Trajanje zdravljenja tuberkuloze v bolnišnici

Fitatiatiki in pulmologi ugotavljajo, da bolnišnično zdravljenje tuberkuloze pospešuje proces obnavljanja pljuč in drugih telesnih sistemov. Ta pristop ima druge prednosti: absolutno izolacijo bolnika, stalno spremljanje stanja in po potrebi prilagoditev števila in imen zdravil.

Kategorije bolnikov

Potreba po bolnikih s katero koli obliko tuberkuloze v bolnišnici je posledica številnih dejavnikov. Najpomembnejši med njimi je, da je predstavljeno patološko stanje nalezljivo, kar pomeni, da je verjetnost epidemije visoka. Najbolj nevarna je odprta oblika tuberkuloze. Vsakdo se lahko okuži z njim tudi z minimalnim stikom.

Bolnišnica je idealen kraj za popolno zdravljenje bolnikov s katero koli obliko tuberkuloze.

Pomembno je opozoriti na dejstvo, da je treba posebno pozornost nameniti razdelitvi bolnikov v kategorije. Ne smejo biti odvisne le od sedanje oblike pljučne tuberkuloze, temveč tudi od drugih značilnosti. Govorimo o otrocih, starejših in nosečnicah (v nekaterih primerih doječe matere).

Vsaka od predstavljenih kategorij je v bolnišnici zagotovljena s popolno obravnavo. Vendar to ni pomembno za vsakogar, saj bo pred začetkom procesa okrevanja in določanjem števila dni, potrebnih za identifikacijo dejavnikov, ki povzročajo bolezen, in kako lahko jo pozdravimo.

Razlogi za hospitalizacijo

Pljučna tuberkuloza, ki predstavlja nevarno nalezljivo bolezen z veliko verjetnostjo nadaljnjega širjenja, potrebuje resno in veliko pozornost. Pri oblikovanju primarnih manifestacij se je treba čim prej posvetovati s pulmologom ali specialistom za tuberkulozo. To bo potrdilo diagnostične podatke in začelo pravilno zdravljenje, ne glede na to, koliko dni traja. Zdravnik ima pravico, da pacienta postavi v bolnišnico, če:

• zahteva izvajanje popolne in točne diagnoze;
• za bolezen je značilna akutna oblika zaradi velikega tveganja za pacienta v epidemiji;
• se pojavi poslabšanje bolezni: srčna ali pljučna stopnja insuficience, spontani pnevmotoraks;
• diagnosticirali so se hude sočasne bolezni, od katerih se vsaka ne zdravi;
• Za mikobakterijske sestavine je značilna visoka stopnja odpornosti na posebne droge.

Naslednji razlogi, zaradi katerih je potrebno začeti zdravljenje pljučnega območja v bolnišnici, so potreba po izvedbi kompleksnih diagnostičnih preiskav. V problemskih primerih to ni omejeno na nekaj ponovitev, lahko pa je potrebno na vsaki stopnji zdravljenja. Nič manj nujno, da je takšno zdravljenje v primeru poslabšanja osebnosti pacienta, ko pride do kakršnih koli duševnih sprememb ali pa nastanejo pomembna odstopanja v splošnem zdravstvenem stanju.

Še enkrat je treba opozoriti, da je bolnišnična terapija ključnega pomena, ker je pljučna tuberkuloza izjemno pogosta oblika bolezni. Lahko se prenaša s kapljicami v zraku in je zato zelo nevarna.

Pogoji

V bolnišnici je bolnik vsaj dva meseca. To obdobje traja tako dolgo, dokler obstaja nevarnost okužbe zaradi bolezni drugih. Potem mora bolnik nadaljevati z obnavljanjem telesa na standardni način. To se dogaja v ambulanti za tuberkulozo, delitev poteka po kraju bivanja ali prebivanja, pa tudi v posebej opremljenih sanatorijah.

Zdravljenje, opravljeno v bolnišnici, je neposredno odvisno od oblike patološkega stanja. Povezan je lahko z dolgotrajno, dolgotrajno naravo in sega od dveh do 18 mesecev. Glavne pogoje za učinkovito zdravljenje pljučnih bolezni v bolnišnici je treba obravnavati kot individualni pristop do vseh bolnikov. Enako pomembna je kompleksnost, ki pomeni uporabo vsaj 4 različnih zdravil.

Kombinacija je pomembna za bolnika, to je sposobnost združevanja različnih vrst terapij. Lahko je etiotropna, simptomatska, patogenetska in imunomodulatorna. Dodatne ugodnosti, katerih zagotavljanje na domu ni mogoče, so kontinuiteta, neprekinjeno trajanje, upoštevanje korakov in zagotavljanje stalnega spremljanja, ne glede na to, kako dolgo traja.

Kemoterapija in njene značilnosti

Kemoterapija, ki je glavna metoda zdravljenja bolnikov v bolnišnici, vključuje uporabo pomembne kategorije zdravil, pri katerih so mikobakterijske komponente najbolj občutljive.

Te vključujejo naslednja sredstva:

• rifampicin (R);
• pirazinamid (Z);
• izonijazid (H);
• streptomicin (S);
• etambunol (E), ki se uporablja za zdravljenje spontanega pnevmotoraksa.

S pravilnim algoritmom terapije se po 20-25 dneh opazi abacilacija bolnika. To pomeni, da se izločanje infekcijskih patogenov v sputumu popolnoma ustavi. Bolnik za druge ni nalezljiv. Hkrati z opisanim procesom se izloča razpadanje pljuč, kar povzroča daljši razvoj patologije in drugih negativnih vidikov.

Zdravljenje s kemoterapijo se nadaljuje v naslednjo fazo - stabilizacijo. V okviru predstavljenega postopka je nesprejemljivo prekiniti uporabo zdravil, saj to omogoča izključitev oblikovanja trajnostnega tipa bolezni v prihodnosti.

Primarni ciklus zdravljenja v bolnišnici se zaključi po 2-3 mesecih.

Ko oblikuje stalni pozitiven učinek, lahko ftistijo odpove nekaj zdravil. Vendar je treba glavna zdravila - rifampicin in isoniazid - uporabiti v 4-6 mesecih. To je potrebno, da se končni učinek končno utrdi in odpravi razvoj zapletov, drugih kritičnih posledic.

Med obdobjem zdravljenja v bolnišnici se pacient s težavami s pljuči testira (kri, izpljun) za popoln nadzor nad svojim zdravstvenim stanjem. V nekaterih situacijah, kljub vsem prizadevanjem fthizatrikov, bolezen prevzema odporno obliko. V tem primeru se lahko glavnim zdravilom dodajo zdravila za tuberkulozo pljuč druge vrste: etionamid in kapriomicin. Če to ne pomaga, se zatekajte k operativnim metodam izpostavljenosti in pospešite zdravljenje.

Kirurški poseg

Kljub dejstvu, da je kemoterapija temeljni način zdravljenja pljučne tuberkuloze, je v nekaterih primerih metoda nezadostna. V tem primeru zdravnik za tuberkulozo predpiše operacijo, katere indikacije so:

• trajno pomanjkanje učinka kemoterapije;
• zapleti in kritične posledice patološkega stanja: krvavitev v pljučni regiji, spontani pnevmotoraks;
• morfološke spremembe, ki jih povzroča bolezen in jih ni mogoče preprečiti.

Opozoriti je treba, da je potrebna aktivna kemoterapija pred in po kirurškem posegu. Omogoča maksimalno stabilizacijo stanja algoritma tuberkuloze. Operacija se izvaja z namenom, da se ponovno vzpostavi delovanje pljučnega parenhima, da se odstranijo akumulacije tekočine in izpljunka ter da se odpravi prirojene ali pridobljene okvare v strukturi. Kot del okrevanja telesa v bolnišnici se uporabljajo dodatne metode izpostavljenosti.

Dodatne tehnike

Pomemben pomen pri zdravljenju tuberkulozne patologije imajo dodatne metode, ki vključujejo pravilno prehrano; fizioterapija in vadbena terapija. Za bolnike s tuberkulozo je izjemno pomemben kompetenten in celovit meni.

Zaradi dolgotrajnega zdravljenja zaradi strupenih zdravil se pri bolnikih razvijejo bolezni prebavil, nenadna izguba telesne mase, poslabšanje imunskega delovanja, destabilizacija presnovnih procesov v telesu. Ustrezno razvit in raznolik meni olajša prenos terapevtskega učinka in optimizira bolnikovo stanje. Zaradi tega se metabolizem normalizira, zaščitne funkcije telesa se povečajo, tkiva, ki so bila predhodno prizadeta z infekcijskimi komponentami, obnovimo.

Zdravljenje otrok

Pri otrocih ima terapija nekaj posebnosti. Mednje spadajo varčna in manj aktivna uporaba zdravil, ki preprečujejo uporabo dodatnih metod. Tudi v tem primeru je potrebno natančnejše spremljanje in diagnosticiranje otrokovega stanja. Želen je naslednji algoritem:

• uporaba 1-2 zdravil v minimalnih odmerkih;
• dnevno izvajanje postopkov, kot so vadbena terapija, masaža in drugi usmerjeni učinki na prsni koš, kar olajša delovanje pljučne regije;
• krepitev telesa s pomočjo vitaminskih komponent in drugih imunskih modulatorjev.

Pogosto okrevanje telesa v otroštvu traja manj časa kot pri odraslih. Vendar je v tem primeru izjemno pomembna dodatna obnova in krepitev telesa. To lahko traja od 4 do 12 mesecev, v prihodnosti pa bo tvorilo posebno odpornost v telesu in bo omogočilo razvoj izjemne odpornosti na tuberkulozne mikobakterije.

Zdravljenje starejših

Pri obnovi telesa starejših ljudi v bolnišnici je treba posebno pozornost nameniti uporabi zdravil, hormonov in drugih protituberkuloznih zdravil. Omogočajo ustavitev razvoja bolezni, vendar je pri ljudeh, starejših od 55 let, telo oslabljeno zaradi naravnega staranja. Zato je potrebna nasičenost telesa in imunost z vitamini.

V nekaterih primerih ne opravljajte brez operacije. Omogoča vam veliko hitrejšo obravnavo učinkov bolezni. Vendar pa operacija ni sprejemljiva za vse osebe v starosti. V zvezi s tem strokovnjaki za tuberkulozo upoštevajo dejstvo, da je najpogostejša diagnoza in spremljanje splošnega stanja nujno.

Če kemoterapija dokazuje konstanten uspeh in učinkovitost, je priporočljivo, da jo omejite.

V starosti je okrevanje od tuberkuloze najdaljše in traja 12 mesecev ali več.

Zdravljenje nosečnic

Pri zdravljenju nosečnic in doječih mater v bolnišnici je uporaba aktivnih zdravil izključena. To je lahko katastrofalno ne le za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka. Zato je treba uporabiti najbolj benigne droge. S svojim nizkim izkoristkom se odmerjanje zdravil zmanjša na minimum in kot taka se ga vzame.

Pomembno merilo pri pripravi rehabilitacije je najhitrejši edem tuberkuloze. Z nizkim vplivom sredstev se zatekajo k kirurškemu posegu. Lahko pa je škodljiva in nezaželena za bodočo mamo.

Pred operacijo je potrebna postopna diagnoza, ki bo pokazala stopnjo pripravljenosti ženske. Če za to ni pripravljena, je treba nadaljevati z uporabo zdravil in okrepiti dodatne metode, vitaminizacijo in krepitev imunskega sistema. Kot del zdravljenja patološkega stanja ne smemo pozabiti na preventivne ukrepe.

Preventivni ukrepi

Da bi bila terapija 100% učinkovita, uporabite nekatere preventivne ukrepe:

• izključitev nadaljnjih stikov z osebami, okuženimi s tuberkulozo;
• ohranjanje zdravega načina življenja in ohranjanje telesne dejavnosti;
• izključitev kakršnih koli slabih navad.

Če je nemogoče izpolniti vsaj eno od navedenih meril, je smiselno nadaljevati rehabilitacijo v bolnišnici. Tako bo tuberkuloza pod stalnim nadzorom in jo po potrebi prilagodila.

S tako popolnim pristopom, ki ga je najlažje zagotoviti v bolnišnici, bo okrevanje po tuberkulozi trajalo najkrajše. To bo omogočilo tudi odpravo zapletov in drugih kritičnih posledic. Za vzdrževanje popolnega zdravja po tuberkulozi je takšna terapija optimalna.

Realnost ali fikcija: kdaj je možno zdravljenje tuberkuloze doma?

Zdravljenje pljučne tuberkuloze je kompleksen proces, ki vključuje dolgotrajno zdravljenje in strogo upoštevanje.

Bolnik jemlje antibakterijska sredstva 8-12 mesecev, odvisno od oblike bolezni. Pomembno je tudi, da bolnike omejite od stika z zdravimi ljudmi.

Faze zdravljenja

Terapija je vedno sestavljena iz dveh stopenj:

1. intenzivno (samo stacionarni format);
2. podporno (ambulantno zdravljenje).

V prvi fazi mora biti oseba prisotna v bolnišnici, pod nadzorom zdravnikov.

Stopnja ambulantnega zdravljenja se do neke mere obravnava kot težja faza terapevtskega zdravljenja. Bolnik ostane doma, vendar se zaveže, da bo vsak dan prišel v kad ali na ustrezen profil, jemal zdravila, sledil drugim zdravniškim priporočilom.

Ko je možna le bolnišnica

Glavna prednost bolnišničnega zdravljenja je sposobnost spremljanja bolnikovega stanja, ustvarjanje vseh ustreznih pogojev za zdravljenje bolnika.

Pri vseh bolnikih z odprto obliko tuberkuloze z zapletom, hudo boleznijo, prisotnostjo drugih oblik bolezni, ki negativno vplivajo na bolnikovo splošno dobro počutje, se pokaže izključno bolnišnično zdravljenje v specializirani kliniki.

Indikacije za ambulantno zdravljenje tuberkuloze

Priporočljivo je in je mogoče zdraviti bolnika zunaj zdravstvene ustanove, o tem odloča le zdravnik, ob upoštevanju individualnih značilnosti telesa, poteka bolezni, občutljivosti bolnika na določena zdravila.

Ambulantni format za terapevtske posege pri bolniku je možen v naslednjih primerih:

• Bolezen je bila diagnosticirana v zgodnji fazi, patološki procesi niso mogli povzročiti popolne poškodbe telesa.
• Bolnik ni nalezljiv drugim (zaprta oblika bolezni).
• Ni nevarnosti za življenje bolnika. To se nanaša na resne zaplete ali povsem bolne bolnike.
• Pacient je v dobrem umu, je duševno ustrezen in deluje, se bo lahko sam spopadel z gospodinjskimi opravili in popolnoma izpolnjuje vse predpise zdravnika.

Pomembno je! Ambulantno zdravljenje ni samo-zdravljenje. Oseba potrebuje stalno pomoč zdravnika. Zdravstveno osebje bi moralo spremljati vse stopnje zdravljenja, spremljati bolnikovo dobro počutje in po potrebi pojasnjevati ključne nejasnosti.

Kako je proces ambulantno

Faza vzdrževanja skoraj vedno vključuje pacientovo ambulantno bivanje. V tem obdobju je bolnik pod nadzorom zdravnika. Spremljanje se izvaja v odvisnosti od bolnikovega stanja, končnih ciljev terapije in okoliščin v posamezni situaciji:

• (družinski) zdravnik;
• bolničar;
• Specialist za tuberkulozo;
• medicinska sestra

Slika 1. Zdravstveni delavec bolniku med zdravljenjem pojasni režim zdravljenja.

Med medicinskim nadzorom mora bolnik zagotoviti, da bolnik dejansko vzame vsa zdravila, upošteva režim zdravljenja. Vnaprej organizirajte z bolnikom organizacijske trenutke: ob katerem času in kje lahko jemlje droge. Večino farmakoloških izdelkov ozkega profila je mogoče dobiti le v bolnišnici. Doma je to strogo prepovedano.

Načela oskrbe na domu za bolnike s tuberkulozo

Pri tuberkuloznih ambulantah se ustvarijo idealni pogoji, da lahko bolniki, ki trpijo zaradi tuberkuloze, premagajo bolezen in se hitreje okrevajo. Hiše bodo morale pripraviti stanovanje ob upoštevanju posebnih potreb pacienta.

Lokacija

Idealno - poravnati bolnika v ločenem prostoru. Če to ni mogoče, je treba pacientovo ležišče postaviti na okno, prostor pa se redno predvaja. Bolje je odstraniti vse potencialne »zbiralnike prahu« iz prostorov: preproge, »sledi«, mehke igrače, odvečne tekstilije.

Dobro je, če je oblazinjeno pohištvo mogoče zaščititi s pokrovi. Nato so primerne za pranje in razkuževanje.

Pomoč! Bolniška postelja mora biti izdelana iz materialov (železo, les), ki jih je mogoče zlahka očistiti in očistiti.

Značilnosti čiščenja in pranja

Vsa oblačila, kontaminirana, so shranjena v ločenem zaprtem omarici. Enako velja za stvari za individualno uporabo.

Bolje je, da pranje stvari ločeno od stvari drugih prebivalcev stanovanja. Pred tem je treba vse predmete temeljito dekontaminirati. Dovolj je, da jih kuhamo v vodi 25-35 minut.

Stik s pacientom mora biti izveden samo v zaščitnem orodju. Ljudje, ki skrbijo za bolne, nosijo povoj, obleko in kapo iz gaze, pa tudi rokavice.

Medtem ko se izvajajo vsi procesi dezinfekcije oblačil in gospodinjskih predmetov, je vredno uporabiti gumijaste rokavice.

Kje pacienta in druge biološke tekočine dati bolniku

Bolnik je dolžan odvzeti sluz v posebno posodo. Shraniti jo je treba v primeru flanele. Razkužite te predmete tudi z vrenjem. Za povečanje dezinfekcijskega učinka priporočamo dodajanje sode v vrelo vodo (1 žlička na 250 ml vode).

Pozor! Strogo je prepovedano izpljuniti sputum ali slino v umivalnik ali stranišče. Pod temi pogoji Kochove bakterije ne umrejo.

Jedi, iz katere ste jedli ali pili pacienta, ne morete prati takoj v koritu. Vsi predmeti so vnaprej dezinficirani na standardni način.

Nianse prehranjevanja

Ostanki hrane, ki jih okužena oseba ni jedla, so shranjeni v ločeni posodi. Hrano se vlije vrelo vodo in razkužimo. V nobenem primeru ne morejo dati hrane, ki lahko vsebujejo Koch palice, hišne ljubljenčke ali jih samo vrgel na ulici.

Ali je mogoče storiti z domačimi sredstvi

Nemogoče je imenovati ambulantno zdravljenje optimalno. Ne vedno sorodniki bolnika in sam bolnik imajo vse možnosti, da organizirajo življenjske pogoje in zdravljenje doma. Oseba ni vedno sposobna samostojno izvajati vseh predpisanih zdravnikov. Da, medicinsko osebje pa ni lahko nadzorovati obnašanja bolnika.

O učinkovitosti ambulantnega zdravljenja je mogoče govoriti le, če je bil režim zdravljenja doma dokaj preprost, varnostni ukrepi so bili sprejeti, bolezen pa je bila diagnosticirana v zgodnjih fazah.

Če je bila za bolnika prednostna ambulantna vrsta zdravljenja, kot varianta interakcije s pacientom za ohranjanje bolnikovega optimalnega počutja, se lahko ta režim šteje za sprejemljivo in takšno zdravljenje je učinkovito.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje odraslih?

Obstajajo tri skupine posebnih zdravil proti tuberkulozi. Skupina I vključuje izoniazid in rifampicin. Skupina II vključuje Etambutamol, Streptomicin, Kanamicin, Tsixloserin, Florimitsin. Skupina III je najmanj učinkovita. Ti vključujejo PAS in Tibon.

Dnevni odmerek zdravil lahko dajemo naenkrat ali razdelimo na več delov. Ker bolniki na ambulantnem zdravljenju lahko prejemajo zdravila le v stenah ambulante tuberkuloze, je zdravljenje z zdravili zasnovano tako, da je za bolnika primerno obiskati zdravniško ustanovo za jemanje zdravila.

Slika 2. Etambutol, 50 tablet, 400 mg, proizvajalec - Darnitsa.

Nekatera zdravila se lahko dajejo izključno v 2-3 odmerkih na dan, ker sočasno dajanje zdravila povzroči neželene reakcije v človeškem telesu. V nekaterih primerih se zdravila dajejo samo intravensko, včasih v obliki intrabronhialnih infuzij in inhalacij z aerosolom.

Lahko vzamem svoje

Večina teh zdravil se lahko uporablja le pod nadzorom medicinskega osebja. Druga zdravila so sprejemljiva za jemanje doma. Govorimo o vitaminskih dodatkih, imunomodulatorjih, korektorjih imunosti, mikroelementih, protiglivičnih sredstvih.

Obstajajo številna zdravila, ki jih v nobenem primeru ni mogoče uporabljati doma, ampak le pod nadzorom zdravnika:

• Izoniazid;
• Zukoks;
• Mayrin;
• Sanavita;
• Pecox;
• Streptomicin;
• Ftivazid;
• Etambutamol;
• Ebutol;
• Sural.

Nekateri zdravniki celo dajejo prednost dajanju vitaminov pod zdravniškim nadzorom. Gre predvsem za piridoksin. Razlog je preprost: vsako zdravilo je specifično na svoj način, odziv telesa je lahko nepričakovan, zapleti pa lahko ogrožajo življenje.

Postopki za bolnike med bivanjem doma

Doma morajo pacienti izpolnjevati vsa navodila zdravnika. Med postopki, ki jih je treba opraviti doma, obstajata dve kategoriji:

1. Posebne dihalne vaje. Omogoča zmanjšanje negativnega vpliva bolezni na strukturo pljuč, preprečuje razvoj respiratorne odpovedi.
2. Dejavnosti fizioterapije. Za vsakega pacienta se izbere vrsta postopkov, ki bodo pomagali očistiti tkiva, izboljšati dihalno funkcijo, okrepiti imuniteto.

Preventivni ukrepi

Pri izvenbolnišničnem zdravljenju se ne bi smeli pozabiti ne le bolniki sami, ampak tudi tisti, ki so v stalnih stikih z njimi, o varnostnih ukrepih in preventivnih ukrepih. Glavna stvar je, da upoštevate vsa pravila higiene, kot tudi priporočila medicinskega osebja o tem, kako razkužiti gospodinjski pribor in stvari bolnika. Redno prezračevanje, temeljito vrenje gospodinjskih lastnosti, razkuževanje ostankov hrane - vsa ta pravila je treba upoštevati in upoštevati.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek, ki podrobno opisuje načine zdravljenja tuberkuloze, vključno s podporno fazo.

Zdravljenje tuberkuloze v vodilnih centrih in klinikah Rusije

Med vzroki smrti zaradi okužbe je tuberkuloza na prvem mestu v svetu. Med letom umre zaradi te bolezni milijon in pol ljudi, okuženih pa je več kot 9 milijonov ljudi, 95% vseh ljudi na svetu umre v revnih državah. Po statističnih podatkih se vsako leto razvije 480 tisoč primerov bolezni, odpornih na katero koli zdravilo.

Pred izumom antibiotikov se je tuberkuloza obravnavala kot skoraj smrtna bolezen. Kohova palica (povzročiteljica bolezni) je "kosila" ljudi desno in levo, mnogi romani opisujejo, kako oseba prekriva kri v robcu. In to pomeni tuberkulozo in smrt. Danes zdravljenje, če se začne pravočasno, vodi do okrevanja, čeprav bakterije v telesu še vedno živijo, so v pljučih v kalcijevih kapsulah in ne povzročajo nevšečnosti.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Kochov bacil, zelo nalezljiva, kar vodi do smrti brez ustrezne terapije. Zdravljenje izvajajo hišni ljubljenčki v tuberkulozni ambulanti.

Zdravljenje tuberkuloze - posvetovanje fthizatric. Simptomi

vprašati zdravnika za tuberkulozo in udeležence
Živim v Vladivostoku, zdravljenje tuberkuloze ni tukaj.
Rad bi vedel, ali lahko grem na zdravljenje v drugih mestih Rusije (RF) brezplačno ali samo na plačan način.
To pomeni, ali bo plačano ali brezplačno zdravljenje?
Povej mi, kje se zdravi tuberkuloza. Bila sem bolna 5 let, maja 2016 sem opravila operacijo odstranjevanja levega pljuča, razširjene tuberkuloze MBT in MDR v mojem desnem pljučih.

Nova vprašanja za zdravnika TB:

• Kdo ve, kako napisati opustitev zdravljenja dne 12.1.2018
• Dobro jutro, zjutraj sem se zbudil iz dejstva, da je 12/01/2018
• Dober čas dneva. Morda je kdo naletel na to isto 12.1.2018
• Povej mi in nekoga, ki je zaskrbljen zaradi zadihanosti po trpljenju
• Ali je mogoče dobiti službo v centru za izobraževanje otrok SLESAREM? 30.11.2018

TB Dispanzerji Ruske federacije in CIS

Preberite 7 komentarjev

Tako kot ste dobro pomagali v raziskovalnih inštitutih v Moskvi na Yauzi

In v Nii Phthisiopulmonology v Sankt Peterburgu.Poglej Archakov telefon na internetu, pokliči jo. Zdravljenje brezplačno.

,Tatiana. Kontaktne institucije v Moskvi; v Sankt Peterburgu, v Novosibirsku. Ne odlašajte! Vso srečo! Poskrbite za sebe! Zdravje za vas.

Da na Yauza dobro)

V vašem primeru - le znanstveno raziskovalni inštituti.

, povejte mi, kje je bolje iti in kaj je za to potrebno.

Tatiana, naslovi raziskovalnega inštituta so v skupini, https://vk.com/topic-61320021_31992671. Sledite povezavam, vse informacije, telefonske številke, e-poštne naslove.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Zapišite navigacijo

Odgovorite na zdravnika TB. Zastavite vprašanje na spletu

Nedavni zapisi

Nedavni komentarji

• Valentina na rekord Kdo ve, kako napisati zdravljenje zavrnitev v
• Denis do vstopa Dober čas dneva. Mogoče je nekdo naletel na to isto
• Denis do vstopa Dober čas dneva. Mogoče je nekdo naletel na to isto
• Vera za zapisovanje Ali je mogoče dobiti službo v centru za varstvo otrok SLESAREM?
• Alexander do zapisa Dobro jutro, zjutraj sem se zbudil, ker

Arhivi

Naslovi

rubrike

POZOR!

Zdravljenje tuberkuloze - težka naloga, vendar rešljiva! Upamo, da vam bo naša spletna stran pri tem pomagala.

Koliko se jih zdravi v bolnišnici in ambulanti

Tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene vsak organ ali sistem. Tudi z visoko stopnjo razvoja medicine je tuberkuloza še vedno okužba z velikim tveganjem za življenje. Če se bolezen pravočasno diagnosticira, bodo posledice in morebitni zapleti čim manjši. Zdravljenje tuberkuloze na ambulantni ravni, kot tudi v bolnišnici, zahteva celovit pristop in strogo nadzira sprejem potrebnih zdravil.

Značilnosti bolezni

Za prvo fazo razvoja bolezni je značilna penetracija kohovih palic v telo s posledično okužbo. Obstaja vnetje bezgavk žrela, grla, mediastinuma in zunaj njega. Na mestu sedimentacije mikobakterij se oblikuje lezija. Nadalje, del celic skupaj z makrofagi prodre v najbližji velik limfni pleksus (vozlišča). Drugi se širijo po krvi ali pa se tudi limfogeno razširijo na druge organe in tvorijo nove tuberkulozne žarišča.

Če pride do ponovne okužbe, se mikobakterije aktivirajo in začnejo razmnoževati. Tako se razvije sekundarna tuberkuloza.

Kje in kako se zdraviti

Trenutno zdravniki za tuberkulozo uporabljajo standardizirane režime zdravljenja za zdravljenje tuberkuloze. Tuberkulozna terapija vključuje dve zaporedni fazi:

• intenzivno z obveznim bivanjem v specializirani bolnišnici;
• podpora, ki se izvaja ambulantno (dnevna bolnišnica).

V obdobju prve faze je oseba dolžna hoditi v ambulanto za tuberkulozo in jo zdravniki dnevno nadzirati.

Trajanje zdravljenja tuberkuloze v bolnišnici je individualno, koliko dni bo potrebno za odprto zaprto obliko bolezni ni mogoče vnaprej predvideti.

Po končanem tečaju zdravljenja ima zdravnik pravico, da pacienta prenese v ambulantni način. Pacient izvaja doma ambulantno zdravljenje pljučne tuberkuloze.

Danes obstaja možnost zdravljenja tuberkuloze v tujini, na primer v Evropi ali Koreji. Pri izbiri te vrste terapije se je treba najprej odločiti za zasebno kliniko in cenovno ugoden razpon, saj se trajanje bivanja v bolnišnici izračuna v tednih. Nato se obrnite na predstavnika, ki vam bo dal podrobne informacije o potrebnih dokumentih. Po prejemu potrdila lahko kupite vstopnice in se pripravite na izlet.

Zdravljenje

Uspeh zdravljenja tuberkuloze je odvisen od zgodnjega odkrivanja in izbranega poteka primarne terapije z zdravili. Sodobni programi kemoterapije za paciente upoštevajo različne manifestacije bolezni. So zelo učinkoviti in lahko skrajšajo trajanje zdravljenja.

Rezultati študij o zdravljenju tuberkuloze v zadnjih desetih letih so pokazali, da je za imenovanje bolnišnične terapije potrebnih le 25% bolnikov, ki so bili prvotno opredeljeni. Za vse ostalo je zdravljenje možno v ambulanti, katere pomembna prednost je preprečevanje psiho-čustvene izčrpanosti in osebne degradacije.

To se pogosto razvije ob prisilni hospitalizaciji bolnikov s tuberkulozo.

Zdravljenje z zdravili za tuberkulozo

Primarno bolnišnično zdravljenje in poznejše podporno zdravljenje temelji na standardnem režimu zdravljenja:

Kako zdraviti tuberkulozo

Ta zgodba govori o človeških zmožnostih, o zaupanju, vztrajnosti in veri v zdravljenje. Vem, kako zdraviti tuberkulozo na primeru mojega moža. To obdobje in izkušnje so bile zame nekaj neverjetnega, neznanega in poučnega. Upam, da bo nekdo koristen podatek, ki ga bom opisal.

Bilo je konec prejšnjega stoletja, konec devetdesetih let. Po dolgem poslovnem potovanju, kjer so bili pogoji strašni, se je moj mož vrnil z vročino, kašljanjem, izkašljevanjem krvi, ponoči se je strašno potil in bil popolnoma izčrpan. Skratka, vsi simptomi so bili prisotni:

Strahovi so bili upravičeni - odprta oblika tuberkuloze in nujna hospitalizacija v bolnišnici zunaj mesta. Toda nekaj dni je preživel doma, v istem stanovanju s svojim malim sinom. Moj sin in jaz sva bila registrirana in izdelana manta.

Kaj je test manta?

Mantoux je test, nekakšen test, da bi razumeli, ali je v telesu bakterija tuberkuloze ali ne. V ta namen se tuberkulin injicira pod kožo. To je oslabljena bakterija tuberkuloze. In pričakuj reakcijo. In, mimogrede, če ni reakcije, ostane le še sled injekcije - to ne pomeni, da jutri ne boste zboleli. Danes morda še vedno niste bolni, pravzaprav se je vaša imuniteta hitro spopadla z bakterijo in jo izvedla. Če pride do reakcije, je zanemarljiva, potem se tudi vaša imunost obvlada in je zelo verjetno, da se s tistimi tuberkuloznimi bakterijami, ki so vstopile v vaše telo, spopade. Tako je bilo z mano. Naš sin je imel veliko Mantoux reakcijo in mu je bilo predpisano zdravilo, registriran pa je bil dve leti.

Na splošno, po statističnih podatkih, za vse, ki dobijo bakterijo tuberkuloze v telo, le 5% ima možnost, da zbolijo. Vendar se ne veselite, saj je splošna statistika o tuberkulozi grozljiva.

Statistika tuberkuloze

Tretjina svetovnega prebivalstva, 2 milijardi, trpi zaradi tuberkuloze, od katerih vsako leto umre 3 milijone. Tuberkuloza je druga bolezen po AIDS-u, s tako visoko stopnjo smrtnosti, ki znaša 15-20%.

Graf prikazuje štirinajst republik nekdanje Sovjetske zveze, razmerje med številom bolnikov na 100 tisoč ljudi. Za primerjavo, povprečja so prikazana za Evropo in svet. Vendar pa so podatki za leto 1985 zdaj nekoliko boljši, vendar ne toliko, kot bi si želeli.

Skratka, podatki so grozljivi, kajne?

Odprta in zaprta tuberkuloza

Moj mož je imel odprto obliko tuberkuloze. In po statističnih podatkih lahko en tak bolnik okuži do 10 ljudi na leto. Kdo ve, koliko ljudi je okužil, ko je bil izoliran iz družbe v kliniki za tuberkulozo.

Obstaja dober nasvet, se spomnim iz teh časov. Če ste nenadoma prišli v zaprto sobo, na primer v javnem prevozu ali v dvigalu, z osebo, ki ima po vašem sumu tuberkulozo, morate dihati v želodcu. To se lahko nauči, zelo koristna spretnost. Ko dihate v želodcu, bakterije vstopijo v del pljuč, kjer ne morejo preživeti. In ne samo bakterije tuberkuloze.

Cepljenje proti tuberkulozi.

In tukaj je še ena stvar, ki sem se naučil. Veliko nasprotnikov cepljenja je možno, če je kakovostno in pravočasno in pravilno, cepljenje proti tuberkulozi koristno. V naši državi, so taka cepljenja opraviti v porodnišnici, in se šteje učinkovito do 14 let, potem morate ponoviti. Seveda je bil moj mož cepljen z enim in drugim ter s sinom, vendar sta bila oba okužena. Okužba je zaobšla samo mene. Takšna je statistika v naši družini.

Življenje in zdravljenje v cevnem dispanzerju

Misli o zdravljenju tuberkuloze mojemu možu me niso pustile. Analize in slike so pokazale, da je njen mož poškodoval pljuča, dve prekinitvi, po mnenju ljudi - dve luknji in nujna operacija. Piše opustitev operacije. Mi, njegovi sorodniki, smo poklicali na glavnega zdravnika, prestrašeni s statističnimi podatki in prosili, da smo pod vplivom. Bilo je grozno, kot se zdaj spomnim, jokala sem, v histeriji sem ga prosila, naj opravi operacijo. Njegova mati, moja tašča, je prav tako poskušala prepričati svojega sina. Ne vem, kako se je upiral, ne morem si predstavljati, kako bi se lahko on, bolnik brez moči uprl zdravnikom in nam. Zdravniki so rekli, da ne bo zapustil te bolnišnice, tam bi umrl. Toda bil je nepremišljen. Predpisan je potek antibiotikov.

Mimogrede, od leta 1975 v zdravilih za tuberkulozo niso izumili ničesar novega. Edina sprememba v tem, kar se je zgodilo, je bila v režimu zdravljenja, doseženo je bilo, da je postalo bolj učinkovito in da se sedaj tuberkuloza zdravi 4-6 mesecev, prej pa eno leto ali več.

Tuberska ambulanta je bila v vasi, ograjeni z ograjo. Ampak neverjetno stvar, toliko pijancev v bolnišnici, še nisem srečal, in si ni mogel predstavljati take stvari. Zdi se, da so se zdravniki dogovarjali z vaščani, ki so prodajali pivo. To je neverjetno. Tako močni antibiotiki, po katerih, če imate srečo in si opomorete, potrebujete dolgo pot za obnovo jeter in ledvic. Potem pa je bilo... Ne preseneča, da se je kasneje, ko se je moj mož začel bolje počutiti, stabilno, enkrat tedensko, prišel domov, zapustil bolnišnico kot asistentka, potem pa je prišlo do težav z osebjem, ki je odneslo še eno truplo v mesto. Nekako sem se strinjal z zdravnikom in voznikom, da bo pred obvozom prenočil v bolnišnici. Kolikor je bilo narobe, se zares zavedam le zdaj, ker se je zgodaj zjutraj vračal z javnim prevozom. Si lahko predstavljate, kaj se dogaja okoli nas vsak dan? Koliko neodgovornih smo potem...

Poleg antibiotikov mu je bil predpisan tudi počitek v postelji. Tudi on je zlomil. Ves čas sem bil poklican v glavno zdravniško pisarno, tako kot v šolo za direktorja. Dejstvo je, da je mož zgradil na dvorišču bolnišnice, horizontalno vrstico. Nekje sem našel cev in jo vstavil v veje, nato pa sem jo skril v grmovje. Vadba s tuberkulozo je prepovedana z uradno medicino, takrat pa je tudi tak bolnik, ki so ga zdravniki že pokopali in le zaman izrabili droge (mimogrede, potem so bili prosti, ne vem, kako zdaj). Že na samem začetku se je komajda samo dvignil na vodoravno črto in se enkrat iztrgal iz tal. Moram reči, da se je pred boleznijo ves čas ukvarjal z vajami, doma gimnastiko, štukanjem.

Zdravljenje tuberkuloze folk pravna sredstva

Postalo je jasno, da je mož po uradni medicini popolnoma ignoriral celoten režim zdravljenja tuberkuloze. On bi zapustil bolnišnico, vendar je po zakonu prepovedano. Mislim, da je to prav, še posebej, ko sem videl pijane bolnike po vsem ozemlju. Ja, in kadilci so bili dovolj. Lahko si predstavljate, kako močna je ta odvisnost, da celo na robu smrti človek ne more ustaviti uživanja strupov, ki ga ubijejo.

Odločili smo se za povezovanje in tradicionalno medicino. Možno je zdraviti tuberkulozo z ljudskimi zdravili, ker je pred Kochovo palico 1882 odkril Robert Koch (prav zato je 24. september, zdaj svetovni dan tuberkuloze) in pred izumom antibiotikov leta 1928, ki ga zdravijo, nekateri ljudje še vedno nekako preživeli.

Uradno je bila izvedena tudi raziskava o tem, kako zdraviti tuberkulozo z ljudskimi zdravili s pomočjo česna, in izkazalo se je, da je resnično učinkovito. Ampak, morate jesti 1 glavo 4-krat na dan. In v taki fazi, ko je moj mož potreboval nekaj bistvenega in bolj zanesljivega.

Dejstvo je, da niti do konca ne vem, kaj nam je pravzaprav pomagalo, da popolnoma ozdravimo tuberkulozo. Ko je bil že 50-krat iztisnjen in je na različne načine naletel na bar, je v več krogih tekel po bolnišnici, dobil je ponavljajočo rentgensko slikanje - luknje so bile popolnoma zategnjene, še ni bilo sledov. In naredili so mu nekaj slik, zato je napaka izključena. Pri kašlju ni bilo nobene sluzi. Bil je zdrav in zdrav. Zdravniki so bili presenečeni, da tega niso imeli v bolnišnici. Kar smo naredili, bom vsekakor navedel, vendar morate najprej ugotoviti, kaj je tuberkuloza.

Enostaven, ljudski jezik: bakterija tuberkuloze, mikobakterija, je v zraku in vstopa v telo s kapljicami v zraku.

Kochova palica ujame limfni sistem, če je imunost dovolj močna, levkocitne bakterije uničijo, ustavijo ali odstranijo. To je, če je imunost močna in če ne blokira izhodov, npr. Skozi bronhije, s pomočjo kašlja, ko se ustavi z zdravilom proti kašlju, se bacil nabira in razmnožuje v limfo pljuč. Grizuje jih, v procesu razpadanja in zapravljanja bakterij nastaja gnoj, povečujejo se bezgavke, temperatura se dviguje - vse v telesu vstopi v boj in oseba je bodisi izčrpana (zato je poraba, poraba, tanka) ali pa se oživlja in tako pridobiva bakterije.

Jasno je, da mikobakterija ni črv, ki ga imuniteta ne more premagati, kar pomeni, da je telo popolnoma pod silo.

Drugi vidiki:

• okolje (bakterija se zelo dobro počuti v vlažnem podnebju, to je točno tisto, kar je imel moj mož, ko se je zbolel);
• duševno stanje (če stresa, težav, brez veselja in celo odsotnosti želje po življenju - velika verjetnost, da bo bolan, je bil moj mož v tem trenutku zelo stresen in zelo resen);
• dednost (presenetljivo se je dedek mojega moža vrnil s fronte s hudo tuberkulozo in ga tudi pozdravil)
• nosilci okužbe (prav takrat se je izkazalo, da so bili takrat poleg njega).

Samo ni imel možnosti, da ne zboli.

Oseba umre med tuberkulozo zaradi nenadne krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti, ker bakterija grizne krvno žilo, začne se hemoptiza, bronhije so že požgane in kri gre v grlo, oseba se zaduši.

Mimogrede, vsi ne vedo, da preprosto ni pljučne tuberkuloze, v telesu so bakterije tuberkuloze, le najboljši pogoji za njih v pljučih. Potrebuje močno energijo, ki bo imunskemu sistemu pomagala premagati bolezen. Potem smo se odločili, da za zdravljenje tuberkuloze potrebujemo jazbecovo maščobo, ki je prav tako energična. Zdaj bi raje uporabil zelene koktajle z rastlinami, ki imajo veliko aminokislin, beljakovin, vitaminov in mineralov, na primer lucerno, deteljo itd.

Tukaj je seznam:

• antibiotikov (za katere tudi zdravniki na tej stopnji niso pustili upanja)
• jazberova maščoba (na sendviču... brrrr)
• pšenični kalčki (trikrat na dan za žlico)
• sveže kozje mleko (pol litra na dan)
• Sveže stisnjen sok pese, korenje in redkev (odpeljal vsako jutro v bolnišnico, skupaj s pšenico) pol litra.
• dihalne vaje (mož misli, da so mu pomagali)
• tek, push-upi in pull-upi
• No, in naša skrb, ljubezen in želja, da se je ozdravil)
• kot tudi njegov osebni odnos

Druga pomembna točka, oziroma dve. Po zdravljenju morate obnoviti jetra in ledvice. In nenehno spremljati, da ni bilo ponovitve, še posebej je nemogoče ustaviti zdravljenje, je komaj postal boljši. Ker je torej težko izbrati režim zdravljenja, se bakterija hitro prilagodi. Konec koncev, po isti statistiki, po relapsu, je 80% smrti že.

Kot lahko vidite, je tuberkuloza ozdravljiva tudi v tej navidezno brezupni fazi. Pomembno je poznati vsakogar, ne samo bolne, ampak tudi njihove ljubljene.

Iskreno vam želim vse dobro zdravje, in tisti, ki so bolni, se hitro okreva.

Zdravljenje tuberkuloze

Tu so vodilne klinike in specialisti za zdravljenje tuberkuloze

Vsebina:

Cene zdravljenja

Prof. Dr. med. Oliver Witzke

Univerzitetna bolnišnica Essen

Oddelek za infektologijo

Prof. Dr. med. Dieter Heusinger

Univerzitetna bolnišnica Dusseldorf

Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in infekcijo

Prof. Dr. med. Julia Mayerle

Univerzitetna bolnišnica Univerze v Münchnu. Ludwig-Maximilian

Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo

Prof. Dr. med. Krščanski trautwein

Univerzitetna bolnišnica Aachen

Oddelek za gastroenterologijo, presnovne motnje in intenzivno nego

Prof. Dr. med. Wolfgang Stremmel

Univerzitetna bolnišnica Heidelberg

Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo

Prof. Dr. med. Christian Strasburg

Univerzitetna bolnišnica Bonn

Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo, nefrologijo, inferologijo, endokrinologijo in diabetologijo

Prof. Dr. med. Britta sigmund

Univerzitetna bolnišnica Charite Berlin

Oddelek za gastroenterologijo, infekciologijo in reumatologijo

Prof. Dr. med. Tobias Göser

Univerzitetna bolnišnica Köln

Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in infekcijo

Prof. Dr. med. Nizar Malek

Univerzitetna bolnišnica Tübingen

Oddelek za onkologijo, hematologijo, gastroenterologijo, kardiologijo, inferologijo, endokrinologijo, diabetologijo

Prof. Dr. med. Werner Seeger

Univerzitetna bolnišnica Giessen

Oddelek za pnevmologijo, interno intenzivno medicino, infektiviologijo, gastroenterologijo, nefrologijo

Dr. med. Pai Hyun Joo

Medicinski center univerze Hanyang v Seulu

Oddelek za infektologijo

Prof. Dr. med. Hans Seifert

Univerzitetna klinika Oldenburg

Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo, inferologijo in diabetologijo

Prof. Dr. med. Andreas Stalmah

Univerzitetna bolnišnica Jena

Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in infekcijo

Prof. Dr. med. Clamens Venter

Akademska klinika Schwabing München

Oddelek za hematologijo, onkologijo, imunologijo in tropsko medicino

Dr. med. Werner Hoffmann

Klinika sv. Ane

Oddelek za gastroenterologijo

Prof. Dr. med. Frank Schmitz

Akademska klinika Hildesheim

Oddelek za gastroenterologijo, onkologijo, paliativno medicino, revmatologijo, inferologijo in endokrinologijo

Tuberkuloza je nalezljiva okužba pljuč, ki prizadene pljuča. Okužbo povzroča Mycobacterium Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), ki ima zelo škodljiv učinek. Tuberkuloza je bila eden najpogostejših vzrokov smrti v mnogih državah, zlasti v 19. in 20. stoletju. Danes se tuberkuloza zdravi s posebej razvitimi antibiotiki, ki lahko ubijejo infekcijsko bakterijo. Zdravljenje ponavadi traja od 6 do 9 mesecev, po okrevanju pa mora oseba sprejeti previdnostne ukrepe, da se izogne ​​prihodnjim zapletom.

Čeprav se tuberkuloza širi po zraku, tako kot običajen prehlad jo je težje ujeti. Nalezljive bakterije rastejo in se razvijajo zelo počasi, zato lahko tuberkulozo dobijo le, če preživijo veliko časa z okuženo osebo. Obstajata dve glavni obliki tuberkuloze: latentna in odprta. Pri prvi vrsti bolezni bolnik ne moti nobenih simptomov in ne more iti drugim. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se neaktivna tuberkuloza ne širi in ne vpliva na pljuča in druge organe, saj je bolnikov imunski sistem dovolj močan, da blokira infekcijsko bakterijo. Po podatkih WebMD le 10% primerov latentne tuberkuloze gre v odprto obliko. Vendar pa mora oseba vzeti antibiotike, da se izogne ​​zapletom, če je bila tuberkuloza odkrita naključno. Odprta oblika tuberkuloze se ponavadi začne manifestirati v zgodnjih fazah, zato jo je zelo enostavno diagnosticirati, preden se bakterija razširi preko pljuč.

• Kašelj
• Nočni znoj
• Bolečina v pljučih
• Vročina
• Izguba teže
• Utrujenost
• Krvni kašelj
• Spremembe barve kože

• TCH (tuberkulinski kožni test) test - eden najpogostejših načinov za diagnosticiranje ljudi s simptomi tuberkuloze. Izvaja se v obliki injekcije v roko, ki na koži ustvari posebno oznako. Oseba se mora vrniti k zdravniku 48 ur po injiciranju. Velikost oznak lahko določi, ali ima oseba tuberkulozo.
• Po potrditvi diagnoze je ugotovljena rentgenska slika pljuč, da se ugotovi, ali so pljuča prizadeta.

• Konzervativno zdravljenje je običajno dovolj za zdravljenje tuberkuloze. Obstaja približno 10 vrst zdravil za odpravo te bolezni. Zdravnik bo določil zdravilo in njegov odmerek. Zdravljenje je treba opraviti za določen čas zaradi zdravnika. Če se ne držite sestankov, želeni učinek ne bo prišel. V prvih tednih po začetku zdravljenja se lahko bolnik hospitalizira ali zahteva, da ostane doma, dokler ne preneha biti nalezljiva. Približno po prvem mesecu zdravljenja se lahko bolnik vrne na delo v normalnih okoljih, čeprav mora celoten potek zdravljenja trajati vsaj 6 mesecev.

Kako dolgo je zdravljenje tuberkuloze

Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih in hudih nalezljivih bolezni. Koliko pljučne tuberkuloze zdravimo, je odvisno od stopnje, oblike in resnosti bolezni.

Najkrajše trajanje zdravljenja je štiri mesece. To je najbolj ugodna prognoza in lahka patologija. Tisti, ki so doživeli to bolezen, vedo, kako dolgo in težko je zdraviti tuberkulozo in kako dolgo traja rehabilitacijo.

Zato je pomembno opraviti redne zdravniške preglede, saj prepoznavanje te bolezni v zgodnjih fazah bistveno skrajša čas zdravljenja in zdravnikom olajša delo.

Razlogi za potrebo po bolnišničnem zdravljenju

Potreba po postavitvi tuberkuloznega bolnika v bolnišnico je posledica več dejavnikov.

Prvič, tuberkuloza je zelo nalezljiva bolezen, ki se prenaša tudi s kratkotrajnim stikom. Najbolj nevarna je odprta oblika tuberkuloze. Potrebo po izolaciji takšnih bolnikov narekuje preprečevanje epidemije.

Drugič, bolniki, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza, potrebujejo stalno spremljanje z ozkimi zdravniki različnih profilov. V bolnišnici je mogoče spremljati stanje pacienta s strani zdravnikov, kot so: specialist za tuberkulozo, pulmolog, specialist za nalezljive bolezni. Če je tuberkulozni proces presegel pljuča, bo morda potrebno posvetovanje z drugimi zdravniki.

Bolnišnično zdravljenje omogoča vmesno oceno dinamike bolezni na vsaki stopnji zdravljenja.

Tudi v pogojih specializirane zdravstvene ustanove obstajajo vse možnosti za zagotavljanje takojšnje pomoči, če je to potrebno v primeru zapletenega poteka bolezni.

Pogoji bolnišničnega zdravljenja

Koliko in kako zdraviti tuberkulozo je odvisno od oblike tuberkuloze pri določenem bolniku.

V večini primerov se bolnik po dveh mesecih zdravljenja ustavi intenzivno sproščanje patogenov v okolje. Potem je potreba po izolaciji izginila in odločitev, da ostane bolnik v bolnišnici, se sprejme na podlagi resnosti njegovega stanja.

Da bi pacienta čim prej obnovili, lahko navedemo nadaljnje zdravljenje v zdravilišču.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje tuberkuloze je celosten pristop z uporabo vseh trenutno razpoložljivih sredstev. Poleg zdravljenja proti tuberkulozi je bolniku predpisana zdravila za simptome, imunomodulatorje, izkašljevanje, zdravila proti bolečinam in druga zdravila.

Skupaj z medicinsko terapijo se uporabljajo fizioterapevtske metode in vaje z inštruktorjem fizikalne terapije. Poleg tega zahteva skladnost z dnevnim režimom, določeno prehrano in zavračanjem slabih navad. Za izvedbo kompleksne terapije in spremljanje bolnika skladnost z navodili zdravnikov v bolnišnici je najlažje.

Trajanje konzervativnega zdravljenja

Zdravljenje tuberkuloze v bolnišnici se izvaja s pomočjo protituberkuloznih zdravil, med katerimi je danes isoniazid. Razvita so bila različna zdravila, ki se uporabljajo v različnih kombinacijah in odmerkih, standardna ali individualna.

Trenutno je v odloku Ministrstva za zdravje urejena uporaba štirih standardnih režimov kemoterapije, ki se razlikujejo po intenzivnosti, trajanju in kombinaciji zdravil.

Terapija primarne oblike tuberkuloze, kot tudi razširjena ali s širokim območjem škode, vendar z negativnimi podatki Urada, traja šest ali sedem mesecev. Intenzivno zdravljenje poteka tri mesece, uporablja se kompleks štirih zdravil.

Po tem tečaju se opravi diagnostika za oceno dinamike tuberkuloškega procesa. Če je dinamika pozitivna in mikobakterije niso posejane v izpljunku, je predpisan naslednji odmerek zdravil. Če se odpornost mikobakterij na protibuberkuloško zdravilo ne poveča, se uporabi kompleks izonijazida in rifampicina.

V nasprotnem primeru uporabite alternativna zdravila. Z začetno odpornostjo mikobakterij je potek zdravljenja podaljšan zaradi potrebe po zdravljenju z manj učinkovitimi zdravili.

V primerih ponovne okužbe, recidivov in tudi, če je bila prvotno predpisana neučinkovita shema, ki je bila potrjena z raziskavami, se uporablja intenzivno zdravljenje s kompleksom vsaj petih zdravil. Ta faza traja dva meseca, kompleks štirih zdravil se uporablja še en mesec.

Če se po treh mesecih zdravljenja semenijo mikobakterije v izpljunku in se ugotovi njihova odpornost na zdravilo, se spremeni režim zdravljenja.

Za zdravila, ki so še vedno občutljiva, dodajte alternativna zdravila. V tem primeru se obdobje zdravljenja poveča za tri mesece. Skupno trajanje zdravljenja je devet mesecev.

Zdravljenje bolnikov z ne-obsežnimi poškodbami in tistimi z mikobakterijami v izpljunku ni posejano, nadaljuje se šest mesecev. Intenzivna terapija z zdravili traja dva meseca z uporabo štirih osnovnih zdravil. V nadaljevanju zdravljenja uporabljamo dve zdravili, ponavadi izoniazid in rifampicin.

Zdravljenje bolnikov z odpornostjo na več zdravil traja vsaj eno leto. Terapija temelji na individualnih podatkih o odpornosti mikobakterij, za vsak primer je izbran kompleks alternativnih zdravil. Intenzivna stopnja terapije v takih primerih doseže šest mesecev, nadaljevanje zdravljenja pa se izbere na podlagi podatkov, pridobljenih med vmesno diagnozo.

Operativno posredovanje

V nekaterih primerih tuberkuloze ni mogoče zdraviti s konzervativno terapijo in so potrebne radikalne metode.

Operacijo lahko izvajamo rutinsko in nujno. Nujna operacija za bolnike s tuberkulozo se izvaja na začetku masivnega pljučnega krvavitve ali nastanka spontanega intenzivnega pnevmotoraksa. S tako napredovanjem patološkega procesa govorimo o reševanju bolnikovega življenja.

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovitost zdravljenja z zdravili. V nekaterih primerih pljučni tuberkulozni proces povzroča morfološke spremembe v prizadetih organih, ki jih je treba kirurško odstraniti.

Poleg nujnih primerov, ki zahtevajo takojšnje operacijo, pred operacijo zdravljenja tuberkuloze poteka kemoterapija. Po operaciji se predpiše tudi zdravljenje.

Operacija za tuberkulozo traja približno tri ure, njeno trajanje pa je odvisno od vrste in kompleksnosti posega, bolnikovega stanja. Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja od šest mesecev do enega leta.

Zdravljenje otrok

Otroke zdravimo zaradi tuberkuloze z nežnimi metodami. Uporabljen je kompleks terapevtskih ukrepov, vključno z zdravljenjem z drogami, telesno terapijo, dihalnimi vajami, fizioterapijo in drugimi tehnikami.

Praviloma je predpisan kompleks dveh ali treh protituberkuloznih zdravil v odmerkih, ki so optimalni za otrokovo telo, sredstvo za lajšanje simptomov, podporo imunskemu sistemu in jemanje vitaminov. Otrokom so prikazane izboljšane prehrane, masaže, tuši in druge metode, ki so namenjene izboljšanju delovanja pljuč.

Regeneracija v zgodnji starosti traja krajši čas kot pri odraslih, vendar je treba upoštevati potrebe rastočega organizma.

Zdravljenje lahko traja od štirih mesecev do enega leta, da se popolnoma okrepi in razvije odpornost na učinke povzročitelja.

Zdravljenje starejših

Značilnosti in trajanje zdravljenja starejših zaradi dejstva, da so vsi procesi s starostjo počasnejši. Poleg zdravil proti tuberkulozi se uporabljajo hormonske pripravke in simptomatsko zdravljenje.

Veliko pozornosti se posveča obnovi imunskega sistema. Treba je upoštevati dejstvo, da starejši povečujejo število povezanih bolezni s starostjo. Potrebujejo tudi terapijo in ustrezno kombinacijo z zdravili proti tuberkulozi.

Ni mogoče reči, da je trajanje zdravljenja večje, starejši bolnik. Upoštevajo se tudi splošno stanje bolnika, prisotnost in resnost sočasnih bolezni ter stopnja in oblika tuberkuloznega procesa.

Vendar je mogoče trditi, da zdravljenje tuberkuloze pri starejših na splošno traja dlje, vključno s rehabilitacijskim obdobjem, in traja od osem mesecev do enega leta.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije je odvisno od tega, kako huda bolezen je šla, metode zdravljenja in številnih drugih dejavnikov. Koliko dni bo bolnik potreboval, da se vrne v polno življenje, je odvisno od njega.

Poleg medicinske rehabilitacije, ki je namenjena obnavljanju imunosti in izgubljenim funkcijam telesa, potrebuje bolnik psihološko rehabilitacijo.

Če funkcionalnosti nekaterih sistemov ali organov ni mogoče v celoti obnoviti, je potrebna prilagoditev bolnika novim življenjskim pogojem in omejitvam, ki izhajajo iz izgube funkcij.