Bronhična astma pri otrocih

Kako se razvije astma

Zdravniki so astmo definirali kot bolezen, za katero so značilne epizode bronhialne obstrukcije (kršitev prehodnosti bronhijev), popolnoma ali delno reverzibilne. Temelji na vnetju bronhialne sluznice in bronhialni hiperreaktivnosti.

Med napadom bronhialne obstrukcije se pojavi zožitev lumna tako malih kot večjih bronhijev.

Vsi bolniki z astmo, ki nimajo napada, kljub temu kažejo znake vnetja bronhialne sluznice. To dejstvo postavlja vprašanje zdravljenja vnetnega procesa - in ne samo med napadom astme. Obstajajo takšna zdravila, zato mora biti trajno dolgoročno zdravljenje osnova za boj proti astmi.

Nič manj pomembna je druga pozicija - o prisotnosti bolnikov z astmo z bronhialno odzivnostjo, tj. Povečano razdražljivost bronhijev, ki se odziva s krčenjem celo na neznatne količine dražilnih snovi v vdihanem zraku. Prizadeva si ustvariti zdrav zrak za te bolnike.

"Ni vse astme, ki piščalke"

Bronhialno obstrukcijo opazimo ne samo pri astmi, ampak tudi pri številnih drugih boleznih. Pri večini bolnikov, zlasti pri odraslih, bolezen nima remisije (lahkih prostorov), kar jih razlikuje od astme.

Toda v otroštvu obstaja skupina bolezni, ki je zelo podobna astmi, povezani z virusno okužbo. Nimajo nobene zveze z astmo. Tako otrok z astmo kot tudi vrstnik brez znakov alergije lahko povzročita epizodo obstrukcije na ozadju ARVI. Edina razlika je v tem, da se bodo napadi bolezni astme ponovili, ne samo z ARVI, ampak tudi kot odziv na neinfekcijski alergen, medtem ko bo otrok brez alergij obstruktivni bronhitis in najverjetneje »prerasel«, tako da bronhialna obstrukcija se bo prekinila po 1-2 takih epizodah. Prav to dejstvo povzroča težave v zgoraj omenjenih »odnosih« z diagnozo astme pri mnogih starših in nepopolnim sprejetjem definicije astme pri pediatrih.

Kakšna je razlika med obstruktivnim bronhitisom na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in astme? Pri nekaterih virusnih okužbah pri dojenčkih opazimo vnetje bronhialne sluznice, ki se zgosti in se poveča proizvodnja sluzi. To vodi do zoženja zelo ozkih otroških bronhijev, ki jih, kot pri astmi, spremljajo težave pri izstopu. Ta slika se lahko ponovi 1-2-krat, vendar z rastjo otroka in povečanjem premera njegovih bronhijev, nova okužba, čeprav povzroča bronhitis, ne povzroča pomembne kršitve bronhialne prehodnosti.

Enako se zgodi pri alergičnem otroku, vendar sčasoma, zahvaljujoč ohranjanju bronhialne odzivnosti, skoraj vsako novo okužbo spremlja bronhospazem. Še več, tak otrok lahko daje napade obstrukcije kot odziv na vdihavanje aeroalergenov - in to je bronhialna astma.

Med otroki prvih treh let, ki imajo obstruktivne bolezni, so pri rizični skupini za astmo:

- otroci z alergijsko nagnjenostjo (alergije pri starših z alergijskimi kožnimi manifestacijami, pozitivnimi kožnimi alergijskimi testi ali visokimi koncentracijami imunoglobulina E);

- otroci, katerih obstruktivna bolezen se razvija brez povišane telesne temperature (kar kaže na vlogo neinfektivnega alergena);

- otroci z več kot 3 obstruktivnimi epizodami.

Po starosti 3 let je primerno, da skoraj vsi otroci z obstruktivnimi manifestacijami postavijo diagnozo bronhialne astme, vendar so mnogi od njih prekinili bolezen v 1-3 letih.

Oblike bronhialne astme

Zgoraj smo omenili dve obliki astme - alergijsko in nealergijsko. Delitev astme na oblike ni omejena le na to.

Mnogi otroci imajo astmo brez hudih napadov, med poslabšanjem razvijejo bronhitis z očitnimi znaki obstrukcije, ki ga običajno imenujemo astmatični bronhitis, ki staršem ne bi smel pomiriti: astmatični bronhitis je oblika bronhialne astme.

Pri nekaterih otrocih napad astme poteka kot vztrajni nočni kašelj brez hude kratke sapnice - to je tudi oblika astme, ki se lahko sčasoma spremeni v značilno obliko.

Številni otroci doživljajo kratko sapo in težko dihanje kot odziv na fizične napore - to je astma fizičnega napora in napad se razvije kot posledica bronhialne hiperreaktivnosti, ki jo spodbujajo mišična napora.

Mnogi starši opažajo, da se astmatični napad zgodi, ko je otrok zelo navdušen, včasih celo govori o »duševni astmi«. Skoraj nobenega razloga ni, da bi govorili o duševnem mehanizmu astme, toda dejstvo, da v vseh oblikah te bolezni, vznemirjenje, zlasti v povezavi z otrokovo nezmožnostjo, da se spopade s tem ali tistim problemom, lahko povzroči napad, je nedvomno. Zato je v družini, kjer je otrok z astmo, zdravo psihološko ozračje zelo pomembno.

Kako deluje astma

Nenavaden se razvije »normalni« napad, dihanje postane pogostejše, izdih postane težak, otrok prevzame sedeč položaj in površno diha. Pogosto se iz daljine sliši hripanje, včasih se čuti le, ko otroku prinese uho. Težava izdiha vodi v zadrževanje zraka v prsih, ponavadi nabrekne, če ga položite na roko, potem je na izhodu tresenje.

Napad lahko traja od nekaj minut do več ur, pogosto se konča spontano. Vendar pa je nesprejemljivo čakati, da se preide ali uporabiti dvomljiva sredstva (veliko jih je zamišljenih): asfiksija je zelo boleč pojav, zato vsako minuto zamude z učinkovitim zdravljenjem poveča trpljenje otroka, ga prestraši, kar samo po sebi lahko okrepi bronhospazem. V hujših primerih je potrebna intenzivna terapija.

Bolniki se razlikujejo po naravi interiktalnega obdobja. Pri nekaterih bolnikih ni mogoče ugotoviti nobenih sprememb, medtem ko pri drugih in v interiktalnem obdobju obstajajo pomembne omejitve pri delu dihalne funkcije.

Zdravljenje astme

Ko gledam otroka z astmo, najprej povem staršem, da astme ni mogoče ozdraviti z nobenim od znanih zdravil. Morda je kruto, ampak zakaj to pravim? Ker mnogi starši, v iskanju čudežnih sredstev, poskusite različne metode, od katerih večina ne prinaša le koristi, ampak tudi škoduje bolniku.

Če ne računate na zdravilo, kaj je smisel zdravljenja? Njegov pomen je zmanjšati resnost astme, naučiti se preprečiti napade, vsaj narediti redkejše, hitro odstraniti napad, če se pojavi. Skratka, da bi otrokovo življenje polno - kot zdrav otrok.

V zvezi z možnostjo zdravljenja pa vedno "razbremem dušo" svojih staršev - v zelo velikem številu primerov otroška astma izgine sama.

Kako zdraviti astmo? Treba je jasno razlikovati med terapevtskimi ukrepi, ki pomagajo odpraviti napad, ki se je že zgodil, in sredstvi za ublažitev poteka bolezni.

Kako preprečiti napad? Preprečevanje epileptičnih napadov je glavni cilj osnovnega zdravljenja. Ampak za to je treba dodati in ukrepe za možno preprečevanje stika z alergeni, na prvem mestu - z gospodinjskim prahom. Bolje je, da odstranite preproge in oblazinjeno pohištvo, vsaj v sobi, kjer otrok spi. Pogosto se šalim - idealna spalnica za otroka je zaporna celica, kjer razen postelje, mize in blata ni ničesar. Pomembno je, da zaprete knjige v steklene police, bolj pogosto uporabite sesalnik za čiščenje, in je bolje, da navlažijo. Za zmanjšanje stika bolnika z dermatofagoidnim pršicem je treba otroško ležišče prekriti s plastično folijo in na blazine namestiti 2 blazinici. Ob upoštevanju alergenih lastnosti pernatega perja je treba blazine iz perja zamenjati z blazinami iz bombaža ali penaste gume.

Z živalmi je zelo težko deliti, vendar je to potrebno, če se razkrije občutljivost otroka na njihovo volno. V sobi ne bi smeli imeti svežega cvetja - ne le njihov vonj in cvetni prah je lahko nevarno za pacienta, ampak tudi glivice aspergilus, ki jih pogosto dajo v cvetlične lončke. Pri majhnih bolnikih z astmo je lahko napad pogosto povezan z alergeni v hrani.

Težko je govoriti o nevarnostih kajenja v stanovanju, kjer je astma. Za njega je najprej potrebno ustvariti pogoje, ki zagotavljajo maksimalno bivanje na svežem zraku. Da, in vse druge ukrepe za preprečevanje alergij je treba v celoti upoštevati.

Zelo pomembno je, da otroka temperirate - to bo zmanjšalo čistost okužb dihal, ki pogosto povzročajo napad in prispevajo k povečani hiperreaktivnosti bronhijev.

Zelo veliko otrok z astmo ne prenaša fizičnega napora - po 5-7 minutah od začetka tekem ali iger na prostem razvijejo bronhospazem, ki povzroča težko dihanje ali celo napad astme. Da bi to preprečili, morate narediti 1-2 inhalacijo beta-mietike ali vzeti aminofilin v prahu, potem se bronhospazem ne bo razvil in po 20-30 minutah pod vplivom telesne aktivnosti se bronhi, nasprotno, razširijo, kar je zelo koristno za bolnika.

Zato je telesna vzgoja, ki povečuje telesno vzdržljivost, vključena v arzenal zdravil za astmo. Poleg tega fizično usposabljanje povečuje samospoštovanje bolnika, prispeva k njegovi samozavesti in zmanjšuje odvisnost od odraslih. Vaje za dihanje so zelo koristne, pri bolnikih z astmo se naučijo pravilnega dihanja v procesu.

Mnogi starši sprašujejo, ali lahko otrok z astmo gre na jug proti morju. Izkušnje kažejo, da takšne podnebne spremembe običajno izzovejo napad astme, zato morate biti pripravljeni na to. Potem pa se otroci ponavadi dobro počutijo in imajo veliko koristi od tega, da so na morju - ker je morski zrak zelo čist, dihanje zmanjša hiperreaktivnost bronhijev. Po vrnitvi domov mnogi bolniki ponovno napadejo astmo in to je treba tudi pripraviti. Na splošno bodo koristi takega potovanja je otipljiv, če boste porabili mesec ali dva na jugu, nič manj.

Drugo pogosto vprašanje je podnebne spremembe. V večini primerov podnebja ni mogoče „vzeti“, zato staršem ponavadi ne svetujem, da bi se lotili tega zelo zahtevnega podjetja. Če je astma očitno povezana s cvetenjem določene rastline, je včasih mogoče v tem obdobju otroka odpeljati v drugo regijo, najpogosteje pa se na ta način ni mogoče popolnoma znebiti astme. Enako velja za izlete v gore, kjer je na nadmorski višini 1500-2000 metrov zelo malo alergenov: koristno (tudi z vidika fizičnega treniranja), vendar se astme še vedno ni mogoče popolnoma znebiti.

Kako zdraviti zdravljenje astme v rudnikih soli? V zraku ni alergenov, kar pomaga zmanjšati hiperreaktivnost bronhijev. Ampak ne moreš preživeti vsega življenja v rudniku, tako da ne moreš računati na zdravilo. Toda ostati v halochamber (soba, katere stene so prekrite s soljo) se mi zdi vsaj dvomljiva.

Alternativna zdravljenja

Mnogi so slišali ali brali o čudežnih sredstvih - akupunkturi, posebnih dihalnih tehnikah, čudežnih drogah, psihiki, domnevno zdravljenju astme. Da, pravzaprav se lahko z lahkim napadom razbremeni, če zadržite dih ali akupunkturo, vendar nikoli ne bi razumel, kako je akupunktura boljša od vdihavanja. Poleg tega je zadrževanje dihanja tudi z zmerno astmo lahko precej nevarno.

Ne poznam nobenih trdnih raziskav, pri katerih bi bilo dokazano zdravljenje z astmo z uporabo teh metod, in informacije, kot so "bili smo zdravljeni z psihično - in astma ni več", so popolnoma neprepričljivi: navsezadnje je večina otrok prej ali slej astme!

In škoda zaradi vseh teh metod je enaka - z njimi se starši odvrnejo od tistih ukrepov, ki resnično pomagajo pri astmi, zlasti - ne izvajajo osnovnega zdravljenja. Da, in uporaba drugih zdravil med napadom (slišali smo od staršev, da so bili priporočeni bronholitin, vendar shpu, papaverin, solutan in celo antibiotiki) je nesprejemljivo, saj praviloma ne ublažijo trpljenja otroka.

Kaj čaka na bodočega bolnika z astmo? S pravilnim zdravljenjem je praviloma mogoče stabilizirati otrokovo stanje in če se napadi ne ustavijo, se njihova pogostost in resnost zmanjšata.

In ne pozabite, da pogosto pride do astme.

objavljeno 15.11.2011 21:15
posodobljeno 30.7.2018
- Bolezni dihal

Kako določiti začetno stopnjo razvoja bronhialne astme pri otrocih?

Bronhična astma se nanaša na bolezni dihal, ki prizadenejo zgornje dihalne poti (bronhi). Ta bolezen po statističnih podatkih ni tako redka: v svetu jih trpi od 5 do 12% otrok različnih starosti.

Astma je kronična in precej nevarna bolezen, saj jo povzroča spazmodična reakcija bronhijev na dražljaje, zaradi katerih izločajo sluz in kontrakcijo, zaradi česar je otroku težko nasičiti pljuča z zrakom, zaradi česar je otroku zelo težko dihati in celo zadušiti.

Zato je za starše zelo pomembno, da poznajo znake astme pri otrocih, da bi jo lahko prepoznali, ko se šele začenja, in pomagati otroku pri spopadanju z napadi te bolezni.

Definicija astme pri prvi pomoči pri otroku

Simptomi astme so zelo podobni običajnim akutnim okužbam dihal, zlasti ko se šele začenjajo. Glavna razlika je v odsotnosti visoke temperature, kot pri navadnih respiratornih okužbah. V nasprotnem primeru prvi znaki astme pri otrocih morda ne bodo vzbudili strahu pri starših. Otroka je vredno pogledati, če:

  • naslednje jutro otrok začne izcedek iz nosu in prekomerno kihanje, srbenje v nosu, izcedek pa je voden in prosojen;
  • podnevi se začne suhi kašelj, ki se z večerjo krepi in se zvečer povečuje, spremeni v mokro;
  • kašelj je narava napadov in se pojavi najpogosteje po spanju (noč ali dan);
  • kašelj močnejši v ležečem položaju, in če je otrok dal ali dal - postopoma slabi;
  • otrokovo dihanje postane hitro, število vdihov presega normo (20 vdihov za 60 sekund);
  • pojavlja se kratka sapa;
  • otrok ne more dihati skozi usta - takoj začne kašljati;
  • nezmožnost dihanja zaradi občutka tesnosti v prsih je še en znak astme;
  • Kašelj za astmo se lahko ponovi z napadom v istih situacijah (reakcija na določen alergen);
  • včasih se lahko simptomom astme dodajo solzenje, dermatitis in pruritus.

Pomembno: pri bronhialni astmi, otrok izgleda boleče, lahko se obnaša nemirno, jokajo, ne želijo igrati.

Pri otrocih, ki imajo astmatični napad, je koža pogosto hladna in zlepljena z znojem. Še en znak te bolezni pri dojenčkih - bledica kože in cianoza nasolabialnega trikotnika, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika.

Bronhična astma je pogosto razdeljena na dva glavna tipa:

  • Atopični (ki ga povzročajo različni alergeni);
  • Ne-atopični.

Skoraj 90% bolnih otrok trpi prav zaradi atopične oblike, kar pomeni, da se lahko glavni razlog za napade astme obravnavajo različni alergeni. Seveda obstajajo tudi drugi razlogi, ki izzovejo začetek razvoja te bolezni.

Vzroki astme: kaj je treba paziti na starše

Vse dejavnike, ki vplivajo na možnost bolezni astme, lahko razdelimo v več podskupin:

  • Notranji dejavniki (značilnosti telesa in genetika);
  • Zunanji dejavniki;
  • Sprožilci (kratkoročni dejavniki, ki spodbujajo razvoj napada).

Notranji dejavniki, včasih dedne narave, vključujejo:

  • Debelost (z veliko težo otroka, je diafragma visoka in pljuča so nasičena s kisikom v nezadostni prostornini);
  • Genetika (če ima družina že astmatike ali alergije, se poveča tveganje za otrokovo bolezen);
  • Astma se pogosteje pojavlja pri dečkih kot dekletih zaradi specifične strukture bronhijev (fantje imajo manj vrzeli med bronhi in alveolami).

Zunanji dejavniki, ki prispevajo k astmi, so predvsem alergeni različnih vrst:

  • prah in cvetni prah
  • lase za hišne ljubljenčke,
  • plesni na stenah stanovanjskih prostorov
  • zdravila, ki so lahko alergična,
  • alergeni na hrano (oreški, zlasti arašidi, agrumi, med, ribe, čokolada, rdeča zelenjava in sadje).

Ločeno, obstajajo dejavniki, ki sprožijo, pod vplivom katerih lahko manifestacija astme postane močnejša, do začetka napada. Te vključujejo:

  • prehladen in suh zrak;
  • onesnaževanje zraka;
  • virusne okužbe;
  • prekomerna vadba;
  • močne kemikalije, vključno s gospodinjskimi kemikalijami in parfumi.

Če sumite, da ima otrok astmo, morate nujno analizirati, kateri od teh dejavnikov bi ga lahko povzročil. Če veste, da je vaš otrok nagnjen k temu in želite preprečiti bolezen, če je le mogoče, razmislite o preventivnih ukrepih.

Preprečevanje astme doma

Glavni sovražnik astme je dobra imunost. In vsi načini za preprečevanje te bolezni so namenjeni predvsem povečanju odpornosti otrokovega imunskega sistema in izboljšanju njegovega zdravja. Glavna dejanja staršev za preprečevanje bolezni in zmanjševanje intenzivnosti simptomov astme pri otroku:

  1. Najboljša zaščita v prvem letu otrokovega življenja je dojenje. Če je to iz kakršnega koli razloga nemogoče, je vredno izbrati hrano samo po posvetovanju s pediaterjem.
  2. Če je družina alergična, morate z veliko previdnostjo vnesti kot otroško hrano izdelke z visokim indeksom alergije.
  3. Hišnih ljubljencev ne začnite, če je otrok nagnjen k alergijam.
  4. V apartmaju se je treba izogibati kopičenjem prahu (v preprogah, težkih zavesah in zavesah, na kipih, knjigah in policah).
  5. Prezračevanje in mokro čiščenje sta bistvena za preprečevanje astme.
  6. Če je mogoče, uporabite doma hipoalergensko kozmetiko in gospodinjske kemikalije.
  7. Otroka je treba utrjevati, pogosteje na svežem zraku izven mesta.

Skladnost s temi ukrepi bo pomagala zmanjšati verjetnost bolezni pri otroku, vendar je ne bo odpravila za 100%. Če je otrok začel kašljati in obstaja sum na astmo, se morate vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom, ker bo le specialist lahko diagnosticiral astmo, ugotovil simptome pri otrocih in najverjetneje spoznal, kako se začne.

Medicinska diagnoza bronhialne astme

Če lahko starši simptome opazujejo le z anksioznostjo in analizirajo razloge, zaradi katerih se lahko razvije otrokova bronhialna astma, ima sodobna medicina učinkovitejše metode, ki omogočajo natančno diagnozo.

Prva stvar, ki jo zdravnik lahko stori, da prepozna bronhialno astmo, je zgodovina: pogovor z bolnikom, v primeru majhnih otrok pa starši.

Zelo težko je diagnosticirati astmo v zgodnjih fazah, zato morajo starši čim bolj pozorno opozoriti zdravnika na vse značilnosti simptomov (moč kašlja, njegov značaj, čas manifestacije itd.). Nato med začetnim pregledom zdravnik opravi auskultacijo, tj. Posluša otrokova pljuča, prešteje število vdihov, njihovo globino. Še ena metoda primarne diagnoze je udarjanje bronhijev.

Če je diagnoza še vedno vprašljiva, zdravnik predpiše dodatne študije:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • analiza urina;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • analiza sputuma;
  • EKG

Če je diagnoza potrjena, je lahko naslednji korak študija o testih alergije, da se natančno opredeli vzrok bolezni.

V medicini se pri zdravljenju uporablja postopni pristop: glede na resnost bolnikovega stanja je astma razdeljena na 4 stopnje. Vsak od njih ustreza odmerku zdravil, in če se stanje poslabša, napadi pa se povečajo, se odmerek poveča (»pospeši«), in obratno, z začetkom izboljšanja zmanjša odmerek zdravil (»odstopi«).

Astma se zdravi z dvema vrstama zdravil: osnovno, odpravljanjem vnetnih procesov v bronhih in simptomatsko, lajšanje spazma med kašljanjem. Samo v kompleksu, s stalnim, dolgotrajnim, neprekinjenim zdravljenjem, lahko dajo dober rezultat in skoraj odpravijo tveganje za napade astme.

Bronhična astma je kronična bolezen, ki lahko bistveno poslabša kakovost življenja otroka, saj je napovedati začetek napada, še posebej na prvi, zelo težko in je brez pomoči staršev nemogoča.

Še vedno je nemogoče zdraviti astmo do konca na sedanji stopnji medicinskega razvoja, vse zdravljenje pa je namenjeno le lajšanju manifestacij in čim bolj odpravljanju notranjih dejavnikov.

Zato je zelo pomembno identificirati bolezen v zgodnjih fazah, da bi lahko čim prej zaustavili bolezen, identificirali njene vzroke in izbrali ustrezno simptomatsko zdravljenje, ki bo otroku pomagalo pri dihanju.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhična astma pri otrocih je kronična alergijska bolezen dihal, ki jo spremlja vnetje in spremembe v reaktivnosti bronhijev ter bronhialna obstrukcija, ki izhaja iz tega ozadja. Bronhialna astma pri otrocih se pojavi s simptomi izdihane dispneje, piskanje, paroksizmalni kašelj, epizode zadušitve. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih je ugotovljena ob upoštevanju alergijske anamneze; spirometrija, meritve maksimalnega pretoka, rentgenski pregled prsnega koša, testi alergije na koži; določanje IgE, sestava plina v krvi, pregled izpljunka. Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje odpravo alergenov, uporabo aerosolnih bronhodilatorjev in protivnetnih zdravil, antihistaminikov in specifične imunoterapije.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhična astma pri otrocih je kronična alergijska (infektivno-alergijska) vnetna reakcija v bronhih, ki vodi do reverzibilne kršitve bronhialne prepustnosti. Bronhialna astma se pojavlja pri otrocih iz različnih geografskih regij v 5-10% primerov. Bronhialna astma pri otrocih se pogosto razvije v predšolskem obdobju (80%); Pogosto se prvi napadi pojavijo v prvem letu življenja. Proučevanje značilnosti pojava, poteka, diagnostike in zdravljenja bronhialne astme pri otrocih zahteva interdisciplinarno interakcijo pediatrije, pediatrične pulmologije in alergologije-imunologije.

Vzroki astme pri otrocih

Bronhialna astma pri otroku se pojavi z udeležbo genetske občutljivosti in okoljskih dejavnikov. Večina otrok z astmo obremenjuje dednost zaradi alergijskih bolezni - seneni nahod, atopični dermatitis, alergije na hrano itd.

Preobčutljivi okoljski dejavniki so lahko vdihavanje in alergeni v hrani, bakterijske in virusne okužbe, kemikalije in zdravila. Vdihani alergeni, ki izzovejo bronhialno astmo pri otrocih, so bolj verjetno hišni in knjižni prah, živalski prhljaj, gospodinjski klopi, plesni, suha hrana za živali ali ribe, cvetni prah cvetočih dreves in zelišč.

Alergije na hrano povzročajo bronhialno astmo pri otrocih v 4-6% primerov. Najpogosteje to prispeva k zgodnjemu prehodu na umetno hranjenje, nestrpnosti do živalskih beljakovin, rastlinskih proizvodov, umetnih barvil itd.

Sprožilci bronhialne astme pri otrocih so lahko virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne virusne okužbe dihal, kot tudi bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, klebsiella, neisseria), klamidija, mikoplazme in drugi mikroorganizmi, ki kolonizirajo bronhialno sluznico.

Pri nekaterih otrocih z astmo lahko preobčutljivost povzročijo industrijski alergeni, zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, vitamini itd.).

Vnetje, hladen zrak, meteosenzibilnost, tobačni dim, fizični napor, čustveni stres so lahko dejavniki poslabšanja bronhialne astme pri otrocih, kar povzroča razvoj bronhospazma.

V patogenezi bronhialne astme pri otrocih obstajajo: imunološke, imunokemijske, patofiziološke in pogojene refleksne faze. V imunološki fazi, pod vplivom alergena, nastajajo protitelesa razreda IgE, ki so fiksirana na ciljne celice (predvsem mastociti bronhialne sluznice). V imunokemični fazi se ponavljajoči stik z alergenom spremlja z vezavo na IgE na površini ciljnih celic. Ta proces poteka z degranulacijo mastocitov, aktivacijo eozinofilcev in sproščanjem mediatorjev z vazoaktivnimi in bronhospastičnimi učinki. V patofiziološki fazi bronhialne astme pri otrocih, pod vplivom mediatorjev, pride do edema bronhialne sluznice, bronhospazma, vnetja in hipersekrecije sluzi. V prihodnje se napadi bronhialne astme pri otrocih pojavljajo s pogojenim-refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih

Potek bronhialne astme pri otrocih je ciklične narave, v katerem so obdobja prekurzorjev, napadov astme, post-kriminalnih in interiktalnih obdobij. Pri otrocih z astmo se lahko med predhodnim obdobjem pojavijo anksioznost, motnje spanja, glavobol, srbenje kože in oči, zamašen nos in suh kašelj. Trajanje predhodnega obdobja je od nekaj minut do nekaj dni.

Pravzaprav napad zadušitve spremlja občutek zoženja v prsih in pomanjkanje zraka, ekspiracijska dispneja. Dihanje postane žvižganje s pomočjo pomožnih mišic; v daljavi so piskanje. Med napadom bronhialne astme je otrok prestrašen, prevzame položaj ortopne, ne more govoriti, ujeti zrak z usti. Koža obraza postane bleda z izrazito cianozo nasolabialnega trikotnika in ušes, prekrita s hladnim znojem. Med napadom bronhialne astme pri otrocih opazimo neproduktivni kašelj s težko ločenim debelim viskoznim izpljunkom.

Med auskultacijo se trdi ali oslabljeno dihanje določi z velikim številom suhih hripavosti; s tolkalnim zvokom. Pri kardiovaskularnem sistemu so odkrili tahikardijo, zvišan krvni tlak, pridušen zvok srca. S trajanjem napada bronhialne astme 6 ur ali več, govoriti o razvoju astmatičnega statusa pri otrocih.

Napad bronhialne astme pri otrocih se konča z izločanjem debelega izpljunka, kar vodi do lažjega dihanja. Takoj po napadu se otrok počuti zaspano, šibko; upočasnjen je in zaspan. Tahikardijo nadomešča bradikardija, zvišan krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Med interiktalnimi obdobji se lahko otroci z astmo počutijo skoraj normalno. Glede na resnost klinicnega poteka pri otrocih obstajajo 3 stopnje bronhialne astme (na podlagi pogostnosti napadov in indikatorjev dihalne funkcije). Pri majhni stopnji astme pri otrocih so napadi astme redki (manj kot 1-krat na mesec) in se hitro ustavijo. Med interiktalnimi obdobji splošno zdravstveno stanje ni moteno, kazalniki spirometrije ustrezajo starostni normi.

Zmerna stopnja bronhialne astme pri otrocih poteka s pogostnostjo poslabšanj 3-4 krat na mesec; stopnja spirometrije je 80-60% normalne. Pri hudi bronhialni astmi se napadi astme pri otrocih pojavijo 3-4 krat na mesec; kazalniki dihalne funkcije so manj kot 60% starostne norme.

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Pri postavljanju diagnoze bronhialne astme pri otrocih je treba upoštevati podatke o družinski in alergijski zgodovini, fizični, instrumentalni in laboratorijski pregled. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov: pediater, pediatrični pulmolog, otroški alergolog-imunolog.

Kompleks instrumentalnega pregleda vključuje spirometrijo (otroci, starejši od 5 let), teste z bronhodilatatorji in vadbo (kolesarska ergometrija), meritve maksimalnega pretoka in radiografijo pljuč in organov prsnega koša.

Laboratorijski testi za sum bronhialne astme pri otrocih vključujejo klinično analizo krvi in ​​urina, splošno analizo izpljunka, določitev celotnega in specifičnega IgE, študijo plinske sestave krvi. Pomemben del diagnoze bronhialne astme pri otrocih je izdelava testov kožne alergije.

Pri diagnosticiranju je treba pri otrocih z bronhialno obstrukcijo izključiti druge bolezni: tujke bronhijev, traheološko in bronhomalacijsko, cistično fibrozo, bronhiolitne obliterante, obstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavne smeri zdravljenja bronhialne astme pri otrocih vključujejo: identifikacijo in odpravo alergenov, racionalno zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju števila eksacerbacij in lajšanja napadov astme.

Pri prepoznavanju bronhialne astme pri otrocih je treba najprej izključiti stik z dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni. V ta namen se lahko priporoči hipoalergenična dieta, organizacija hipoalergenskega življenja, umik zdravil, ločitev od hišnih ljubljenčkov, sprememba stalnega prebivališča itd. Dolgotrajno profilaktično dajanje antihistaminikov je indicirano. Če se možnih alergenov ne da znebiti, se izvede specifična imunoterapija, ki kaže na desenzibilizacijo telesa z dajanjem (podjezični, oralni ali parenteralni) postopno naraščajočih odmerkov alergena, ki so pomembni zaradi vzroka.

Osnova zdravljenja z zdravili za bronhialno astmo pri otrocih je inhalacija stabilizatorjev membrane mastocitov (nedokromil, kromoglikinska kislina), glukokortikoidi (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid itd.), Bronhodilatatorji (salbutamol, fenoterol), kombinirana zdravila. Izbira režima zdravljenja, kombinacije zdravil in odmerjanja izvaja zdravnik. Kazalnik učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme pri otrocih je dolgotrajna remisija in odsotnost napredovanja bolezni.

Z razvojem napada bronhialne astme pri otrocih se ponavljajo inhalacije bronhodilatatorjev, kisikoterapije, nebulatorja, parenteralne uporabe glukokortikoidov.

V interiktalnem obdobju so otroci s bronhialno astmo predpisani tečaji fizioterapije (aeroionoterapija, induktotermija, UHF-terapija, magnetna terapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsnega koša, akupresura, dihalna gimnastika, speleoterapija itd.

Homeopatska terapija za bronhialno astmo pri otrocih v nekaterih primerih lahko prepreči ponovitev bolezni in zmanjša odmerek hormonskih zdravil. Izbor in predpisovanje zdravil izvaja homeopat otrok.

Napoved in preprečevanje astme pri otrocih

Pojavi bronhialne astme pri otrocih se lahko po puberteti zmanjšajo, izginejo ali povečajo. 60-80% otrok ima bronhialno astmo vse življenje. Huda astma pri otrocih povzroča hormonsko odvisnost in invalidnost. Potek in prognozo zdravljenja vplivata na potek in prognozo astme.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih vključuje pravočasno prepoznavanje in odpravo vzročno pomembnih alergenov, specifično in nespecifično imunizacijo, zdravljenje alergij. Potrebno je usposobiti starše in otroke v metodah rednega spremljanja stanja bronhialne prehodnosti z uporabo vrtega pretoka.

Bronhična astma pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

21. stoletje je postalo doba alergije za vse prebivalce našega planeta. Aktivna uporaba v industriji različnih barvil, okusov, zgoščevalcev je privedla do tega, da so naši otroci že ob rojstvu nagnjeni k alergijam. Alergijsko razpoloženje (atopija) se pojavlja pogosto. Skoraj vsak prvi otrok, rojen v 21. stoletju, je alergičen na to ali tisto snov. Alergijske reakcije imajo drugačno obliko. To so atopični dermatitis, alergijski rinitis, laringitis, obstruktivni bronhitis in bronhialna astma. Razvoj otrok z bronhialno astmo je najhujša manifestacija alergijske reakcije otrokovega telesa. Bronhična astma se kaže v težkem dihanju zaradi spazmodičnih mišic bronhijev.

Vzroki astme pri otrocih

Kateri so vzroki za razvoj otrok z bronhialno astmo?

1. Dednost. Nagnjenost k manifestaciji alergijske reakcije v obliki krčev v mišicah bronhijev je podedovana in če se pri obeh starših opazi bronhialna astma, je zelo verjetno, da bo imel otrok isto bolezen. Poleg tega, da imajo starši bronhialno astmo, lahko razvoj bolezni povzroči tudi prisotnost drugih alergijskih pojavov pri starših, čeprav jih motijo ​​le v zgodnjem otroštvu. Prav tako je treba upoštevati prisotnost alergijskih reakcij pri bližnjih sorodnikih, saj se včasih starši ne spomnijo, kaj se jim je zgodilo v starosti 3 let.

2. Ekološke razmere. Naše okolje se nenehno spreminja in ta sprememba ni boljša. Število rastlin se stalno povečuje, zelena masa našega planeta pa se zmanjšuje s katastrofalno hitrostjo. V zraku, ki ga dihamo, je vedno več različnih snovi, izdelkov tovarn in rastlin. Te snovi v naših pljučih povzročajo lokalno alergijsko reakcijo in tako prispevajo k razvoju bronhialne astme. Posebno nevarnost je v tem pogledu zrak velikih mest za naše otroke. Smog, gorenje, saje, ogljikov monoksid, izpušni plini iz avtomobila - vse to se dogaja v pljučih naših otrok in podpira telesno alergijsko razpoloženje.

3. Povečana vsebnost alergenov v okolju. Razvoj industrije prispeva k vse večjemu kopičenju alergenov v okolju. Vsak proizvajalec poskuša svoj izdelek narediti lep, okusen in hkrati ohraniti svoj tržni videz že dolgo časa. V ta namen se uporabljajo barvila, arome, konzervansi. Če vzamete iz police v trgovini malo in preprostega izdelka in preberete njegovo sestavo, potem lahko vedno vidite različne glutamate in benzoate v svojih sestavkih. Vse to prispeva k pojavu alergičnega razpoloženja otrokovega telesa že od prvih dni življenja in ga še naprej podpira vse življenje. Ni vse koristno, kar je lepo v oknu.

4. Kajenje. Cigaretni dim je eden najmočnejših alergenov. Kajenje matere med nosečnostjo lahko vodi do alergičnega razpoloženja otroka. Zelo pogosto starši še naprej kadijo po rojstvu otroka. Običajno to počnejo na balkonu, to pa »omejuje« otroka pred učinki tobačnega dima. Ampak ne mislijo, da se ta dim usede na obleko, kožo osebe za kajenje, in še nekaj časa še naprej izstopa z izdihanim zrakom tudi po prenehanju kajenja. Kajenje v prisotnosti otroka, zlasti v zaprtih prostorih, je popolnoma nesprejemljivo.

5. Stalno alergijsko razpoloženje otrokovega telesa. Alergijske reakcije so opažene pri skoraj vseh otrocih v enem ali drugem življenjskem obdobju. Vendar pa vsak otrok po tem ne zboli za astmo. Bistvo tega je, da je v prvih petih letih življenja otrokovo telo posebej nagnjeno k alergijam. To je posledica še vedno nepopolnih reakcij v otrokovem telesu. Če je v tem obdobju otrok zaščiten pred delovanjem različnih alergenov (hrana, gospodinjstvo), otrok »preraste« to težnjo in se nato razvija mirno, tudi v alergijskem okolju. Če pa v tem obdobju še bolj spodbujamo otrokovo telo, da razvije posebne celice, odgovorne za alergije (eozinofile), se poveča možnost otroka, da bi zbolel s bronhialno astmo.

6. Uporaba paracetamola. Znanstveniki v laboratorijih po svetu vsak dan iščejo najvarnejše in najučinkovitejše droge. Medtem ko to počnejo, moramo uporabiti stare, časovno preizkušene droge, vendar to ni vedno pravilno. Vsi isti znanstveniki v laboratorijih so pokazali, da če otrok prejme paracetamol vsaj enkrat na leto, se verjetnost za razvoj tega otroka v prihodnosti astme poveča 10-krat. Trenutno je najbolj varen antipiretik za otroke ibuprofen.

Simptomi bronhialne astme

Razvoj astme pri otrocih je precej zapleten in dolgotrajen. Sprva so otroci zaskrbljeni zaradi prisotnosti kožnih alergij v obliki atopičnega dermatitisa. Ta bolezen traja dolgo časa in jo je težko zdraviti, zlasti če se starši ne držijo priporočil o hipoalergeničnem življenju in prehrani. Postopoma, otrok "preraste" atopičnega dermatitisa, vendar se bolezen premakne na drugo raven in se začne manifestirati v obliki obstruktivnega bronhitisa.

Obstruktivni bronhitis še ni bronhialna astma, če pa se pogosto ponavljajo, se sprašujete, ali lahko bolezen kmalu povzroči resnejše posledice.

Za alergijsko reakcijo v našem telesu se odzivajo celice, kot so eozinofili. Te celice vsebujejo posebne snovi (histaminske in histaminom podobne snovi), ki so proste, povzročajo alergije (krči bronhialnih mišic, povečano izločanje sluzi). Vse te manifestacije so zaščitna dejanja telesa, katerih cilj je preprečiti širjenje alergena po vsem telesu, vendar se manifestirajo v perverzni obliki.

Ko alergen vstopi v telo, se z njim spoznajo eozinofili, na površini teh celic nastanejo posebni receptorji, ki prepoznajo ta alergen. Ko je alergen ponovno vnesen v telo, ga eozinofili že poznajo in začnejo delovati: alergen se veže na receptor na površini eozinofilcev in to povzroča degranulacijo teh celic (izstop iz granul histamina in snovi podobne histaminu). Ker se začetno srečanje z alergeni v našem času vse bolj pojavlja že v maternici, se nagnjenost k razvoju podobnih reakcij pri otrocih opazi že v prvih mesecih življenja.

Kopičenje eozinofilov je opaziti tam, kjer večina alergenov vstopi v telo, kjer lahko izvajajo svoje zaščitne lastnosti. Takšni sistemi so prebavni in dihalni trakt. Z razvojem alergijske reakcije v prebavnem traktu bodo opazili dispeptične motnje: napetost v trebuhu, ropotanje, nestabilno blato (zaprtje ali obratno, tekoče blato). Z razvojem alergijske reakcije v dihalnem traktu opazimo razvoj bronhialne astme.

Klinično se astma manifestira v težkem dihanju, ki je povezano s spazmom gladkih mišic bronhijev, sproščanjem velikih količin sluzi in blokiranjem lumna bronhijev. Zaradi tega je otrok težko dihati. Takšno težko dihanje se kaže v obliki napadov, ki sami minejo ali pa se ustavijo s pomočjo drog. Pogostost, trajanje, čas pojava takšnih napadov označuje resnost bolezni.

Pojav epileptičnih napadov lahko povzročijo različni vzroki. To je lahko napaka v prehrani, ki je blizu domačim živalim, katerih volna je zelo močan alergen, fizični napor, stres, spremembe vremena, nenadne spremembe temperature okolja. Zelo pogosto lahko pojava bronhialne astme v zimskem času povzroči izstop iz toplega vhoda v mraz. Otroci, ki so to opazili, že vedo, uporabijo salbutamol pred odhodom in tako preprečijo razvoj napada.

Pregled otroka s sumom na bronhialno astmo

Za diagnozo bronhialne astme je potrebno posvetovanje z alergologom. Opravite teste za identifikacijo alergenov, ki lahko ohranijo alergijsko razpoloženje telesa, spirografijo (cilj študije je določiti obseg zraka v pljučih, hitrost izdihanega zraka, vitalno zmogljivost pljuč in druge kazalnike). Spirografija pomaga ugotoviti, ali je v pljučih obstrukcija, na kateri ravni se nahaja.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Posebna pozornost je namenjena kontroli bronhialne astme. Kontrolabilnost je, ko opazimo zmanjšanje števila napadov pod vplivom uporabljenega zdravljenja, lahko otrok prepreči ali zlahka ustavi uporabo zdravil, število nočnih napadov pa se zmanjša (idealno bi moralo biti popolnoma odsotno).

Značilnost bronhialne astme je, da se epileptični napadi ne razvijejo s svetlobno hitrostjo, temveč postopoma, včasih čez nekaj dni. Če torej predvidevamo razvoj napada, ga lahko preprečimo tako, da začnemo jemati večje odmerke zdravil. Toda kako predvideti pojav napada? Ni vam treba obiskati vračarja, ampak morate kupiti napravo, imenovano merilnik pretoka. Ta naprava določa stopnjo izdihanega zraka.

Če se v pljučih začne obstrukcija, se stopnja izdihanega zraka znatno zmanjša, saj ima oviro za prehod skozi bronhije. Otrok mora voditi tako imenovani dnevnik, v katerem je potrebno dnevno beležiti hitrost izdihanega zraka. Pri prvi uporabi naprave je potrebno določiti tako imenovana območja hitrosti izteklega zraka. Če želite to narediti, za 1 teden vsak dan, 2-krat na dan, odčitki se vzamejo iz naprave in zabeleži v dnevnik. Vse to je treba storiti med remisijo.

Po enem tednu raziskav izračunajte povprečno hitrost pretoka zraka. Ta kazalnik bo za tega otroka norma ± 10%. To je tako imenovani zeleni koridor. Če se kazalniki znižajo in presežejo dovoljeni prag za več kot 10%, vendar manj kot 20%, je to rumeni koridor. V tem primeru je treba pričakovati, da bo v bližnji prihodnosti otrok lahko imel napad bronhialne astme in je potrebno začasno povečati odmerek zdravil, ki se uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje. Z razvojem napada bronhialne astme se pretok zraka izteče pod 20%.

Vodenje takšnega dnevnika pomaga oceniti nadzornost astme in preprečiti razvoj napada.

Zdravljenje bronhialne astme ima dve področji: vzdrževalno zdravljenje in lajšanje napadov.

Vzdrževalno zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja napadov in izboljšanju življenja otroka. Prisotnost bronhialne astme otroku onemogoča normalno razvijanje v družbi. Če je podporna oskrba pravilna, to vodi do obvladovanja bolezni. Število napadov se zmanjša, otrok lahko varno obiskuje šolo, brez strahu, da bo imel v šoli ostro poslabšanje bronhialne astme. Vse to daje otroku priložnost, da vodi aktivni življenjski slog in se celo vključi v fizično kulturo.

Za vzdrževalno zdravljenje se uporabljajo inhalacijski glukokortikosteroidi v nizkih koncentracijah in B2-agonisti. Ti dve snovi se uporabljata v enem pripravku. Dokazano je, da uporaba teh dveh zdravilnih učinkovin povečuje delovanje drug drugega. Zaradi tega je bilo mogoče zmanjšati odmerke teh zdravil, kar prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov na otrokovo telo z dolgotrajnim zdravljenjem, ki se jim ni mogoče izogniti, saj zdravljenje bronhialne astme traja več let. Izbira odmerka zdravil v pripravku poteka eksperimentalno. Po prilagoditvi odmerka je otrok dolgo časa na vzdrževalni terapiji. Če je bilo v šestih mesecih mogoče doseči popolno lajšanje znakov bronhialne astme, se odmerek zdravilnih učinkovin v pripravku zmanjša. Če se po zmanjšanju odmerka zdravila, vrnejo klinične manifestacije bronhialne astme, se spet vrnejo na prejšnje odmerke. Popolna ukinitev zdravila se izvede le, če je dolgotrajna (2 leti ali več) trajna remisija. Če se po prekinitvi zdravljenja pojavi pojav astmatičnih napadov, se zopet vrnejo k zdravilom v koncentracijah, kot pred umikom.

Pripravki za lajšanje napada bronhialne astme se uporabljajo, če je otrok razvil napad. Ta zdravila se uporabljajo tudi v obliki inhalacije. Za te namene se najpogosteje uporablja salbutamol.

Poleg zdravljenja z zdravili se morate držati tudi hipoalergenske diete. Iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki lahko povzročijo alergije. To je veliko lažje, če veste, na katera živila je alergičen vaš otrok. V ta namen je treba darovati kri za alergene in v skladu z rezultati izvajati korekcijo prehrane. Stanovanje mora izpolnjevati hypoallergenic življenje: pogosto je treba opraviti mokro čiščenje prostora, prezračite stanovanje, odstranite vse, kar lahko kopičijo prah (preproge, mehke igrače, stare knjige), otroška blazina ne sme biti perje, ampak le sintetično. Odsotnost hišnih ljubljenčkov v apartmaju je zelo pomembna. Ni pomembno, ali imajo živali volno ali ne (to velja za ribe), saj lahko alergija ni samo na volno, ampak tudi na živalsko krmo.

Otroci z astmo v prisotnosti eksacerbacij so vključeni le v posebno skupino za telesno vzgojo. Pri daljši remisiji se otroci prenesejo v pripravljalno. Otroci so v ambulanti do 18. leta starosti.

Prognoza za astmo je ugodna z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika. Otroci hitro gredo v trajno remisijo in ne potrebujejo podpornega zdravljenja.

Zapleti bronhialne astme

Najresnejši pogoj za astmo je astmatični status. To je močno poslabšanje, razvoj hude obstrukcije, ki se ne ustavi z uporabo inhalacijskih zdravil. Tak pogoj se lahko pojavi z neustrezno izbranim zdravljenjem, če otrok ne prejema zdravil, z močnim psiho-emocionalnim vzburjenjem, visokim fizičnim naporom ali zaužitjem velike količine alergena v telo hkrati. Otroke s tem stanjem je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico na zdravniško pomoč. Ti otroci preživijo infuzijsko terapijo (kapalke), če je potrebno, povezani z ventilatorjem.

Kako prepoznati razvoj bronhialne astme pri otroku

Zdravstvene težave pri otroku so škodljive ne le na fiziološki, temveč tudi na čustveni ravni - aktivno poznavanje sveta in razvoja se upočasni zaradi številnih neprijetnih simptomov in splošne slabosti, ki se pojavijo na njihovem ozadju. Napadi bronhialne astme so boleči v vseh starostih, zato se pri takem problemu v ospredje postavlja boj z njim. Toda kako takoj sumiti razvoj bolezni, kaj natančno lahko to nakazuje - in to ugotovite v okviru tega člena.

Bronhična astma pri otroku: prvi "zvonci"

Astma je kronična oblika vnetnega procesa respiratornega trakta, zaradi česar zrak težko prehaja skozi normalno. Otroku lahko diagnosticiramo eno od treh stopenj bolezni: blago, zmerno in hudo. Nedvomno, če opazite bolezen v fazi razvoja ali v fazi svetlobe, so možnosti, da se jo znebite hitro in brez posledic, veliko večje, kot če bi začeli sprejemati ukrepe za začeti proces.

V večini primerov, v zgodnjih fazah bolezni, starši redko sumijo na razvoj astme - simptomi so pogosto podobni kataralnim boleznim.

Pred pojavitvijo glavnih simptomatskih pojavov, prisotnosti predhodnih sestavin, se lahko prvi znaki bronhialne astme prepoznajo v otrokovem stanju:

  • po prebujanju se iz nosa pojavi aktivni pretok sluznice tekočine vodne konsistence. Zaradi tega otrok pogosto drgne nos in občasno kihne;
  • nekaj ur po izcedku iz nosu se vključi suh kašelj, vendar ni intenziven in zato ne povzroča večjega neugodja;
  • Postopoma postane kašelj bolj izrazit, pridobiva vlažne "opombe" - ponavadi se to zgodi po kosilu ali kratkem dremežu.

Približno tri dni opazimo opaženo sliko, po kateri se pridružijo tudi glavni simptomi astme.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se značilni simptomi bolezni imenujejo:

  • kašelj je primeren za spanje;
  • v navpičnem položaju ali v sedečem položaju, kašelj se nekoliko zniža;
  • dihanje postane intermitentno, zlomljeno v majhne vdihe in izdihovanje;
  • pred naslednjim napadom kašlja lahko opazimo povečano razpoloženje in razdražljivost.

Če govorimo o starejših otrocih, lahko dokazi o razvoju bronhialne astme so pritožbe zaradi pritiska v prsih in težavnost in globok vdih, poslabšanje kašlja, ko poskušate dihati zrak skozi usta, podaljšana prisotnost kašlja brez izpljunka.

Starši morajo biti čim bolj pozorni - morda je kašljanje povezano s specifičnimi stanji (na primer, hišni ljubljenček se pojavi v neposredni bližini ali se v hiši pojavijo sveže cvetje). Takšno razmerje lahko pomaga pri določanju specifične vrste bolezni.

Vrste bolezni in njihovi simptomi

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto bronhialne astme. Metode, na podlagi katerih je klasificirana bolezen, masa, upoštevamo najpogosteje diagnosticirane vrste:

  • Atopični tip bolezni je neposredno povezan z alergijskimi procesi v telesu, zato se poleg prvih znakov težave z dihalnim sistemom lahko pojavijo tudi drugi simptomi alergij. Neatopični tip opisuje skupine vzrokov, ki niso povezani z alergijami;
  • Izpušča se tudi stresna astma - kompleks simptomov, ki se odražajo na otrokovem stanju le ob znatnem fizičnem naporu. V tem primeru je prvi znak težava pri dihanju, potem se lahko pojavi hripanje in močan kašelj;
  • Pri kašeljnem tipu bolezni je glavni simptom kašelj. Diagnosticirajo težave in se zdravijo. Prva manifestacija je pojav kratkih kašeljnih epizod, katerih intenzivnost se postopoma povečuje;
  • pri otroku se lahko razvije tako imenovana poklicna astma. Vendar se reakcija ne bo pojavila na tistih dražljajih, ki so pri odraslih pri delu, temveč na predmetih v kraju, kjer otrok preživi največ časa - v svoji sobi;
  • Ena najpogostejših vrst bolezni je nočna astma. Glede na ime je jasno, da se bo med spanjem manifestirala z močnimi napadi kašlja.

Glavni nasvet staršem je spremljanje telesne temperature. Če se v času prehlada najverjetneje poveča, potem bronhialna astma kljub podobnosti številnih simptomov ne spremlja takšne manifestacije.

Pravočasno odkrivanje kroničnega vnetnega procesa pri otroku je ključ do učinkovitega boja proti njemu. Prvi sum astme mora zdravnik čim prej potrditi ali zavrniti.