljito premešajte zdravilo in sirup ter hkrati pacientu. Mešanico uporabite takoj po kuhanju.

Zdravljenje z zdravilom Tamiflu

Učinkovitost zdravljenja z vsemi protivirusnimi zdravili se povečuje z zgodnjim predpisovanjem zdravila, zato je treba jemanje zdravila Tamiflu začeti najkasneje 48 ur po prvih simptomih bolezni (šibkost, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, artralgija, trajni glavobol, bolečine v mišicah, kihanje, izcedek iz nosu, suhi kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, suhi kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, suh kašelj ).

  1. Najstniki, stari 12 let in več, in odrasli Tamiflu se predpisuje peroralno v odmerku 75 miligramov zdravila dvakrat na dan vsaj pet dni.

Pomembno je vedeti, da povečanje dnevnega odmerka za več kot 150 miligramov ne povzroči povečanja protivirusnega učinka, lahko pa povzroči razvoj neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja zdravila.

  1. Otroci, stari 8 let in več, ki imajo telesno težo več kot 40 kg, se lahko zdravijo - ena kapsula (75 miligramov) 2-krat na dan. Trajanje zdravila določi zdravnik.
  2. Otroci, stari 1 let in več:

- Priporočljivo je jemati Tamiflu v suspenziji za peroralno dajanje ali kapsule po 30 in 45 mg.