Tablete amoksicilina: navodila, ocene, analogi

Amoksicilin je antibakterijsko, baktericidno zdravilo, za katerega je značilen širok spekter delovanja.

Nanaša se na četrto generacijo polsintetičnih penicilinov. Amoksicilin deluje proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam - streptokokom, stafilokokom in gram-negativnim aerobnim bakterijam - salmoneli, gonokoku, meningokokom, coli, klebsielu.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo amoksicilin, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. Resnične ocene ljudi, ki so že izkoristili Amoksicilin, lahko preberete v komentarjih.

Oblika in sestava sproščanja

Glede na bolezen predpišejo različne oblike zdravila. Osnova zdravila je amoksicilin trihidrat. Med pomožne elemente spadajo magnezij, natrij, polyvidone in drugi.

Najbolj priljubljene oblike antibiotikov so:

1. Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
2. Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
3. Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
4. Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
5. Suha snov za injiciranje.

Želel bi omeniti, da so amoksicilin, kot večina antibiotikov, mimogrede snovi, ki, ko se raztopijo, niso zmožne vzdrževati kemičnih in fizikalnih lastnosti. Zato je suspenzija na voljo v obliki prahu ali zrnc, ki jih je treba pred zaužitjem raztopiti.

Za kaj se uporablja amoksicilin?

Zdravilo se uporablja za bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za njegovo delovanje. Obseg indikacij Amoksicilin vključuje:

• salmoneloza;
• dizenterija;
• meningitis;
• endokarditis (za profilakso);
• sepsa;
• okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal (sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, bronhitis);
• okužbe urogenitalnega trakta (cistitis, uretritis, gonoreja);
• infekcijske in vnetne bolezni prebavil (holecistitis, holangitis, peritonitis, enterokolitis);
• okužbe kože in mehkih tkiv (erizipel, okužena dermatoza).

V kombinaciji z metronidazolom se zdravilo uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa ali peptičnega razjeda, povezanega z H. pylori.

Farmakološko delovanje

Amoksicilin je učinkovit proti večini patogenov, razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo. Zdravilo je odporno na kisline, hitro se absorbira v črevesju, zlahka prodre v tkiva, tekočine in organe človeškega telesa, zavira bakterijsko aktivnost.

• Delovanje amoksicilina se začne pol ure po dajanju in traja 6-8 ur, zato je za vzdrževanje konstantne koncentracije zdravila v telesu predpisano trikrat na dan.

Po določenem časovnem obdobju se zdravilo delno izloči skozi ledvice, jetra in v majhnih količinah - z materinim mlekom, zato je priporočljivo, da doječe ženske med zdravljenjem prenehajo s hranjenjem.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo je režim odmerjanja amoksicilina strogo individualen. Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni.

• Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (s telesno maso več kot 40 kg), 250–500 mg, pri hudi poti bolezni pa do 1 g.
• Pri otrocih, starih od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg.
• Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Amoksicilin ni predpisan za:

• preobčutljivost za zdravilo, t
• sezonski alergijski rinokonjunktivitis,
• odpoved jeter
• limfocitna levkemija,
• bronhialna astma,
• eksudativna kataralna diateza,
• dojenje,
• infekcijske mononukleoze.

Previdno Amoksicilin se uporablja pri ledvični odpovedi, nosečnosti, krvavitvah v anamnezi.

Neželeni učinki

Pri uporabi amoksicilina so možni naslednji neželeni učinki: t

1. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, rinitis, angioedem, konjunktivitis, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, anafilaktični šok);
2. Superinfekcija (najpogosteje pri bolnikih z nizko telesno odpornostjo in kroničnimi boleznimi).
3. Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - ataksija, omotica, depresija, zmedenost, napadi, periferna nevropatija.

Pri uporabi amoksicilina skupaj s klavulansko kislino, hepatitisom, holestatsko zlatenico, multiformnim eritemom, eksfoliativnim dermatitisom se lahko razvije epidermalna nekroliza.

Nosečnost in dojenje

Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko. Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

• Amoxillat (Nemčija);
• Amosin (Rusija);
• Amoksisar (Rusija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Ecobol (Rusija);
• Gonoform (Avstrija);
• Baktox (Francija);
• Grunamoks (Nemčija);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Avstrija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipt).

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena tablet AMOXICILLIN v lekarnah (Moskva) je 35 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjujte v temnem, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C. Zdravilo je primerno za uporabo 3 leta od datuma izdaje. Uporaba izdelka po datumu izteka roka, navedenem na embalaži, je prepovedana.

Prodajni pogoji za farmacijo

Amoksicilin, tablete, se nanaša na zdravila na recept.

Pred nekaj meseci je utrpel gnojni otitis. Bila je taka bolečina v ušesu, da ni mogel spati. Na posvetovanju mi ​​je otolaringolog predpisal Amoksicilin. Zdravilo je jemalo približno 5-7 dni. Ne spomnim se natančno. Ampak, res je pomagal.

Po treh dneh je bolečina v ušesih izginila in ni bilo tudi temperature. Glavna stvar je, da je otitis brez zapletov. In nazadnje, sinu je bil predpisan amoksicilin. V jeseni pogosto zboli. Niti jaz niti moj sin nista imela stranskih učinkov. Zelo smo veseli, da smo odkrili tako učinkovito in poceni zdravilo.

Z Amoksicilinom nimam zelo prijetnih izkušenj. Čeprav sem najverjetneje sam kriv. Nekako se je začel moj bronhitis. Zdravnik je predpisal amoksicilin (pili sem Flemoxin Solutab) 1 tableto dvakrat na dan. Piti je bilo treba piti pet dni. Zdravili so me tri dni in moj bronhitis je izginil. Kašelj je konec, ni temperature - vse je čudovito. In odločil sem se: dovolj, da se zdravim, je čas za delo! Tablete sem vrgel v oddaljeni vogal prve pomoči in pozabil na njih.

Tri dni kasneje je začel malo kašljati - mislim, neumnosti, preostali učinki. Po še nekaj dneh je prišla nekakšna slabost. Ko se je temperatura dvignila, sem spoznal - smo prišli. Poklical je zdravnik. Terapevt je prišel, poslušal in omamil. Dvostranska pljučnica! Potem sem moral biti v celoti obravnavan...

Torej, to orodje, seveda, pomaga. Toda shema zdravljenja, ki se spreminja pod njihovim "seznamom želja", ni vredna. Če sem dokončal Flemoksin, kot bi moral biti po shemi, definitivno nisem imel nobene pljučnice.

Amoksicilin

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

• Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
• Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
• Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
• Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

• Bronhitis, pljučnica;
• Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Holecistitis, holangitis, peritonitis;
• Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
• Lymska bolezen;
• Listerioza, leptospiroza;
• Salmoneloza;
• Dizenterija;
• Meningitis;
• Sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekcijski mononukleozi.

Previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

• Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
• Otroci od 5 do 10 let - 250 mg zdravila trikrat na dan;
• Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
• Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin je predpisan kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

• S strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalna funkcija jeter;
• Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
• Laboratorijski kazalci: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
• Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajal in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijsko diatezo, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri daljšem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če imate bolečine v trebuhu, voden izcedek s krvjo in sluzom, zvišano telesno temperaturo in boleče napačne želje po iztrebljanju, morate sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

• Amoxillat (Nemčija);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Avstrija);
• Baktox (Francija);
• Grunamoks (Nemčija);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Avstrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

AMOXICILLIN

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.

Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.

Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.

Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa ostanejo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in mnoge druge gramnegativne bakterije odporne.

Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. C_maks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedbo in zaužitje v krvi dosežemo podobne koncentracije amoksicilina.

Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.

Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.

T_1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka, ki ga jemlje peroralno, se izloči nespremenjeno v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.

Pri novorojenčkih in starejših T_1/2 lahko traja dlje.

Pri ledvični odpovedi T_1/2 lahko traja od 7 do 20 ur

V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.

Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Za monoterapijo in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z t bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.

Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremljajo driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.

Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: v anamnezi nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.

Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko vročina, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.

Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje hemopoeze.

Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.

Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.

Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.

Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon in NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo amoksicilina.

Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.

Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.

Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.

Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.

Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Amoksicilin: navodila za uporabo

Sestava

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se jemlje peroralno. Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let (tehta več kot 40 kg), je treba predpisati 0,5 g (2 kapsuli) 3-krat na dan; v primeru hude okužbe se odmerek poveča na 1,0 g (4 kapsule) 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 6 g (24 kapsul).

Za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa predpišite 0,5 g (2 kapsuli) 3-krat na dan.

Otrokom, starim od 5 do 10 let (s telesno maso od 20 do 40), se predpiše 0,25 g (1 kapsula) 3-krat na dan.

Potek zdravljenja je 5-12 dni (za streptokokne okužbe - vsaj 10 dni).

Bolniki z očistkom kreatinina pod 10 ml na minuto zmanjšajo odmerek zdravila za 15-50%, pri anuriji pa odmerek ne sme preseči 2 g na dan.

Za zdravljenje nezapletene gonoreje se da enkrat 3,0 g (prednostno v kombinaciji z 1,0 g probenecida).

Za preprečevanje endokarditisa, 3,0 g dajemo enkrat na dan 1 uro pred operacijo in 1,5 g po 6-8 urah.

Za zdravljenje in preprečevanje antraksa pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 20 kg, je treba predpisati 0,5 g (2 kapsuli) vsakih 8 ur 2 meseca.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: možna urtikarija, zardevanje kože, eritematozni izpuščaj, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko - zvišana telesna temperatura, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom); reakcije, podobne serumski bolezni; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Na strani prebavnega sistema: sprememba okusa, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, disbakterioza, driska, bolečine v anusu, redko - psevdomembranski enterokolitis.

Na strani jeter in žolčevodov: zmerno povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz, redko - hepatitisa in holestatske zlatenice.

Na delu živčnega sistema (z dolgotrajno uporabo v velikih odmerkih): vznemirjenost, anksioznost, nespečnost, ataksija, zmedenost, sprememba vedenja, depresija, periferna nevropatija, glavobol, vrtoglavica, krči.

Laboratorijske spremembe: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenična purpura, prehodna anemija.

Drugi učinki: zasoplost, tahikardija, intersticijski nefritis, bolečine v sklepih, kandidalna bolezen ustne votline in vagine, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko telesno odpornostjo).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje v ravnotežju vode in elektrolitov.

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, slane laksative, korekcija vodnega in elektrolitskega ravnovesja, hemodializa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravila, v procesu metabolizma katerih nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve. Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata. Krepi absorpcijo digoksina. Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa). Spremljanje protrombinskega časa je treba izvajati s sočasnim imenovanjem z antikoagulanti.

Antacidi, glukozamin, laksativi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo. Izločanje upočasnjuje probenecid, alopurinol, sulfinpirazon, acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo.

Antibakterijska aktivnost se zmanjša s hkratno uporabo z bakteriostatičnimi kemoterapevtiki, povečuje se - v kombinaciji z aminoglikozidi in metronidazolom. Popolna navzkrižna odpornost ampicilina in amoksicilina.

Funkcije aplikacije

Zdravljenje se mora nadaljevati še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite dodatne kontracepcijske metode.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je lahko potrebno zmanjšanje odmerka.

Značilnosti uporabe zdravila v pediatrični praksi: t

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let (za to odmerno obliko) t

Značilnosti uporabe zdravila v geriatrični praksi:

Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno. Vendar je pri starejših bolnikih bolj verjetno, da imajo zmanjšano delovanje ledvic, zato je pri izbiri odmerka in spremljanju delovanja ledvic potrebna previdnost zaradi možnega tveganja za toksične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Podatkov o možnih embriotoksičnih, teratogenih ali mutagenih učinkih amoksicilina med nosečnostjo danes ni na voljo. Če se nosečnost uporablja iz zdravstvenih razlogov, ob upoštevanju pričakovanega učinka za mater in možnega tveganja za plod. Amoksicilin je med dojenjem kontraindiciran (dojenje je treba prekiniti med zdravljenjem). Amoksicilin prodre v materino mleko, kar lahko vodi do razvoja pojavov preobčutljivosti pri otroku.

Varnostni ukrepi

V procesu dolgotrajne terapije je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Razvoj superinfekcije je mogoč zaradi rasti mikroflore, ki je neobčutljiva, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Če je predpisan bolnikom s sepso, je možna bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija) (redko).

Bolniki z gonorejo morajo v času postavitve diagnoze opraviti serološke teste na sifilis. Pri bolnikih, ki prejemajo amoksicilin, je treba po 3 mesecih opraviti kasnejši serološki nadzor sifilisa.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno

nevarnih strojev. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri osebah, ki jemljejo dolgotrajni amoksicilin v velikih odmerkih.

Navodila za uporabo amoksicilina

Koda ATX: J01CA04.

Sprostitev oblike: obložene tablete.

Dozirna oblika: ovalne ali podolgovate bikonveksne tablete z zarezami na obeh straneh, od bele do rahlo rumenkaste.

Klinično-farmakološka skupina: antibakterijsko zdravilo širokega spektra skupine penicilinov.

Farmakoterapevtska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polsintetični penicilin.

Sestava

Aktivna snov: Amoksicilin trihidrat.

Pomožne snovi: t natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, smukec, titanov dioksid, hipromeloza.

Farmakodinamika

Polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov. Mehanizem delovanja tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti specifičnega zaviranja peptoglikanov (encimov bakterijskih celičnih membran), kar vodi do celične smrti in raztapljanja.

Amoksicilin deluje proti:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (razen Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugo - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Amoksicilin ne uničuje želodčni sok in se popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Največja koncentracija v plazmi doseže v 1-2 urah. Pri podvojitvi se odmerek njegove koncentracije poveča tudi za 2-krat. Skupna absorpcija ni odvisna od prisotnosti hrane v želodcu.

Vezava zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine je 20%. Zdravilo se razdeli v vsa tkiva in telesne tekočine. V pljučnem tkivu, tekočini srednjega ušesa, bronhialnem izločku, urinu in žolču se hitro suši. V visokih koncentracijah se kopiči v jetrih.

Razpolovna doba je 1-1,5 ure, pri starejših bolnikih in novorojenčkih pa je T1 / 2 daljša. Z odpovedjo ledvic - do 20 ur. Približno 60% amoksicilina se izloča skozi ledvice, manjši del pa jih izloča v črevesje, skupaj z blatom. Ko vnetje pia mater, zdravilo v majhnih količinah lahko prodre v krvno-možgansko pregrado, se odstrani med hemodializo. Prodre v placento in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

• Bakterijska driska, dizenterija in druge črevesne bolezni nalezljivega izvora;
• Otitis media in zunanji otitis media nedoločene etiologije;
• Akutni in subakutni endokarditis;
• Akutne okužbe dihal;
• Sinusitis (akutna oblika);
• Akutni faringitis nespecifične etiologije;
• Kronični bronhitis;
• Pljučnica;
• Cistitis;
• Okužbe urogenitalnih organov brez določene lokalizacije.

Doziranje

Režim odmerjanja je popolnoma individualen: enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, s telesno maso nad 40 kg, je 250–500 mg. Pri hudih oblikah bolezni - do 1 grama.

Za otroke, stare do 2 let, je enkratni dnevni odmerek 20 mg / kg.

Otroci od 5 do 10 let - 125 mg.

Interval med odmerki zdravila - 8 ur. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se interval podaljša na 12-24 ur.

Neželeni učinki

Na strani kože: urtikarija, eritematozni izpuščaj, rinitis, konjunktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktični šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (zelo redki).

Pri daljši uporabi zdravila, depresivno stanje, omotica, motnje gibanja, zmedenost, periferna nefropatija.

Od kardiovaskularnega sistema: hitri srčni utrip, flebitis, znižanje krvnega tlaka, podaljšanje intervala QT.

Iz cirkulacijskega in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, nevtropenija. Zelo redko, hemolitična anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.

Iz prebavnega trakta: slabost, nenormalno blato, spremembe okusa, glositis, stomatitis, povečani jetrni encimi, dispepsija, hepatitis, epigastrična bolečina. Zelo redko diareja s krvjo, akutna jetrna odpoved, psevdomembranski kolitis.

Na delu dihalnega sistema: dispneja, bronhospazem, alergijski vnetni procesi v pljučih.

Iz izločilnega sistema: intersticijski nefritis.

Živčni sistem: glavobol, zaspanost, živčnost, omotica, povečana anksioznost, periferna nevropatija, vedenjske spremembe, vidne in vohalne motnje, motnje otipne občutljivosti, halucinacije.

Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija, mišična oslabelost, tendonitis, ruptura tetive (zelo redka), rabdomioliza (uničenje celic mišičnega tkiva).

Drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, težko dihanje, pri bolnikih z nizko odpornostjo organizma lahko razvije superinfekcijo.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi amoksicilina z glukozamini, aminoglikozidi, laksativi in ​​antacidi se opazi počasna absorpcija, pri sočasni uporabi z askorbinsko kislino pa se presnova poveča.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povzročajo povečanje Amoksicilina, medtem ko uporaba Metotreksata poveča toksičnost slednjega.

Pri sočasni uporabi z metronidazolom se pogosto pojavijo navzea, bruhanje, driska in epigastrična bolečina.

V kompleksu s klavulansko kislino je možen razvoj holestatske zlatenice, hepatitisa in polimorfnega eritema.

To je strogo kontraindicirano za sočasno uporabo z disulfiramom. Posebno previdnost je potrebna pri sočasni uporabi amoksicilina in antikoagulantov (to lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa.

Medsebojno delovanje s probenecidom poveča serumsko koncentracijo antibiotika in zmanjša njegovo izločanje iz telesa. Amoksicilin, tako kot druga protibakterijska zdravila, zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Preobčutljivost za penicilin in druge beta-laktamske antibiotike;
• Hude prebavne motnje;
• Akutna limfoblastna levkemija;
• Starost do 3 let;
• Infekcijska mononukleoza;
• Bronhialna astma;
• Senilna mrzlica;
• Virusne okužbe;
• Alergična diateza.

Posebna navodila

Amoksicilin z zelo previdnostjo je treba uporabljati z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Osebe, mlajše od 18 let, in bolniki z boleznimi jeter ne priporočajo uporabe zdravila v kombinaciji z metronidazolom.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati, intervale med odmerki pa povečati. Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljati delovanje jeter, ledvic in krvotvornih organov. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov iz prebavnega trakta (slabost, bruhanje, driska, napenjanje) Amoksicilin je priporočljivo jemati med obroki. Podatki o negativnih učinkih zdravil na sposobnost upravljanja vozil niso na voljo.

Pogoji izvajanja

Amoksicilin, tablete, se nanaša na zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C.

Rok trajanja

Zdravilo se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje. Uporaba izdelka po datumu izteka roka, navedenem na embalaži, je prepovedana.

Analogi amoksicilina

• Amosin tablete
• Tablete Flemoxina
• Tablete Ospamox
• Ranoksilne tablete

Cene tablet amoksicilina

Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kosov. - od 58 rubljev.

Amoksicilin

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

• Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
• Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
• Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
• Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
• Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

• Bronhitis, pljučnica;
• Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
• Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
• Holecistitis, holangitis, peritonitis;
• Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
• Lymska bolezen;
• Listerioza, leptospiroza;
• Salmoneloza;
• Dizenterija;
• Meningitis;
• Sepsa;
• Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekcijski mononukleozi.

Previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

• Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
• Otroci od 5 do 10 let - 250 mg zdravila trikrat na dan;
• Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
• Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin je predpisan kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

• S strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalna funkcija jeter;
• Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
• Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
• Laboratorijski kazalci: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
• Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajal in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijsko diatezo, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri daljšem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če imate bolečine v trebuhu, voden izcedek s krvjo in sluzom, zvišano telesno temperaturo in boleče napačne želje po iztrebljanju, morate sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

• Amoxillat (Nemčija);
• Amosin (Rusija);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusija);
• Gonoform (Avstrija);
• Baktox (Francija);
• Grunamoks (Nemčija);
• Thysil (Bangladeš);
• Ospamox (Avstrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovenija);
• Ecobol (Rusija);
• Flemoxin Solutab (Nizozemska);
• E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin (amoksicilin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Amoksicilin

Kemijsko ime

[2S- [2, 5, 6 beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilna kislina (in kot trihidratna ali natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Amoksicilin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilne snovi Amoksicilin

Polsintetična skupina antibiotikov penicilinov širokega spektra. Stabilen na kislino. Uničen s penicilinazo.

Amoksicilin. Molekulska masa 365,41.

Natrijeva sol amoksicilina. Molekulska masa 387,89.

Amoksicilin trihidrat. Topnost (mg / ml): v vodi 4.0; v metanolu 7,5; v absolutnem alkoholu 3,4; netopen v heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekulska masa 419,45.

Farmakologija

Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni, po Gramu negativni mikroorganizmi - bakterije Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, bakterijo Haemophilus influenzae, nekateri sevi Salmonella, Shigella, Klebsiella in Helicobacter pylori.

Ne deluje na indol-pozitivne seve Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplazme, virusi so odporni na njegovo delovanje.

Ko se aplicira kot suspenzija v odmerkih 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml, se hitro in dobro (75–90%) absorbira, kar ustvarja C_maks (1,5–3,0 µg / ml in 3,5–5,0 µg / ml) po 1-2 urah., Če se jemlje peroralno v obliki kapsul pri odmerkih 250 in 500 mg C t_maks V 1 do 2 urah dosežemo tudi 3,5–5,0 µg / ml in 5,5–7,5 µg / ml, stabilno v kislem mediju, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo.

Kadar se parenteralno hitro absorbira in razporedi v tkivih in telesnih tekočinah; C_maks najdemo v krvi 1 uro po dajanju i / m in ostanejo na terapevtski ravni po parenteralnem dajanju 6-8 ur.

Vezanje na plazemske beljakovine je približno 20%. Histoematične pregrade lahko mimo, razen za nespremenjene BBB, in hitro prodrejo v večino tkiv in telesnih tekočin; se kopiči v terapevtskih koncentracijah peritonealne tekočine, urina, vsebnosti kožnih mehurjev, plevralnega izliva, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, tekočine srednjega ušesa, žolčnika in žolča (z normalnim delovanjem jeter); ). T_1/2 je 1–1,5 ur, v primeru okvarjene ledvične funkcije T_1/2 traja 4–12,6 h, odvisno od očistka kreatinina. Delno se metabolizira v neaktivne presnovke. 50–70% se izloči skozi ledvice nespremenjeno s tubularno sekrecijo (80%) in glomerulno filtracijo (20%), 10–20% v jetrih. V sledovih določimo v serumu 8 ur po zaužitju. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.

Uporaba snovi Amoksicilin

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: okužbe dihalnega in vnetnega organa (bronhitis, pljučnica, vneto žrelo, akutni vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis), urogenitalni sistem (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, endometritis, cervicitis), koža in mehko tkivo (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza), okužbe v trebuhu in okužbe prebavil (peritonitis, holecistitis, holangitis, tifus, dizenterija, salmoneloza, prevoz s salmonelo); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolezen (borelioza), gonoreja; izkoreninjenje Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije); preprečevanje endokarditisa in kirurške okužbe.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini), infekcijska mononukleoza.

Omejitve uporabe. T

Polivalentna preobčutljivost za ksenobiotike, alergijske diateze, bronhialna astma, polinoza, limfocitna levkemija, zgodovina gastrointestinalnega trakta (zlasti kolitis, povezan z uporabo antibiotikov), odpoved ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je možno, če korist za mater preseže možno tveganje za plod (ni zadostnih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

S skrbnostjo med dojenjem (penicilini prodrejo v materino mleko).

Neželeni učinki amoksicilina

Alergijske reakcije: zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, eksudativni eritem multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok, makulopapularni izpuščaj, pruritus, urtikarija, Quincke edem, reakcije podobne serumski bolezni.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, sprememba okusa, driska, bolečine v anusu, stomatitis, glositis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: razburjenje, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, omotica, konvulzivne reakcije.

Ker je srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): tahikardija, prehodna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija in agranulocitoza.

Drugi: težave z dihanjem, bolečine v sklepih, intersticijski nefritis, zmerno zvišanje ravni transaminaz v krvi; zapleti zaradi kemoterapevtskega delovanja - disbakterioza, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšana odpornost na telo), oralna ali vaginalna kandidijaza, psevdomembranski ali hemoragični kolitis.

Interakcija

Zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje očistek in povečuje toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom), metronidazol - sinergistični učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistično delovanje. Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa). NSAID-i, vklj. acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretiki, alopurinol, probenecid in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje in povečajo koncentracijo amoksicilina v krvi. Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj. Antacidi zmanjšajo absorpcijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje ravnotežja vode in elektrolitov (posledica bruhanja in driske); pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nevrotoksične reakcije in trombocitopenija (ti pojavi so reverzibilni in izginejo po prekinitvi zdravljenja).

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, slane laksative, popravek ravnotežja vode in elektrolitov; hemodialize

Pot uporabe

V notranjosti, v / m, v / v curku in kaplja.

Ukrepi varnosti Amoksicilin

Zdravljenje se mora nadaljevati 48–72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni, za streptokokne okužbe - 10 dni.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Morda razvoj superinfekcije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na zdravilo. V primeru razvoja superinfekcije je potrebna ukinitev amoksicilina in ustrezna sprememba antibiotične terapije. Pri zdravljenju bolnikov z bakteriemijo je možna reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske v ozadju seveda zdravljenja se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen in amoksicilina, je treba, če je mogoče, uporabljati dodatne kontracepcijske metode.