Sfeinoiditis. Simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje sfenoiditisa

Faringitis

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razmislili o bolezni, kot je - spenoiditis.

Sphenoiditis (lat. Spenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki jo najpogosteje povzroča okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta.

Bolezen spenoiditis, ali kot se imenuje tudi sfenoidni sinusitis, spada v skupino bolezni, imenovanih sinusitis. Sinusitis se imenuje tudi sinusitis, etmoiditis, antritis in rinitis (rinitis).

Nevarnost sfeinoiditisa je v tem, da je sfenoidni sinus globoko v lobanji, kjer sočasno s pomembnimi organi v človeški glavi, kot so optični živci, hipofiza in karotidne arterije. In ker je vnetje sfenoidnega sinusa pogosto nalezljivo v naravi, lahko patogena mikroflora znatno škoduje delovanju vseh zgoraj navedenih vitalnih organov.

Okužba zaradi oddaljenega in globokega položaja sfenoidnega sinusa le redko prodre v njo, zaradi česar je sfenoidni sinusitis redka bolezen, vendar nam to dejstvo ne daje pravice, da bi to bolezen neumno obravnavali. Še več, zaradi tega, ker se paranazalni sinusi (sinusi) nahajajo v neposredni bližini drug drugega, okužba običajno prizadene več sinusov hkrati. Sfenoiditis tako pogosto spremljajo sinusitis, etmoiditis in / ali frontalni sinusitis.

Sfeinoiditis je lahko zdravilen, zato se pogosto uporablja kirurški poseg.

Simptomi sfenoiditisa

Med glavnimi simptomi sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:

  • konstanten in bolan, včasih mučen glavobol, s prevlado bolečine v zadnjem delu glave ali globino glave, ki skoraj ne izgine, tudi pri jemanju analgetikov;
  • zamegljen vid, z napadi dvojnega vida;
  • bolečina in pritisk v očeh in parietalno-časovni regiji;
  • povišana telesna temperatura - do 37-38 ° C;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • razdražljivost;
  • neugodje v globinah nosu in nazofarinksa;
  • izločanje izločanja, ki teče po zadnji strani žrela v želodec;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • kršitev vonja;
  • neprijeten vonj iz nazofarinksa.

Pri kroničnem sfenoiditisu je značilna značilnost viskoznega gnojnega izcedka v nazofarinksu z nastankom gnojnih skorj.

Zapleti sfenoiditisa

Med zapleti so tudi meningitis, absces možganov in druge nalezljive bolezni, ki so nevarne za človeško življenje.

Vzroki sfenoiditisa

Glavni vzrok spheinoiditisa, kot druge vrste sinusitisa, je virusna, bakterijska, glivična in druga vrsta okužbe.

Med drugimi vzroki za pojav sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:

  • Anatomske motnje sinusne strukture, prirojene ali pridobljene: ukrivljenost nosnega septuma;
  • Prisotnost v fistuli klinasti sinusni polipi, ciste, tumorji;
  • Vstop v nosne in paranazalne sinuse tujkov;
  • Neustrezno ali nepravilno zdravljenje drugih vrst sinusitisa - rinitis, sinusitis, etmoiditis;
  • Oslabljen imunski sistem;
  • Pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih (hipovitaminoza);
  • Hipotermija telesa;
  • SARS, prehlad, gripa.

Drugi posredni vzroki spenoiditisa so bolezni, kot so sifilis in tuberkuloza.

Običajno se z odpravo ovir za normalno izmenjavo zraka v senoidnem sinusu simptomi zmanjšajo, z dodatnim zdravljenjem pa se normalizira funkcionalnost tega dela glave in oseba se opomore.

Vrste sfenoiditisa

Sfenoiditis je razvrščen na naslednji način:

V smeri toka:

Akutni sfenoiditis. Potek bolezni je akuten, s hudo okcipitalno bolečino v glavi, zvišano telesno temperaturo, oteženo dihanje in obilno izločanje, ki teče po zadnjem delu nazofarinksa v želodec. Glavni vzrok akutnega spheinoiditisa so virusne, bakterijske in druge vrste okužb.

Kronični sfenoiditis. Klinična slika bolezni se poslabša, nato pa se zmanjša. Simptomi vključujejo stalno boleče bolečine v zadnjem delu glave in "globino" glave, rahlo povišano telesno temperaturo (37 ° C), nelagodje v nazofarinksu, oteženo dihanje, moteno vidno funkcijo, gnojni izcedek in nastanek gnojevk, neprijeten vonj. Med najpogostejšimi vzroki so anatomske motnje v strukturi senoidnega sinusa, prirojene ali povzročene z različnimi poškodbami, novotvorbami in drugimi boleznimi. Tudi med vzroki je mogoče ugotoviti oslabljeno imuniteto in ne popolnoma ozdraviti drugih sinusnih bolezni. Kronični sfenoiditis je lahko posledica akutne oblike bolezni.

Lokalizacija

  • Leva stran
  • Desno stran
  • Dvostranski

Glede na obliko:

  • Izključni:
    - Catarrhal;
    - gnojni;
  • Produktivno:
    - polipne, cistične;
    - Stenska hiperplastika.

Po etiologiji:

  • Traumatično
  • Virusna
  • Bakterijska
  • Glive
  • Mešano

Diagnoza spenoiditisa

Diagnoza spenoiditisa, izdelana po naslednjih metodah:

Zdravljenje s fenoiditisom

Zdravljenje z zdravili in simptomatsko zdravljenje se pogosto uporabljata za zdravljenje sfenoidnega sinusitisa.

Zdravljenje sfenoiditisa je namenjeno:

  • zmanjšanje otekanja senoidnega sinusa;
  • odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
  • uničenje okužbe;
  • ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.

1. Za lajšanje otekanja sfenoidnega sinusa in normalizacijo nosnega dihanja se uporabljajo vazokonstriktorska sredstva. Prav tako prispevajo k iztoku iz patološkega izločanja sfenoidnega sinusa. Med vazokonstriktorjem je mogoče razlikovati: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", raztopina adrenalina, namočenega v trak gaze (položen za 20 minut).

2. Pranje sinusov. Po "odprtju" sfenoidnega sinusa ga je treba oprati. Pri pranju se je metoda "premikanja" z uporabo YAMIK sinusnega katetra izjemno izkazala. Običajno se po prvem takem postopku pacient počuti občutno olajšano. Bistvo postopka je vnos skozi en kanal v sinusno ali nosno votlino zdravila, skozi drugi kanal pa se iz sinusov izvleče celotna patološka skrivnost. Antibakterijski pripravki so se izkazali kot dobri kot sredstva za pranje: furacilinske raztopine, klorofillipta.

3. Za gnojne izpuste, odvisno od povzročitelja okužbe, se uporabljajo naslednji antibiotiki: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefaleksin ali intramuskularno ceftriakson.

4. Za ohranitev črevesne mikroflore, ki se običajno krši pri jemanju antibakterijskih sredstev, se uporabljajo probiotiki: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Da bi preprečili alergijske reakcije na zdravila, se uporabljajo antihistaminiki (protialergijska zdravila): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Simptomatsko zdravljenje sfenoiditisa

Pri povišanih temperaturah. Če telesna temperatura ne preseže 38 ° C za 5 dni, ni podrla, ker to je odziv imunskega sistema na prisotnost okužbe v telesu, ki je dobesedno "izgorela" pri povišani temperaturi. Če je temperatura prešla oznako 39 ° C, ali se hrani pri 38 stopinjah za več kot 5 dni, uporabite antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Za glavobole se uporabljajo zdravila proti bolečinam: Askofen, Aspirin.

Kirurški poseg s spenoiditisom

Kirurgija za spenoiditis se običajno dodeli v naslednjih primerih:

- če je dostop do sinusnega sinusa zaprt;
- zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanega rezultata;
- Vnetni proces je pri ljudeh potekal dolgo časa;
- bolnik ima pogosto akutne oblike spenoiditisa;
- Bolnik je začel imeti zaplete zaradi te bolezni.

Kirurgijo za zdravljenje sfenoiditisa lahko izvajamo na dva načina:

1. Endonasal. Sodobna metoda z uporabo endoskopov in mikrokirurških instrumentov. Njegovo bistvo leži v razširitvi naravne fistule sfenoidnega sinusa pod nadzorom optike preko skupnega nosnega prehoda, po katerem se celotna skrivnost, ki povzroča bolezen, z njeno nadaljnjo sanacijo odstrani iz sinusa.

2. Extranasal. Odprite sfenoidni sinus z odstranitvijo posteriornega nosnega septuma ali srednjega rozga z zadnjimi celicami etmoidnega labirinta. Ta metoda se uporablja manj in manj.

Prognoza za okrevanje po akutnem sfenoiditisu je ugodna, kronično manj pozitivna. Vendar, dragi bralci, ne pozabite, da je v vsakem primeru vedno možnost za okrevanje. Včasih je dovolj, da se obrnemo k Bogu!

Ljudska sredstva proti sphenoiditisu

Ker je sfenoidni sinus globoko v glavi, lahko uporaba folk zdravil povzroči resne zaplete, zato se zdravniki ne morejo zdraviti doma.

Za ublažitev tega stanja je koristno le izpiranje sinusov s šibko raztopino soli - 1 čajno žličko soli na 1 skodelico tople vrele vode.

Preprečevanje sfenoiditisa

Preprečevanje sfenoiditisa in drugih vrst sinusitisa vključuje naslednja priporočila:

  • Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
  • Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
  • Okrepite vaš imunski sistem;
  • Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog;

Kako zdraviti sfenoiditis: konzervativno in kirurško zdravljenje

Sfenoiditis v otolaringologiji se imenuje vnetje sluznice sfenoida ali glavnega sinusa. Bolezen spada v kategorijo sinusitisa in je najredkejša od vseh možnih oblik. Sfenoiditis načeloma nima izrazitih simptomov, osebi pa je zelo težko, da bi jih sam opazil. Zaradi tega v večini primerov akutna oblika sfenoiditisa ostane neopažena, vendar se skozi čas spremeni v kronično, motečo osebo vse življenje. Ampak, če pravočasno diagnozo in vedo, kako za zdravljenje sphenoiditis, lahko hitro odpravi vnetni proces.

Senoidni sinus je glavni sinus, ki se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, ki je popolnoma napolnjena z zrakom. V bližini tega sinusa se nahajajo v bližini vitalne formacije - osnove lobanje, hipofize, karotidne arterije, optičnih živcev. Glede na anatomsko strukturo človeškega telesa je treba zdravljenje sfenoiditisa opraviti čim prej, medtem ko se vnetni proces razširi na te vitalne formacije.

Diagnoza bolezni

Če je pacient, ki je našel znake spenoiditisa, namenjen visokokvalificiranemu otolaringologu, bo diagnoza uspešna tudi v fazi pregleda nosne votline. ENT z uporabo Rhinoscopea pregleda nazofaringealno votlino in v primeru vnetnega procesa, v ustih sfenoidnega sinusa, bo zaznal edem. Opaziti je lahko tudi sluznico ali sluznično izcedek na nosni membrani.

Radiografija pri diagnozi sfenoiditisa in etmoiditisa je neučinkovita, zato je skoraj nikoli ne uporablja. Rezultati rentgenskih žarkov ne dajejo popolnih informacij o stanju sfenoidnega sinusa, ker je dovolj globok, tako da se sence mnogih mehkih tkiv in kostnih tvorb poleg nje prekrivajo na njegovo tkivo.

Računalniška tomografija velja za najbolj natančno metodo diagnosticiranja bolezni. Študija vam omogoča, da natančno oceni stanje sfenoidnega sinusa in ugotovi prisotnost ali odsotnost sfenoiditisa. Poleg moderne metode za diagnozo sfeoiditisa lahko uporabite tudi magnetno resonančno slikanje. Če uporabljate endoskopijo, imajo strokovnjaki možnost videti stanje sluznice sfenoidnega sinusa.

Metode zdravljenja

Da bi zmanjšali otekanje sluznice in izboljšali dihanje v nosu, se gazne zastavice, namočene v raztopino adrenalina, vnašajo v nosne poti. Postopek traja 15-20 minut. Namesto adrenalina za te namene se lahko uporabijo vazokonstriktorske kapljice na osnovi ksilometazolina ali oksimetazolina - Galazolina, Nasonexa.

Vedeti morate, da je posebno mesto pri zdravljenju simptomov spenoiditisa namenjeno krepitvi imunskega sistema, zato je uporaba imunomodulatorjev ustrezna. Echinacea compositum, Betaleikin velja za učinkovito. Delovanje teh imunostimulacijskih sredstev je namenjeno povečanju telesne odpornosti, zato je posledica njihove uporabe pospeševanje procesa zdravljenja.

Pri zdravljenju akutnega sfenoiditisa lahko fizioterapijo predpisujemo bolnikom v fazi okrevanja. Endonazalna elektroforeza z uporabo antibiotičnih ali antiseptičnih raztopin je predpisana pogosteje kot drugi postopki. Ne manj učinkovita bo tudi inhalacija s hidrokortizonom in efedrinom, ki pripomoreta k lajšanju oteklin in naravnemu izločanju vsebine sinusov.

Operacija

Kirurgija sfenoidnega sinusa

V primeru, ko je bilo konservativno zdravljenje nemočno, da bi se izognili nevarnim zapletom sfenoiditisa, se opravi operacija. V sodobni otorinolaringologiji se endoskopska kirurgija izvaja za spenoiditis, pri katerem lahko specialist prosto doseže anastomozo senoidnega sinusa, jo razširi in reorganizira. Takšna operacija ni traumatična, ne traja več kot pol ure, okrevanje po njem poteka v nekaj dneh.

Skoraj nemogoče je zdraviti kronično obliko bolezni s konzervativnimi sredstvi, dolgoročna terapija pa lahko povzroči le zaplete sfeinoiditisa. Iz tega razloga, v večini primerov, otolaryngologists predpisujejo operacijo za bolnike s kroničnim sfenoiditis. Bistvo postopka je naslednje: t

  • nudenje dostopa do sinusnega sinusa;
  • odpravljanje obstoječih težav v njem;
  • sanacija sluznice.

Dostop do shenoidnega sinusa je lahko drugačen - skozi nosni pretok, orbito, maksilarni sinus, nosno votlino.

Antibiotska terapija

Ob odkritju gnojnih tvorb na sluznici in odtoku sluznice sluznice vzdolž hrbta žrela se predpisujejo antibiotiki za zdravljenje sfenoiditisa. To pomeni uporabo antibakterijskih zdravil lokalnih in sistemskih učinkov na telo bolnika. Strokovnjaki predpisujejo tako zdravilo, učinkovito proti tej vrsti bakterij, ali antibiotik, ki vpliva na največje število patogenov. Druga skupina antibiotikov vključuje zdravila iz skupine aminopenicilina in cefalosporine, kot so: t

  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

Poleg jemanja antibiotikov v obliki tablet je treba prizadeto območje zdraviti tudi z antibakterijskimi sredstvi. To zdravljenje poteka z zaznavanjem nosne votline in sinusnega izpiranja z uporabo sinusnega katetra. Terapevtski postopek je ponavljajoče se izpiranje nosne votline z antibakterijsko raztopino, dokler popolnoma ne izteče bistra tekočina iz nosnih kanalov. Ta metoda je popolnoma neškodljiva in neboleča, uporablja se tudi pri zdravljenju mladih pacientov. Že po prvem postopku se izboljša dobro počutje pacienta.

Veliko ljudi, ki podpirajo tradicionalno medicino, raje izvajajo zdravljenje sfenoiditisa doma. Tveganje za takšno zdravljenje ni le v verjetnosti, da bo bolezen napredovala, ampak tudi v razvoju alergijskih reakcij, ki bodo povzročile še več oteklin. V nekaterih primerih je zdravljenje s sfenoiditisom z ljudskimi zdravili dovoljeno kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju in le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Zelo enostavno je preprečiti nastanek sfenoiditisa: izogibajte se bivanju v prašnih in plinastih prostorih, zdravite hladno v času, se izogibajte stiku z alergeni.

Če imate vprašanja k zdravniku, jih prosimo vprašajte na strani za posvetovanje. To storite tako, da kliknete gumb:

Sfeinoiditis

Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Glavne klinične manifestacije so glavobol, povišanje telesne temperature do febrilnih številk, motnje vida in vonja, asthenovegetativni sindrom, prisotnost gnojnih ali kataralnih izločkov, disfunkcija tretjega, četrtega in šestega para lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na anamnestičnih informacijah in pritožbah bolnika, rezultatih rinoskopije, diagnostičnem zaznavanju, laboratorijskih testih, metodah raziskovanja sevanja. Pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, simptomatskimi zdravili, kirurškimi posegi.

Sfeinoiditis

Sfeinoiditis je relativno redka bolezen v otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne sluznice v proces se pojavi pri 10-17% svetovnega prebivalstva. Vnetje sfenoidnega sinusa je med vsemi različicami te patologije le 3-5%. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen skoraj vedno pojavi z zapleti, v vsakem petem primeru pa se odkrije lezija vtičnic. Predstavniki bolnih moških in žensk z enako pogostnostjo. Intrakranialni zapleti so prisotni pri 2–3% bolnikov.

Vzroki sfenoiditisa

Osnova etiologije bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto se pojavlja sfenoiditis v ozadju škrlatinke, gripe, ARVI, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok bolezni specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis. Kronična možnost je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:

  • Anomalije razvoja. Med njimi so prirojene malformacije nazofarinksa in sfenoidnega sinusa z okvarjenim prezračevanjem: ukrivljenost nosnega septuma v zadnjem delu zgornjega dela, atrezija ali stenoza vstopov, prisotnost dodatnih zalivov ali trabekul v sinusu, njegova pretirana ozkost ali majhna prostornina.
  • Travmatične poškodbe. Poškodbe srednje tretjine obrazne lobanje lahko spremljajo uničenje kostnih struktur sfenoidne kosti in posteriornega dela nosnega pretina, kar vodi do obstrukcije sinusnih izločilnih kanalov. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tujki prodrejo v fistulo sinusa.
  • Volumetrično izobraževanje. Patologije povzročajo ciste, polipi, benigne in maligne tumorje, ki se nahajajo v bližini ust kičastega sinusa in prekrivajo njegov lumen.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa, lahko prispevajo k razvoju spheinoiditisa: hipotermija, okužba s HIV in AIDS, diabetes mellitus, avitaminoza, hipotiroidizem, dolgotrajna nenadzorovana uporaba citotoksičnih zdravil in glukokortikoidov, onkohematološke bolezni, prirojene imunske motnje.

Patogeneza

Z penetracijo patogene mikroflore, ki jo vsebuje vdihani zrak v votlini glavnega sinusa, pride do uničenja epitelijskih celic z razvojem vnetnih sprememb. Na podlagi splošne zabuhlosti se lumen naravnega dovoda zmanjša, izmenjava zraka se poslabša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi levkocitne infiltracije sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mas se ustavi. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim pomanjkanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost anaerobne mikroflore in nastajanje gnojnega izcedka. Slednji postopoma popolnoma zapolni celoten klinasti sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na zrke.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusov. Dolgotrajne nalezljive lezije nazofarinksa ali neoplazme na tem področju vodijo do otekanja sluznice naravnega sinusnega odpiranja, vhod v sinus je zunaj blokiran. V sinusu se absorbira preostali kisik, nabira se ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi v razvoj vnetja in uničenja. Tretja patogenetska varianta je prodiranje mikroorganizmov v klinasto votlino iz drugih infekcijskih žarišč na hematogeni, limfogeni ali kontaktni način.

Razvrstitev

Ob upoštevanju etiologije, trajanja in značilnosti kliničnih simptomov je običajno razlikovati med različnimi oblikami sfenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnoze in izbiro ustrezne terapevtske sheme. V praktični otorinolaringologiji obstajata dve glavni obliki vnetja senoidnega sinusa:

  • Začinjena Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihal.
  • Kronična. V kliničnem toku so obdobja poslabšanj in remisij. Simptomi pogosto trajajo več mesecev. Kongenitalne anomalije in kronična patologija nazofarinksa pogosto izzovejo dejavnike.

Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti razlikujemo dve obliki kroničnega sphenoiditisa:

  • Exudative. V simptomih te variacije bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajata dve podvrsti kroničnega vnetja glavnega sinusa - kataralna in gnojna.
  • Produktivno. V glavnem spremljajo spremembe v sluznici. Morda njegova patološka odebelitev (parietalno-hiperplastična oblika) ali nastajanje polipov, cist (polipoznih in cističnih podtipov).

Simptomi sfenoiditisa

Klinične manifestacije pogosto niso zelo specifične. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečina glavobola srednje intenzivnosti brez jasne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati se telesna temperatura dvigne na 37,5-38,5 ° C. Ko je sinusna votlina napolnjena z eksudativnimi masami, se epicenter bolečinskega sindroma premakne v okcipitalno območje, v očesnem loku, templju, se pojavi obsevanje. Hude oblike se kažejo v hudih pekočih in pritisnih bolečinah v orbitah, ki jih pacienti čutijo kot "stiskanje oči". Pri bivanju v pogojih vročine in povečane suhosti zraka se povečuje bolečinski sindrom. Analgetiki so običajno neučinkoviti.

Pri kroničnem sfenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. Glavno vlogo v takih primerih imajo asteno-vegetativne motnje. V klinični sliki prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, slabo spanje in spomin, nespečnost, parestezija, omotica, splošna šibkost in slabo počutje ter povečana razdražljivost. Eden od glavnih simptomov tako akutnih kot kroničnih oblik patologije je prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka. V globinah nosu in grla se nenehno pojavljajo nelagodje in občutek draženja, ki se po kašlju ne spreminjajo. Pri nekaterih bolnikih pride do nezahtevnega zadaha.

Manj pogosto so prvi simptomi sfenoiditisa motnje vidnega in / ali vohalnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi na nosno votlino, se pojavi vohalna receptorska disfunkcija, ki povzroča popačenje zaznavanja neprijetnih vonjav, v hujših primerih pa - anosmijo. Z vpletenostjo kiazme optičnega živca v patološkem procesu opazimo zmanjšanje ostrine in delne izgube vidnih polj, nastanejo skotomi in fotofobija. Pri sočasni poškodbi abducentnega živca se razvije diplopija, okulotomotoza zgornje veke, blokoza - strabizem.

Zapleti

Zapleti spenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen povzroča gnojno-septične lezije v orbiti, ki lahko kasneje povzročijo popolno izgubo vida. Manj pogosti so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih povzročiteljev v srednjo lobanjsko jamo skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali med uničevanjem sfenoidne kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, absces možganov, tromboza kavernoznega sinusa. Glede na sistemsko imunsko pomanjkljivost ali pomanjkanje zdravljenja se proces generalizira z razvojem sepse, septikopemije in nastajanja metastatskih žarišč okužbe.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob pogovorih z bolnikom otolaringolog ugotovi trenutne težave, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost dejavnikov in spremljajoče patologije. Praviloma lahko izkušeni zdravnik na tej stopnji vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sphenoiditisa:

  • Zgornja in zadnja rinoskopija. Akutno lezijo sfenoidnega sinusa spremljajo hiperemija in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med srednjo lupino in nosnim septumom. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskoznega izločanja, ki teče po bledi, stanjšani lupini zadnje stene žrela.
  • Diagnostično merjenje. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluznice ali gnojnega izcedka v njegovem lumnu kaže na sfenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko preiskavo, ki omogoča identifikacijo patogena, da se določi njegova občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
  • Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi se levkocitoza ugotovi nad 9'10 9 / l, povečanje ESR je več kot 10 mm / uro. Pri vnetju bakterijske etiologije v levkocitni formuli opazimo nevtrofilijo (premik v levo), pri virusnem premiku v desno. Ko dolgotrajno, počasno naravo bolezni pojavi anemični sindrom.
  • Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije senoidnega sinusa. Za maksimalno informacijo se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah. Sfinoiditis se kaže kot zatemnitev sinusnega lumna - simptom "tančice". Pogosto so v proces vključeni labirinti etmoidne kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodatno CT slikanje paranazalnih sinusov.

Zdravljenje s fenoiditisom

Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjševanju otekanja sluznice nazofarinksa in sfenoidnega sinusa, spodbujanju odtoka patoloških mas, boju proti infekcijskim povzročiteljem. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb se uporabljajo zdravilo in / ali kirurška sredstva. Program zdravljenja za spenoiditis vključuje:

  • Antibiotska terapija. To je ključnega pomena pri zdravljenju. Prvič, uporabljajo se antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Če je potrebno, se po pridobitvi podatkov o občutljivosti semenske mikroflore zdravila nadomestijo. V primeru virusnega ali glivičnega izvora bolezni sta predpisana protivirusna ali antimikotična zdravila.
  • Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zabuhlost in zavirajo proces izločanja. Ob upoštevanju klinične slike se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Hudo zastrupitev prekinemo z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, masivno antibiotično zdravljenje dopolnjujejo probiotiki.
  • Kirurški poseg. Kirurške tehnike (spenotomije) se uporabljajo s produktivnimi oblikami kroničnega sfenoiditisa, nezmožnostjo ponovnega vstopa prepustnosti sfenoidnega sinusa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ko endonazalni dostop pod vidnim nadzorom razširi naravno fistulo sinusa in izprazni svojo votlino. V ekstranazalni različici operacije se sinus odpre z odstranitvijo posteriorne tretjine nosnega septuma, srednjega lokusa in posteriornih celic etmoidne kosti.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za akutni sfenoiditis je ugodna, kronična oblika pa dvomljiva. Zgodnje zdravljenje v veliki večini primerov omogoča preprečevanje intrakranijskih septičnih zapletov. Profilaktični ukrepi za zmanjšanje verjetnosti vnetja sfenoidnega sinusa vključujejo popolno zdravljenje poškodb nosne votline, nazofarinksa, orofarinksa in imunske pomanjkljivosti, korekcijo prirojenih okvar, preprečevanje hipotermije in travmatskih poškodb obrazne lobanje, racionalno uporabo predhodno predpisanih zdravil.

Sfeinoiditis: simptomi, metode zdravljenja

Sfenoiditis je vnetna bolezen nalezljive ali alergijske narave sluznice, ki obdaja sfenoidni sinus.

Razvrstitev

Pogojno izolirani eksudativni spenoiditis in produktivni. Za eksudativne oblike bolezni, ki jih spremlja sproščanje mukoznega izcedka, so kataralna, serozna, gnojna sfeinoiditis.

Produktivne oblike spenoiditisa - polipozne, polipozno-gnojne, ki jih spremlja nastanek enojnega ali večkratnega polipa.

Razlogi

Mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis so najpogosteje povzročitelji sfenoiditisa. Opažena je tudi okužba z glivami, virusi in anaerobnimi bakterijami.

Vzrok spenoiditisa je pogosto kronično vnetje posteriornih celic etmoidne kosti, ki se nahaja v neposredni bližini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis je lahko posledica gripe, običajnega prehlada.

Pri pojavu sfenoiditisnih okužb dihal, alergijske reakcije telesa.

Strukturne značilnosti

V novorojenčku odsotni klinasti sinusi, nastanejo v 4. letu življenja, zato se pri otrocih do te starosti ne opazi sfenoiditis. Trpijo zaradi sfenoiditisa pogosteje v odrasli dobi.

Klinasti sinusi se nahajajo v telesu sfenoidne kosti, so nadaljevanje celic etmoidnega labirinta.

Kaviteta sfenoidne kosti se nahaja nad lokom nazofarinksa, pregrada je razdeljena na desno in levo. Pri diagnosticiranju bolezni je definiran kot desni sfenoiditis in levo-stran. V približno 70% primerov opazimo dvostranski sfenoiditis.

Stene sfenoidnega sinusa so omejene z okulomotornim živcem, vejo trigeminalnega živca, karotidno arterijo, kavernoznim venskim sinusom. Odpre klinasti sinus v zgornjem delu nosnega prehoda.

Simptomi

Vsi paranazalni sinusi komunicirajo med seboj s pomočjo vodilnih odprtin v sinusih in kanalih.

Lokacija klinastega sinusa v globini lobanje za etmoidnim labirintom otežuje pravočasno diagnozo akutnega sfeoiditisa.

Simptomi akutnega sfenoiditisa

Glavni simptom akutnega sfenoiditisa je močan okcipitalni glavobol, ki sega v očesno vtičnico, tempelj. Bolečina povzroča kopičenje gnojne vsebine v senoidnem sinusu.

Vneto sluznico nabrekne, njegova debelina se poveča, popolnoma zapolni votlino. Pritisk na stene sinusov draži živčne končiče in povzroča globok občutek v glavi.

Splošno stanje bolnika na tej stopnji je zadovoljivo: vročina z nizko stopnjo 37-37,5 o C, bolezen, razdražljivost.

Ni opaziti izločanja sluznice iz nosu. Pus teče vzdolž stene nazofarinksa. Pozna diagnoza akutnega sfenoiditisa ali neustreznega zdravljenja vodi do prehoda bolezni v kronično fazo.

Bolezen poteka implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Brez ustreznega zdravljenja se v okoliških tkivih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so v nekaj mesecih sphenoidne kosti.

Značilni simptomi kroničnega sfenoiditisa

Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.

Zmanjšanje vida zaradi širjenja vnetja optičnega živca, ki poteka skozi zgornjo steno sfenoidnega sinusa.

Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.

Značilni znaki spenoiditisa so:

  • posebnosti lokalizacije glavobola;
  • subjektivno, ki ga ločijo samo bolni, vonj po nosu;
  • odtekanje viskoznih izločkov v nazofarinksu, ki nastane med sušenjem lupine.

Glavoboli s sfenoiditisom, ki se širijo na parietalno, okcipitalno regijo, dajejo čelu in orbiti. Pritožbe bolnikov so opisovale občutek "stiskanja" oči, bolečina se povečuje, ko se zadržuje v vroči sobi, na soncu, ponoči.

Intenzivne značilne bolečine sfenoiditisa se imenujejo "sindrom sfenoidne bolečine".

Opažene motnje črevesnega trakta, želodca, ki jih povzroča prisilno zaužitje gnojnega izcedka, ki teče v nazofarinks.

Toksičen učinek vnetega sfenoidnega sinusa sega na nevarne strukture možganov: hipofizo, hipotalamus, retikularno formacijo.

Dolgotrajno kronično sfenoiditis spremljajo vrtoglavica, spremembe v čustvenem področju.

Nevrološki simptomi

Simptomi, povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema, kažejo na kronično vnetje:

  • pomanjkanje apetita;
  • nespečnost;
  • motnje občutljivosti kože - gosja izboklina, otrplost.

Diagnostika

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

Za terapevtske in diagnostične namene se bolniku naredi punkcija spinalnega sinusa, punkcija se izvede skozi sprednjo steno.

Punkcijo opravimo z iglo 10 cm, ki jo injiciramo po lokalni anesteziji v nos.

Punkcija sfenoidnega sinusa zahteva posebno natančnost, bolečino, povezano s tveganjem, zato jo redko uporabljamo. Običajna diagnostična metoda je postala sinusni kateter YAMIK, ki omogoča čiščenje paranazalnih sinusov.

Za diagnostične namene metoda YAMIK zagotavlja zanesljive podatke o stanju vnetje sinusov in omogoča odpravo punkcije.

Za določitev kroničnih metod sfenoiditisa:

  • računalniška tomografija (CT);
  • resonanca magnetnega jedra (MRI);
  • radiografijo.

Najbolj natančna slika bolezni je uporaba CT in MRI. Metoda rentgenskega pregleda je precej informativna in dostopna.

Na radiografski sliki lahko vidite lokacijo komor v sfenoidnem sinusu, stopnjo polnosti in porazdelitev gnojne vsebine.

Zdravljenje akutnega sfenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.

Za zdravljenje akutnega sfenoiditisa in poslabšanja kroničnega sfenoiditisa je bolnik hospitaliziran.

Zdravljenje sfenoiditisa z antibiotiki

Pri diagnosticiranju sfenoiditisa se bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki, ki delujejo na širok spekter patogenov: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljne antibiotike določimo po pridobitvi rezultatov študije bakterij, katere cilj je identificirati povzročitelja sfenoiditisa.

Vzporedno z zdravljenjem s fenopiidom z antibiotiki se uporablja tudi protivnetno zdravljenje s fenspiridom, antihistaminiki nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Bolniku je predpisano zdravilo azoksimer ali druga imunostimulanta.

Vasokonstriktorska sredstva za sfenoiditis

Na začetku zdravljenja so prikazani dekongestivna sredstva (vazokonstriktorji) blagih učinkov - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

Če ni rezultat zdravljenja, po nafazolinu, oksimetazolinu in ksilometazolinu, po tedenski uporabi mehkih dekstunoksantov.

Fizioterapija

Kot nefarmakološko zdravljenje se uporablja endonazalna elektroforeza z antibiotiki penicilina. Dobri rezultati so doseženi pri zdravljenju helij-neonskega laserja.

Pozitiven rezultat akutnega spenicitisa je pranje z YAMIK sinusnim katetrom.

Zdravljenje kroničnega sfenoiditisa

Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.

Preberite več o postopku pranja nosu v našem članku Pranje nosu z antritisom.

Pojav simptomov zapletov sfenoiditisa je osnova za operacijo na sfenoidni kosti. Namen operacije je odstraniti gnojno vsebino iz sinusov, zatreti okužbo, obnoviti drenažno funkcijo.

Kirurško zdravljenje

V primeru kataralnega, seroznega, gnojnega sfenoiditisa jih zdravimo konzervativno, z antibiotiki, z vstavljanjem katetrov v senoidni sinus, s podaljšanim pranjem vnetega sinusa. Polipozni sfenoiditis se zdravi s kirurškim posegom.

Kateterizacija senoidnega sinusa

Pri kataralnem sfenoiditisu se skozi nosni prehod in izločilno odprtino senoidnega sinusa vstavi kateter, nato pa se skozi njega vbrizga topla solna raztopina. Po pranju sinusa se pacienta prosi, da leži na hrbtu in vrne glavo nazaj.

Skozi kateter vbrizgamo zdravila v obliki raztopine in prosimo bolnika, da ne spremeni položaja 20 minut.

Kirurgija za spenoiditis

Boljša metoda kirurškega zdravljenja kroničnega sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne votline. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali z lokalno anestezijo.

Po Hayekovem načinu se izsuši del srednje lupine nosu, nato se odprejo celice etmoidne kosti. Celice etmoidne kosti neposredno ob prednji steni sfenoidne kosti.

V steni naredijo premor, razširijo luknjo in dobijo možnost vizualnega pregleda in manipulacije v sfenoidnem sinusu.

S pomočjo endoskopa, opremljenega z mikroskopskim optičnim sistemom, otolaringolog lahko kontrolira celoten proces in vizualno oceni stanje senoidnega sinusa.

Po dostopu do sfenoidnega sinusa ima kirurg možnost odstraniti polipi, področja hipertrofirane sluznice. Konča operacijo, sinus je opran z drogami.

Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa

Pri simptomih akutnega sfenoiditisa je nesprejemljivo, da se zdravijo z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Tradicionalne metode zdravljenja sfenoiditisa se nadaljujejo po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer upoštevate vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kaj zdravilne rastline uporabiti za samostojno zdravljenje sfeinoiditisa.

Doma se sfeinoiditis zdravi z vkapanjem v nos, izpiramo, turundo z mazili. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki toplote.

Kapljice

  • Zakopajte sok iz gomoljev risa;
  • mentolovo olje, kafra, evkaliptus, ena kapljica.

Izpiranje nosu

Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice.

Glede na preglede na forumih, namenjenih zdravljenju sinusitisa, pomaga tudi z etmoiditisom, terpentinskimi kopeli sfenoiditisa. Posebni beli terpentin se raztopi v topli vodi. Kopajte 10 minut. Voda v kopeli mora biti pod nivojem srca.

Po kopeli popijejo vroč čaj in se toplo segrejejo, da se dobro segrejejo. Postopek se lahko ponovi po 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.

Zapleti

  • Optični nevritis;
  • flegmonska orbita;
  • abscesi možganov;
  • cerebralni venski tromboflebitis;
  • meningitis

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sfenoiditisa so namenjeni krepitvi obrambe telesa, utrjevanju, pravočasnemu zdravljenju akutnega sinusitisa, kroničnih vnetnih bolezni dihalnih organov.

Ni priporočljivo dovoliti podhladitve, paziti je treba prepihov, prehladov, sinusitisa in sezonskega cepljenja proti gripi.

Napoved

Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.

Resna napoved za možganske abscese, tromboflebitis venskega sistema možganov.

Sphenoiditis: kako prepoznati in zdraviti to bolezen?

Sphenoiditis se imenuje vnetje sluznice ene od glavnih sinusov - sphenoid. Dejansko ta bolezen pripada sinusitisu (sfenoidni sinusitis). Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na meji s tako pomembnimi strukturami, kot so:

  • Karotidne arterije;
  • Hipofiza;
  • Osnova lobanje;
  • Očesni živci.

Ne poznajo vsi simptomi in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih. Bolezen je redka, vendar težko diagnosticirana, zato jo pogosto najdemo v kronični obliki. V tem primeru je bolezen slabo obdelana in zahteva kirurški poseg. Kateri simptomi lahko nakazujejo, da imate samo sphenoidal sinusitis?

Opredelitev bolezni

Sfeinoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice senoidnega paranazalnega sinusa, ki je lahko enostranska ali dvostranska (obstajata samo dva sinusa).

Statistični podatki kažejo, da v 70% primerov sfenoiditis spremljajo lezije vnetne narave celotne sluznice nosu, zato se izraz "rinosinusitis" najpogosteje uporablja v medicinski praksi. Približno 15% odraslih in približno 20% otrok trpi zaradi teh ali drugih oblik te bolezni na svetu.

Sfeinoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, v 94,7% primerov pride do zapletov.

Vzroki razvoja

Glavni vzrok za sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskih povzročiteljev (virusi, glive, okužbe). Senoidni sinus se nahaja globlje od ostalih sinusov - v sfenoidni kosti. Vnetni proces se lahko pojavi, če okužba dihal prodre skozi celice etmoidnega labirinta iz drugih paranazalnih sinusov (frontalni, maksilarni), nosne votline ali žrela. Najpogosteje se okužba razširi iz nazofaringealnih tonzil.

Sfeinoiditis se pojavi kot zaplet gripe, škrlatinke, tonzilitisa in rinitisa ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Najpogostejši povzročitelji sfenoiditisa so streptokokne in stafilokokne bakterije, virusi in glivice. V njihovi odsotnosti vsaka penetracija okužbe v senoidni sinus povzroči le blago vnetje, ki hitro izgine. Samo po sebi okužba nima odločilne vloge pri razvoju spenoiditisa. Za njegov razvoj so potrebni tudi ti dejavniki, proti katerim patogeni mikrobi, ki prodirajo v sluznico, aktivirajo infekcijski proces.

Glavni od teh predisponirajočih dejavnikov so zoženje izločajoče se odprtine senoidnega sinusa in zmanjšana imunost.

Vzroki za zožitev naravnega iztočnega kanala:

  • Anatomska ozkost sfenoidnega sinusa;
  • Prirojene malformacije nosne votline in sinusov (ukrivljenost, dodatne predelne stene, odsotnost kanalov);
  • Poškodbe zadnjega dela nosnega pretina;
  • Obseg formacij v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • Tuja telesa, ujeta v fistulo sfenoidnega sinusa z ostrim dihom.

Simptomi

Pogosti simptomi sfenoiditisa so zelo zamegljeni, zato je bolezen težko pravilno diagnosticirati. Pogosto bolniki desetletja trpijo za to boleznijo brez ustreznega zdravljenja. Ti pogosti simptomi vključujejo:

  • Glavobol;
  • Asteno-vegetativne manifestacije;
  • Okvarjen vid in vonj;
  • Patološki izcedek iz shenoidnega sinusa;
  • Poraz lobanjskih živcev.

Glavobol je eden prvih simptomov spenoiditisa. Zaradi kopičenja zraka in tekočine v sfenoidnem sinusu se poveča pritisk na tkiva in kostne strukture, ki jih oskrbujejo senzorični živčni receptorji. Na receptorje vplivajo tudi toksini, ki se sproščajo med razgradnjo celic zaradi dolgotrajnega vnetja. V večini primerov je glavobol boleče v naravi, brez natančne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot bolečino v središču glave. S postopnim polnjenjem sfenoidnega sinusa se gnojna bolečina pri izločanju nahaja v parietalni regiji in postopoma preide v okcipitalno regijo. Včasih bolečina daje templju, v globino orbite, vsaj - na dnu lobanje.

Glavobol s sfenoiditisom ne preide zaradi jemanja analgetikov.

Pri shedenoiditisu, zlasti kroničnem, se v ospredje pojavijo asteno-vegetativne motnje. Senoidni sinus je tesno obrobljen z meningami, hipofizo, hipotalamusom, bazo lobanje. Dolgotrajen vnetni proces, razvoj okužbe in masivno uničevanje celic sluznice povzročajo kopičenje velikega števila toksinov, ki prodrejo v živčno tkivo baze možganov in povzročajo različne nevrološke simptome, kot so:

  • Motnje spanja;
  • Zmanjšan apetit;
  • Motnje občutljivosti kože;
  • Oslabitev spomina;
  • Omotica;
  • Obstojna nizkotemperaturna temperatura (znotraj 37,1 - 37,9 stopinj);
  • Hiperremija kože obraza;
  • Splošna šibkost in slabo počutje;
  • Razdražljivost.

Eden glavnih simptomov spenoiditisa je nenormalen izcedek iz shenoidnega sinusa. Z močnim vnetnim procesom se patološka tekočina začne kopičiti v senoidnem sinusu. Na začetku je veliko izločanja sluznice. Ko se pridružite okužbi, izločki postanejo gnojni. Do takrat se kopičijo v votlini sinusa, dokler ne najdejo poti iz nje. Običajno se zaradi povečanega notranjega tlaka gnoj začne spuščati po zadnji strani grla. Skrivnost je težko pričakovati. Bolnik čuti nelagodje in draženje v globinah nosu in grla, pogosto poskuša kašljati. Včasih je neprijeten vonj gnojnih izločkov.

Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi sfenoiditisa, obiščite zdravnika s težavami z vidom in vonjem. To pojasnjuje dejstvo, da je sfenoidni sinus anatomsko lociran na meji z vohalnim delom nosu in z očesnimi živci.

Ko vnetni in infekcijski proces preide na sluznico nosne votline, se prizadenejo vohalni receptorji nosu, nato pa bolnik preneha pravilno zaznati vonjave. V naprednih primerih se pojavi anosmija - izguba vonja.

Vnetni in infekcijski proces lahko preidejo na vlakna optičnih živcev. Zaradi dolgotrajnega edema se pojavi ishemija (zmanjšanje oskrbe krvi) živčnega tkiva, zaradi česar se lahko razvije nevritis optičnega živca, ki se kaže v različnih motnjah vidnega polja. Ostrina vida se zmanjša, v vidnem polju se pojavijo črne točke.

Če vnetni in infekcijski proces prodre v kavernozni sinus in zajame živčna vlakna, se razvije trigeminusni nevritis, ki se kaže v kršitvi občutljivosti kože obraza.

Vse vidne, vohalne in živčne motnje običajno izginejo po popolnem ozdravljenju sfeinoiditisa.

Možni zapleti

Kot smo že omenili, se sfenoidni sinus nahaja poleg mnogih vitalnih struktur, tako da lahko sphenoiditis povzroči resne zaplete, kot so: t

  • Poškodba lobanjskih živcev;
  • Širjenje okužbe v kranialni votlini;
  • Širjenje okužbe na druge sinuse;
  • Okužba orbitalne votline.

Razvoj zapletov dramatično poslabša stanje otrok. Možna je celo smrt na peti ali šesti dan bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje sfenoiditisa vključuje odpravo okužbe iz telesa in tiste dejavnike, ki so prispevali k razvoju bolezni. Osnova za odstranitev vnetja je antibiotično zdravljenje. Antibakterijska sredstva predpisujejo lokalno (v obliki kapljic) in sistemsko v obliki injekcij ali tablet. V bistvu so antibiotiki širokega spektra izbrani iz razreda penicilinov in cefalosporinov. Glavno zdravilo so amoksicilin in amoksicilin s klavulansko kislino. Kadar so predpisane alergijske reakcije na ta zdravila:

  • Ceftriakson;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin;
  • Co-trimoksazol.

Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po natančnem odkrivanju bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se lahko izvaja tako v bolnišnici kot na ambulantno.

Zdravnik bo določil, v kakšni obliki je najbolje jemati antibiotike: v obliki injekcij ali v obliki tablet. Toda v vsakem primeru se izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov izvaja odvisno od ugotovljenega patogena, trajanja vnetnega procesa in globine njegovega širjenja.

Hkrati z antibakterijskimi zdravili bo bolniku predpisano namakanje, izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Če se bolnik pritožuje zaradi hudega glavobola in povišane telesne temperature, zdravniki opravijo naslednje obiske:

  • Paracetamol, nurofen, aspirin, indometacin (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • Aquamarine, Quicks in Aqualor (spreji na osnovi slane morske vode, potrebni za redno pranje nosnih poti in sinusov);
  • Nasobek, Baconase (kortikosteroidi);
  • Sinupret, Pinosol in Umkalor (sredstva za zdravljenje rinitisa in zamašen nos na osnovi rastlin);
  • imunostimulirajočih zdravil.

Nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila. Opozoriti je treba, da ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti takšnih zdravil.

Po odstranitvi akutnih simptomov razvoja vnetnega procesa je pacientu predpisan fizioterapevtski postopek za čimprejšnjo vzpostavitev in določitev rezultata zdravljenja z zdravili. Ti postopki vključujejo:

  • Akupunktura;
  • Refleksologija;
  • Laserska terapija;
  • Balneološki postopki;
  • Masaža;
  • Elektroforeza in druge.

Kirurško zdravljenje

Če je vzrok za nastanek sfenoiditisa anatomske značilnosti strukture sfenoidnega sinusa, se bo bolniku priporočilo, da opravi kirurško zdravljenje, da odpravi težavo. Po operaciji mora bolnik opraviti precej dolgo obdobje rehabilitacije z obiskom specializiranih sanatorijev. Nato bo moral upoštevati preventivne ukrepe in redno opravljati preglede pri zdravniku.

Zapostavljena oblika spenoiditisa tudi ni primerna za zdravljenje z zdravili. Droge bodo v tem primeru le zmanjšale pojavnost simptomov, ne bodo pa ozdravile same bolezni. Če je bolezen zanemarjena, bo potrebna tudi kirurška intervencija.

Najboljša kirurška metoda je endoskopija - uvedba endoskopa v paranazalnih sinusih in odstranitev patološke vsebine. Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici 1-2 dni, kjer mu bodo dali sinusno izpiranje s posebnimi pripravki.

Druge metode kirurškega posega so punkcija sfenoidnega sinusa in operacija, namenjena obnavljanju ukrivljenega septuma, zato se je razvil sfenoiditis.

Veliko pozornosti pri zdravljenju sfenoiditisa se namenja izboljšanju bolnikove imunosti, saj se razvoj vseh sinusitisov, vključno s spenoiditisom, ponavadi odvija v ozadju oslabljene imunosti. V ta namen je priporočljivo, da se tinktura Echinacea, Immunal, Imunofan.

Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa

Zaradi simptomov akutnega sfeoiditisa se ne poskušajte zdraviti z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Nacionalnim metodam zdravljenja sfenoiditisa se lahko posvetujete le s svojim zdravnikom. Hkrati se izvajajo vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kakšne zdravilne rastline lahko uporabimo pri zdravljenju vnetja.

Doma se sfeinoiditis zdravi z izpiranjem, vkapanjem v nos, turundo z mazili. Vsa sredstva se uporabljajo v topli obliki. Katere kapljice se pogosto uporabljajo?

  • Sok rožastega gomolja;
  • Mentolovo olje;
  • Olje kafre ali evkaliptusa (vsaka kapljica).

Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice. Glede na preglede bolnikov, terpentinska kopel pomaga pri zdravljenju sfenoiditisa. Beli terpentin se raztopi v topli vodi. Bodite kopel za 10 minut (voda v kopeli mora biti pod ravnijo srca). Po kopanju popijte vroč čaj in ogrejte, da se dobro segreje. Postopek se lahko ponovi enkrat v 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.

Navodila za uporabo tablet "Aciklovir" in značilnosti zdravila so opisane v tem članku.

Preprečevanje

Preprečevanje sfenoiditisa je v skladu z ukrepi, kot so: t

  • Povečajte obrambo telesa;
  • Utrjevanje;
  • Pravočasno zdravljenje akutnega sinusitisa in bolezni dihal.
  • Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, pazite na prepih, prehlad, sinusitis, opravite sezonsko cepljenje proti gripi.

S pravočasno začeto obravnavo in odsotnostjo zapletov je napoved spenoiditisa običajno ugodna.

Video

Sklepi

Sphenoiditis - ni najbolj pogosta bolezen, otolaryngologists so veliko bolj pogosti s tako vnetje sinusov, kot sinusitis in sinusitis. Kljub temu se je treba zavedati nevarnosti razvoja vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu, da bi se lahko hitro odzvali na prve znake patološkega procesa. To bo zagotovilo hitro in enostavno obdelavo in popolno okrevanje.