Amoksiklav - je kombinirano zdravilo z antibakterijskim delovanjem. Ima širok spekter uporabe in ima hiter terapevtski učinek pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. Vendar pa obstajajo neželeni učinki zdravila Amoxiclav, ki jih mora zdravnik upoštevati pri predpisovanju zdravila bolniku.
Opis in sestava Amoksiklava
Antibiotik je sestavljen iz dveh glavnih snovi:
- Amoksicilin;
- klavulanska kislina.
Prvi se bori proti bakterijam, ki so občutljive na to, in kislina, v kombinaciji z beta-laktamazami, tvori močne komplekse, ki ščitijo delce amoksicilina pred uničenjem.
Farmakološke sposobnosti teh dveh komponent so si med seboj podobne, vendar se ne izčrpajo. Zaradi te lastnosti se zdravilo šteje za eno najboljših pri zdravljenju številnih bakterijskih bolezni.
Indikacije za uporabo
Amoksiklav je praviloma predpisan za:
- sinusitis različne stopnje;
- žrelo absces;
- vnetje srednjega ušesa;
- bronhitis;
- vnetni procesi v pljučih;
- infekcijske lezije sečil;
- periodontitis;
- genitalne okužbe;
- gonoreja;
- infekcijske in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv;
- vnetnih procesov bakterijske narave osteoartikularnega aparata.
Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Kljub takšni pozitivni značilnosti zadostuje pojav neželenih učinkov zdravila Amoxiclav.
Kontraindikacije Amoxiclav
Ker ima Amoxiclav številne neželene učinke, mora zdravnik pred imenovanjem zagotoviti, da bolnik nima:
- katerikoli obliki hepatitisa;
- holestatska zlatenica, ki jo povzroča jemanje zdravil;
- alergijske reakcije na obstoječe in dodatne sestavine zdravila Amoxiclav.
Stranski učinki zdravila
Obstajajo takšni neželeni učinki zdravila Amoxiclav:
Prebavni sistem
Na podlagi pričevanj pacientov je 43% bolnikov po Amoksiklavu začelo dolgotrajno slabost in bruhanje, približno 3,7% bolnikov se je pritožilo zaradi zaprtja in driske. V redkih primerih (2,4 odstotka) so opazili razvoj:
- napenjanje;
- gastritis;
- anoreksija;
- stomatitis;
- enterokolitis;
- jezik za barvanje v drugi barvi.
Pri uporabi in po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je možno tveganje za nastanek kolitisa.
Kožo
Na tej strani obstaja velika možnost razvoja neželenih učinkov:
- angioedem;
- izpuščaj;
- urtikarija.
V redkih primerih obstaja razvoj:
- multiformni eritem;
- eksfoliativni dermatitis;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- toksična epidermalna nekroliza.
Živčni sistem
Pri približno 5 odstotkih primerov pri bolnikih, ki so jemali Amoxiclav, je prišlo do razvoja:
- vznemirjenost;
- brezosebni alarm;
- hudi glavoboli;
- sistematično ponavljajoča omotica;
- neprimerno vedenje;
- dolgotrajna nespečnost;
- krči okončin;
- meglica zavesti;
- odložen fizični in duševni odziv;
- hiperaktivnost;
- napadi agresije;
- depresiven.
Krvni obtok
V 31,2 odstotka bolnikov po zdravljenju z zdravilom Amokikavom so ugotovili:
- trombocitopenija;
- anemija (nekateri celo hemolitični);
- levkopenija;
- eozinofilija;
- agranulocitoza.
Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov
13 odstotkov bolnikov se je pojavilo:
- visoki testi delovanja jeter, in sicer povečana aktivnost AST in AlAT ter alkalna fosfataza;
- koncentracija bilirubina v serumu.
Pri starejših bolnikih po zdravljenju je Amoxiclav diagnosticiral okvarjeno delovanje jeter. Pri 1 od 10 bolnikov je Amoxiclav izzval razvoj zlatenice in hepatitisa. Praviloma se simptomi teh bolezni pojavljajo že med dajanjem zdravila Amoxiclav, vendar so znani primeri, ko se je bolezen "pokazala" le mesec dni po koncu zdravljenja z drogami.
Sečni sistem
Zelo redko so bolnikom po jemanju zdravila Amoxiclav postavili diagnozo intersticijskega nefritisa in hematurije.
Drugo (manj kot 1 odstotek bolnikov)
Redki neželeni učinki pri odraslih bolnikih z zdravilom Amoksiklava:
- vročina;
- vulvovaginalna kandidiaza;
- oralna kandidiaza (z dolgotrajno uporabo zdravila).
Amoxiclav in nosečnost
V podatkih eksperimentalnih pregledov zdravila ni zapisov o negativnem vplivu na prihodnjo mater ali plod, zato strokovnjaki dovoljujejo uporabo Amoksiklava pri prenašanju otroka in dojenju.
Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov, strokovnjaki močno priporočajo jemanje zdravila strogo v skladu z navodili za uporabo Amoxiclava in ga ne uporabite kot samozdravljenje.
Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
AMOKSIKLAV
Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
15 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
21 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
5 kosov - mehurčki (3) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - steklenice (1) - paketi kartona.
Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.
5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.
Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.
Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja. Aktivna je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Aerobne kreme; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.
Po jemanju zdravila v obe komponenti se dobro absorbira iz prebavil, uživanje hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Cmaks v krvni plazmi, dosežejo 1 uro po jemanju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.
Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je majhna.
Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.
Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri hudi ledvični odpovedi T1/2 pri amoksicilinu se poveča na 7,5 ure in za klavulansko kislino do 4,5 ure. Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.
Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- okužbe sečil;
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;
- okužbe kosti in vezivnega tkiva;
- okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
- indikacija holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter zaradi anamneze amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi;
- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);
- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.
Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s psevdomembranskim kolitisom v anamnezi, z odpovedjo jeter, hudo okvaro ledvic in med dojenjem.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.
Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo <40 кг).
Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Pri odontogenih okužbah je predpisana ena tableta. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur 5 dni.
V primeru zmerne odpovedi ledvic (CC 10-30 ml / min), 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, s hudo ledvično insuficienco (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
S strani prebavnega sistema: možna izguba apetita, slabost, bruhanje, driska; redko - bolečine v trebuhu, prehodno povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), nenormalno delovanje jeter; v redkih primerih - holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.
Alergijske reakcije: eritematozni izpuščaj, pruritus, urtikarija; redko - eksudativni eritem multiforme, angioedem, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis; v redkih primerih - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana eksantmatozna pustus.
Na strani krvnega sistema: redko - reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; zelo redko - hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (če se uporablja skupaj z antikoagulanti), eozinofilija, pancitopenija.
Živčnega sistema: omotica, glavobol; zelo redko - napadi (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih), hiperaktivnost, anksioznost, nespečnost.
Iz sečilnega sistema: zelo redko - intersticijski nefritis, kristalurija.
Drugo: redko - razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).
Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.
Ni poročil o smrti ali smrtno nevarnih neželenih učinkih zaradi prevelikega odmerjanja zdravila.
Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje; možna je tudi tesnoba, nespečnost, omotica; v nekaterih primerih - napadi.
Zdravljenje: v primeru nedavnega dajanja zdravila (manj kot 4 ure) je potrebno opraviti izpiranje želodca in imenovati aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija zdravila; bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom, če je potrebno, izvajati simptomatsko zdravljenje. Učinkovita hemodializa.
Pri sočasni uporabi amoksiklava z antacidi, glukozaminom, laksativi, aminoglikozidi se absorpcija upočasni, pri čemer se askorbinska kislina poveča.
Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina nastane predvsem z glomerularno filtracijo).
Ob sočasni uporabi zdravila Amoxiclav in antikoagulantov je opaziti povečanje protrombinskega časa. Zato je ta kombinacija imenovana previdno.
S hkratno uporabo Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.
S hkratno uporabo Amoksiklava z alopurinolom se poveča tveganje za razvoj eksantema.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z disulfiramom.
Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (protibakterijsko delovanje je medsebojno oslabljeno).
Amoksiklav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav.
Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, kar poveča njegovo koncentracijo v serumu.
S hkratno uporabo zdravila Amoxiclav zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Zaradi velikega števila bolnikov z infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, ki so prejemali ampicilin, so opazili pojav eritematoznega izpuščaja, zato uporaba ampicilinskih antibiotikov pri teh bolnikih ni priporočljiva.
Med zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic.
Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije je potrebna ustrezna korekcija odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav je pri določanju ravni glukoze v urinu možna lažno pozitivna reakcija pri uporabi zdravila Benedict ali njegove raztopine (priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo).
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Podatki o negativnem vplivu Amoksiklave v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje vozil in kontrolnih mehanizmov.
Zdravilo Amoxiclav se lahko uporablja med nosečnostjo, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod. Amoksicilin in klavulanska kislina se v majhnih količinah izločata v materino mleko.
Bodite previdni imenuje zdravilo za bolnike z odpovedjo jeter.
Zdravilo je na voljo na recept.
Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.
Amoxiclav: navodila za uporabo
Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?
Opis zdravila
Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?
Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?
Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.
Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.
Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:
- streptokoki
- stafilokoki,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- protei.
Bakterije, odporne na Amoksiklav:
- enterobacter,
- pseudomonade,
- klamidija
- mikoplazme
- legionella,
- yersinia
in nekatere druge.
Farmakokinetika
Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.
Obrazec za sprostitev
Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.
Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".
Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.
Indikacije
Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.
Za katere okužbe je zdravilo predpisano:
- bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
- urološke, androloške in ginekološke bolezni;
- kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
- okužbe veznega in kostnega tkiva;
- infekcijski holecistitis in holangitis.
Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t
Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:
Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.
Kontraindikacije
Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.
Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.
Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.
Neželeni učinki
Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.
Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.
Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).
Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.
Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.
Navodila za uporabo
Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.
Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.
Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.
Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in 62,5 - drugo.
Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:
- Odrasli, amoksicilin - 6 g
- Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
- Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
- Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase
Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.
Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.
Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.
Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.
Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.
Analogi zdravila
Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili
Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.
Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.
Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.
Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.
Amoxiclav navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi
Amoxiclav - novo navodilo o uporabi zdravila, lahko vidite kontraindikacije, neželeni učinki, cene v lekarnah za Amoxiclav. Ocene za Amoxiclav - t
Antibiotik skupine penicilinov širokega spektra z inhibitorjem beta-laktamaze.
Zdravilo: AMOKSIKLAV®
Zdravilna učinkovina zdravila: amoksicilin, klavulanska kislina
Kodiranje ATC: J01CR02
KFG: antibiotik iz širokega spektra penicilinske skupine z zaviralcem beta-laktamaze
Registrska številka: P №012124 / 02
Datum registracije: 01.09.06
Lastnik reg. Čast: LEK d.d.
Oblika izpusta Amoksiklav, pakiranje in sestava zdravil.
Prašek za pripravo raztopine za in / v uvodu od bele do rumenkasto bele barve. Prašek za raztopino za intravensko injiciranje 1 fl. amoksicilin (v obliki natrijeve soli) 500 mg klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) 100 mg
Steklenice (5) - škatle iz lepenke.
Prašek za pripravo raztopine za in / v uvodu od bele do rumenkasto bele barve. Prašek za raztopino za intravensko injiciranje 1 fl. Amoksicilin (v obliki natrijeve soli) 1 g klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) 200 mg
Steklenice (5) - škatle iz lepenke.
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.
Farmakološko delovanje Amoxiclav
Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks z β-laktamazami in zagotavlja odpornost amoksicilina na njihove učinke.
Klavulanska kislina, ki je po sestavi podobna β-laktamskim antibiotikom, ima šibko notranje antibakterijsko delovanje.
Tako Amoxiclav deluje baktericidno na široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij (vključno s sevi, ki so zaradi proizvodnje laktamaz postali odporni na beta-laktamske antibiotike).
Amoksiklav deluje proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (razen sevov, odpornih proti meticilinom), Staphylococcus epidermocid za vse več ljudi, ki so več in več kot eden najbolj odpornih sevov), vključno s Staphylococcus epidermocidom, ki so vse bolj in bolj. aerobne gume; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobne gram pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobne gramnegativne bakterije: Bacteroides spp.
Farmakokinetika zdravila.
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina v kombinaciji ne vplivata drug na drugega.
Distribucija
Cmax po bolusni injekciji Amoksiklava je 1,2 g za amoksicilin 105,4 mg / l in za klavulansko kislino - 28,5 mg / l. Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.
Cmax telesnih tekočin opazimo 1 uro po doseganju Cmax v krvni plazmi.
Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna nizka vezava na plazemske beljakovine.
Presnova
Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.
Odstranitev
Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T1 / 2 amoksicilina in klavulanske kisline je 1-1,5 ure.
Obe komponenti se odstranita s hemodializo in v majhnih količinah s peritonealno dializo.
Farmakokinetika zdravila.
v posebnih kliničnih situacijah
Pri hudi odpovedi ledvic se T1 / 2 poveča na 7,5 ure za amoksicilin in do 4,5 ure za klavulansko kislino.
Indikacije za uporabo:
Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- okužbe sečil;
- ginekološke okužbe;
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe trebušne votline, vključno z t žolčevodov (kolecistitis, holangitis);
- odontogene okužbe;
- spolno prenosljive okužbe (gonoreja, kancroid);
- preprečevanje okužb po kirurških posegih.
Odmerjanje in način uporabe zdravila.
Zdravilo se daje v / v.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (s telesno maso> 40 kg), so predpisani v odmerku 1,2 g (1000 mg + 200 mg) v presledku 8 ur, v primeru hude okužbe, s presledkom 6 ur.
Pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, je zdravilo predpisano v odmerku 30 mg / kg telesne teže (v smislu celotnega Amoksiklava) v presledku 8 ur, v primeru hude okužbe, s presledkom 6 ur.
Otroci, mlajši od 3 mesecev: prezgodaj in v perinatalnem obdobju - v odmerku 30 mg / kg telesne teže (v smislu celotnega Amoksiklava) vsakih 12 ur; v postperinatalnem obdobju - v odmerku 30 mg / kg telesne teže (v celotnem Amoksiklavu) vsakih 8 ur
Vsakih 30 mg zdravila Amoxiclav vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.
Profilaktični odmerek med kirurškimi posegi znaša 1,2 g z indukcijsko anestezijo (operacija traja manj kot 2 uri); za daljše operacije - za 1,2 g do 4 krat / dan.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba odmerek in / ali interval med odmerki zdravila prilagoditi glede na očistek kreatinina (glejte tabelo). Očistek kreatinina
Odmerjanje in način uporabe zdravila.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), prilagoditev odmerka ni potrebna 0,166 - 0,5 ml / s (10-30 ml / min), prvi odmerek je 1,2 g (1000 mg + 200 mg) in nato po 600 mg (500). mg / 100 mg) / na vsakih 12 ur
Bodite pozorni
Vitamini Aevit: zakaj jih jemljemo in ali je kaj škode
Razlogi za jemanje vitaminskih kompleksov so veliko. To je na primer metoda podpore imunosti, krepitev.
Amoxiclav: navodila za uporabo
Pred nakupom antibiotika Amoxiclav, morate natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Amoxiclav. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.
Amoksiklav je antibiotik skupine penicilinov širokega spektra z zaviralcem beta-laktamaze.
Amoksiklav - sestava in oblika sproščanja
→ Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
- Amoksicilin (v obliki trihidrata) 250 mg
- klavulanska kislina (v obliki kalijevega klavulanata) 125 mg
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
→ Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
- amoksicilin (v obliki trihidrata) 500 mg
- klavulanska kislina (v obliki kalijevega klavulanata) 125 mg
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
→ Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom »AMC« na eni strani, z zarezo in vtisom »875« in »125« - na drugi strani.
- Amoksicilin (v obliki trihidrata) 875 mg
klavulanska kislina (v obliki kalijevega klavulanata) 125 mg
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.
Amoksiklav - Farmakološko delovanje
Farmakološko delovanje zdravila baktericidno, široko spektralno antibakterijsko.
Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline.
Amoksicilin je polsintetični penicilin (beta-laktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (pogosto imenovanih proteini, ki vežejo penicilin, PSB) na poti biosinteze peptidoglikana, ki je sestavni strukturni element bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana vodi do izgube trdnosti celične stene, ki običajno povzroči lizo in celično smrt mikroorganizmov.
Amoksicilin se uniči z delovanjem beta-laktamaze, ki jo proizvedejo rezistentne bakterije, zato spekter aktivnosti amoksicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime.
Klavulanska kislina je beta-laktam, strukturno sorodna penicilinom. Zavira nekatere beta-laktamaze, s tem preprečuje inaktivacijo amoksicilina in razširja njegov spekter delovanja, vključno z bakterijami, ki so običajno odporne na amoksicilin, kot tudi na druge peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina sama nima klinično pomembnega antibakterijskega učinka.
Zdravilo Amoxiclav ima baktericidni učinek in vivo na naslednje mikroorganizme:
• Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negativni aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, vrste rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Zdravilo Amoxiclav ima in vitro baktericidni učinek na naslednje mikroorganizme (vendar klinični pomen še ni znan): t
• Gram-pozitivne aerobike - Bacillis anthracis *, vrste rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza-negativni stafilokoki * (vključno z epidermiko Staphylococcus, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, ischans, isaghecs, isaghecs
• Gram-pozitivni anaerobi - vrste rodu Clostridium, vrste rodu Peptococcus, vrste rodu Peptostreptococcus;
• Gram-negativne aerobe - Bordetella pertussis, vrste rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrste rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Moj red, v nekaj letih na dan, v marititidis, po mojem mnenju, v nekaj letih Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gram-negativni anaerobi - vrste rodu Bacteroides * (vključno z Bacteroides fragilis), vrste rodu Fusobacterium *;
• drugi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Nekateri sevi teh vrst bakterij proizvajajo beta-laktamazo, kar prispeva k njihovi neobčutljivosti na monoterapijo z amoksicilinom.
** Večina sevov teh bakterij je odporna na amoksicilin / klavulansko kislino in vitro, vendar je klinična učinkovitost te kombinacije dokazana pri zdravljenju okužb sečil, ki jih povzročajo ti sevi.
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH ter po zaužitju zdravila Amoxiclav hitro in popolnoma absorbirata v prebavnem traktu. Absorpcija učinkovin - amoksicilin in klavulanska kislina - je optimalna v primeru jemanja zdravila na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
Največje koncentracije v plazmi so dosežene približno 1 uro po uporabi. Cmax vrednosti za amoksicilin (odvisno od odmerka) so 3–12 µg / ml, za klavulansko kislino pa približno 2 µg / ml.
Cmax v plazmi po bolusni injekciji v odmerku 1,2 g (1000 + 200 mg) zdravila je 105,4 mg / l za amoksicilin in 28,5 mg / l za klavulansko kislino.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav so plazemske koncentracije amoksicilina / klavulanske kisline podobne tistim pri peroralnem dajanju ustreznih odmerkov amoksicilina ali klavulanske kisline ločeno v ekvivalentnih odmerkih.
Za obe komponenti je značilno dovolj Vd v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebušnih organih, maščobnem, kostnem in mišičnem tkivu, plevralni, sinovialni in peritonealni tekočini, v koži, žolču, urinu, gnojnem izcedku)., sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna - 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Vd je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih možganskih ovojnicah.
Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku najdemo tudi sledove klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko je klavulanska kislina prek obeh ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem odmerku 250 + 125 mg ali 500 + 125 mg se približno 6–70% amoksicilina in 40–65% klavulanske kisline izloči nespremenjenega v urinu prvih 6 ur. Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki neaktivne penicilinske kisline. Klavulanska kislina v človeškem telesu se v veliki meri presnavlja v 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in se izloča z urinom in blatom.
Povprečni amoksicilin / klavulanska kislina T1 / 2 je približno 1 h, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Med različnimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da je izločanje amoksicilina v urin v 24 urah približno 50–85%, klavulanska kislina pa 27–60%. Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Amoxiclav - Indikacije za uporabo
Za vse dozirne oblike
Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
- zgornji dihalni in ENT organi (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- spodnje dihalne poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- sečil (npr. cistitis, uretritis, pielonefritis);
- kožo in mehko tkivo, vključno z ugrizi ljudi in živali;
- kosti in vezivno tkivo;
- žolčevodov (kolecistitis, holangitis);
Amoxiclav za prašek za pripravo raztopine za intravensko injiciranje
- okužbe trebušne votline;
- spolno prenosljive okužbe (gonoreja, mehki šanker);
- preprečevanje okužb po kirurških posegih.
Amoksiklav - Odmerjanje
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.
Zdravilo v obliki tablet ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let (s telesno maso 40 kg telesne teže).
Običajni odmerek v primeru blage in zmerne okužbe je 1 miza. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 500 + 125 mg vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 875 + 125 mg vsakih 12 ur
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 + 125 mg in 500 + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, nato 2 tablete. 250 + 125 mg ni enakovredno 1 razpredelnici. 500 + 125 mg.
Odmerjanje za odontogene okužbe
1 zavihek. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagajanje odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in se izvaja ob upoštevanju vrednosti kreatinina Cl:
- odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali ≥ 40 kg telesne mase) (preglednica 2);
- pri anuriji je treba interval med odmerjanjem podaljšati na 48 ur ali več;
- tablete 875 + 125 mg je treba uporabljati samo pri bolnikih s kreatininom Cl> 30 ml / min.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Zdravilo Amoxiclav je treba uporabljati previdno. Redno je treba spremljati delovanje jeter.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.
Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo
Pri odontogenih okužbah je predpisana ena tableta. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur 5 dni.
V primeru zmerne odpovedi ledvic (CC 10-30 ml / min), 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, s hudo ledvično insuficienco (CC