Sodobno zdravilo Nimesil: neželeni učinki, indikacije za uporabo, navodila

Sinusitis

Nimesil je sodobno, visoko učinkovito zdravilo, ki spada v skupino nesteroidnih zdravil, ki hitro odstranijo bolečino.

Nimesilova varnost je pogojena. Poleg terapevtskega učinka ima orodje številne neželene učinke iz različnih sistemov človeškega telesa.

Indikacije za zdravila

Nimesil lajša bolečine različnih etiologij:

  • Glavobol
  • Menstruacija
  • Dental
  • Posttraumatski
  • Revmatska
  • Postoperativno

Indikacije za uporabo Nimesila so:

  • Degenerativni procesi hrbtenice in sklepov
  • Infekcijske in vnetne bolezni dihal
  • Vaskularno vnetje
  • Urološka patologija
  • Ginekološke okužbe

Poleg tega, da zdravilo odpravlja bolečine, se bori proti vnetnemu procesu in ima antipiretične lastnosti.

Navodila za uporabo Nimesila

Zdravilo je na voljo v obliki prahu. Raztopimo v sto mililitrih tople vode.

Priporočljivo je piti dvakrat na dan v eni vrečki.

Pomembno je vedeti, da je treba takoj po pripravi raztopine piti Nimesil, ki ga ni mogoče shraniti.

Dnevni odmerek zdravila - dvesto miligramov.

Odmerek ene vrečke za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, se predpisuje dvakrat na dan. Pri starejših zdravnik določi odmerek.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Nimesil je največ petnajst dni.

Nujno se je treba držati pravilnega odmerka.

Z znatnim presežkom takšnega možnega

Pred uporabo preberite navodila

  • Sleepy state
  • Bolečine v trebuhu
  • Hipertenzija
  • Apatija
  • Motnje dihalnega sistema
  • Bruhanje in slabost

V primeru takšnih simptomov, čiščenje želodca, je predpisana uporaba aktivnega oglja. Pravočasno posvetovanje s strokovnjakom je potrebno tudi, da bi se izognili neželenim posledicam.

Funkcije aplikacije

Previdno je potrebno uporabljati orodje za bolnike z boleznimi prebavnega sistema, ledvično in jetrno insuficienco, nagnjenost k alergijam. Za te bolnike odmerek prilagodi specialist.

Prav tako ne morete piti suspenzije pri starosti dvanajstih let, nosečnice in doječe matere.

Pri nosečnicah in otrocih v posebnih primerih lahko zdravnik določi odmerek, če korist za telo odtehta možno tveganje.

Ne smemo pozabiti, da Nimesil vsebuje saharozo, zato je treba bolnike s sladkorno boleznijo zdraviti previdno.

Neželeni učinki

Zdravilo Nimesil ima neželene učinke, ki se večinoma kažejo v prevelikem odmerjanju.

Reakcije lahko opazimo v prebavnih organih.

Sestavni deli orodja lahko motijo ​​prebavni trakt in povzročijo naslednja patološka stanja:

  • Stomatitis
  • Bolečine v trebuhu
  • Bruhanje
  • Driska
  • Slabost
  • Zaprtje
  • Poslabšanje gastritisa itd.

Kršitve so možne tudi na delu centralnega živčnega sistema.

Neželeni učinki, opaženi na živčnem področju, so:

Potrošniki se morajo zavedati stranskih učinkov.

  • Omotičnost
  • Moten spanec (nespečnost, zaspanost)
  • Migrena
  • Razdražljivost in živčnost
  • Encefalopatija
  • Strah in sanje s nočnimi morami

Nimesil z velikimi odmerki lahko povzroči tudi motnje v delovanju krvotvornih organov in srčno-žilnega sistema:

  • Tahikardija
  • Skoči in znižuje krvni tlak
  • Krvne plime

Zelo redko zdravilo povzroči spremembe v krvnih lastnostih:

  • Eozinofilija
  • Anemija
  • Hemoragični sindrom
  • Paciopenia
  • Trombocitopenična purpura

Včasih se lahko pojavi dihalni sistem:

  • Kratka sapa
  • Bronhospazem
  • Poslabšanje znakov bronhialne astme

Občasno se na koži lahko pojavi izdelek:

  • Osip
  • Srbež, pekoč občutek
  • Hipreremija
  • Erythema
  • Prekomerno znojenje
  • Stephen - Johnsonov sindrom
  • Dermatitis

Poleg tega so možne alergijske reakcije, kot so urtikarija, anapholaktični šok, izpuščaj in angioedem. Pojavijo se v primeru preobčutljivosti na zdravilne učinkovine Nimesila.

V redkih primerih so lahko pri pogostem uživanju zdravila takšna dejanja:

  • Okvara ledvic
  • Intersticijski nefritis
  • Disurija
  • Urinske krvavitve
  • Zmanjšano izločanje urina
  • Oligurija

Neželeni učinki vključujejo:

  • Povišana temperatura
  • Splošna šibkost
  • Astenija
  • Zamegljen vid
  • Povišana raven kalija v krvi

Z manifestacijami teh učinkov morate prenehati jemati zdravila in se nemudoma posvetovati s strokovnjakom.

Morda boste potrebovali izpiranje želodca, uporabo sorbentov in spremljanje v bolnišnici.

Analogi zdravil

Nadomestki Nimesil so agenti, pri katerih

Nimesil je učinkovito zdravilo proti bolečinam.

vstopi v aktivno sestavino - nimesulid. Zato se naslednje snovi imenujejo analogi:

Ta zdravila so tudi učinkovita. Poleg tega je cena sredstev na voljo.

Mnenja Nimesile

Povratne informacije o orodju so sporne. Nekateri bolniki občudujejo zdravilo, drugi pa se pritožujejo zaradi neželenih učinkov.

»Nimesil vzamem za bolečine drugačne narave kot tudi za vročino. Orodje hitro pomaga. Neželeni učinki so bili le redko, predvsem prebavni problemi, «je povedal en potrošnik.

O neželenih učinkih je povedal bolnik, ki je vzel zdravilo: »Pijem Nimesil v prahu, ko me bolijo zobje in med bolečo menstruacijo. Akcija je mehka, hitra in dolgotrajna. Vendar pa so stranske lastnosti zdravila res velika količina. Za sebe sem opazil nepravilnosti pri uriniranju: zamuda in majhna količina urina. "

Glede na vse navedeno lahko sklepamo, da je zdravilo Nimesil učinkovito zdravilo. Vendar ga je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, pri tem pa strogo upoštevajte navodila za uporabo.

Nimesles: navodila za uporabo

Sestava

- Aktivna sestavina: nimesulid.

- Druge sestavine: saharoza, aroma pomaranče, citronska kislina, maltodekstrin in cetostearileter macrogol.

Opis

Granule za pripravo suspenzij za oralno dajanje so pakirane v vrečke, narejene iz kompozitnega materiala (papir / aluminijasta folija / polietilen).

Vrečke skupaj z letakom so pakirane v zložljivo kartonsko škatlo. En paket vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk (2 g zrnc - 100 mg vsakega nimesulida).

Indikacije za uporabo

Nimesil® je nesteroidno protivnetno zdravilo ("NSAID") z analgetskimi lastnostmi. Uporablja se za zdravljenje akutne bolečine, napade bolečin pri osteoartritisu, bolečine med menstruacijo.

Preden bo zdravnik Nimecil predpisal zdravilo, bo zdravnik ocenil koristi in tveganja neželenih učinkov pri uporabi tega zdravila.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati, kadar:
• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• hude krvavitve iz prebavil;
• nosečnost in dojenje;
• očitna in huda okvara ledvic;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino tega orodja;
• zgaga, slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• diabetes druge vrste;
• kongestivno srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija.

Nimesil je kontraindiciran pri otrocih.

Nosečnost in dojenje

V tem primeru se morate pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem.

Če med jemanjem zdravila Nimesil® pride do nosečnosti, o tem obvestite svojega zdravnika.

Nimesil® se lahko jemlje samo v prvih šestih mesecih nosečnosti po posvetovanju z zdravnikom. Zaradi povečanega tveganja za mater in otroka se zdravila Nimesil® ne sme uporabljati v zadnjih treh mesecih nosečnosti (glejte poglavje “Kontraindikacije za uporabo zdravila Nimesil®”).

Nimesulid lahko oteži nosečnost. Če načrtujete nosečnost ali če imate težave z nosečnostjo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Nimesil® se ne sme jemati med dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Nimesil® je treba vedno jemati samo v skladu z zdravniškim receptom. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem. Običajni odmerek je 1 vrečka po 100 mg (raztopljen v kozarcu vode) dvakrat na dan po obroku. Nimesil mora biti čim krajši, en potek zdravljenja ne sme biti daljši od 15 dni.

Neželeni učinki

Nimesil® ima lahko, tako kot vsa druga zdravila, neželene učinke.

Najpogostejši neželeni učinki na NSAID so reakcije iz prebavil. Pojavijo se lahko peptične razjede, perforacija ali krvavitve v prebavnem traktu, včasih smrtno nevarne, zlasti pri starejših bolnikih (glejte poglavje “Posebni previdnostni ukrepi pri uporabi Nimesil® *). Pri uporabi zdravila so poročali o naslednjih reakcijah: slabost, bruhanje, driska, napenjanje (napetost v trebuhu), zaprtje, motnje prebave, bolečine v trebuhu, blato, krvavo bruhanje, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen (glejte poglavje “Posebni ukrepi”). previdnostni ukrepi pri uporabi zdravila Nimes® ®). Gastritis so opazili manj pogosto.

Poročali so o pojavu edemov (kopičenje vode v telesu), zvišanju krvnega tlaka in srčnem popuščanju kot reakciji na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Obstajajo dokazi o zelo redkih primerih resnih kožnih reakcij na NSAID, ki jih spremlja pordelost kože in mehurji, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.

Jemanje takšnih zdravil, kot je Nimesil®, je lahko povezano z rahlim povečanjem tveganja za srčni napad (miokardni infarkt) ali možgansko kap.

Če katerikoli neželeni učinek postane resen ali če se odkrijejo neželeni učinki, ki niso navedeni v tej opombi, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtskim delavcem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi akutnega prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so običajno omejeni na naslednje: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje in epigastrična bolečina. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko pride do povišanja krvnega tlaka, akutne odpovedi ledvic, depresije dihanja in kome. Poročali so o pojavu hudih alergijskih reakcij, kot pri jemanju običajnih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil in prevelikem odmerjanju teh zdravil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba kortikosteroidov in Nimesil ® lahko poveča tveganje za razjede ali krvavitve v prebavnem traktu (glejte poglavje "Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesila").

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin (glejte poglavje »Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesil®«). Zato kombinacija teh zdravil ni priporočljiva in se ne sme predpisati za bolnike s hudimi motnjami koagulacije. Če se kombiniranim zdravilom ni mogoče izogniti, je treba antikoagulantno delovanje skrbno nadzorovati.

V primeru sočasne uporabe zdravila Nimesil® in anti-trombocitnih zdravil ter selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI) obstaja povečano tveganje za krvavitve v prebavilih (glejte poglavje »Posebni previdnostni ukrepi pri jemanju Nimesil®«).

Nimesil® zmanjšuje učinke furosemida (diuretika, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja) in drugih antihipertenzivnih zdravil.

Kombinirana uporaba Nimesil® in litijevih pripravkov (zdravil za zdravljenje psihiatričnih bolezni) lahko vodi do povečanja koncentracije litija v krvi. Potrebno je preveriti raven litija v krvnem serumu.

Predpisovanje zdravila Nimesil® 24 ur pred ali po uporabi metotreksata (zdravila za zdravljenje revme in raka) lahko vodi do povečanja koncentracije metotreksata v krvi in ​​povečanja neželenih učinkov tega zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila (kot nimesulid) lahko povečajo neželene učinke ciklosporina (zdravila za zaviranje imunskega odziva, ki se uporablja na primer po presaditvi organov) na ledvicah.

Funkcije aplikacije

Vožnja in vožnja

Ne vozite avtomobila ali nadzirajte drugih mehanizmov, če ste po jemanju zdravila Nimesil® omotični, izgubite prostorsko usmerjenost ali zaspanost.

Obrazec za sprostitev

Granule za pripravo suspenzij za oralno dajanje so pakirane v vrečke, narejene iz kompozitnega materiala (papir / aluminijasta folija / polietilen).

Vrečke skupaj z letakom so pakirane v zložljivo kartonsko škatlo. En paket vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk (2 g zrnc - 100 mg vsakega nimesulida).

Vsa pakiranja morda niso v prodaji.

Pogoji skladiščenja

Posebni pogoji shranjevanja za to zdravilo niso potrebni.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.

Rok trajanja

Ne uporabljajte zdravila Nimesil® po preteku roka uporabnosti, ki je naveden na vrečki in škatli. Datum izteka roka uporabnosti se nanaša na zadnji dan navedenega meseca.

Navodila za uporabo zdravila Nimesil

Vsebina:

Navodila za uporabo so podana v informativne namene in napisana v poenostavljenem nemedicinskem jeziku za boljše razumevanje. Prepovedano je zdravljenje temeljiti na prebranih navodilih in jemanju zdravil. Pregledi rezultatov, pridobljenih z jemanjem zdravila, niso primerni za priporočila. Če se pojavijo simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Navodila za uporabo

Nimesil je protivnetno nesteroidno zdravilo razreda sulfonamidov. Ima analgetično, antipiretično in protivnetno delovanje na telo. Aktivna sestavina v formulaciji je nimesulid, ki je zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov v telesu. Zdravilo je na voljo v več oblikah: zrnca (prašek), pakirana v papirni obliki, ki tehta po 2 grama, disperzibilne tablete, resorpcijske tablete, otroške topne tablete, suspenzija.

Vzemite Nimesil v prahu, najprej ga razredčite s toplo vodo. Zdravilo se dobro absorbira v želodcu in črevesju, prodre skozi histoematogene ovire. Glavni presnovni procesi se pojavljajo v jetrih. Zdravilo je prikazano na 50% ledvic.

Indikacije za uporabo

  • ostra bolečina v hrbtu in spodnjem delu hrbta;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • poškodbe, zvini, motnje sklepov;
  • bursitis, tendenitis;
  • z zobobolom;
  • osteoartritis z ostrimi bolečinami;
  • algomenoreja;
  • z mrazom za lajšanje simptomov.

Način uporabe

Nimesil je priporočljivo piti 2-krat na dan po 1 sosho po obroku. Otroci, mlajši od 12 let Nimesil ni predpisan. Najstniki od 12 do 18 let vzamejo standardni odmerek. Osebam z okvarjenim delovanjem ledvic z blago obliko odpovedi ledvic se dodeli tudi standardni odmerek. Pri starejših prilagodite dnevno normo, odvisno od kombinacije z drugimi zdravili.

Minimalni potek zdravljenja je 15 dni in da se prepreči pojav neželenih stranskih učinkov, uporabite najmanjši minimalni odmerek.

V primeru prevelikega odmerjanja opazimo naslednje simptome:

  • apatija;
  • slabost;
  • zaspanost;
  • bolečine v želodcu;
  • bruhanje;
  • v redkih primerih pride do krvavitve v želodcu;
  • povečanje tlaka;
  • poslabšanje ledvične odpovedi;
  • težave z dihanjem;
  • koma;
  • anafilaktični šok.

Z minimalnim terapevtskim odmerkom so ti pojavi reverzibilni, v drugih primerih je predpisano simptomatsko zdravljenje. Če po prevelikem odmerjanju ni minilo več kot 4 ure, je treba sprožiti refleks gag in sprožiti želodec, nato pa je treba uporabiti aktivno oglje ali odvajalo. Med sprejemom zdravila je treba spremljati delovanje ledvic in jeter.

Med jemanjem drugih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom o potrebi in ustreznosti jemanja Nimesila.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Nimesil se na splošno dobro prenaša, na začetku zdravljenja in v velikih odmerkih pa se lahko pojavijo naslednje motnje: t

  1. Krvni sistem je anemija, hemoragični sindrom, eozinofilija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija.
  2. Alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, prekomerno znojenje, preobčutljivost, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktični šok, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
  3. Osrednji živčni sistem - živčnost, omotica, strah, nočne more, glavobol, encefalopatija, zaspanost.
  4. Organi vida - zamegljen, zamegljen.
  5. Kardiovaskularni sistem - hipertenzija, tahikardija, "vročine", labilnost krvnega tlaka.
  6. Dihalni sistem - zasoplost, bronhospazem, recesija bronhialne astme.
  7. Prebavni sistem - driska, bruhanje, slabost, zaprtje, gastritis, napenjanje, bolečine v trebuhu, blato, dispepsija, stomatitis, razjeda na želodcu, krvavitve v želodcu in črevesju, hepatitis, zlatenica.
  8. Sečni sistem - hematurija, dizurija, retencija urina, oligurija, intersticijski nefritis, odpoved ledvic.

Kontraindikacije so naslednje:

  • bronhospazem, urtikarija, rinitis;
  • neželeni učinki na jetrni nimesulid;
  • Nimesil v kombinaciji s paracetamolom ali drugimi analgetiki ali protivnetnimi nesteroidnimi zdravili;
  • vnetje črevesja - ulcerozni kolitis v akutni fazi;
  • pooperativno obdobje po koronarnem ranžiranju;
  • vročina pri nalezljivih boleznih;
  • razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
  • zgodovino razjede in krvavitev v prebavnem traktu;
  • anamneza cerebro vaskularne krvavitve;
  • motnje krvavitve;
  • hiperkalemija;
  • srčno popuščanje;
  • odpoved ledvic;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • odpoved jeter;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • med jemanjem alkohola in drog;
  • posamezne nestrpnosti do komponent.

Učinek zdravila na sposobnost vožnje in nadzor mehanizmov ni bil ugotovljen. Zato je priporočljivo, da pri vožnji vozil, kot tudi pri izvajanju nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, Nimesil previdno.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizično terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumeni zrnat prah z oranžnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže Cmaks v krvni plazmi po 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; T1/2 je 3.2–6 h. Preprosto prodre v histoematogene ovire.

V jetra se presnovi izoencim citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.

Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min) in zdravih prostovoljcev,maks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v mejah farmakokinetičnih parametrov. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila;

hiperresične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z dajanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v zgodovini);

sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali NSAID;

vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

febrilni sindrom pri prehladu in akutnih respiratornih virusnih okužbah;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

razjeda na želodcu ali dvanajstnika v akutni fazi, razjeda, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;

v preteklosti cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična insuficienca (Cl kreatinin® mora temeljiti na individualni oceni tveganja in koristi jemanja zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih razreda NSAID, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in privede do prezgodnjega zaprtja arterioznega duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji, okvare ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohydramnios, za povečanje tveganja za krvavitev, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, pojav perifernih edemov.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100–110–10 000– ® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil uporabljati previdno, zlasti Pri starejših bolnikih mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine, zato je treba po začetku skupnega zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Pripravki litija. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi pripravki ni bilo (na primer kombinacija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov).

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Hkrati z jemanjem zdravil z nimesulidom, ki so substrati tega encima, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost v takih primerih se lahko poveča raven metotreksata v plazmi in posledično toksični učinki tega zdravila.

Zaradi učinka na ledvične toplogredne pline lahko zaviralci COX, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid izseljuje iz vezavnega mesta s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar teh učinkov niso opazili med klinično uporabo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida mladostnikom ni treba prilagoditi odmerka pri mladostnikih.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke ni treba prilagajati odmerka pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Z vzdrževalno terapijo gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko zviša krvni tlak, akutno odpoved ledvic, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Če se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, se sproži bruhanje in / ali dajanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazan je nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjed se poveča s povečanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitev ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najnižjim možnim odmerkom. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, se poveča tudi tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na raven uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in okvarjenim srčnim delovanjem.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil ® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo simptomi prehlade ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov. Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg. Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / PE). 30 paketov. v škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španija.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimes ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Nimesil

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Nimesil

Farmakodinamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID-i iz skupine metansulfonanilidov imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Terapevtski učinek nimesulida je posledica dejstva, da vpliva na presnovo arahidonske kisline in zmanjšuje biosintezo prostaglandinov z zaviranjem COX. Zaradi selektivnega učinka na COX-2 sinteza prostaglandinov s citoprotektivnim učinkom v želodčni sluznici ni motena, tveganje za neželene učinke pa se zmanjša. Poleg tega nimesulid zmanjšuje nastanek superoksidnih anionov z nevtrofilnimi granulociti in zavira nastajanje prostih radikalov, ki nastanejo pri vnetju.
Farmakokinetika. Dobro se absorbira pri peroralnem dajanju, doseže Cmax v krvni plazmi v 2-3 urah, do 97,5% nimesulida pa se veže na plazemske beljakovine.
Nimesulid se aktivno presnavlja v jetrih s sodelovanjem CYP 2C9, izoencima citokroma P450. Glavni presnovek je parahidroksi derivat, ki ima tudi farmakološko aktivnost. T1 / 2 - 3,2–6 ur Nimesulid se izloča z urinom - približno 50% odmerka. Približno 29% odmerka se izloči v presnovljeni obliki in le 1-3% se izloči iz telesa v nespremenjenem stanju. Farmakokinetični profil starejših se ne spremeni. Pri daljši uporabi se ne nabira v telesu.

Indikacije za uporabo zdravila Nimesil

Sindrom akutne bolečine. Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino. Primarna dismenoreja.

Uporaba zdravila Nimesil

Nimesil je predpisan po temeljiti oceni razmerja med koristmi in tveganji. Uporabite najmanjši učinkovit odmerek za čim krajši čas, da ublažite neželene učinke. Najdaljše trajanje zdravljenja z zdravilom Nimesil je 15 dni.
Odrasli in starejši: 1 vrečka po 100 mg 2-krat na dan (dnevni odmerek - 200 mg). Otroci, starejši od 12 let: prilagoditev odmerka ni potrebna.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z blago ali zmerno insuficienco ledvic (očistek kreatinina 30–80 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.
Vsebina deleža vrečk se vlije v kozarec, raztopi z vodo in vzame peroralno po obroku.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Nimesil

Preobčutljivost za nimesulid ali katerokoli sestavino zdravila. Hyperergicne reakcije v anamnezi (bronhospazem, rinitis, urtikarija) v povezavi z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID. Hepatotoksična reakcija na nimesulid v zgodovini. Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika v akutni fazi, ponavljajoče se peptične razjede ali krvavitve iz prebavil, cerebrovaskularne krvavitve ali druga stanja, ki jih spremlja krvavitev. Pomembna motnja krvavitve. Srčno popuščanje hudo. Huda ledvična odpoved. Jetrna insuficienca. Otroci, mlajši od 12 let. V tretjem trimesečju nosečnosti in obdobju laktacije. Povečana telesna temperatura in gripi podobni simptomi, sum na akutno kirurško patologijo. Ne uporabite sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hepatotoksične reakcije. Alkoholizem in zasvojenost z drogami.

Neželeni učinki zdravila Nimesil

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≤1 / 10); pogosto (1/100 in ≤1 / 10); včasih (1/1000 in ≤1 / 100); redko (1/10 000 in ≤1 / 1000); zelo redko (≤1 / 10 000), vključno s posebnimi primeri.

Na strani imunskega sistema:

  • Redko povečana občutljivost
  • Zelo redko anafilaksija

Presnovne in presnovne motnje: t

Duševne motnje:

  • Redko Občutek strahu, živčnosti, nočne more

Iz živčnega sistema:

Na strani organa vida:

Od organa sluha in ravnotežja:

Od kardiovaskularnega sistema:

  • Včasih hipertenzija
  • Redko tahikardija, krvavitve, labilnost krvnega tlaka, vroče utripa

Na delu dihalnega sistema:

  • Včasih dispneja
  • Zelo redko BA, bronhospazem

Iz prebavnega trakta:

  • Pogosto driska, slabost, bruhanje
  • Včasih zastoj, vetrovi, gastritis
  • Zelo redki Bolečine v trebuhu, dispepsija, stomatitis, barvanje blata v črni barvi (melena), krvavitve v prebavilih, razjeda, perforacija razjede želodca in dvanajstnika

Jetra in žolčnik: t

  • Zelo redko hepatitis, fulminantni hepatitis (vključno s smrtnimi primeri), zlatenica, holestaza

Iz kože in dodatkov:

  • Včasih srbenje, kožni izpuščaj, pretirano znojenje
  • Redko eritem, dermatitis
  • Zelo redko Urtikarija, angioedem, obrazni edem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

Iz ledvic in urinarnega trakta:

  • Redko disurija, hematurija, zastajanje urina.
  • Zelo redki Ledvična odpoved, oligurija, intersticijski nefritis

Splošne kršitve:

  • Občasno se pojavijo edemi
  • Redko Slabost, astenija
  • Zelo redko Hipotermija

Laboratorijski podatki:

  • Pogosto Povečana raven jetrnih transaminaz.

Posebna navodila za uporabo zdravila Nimesil

Tveganje za neželene učinke se lahko zmanjša, če se nimesulid uporablja, če je mogoče, za najkrajši čas. Zdravljenje je treba prekiniti ob odsotnosti pozitivnega kliničnega učinka več dni. Z zvišanjem telesne temperature in pojavom gripi podobnih simptomov pri bolnikih, ki uporabljajo nimesulid, je treba zdravilo ukiniti. Pri uporabi nimesulida so poročali o pojavu resnih neželenih učinkov iz jeter (zelo redko s smrtnim izidom), zato je treba pri dolgotrajni uporabi nimesulida spremljati kazalnike delovanja jeter v presledkih 1-krat na 2 tedna. Če bolniki, ki jemljejo nimesulid, pride do sprememb v kazalcih delovanja jeter (povečana ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), se pojavijo simptomi poškodbe jeter (anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, barva temnega urina), zdravilo se prekine in ni več predpisano. Po kratkotrajni uporabi zdravila so poročali o poškodbah jeter (ki so bile večinoma reverzibilne). Med zdravljenjem z nimesulidom se je treba izogibati njegovi kombinirani uporabi z zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, kot tudi zlorabo alkohola, saj lahko te snovi povečajo tveganje neželenih učinkov iz jeter. Pri zdravljenju nimesulida se je treba vzdržati uporabe drugih analgetikov.
Nimesulid je treba uporabljati previdno pri bolnikih z motnjami v prebavilih (peptični ulkus, anamneza krvavitev iz prebavil, ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen). V kateri koli fazi zdravljenja lahko nimesulid povzroči krvavitve v prebavilih, pojav peptične razjede ali perforacijo votlega organa, ne glede na to, ali je v preteklosti prišlo do bolezni prebavnega trakta. V primeru takšnih zapletov je treba zdravljenje z nimesulidom prekiniti.
Bolniki z okvarjeno ledvično ali srčno funkcijo morajo Nimesil uporabljati previdno, saj lahko povzročijo ali poslabšajo te motnje. V tem primeru je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti. Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v telesu, zato ga je treba pri bolnikih s hipertenzijo (arterijsko hipertenzijo) in srčnim popuščanjem uporabljati zelo previdno.
Zdravilo lahko povzroči zaspanost ali omotico. Starejši so bolj nagnjeni k neželenim učinkom pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so gastrointestinalne krvavitve ali perforacije, oslabljeno delovanje srca, jeter ali ledvic, zato ti bolniki potrebujejo stalno medicinsko spremljanje. Nimesulid lahko poslabša delovanje trombocitov, zato ga je treba predpisati previdno pri hemoragični diatezi.
Nimesil se ne sme uporabljati kot nadomestek za acetilsalicilno kislino za kardiovaskularno profilakso. Nimesulid lahko prikrije zvišanje telesne temperature, povezane z bakterijsko okužbo.
Obdobje nosečnosti in dojenja. Nimesulid ni priporočljivo predpisati ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Bolniki z nosečnostjo z zapletom ali ženskami, ki opravljajo presejalne preglede za neplodnost, ne smejo jemati nimesulida. Med dojenjem nimesulid ni priporočljiv.
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z natančnimi mehanizmi. Študije o vplivu nimesulida na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi niso bile izvedene. Če se med uporabo nimesulida pojavi omotica ali zaspanost, je treba takšne dejavnosti opustiti.

Interakcije z zdravili Nimesil

Pri bolnikih, ki uporabljajo varfarin ali druge posredne antikoagulante ali acetilsalicilno kislino, obstaja povečano tveganje za krvavitve s sočasno uporabo Nimesila, zato ta kombinacija ni priporočljiva, pri hudih oblikah krvavitev pa je kontraindicirana. Če se tej kombinaciji ni mogoče izogniti, je potrebno redno spremljanje sistema strjevanja krvi. Pri zdravih posameznikih nimesulid začasno zmanjša diuretični učinek furosemida in izločanje natrija ter v manjši meri - kalij, zato je treba ob hkratni uporabi nimesulida in furosemida v primeru okvarjene funkcije ledvic ali srca posebno pozornost posvetiti. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja ravni litija v krvni plazmi in povečanja njegove toksičnosti. Če se bolniku, ki prejme litijeve pripravke, predpiše Nimesil, je potrebno pogosto spremljanje ravni litija v plazmi.
Pri sočasni uporabi glibenklamida, teofilina, varfarina, digoksina, cimetidina in antacidnih pripravkov niso opazili klinično pomembnih interakcij. Paziti je treba, ce se nimesulid predpisuje manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata, ker je mogoce zvišati raven le-tega v krvni plazmi in povecati njegovo toksicnost. S sočasno uporabo s ciklosporinom lahko poveča nefrotoksičnost slednjih.

Preveliko odmerjanje zdravila Nimesil, simptomi in zdravljenje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Ti simptomi so ponavadi reverzibilni. Pojavijo se lahko krvavitve iz prebavil, AH (arterijska hipertenzija), akutna odpoved ledvic, depresija dihanja, koma. Vendar pa se takšni pojavi redko opazijo.
Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni. Podatkov o odstranitvi nimesulida s hemodializo ni, vendar glede na visoko stopnjo vezave nimesulida na plazemske beljakovine (do 97,5%) ni verjetno, da bi bila dializa učinkovita. Prikazano je izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja.

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil

Na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi.

Nimesil

Opis od 13.10.2015

  • Latinsko ime: Nimesil
  • ATX koda: M01AX17
  • Zdravilna učinkovina: Nimesulid (Nimesulid)
  • Proizvajalec: Laboratorios MENARINI (Španija) t

Sestava Nimesil

Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.

Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, aroma pomaranče, maltodekstrin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Nimesil je zrnca za proizvodnjo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z aromo oranžne barve.

  • 2 grama Nimesil v papirni vrečki;
  • 9, 30 ali 15 vrečk v kartonski škatli.

Farmakološko delovanje

Antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Antiinflamatorno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Wikipedija kaže, da učinkovina deluje kot blokator ciklooksigenaze druge vrste, ki je odgovorna za biosintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s proteini plazme je 97,5%. Razpolovna doba je 4-5 ur. Hitro prodre v histoematogene ovire.

Preoblikovan v jetrih s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksimimulid, ki se izloča v žolču v glukuronizirani obliki. Izloča se predvsem preko ledvic (približno polovica odmerka).

Indikacije za uporabo praška Nimesil

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.

Indikacije za uporabo Nimesila:

  • simptomatsko zdravljenje bolečine na ozadju osteoartritisa;
  • lajšanje akutne bolečine (bolečine v hrbtu in hrbtu; bolečine pri poškodbah, nagnjenosti, burzitis, zvini in zvini; zobobol);
  • algomenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije:

  • hepatotoksične reakcije, ki jih povzroča aktivna snov v zgodovini;
  • bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
  • sočasno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
  • stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
  • povečanje telesne temperature pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
  • poslabšanje peptične razjede, zgodovino razjede, perforacijo ali krvavitev v organih prebavnega trakta;
  • kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in intolerance na nesteroidne protivnetne droge;
  • cerebrovaskularne krvavitve ali druge lokalizacije; bolezni, ki jih spremlja patološka krvavitev;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • hude motnje strjevanja krvi;
  • dekompenzirano odpoved ledvic, hiperkalemija;
  • bolezni jeter;
  • odpoved jeter;
  • alkoholizem, odvisnost od drog;
  • nosečnost ali dojenje;
  • starost pod 12 let;
  • preobčutljivost na zdravilo.

Povzetek priporoča uporabo zdravila Nimesil previdno, če so prisotne hude oblike sladkorne bolezni tipa II ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni, bolezni perifernih arterij, starost; peptične ulkusne bolezni v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; s kajenjem in sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi zdravili, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Neželeni učinki

Za zobobol, za glavobole, za prehlad, za menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, kjer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetske motnje - eozinofilija, anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
  • motnje vida - zamegljen vid;
  • motnje živčnega delovanja - občutek strahu, omotičnost, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
  • motnje cirkulacije - vroče utripa, tahikardija, hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
  • prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta, perforacija ali razjeda na želodcu, perforacija ali razjeda na dvanajstniku, hepatitis, t povišane vrednosti jetrnih encimov;
  • motnje dihanja - zasoplost, napadi bronhialne astme;
  • pogoste motnje - astenija, splošno slabo počutje, hipotermija;
  • motnje sečil - sistem odpovedi ledvic, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijski nefritis;
  • Druge motnje - možna hiperkalemija.

Navodila za uporabo Nimesil (metoda in odmerjanje)

Navodila za vzgojo Nimesila

Zdravilo v prahu (zrnca) se postavi v kozarec in razredči s približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet skladiščenja, zato jo je treba sprejeti čim prej. Obstaja skupno vprašanje: »v kateri vodi raztopiti prašek?«. Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, vreli vodi.

Nimesil prašek, navodila za uporabo

Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat dnevno, po 1 vrečki, po obroku. Najdaljše trajanje zdravljenja je dva tedna.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, priporočamo uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času.

Navodila za uporabo Nimesil za otroke

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da jemljejo standardne odmerke.

Navodila za jemanje granul za ljudi, ki imajo težave z ledvicami

Odmerka pri ljudeh z blago in zmerno odpovedjo ledvic ni treba spreminjati.

Kako jemati Nimesil v prahu starejšim bolnikom

Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po spremembi dnevnega odmerka, pri čemer upošteva možnost interakcije z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečina v epigastriju. Razvoj gastrointestinalne krvavitve ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanja krvnega tlaka, pojav akutne insuficience ledvic, depresija dihanja, anafilaktoidne reakcije, koma.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko. Ni selektivnega protistrupa. Če je minilo več kot 4 ure od prevelikega odmerjanja, je treba izpirati želodec in zagotoviti, da se vzamejo enterosorben, za katere se uporablja aktivni ogljik ali osmotski laksativ. Prikazuje nadzor ledvic in jeter.

Interakcija

S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.

Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.

Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.

Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki.

Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v najkrajšem možnem času.

Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi, saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Ker je zdravilo delno evakuirano z ledvicami, je treba njegov odmerek za osebe z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na volumen urina.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakršni koli znaki prizadetosti vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato je treba za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če so simptomi akutne okužbe dihal med zdravljenjem z zdravilom virusni, je treba Nimesil prekiniti.

Ne uporabljajte zdravila Nimesil z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo potrebna previdnost. Treba je spomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih obtočil.

Analogi Nimesila

Cena analogov Nimesila je običajno nižja od cene opisanega sredstva. Spodaj so zdravila z identično sestavo, ki lahko nadomestijo Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenzijo), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete), tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, zrnca), Nimujet (raztopina za injiciranje), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ali Nimesil - kar je bolje?

Nise in Nimesil sta analogna. Glavna razlika med zdravili je v tem, da se prvo zdravilo proizvaja v obliki gela za lokalno uporabo in tablete, stroški za Knise pa so veliko nižji. Izbira se opravi na podlagi priporočil zdravnika, vrste dokazov in ekonomskih vidikov.

Nimesil otrokom

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Navodilo za pripravo za otroke kaže, da se način uporabe Nimesila (kako uporabljati in kako razredčiti prašek) ne razlikuje v drugih starostnih skupinah. Kako uporabljati prašek, kako razredčiti Nimesil v prahu in kako piti Nimesil v prahu, je opisano v poglavju "Navodila za uporabo Nimesila (metoda in odmerjanje)"

Ali je otrokom mogoče dati Nimesil pri temperaturi?

To zdravilo ni zdravilo izbire za zmanjšanje telesne temperature, čeprav ima blag antipiretični učinek. Nimesil je treba uporabljati samo za lajšanje šibke in zmerno šibke bolečine.

Združljivost z alkoholom

Nimesil in alkohol sta nezdružljiva, ker sta obe snovi hepatotoksični. Njihova sočasna uporaba lahko vodi do hudih motenj v jetrih in nepopravljivih posledic, zlasti ob že prisotnih boleznih hepatobilarnega sistema.

Nimesil med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je strogo prepovedana, saj nimesulid in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka.

Mnenja Nimesile

Za zobobol in druge vrste bolečine (povezane s poškodbami, algomenorejo) se široko uporablja Nimesilov prašek. Pregledi njegove uporabe med pacienti imajo pozitivno barvo in majhno količino dokazov o razvoju neželenih učinkov.

Ocene zdravnikov o Nimesil tudi dobro označujejo zdravilo kot orodje, ki učinkovito lajša travmatične bolečine in bolečine, lokalizirane v lokomotornem sistemu. Vendar je treba upoštevati, da so v nekaterih državah pripravki nimesulida popolnoma prepovedani zaradi povečane hepatotoksične sposobnosti.

Je Nimesil antibiotik ali ne?

Pogosta vprašanja med bolniki. Nimesil ni antibiotik in nima protibakterijskega učinka. Njegovi glavni učinki: antipiretik, analgetik, protivnetno.

Cena Nimesila, kje kupiti

Cena Nimesil prahu (9 vreč) v Rusiji doseže 615 rubljev. Za primerjavo, cena 1 vrečka Nimesil je 25-32 rubljev.

Povprečna cena droge št. 1 v Ukrajini je približno 9 grivn, cena paketa, vključno s 30 vrečkami, pa se giblje med 210 in 260 grivni.

Koliko je ekvivalent Nimesil Nise?

Stroški tega zdravila v Rusiji v obliki 100mg tablet 20 je 175-215 rubljev, in 1% 20 gramov isto ime mazilo bo stala 180-190 rubljev.