Načelo delovanja protivirusnih zdravil

Angina

Protivirusna zdravila - široka paleta zdravil za zdravljenje virusnih bolezni - gripe, herpesa, virusnega hepatitisa, HIV in mnogih drugih. Nekatera od teh zdravil so resnično učinkovita pri pomoči ljudem pri obvladovanju bolezni. Hkrati pa še ni upravičena uporaba številnih protivirusnih zdravil kljub široki uporabi.

VIRUSI

Virusi so posebna oblika življenja, ki nima celične strukture. Sam virus se ne more imenovati živ, saj začne pokazati aktivnost samo v gostiteljski celici. Po različnih ocenah je znanost odkrila le 3-4% vseh virusov. To pomeni, da velika večina virusov ljudem še ni znana. Morda so mnogi med njimi vzrok za resne bolezni, katerih vzroki še vedno ne vemo.

Vendar pa je v zadnjih dvesto letih ljudem uspelo zbrati veliko informacij o virusnih boleznih. Najpogostejše so prehlade in gripa, vendar se jim bomo vrnili. Z identifikacijo patogenega patogena so znanstveniki dejavno začeli s koljem "antidota" - zdravila, ki lahko uniči virus, pri tem pa ne uničuje zdravih celic telesa.

Tako je bilo leta 1946 izumljeno prvo protivirusno zdravilo, tiosemikarbazon, ki je bilo uporabljeno za zdravljenje vnetnih bolezni orofaringe. Kmalu so odkrili antiherpetično zdravilo Idoxuridine. Od 60. let prejšnjega stoletja so farmacevtski proizvajalci začeli aktivno proizvajati protivirusna zdravila, ki delujejo proti različnim vrstam virusov, danes pa lahko v lekarni najdete veliko takšnih zdravil.

Obstaja več klasifikacij protivirusnih zdravil. Podali bomo razvrstitev glede na namen drog.

Po tej klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste protivirusnih zdravil:

  • Protivirusna zdravila proti gripi;
  • Zdravila za virus herpesa (antiherpeticna zdravila);
  • Anti-citomegalovirusna zdravila;
  • Protivirusna zdravila širokega spektra;
  • Antiretrovirusna zdravila (zdravljenje HIV / AIDS);
  • Induktorji endogenih interferonov.

KAKO DELUJE PROTI VIRALNE PRIPRAVE

Kot smo že omenili, lahko virus živi le v pogojih celice, ki je okužena. Sam virusni delec je genetski material (RNA ali DNA), ki je zaprt v beljakovinski ovoj (kapsid). Po vstopu v celico genetski material zapusti kapsid in se vstavi v genom celice.

Po vgradnji se začne sinteza novih molekul RNA ali DNA, pa tudi kapsidnih proteinov. Tako se virus razmnožuje - z združevanjem na novo sintetiziranih RNA ali DNA s kapsidnimi proteini. Po kopičenju kritičnega števila virusnih delcev se celica zlomi in virusi še dodatno okužijo nove celice.

Mehanizem delovanja protivirusnih zdravil je blokirati nekatere faze virusne okužbe:

  • Infekcija, adsorpcija na celično membrano in penetracija v celico. Zdravila, ki blokirajo to stopnjo virusne okužbe, so topni lažni receptorji; protiteles na membranske receptorje ali zdravila, ki upočasnjujejo (ali preprečujejo) proces konvergence virusnega deleža s celično membrano.
  • Faza "slačenja", sproščanje nukleinske kisline in kopiranje virusnega genoma. V tej fazi se uporabljajo inhibitorji encimov DNA in RNA polimeraz, helikaze, reverzne transkriptaze, integraze in primase. Ti encimi so vključeni v proces kopiranja genskega materiala in blokiranje njihove dejavnosti onemogoča kopiranje. Večina protivirusnih zdravil deluje med razmnoževanjem (kopiranjem) virusne DNA ali RNA.
  • Sinteza virusnih proteinov. V ta namen se uporabljajo pripravki na osnovi interferonov, ribozimov (encimov, ki imajo strukture RNA) in oligonukleotidov.
  • Pojav regulatornih beljakovin. Za zatiranje regulatornih proteinov virusov se uporabljajo protivirusna zdravila, ki so inhibitorji regulatornih proteinov.
  • Stage proteolitično cepitev. Uporabljeni zaviralci proteaz - encimi, ki spodbujajo razgradnjo beljakovinskih sestavin.
  • Faza sestave virusa. Interferoni in inhibitorji strukturnih proteinov se lahko uporabljajo kot protivirusna zdravila.
  • Izhod virusa iz celice in nadaljnje uničenje celice. Na tej stopnji delujejo protivirusna zdravila, ki temeljijo na inhibitorjih nevraminidaze in antivirusnih protiteles.

PROTIVIRALNE PRIPRAVE ZA ARVI IN FLU

Trenutno se za ARVI in gripo uporabljajo različne protivirusne droge, od katerih so najbolj priljubljene:

  • Amantadin in rimantadin. To je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki se uporabljajo za gripo. Mehanizem delovanja teh snovi je zaviranje razmnoževanja virusov zaradi kršitve tvorbe lupine. Praviloma so zdravila z amantadinom in rimantadinom na voljo v obliki tablet in praška, ki so dozirani v vrečkah. Leta 2011 Center za nadzor in preprečevanje bolezni v ZDA ne priporoča uporabe zdravil, ki temeljijo na amantadinu in rimantadinu, ker se je izkazalo, da dolgotrajna uporaba virusa influence A povzroča odpornost na ta zdravila.
  • Umifenovir. Priljubljene droge z umifenovirjem - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat in drugi. Umifenovir inducira nastajanje interferonov in spodbuja celično imunost, kar poveča odpornost telesa na okužbe, vključno z bakterijami. Z individualno intoleranco, kot tudi s hudimi somatskimi boleznimi, so zdravila z umifenovirjem kontraindicirana. Zaradi neželenih učinkov lahko umifenovir povzroči alergijsko reakcijo, ki se pojavi v primeru preobčutljivosti posameznika na sestavine zdravila.
  • Zaviralci nevraminidaze. Zdravila, ki temeljijo na inhibitorjih nevraminidaze, delujejo izključno na virus gripe. Mehanizem delovanja temelji na inhibiciji encima neuraminidaze, ki spodbuja sproščanje virusa iz okužene celice. Tako, pod delovanjem inhibitorjev nevraminidaze, virusni delci ne zapustijo okužene celice (na primer v epitelnih celicah dihalnega trakta), ampak umrejo v celici. Tako lahko z uporabo takšnih zdravil zmanjša simptome bolezni, proces zdravljenja pa se pospeši. Hkrati imajo zaviralci nevraminidaze tudi resne neželene učinke, zato jih je treba jemati z dovoljenjem zdravnika. Zlasti se lahko pri jemanju zaviralcev nevraminidaze razvijejo psihoze, halucinacije in druge duševne motnje.
  • Oseltamivir. Najbolj znana zdravila z oseltamivirovmom so Tamiflu in Tamivir, ki se uporabljata za gripo in ARVI. Pri ljudeh se oseltamivir pretvori v aktivni karboksilat, ki bistveno upočasni delovanje encimov virusov gripe A in B. Posebnost pripravkov z oseltamivirjem je, da vplivajo tudi na seve, ki so odporni na amantadin in rimantadin. Pri jemanju oseltamivirjev virusi se ne morejo aktivno razmnoževati in širiti na druge celice. Hkrati pa oseltamivir deluje bolj učinkovito proti virusom gripe B. Zdravilo se izloča skozi ledvice nespremenjeno. Opozoriti je treba, da se lahko pri jemanju oseltamivirja pojavijo neželeni učinki. Zlasti oseltamivir lahko povzroči prebavne motnje. Če se zdravilo jemlje s hrano, je verjetnost za razvoj prebavil občutno zmanjšana. Danes se zdravila z oseltamivirjem uporabljajo pri zdravljenju gripe tako za odrasle kot za otroke.
  • Protivirusni pripravki rastlinskega izvora. V lekarnah lahko vidite veliko število zdravil rastlinskega izvora, ki kažejo protivirusno delovanje. Uradna medicina je skeptična do teh zdravil, saj njihova učinkovitost ni dokazana. Hkrati pa jih nekateri zdravniki predpisujejo bolnikom, saj takšna zdravila delujejo proti virusom s krepitvijo zaščitnih mehanizmov telesa.

PROTIVIRALNE PRIPRAVE ZA HERPESIS

Herpes je virusna bolezen, ki se kaže v značilnih izpuščajih v obliki mehurjev na koži in sluznicah.

Med najbolj učinkovitimi protivirusnimi zdravili za herpes so:

  • Aciklovir Je najbolj priljubljena antiherpetična droga, ki je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami. Učinkovito proti virusu herpes simplex, skodle in kozice. Aciklovir je razvil ameriški znanstvenik Gertrude Elyon, za katerega je leta 1988 prejela Nobelovo nagrado. Mehanizem delovanja aciklovirja selektivno vpliva na sintezo virusne herpes DNA. Prednost aciklovirja je, da ima zelo nizko toksičnost, ki deluje na virus, ne da bi prizadela zdrave celice v telesu.
  • Penciclovir Ta snov izvira iz aciklovirja. Penciklovir se aktivira v celicah, ki jih je prizadel virus herpesa, njegov učinek pa je enak kot pri aciklovirju. Penciklovir se izloči iz celice v 25 urah. Peroralna oblika penciklovirja se proizvaja s svojim derivatom famciklovirjem. Učinkovit je proti skodle in herpes simpleksu. Mehanizem delovanja famciklovirja je podoben aciklovirju. Zdravilo je prav tako učinkovito proti herpes virusom, ki so odporni na aciklovir in imajo spremenjeno DNA polimerazo.
  • Valaciklovir. Še en derivat aciklovirja, ki se od njega razlikuje le po metodi vnosa v celico, ampak tudi učinkovitejši proti virusu herpesa. V veliki večini primerov valaciklovir popolnoma zavira simptome herpesa z zaviranjem aktivnosti virusa in blokiranjem njegove reprodukcije. Pri uporabi valaciklovirja je verjetnost prenosa virusa herpesa med stiki z drugo osebo bistveno manjša. Trenutno so v zahodnih državah zdravila, ki temeljijo na valaciklovirju in penciklovirju, glavna antihipertetična zdravila.
  • Tromantadin. To je derivat amantadina. Tromantadin je učinkovit proti virusom herpes simpleks tipa 1 in 2 ter herpes zoster. Mehanizem delovanja zdravila temelji na inhibiciji adsorpcije in prodiranju virusnih delcev v celico gostitelja.
  • Imunoglobulini. Pripravki na osnovi imunoglobulinov se uporabljajo kot podporno zdravljenje za herpes in številne druge virusne bolezni. Imunoglobulin nima neposrednega protivirusnega učinka, ampak je imunostimulant in imunomodulator. Uporablja se tudi kot preventiva za herpes in druge virusne bolezni. Imunoglobulin je učinkovit tudi proti bakterijam, saj zdravilo poveča obrambne mehanizme telesa proti okužbam katerega koli izvora (virusno, bakterijsko, glivično).

ANTI-VIRALNI UČINEK INTERFERONOV

Ko govorimo o protivirusnih zdravilih, je treba posebej omeniti interferon, sistem beljakovin, ki jih izločajo celice kot odgovor na virusno okužbo. Zaradi delovanja interferona postanejo celice imune na virusne napade.

Po odkritju interferona smo razvili metode za proizvodnjo levkocitov in rekombinantnega interferona. Pripravljalni interferoni so se začeli uporabljati pri zdravljenju različnih virusnih bolezni, zlasti virusnega hepatitisa B in C. Danes se proizvajajo komercialni produkti na osnovi interferona - humane levkocite, limfoblastne, fibroblastne in tudi interferoni, pridobljeni s tehnikami genskega inženiringa. Interferoni se proizvajajo v obliki tablet, kapljic, mazil, supozitorijev, gelov.

Posebnost rekombinantnih interferonov je dejstvo, da so pridobljeni zunaj človeškega telesa in da jih proizvajajo kulture bakterij, v katere je bila vstavljena genetska sekvenca, ki kodira interferonske proteine. S prihodom takšne biotehnološke priložnosti so pripravki interferona postali veliko cenejši.

Poleg hepatitisa B in C se lahko uporablja tudi interferon s humanim papiloma virusom. Interferoni se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje okužb z virusom herpesa in okužbe z virusom HIV.

Obstaja ločena skupina protivirusnih zdravil - induktorjev interferona. To so lahko snovi naravnega ali sintetičnega izvora. Ko prejmejo v telesu začne proizvajati interferon. V 70-80-ih letih prejšnjega stoletja so študije sintetičnih induktorjev interferona pokazale visoko toksičnost teh zdravil, zato se trudijo, da jih ne bi uporabili.

Kar se tiče induktorjev interferona naravnega izvora, so razdeljeni na dvoverižne RNA (izolirane iz kvasovk in bakteriofagov) in polifenoli (pridobljeni iz rastlinskih surovin). Pripravki na osnovi teh sestavin nimajo toksičnega učinka. Omeniti velja, da se v zahodnih državah interferonski induktorji praktično ne uporabljajo, ker klinična učinkovitost teh zdravil ni dokazana.

ANTIRETROVIRALNI DROGI: ZDRAVLJENJE ZA HIV / AIDS

Obstaja pet razredov protiretrovirusnih zdravil za okužbo s HIV. Praviloma je treba za zdravljenje bolnika vzeti več vrst zdravil, saj vsak od razredov zdravil deluje na različne mehanizme virusne okužbe.

  • Zaviralci fuzije. Zdravila v tej skupini zavirajo vezavo virusa na celico tako, da blokirajo eno ali več tarč. Dve najbolj priljubljeni zdravili tega razreda sta maravirok in enfuvirtid. Zdravila delujejo preko receptorja CCR5, ki se nahaja v človeških T-pomočnikih. Nekateri bolniki s HIV imajo mutacijo receptorja CCR5. V tem primeru se izgubi občutljivost za zdravilo in bolezen napreduje.
  • Zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI) in zaviralci nukleotidne reverzne transkriptaze (NTIOT). Ker je HIV virus RNA (in ne virus DNA), se ne more vključiti v človeško DNA. Da bi to naredili, je reverzno prepisana v DNA z uporabo encima reverzne transkriptaze, ki ga najdemo v virusih. Pripravki NIOT in NTIOT blokirajo delovanje tega encima, kar preprečuje transkripcijo virusne RNA v DNA.
  • Zaviralci nenukleozidne reverzne transkriptaze (NNRTI). Mehanizem delovanja teh zdravil je enak mehanizmu delovanja nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze. Inhibicija encima se pojavi zaradi vezave zdravila na alosterično mesto encima. Zato je encim "zaseden" z zdravilom in ne deluje v povezavi z RNA virusa humane imunske pomanjkljivosti.
  • Inhibitorji integraze. Interaza je encim, ki je odgovoren za integracijo prepisane RNA DNA v DNA gostiteljske celice. Pripravki, ki temeljijo na inhibitorjih integraze, zavirajo aktivnost tega encima, kar preprečuje vključitev DNA virusnih delcev v DNA okužene celice. Trenutno se razvijajo nova zdravila, ki temeljijo na inhibitorjih integraze, ki vstopajo na farmacevtski trg.
  • Zaviralci proteaze. Encimska proteaza je potrebna za proizvodnjo zrelih virusnih delcev s sodelovanjem beljakovin, ki morajo biti v procesu tvorbe virusa cepljive. Zaviralci proteaze zavirajo to razgradnjo s preprečevanjem tvorbe virusov HIV.

UPORABA PROTIVIRUSNIH PRIPRAVKOV. T

Očitno so protivirusna zdravila sprejeta v primeru virusnih okužb. Najpogostejša virusna bolezen je prehlad in gripa. Ignoriraj te bolezni ne more, ker nezdravljena mraz in zlasti gripa ogrožata razvoj resnih stranskih učinkov.

Pogosto zdravniki z gripo svojim pacientom predpisujejo protivirusna zdravila, vendar kako je to primerno?

Upoštevajte, da številnim protivirusnim zdravilom proti gripi primanjkuje podatkov o svojih kliničnih preskušanjih pri velikih skupinah ljudi različnih starosti. Zato je nemogoče, da bi bili popolnoma prepričani v njihovo učinkovitost in varnost.

Druga težava pri zdravilih proti gripi je prilagoditev virusov na zdravila.

Ugotovljeno je bilo, da 2-3 dni po okužbi telo samo proizvaja lastna protitelesa za boj proti virusnim delcem, pogosto ta zdravila niso potrebna. Hkrati pa antivirusna zdravila še vedno pomagajo telesu, da lažje prenese bolezen in prepreči razvoj zapletov. Pri izvedljivosti prejemanja določenih protivirusnih zdravil se je treba zanašati le na lečečega zdravnika. Prosto postavite vprašanja o primernosti sprejemanja takšnih sredstev.

Kar zadeva priporočljivost uporabe protivirusnih zdravil proti virusom herpesa, hepatitisu B in C, HIV, citomegalovirusu, v tem primeru ni dvoma. Danes lahko ljudje zaradi protiretrovirusnega zdravljenja živijo polno življenje in imajo celo zdrave otroke. Nov trikomponentni sistem zdravljenja hepatitisa C vam omogoča, da se v celoti opomore od te bolezni. Po zadnjih rezultatih je izločanje virusa hepatitisa C s tem zdravljenjem približno 98%. Takšno zdravljenje ima lahko neželene učinke, vendar je glede na stopnjo škode za telo neprimerljivo s hepatitisom C, ki bolnika počasi ubija.

Zaradi antivirusnih zdravil zdravilo prihrani na milijone življenj na Zemlji. Hkrati so ta zdravila včasih neuporabna in včasih škodljiva za telo. Previdno preučite vprašanje in se prepričajte, da se posvetujete s kvalificiranimi strokovnjaki.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Share the post "Najbolj učinkovita protivirusna zdravila"

Razvrstitev protivirusnih zdravil in njihova uporaba

Protivirusno sredstvo je velika skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo virusni paraziti. Glavna farmakološka lastnost predstavnikov te skupine zdravil je zatiranje reprodukcije in razvoja virusov v različnih fazah.

Mehanizem delovanja

Virus je posebna oblika žive snovi. Primanjkuje lastne presnove (presnove). To pomeni, da glede na tradicionalno razumevanje življenja zunaj gostiteljske celice virusni delci niso živi. Aktivno se lahko razvijajo in množijo le v pogojih intracelularnega parazitizma. Virusni delec je genetski material (ki ga predstavlja molekula RNA ali DNA), ki je zaprt v beljakovinski ovoj (kapsid). Pri vstopu v celico se genski material sprosti iz lupine in vstavi v genom celice gostiteljice. S tem se začne sinteza (replikacija) novih molekul RNA ali DNA in beljakovinskih kapsul. V citoplazmi celice, okužene z virusom, se sestavijo in akumulirajo novi delci. Nato gredo ven (pogosto jih spremlja celična smrt) in okužijo nove celice. Delovanje vseh sodobnih zdravil je blokiranje ene od stopenj razmnoževanja virusov:

  • Blokiranje stopnje penetracije in sproščanja virusnega genoma iz kapsule znotraj gostiteljske celice - Rimantadin, Amantadine.
  • Blokiranje replikacije virusne DNA ali RNA je večina zdravil, ki se uporabljajo za ubijanje virusov.
  • Supresija zbiranja virusnih delcev v citoplazmi celice in njihovega izhoda v zunanjost - interferoni in zaviralci proteaze HIV.

Ti mehanizmi delovanja se izvajajo v okuženi celici in pogosto lahko vodijo v njeno smrt. Takšne celice v večini primerov ne poškodujejo zdrave celice. To je posledica dejstva, da se presnova virusa okužene celice spremeni.

Za razliko od antibiotikov, ki so dali zdravilom nov krog razvoja v zvezi z učinkovitim uničenjem bakterij, z minimalnimi stranskimi učinki na človeško telo, večina protivirusnih zdravil nima enake učinkovitosti in varnosti.

Protivirusna zdravila - klasifikacija

Glavna klinična klasifikacija teh zdravil temelji na njihovem primarnem namenu. V skladu s tem merilom se razlikujejo naslednje skupine:

  • Antiherpeticna zdravila - imajo najvecjo aktivnost proti virusom skodle in herpes simpleksu. V to skupino spadajo zdravila za herpes Gerpevir, Acyclovir.
  • Anti-citomegalovirusna zdravila - imajo največji učinek proti virusu Epstein-Barr, citomegalovirusu (ganciklovir, natrijev foskarnet).
  • Zdravila proti gripi - uporabljajo se za zdravljenje gripe. Obstajata dve podskupini teh zdravil - blokatorji M.2-(Rimantadin) in zaviralci nevraminidaze (Zanamivir).
  • Sredstva s širokim obsegom protivirusnega delovanja imajo aktivnost proti večini virusov. Glavni predstavniki te skupine so ribavirin (ki se uporablja za zdravljenje hudih oblik gripe, virusnega hepatitisa, okužba s HIV), lamivudin (učinkovit za zdravljenje virusnega hepatitisa in HIV), interferoni (so naravne ali kombinacijske spojine človeškega imunskega sistema). virusnih delcev in njihovega izhoda iz okužene celice). Na splošno je naravni interferon najboljši protivirusni dejavnik za skoraj vse znane viruse. Vendar pa ima uvedba pomembne količine analogov interferona v telo (rekombinantni analogi, pridobljeni z genskim inženiringom) veliko število resnih stranskih učinkov. Eden od modernih pripravkov analogov interferona je Laferon.
  • Induktorji endogenih interferonov - ta skupina sredstev spodbuja telo, da proizvaja lastne interferone, ki zavirajo razvoj in razmnoževanje virusov (Amizon, Amiksin, Cikloferon).

Skoraj vsa sodobna zdravila so predstavniki teh glavnih skupin.

Obstajajo ljudska protivirusna zdravila, ki jih predstavljajo različne rastline. Kalina, malina, ribez so učinkoviti proti večini virusov povzročiteljev ARVI.

Uporaba protivirusnih zdravil

Uporaba te skupine zdravil je upravičena po laboratorijski diagnozi in določitvi natančnega tipa virusa, ki je povzročil nalezljivo bolezen. Do danes se za zdravljenje različnih virusnih okužb uporablja več osnovnih zdravil:

  • Gripa, SARS - Amizon, Amiksin. Pri hudih oblikah bolezni, Tamiflu (to zdravilo je imelo izrazit učinek na gripo, ki jo povzroča virus A / H1N1), rimantadin.
  • Okužba z virusom herpesa in skodle - Aciklovir, Gerpevir.
  • Virusni hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Običajno se uporablja kombinacija teh zdravil.
  • Okužba s HIV - Zidovudin, Lamivudin, Etravirin.
  • Okužba s citomegalovirusom in humani papiloma virus (HPV) - aciklovir, cikloferon.

Protivirusna zdravila vplivajo samo na viruse v fazi replikacije. V primeru vstavljanja virusne DNA ali RNA v celični genom, vendar brez procesa nastajanja novih delcev, pripravki nimajo učinka. V zvezi s SARS in gripo imajo učinek le prvih 48-72 ur od nastopa bolezni (obdobje aktivne replikacije).

Med uporabo takšnih zdravil je zelo pomembno, da se upošteva odmerek, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja. Obstajajo tudi protivirusna zdravila za otroke v ustreznih starostnih odmerkih. V večini primerov jih predstavljajo pripravki iz skupine endogenih interferonskih stimulansov, ki imajo minimalne stranske učinke - otroci Amizon, Amiksin, Anaferon. V primeru hude virusne okužbe se dodatno uporabi rekombinantni interferon (Laferon).

Protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila so zdravila, namenjena za zdravljenje različnih virusnih bolezni: gripe, herpesa, okužbe s HIV itd. Uporabljajo se lahko za preprečevanje okužb z določenimi virusi.

Vsebina

Razvrstitev protivirusnih zdravil

Glede na podatke iz knjige Strachunsky in Kozlov iz leta 2002, obstaja majhno število zdravil, ki so dokazala učinkovitost v kliničnih študijah: [1]

Obstajajo tudi številna protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo zlasti pri zdravljenju okužbe z virusom HIV [1].

WHO kot antivirusno zdravilo je v svoj seznam modelov eteričnih zdravil (od marca 2007 do 15. izdaje) vključil naslednja zdravila z dokazano učinkovitostjo [2]: t

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Druga protiretrovirusna zdravila: Ribavirin
  • Antiretrovirusni:
    • Nukleozidi / nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze: abakavir (ABC), didanozin (ddl), emtricitabin (FTC), lamivudin (3TC), stavudin (d4T), tenofovir dizoproksil fumarat (TDF), zidovudina (ZDV ali AZT)
    • Zaviralci nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ali EFZ), nevirapin (NVP)
    • Zaviralci proteaze: indinavir (IDV), lopinavir + ritonavir (LPV / r), nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Načelo delovanja protivirusnih zdravil

Protivirusna zdravila so po načelu delovanja razdeljena v dve skupini: spodbujanje imunskega sistema k napadu virusov in neposredno napadanje virusov. Priprave druge skupine se razlikujejo v stopnji življenjskega cikla virusa, pri katerem so aktivne: preprečevanje vstopa virusa v celico, preprečevanje razmnoževanja virusa v celici in preprečevanje, da bi virusi zapustili celico.

Razširjena uporaba v Rusiji

V Rusiji je dovoljena uporaba širše skupine zdravil, ki so klasificirana kot protivirusna zdravila [3], mnogi od njih se prodajajo brez recepta, protivirusna zdravila v tujini pa so skoraj univerzalno predpisana [4]. V ZDA so na primer dovoljene le 5 protivirusnih zdravil za gripo, od katerih dve niso priporočljive za zdravljenje ali kemoprofilaksijo [5].

Za številna zdravila brez recepta, ki so predstavljena v Rusiji, zlasti za uporabo pri gripi in prehladu, poteka aktivna oglaševalska kampanja, tudi na internetu [6]. Obstaja povezava med ruskimi proizvajalci nekaterih protivirusnih zdravil in delavcev Ministrstva za zdravje in dejstvo, da imajo takšne droge majhno število študij, ki dokazujejo njihovo učinkovitost [7].

Protivirusna sredstva: značilnosti, vrste, načelo delovanja in značilnosti uporabe

Protivirusna zdravila vedno pogosteje predpisujejo zdravniki za določena stanja in se uporabljajo v domačih praksah za samozdravljenje ljudi. Kakšne droge so te, kako učinkovite in neškodljive so, če bi jih uporabili? Ali se je še bolje vrniti na tradicionalne ljudske protivirusne droge - česen, čebulo, limono, mleko in med? Konec koncev, že dolgo so bili učinkovito zdravljeni zaradi "prehladov", nalezljivih in virusnih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje imunosti? O tem bomo razpravljali v našem članku.

Mehanizem delovanja protivirusnih zdravil

Protivirusna zdravila so izolirana iz antiinfektivnih zdravil v ločeni skupini. To je posledica dejstva, da nobeno drugo antibakterijsko zdravilo (vključno s takimi znanimi antibiotiki) ne more učinkovito učinkovati na razvoj virusov. Takšna neranljivost virusa je povezana z njihovimi majhnimi in strukturnimi značilnostmi. Za primerjavo, poskusimo primerjati, recimo, velikost našega planeta in jabolka. Torej je planet v našem primeru srednje velik mikrob in jabolko, ki nam je znano, je virus.

Virusi so sestavljeni iz nukleinskih kislin - virov samoreprodukcijskih informacij in kapsul, ki jih obdajajo. V gostitelju, pod ugodnimi pogoji, se lahko gostitelj zelo hitro razmnožuje, vključno z vključitvijo svojih informacij v celice obolelega organizma, ki se začnejo razmnoževati te patogene oblike. Običajne obrambe človeške imunosti (krvne celice) so pogosto brez moči pred njimi. Število najdenih patogenih virusov je več kot 500.

Prvo zdravilo z antivirusnimi lastnostmi je bilo pridobljeno leta 1946, imenovano tiosemikarbazon. Kot glavna sestavina je bil del Faringosepta in je bil v klinični medicini že vrsto let uporabljen za boj proti vnetnim boleznim grla. Potem je odkril Idoxuridine, ki se uporablja proti virusu herpesa.

Prosimo, upoštevajte: preboj v virologiji je bilo odkritje humanega interferona, proteina, ki zavira vitalno aktivnost virusov.

Od začetka osemdesetih let prejšnjega stoletja se je začelo aktivno delo na področju ustvarjanja zdravil, ki spodbujajo sposobnost telesa za sintezo interferona.

Znanstveno delo se nadaljuje v našem času. Na žalost je cena protivirusnih zdravil precej visoka.

Žal se je na farmacevtskem trgu danes pojavilo veliko število ponaredkov - zdravil, ki nimajo zaščitnih ali stimulativnih lastnosti, pravzaprav "placebo-lutke".

Vrste protivirusnih zdravil

Vse razpoložljive protivirusne droge lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Imunostimulanti - zdravila, ki lahko bistveno povečajo proizvodnjo interferonov na kratkoročen način.
  2. Protivirusno - zdravila, ki lahko neposredno zavirajo virus in blokirajo njegovo razmnoževanje.

Z učinkom na različne vrste virusov oddajajo:

  • protivirusna zdravila, ki vplivajo na viruse gripe;
  • zdravila proti virusu herpes;
  • sredstva, ki inhibirajo aktivnost retrovirusov;
  • anti-citomegalovirus;

Bodite pozorni: ločeno je mogoče izbrati skupino zdravil, namenjenih za zdravljenje virusa HIV (virusi imunske pomanjkljivosti).

Protivirusna zdravila za gripo

Amantadin in rimantadin

Učinkovito protivirusno sredstvo proti gripi je amantadin. Amantadin je poceni in učinkovito protivirusno sredstvo. V majhnih odmerkih lahko zavira razmnoževanje virusa influence A v zgodnji fazi.

Amantadin blokira vstop potrebnih snovi skozi virusno membrano in upočasni njeno sproščanje v citoplazmo celice gostiteljice. Tudi to zdravilo moti normalen proces razvoja že sintetiziranega virusa. Žal se lahko z dolgotrajno uporabo tega zdravila oblikuje odpornost virusov gripe.

Enako zdravilo proti gripi, rimantadin (rimantadin), ima podoben učinek.

Oba sredstva imata številne neželene (stranske) učinke.

V ozadju njihovega sprejema lahko pride:

  • želodčne in črevesne težave - slabost s bruhanjem, bolečine v trebuhu in motnje apetita;
  • slab in živčen spanec, oslabljena koncentracija in pozornost;
  • veliki odmerki lahko prispevajo k pojavu spremenjene zavesti, konvulzivnih napadov, iluzornih pojavov ali celo halucinacij;

Pomembno: Pri nosečnosti je potrebna previdnost. Otroci jih lahko dodelijo najkasneje sedem let.

Glede na klinično statistiko, profilaktična uporaba drog med epidemijo gripe A preprečuje razvoj bolezni v 70-90% primerov okužb.

Z razvito gripo uporaba Amantadina ali Rimantadina zmanjša trajanje bolezni, olajša potek in zmanjša čas izolacije virusa pri bolnikih.

Zdravilo proti gripi Arbidol

Arbidol je drugo zdravilo, ki je eno najboljših protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo proti gripi. Neposredno vpliva na zatiranje reproduktivnih lastnosti virusa in na aktiviranje imunskega sistema telesa, zlasti T-limfocitov in makrofagov, ki se lahko spopadejo z gripo. Poleg tega Arbidol poveča aktivnost in število NK-celic, specifičnih "morilskih" virusov. Poleg teh lastnosti je izrazit antioksidant. Ima preventivni učinek zaradi penetracije tako okuženih kot zdravih celic. Ima širši protivirusni učinek. Virusi gripe B in C ter patogeni aviarna influenca so tudi v obsegu njegovega terapevtskega delovanja.

Pomembno: Protivirusno zdravilo ima lastnosti alergena, kar je manifestacija neželenih učinkov. Priporoča se kot protivirusno zdravilo za otroke, starejše od 3 let.

Jemanje tega zdravila ima pozitiven učinek v primeru zapletov gripe, ARVI, bronhitisa, virusne pljučnice itd.

Značilnosti uporabe protivirusnega zdravila Oseltamivir

Oseltamivir - v telesu bolne osebe se pretvori v aktivni karboksilat, ki ima zaviralni (zaviralni) učinek na encime virusov influence A in B.

Njegova glavna značilnost je, da deluje na seve, odporne na amantadin. V ozadju delovanja Oseltamivir virusi izgubijo sposobnost za aktivno širjenje. Število virusov influence A, odpornih nanj, je veliko manjše kot pri prejšnjih zdravilih. Najbolj učinkovit proti virusom influence B. Izloča se ledvice nespremenjene.

Jemanje tega zdravila proti gripi lahko spremljajo motnje v prebavnem traktu, ki se znatno zmanjšajo, če se zdravilo vzame s hrano. Priporočljivo je za zdravljenje vseh starostnih kategorij. Vključno z, se uporablja v sestavi protivirusnih sredstev za otroke. Oseltamivir v akutnem obdobju gripe pomembno zmanjša možnost zapletov z bakterijami za približno 40-50%.

Prosimo, upoštevajte: ta zdravila so učinkovita protivirusna zdravila za prehlad.

Zdravila z antihepetičnimi lastnostmi

Najpogostejši je herpesvirus tipa 1, ki se kaže na koži, ustni sluznici, požiralniku in membranah možganov.

Herpes tipa 2 povzroča patološke težave najpogosteje v predelu genitalij, zadnjice in danke.

Prvo zdravilo te skupine je bilo Vidarabin, pridobljeno leta 1977. Vendar pa je poleg učinkovitosti imel resne stranske učinke in kontraindikacije. Zato je bila njegova uporaba upravičena le v zelo težkih primerih in je bila uporabljena iz zdravstvenih razlogov.

V začetku 80-ih se je pojavil aciklovir. Glavni učinek tega zdravila je zaviranje sinteze DNA virusov z vstavljanjem aciklovirfosfata v patološko DNA, ki ustavi rast virusa. Valaciklovir deluje na podoben način. Vendar pa herpes virusi pogosto razvijejo odpornost na ta zdravila.

Aciklovir z notranjo uporabo dobro prodre v vsa telesna tkiva. Prenašanje je ponavadi dobro, vendar se lahko pojavijo črevesne motnje z bruhanjem in drisko. Včasih se pojavi glavobol, oslabljena zavest. Opisani so primeri razvoja ledvične odpovedi.

Uporablja se navznoter in navzven v obliki mazil.

Veliko manj pogosto se odpornost herpes virusov proizvaja, kadar se uporabita Famciclovir in Penciclovir. Mehanizem izpostavljenosti virusom v teh zdravilih je podoben mehanizmu, kot ga ima aciklovir. Neželeni učinki so enaki kot pri Aciklovirju.

Ganciklovir je prav tako podoben aciklovirju v delovanju. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst herpes virusov.

Prosimo, upoštevajte: Ganciklovir je specifično zdravilo za zdravljenje citomegalovirusa.

Pomembno: uporaba zdravila zahteva stalno spremljanje krvnih preiskav, saj lahko to zdravilo povzroči zaviranje hematopoetske funkcije in povzroči poškodbe osrednjega živčnega sistema. Uporaba med nosečnostjo je prepovedana zaradi škodljivih učinkov na plod.

Pri skodlih je indiciran valaciklovir.

Mehanizem protivirusnega učinka iksuridina je v fazi študije. To zdravilo se uporablja lokalno za zdravljenje herpetičnih izbruhov. Vendar pa poleg antivirusne učinkovitosti daje tudi pogoste neželene učinke v obliki bolečine, srbenja in otekanja.

Priprave skupine Interferon

Interferoni so beljakovine, ki jih izločajo celice telesa, ki jih prizadenejo virusi. Njihov glavni ukrep - prenos informacij o potrebi za aktiviranje zaščitnih lastnosti organizma za vnos patoloških organizmov.

Protivirusna zdravila v tej skupini vključujejo:

  • Viferon- Protivirusno sredstvo, proizvedeno v obliki sveč in mazil, se uporablja od leta 1996. Znanstveni dokazi in klinična preskušanja še niso prestali, vendar se je v praktični medicini izkazalo kot učinkovito zdravilo pri zdravljenju herpetičnih izbruhov pri odraslih in otrocih.
  • Kipferon- uporablja se predvsem v primerih hude disbakterioze pri otrocih, mlajših od 2 let. Njegova glavna pomanjkljivost so visoki stroški. Na voljo v svečah.
  • Cikloferon- se nanaša na sredstva, ki stimulirajo proizvodnjo interferona, obenem pa povečujejo njegovo protivirusno aktivnost. Uporablja se v obliki injekcijskih oblik, mazil in tablet. Dovoljena uporaba za otroke, starejše od 4 let. Ima terapevtski učinek z ARVI, virusnim hepatitisom, papiloma virusi. Daje pozitiven učinek in bakterijske okužbe zaradi njihovega imunostimulacijskega delovanja.

Prosimo, upoštevajte: kontraindicirana pri nosečnicah in ženskah med dojenjem. Raziskave o njenem delovanju se nadaljujejo. Ima visoke stroške.

Iskanje novih poceni protivirusnih zdravil se ne ustavi. Pozitivni napredek na tem področju kaže na potrebo po nadaljnjem razvoju tega področja farmakologije.

Za zaključek je treba omeniti, da je skupina protivirusnih zdravil še v fazi razvoja, daleč od vseh vprašanj, ki so zanimiva za medicinsko stroko, pa so bila pojasnjena. Mehanizem delovanja, učinkovitost in stranski učinki obstoječih zdravil niso vedno jasno znani, iskanje novih učinkovitih načinov za boj proti virusom se nadaljuje.

Zaradi virusne bolezni je pomembno, da se ne zateka k samozdravljenju. Uporabiti je treba zdravila z dokazano učinkovitostjo in neškodljivostjo le po nasvetu zdravnika.

Prosimo, upoštevajte: Še posebej previdni morajo biti starši majhnih otrok. Ne vedno za zdravljenje otroka potrebujejo protivirusna zdravila.

O značilnostih imenovanja in uporabe protivirusnih zdravil za otroke v video pregledu pravi dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, radiolog

27,816 Skupaj ogledov, 5 ogledov danes

Načelo delovanja protivirusnih zdravil

Interferoni. Interferoni (INF) so biološko protivirusna nespecifična sredstva. Predstavljene so v skoraj vseh celicah telesa in so namenjene zatiranju virusne replikacije, izločanju in sanaciji telesa. Mehanizem protivirusnega učinka INF je povezan z blokado sinteze virusno specifičnih beljakovin z prepoznavanjem in diskriminacijo selitvene RNA.
INF pripravke delimo s sestavo na alfa-, beta- in gama-interferone in po proizvodni metodi - na naravno humano, levkocitno (prva generacija) in rekombinantno INF (druga generacija).
Od nastopa INF je bilo veliko zanimanja za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni. Rezultati študij so pokazali, da so INF učinkoviti za zdravljenje virusnega hepatitisa, herpesa, akutnih okužb dihal, okužbe z virusom HIV in nekaterih drugih bolezni (tabela 10).

Obstaja razlog za domnevo, da eksogeni interferoni poleg neposrednih protivirusnih učinkov pozitivno vplivajo na imunski sistem. Zlasti normalizirajo regulativne mehanizme celične imunosti, spodbujajo indukcijo alfa- in gama-interferona s celicami.
Induktorji interferona so zelo raznolika skupina naravnih in sintetičnih spojin z visoko in nizko molekulsko maso, ki lahko povzročijo nastanek interferona v telesu bolnika. Trenutno obstajajo dokazi o izvedljivosti uporabe naslednjih induktorjev interferona v kompleksni terapiji: fluoreoni, analogi gosipola, piranski kopolimeri, neovir in drugi.
očesne bolezni, gripe, infekcije rinovirusov in drugih bolezni (tabela 11). Induktorji interferona so nova in zelo obetavna skupina protivirusnih zdravil.

UPORABA PROTIVIRALNIH PRIPRAVKOV ZA NEKATERO VIRALNO
INFEKCIJE
Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). Pri zdravljenju akutnih virusnih okužb dihal - bolezni, ki so polietiološke narave - se uporablja več zdravil, katerih učinkovitost je bolj izrazita v začetnem obdobju bolezni.
Remantadin je sintetično zdravilo razreda adamantana. Deluje v zgodnji fazi replikacije virusa influence A. Zato se uporablja za preprečevanje gripe A ali za njeno zdravljenje v zgodnji fazi bolezni.
Ribavirin (Virazole) je sintetično zdravilo v skupini nenormalnih nukleozidov. Še posebej učinkovita je pri aerosolih za zdravljenje gripe A in respiratornih sincicijskih okužb.
Za nujno preprečevanje gripe v rizičnih skupinah (otroci, starejši, bolniki s somatskimi boleznimi) je uporaba interferonskih induktorjev amixin, ridostin, savrac, kagocel itd. Obetavna predvsem v obliki aerosolov.
Herpetične okužbe. Bolezen, ki jo povzročajo herpetični virusi, je zelo razširjena tako v Rusiji kot v državah SND. Herpetična virusna infekcija se nanaša na tako imenovane vseživljenjske oportunistične okužbe in je zato resen klinični problem, zlasti pri ljudeh s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, zlasti okužbo s HIV. Številna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusnih bolezni herpesa, so predstavljena v tabeli 12.
Virusni hepatitis. Protivirusno zdravljenje bolnikov, zlasti hepatitisa B in C, je izjemno pomembno zaradi njihovega kroničnega poteka, možne maligne degeneracije. Trenutno se najpogosteje uporabljajo interferoni pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa. Obstajajo dokazi o izvedljivosti uporabe teh zdravil v akutnem obdobju bolezni, da se prepreči njen prehod v kronično obliko.
Podatki o zdravljenju hepatitisa C z aciklovirjem kažejo na njegovo neučinkovitost. Zdi se, da ribavirin vpliva na HCV. Vendar pa se po prekinitvi zdravljenja večina bolnikov ponovno pojavi. Velik korak naprej so naredili Hoofnagie et al. (1986), ki so prvič opazili protivirusno aktivnost interferona alfa pri virusnem hepatitisu C.
Študije so tudi pokazale, da je najvišja pogostnost stabilne remisije (44%) kroničnega hepatitisa C dosežena z 12-mesečnim zdravljenjem z interferonom alfa z začetnimi 6 ie in podpornimi odmerki 3 ie v kombinaciji z ribovirinom (A. G. Rakhmanova in sod.)., 1997).
Interferonska zdravila pri zdravljenju virusnega hepatitisa so prikazana v tabeli. 13
Zdravljenje bolnikov z virusnim hepatitisom, zlasti z uporabo interferona, zahteva potrditev aktivnosti infekcijskega procesa v smislu virusne replikacije.
Predviden je test za imunomodulatorje virusnega hepatitisa s širokim spektrom bioloških učinkov (bestim, neovir, glutoksim itd.). Ta zdravila se lahko uporabljajo kot učinkovita zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa.
Okužbo z virusom HIV. Za zdravljenje bolnikov z okužbo z virusom HIV so bili uporabljeni samo posamezni pripravki. Maligna narava poškodbe imunskega sistema pri tej bolezni vodi do tega, da se bolnikovo telo ne odziva na učinkovita zdravila. Zato je od mnogih protivirusnih zdravil mogoče opaziti le nekaj.

Azidotimidin - prvo kemoterapijsko zdravilo za zdravljenje bolnikov z okužbo s HIV. S podaljšano uporabo je življenje nekaterih bolnikov z AIDS-om podaljšano.
Ciklofen je v vodi topen sintetični analog naravnega alkaloida, ki zavira razmnoževanje virusa imunske pomanjkljivosti. Boljši je od azidotimidina in je manj strupen.
Interferoni zmanjšajo resnost bolezni, olajšajo potek okužbe z virusom HIV, preprečijo razvoj citomegalovirusne pljučnice in drugih superinfekcij virusne etiologije pri bolnikih.
Če povzamemo predstavljene rezultate o protivirusnem zdravljenju kužnih bolnikov, moramo poudariti, da je bil družbeni red za protivirusna zdravila oblikovan pred več desetletji. In sodobna medicina ima določen arzenal anti-ARVI, gripe, herpesa. Vendar uporaba antivirusnih zdravil za virusni hepatitis, aids doslej daje le spodbudne rezultate. Za zdravljenje "manjših" okužb (rdečk, ošpic, mumpsa itd.) Ni učinkovitih protivirusnih zdravil.
Pri ustvarjanju novih protivirusnih zdravil je najpomembnejši in težji problem, da se upoštevajo značilnosti: bolnik potrebuje visoko učinkovito, hitrosti specifično zdravilo, vendar z minimalno citotoksičnostjo.

Protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila so zdravila, namenjena za zdravljenje različnih virusnih bolezni: gripe, herpesa, okužbe s HIV itd. Uporabljajo se lahko za preprečevanje okužb z določenimi virusi.

Vsebina

Razvrstitev protivirusnih zdravil [uredi]

Glede na podatke iz knjige Strachunsky in Kozlov iz leta 2002, obstaja majhno število zdravil, ki so dokazala učinkovitost v kliničnih študijah: [1]

Obstajajo tudi številna protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo zlasti pri zdravljenju okužbe z virusom HIV [1].

WHO kot antivirusno zdravilo je v svoj seznam modelov eteričnih zdravil (od marca 2007 do 15. izdaje) vključil naslednja zdravila z dokazano učinkovitostjo [2]: t

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Druga protiretrovirusna zdravila: Ribavirin
  • Antiretrovirusni:
    • Nukleozidi / nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze: abakavir (ABC), didanozin (ddl), emtricitabin (FTC), lamivudin (3TC), stavudin (d4T), tenofovir dizoproksil fumarat (TDF), zidovudina (ZDV ali AZT)
    • Zaviralci nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ali EFZ), nevirapin (NVP)
    • Zaviralci proteaze: indinavir (IDV), lopinavir + ritonavir (LPV / r), nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Načelo delovanja protivirusnih zdravil [uredi]

Protivirusna zdravila so po načelu delovanja razdeljena v dve skupini: spodbujanje imunskega sistema k napadu virusov in neposredno napadanje virusov. Priprave druge skupine se razlikujejo v stopnji življenjskega cikla virusa, pri katerem so aktivne: preprečevanje vstopa virusa v celico, preprečevanje razmnoževanja virusa v celici in preprečevanje, da bi virusi zapustili celico.

Razširjena uporaba v Rusiji [uredi]

V Rusiji je dovoljena uporaba širše skupine zdravil, ki so klasificirana kot protivirusna zdravila [3], mnogi od njih se prodajajo brez recepta, protivirusna zdravila v tujini pa so skoraj univerzalno predpisana [4]. V ZDA so na primer dovoljene le 5 protivirusnih zdravil za gripo, od katerih dve niso priporočljive za zdravljenje ali kemoprofilaksijo [5].

Za številna zdravila brez recepta, ki so predstavljena v Rusiji, zlasti za uporabo pri gripi in prehladu, poteka aktivna oglaševalska kampanja, tudi na internetu [6]. Obstaja povezava med ruskimi proizvajalci nekaterih protivirusnih zdravil in delavcev Ministrstva za zdravje in dejstvo, da imajo takšne droge majhno število študij, ki dokazujejo njihovo učinkovitost [7].

Protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila so zdravila, namenjena za zdravljenje različnih virusnih bolezni: gripe, herpesa, okužbe s HIV itd. Uporabljajo se lahko za preprečevanje okužb z določenimi virusi.

Vsebina

Glede na podatke iz knjige Strachunsky in Kozlov iz leta 2002, obstaja majhno število zdravil, ki so dokazala učinkovitost v kliničnih študijah: [1]

Obstajajo tudi številna protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo zlasti pri zdravljenju okužbe z virusom HIV [1].

WHO kot antivirusno zdravilo je v svoj seznam modelov eteričnih zdravil (od marca 2007 do 15. izdaje) vključil naslednja zdravila z dokazano učinkovitostjo [2]: t

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Druga protiretrovirusna zdravila: Ribavirin
  • Antiretrovirusni:
    • Zaviralci nukleozidnih / nukleozidnih reverznih transkriptaz: adefovir, abakavir (ABC), didanozin, emtricitabin (FTC), lamivudin, stavudin (d4T), tenofovirdizoproksil fumarat (ali tenofovir alafenamid), zidovudin, zidovudin, idosfin disulfon fumarat (ali tenofovir alafenamid), zidovudin.
    • Zaviralci nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ali EFZ), nevirapin (NVP)
    • Zaviralci proteaze: indinavir (IDV), lopinavir + ritonavir (LPV / r), nelfinavir (NFV), ritonavir, sakinavir (SQV), daklatazvir, Sofosbuvir

Protivirusna zdravila so po načelu delovanja razdeljena v dve skupini: spodbujanje imunskega sistema k napadu virusov in neposredno napadanje virusov. Priprave druge skupine se razlikujejo v stopnji življenjskega cikla virusa, pri katerem so aktivne: preprečevanje vstopa virusa v celico, preprečevanje razmnoževanja virusa v celici in preprečevanje, da bi virusi zapustili celico.

V Rusiji je dovoljena uporaba širše skupine zdravil, ki so klasificirana kot protivirusna zdravila [3], mnogi od njih se prodajajo brez recepta, protivirusna zdravila v tujini pa so skoraj univerzalno predpisana [4]. V ZDA so na primer dovoljene le 5 protivirusnih zdravil za gripo, od katerih dve niso priporočljive za zdravljenje ali kemoprofilaksijo [5].

Za številne zdravila brez recepta, ki so predstavljena v Rusiji, zlasti za tiste, ki se uporabljajo za gripo in prehlad, poteka aktivna oglaševalska kampanja, tudi na internetu [6]. Obstaja povezava med ruskimi proizvajalci nekaterih protivirusnih zdravil in delavcev Ministrstva za zdravje in dejstvo, da imajo takšne droge majhno število študij, ki dokazujejo njihovo učinkovitost [7].