Kako zdraviti tonzilitis

Tonzilitis je zelo pogosta bolezen, ki prizadene tako odrasle kot otroke, starejše od 5 let. Največje število primerov te bolezni je zabeleženo v jesensko-zimskem obdobju, akutne oblike tonzilitisa in poslabšanja kroničnih pa niso redke. V članku bomo govorili o tonzilitisu in o tem, kako vedno zdraviti tonzilitis. Torej...

Kaj je tonzilitis in njegovi vzroki

Izraz "tonzilitis" pomeni akutno ali kronično boleznijo nalezljivo-alergijske narave, ki vpliva na tkiva tonzil. Kot je razvidno iz definicije, je vzrok te bolezni okužba: povzročitelj akutnega tonzilitisa v veliki večini primerov je β-hemolitični streptokok, v kronični obliki bolezni pa se na površje tonzile poseže več vrst patogene mikroflore, med katerimi so lahko zelenice in hemolitični streptokoki, stafilokoki, enterococcus, adenovirusi, pa tudi pogojno in nepatogeno floro ustne votline.

V primeru akutnega tonzilitisa je glavni preobremenitveni dejavnik prekomerno ohlajevanje (tako na splošno kot na lokalno grlo). V svoji kronični obliki imunski status telesa kot celote ni nepomemben: pogosto se pojavi, ko se okužba razširi na tonzile številnih kroničnih žarišč (karies, sinusitis) in tudi zaradi aktivacije pogojno patogene ustne flore - ti vzroki postanejo možni z zmanjšanjem imunski status. Tudi eden glavnih vzrokov kroničnega tonzilitisa so pogoste akutne oblike te bolezni. Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, so:

• nenadne spremembe temperature okolja (med prehodom, na primer, od zmrzali do zelo vročih pisarniških prostorov);
• slabe navade, zlasti kajenje;
• nizka vlažnost zraka;
• dolgotrajna prisotnost na prašnih in onesnaženih območjih.

Razvrstitev

Kot je navedeno zgoraj, lahko tonzilitis razdelimo na dve obliki - akutno in kronično. V različnih oblikah se lahko pojavijo tudi akutni tonzilitis (ali tonzilitis). Glavni so:

Glavne klinične oblike kroničnega tonzilitisa so:

• kompenzirana (v resnici - mirujoča kronična koncentracija okužb tonzil; poslabšanje le občasno, odsotnost reakcije iz telesa);
• subkompenzirana (zmanjšuje se splošna reaktivnost organizma kot celote, opažajo pogoste neagresivne eksacerbacije);
• dekompenzirane (pogoste hude poslabšanja, lokalni in splošni zapleti (paratonsillitis, tonzilarna sepsa, cardiotonsily sindrom), tonzilogene infekcijsko-alergijske bolezni (revmatična poškodba srca, sklepov, ledvic).

Po drugi klasifikaciji ima kronični tonzilitis dve obliki:

• enostavni (primeri bolezni, ki se pojavljajo samo z lokalnimi simptomi, subjektivnimi pritožbami bolnika in objektivnimi znaki bolezni; z ali brez pogostih poslabšanj);
• toksicno-alergicen (vzporedno z lokalnimi spremembami obstajajo kršitve splošne narave (subfebrilno stanje, znaki tonzilogenicne zastrupitve, tonzilo-srcni sindrom, saj se te manifestacije lahko izrazijo na drug nacin, obicajno je razlikovati med dvema stopnjama).

Simptomi tonzilitisa

Za akutni tonzilitis je značilen akuten začetek z izrazitim sindromom splošne zastrupitve telesa: bolnik se dvigne na telesno temperaturo 39–40 ºS, ostra splošna oslabelost, mrzlica, znojenje, bolečine ali bolečine v sklepih in mišicah, apetit se zmanjša ali popolnoma izgine. Hkrati ali kmalu po začetku prvih simptomov pacient ugotavlja pojav bolečega grla, katerega intenzivnost se postopoma povečuje. Na vrhuncu bolezni je bolečina izrazita, vplivajo na požiranje in ne dopuščajo spanja, motene so podnevi in ​​ponoči. Limfni sistem se odziva na vnetje v grlu s povečanjem in občutljivostjo regionalnih (sprednjih in podmandibularnih) bezgavk.

Za kronični tonzilitis je značilno stalno menjavanje obdobij remisije in poslabšanja. Med remisijo kompenzirane in subkompenzirane oblike bolezni je stanje bolnika zadovoljivo, skoraj ni nobenih pritožb. Najpogosteje so zaskrbljeni zaradi stalnega subfebrilnega stanja (rahlo povišanje temperature - običajno do 37,1–37,3 ºS), občutek neugodja v grlu pri požiranju, kašelj. V tej fazi bolezni je diagnoza postavljena predvsem na podlagi podatkov iz vizualnega pregleda grla - zlasti tonzil. Pri dekompenziranem tonzilitisu stanje bolnikov trpi celo v obdobju med poslabšanjem - njegova resnost je ponavadi posledica utrujenosti. Glede na akutne respiratorne virusne okužbe ali druge bolezni, ki jih povzroča zmanjšanje imunosti, se stopnja remisije kroničnega tonzilitisa nadomesti s stopnjo poslabšanja:

• telesna temperatura se v povprečju dvigne na 38 ºС;
• obstajajo znaki zastrupitve telesa - šibkost, letargija, utrujenost, palpitacije, potenje;
• občutek tujka, nelagodje, vneto grlo, običajno zmerne jakosti;
• izloča iz vnetih mandljev povzroča stalno kašljanje bolnika.

Treba je povedati, da so simptomi poslabšanja kroničnega tonzilitisa podobni značilnostim njegove akutne oblike, vendar klinična slika prvega običajno ni tako izrazita in bolnikovo stanje ni močno moteno, ampak zmerno.

Zapleti

Pogosti so naslednji zapleti tonzilitisa:

• akutna revmatska vročica;
• post-streptokokni endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Bolezni, povezane s kroničnim tonzilitisom, so tudi:

• kolagenoze (sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa);
• tirotoksikoza;
• kožne bolezni (polimorfni eksudativni eritem, ekcem, luskavica);
• bolezni perifernih živcev (išias, pleksitis);
• trombocitopenična purpura;
• hemoragični vaskulitis.

Diagnostika

Diagnoza akutnega tonzilitisa ni težavna. Zdravnik bo sumil bolezen na podlagi bolnikovega obolenja, zgodovine bolezni in življenja. Za potrditev diagnoze bo opravil faringoskopijo specialist (pregled orofaringe) in po potrebi predpisali še druge dodatne metode pregleda. Med faringoskopijo je ena ali oba okostena mandlji povečana, močno otečena, svetlo hiperemična. Glede na obliko akutnega tonzilitisa, gnojne praznine, številne gnojne folikle, umazano-zelene ali celo sive lise, se na sluznici lahko vizualizirajo krvavitve. V splošni analizi krvi so znaki bakterijske okužbe, in sicer povečanje števila levkocitov (levkocitoza) z levkocitnim premikom v levo, povečanje ESR (v nekaterih primerih do 40–50 mm / h). Za določitev vrste patogena je bolniku predpisan bris grla, ki mu sledi bakteriološki pregled. Faringoskopska slika akutnih in akutnih poslabšanj kroničnega tonzilitisa je zelo podobna, zato je priporočljivo diagnosticirati kronično obliko te bolezni v obdobju remisije. Prisotnost 2 ali več spodaj navedenih simptomov potrjuje diagnozo kroničnega tonzilitisa: t

• robovi palatinskih lokov so hiperemični in debeli valiformni;
• med okroglimi loki in palatinskimi tonzilami obstajajo cicatricialne adhezije;
• palatine tonzile so se povečale v velikosti, rahle, stisnjene, na njih - spremembe v cikatriji;
• v prazninah tonzil - tekoči gnoj ali kazeozno gnojni masi;
• povečane sprednje vratne in / ali submandibularne bezgavke.

Popolna krvna slika je manj pomembna za diagnozo kroničnega tonzilitisa (znaki vnetja bakterijske narave se pojavijo med poslabšanjem, spremembe lahko med remisijo popolnoma odsotne) in bakteriološko preiskavo brisa, odvzetega iz orofaringeksa.

Zdravljenje tonzilitisa

Akutni tonzilitis v večini zahteva hospitalizacijo bolnika v nalezljivi bolnišnici. Zdravnik mora zdraviti to bolezen - samozdravljenje je nesprejemljivo! Prikazan je bolnik z akutnim tonzilitisom ali vnetim žrelom:

• ker je bolezen zelo nalezljiva - izolacija od tistih okoli bolnišnične škatle za nalezljive bolezni ali, če se zdravljenje izvaja doma, v ločenem prostoru;
• počitek za posteljo v akutnem obdobju bolezni;
• varčna prehrana, veliko toplih napitkov;
• antibiotična terapija (zdravljenje tonzilitisa z antibiotiki je nujno izvedeno s tečajem - zdravilo se prekine 3-5 dni po normalizaciji telesne temperature; običajno uporabljajo antibiotike širokega spektra iz cefalosporinov (Cefodox, Cefix) skupine, zaščitene s penicilini (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidi (Erythro, Azithromycin) ));
• lokalno antibiotično zdravljenje - zdravilo Bioparox je v tem primeru najbolj učinkovito;
• analgetike (zdravila proti bolečinam) in protivnetne pastile (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) in pršila (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt in drugi);
• izpiranje z antiseptičnimi raztopinami (alkohol klorofilip, furatsilin, klorheksidin);
• zdravljenje območja tonzile z antiseptiki (Lugolova raztopina, klorofilipinska oljna raztopina);
• antihistaminiki (loratadin, cetrin itd.) z izrazitim otekanjem tonzil;
• antipiretična zdravila (ibuprofen, paracetamol), ko se temperatura dvigne nad 38,5–39 ºС;
• obkladek z Dimexidum in protivnetne sestavine na področju bezgavk z limfadenitisom.

Vdihavanje s tonzilitisom ni dovolj učinkovito, zato ga zelo redko predpiše zdravnik. Taktika zdravljenja kroničnega tonzilitisa je določena z njegovo obliko - zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Preprosta oblika bolezni je predmet konzervativnega zdravljenja, vključno z zdravili in fizioterapijo. Izvaja se v desetih dneh, ki se ponavljajo 2-3 krat v letu. Če je učinek trojno zdravljenje odsoten, preživite tonzilektomijo - odstranitev tonzil. Toksično-alergijsko obliko kroničnega tonzilitisa 1. stopnje zdravimo tudi prvič konzervativno - režim zdravljenja je podoben tistemu za preprosto obliko bolezni, vendar je tonzilektomija priporočljiva v odsotnosti pričakovanega učinka 2 poteka konzervativnega zdravljenja. V 2. fazi toksično-alergijske oblike bolezni konzervativno zdravljenje nima smisla - takoj je priporočljivo hitro kirurško zdravljenje. Pri zdravljenju kroničnega vnetja tonzil je ključna točka ustrezno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe in drugih bolezni, proti katerim se poslabša. Najpogosteje uporabljena zdravila za kronični tonzilitis so:

• naravne "droge", ki povečujejo obrambo telesa: dnevni režim, uravnotežena prehrana, zdravo spanje, redna telesna dejavnost, klimatsko-podnebni dejavniki;
• korektorji imunosti in cepiva (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po posvetovanju z imunologom;
• vitamini B, C, E, K;
• hiposenzibilizatorji (antihistaminiki, pripravki kalcija, nizki odmerki alergenov).

Za sanacijo tonzil se laki sperejo z raztopinami antiseptikov (dioksidin, furatsilin), antibiotiki (ceftriakson), encimi (Lidaza), antihistaminiki in imunostimulacijska zdravila. Pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa je pomembna vloga fizioterapije:

• UHF, laser na submaksilarni regiji;
• UV obsevanje tonzil in regionalnih bezgavk;
• ultrazvočne razpršila z uporabo suspenzije hidrokortizona, raztopine dioksidina, lizocima;
• ozokerit in terapevtska blata v obliki aplikacij na območju bezgavk.

V idealnem primeru bi moral biti vsak od teh postopkov izveden v obdobju 10–12–15. Kot je navedeno zgoraj, z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja ali v primeru hude oblike bolezni, se izvede kirurška operacija za odstranitev palatinskih tonzil - tonzilektomijo. Operacija se izvaja le v fazi stabilne remisije bolezni in brez kontraindikacij. Absolutne kontraindikacije so:

• huda sladkorna bolezen s simptomi ketonurije;
• pljučna tuberkuloza - odprta oblika;
• bolezni srca s simptomi kroničnega srčnega popuščanja II - III stopnje;
• visoka ledvična odpoved;
• bolezni hematopoetskega sistema, ki jih spremlja hemoragična diateza (hemofilija).

• karies;
• akutne vnetne bolezni;
• pozna nosečnost;
• menstruacijo.

Po operaciji se bolnik zdravi v bolnišnici 4–5 dni, poleg tega pa so mu v naslednjih 3 tednih fizične vaje kontraindicirane.

Napoved

Prognoza akutnega tonzilitisa je razmeroma ugodna: v nekaterih primerih se bolezen konča z okrevanjem, vendar se pogosto spremeni v kronično obliko. Kronični tonzilitis je praktično neozdravljiv - cilj zdravljenja ni okrevanje, ampak vnos bolezni v fazo stabilne remisije. Prognoza preprostih oblik te bolezni je prav tako razmeroma ugodna, kar zadeva njeno dekompenzirano obliko, je neugodna, saj se lahko celo v obdobju med poslabšanjem stanje bolnika močno moti.

Akutni tonzilitis (tonzilitis)

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošni zdravnik, terapevt. Delovne izkušnje od leta 2003.

Akutni tonzilitis (vneto grlo) je nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje tonzil.

Oseba ima v žrelu limfoidni obroč, ki ga tvori več tonzil, večinoma pa palatinske mandlje.

Angina ni pravilna za imenovanje akutnega tonzilitisa, saj je v svetovni praksi izraz angina pektoris.

Razlogi

Razlikujemo naslednje glavne vzroke akutnega tonzilitisa:

Najpogostejši povzročitelj med bakterijami je streptokok, veliko manj pogosto stafilokoki, pnevmokoki, atipične bakterije.

Vsaka virusna okužba dihal lahko vodi do razvoja tonzilitisa.

K pojavu bolezni prispevajo naslednji dejavniki:

• vdihavanje onesnaženega zraka pri delu ali med življenjem v velikih metropolitanskih območjih;
• hipotermija telesa;
• prisotnost žarišč kroničnih okužb (faringitis, sinusitis, adenoide, vnetje srednjega ušesa, karies);
• dolgoročno nenadzorovano vnos antibakterijskih zdravil;
• slaba prehrana;
• čezmerno kajenje.

Širjenje patogenov med odraslo populacijo se pojavi s kapljicami v zraku (med kašljanjem ali kihanjem), zelo redko pa v kontaktnem stiku.

Ko pride do porazdelitve stikov in gospodinjstev pri uporabi skupnih pripomočkov, gospodinjskih predmetov, pri nespoštovanju pravil osebne higiene.

Akutni tonzilitis delimo s kliničnimi manifestacijami:

• kataralna (najbližja oblika akutnega tonzilitisa);
• folikularni (gnojni folikli nastanejo na tonzilah);
• lacunar (gnoj se kopiči v laksah tonzil);
• membranske razjede (oblikujejo se plaki na tonzilah, ki lahko, če jih odstranimo, povzročijo razjedanje tonzile).

Simptomi akutnega tonzilitisa

Po okužbi in do nastopa kliničnih znakov tonzilitisa (inkubacijsko obdobje) lahko traja od nekaj ur do treh dni.

Klinični simptomi akutnega tonzilitisa so odvisni od vrste tonzilitisa.

Znaki kataralnega akutnega tonzilitisa

Fotografija: rdečica tonzilitisa pri katarinalnem tonzilitisu

Tako se pri kataralni obliki akutnega tonzilitisa razvije plitka lezija sluzničnih tonzil.

Na začetku bolnik kaže znake zastrupitve, sindrom zastrupitve pa je blag. Za zastrupitev so značilni naslednji simptomi:

• povišanje temperature v območju 37-38 stopinj;
• zmerna splošna šibkost;
• rahlo glavobol.

To se zgodi in kataralni tonzilitis brez povečanja temperature.

Lokalni simptomi se pojavijo malo kasneje:

• žgečkanje in suho grlo;
• blage bolečine pri požiranju grla;
• mandljevi otekli;
• hiperemija (rdečina) tonzil.

Na tonzila ni napadov pri kataralnem vnetju. Kataralni tonzilitis je najpogosteje posledica virusov, včasih pa je lahko zgodnje pojavljanje drugih oblik.

Ta vrsta akutnega tonzilitisa ima ugoden in lažji potek. Poleg znakov same bolezni, pri kataralnih tonzilitisih se lahko pojavijo znaki virusne poškodbe sosednjih organov:

Po treh dneh se postopek zmanjša ali pa se spremeni v drugo, resnejšo obliko tonzilitisa.

Znaki lakunarnega in folikularnega tonzilitisa (gnojni tonzilitis)

Foto: folikularna in lakunarna oblika tonzilitisa

Lacunarni in folikularni tonzilitis so gnojni tip tonzilitisa, ki se razvijejo z bakterijskimi okužbami.

Oba tipa se začnejo z izrazitim sindromom zastrupitve:

• telesna temperatura v folikularnem tonzilitisu se dvigne na 39 stopinj;
• pri lunarnem tonzilitisu se temperatura dvigne na 40 stopinj ali več;
• bolečine v telesu;
• bolečine v mišicah;
• intenzivni glavoboli;
• huda splošna šibkost;
• mrzlica;
• povečano slinjenje.

Lokalne spremembe se pridružijo:

• vneto grlo;
• če je bolečina pri požiranju možna v ušesu;
• podmandibularne in vratne bezgavke so povečane;
• bolečine pri palpaciji regionalnih bezgavk;
• otekanje tonzil;
• hiperemija tonzil;
• v folikularni obliki imajo tonzile gnojne folikule - zaokrožene formacije s premerom do 5 mm, belo-rumene barve;
• ko se na tonzilah oblikujejo lacunarne oblike, se v razpah tonzil nabirajo gnoj, tudi belo-rumena;
• gnojni izcedek lahko pokriva celotno površino tonzil (gnojni plak).

Trajanje kliničnih manifestacij teh dveh oblik je običajno do 7-10 dni.

Ulcerativno-membranska oblika tonzilitisa

Ulcerozni membranski tonzilitis ne povzroča motenj splošnega stanja telesa. Razlikovalna točka je prisotnost sivkastih napadov, ko so odstranjeni, obstajajo ulcerozne lezije sluznice mandljev.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki akutnega tonzilitisa, se je nujno treba obrniti na vašega lokalnega zdravnika ali otolaringologa.

Ni nujno, da se vključi v samo-zdravljenje, lahko vodi do razvoja zapletov ali prehoda tonzilitisa v kronično obliko.

Diagnozo ugotavljamo na podlagi značilnih težav, anamneze bolezni in seveda podatkov o pregledu.

Zdravnik opravi faringoskopijo - pregled ustne votline in žrela, ki zazna lokalne spremembe.

Za določitev povzročitelja bolezni se izvede bris tonzil in izbere zdravila za zdravljenje vnetnega procesa. Določeno je, na katera zdravila je patogen občutljiv.

V primeru akutnega tonzilitisa je treba vzeti bris tonzil, da bi izključili davico.

Na splošno so krvne preiskave lahko vnetne spremembe - pospešena ESR, levkocitoza.

Zdravljenje akutnega tonzilitisa

Pomembno je! To poglavje je napisano v skladu z Zveznim standardom za primarno zdravstveno varstvo za akutni tonsilitis.

Zdravljenje akutnega tonzilitisa je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnika.

Obstajajo splošna priporočila med zdravljenjem:

• izolacija pacienta v ločenem prostoru;
• redno prezračevanje prostorov;
• čiščenje v mokrih prostorih dnevno;
• porazdelitev ločenih jedi za bolnika;
• težko pitje;
• odstranjevanje pregretih izdelkov;
• hrana mora biti topla, pire;
• Ne morete jesti začinjene, kisle hrane (to še bolj draži sluznico grla).

Antipiretična zdravila je treba jemati pri temperaturi 38,5 stopinj ali več. Predpisana so naslednja zdravila:

Potrebna je etiotropna terapija (namenjena povzročitelju bolezni).

Protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila se uporabljajo v virusni etiologiji akutnega tonzilitisa, vendar so v znanstveni skupnosti še vedno intenzivne razprave o učinkovitosti teh zdravil. Nasprotniki protivirusnega zdravljenja upravičeno trdijo, da ima njegovo delovanje malo učinka. Trenutno so najbolj priljubljena protivirusna zdravila:

Antibiotiki za akutni tonzilitis

Za gnojne (bakterijske) oblike tonzilitisa je treba jemati protibakterijska zdravila. Antibiotiki so predpisani s široko paleto antibakterijskih učinkov:

• Penicilini (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidi (hemomicin, azitromicin, Klacid);
• Cefalosporini (Cefixime, Zinnat, Ceftriakson).

Odmerjanje, pogostost in trajanje dajanja določi le zdravnik.

Običajno poteka antibakterijsko zdravljenje približno deset dni, vendar ne manj kot sedem.

Antihistaminiki

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje otekanja tonzil:

Lokalna terapija

Lokalno zdravljenje akutnega tonzilitisa je nujno.

• grgranje;
• namakanje razprševanja tonzil;
• pastile, tablete.

Za grgranje:

• furatsilin;
• vodikov peroksid;
• raztopina sode;
• morska sol;
• miramistin;
• klorheksidin;
• infuzije zelišč.

Izpiranje se lahko opravi vsakih 1,5-2 ure, izmenično z več sredstvi.

Po posegu ne pijte 30 minut.

Izvajajo se namakanje sluzničnih tonzil:

Tablete za sesanje in pastile imajo ne le protivnetni učinek, ampak tudi analgetik:

Zdravljenje akutnega tonzilitisa mora biti celovito, nato pa se okrevanje pojavi veliko hitreje.

Bodite prepričani, da se držite poteka zdravljenja.

Odstranitev tonzil pri akutnem tonzilitisu ni izvedena. To je lahko le, če ima bolnik zaplet akutnega tonzilitisa - paratonsillar edem ali težko dihanje zaradi velike velikosti tonzile.

Toda za kirurško zdravljenje obstajajo tudi kontraindikacije:

• hude sočasne bolezni;
• nosečnost;
• krvne motnje s koagulacijskimi motnjami;
• aktivna tuberkuloza.

Zapleti

Zapleti akutnega tonzilitisa so razdeljeni na lokalne in splošne.

Lokalni zapleti so:

• paratonsilarni absces;
• flegmon vrat;
• laringitis;
• bronhitis;
• otitis.

Pogosti zapleti so:

• revmatska poškodba srca, sklepov;
• glomerulonefritis (vnetje ledvic);
• meningitis (vnetje možganske sluznice);
• infektivno-toksični šok (zastrupitev z odpadki mikroorganizmov);
• sepsa (pridobivanje bakterij v krvnem obtoku in širjenje po telesu).

Da bi preprečili razvoj zapletov, je potrebno pravočasno zdravljenje akutnega tonzilitisa.

Preprečevanje

Preprečevanje akutnega tonzilitisa vključuje:

• osebna higiena.
• povečanje obrambe telesa.
• se izogibajte hipotermiji.
• uravnotežena prehrana.
• zdravljenje kroničnih bolezni drugih organov (otitis, sinusitis, karies, faringitis).
• prenehanje kajenja.
• zavrnitev alkohola.

Ugodna je napoved za pravočasno zdravljenje in v skladu z vsemi priporočili otorinolaringologa.

Angina in kronični tonzilitis

Pregled

Simptomi tonzilitisa

Vzroki za nastanek tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Diagnoza tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa in tonzilitisa

Zapleti tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Kateremu zdravniku za zdravljenje z angino?

Pregled

Tonzilitis je vnetje tonzil, ki ga običajno povzroči virusna, manj pogosta bakterijska okužba. Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo, ki običajno mine v 3-4 dneh.

Tonzilitis se lahko pojavi v akutni obliki, potem se pogosto imenuje angina. Če se vnetje tonzil zniža, potem se še dolgo poslabša, pravijo o kroničnem tonzilitisu.

Tonzile so dve majhni žlezi, ki se nahajajo v žrelu za jezikom. Menijo, da tonzile služijo kot nekakšna ovira proti okužbam pri otrocih, katerih imunski sistem (zaščita telesa pred okužbami) se še razvija.

V skladu s to teorijo, vnetje mandljev, izolirajo okužbo in preprečujejo njeno širjenje po telesu. Menijo, da tonzile izgubijo to sposobnost, ko se imunski sistem popolnoma razvije. To lahko pojasni, zakaj so otroci tako pogosto bolni s tonzilitisom, odrasli pa so razmeroma redki.

Tonzilitis je zelo pogost pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Skoraj vsi otroci so vsaj enkrat imeli bolečine v grlu med odraščanjem. V adolescenci in mladih ljudi je tonzilitis ponavadi posledica okužbe, imenovane infekcijske mononukleoze (žlezda).

V večini primerov boleče grlo ni resna bolezen, zato morate vi ali vaš otrok obiskati zdravnika le v naslednjih primerih:

• simptomi ne presegajo 4 dni, kar kaže na odsotnost znakov okrevanja;
• obstajajo hujši simptomi, na primer zaradi bolečine, je nemogoče jesti in piti ali pa je težko dihati.

V večini primerov se tonzilitis pojavi v enem tednu. Pri kroničnem tonzilitisu je lahko potrebna operacija.

Simptomi tonzilitisa

Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo.

Drugi pogosti simptomi:

• rdečina in otekanje tonzil;
• bolečina pri požiranju;
• visoka temperatura (toplota) - nad 38 ° C;
• kašelj;
• glavobol;
• utrujenost;
• bolečine v otrokovih ušesih ali vratu;
• beli plak na tonzilah, pod katerim je gnoj;
• povečane bezgavke v otrokovem vratu;
• izgubo glasu ali spremembo običajnega tona glasu vašega otroka.

Med manj pogostimi vzroki za nastanek tonzilitisa so:

Majhni otroci se lahko prav tako pritožujejo nad želodčno bolečino, ki jo lahko povzroči povečanje bezgavk v trebušni votlini.

Vzroki za nastanek tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Ocenjuje se, da je približno 8 od 10 primerov tonzilitisa posledica virusne okužbe. Znano je, da naslednji virusi povzročajo nastanek mandlji:

• rinovirusi - virusi, ki povzročajo prehlad;
• virus gripe;
• virus parainfluence - povzročitelj laringitisa in sapi;
• enterovirusi - patogeni za roke, noge in usta;
• adenovirus je pogost vzrok za drisko;
• virus ošpic.

V redkih primerih lahko virus Epstein-Barr, povzročitelj infekcijske mononukleoze (glandularna mrzlica), povzroči nastanek tonzilitisa. V tem primeru se boste verjetno počutili zelo slabo. V telesu se lahko poveča število bezgavk in poveča vranica.

Akutni bakterijski tonzilitis lahko povzročijo različne bakterije, najpogosteje pa ga povzroča Streptococcus skupina A.

V preteklosti so bile različne bakterijske infekcijske bolezni, kot so davica in reumatični poliartritis (revmatična vročica), povezane s tonzilitisom, vendar se tokrat zelo redko dogaja zaradi cepljenja in učinkovitejšega zdravljenja teh bolezni.

Kako je okužba s tonzilitisom

Tonzilitis se širi na enak način kot prehlade in gripa. Povzročitelji tonzilitisa se nahajajo v milijonih mikroskopskih kapljic, ki padejo iz ust in nosu pri kašljanju ali kihanju. Z virusom se lahko okužite z vdihavanjem teh kapljic skupaj z zrakom.

Lahko se okužite tudi tako, da se dotaknete površine ali predmeta, na katerem so padle te mikroskopske kapljice, in se nato dotaknete obraza.

Diagnoza tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Če menite, da imate vi ali vaš otrok tonzilitis, se posvetujte z zdravnikom. Preučil bo grlo in postavil vprašanja o simptomih.

Obstajajo 4 glavna znaka, da je tonzilitis posledica bakterijske okužbe, ne virusne.

• visoka vročina;
• beli plak na tonzilah, pod katerim je gnoj;
• pomanjkanje kašlja;
• otečene in boleče bezgavke.

Če imate dva zgoraj našteta simptoma, vas lahko zdravnik napoti na dodatne teste. Če imate tri ali več zgoraj navedenih simptomov, je zelo verjetno, da imate bakterijski tonzilitis in da vam bo morda predpisan tečaj antibiotikov.

Laboratorijski testi

Če je treba diagnozo razjasniti, je treba vzeti bris, ki se nato pošlje v laboratorij na analizo. Rezultati se lahko pojavijo v nekaj dneh. Laboratorijski testi se običajno izvajajo za ljudi z velikim tveganjem (na primer za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom) ali če prejšnji potek zdravljenja ni prinesel rezultata.

Če imate odraslo vneto grlo in med drugim imate simptome, kot so otekle bezgavke in huda bolečina v grlu, vam bo zdravnik morda priporočil krvne preiskave, da bi preprečili okužbo z infekciozno mononukleozo.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa in tonzilitisa

Večina primerov akutnega tonzilitisa preide sama. Sam imunski sistem se sooča z okužbo v nekaj dneh. Vendar pa lahko z izvajanjem določenih dejanj olajšate potek bolezni.

Če je vaš otrok bolan od tonzilitisa, se prepričajte, da dobro jede in pije, tudi če ga boli, da ga pogoltne. Lakota in dehidracija lahko poslabšata druge simptome, kot sta glavobol in utrujenost.

Če imate vi ali vaš otrok kronični tonzilitis, boste morda želeli razmisliti o kirurškem zdravljenju.

Zdravljenje angine doma

Zdravila proti bolečinam brez recepta, kot so paracetamol in ibuprofen, lahko ublažijo nekatere simptome, kot je bolečina v grlu. Pri zdravljenju otroka z zdravili proti bolečinam je pomembno zagotoviti, da je izbrano zdravilo odobreno za uporabo pri otrocih. Farmacevt vam bo pomagal pri izbiri. Otrokom, mlajšim od 16 let, se ne sme dati aspirina.

Obstajajo tudi zdravila brez recepta, ki lahko ublažijo vneto grlo, v obliki pastil in pršil. Izpiranje s šibko antiseptično raztopino pomaga nekaterim, da imajo vneto grlo. Drug način je spiranje s toplo slano vodo. Zmešajte pol čajne žličke soli (2,5 g) z 250 ml vode. Pomembno je, da vode ne pogoltnete, zato ta metoda morda ni primerna za majhne otroke.

Antibiotiki za vneto grlo

Tudi če testi potrjujejo, da je vaš tonzilitis posledica bakterijske okužbe, vam zdravnik morda še vedno ne bo predpisal antibiotikov. Za to obstajajo dva glavna razloga:

• v večini primerov tonzilitisa antibiotiki ne skrajšajo časa obnovitve, lahko pa povzročijo neprijetne stranske učinke;
• Pogosteje se uporabljajo antibiotiki za zdravljenje manjših okužb, večja je verjetnost, da bodo neučinkoviti pri zdravljenju hujših okužb (ta pojav se imenuje odpornost na antibiotike).

Izjeme veljajo v naslednjih primerih:

• hude simptome;
• ni znakov izboljšanja;
• vi ali vaš otrok imata oslabljen imunski sistem.

V teh primerih je običajno indiciran 10-dnevni potek penicilina. Če ste vi ali vaš otrok alergični na penicilin, vam je predpisan alternativni antibiotik, na primer eritromicin. Antibiotiki včasih povzročijo manjše stranske učinke, kot so prebavne motnje, driska in izpuščaji.

Kirurgija kroničnega tonzilitisa

Trenutno se priporoča operacija tonzilitisa le, če vi ali vaš otrok redno trpite zaradi tonzilitisa ali če ne morete opravljati svojih običajnih dejavnosti med boleznijo, na primer v šoli ali na delovnem mestu.

Med operacijo odstranijo tonzile. Ta operacija se imenuje tonzilektomija.

Tonzilektomija se izvaja v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. Usta bodo odprta, tako da bo kirurg videl tonzile.

Operacija se izvaja na različne načine:

• S pomočjo kirurških instrumentov. Najpogostejša metoda, pri kateri se tonzile režejo z ostrim kirurškim instrumentom. Diatermija (termopenetacija) se včasih uporablja za ustavitev krvavitve iz poškodovanih žil.
• Diatermija. S pomočjo diatermične sonde uničimo tkiva okoli tonzil in odstranimo same tonzile. Istočasno se pod visokimi temperaturami posode zapečatijo in krvavitev se ustavi.
• Hladna koblatacija (nukleoplastika hladne plazme). Ta metoda temelji na enakem principu kot pri diatermiji, toda hladno kobaltiranje se izvaja pri nižji temperaturi (60 ° C). Ta operacija je manj traumatična kot diatermija.
• Laserska tonzilektomija. Tonzili so rezani z uporabo močnega laserskega žarka, delovanje je skoraj brezkrvno.
• Ultrazvočna tonzilektomija. Močni ultrazvočni valovi delujejo na enak način kot laserji.

Vse te metode so sorazmerno podobne glede varnosti, učinkovitosti in časa obnove po operaciji, zato bo izbira posamezne metode odvisna od izkušenj in usposabljanja kirurga. V nekaterih primerih se lahko po operaciji izpustijo iz bolnišnice na isti dan ali naslednji dan.

Verjetno je, da boste po operaciji občutili vneto grlo. Občutki lahko trajajo do teden dni. Bolečine se običajno poslabšajo v prvem tednu po operaciji in postopoma umirjajo v drugem tednu. Po tonzilektomiji pogosto pride do bolečin v ušesih, vendar ne smete skrbeti. Bolečina se lahko razbremeni z zdravili proti bolečinam.

Otrok po tonzilektomiji ne sme biti v šoli dva tedna. To se stori, da se zmanjša verjetnost okužbe z drugim otrokom, kar bo poslabšalo njegovo zdravje. Po tonzilektomiji bo otroka najverjetneje težko pogoltniti, vendar je pomembno zagotoviti, da bo jedel trdno hrano, saj to pomaga pri hitrejšem zdravljenju grla. Morate piti veliko tekočine, izogibajte se pijačam z visoko vsebnostjo kislin (na primer sadnih sokov), saj bodo stiskale grlo. Pomembno je zagotoviti, da otrok redno umiva zobe, tako da v usta ne pride nobena okužba.

Postoperativna krvavitev je precej pogost komplikacija tonzilektomije - krvavitev, kjer so bile odstranjene tonzile. Začne se lahko v prvih 24 urah po operaciji in do 10 dni po njem. Postoperativna krvavitev se v povprečju pojavi pri enem otroku od 100 in pri eni odrasli od 30.

Manjša krvavitev ponavadi ni razlog za skrb, saj se najpogosteje ustavi sama. Grganje s hladno vodo lahko pogosto ustavi krvavitev, saj mrzla voda zoži krvne žile. Vendar je v nekaterih primerih krvavitev lahko velika, kar povzroča kašelj ali bruhanje s krvjo. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zaradi močnih krvavitev je morda potrebna operacija ali transfuzija krvi.

Zapleti tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Zapleti teh bolezni so redki. Spodaj je nekaj od njih.

Vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa) nastopi, ko bakterije v srednjem ušesu okužijo bakterijo med bobnom in notranjim ušesom. Najpogosteje okužba preide sama.

Flegmonalni tonzilitis (gnojni tonzilitis) je veliko redkejši zaplet tonzilitisa. Med zadnjico ene tonzile in steno grla nastaja absces (absces). Če ima vaš otrok flegmono vneto grlo, se bodo simptomi dramatično poslabšali. Flegmono vneto grlo je relativno redko. Razvije se le pri 1 od 1000 otrok s tonzilitisom. Običajno se zdravi s kombinacijo antibiotikov in operacije, da bi izčrpali gnoj iz abscesa.

Apneja v spanju. Če vaš otrok ne dobi tonzilitis ali ga občasno trpi (kronični tonzilitis), lahko med spanjem povzroči težave pri dihanju. Ta pojav imenujemo obstruktivna apneja v spanju. Praviloma se otrok ponoči ne zbudi, moti pa se faza globokega spanca. Iz tega lahko otrok čez dan postane zelo utrujen.

Otroci z apnejo v spanju pogosto doživijo glasno smrčanje in težko dihanje v spanju. Če ima vaš otrok spalno apnejo zaradi tonzilitisa, se običajno priporoča kirurška odstranitev mandljev (tonzilektomija).

Danes so drugi zapleti tonzilitisa zelo redki in se običajno pojavijo le, če se ne zdravijo:

• škrlatinka - bolezen, ki povzroča značilen kožni izpuščaj rdeče-rožnate barve;
• revmatska vročica (revmatska vročica) - povzroča splošno vnetje telesa in simptome kot so bolečine v sklepih, kožni izpuščaji in nenamerni konvulzivni gibi;
• glomerulonefritis je vnetje (otekanje) filtrov v ledvicah, ki lahko povzroči bruhanje in izgubo apetita.

Kateremu zdravniku za zdravljenje z angino?

Ko se pojavi akutni tonzilitis (vneto grlo), poiščite terapevta ali pediatra (za boleče grlo pri otroku), ki bo diagnosticiral in predpisal popolno zdravljenje. Zdravljenje zapletov angine in kroničnega tonzilitisa običajno opravi zdravnik ozkega profila - otorinolaringolog, ki ga lahko izberete tukaj.

Simptomi tonzilitisa, zdravljenja in preprečevanja

Tonzilitis je vnetje tonzil. Strokovnjaki razlikujejo akutni tonzilitis in kronično. V jeseni in pozimi se mnogi ljudje redno pritožujejo zaradi vnetja grla in visoke temperature v bolnišnici. Prej je večina od njih samostojno diagnosticirala »angino«, nato pa so zmedeni, zakaj je v zdravniškem zapisu zapisano »akutni tonzilitis«. Vse je zelo preprosto.

Od latinske angine, tj. Glagola ango, se prevaja kot zadušitev ali stiskanje, ki ne odraža popolnoma bistva bolezni. Konec koncev so v glavnem vnetje mandljev in ta proces je izjemno redko povezan s stanjem zadušitve. Zato bi bilo pravilneje to stanje imenovati tonzilitis.

Kaj je to?

Tonzilitis je vnetje tonzil. Strokovnjaki razlikujejo akutni tonzilitis in kronično. Če akutno vnetje tonzil povzroča bakterijska flora (npr. Stafilokoki ali streptokoki), se ta oblika bolezni pogosto imenuje angina.

Vzroki

Vzroki za nastanek tonzilitisa so različni patogeni:

• žrelo žrelo;
• Candida;
• moraxella;
• herpes virusi;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pnevmokoki;
• Epstein-Barr virus.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni:

• poškodbe;
• dihanje ust;
• zmanjšana imunost;
• hipotermija;
• podaljšano vnetje v nosni votlini ali ustih.

Razvrstitev

Tonzilitis je akutna in kronična.

Akutni tonzilitis (angina), odvisno od kliničnih značilnosti, je razdeljen v naslednje oblike:

1. Catarral - najlažji, s potrebno zdravljenje hitro preide.
2. Lacunar - sluz, prekrit z gnojnimi votlinami, ki lahko pokrijejo celotno površino tonzil.
3. Folikularno - nastane majhna votlina, napolnjena z gnojem.
4. Flegmono - prizadeta tonzila je rdeča in povečana, nastane gnojni plak, pod katerim se lahko tkiva tonzil topijo in tvorijo flegmon.
5. Fibrinozni - tonzile so prekrite z rumenkastim filmom, ki se lahko širi izven tonzil.
6. Ustvarijo se herpetični mehurčki, ki se postopoma izsušijo, prekrijejo s skorjami. Spremljajo bolečine v trebuhu, bruhanje, zvišana telesna temperatura, driska.
7. Necrotična razjeda - tonzile so prekrite z razjedami, pod katerimi tkiva umirajo, če jih odtrgajo, bodo krvaveli. Plak je siv ali zelenkast, z usti je gnusen vonj.

Kronični tonzilitis je lahko preprost in toksično-alergičen. Preprost kronični tonzilitis se kaže samo v lokalnih simptomih, toksično-alergični pa spremlja znatno poslabšanje splošnega stanja telesa (limfadenitis, zapleti srca in ožilja, sklepi, ledvice itd.)

Simptomi tonzilitisa

Pogosti simptomi tonzilitisa pri odraslih so:

• otekanje okostenastih tonzil, mehko nebo, uvula;
• prisotnost zobnih oblog, včasih so tudi razjede;
• znaki zastrupitve: bolečine v mišicah, sklepih, glavi;
• slabost;
• bolečina pri požiranju;
• driska, bruhanje (najpogosteje se ti simptomi angine pojavljajo pri majhnih otrocih).

Inkubacijsko obdobje za tonzilitis lahko traja od 6-12 ur do 2-4 dni. Globlje kot prizadeta tkiva, težje napreduje bolezen, dlje ko se razvija infekcijsko-vnetni proces in večje je tveganje za nastanek zapletov. Pri otrocih je najpogostejša kataralna oblika bolečine v grlu, ki se brez učinkovitih sanacijskih ukrepov lahko spremeni v folikularno stopnjo ali kronični tonzilitis.

Za kronični tonzilitis so značilna periodična poslabšanja (po hipotermiji, čustvenem stresu in drugih dejavnikih). Simptomi kroničnega tonzilitisa so manj izraziti kot pri akutnem. Bolečina in temperatura sta ponavadi odsotni, pri požiranju lahko pride do rahle bolečine, občutek vnetja grla, neprijeten vonj iz ust. Splošno stanje telesa se slabša, vendar je manj izrazito kot pri akutnem tonzilitisu.

Značilen simptom tonzilitisa je izrazito povečanje tonzil. Pri akutnem tonzilitisu imajo palatonski tonzili svetlo rdečo barvo, v kronični - kongestivno rdeči. Glede na obliko bolezni se tonzile lahko pokrijejo s cvetenjem, filmi, abscesi, razjedami.

Kako izgleda tonzilitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov tonzilitisa, običajnega in predvsem lokalnega. Pri hudem akutnem tonzilitisu ali pri trdovratnem toku kroničnega tonzilitisa se opravi bakteriološki pregled (bakposev) vsebine lacune tonzil, da se identificira patogen, pa tudi imunološka preiskava krvi.

Zapleti

Začetki tonzilitisa lahko povzročijo druge bolezni, invalidnost in celo smrt. V tem primeru zdravniki delijo njegove zaplete v:

1. Zgodnje - pojavijo se pred popolnim okrevanjem. Najpogosteje so to gnojne kapsule v žrelu, vnetje bližnjih organov in tkiv, ki se lahko razvijejo v sinusitis, vnetje srednjega ušesa, gnojni limfadenitis, peritonsilitis, meningitis ali mediastinitis (puščanje gnojila v prsni koš).
2. Pozne - pojavijo se lahko v nekaj tednih. To je glomerulonefritis, revmatična srčna bolezen ali sklepni revmatizem.

Zdravljenje tonzilitisa

Akutni virusni tonzilitis. Če vnetje tonzil povzroča običajna akutna respiratorna virusna okužba, se zdravljenje pri odraslih izvaja na naslednji način:

1. Obilna pijača, predvsem mlečno-zelenjavna prehrana, počitek.
2. Pogosto izpiranje z decoctions protivnetnih zelišč in antiseptičnih raztopin. To je ponavadi rivanol, klorheksidin, jodinol, decoctions od žajbelj, ognjiča, kamilice.
3. Resorpcija tablet (pastil) z protivnetnim in antiseptičnim učinkom: lizobakt, lysac (učinkovina - lizozim), strepsili, travesil in drugi.
4. Antibakterijska sredstva za virusno vneto grlo so predpisana v primerih, ko se je pridružila sekundarna okužba.
5. Ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C, se uporabijo antipiretiki. V tem primeru imajo prednost zdravila, ki vsebujejo paracetamol ali ibuprofen (nurofen). Strogo je prepovedano dajati otrokom aspirin kot zdravilo, ki znižuje temperaturo. Če temperatura ostane visoka, lahko zdravnik predpiše nimesulid (nimesil, nimegesic) odraslim bolnikom in otrokom od 12. leta starosti in analgin z difenhidolom ali njegovimi analogi v mlajši starosti.

Akutni bakterijski tonzilitis. Vse iste droge se uporabljajo kot pri virusnem tonzilitisu, zdravljenje z antibiotiki pa je obvezno, kar je izbrano na podlagi občutljivosti določenega patogena.

Med sredstvi za zdravljenje z antibiotiki zdravniki najpogosteje predpisujejo:

• amoksicilin s klavulonsko kislino (augmentin, amoksiklav, flamoklav in drugi);
• cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet).

Antibiotiki se lahko dajejo tako znotraj kot v obliki injekcij. Pogosto se zdravljenje tonzilitisa pri otrocih izvaja z zaščitenimi amoksicilini, cefalosporini in makrolidi.

Akutni tonzilitis, ki ga povzroča glivična okužba. Zdravljenje tonzilitisa, ki ga povzročajo glive, se ponavadi začne z odpravo antibakterijskih učinkovin, ki povečajo sluznico. Namesto tega se glede na resnost bolezni predpisujejo antimikotična zdravila - nistatin, kinozol, levorin (to so lahko oralna zdravila ali lokalno zdravljenje grla). Poleg tega je priporočljivo redno mazati tonzile z vodnimi raztopinami anilinskih barvil, na primer metilensko modro.

Ljudska pravna sredstva

Folk metode zdravljenja tonzilitisa so uporaba različnih infuzij in decoctions za grgranje.

1. Olje bazilike se zdravi z vnetimi tonzilami.
2. Za povečanje imunitete vzemite decoctions Altea, kamilica, preslica.
3. Za splakovanje lahko uporabite decoction od repinca, hrastovega lubja, šentjanževke, maline, propolisa, topolovih popkov, žajblja, vode z jabolčnim kisom, soka brusnice z medom in celo topel šampanjec.
4. Zdravljenje bolezni doma bo pripomoglo k umivanju nazofarinksa s toplo slano vodo. Vleče se skozi nos, stisne levo in desno nosnico, nato pa pljuva.
5. Slane obloge in obloge zelja na grlu, kot tudi inhalacije čebule, bodo pomagale izboljšati stanje bolnika.

Kronični tonzilitis se zdravi z ljudskimi zdravili za dva meseca, nato pa se pavzi dva tedna in ponovi isti postopek, vendar z različnimi sestavinami. Folk zdravljenje tonzilitis je treba izvesti le po posvetovanju s specialistom. Če pričakovani rezultat manjka ali se pojavijo neželeni učinki, je treba prekiniti nekonvencionalno zdravljenje.

Napoved

V večini primerov akutnega tonzilitisa, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, pride do popolnega okrevanja. Prehod v kronično obliko bolezni je zelo redka. Njena nevarnost je, da je slabša. Zato se celotna terapija zniža na njeno uvedbo v fazo trajne remisije.

Neugodne napovedi imajo pogoste tonzilitis z zapletom, saj v tem primeru ni mogoče v celoti nadzorovati procesa njihovega pretoka.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za tonzilitis vključujejo ukrepe za preprečevanje nastanka angine in pravilnega zdravljenja bolezni: t

1. Sanacija nazofarinksa in ustne votline;
2. Omejevanje stika z novo bolnimi ali bolnimi;
3. Preprečevanje pregrevanja in prekomernega hlajenja;
4. Preprečevanje prehladov (zlasti med sezonskimi poslabšanji);
5. Ukrepi za krepitev imunskega sistema: redna vadba, pravilna prehrana, utrjevanje, hoja na svežem zraku.

Popoln počitek, izogibanje stresu in upoštevanje dnevnega režima bo pomagalo preprečiti bolezni in okrepiti obrambo telesa.

Zdravljenje tonzilitisa Tonsilitisa

Z nastopom hladnega vremena mnogi od nas začnejo trpeti zaradi prehladov, pri čemer je prvi znak praviloma vneto grlo. Kaj se razlikuje od tonzilitisa? Poznavanje razlik med temi boleznimi je potrebno za predpisovanje pravilne terapije. V nasprotnem primeru bo zdravljenje neučinkovito in lahko še poslabša bolezen. Na splošno se ukvarjamo z isto patologijo, edina razlika je, da je tonzilitis kronična oblika in angina je akutna. Zaradi podobnosti simptomov mnogi pogosto zamenjujejo bolezni med seboj, v resnici pa se tonzilitis in tonzilitis pojavljata različno in potrebujeta drugačno zdravljenje. Kakšna je razlika med temi boleznimi?

Tonzilitis je vnetje, ki prizadene tonzile in območje žrela. Njegovi patogeni so bakterije in virusi. V bistvu gre za streptokoke.

Tonzilitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V večini primerov se bolezen pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, ki je posledica hipotermije, stresa in prekomernega dela. Vnetni proces se lahko razširi na eno ali več tonzil hkrati, najpogosteje v palatino. Do okužbe pride zaradi kapljic v zraku preko bolnih ljudi in nosilcev bolezni, ki nimajo izrazitih simptomov.

Kakšna je razlika med akutnim tonzilitisom in vnetim grlom? Ni razlike, saj je vneto grlo tonzilitis, ki poteka v akutni obliki. Bolezen je nalezljiva v naravi in ​​jo spremlja vnetje mandljev, nastanek gnojnega plaka in prometni zastoji.

Vneto grlo se lahko okuži tako pri bolniku kot pri okužbi iz drugih virov. Lahko je na primer kronična okužba, ki je osredotočena na karies, kronične bolezni nosu in paranazalne sinuse. Če boleče grlo ni pravočasno ozdravljeno ali se lahko nepravilno zdravi, lahko povzroči resne zaplete v obliki poslabšanja različnih sistemov in organov.

Angina se lahko pojavi v različnih oblikah. Glede na naravo lezij tonzil se razlikujejo kataralne, folikularne, nekrotične, herpeticne, lacunarne, flegmonalne in fibrinozne bolecine v grlu.

Kot je navedeno zgoraj, je tonzilitis akuten in kroničen. Akutna oblika tonzilitisa je vneto grlo. Kronični tonzilitis spremlja podaljšan vnetni proces, ki se pojavi v žrelu. Kronična oblika tonzilitisa je posledica pogosto ponavljajočih se in nepopolno obdelanih vnetih vrat.

Obstajajo enostavni in toksično-alergijski kronični tonzilitis. Pri enostavnem kroničnem tonzilitisu je značilna prisotnost lokalnih simptomov, za toksično-alergijske - poslabšanje stanja organizma kot celote, ki ga spremlja limfadenitis, zapleti srca, ledvic in sklepov.

Tudi izolirani kompenzirani in dekompenzirani kronični tonzilitis. V prvem primeru se tonzile še vedno soočajo z okužbo in opravljajo svoje zaščitne funkcije. Pravzaprav je kompenzirana oblika tonzilitis nekakšen »mirujoči« center kronične okužbe. Pogosto je ta bolezen neopažena. Spremlja ga le manjše neugodje v grlu in majhno kopičenje gnoja na tonzilah.

Dekompenziran kronični tonzilitis običajno spremlja tonzilitis. Poleg tega se pogosto pojavijo abscesi in vnetne bolezni ušesa in nosu.

Kaj se razlikuje od tonzilitisa? Simptomi obeh bolezni so zelo podobni, pri tonzilitisu pa niso tako izraziti. Glavni so:

• neugodje v grlu in bolečine pri požiranju;
• slab zadah;
• rdečina in povečanje tonzil, prisotnost belega plaka;
• temperatura do 38 ° C;
• zamašen nos;
• povečane vratne bezgavke.

Da bi ugotovili, kakšna je razlika med angino in tonzilitisom, je treba poznati značilne simptome tonzilitisa. Najprej se angina razlikuje od tonzilitisa v svetlejšem toku. Prisotnost angine se lahko oceni na podlagi naslednjih značilnosti:

Odvisno od vzroka bolezni se lahko bolečine v grlu tako v prvih dneh po okužbi obetajo in se pojavijo v petih ali več dneh.

Kronični tonzilitis skoraj vedno spremlja nosna kongestija. V primeru angine je ta simptom odsoten. Obravnavane patologije so podobne boleznim dihal in gripi. Poleg tega se pogosto pojavljajo na enak način. In vendar, da bi ugotovili razliko med tonzilitisom in tonzilitisom, morate poznati njihove značilnosti. Glavna značilnost obravnavanih bolezni je resnost simptomov.

Kaj se razlikuje od tonzilitisa? Kakšna je razlika med boleznimi? Za boleče grlo, akutne in nenadne bolečine v grlu, hud glavobol, boleči sklepi, višji kot pri tonzilitisu, povišana telesna temperatura, pojav gnojnih žarišč in plaka so značilni. Nevarnost akutnega tonzilitisa je, da zaradi bolezni ne trpi le grlo, temveč tudi drugi organi. Zato je po koncu bolezni priporočljivo opraviti urinski in krvni test ter preveriti delovanje srca.

Za tiste, ki jih zanima, kakšna je razlika med tonzilitisom in vnetim grlom, je treba upoštevati, da je za tonzilitis značilen počasen potek vnetnih procesov v grlu. Nekaj ​​časa lahko bledijo, nato pa se spet stopnjujejo. Pri kroničnem tonzilitisu povišana telesna temperatura ni vedno prisotna, zastoj ni gnojni, ampak sirast.

Vse kronične bolezni, kot je znano, se ne zlahka zdravijo. Zato je treba ob prvih simptomih bolečine v grlu obiskati zdravnika. Angina ali tonzilitis, glavne razlike, vrste bolezni so dobro znane usposobljenemu zdravniku. Po določitvi stopnje in vrste patologije bo predpisal pravilno zdravljenje. Določanje natančne diagnoze je potrebno, ker se zdravljenje angine in tonzilitisa razlikuje. Tako ali drugače bi morala terapija temeljiti na odpravljanju vzroka, ne pa na simptomih.

Kako se zdravijo angina ali akutni tonzilitis? Kdaj potrebujete antibiotik? Vse to bo povedal zdravniku. Zdravljenje akutnega tonzilitisa (vneto grlo) se skoraj vedno izvaja ambulantno. Le v redkih primerih se morate zateči k hospitalizaciji in uporabljati kirurško zdravljenje. Terapija angine, praviloma je sestavljena iz jemanja protivnetnih, antiseptičnih in protimikrobnih zdravil. Kot dopolnilo so predpisani fizioterapevtski postopki, vitamini in zdravilna zelišča za izpiranje. V najhujših primerih so antibiotiki predpisani s širokim spektrom delovanja.

Kronični tonzilitis se zdravi z antiseptiki in imunomodulatorji. Uporabljajo se tudi biostimulanti in antihistaminiki. Antibiotiki so pijani, če obstaja tveganje zapletov.

Pri boleznih grla je pomembno razumeti, da je lahko nezdravljen tonzilitis zelo nevaren. Prvič, njegovi zapleti. Največje grožnje so:

Prav tako je zelo pomembno preprečiti širjenje okužbe skupaj s krvjo v možgane, zaradi česar se lahko razvije meningitis. Za to bolezen je značilno vnetje možganskih ovojnic. Pojavlja se v obliki splošne slabosti, zasoplosti, hudih glavobolov, povišane telesne temperature. Prisotnost znakov meningitisa je resen razlog, da pokličete zdravnika.

Razumeti je treba, da je kronični tonzilitis veliko težje zdraviti kot boleče grlo. Zato je pomembno preprečiti prehod akutne oblike bolezni v kronično in popolnoma zdravilno patologijo. Da bi se terapija izvedla čim bolj učinkovito, je nujno, da se obrnete na zdravstveni dom.

Tonzilitis je vnetje tonzil, ki se pojavi zaradi učinkov bakterij ali virusov na limfoidno tkivo. Z napredovanjem bolezni se lahko vnetje še bolj razširi, kar vpliva na mehko tkivo v okolici. Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko. Akutni tonzilitis je dobro znano ime "angina", kronična pa je nalezljiva bolezen splošne narave. Nato razmislite, kaj je za bolezen, kaj so prvi simptomi tonzilitisa in metode zdravljenja pri odraslih.

Tonzilitis (lat. Tonzilitis) je nalezljiva bolezen, ki prizadene eno ali več tonzil, pogosto palatine, ki jih povzroča bakterijska ali virusna okužba. Vodilni znaki bolezni pri odraslih so vneto grlo in neprijeten vonj iz ust. Če pogledate bolnikovo grlo s tonzilitisom, lahko vidite povečane in vnete palatinske tonzile z ohlapno površino, katere vrzeli so napolnjene z gnojnimi čepi. Tonzila lahko rastejo do te mere, da popolnoma zaprejo lumen grla.

Tonzule so bistvenega pomena za obrambno funkcijo telesa. Žleze postanejo prva ovira proti virusom in bakterijam, ki poskušajo prodreti v grlo ali nos. Imunski sistem se ne more vedno spopasti z napadi virusov in bakterij iz okolja, nato pa se tonzile vnamejo. Morda akutni in kronični potek bolezni.

Da Tonzilitis je bolezen s povečano stopnjo nalezljivosti. Če je tonzilitis nalezljiv (bakterijski) izvor, je 100% nalezljiv. Enako lahko rečemo za virusno vneto grlo. Če je virus sam zmožen prenosa z ene osebe na drugo, to pomeni, da je prisotna tudi možnost, da z nekom delimo boleče grlo.

Samo ena oblika tonzilitisa je neinfektivna - alergijski tonzilitis. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je popolnoma varna za druge.

Glede občutljivosti na bolezen je mogoče ugotoviti, da ni enaka za vsakega pacienta, kar je v veliki meri odvisno od stanja, značilnega za lokalno imunost regij tonzile. Torej, manjša je imunost, večje je tveganje za verjetnost bolezni.

Inkubacijsko obdobje za tonzilitis lahko traja od 6-12 ur do 2-4 dni. Globlje kot prizadeta tkiva, težje napreduje bolezen, dlje ko se razvija infekcijsko-vnetni proces in večje je tveganje za nastanek zapletov.

Vzroki za nastanek tonzilitisa so različni patogeni:

• Streptokok v grlu;
• Candida;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pnevmokoki;
• moraxella;
• herpes virusi;
• Epstein-Barr virus.

Identificirate lahko tudi dejavnike pred pojavom bolezni. To je:

• zmanjšana imunost;
• lokalna hipotermija;
• zaužitje alergenov, ki dražijo sluznice - prah, dim;
• nedavne bolezni, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije epitela, na primer ARD;
• kršitev nosnega dihanja;
• preobremenitev;
• stres;
• avitaminoza;
• poškodbe sluznice;
• senzibilizacija telesa ali povečana dovzetnost za patogene bolezni.

Tudi alergijske reakcije so lahko osnova tonzilitisa, ki ne vpliva le na napredovanje bolezni, ampak tudi pogosto povzročajo zaplete.

Glede na potek tonzilitisa zdravniki razlikujejo med akutnimi in kroničnimi oblikami tonzilitisa.

Akutni tonzilitis (ali vneto grlo) je nalezljiva bolezen, ki prizadene palatinske mandlje, pa tudi lingvalne, laringealne in nazofaringealne tonzile. Zanj je značilno hitro naraščanje temperature do 39 ° C, mrzlica, glavobol, vneto grlo, poslabšanje požiranja, bolečine v mišicah in sklepih. Z napačnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo, oslabljenim telesom ali prisotnostjo drugih kroničnih bolezni se akutni tonzilitis lahko spremeni v kronično obliko, za katero so značilni periodična poslabšanja.

Tonsilitis na fotografiji je videti kot vnetje tonzil s porozno površino, prekrito z gnojnimi čepi

Kronični tonzilitis je značilen za razvoj stalnega vnetnega procesa v okostenastih tonzilah, potek bolezni pa spremlja sprememba obdobij remisije z poslabšanjem. Kronični tonzilitis, katerega simptomi se ne kažejo vedno, lahko povzroči razvoj različnih patoloških procesov na skoraj vseh sistemih in organih. Zaradi motenj nevro-refleksne in endokrine regulacije telesa se lahko pojavijo depresija, menstrualne motnje, Menierov sindrom, encefalopatija itd.

• primarni tonzilitis: akutna lezija tonzile na ozadju splošne hipotermije telesa, zmanjšana odpornost, zaradi toplotnih učinkov na tkivo grla;
• sekundarni tonzilitis: nastane zaradi drugih bolezni (davica, levkemija, škrlatinka), kot zaplet ali hkratni simptom nalezljive bolezni;
• specifičnega tonzilitisa (ki ga povzročajo le povzročitelji infekcij).

Glede na postopek lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste:

• Lacunar - vnetje le v praznih poteh;
• v vnetnem procesu sodeluje lacunar-parenhimsko-limfoidno tkivo;
• v limfadenoidnem tkivu se razvije parenhimski tonzilitis;
• sklerotika - razmnoževanje vezivnega tkiva.

Glede na naravo lezije in njeno globino so določene naslednje vrste tonzilitisa:

• kataralno vneto grlo;
• folikularno vneto grlo;
• Lakunarni tonzilitis;
• nekrotična angina.

Med navedenimi oblikami tonzilitisa je pri najslabšem poteku pri kataralni obliki bolezni najbolj resen - v nekrotični obliki.

Pogosti simptomi tonzilitisa pri odraslih so:

• znaki zastrupitve: bolečine v mišicah, sklepih, glavi;
• slabost;
• bolečina pri požiranju;
• otekanje okostenastih tonzil, mehko nebo, uvula;
• prisotnost plaka, včasih so tudi razjede.

Včasih so simptomi tonzilitisa lahko celo bolečina v trebuhu in ušesih, pa tudi pojav izpuščaja na telesu. Najpogosteje pa se bolezen začne z grlom. Poleg tega se bolečina pri tonzilitisu razlikuje od podobnega simptoma, ki se pojavi pri SARS ali celo gripi. Zaradi vnetja tonzile se jasno čuti - grlo boli toliko, da je bolniku težko preprosto komunicirati, da ne omenjamo prehranjevanja in požiranja.

Na fotografiji - stopnja tekočine tonzilitisa

Simptomi akutnega tonzilitisa:

• grlo pri požiranju;
• povišanje temperature (do 40 ° C);
• rdečina in povečane tonzile;
• gnojne tvorbe na tonzilih (gnojni čepi);
• bolečina in otekle bezgavke (limfadenopatija);
• glavoboli;
• splošno slabost.

Znaki kroničnega tonzilitisa:

• Simptomi tonzilitisa v kronični obliki so podobni, vendar nekoliko manj izraziti.
• Bolečina in temperatura sta ponavadi odsotni.
• pri požiranju lahko pride do rahle bolečine,
• preprečuje občutek vnetja grla,
• slab zadah.

Splošno stanje telesa trpi, vendar ne tako izrazito kot pri akutnem tonzilitisu.

• Bolečine v sklepih;
• Alergijski izpuščaj na koži, ki ga ni mogoče zdraviti;
• "Izgubljen" v kosteh
• Slaba srčna kolika, okvara srčno-žilnega sistema;
• Bolečine v ledvicah, motnje sečil.

Diagnostika

Ob pregledu se pojavi rdečina in otekanje sluznice tonzil in okoliških tkiv (glej sliko). Pri palpaciji sprednjega ušesa in vratnih bezgavk se zabeleži njihovo povečanje in občutljivost.

Diagnoza tonzilitisa pri odraslih se izvaja z naslednjimi metodami:

• pregled ENT zdravnika, zbirka anamneze bolezni;
• bris grla na flori z določitvijo občutljivosti na antibiotike in bakteriofage;
• popolna krvna slika, analiza urina;
• krvni test za antistreptolizin -O, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein;
• EKG;
• Glede na pričevanje, ultrazvok ledvic, Echo-KG, posvetovanje kardiologa, urologa.

Zdravljenje tonzilitisa se običajno izvaja ambulantno. Njegov težak tok zahteva hospitalizacijo. Predpisana je nežna vrsta prehrane, bogata z vitamini B in C, kot tudi obilno pitje za razstrupljanje.

Odrasli antiseptiki za tonzilitis:

• Fucorcin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex in drugi.

Za mazanje grla z uporabo raztopin:

Če to upravičuje indikacija, predpiše zdravnik protivirusna zdravila. Pogosto imajo protivirusna zdravila imunomodulatorni učinek in so zato predpisana za podpiranje oslabljene imunosti. Ampak, spet lahko samopridobitev te skupine zdravil škoduje telesu, odmerek in variacije takšnih zdravil izbere lečeči zdravnik v skladu z individualnimi zahtevami.

Predpisovanje antibiotikov (antibakterijskih zdravil) je upravičeno le v primeru hude oblike bolezni. To ponavadi pomaga telesu, da se hitro spopade z mikrobiološkimi sredstvi in ​​prinese okrevanje, vendar se je treba zavedati, da so antibiotiki neuporabni pri zdravljenju virusnih bolezni. To vodi k dejstvu, da postanejo bakterije odporne na antibiotike.

Da bi izbrali protibakterijsko zdravilo, je treba vzeti madeže iz lacune prizadetih tonzil, da določimo povzročitelja bolezni.

Kronični tonzilitis je treba celovito zdraviti, saj se lahko na ta način dolgo časa znebite njegovih simptomov. Med poslabšanjem se izvaja enaka terapija kot pri akutnem vnetju tonzile. Za popolno okrevanje pa je potrebno odpraviti ne le simptome oblike xp bolezni, ampak tudi njene vzroke.

Če imate kronično vneto grlo, je zdravljenje z njim enako kot pri akutnih, vendar z nekaterimi značilnostmi:

1. Antibiotiki so predpisani z določitvijo analize patogena, vendar je potek njihovega sprejemanja daljši.
2. Preprečevanje poslabšanj je zelo pomembno. Treba je voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji, slediti prehrani in sprejeti vse potrebne ukrepe za krepitev telesa in njegovo zaščito.
3. Priporoča se, da imunostimulanti in probiotiki med eksacerbacijami ne pijejo, temveč za profilakso v tistih obdobjih, ko je tveganje za okužbo previsoko.
4. Za grgranje s kroničnim tonzilitisom ni vedno priporočljivo, ker so v razpoke gnojni čepi, ki so preveč tesno povezani z limfoidnim tkivom. Učinkovitejši v tej situaciji pranja.
5. Priporočljivo je radikalno zdravljenje. V tem primeru se tonzile odstranijo s kirurškimi ali drugimi sredstvi, kar pomaga zmanjšati pogostost poslabšanj.

Gargling lahko opravite samostojno doma. Obstaja velika izbira različnih izdelkov, ki jih lahko kupite v lekarnah ali pripravite sami.

Za izpiranje je zelo učinkovito uporabiti naslednje raztopine:

• Klorofilip;
• Hexoral;
• Klorheksidin;
• Furacilin;
• Bicarmint;
• Jodinol;
• Lugol.

Doma lahko uporabite:

1. Pranje grla z izvlečkom propolisa. To se prodaja v lekarni, ni drago. Ima zelo dober antiseptični učinek, kakor tudi čisti tonzile pred gnojnimi čepi in plakami. Prav tako ima analgetičen učinek na ustno sluznico.
2. Grgljanje s soljo. Priprava: na kozarec vode pri sobni temperaturi dodajte pol čajne žličke soli. Mešajte. Izperite čim pogosteje. Tam lahko dodate pol čajne žličke sode, nato pa bo izpiranje imelo izrazitejši protivnetni učinek.
3. 15 g drobno narezane Roka pour vrelo vodo, pustite, da pivo 10-15 minut. Sperite s toplo raztopino - pred vsakim postopkom je zaželeno, da se malo segreje.

Te metode se uporabljajo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Niso namenjeni samo-zdravljenju tonzilitisa.

Pomanjkanje rezultatov več programov intenzivne nege pri kroničnih tonzilitisih, pogosti (od 2 do 4 letno) ponovitve bolezni, pa tudi znaki revmatičnih poškodb drugih organov (srca, ledvic, sklepov) so indikacije za kirurško odstranitev mandljev.

Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa v nekaterih primerih:

• Če ni terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
• V primeru razvoja na ozadju tonzilitisnega abscesa;
• Če se pojavi tonzilogenska sepza;
• Če sumite na maligno patologijo.

Zdravljenje tonzilitisa za vedno možno. Metode zdravljenja so popolnoma drugačne. Včasih je zadostna masivna antibiotična terapija, v nekaterih primerih pa je kirurški poseg nujno potreben.

Če imate tonzilitis, se predpostavlja, da več dni preidete na tekočo hrano. Vse obroke je treba zaužiti v parni, kuhani ali dušeni obliki. Poudarek mora biti na tekoči hrani ali hrani, ki ne povzroča težav pri žvečenju in požiranju. Zato je priporočljivo, da uporabite juhe, žele, dušeno sadje, zelenjavni pire, ingverjev čaj.

Vsako hrano je treba zaužiti v obliki toplote (segreje tonzile, lajša vnetje in ubija klice). Sladkor v obdobju bolezni je bolje nadomestiti z medom, mleko pa se rahlo ogreje pred uporabo.

• Včerajšnje pecivo iz kruha pšenice.
• Mesne juhe ali ribe. Ne maščobe, brez maščob - v ta namen se pri kuhanju mesa izprazni prva voda. V juhah dodajte zelenjavo, testenine in žitarice. Ker bolniki težko pogoltnejo juhe, jih zmešamo z mešalnikom.
• Praženo meso, perutnina in ribe z nizko vsebnostjo maščobe. Priporočamo tudi parne mesne kroglice, mesne kroglice, mesne kroglice.
• Kislo mlečni izdelki, sveže nizko vsebnost maščob skute, ne-začinjen sir. Kisla smetana se uporablja samo za pripravo jedi.
• Poltekoča, viskozna žita iz žit.
• Zelenjavne priloge: pire krompir, enolončnice, zelenjavni kaviar.
• Sveže sadje in jagode, ne trdo in ne kislo. Jam, kompoti, želeji, sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.
• Med, marmelada, marmelada.
• Pijače: šibek čaj in kava, bujni boki.

• Muffin, rženi kruh.
• Maščobne ribe in mesne sorte, mesne juhe.
• Prekajeni izdelki, konzervirana hrana, soljene ribe.
• Ječmen in ječmen, proso.
• Smetana, polnomastno mleko, kisla smetana, mastni siri.
• Izdelki, ki povečujejo nastajanje plina: zelje, stročnice, redkev, redkev.
• Začimbe, začinjene začimbe.
• Močan čaj, kava.
• Alkoholne pijače.

Doma lahko uporabite folk zdravila za tonzilitis. Pred uporabo priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

1. Grganje s sokom sladkorne pese. Rečo pesa narežite na drobno narezek in stisnite sok. Za kozarec soka dodajte 1 žlico namiznega kisa (ne esence!). Grgljajte 5-6 krat na dan.
2. Grganje z okusom bele vrbe (vrba, rakita). 2 žlici zdrobljene skorje nalijte 2 skodelici tople vode, zavrite in zavrite 15 minut na majhnem ognju.
3. Izpiranje grla z decoction iz kamilice, ognjiča, žajbelj, hrastovega lubja.
4. Prekuhajte mleko in dodajte ščepec kurkuma prahu in mletega črnega popra. To mešanico popijte pred spanjem vsaj tri noči zapored, da boste učinkovito zdravili vnete mandlje.
5. Vzemite 1 gram mešanice zdravilnih zelišč: kamilice (cvetovi), vrvice (trave), črnega ribeza (listi), poprove mete (listi), ognjiča (cvetovi). Vse premešamo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati v termos, po napenjanju za uporabo v notranjosti pol kozarca 3-4 krat na dan.

Za zmanjšanje pojavnosti bolezni je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

• potrebno je paziti, da je dihanje nosu vedno normalno,
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• pozorno spremlja ustno higieno;
• pravočasno sanirati žarišča okužbe in zdraviti zobe.

Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik.

Tonzilitis pri odraslih je resna bolezen, ki jo je treba začeti čim prej. Če se ukrepi sprejmejo v zgodnjih fazah bolezni, je mogoče dovolj hitro okrevati, da se preprečijo ponovitve in zapleti.

Tonzilitis je vnetje tonzil, ki ga običajno povzroči virusna, manj pogosta bakterijska okužba. Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo, ki običajno mine v 3-4 dneh.

Tonzilitis se lahko pojavi v akutni obliki, potem se pogosto imenuje angina. Če se vnetje tonzil zniža, potem se še dolgo poslabša, pravijo o kroničnem tonzilitisu.

Tonzile so dve majhni žlezi, ki se nahajajo v žrelu za jezikom. Menijo, da tonzile služijo kot nekakšna ovira proti okužbam pri otrocih, katerih imunski sistem (zaščita telesa pred okužbami) se še razvija.

V skladu s to teorijo, vnetje mandljev, izolirajo okužbo in preprečujejo njeno širjenje po telesu. Menijo, da tonzile izgubijo to sposobnost, ko se imunski sistem popolnoma razvije. To lahko pojasni, zakaj so otroci tako pogosto bolni s tonzilitisom, odrasli pa so razmeroma redki.

Tonzilitis je zelo pogost pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Skoraj vsi otroci so vsaj enkrat imeli bolečine v grlu med odraščanjem. V adolescenci in mladih ljudi je tonzilitis ponavadi posledica okužbe, imenovane infekcijske mononukleoze (žlezda).

V večini primerov boleče grlo ni resna bolezen, zato morate vi ali vaš otrok obiskati zdravnika le v naslednjih primerih:

• simptomi ne presegajo 4 dni, kar kaže na odsotnost znakov okrevanja;
• obstajajo hujši simptomi, na primer zaradi bolečine, je nemogoče jesti in piti ali pa je težko dihati.

V večini primerov se tonzilitis pojavi v enem tednu. Pri kroničnem tonzilitisu je lahko potrebna operacija.

Simptomi tonzilitisa

Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo.

Drugi pogosti simptomi:

• rdečina in otekanje tonzil;
• bolečina pri požiranju;
• visoka temperatura (toplota) - nad 38 ° C;
• kašelj;
• glavobol;
• utrujenost;
• bolečine v otrokovih ušesih ali vratu;
• beli plak na tonzilah, pod katerim je gnoj;
• povečane bezgavke v otrokovem vratu;
• izgubo glasu ali spremembo običajnega tona glasu vašega otroka.

Med manj pogostimi vzroki za nastanek tonzilitisa so:

• bruhanje;
• oblečen jezik;
• slab zadah;
• težave z odpiranjem ust.

Majhni otroci se lahko prav tako pritožujejo nad želodčno bolečino, ki jo lahko povzroči povečanje bezgavk v trebušni votlini.

Vzroki za nastanek tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Ocenjuje se, da je približno 8 od 10 primerov tonzilitisa posledica virusne okužbe. Znano je, da naslednji virusi povzročajo nastanek mandlji:

• rinovirusi - virusi, ki povzročajo prehlad;
• virus gripe;
• virus parainfluence - povzročitelj laringitisa in sapi;
• enterovirusi - patogeni za roke, noge in usta;
• adenovirus je pogost vzrok za drisko;
• virus ošpic.

V redkih primerih lahko virus Epstein-Barr, povzročitelj infekcijske mononukleoze (glandularna mrzlica), povzroči nastanek tonzilitisa. V tem primeru se boste verjetno počutili zelo slabo. V telesu se lahko poveča število bezgavk in poveča vranica.

Akutni bakterijski tonzilitis lahko povzročijo različne bakterije, najpogosteje pa ga povzroča Streptococcus skupina A.

V preteklosti so bile različne bakterijske infekcijske bolezni, kot so davica in reumatični poliartritis (revmatična vročica), povezane s tonzilitisom, vendar se tokrat zelo redko dogaja zaradi cepljenja in učinkovitejšega zdravljenja teh bolezni.

Tonzilitis se širi na enak način kot prehlade in gripa. Povzročitelji tonzilitisa se nahajajo v milijonih mikroskopskih kapljic, ki padejo iz ust in nosu pri kašljanju ali kihanju. Z virusom se lahko okužite z vdihavanjem teh kapljic skupaj z zrakom.

Lahko se okužite tudi tako, da se dotaknete površine ali predmeta, na katerem so padle te mikroskopske kapljice, in se nato dotaknete obraza.

Diagnoza tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Če menite, da imate vi ali vaš otrok tonzilitis, se posvetujte z zdravnikom. Preučil bo grlo in postavil vprašanja o simptomih.

Obstajajo 4 glavna znaka, da je tonzilitis posledica bakterijske okužbe, ne virusne.

• visoka vročina;
• beli plak na tonzilah, pod katerim je gnoj;
• pomanjkanje kašlja;
• otečene in boleče bezgavke.

Če imate dva zgoraj našteta simptoma, vas lahko zdravnik napoti na dodatne teste. Če imate tri ali več zgoraj navedenih simptomov, je zelo verjetno, da imate bakterijski tonzilitis in da vam bo morda predpisan tečaj antibiotikov.

Če je treba diagnozo razjasniti, je treba vzeti bris, ki se nato pošlje v laboratorij na analizo. Rezultati se lahko pojavijo v nekaj dneh. Laboratorijski testi se običajno izvajajo za ljudi z velikim tveganjem (na primer za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom) ali če prejšnji potek zdravljenja ni prinesel rezultata.

Če imate odraslo vneto grlo in med drugim imate simptome, kot so otekle bezgavke in huda bolečina v grlu, vam bo zdravnik morda priporočil krvne preiskave, da bi preprečili okužbo z infekciozno mononukleozo.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa in tonzilitisa

Večina primerov akutnega tonzilitisa preide sama. Sam imunski sistem se sooča z okužbo v nekaj dneh. Vendar pa lahko z izvajanjem določenih dejanj olajšate potek bolezni.

Če je vaš otrok bolan od tonzilitisa, se prepričajte, da dobro jede in pije, tudi če ga boli, da ga pogoltne. Lakota in dehidracija lahko poslabšata druge simptome, kot sta glavobol in utrujenost.

Če imate vi ali vaš otrok kronični tonzilitis, boste morda želeli razmisliti o kirurškem zdravljenju.

Zdravila proti bolečinam brez recepta, kot so paracetamol in ibuprofen, lahko ublažijo nekatere simptome, kot je bolečina v grlu. Pri zdravljenju otroka z zdravili proti bolečinam je pomembno zagotoviti, da je izbrano zdravilo odobreno za uporabo pri otrocih. Farmacevt vam bo pomagal pri izbiri. Otrokom, mlajšim od 16 let, se ne sme dati aspirina.

Obstajajo tudi zdravila brez recepta, ki lahko ublažijo vneto grlo, v obliki pastil in pršil. Izpiranje s šibko antiseptično raztopino pomaga nekaterim, da imajo vneto grlo. Drug način je spiranje s toplo slano vodo. Zmešajte pol čajne žličke soli (2,5 g) z 250 ml vode. Pomembno je, da vode ne pogoltnete, zato ta metoda morda ni primerna za majhne otroke.

Tudi če testi potrjujejo, da je vaš tonzilitis posledica bakterijske okužbe, vam zdravnik morda še vedno ne bo predpisal antibiotikov. Za to obstajajo dva glavna razloga:

• v večini primerov tonzilitisa antibiotiki ne skrajšajo časa obnovitve, lahko pa povzročijo neprijetne stranske učinke;
• Pogosteje se uporabljajo antibiotiki za zdravljenje manjših okužb, večja je verjetnost, da bodo neučinkoviti pri zdravljenju hujših okužb (ta pojav se imenuje odpornost na antibiotike).

Izjeme veljajo v naslednjih primerih:

• hude simptome;
• ni znakov izboljšanja;
• vi ali vaš otrok imata oslabljen imunski sistem.

V teh primerih je običajno indiciran 10-dnevni potek penicilina. Če ste vi ali vaš otrok alergični na penicilin, vam je predpisan alternativni antibiotik, na primer eritromicin. Antibiotiki včasih povzročijo manjše stranske učinke, kot so prebavne motnje, driska in izpuščaji.

Trenutno se priporoča operacija tonzilitisa le, če vi ali vaš otrok redno trpite zaradi tonzilitisa ali če ne morete opravljati svojih običajnih dejavnosti med boleznijo, na primer v šoli ali na delovnem mestu.

Med operacijo odstranijo tonzile. Ta operacija se imenuje tonzilektomija.

Tonzilektomija se izvaja v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. Usta bodo odprta, tako da bo kirurg videl tonzile.

Operacija se izvaja na različne načine:

• S pomočjo kirurških instrumentov. Najpogostejša metoda, pri kateri se tonzile režejo z ostrim kirurškim instrumentom. Diatermija (termopenetacija) se včasih uporablja za ustavitev krvavitve iz poškodovanih žil.
• Diatermija. S pomočjo diatermične sonde uničimo tkiva okoli tonzil in odstranimo same tonzile. Istočasno se pod visokimi temperaturami posode zapečatijo in krvavitev se ustavi.
• Hladna koblatacija (nukleoplastika hladne plazme). Ta metoda temelji na enakem principu kot pri diatermiji, toda hladno kobaltiranje se izvaja pri nižji temperaturi (60 ° C). Ta operacija je manj traumatična kot diatermija.
• Laserska tonzilektomija. Tonzili so rezani z uporabo močnega laserskega žarka, delovanje je skoraj brezkrvno.
• Ultrazvočna tonzilektomija. Močni ultrazvočni valovi delujejo na enak način kot laserji.

Vse te metode so sorazmerno podobne glede varnosti, učinkovitosti in časa obnove po operaciji, zato bo izbira posamezne metode odvisna od izkušenj in usposabljanja kirurga. V nekaterih primerih se lahko po operaciji izpustijo iz bolnišnice na isti dan ali naslednji dan.

Verjetno je, da boste po operaciji občutili vneto grlo. Občutki lahko trajajo do teden dni. Bolečine se običajno poslabšajo v prvem tednu po operaciji in postopoma umirjajo v drugem tednu. Po tonzilektomiji pogosto pride do bolečin v ušesih, vendar ne smete skrbeti. Bolečina se lahko razbremeni z zdravili proti bolečinam.

Otrok po tonzilektomiji ne sme biti v šoli dva tedna. To se stori, da se zmanjša verjetnost okužbe z drugim otrokom, kar bo poslabšalo njegovo zdravje. Po tonzilektomiji bo otroka najverjetneje težko pogoltniti, vendar je pomembno zagotoviti, da bo jedel trdno hrano, saj to pomaga pri hitrejšem zdravljenju grla. Morate piti veliko tekočine, izogibajte se pijačam z visoko vsebnostjo kislin (na primer sadnih sokov), saj bodo stiskale grlo. Pomembno je zagotoviti, da otrok redno umiva zobe, tako da v usta ne pride nobena okužba.

Postoperativna krvavitev je precej pogost komplikacija tonzilektomije - krvavitev, kjer so bile odstranjene tonzile. Začne se lahko v prvih 24 urah po operaciji in do 10 dni po njem. Postoperativna krvavitev se v povprečju pojavi pri enem otroku od 100 in pri eni odrasli od 30.

Manjša krvavitev ponavadi ni razlog za skrb, saj se najpogosteje ustavi sama. Grganje s hladno vodo lahko pogosto ustavi krvavitev, saj mrzla voda zoži krvne žile. Vendar je v nekaterih primerih krvavitev lahko velika, kar povzroča kašelj ali bruhanje s krvjo. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zaradi močnih krvavitev je morda potrebna operacija ali transfuzija krvi.

Zapleti tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa

Zapleti teh bolezni so redki. Spodaj je nekaj od njih.

Vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa) nastopi, ko bakterije v srednjem ušesu okužijo bakterijo med bobnom in notranjim ušesom. Najpogosteje okužba preide sama.

Flegmonalni tonzilitis (gnojni tonzilitis) je veliko redkejši zaplet tonzilitisa. Med zadnjico ene tonzile in steno grla nastaja absces (absces). Če ima vaš otrok flegmono vneto grlo, se bodo simptomi dramatično poslabšali. Flegmono vneto grlo je relativno redko. Razvije se le pri 1 od 1000 otrok s tonzilitisom. Običajno se zdravi s kombinacijo antibiotikov in operacije, da bi izčrpali gnoj iz abscesa.

Apneja v spanju. Če vaš otrok ne dobi tonzilitis ali ga občasno trpi (kronični tonzilitis), lahko med spanjem povzroči težave pri dihanju. Ta pojav imenujemo obstruktivna apneja v spanju. Praviloma se otrok ponoči ne zbudi, moti pa se faza globokega spanca. Iz tega lahko otrok čez dan postane zelo utrujen.

Otroci z apnejo v spanju pogosto doživijo glasno smrčanje in težko dihanje v spanju. Če ima vaš otrok spalno apnejo zaradi tonzilitisa, se običajno priporoča kirurška odstranitev mandljev (tonzilektomija).

Danes so drugi zapleti tonzilitisa zelo redki in se običajno pojavijo le, če se ne zdravijo:

• škrlatinka - bolezen, ki povzroča značilen kožni izpuščaj rdeče-rožnate barve;
• revmatska vročica (revmatska vročica) - povzroča splošno vnetje telesa in simptome kot so bolečine v sklepih, kožni izpuščaji in nenamerni konvulzivni gibi;
• glomerulonefritis je vnetje (otekanje) filtrov v ledvicah, ki lahko povzroči bruhanje in izgubo apetita.

Kateremu zdravniku za zdravljenje z angino?

Ko se pojavi akutni tonzilitis (vneto grlo), poiščite terapevta ali pediatra (za boleče grlo pri otroku), ki bo diagnosticiral in predpisal popolno zdravljenje. Zdravljenje zapletov angine in kroničnega tonzilitisa običajno opravi zdravnik ozkega profila - otorinolaringolog, ki ga lahko izberete tukaj.

Tonzilitis vpliva na tonzile, kar povzroča vnetje v njih. Spada v skupino nalezljivih bolezni, katerih povzročitelj je virusna ali bakterijska okužba.

Akutni tonzilitis se pogosto imenuje angina, njegova kronična oblika pa je diagnosticirana pri 10-15% svetovnega prebivalstva. Značilni simptomi tonzilitisa se kažejo v povečanju telesne temperature, ki jo spremlja bolečina v žalosti različne intenzitete.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Naslednje bakterije so lahko povzročitelj tonzilitisa: stafilokoki, meningokoki, anaerob, streptokoki, pnevmokoki, v redkih primerih tifus. Vir okužbe pri angini je bolnik z različnimi oblikami akutnih bolezni in nosilec patogenih mikroorganizmov.

Predisponirajoči dejavniki: hipotermija, zmanjšana imunost, poškodbe tonzil, kršitev nosnega dihanja, kronični vnetni procesi v ustih, nosu in obnosnih sinusih. Najpogosteje se pojavi akutna respiratorna virusna okužba. Povzročitelji SARS zmanjšujejo zaščitne funkcije epitelijskega pokrova in pospešujejo invazijo streptokokov.

Pri otrocih je tonzilitis pogosto posledica različnih bolezni: adenoidov, polipov, prirojene ukrivljenosti nosnega septuma, motenega dihanja.

Z napačnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo, oslabljenim telesom ali prisotnostjo drugih kroničnih bolezni se akutni tonzilitis lahko spremeni v kronično obliko, za katero so značilni periodična poslabšanja. V presledku med eksacerbacijami se lahko oseba počuti praktično zdravo, medtem ko tudi pri objektivnem pregledu ORL zdravnika ne najde vedno patoloških sprememb samih mandljev.

Tonzilitis in njegovi simptomi se znatno razlikujejo, odvisno od oblike postopka. Inkubacijska doba tonzilitisa je zelo kratka, le 1-2 dni. Po tem se pri odraslih in otrocih pojavijo simptomi, ki so klasični za tonzilitis.

Bolezen se začne nenadoma, prvi znaki tonzilitisa:

• regionalna limfadenopatija;
• grlo pri požiranju;
• visoka vročina z mrzlico;
• boleče sklepe, splošna šibkost;
• glavobol.

Vneto grlo se postopoma povečuje, postane konstantno, na drugi dan doseže maksimum. Ob pregledu žrela je možno videti rdečice, povečane tonzile, mnogi bolniki imajo folikle z gnojem.

Regionalne bezgavke rastejo in postanejo boleče. Resnost zvišane telesne temperature, zastrupitev in faringoskopska slika so odvisni od oblike bolezni (kataralna, lunarna, folikularna itd.). Če niste pravočasno zmedeni zaradi vprašanja - kako in kako zdraviti tonzilitis, potem sčasoma postane kronična.

V nasprotju z angino je kronični tonzilitis težje diagnosticirati, saj se lahko pojavi brez vidnih simptomov, ki se občasno spreminjajo v akutno obliko.

Najbolj značilni simptomi kroničnega tonzilitisa so:

• občasne ali trajne bolečine pri požiranju hrane ali sline;
• pogoste epizode angine in hude bolezni;
• bolečine v submandibularnih bezgavkah;
• suho, bolečine in vneto grlo;
• sproščanje gnojnega zastoja med kašljem;
• bolečine v območju srčne mišice, kot tudi v sklepih bolnika;
• občasno rahlo povišanje temperature.

Kronični tonzilitis se lahko pojavi v obliki kompenziranih in dekompenziranih oblik (s poškodbami srca, ledvic, sklepov, kronične zastrupitve). Zato ne oklevajte, hitreje lahko ozdravite tonzilitis, manj boste dobili zaplete. Kako to storiti enkrat za vselej, vas bo pozval izkušen specialist.

Najhujša posledica nezdravljene angine je revmatizem, ki prizadene sklepe, valvularni aparat srca, povzroči nastanek okvar srca in razvoj srčnega popuščanja.

Praviloma se zdravljenje tonzilitisa izvaja doma s pogojem, da se držijo posteljo.

Glede na to, da je bolečina v grlu v večini primerov posledica streptokokov, je predpisan potek zdravljenja antibiotikov za zdravljenje tonzilitisa s strani zdravnika in po potrebi protivirusno zdravljenje. Vzporedno s sprejemom antibiotikov je potrebno uporabiti lokalne antiseptike, ki lajšajo bolečine (Hexoral, Bioparox, Stop Angin).

Poleg tega konzervativno zdravljenje vključuje spiranje tonzil (za odstranitev gnojnih čepov) in mazanje z Lugolovo raztopino, fizioterapevtske postopke. Da bi odpravili bolečino in vročino, so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol, analgin, ibuprofen in drugi.

Potrebujete varčno hrano, bogato z vitamini C in B, veliko pijače. Ne pozabite na grgranje s posebnimi pripravki, vključno s tistimi, ki temeljijo na naravnih sestavinah. Če ambulantno zdravljenje ni privedlo do uspeha, se upošteva vprašanje kirurškega posega. Najpogosteje se tonzile preprosto odstranijo kot glavni vir grožnje.

Ne smemo pozabiti, da je z napačnim zdravljenjem akutnega tonzilitisa ali njegove odsotnosti kronično. In kako zdraviti tonzilitis v kronični obliki, se mnenja zdravnikov trenutno razlikujejo. Izbira zdravljenja v vsakem primeru je odvisna od oblike kroničnega tonzilitisa, splošnega stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni itd.

Imenovanje antibiotikov je upravičeno le v hudi obliki bolezni. Ne smemo pozabiti, da so antibiotiki zdravilo proti bakterijam, zato se predpisujejo le, če bakterijska flora deluje kot patogeni.

Najverjetneje boste dobili antibakterijska zdravila iz skupine penicilinov:

Če ste alergični na to sestavino, so antibiotiki predpisani iz skupine makrolidov:

Spekter antibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnega tonzilitisa je zelo obsežen. Končno odločitev o ustreznosti uporabe zdravila mora sprejeti zdravnik. Poleg tega celo jasno izboljšanje dobrega počutja ne daje razloga za kršitev režima, prehrane in prenehanja jemanja antibiotikov. Zdravljenje je nujno potrebno, da se bakterije popolnoma uničijo.

Da bi bili najučinkovitejši, mora zdravljenje na domu hkrati odpraviti neprijetne simptome, vzroke bolezni in boj proti okužbam.

Osnovna načela zdravljenja doma:

• stroga postelja;
• težko pitje;
• posebna prehrana;
• vdihavanje in grganje z antiseptičnimi raztopinami in odkritjem zdravilnih zelišč;
• namakanje žlez z antiseptičnimi pripravki;
• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje vročine in bolečin;
• jemanje imunomodulatorjev in vitaminov;
• prejemanje ustreznih antibiotikov, kot vam je predpisal zdravnik.

Z dolgotrajno odsotnostjo pozitivnega terapevtskega učinka ali razvoja človeških zapletov se pošljejo v bolnišnico.

Uporaba narodnih zdravil se lahko uporablja kot dodatek tradicionalni medicini, ni priporočljivo predpisati takšnega zdravljenja sami, brez nasveta zdravnika. Med ljudskimi zdravili za zdravljenje tonzilitisa se pogosto uporabljajo grčevi z juhami in farmacevtskimi pripravki.

1. Zdravilna zelišča - kamilica, močvirski slez, žajbelj, podaljšek, ognjič, esence hrastovega lubja in šentjanževka;
2. Drogerije - Miramistin, Furatsilin, Malavit;
3. Preprost način uporabe - sol, soda in jod;
4. Vdihavanje poteka tudi z okusi zdravilnih zelišč (evkaliptus, žajbelj, kamilica itd.).

Večinoma tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju vnetja žrela, krepitvi imunskega sistema in zgodnjem okrevanju po bolezni. Kot edina metoda zdravljenja ljudski recepti niso primerni.