Običajne antibakterijske droge so danes pred manj kot stoletjem resnično revolucijo v medicini. Človeštvo je prejelo močno orožje za boj proti okužbam, ki so ga prej obravnavali kot smrtonosne.
Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili več tisoč življenj in so aktualni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začelo obdobje antibiotične terapije in zahvaljujoč jim so bili pridobljeni vsi drugi protimikrobni zdravili.
Penicilinski antibiotiki: seznam zdravil, kratek opis in analogi
Ta oddelek vsebuje popoln seznam trenutno relevantnih protimikrobnih zdravil. Poleg lastnosti osnovnih spojin so podana vsa trgovska imena in analogi.
Zagotovljene informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za ukrepanje. Vse preglede opravi izključno zdravnik, terapija pa je pod njegovim nadzorom.
Kljub nizki toksičnosti penicilinov njihova nenadzorovana uporaba povzroča resne posledice: nastanek odpornosti v patogenu in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti. Prav zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odpornih na prvo generacijo ABP.
Za zdravljenje z antibiotiki je treba uporabiti le zdravila, ki jih je določil specialist. Neodvisni poskusi, da bi našli poceni analog in prihranili, lahko privedejo do poslabšanja.
Na primer, odmerjanje zdravilne učinkovine v generičnem zdravilu se lahko razlikuje ali narašča, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.
Kadar je treba zdravilo zamenjati zaradi akutnega pomanjkanja financ, je potrebno vprašati zdravnika, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.
Penicilini: opredelitev in lastnosti
Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih infekcijskih bolezni: preprečuje bakterijam, da bi izdelale poseben biopolimer peptidoglikana, potrebnega za izgradnjo celične stene. Posledično se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem umre. Na človeške in živalske celice ni škodljivega učinka, ker ne vsebujejo peptidoglikana.
Medicinski preparati, ki temeljijo na proizvodih plesni, se zaradi naslednjih lastnosti pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine:
- Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in širijo skozi tkiva. Slabitev krvno-možganske pregrade med vnetjem možganske sluznice prispeva tudi k prodiranju v cerebrospinalno tekočino.
- Obsežen protimikrobni spekter. Za razliko od kemičnih preparatov prve generacije so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporne so tudi na penicilinazo in kislo okolje v želodcu.
- Najnižja toksičnost pri vseh ABP. Dovoljeno jih je uporabiti tudi med nosečnostjo, pravilen sprejem (kot ga je predpisal zdravnik in v skladu z navodili) skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.
V procesu raziskav in eksperimentov je bilo pridobljenih veliko medicinskih pripravkov z različnimi lastnostmi. Na primer, kadar pripadajo običajni seriji, penicilin in ampicilin nista enaka. Vsi penicilinski ABP so združljivi z večino drugih zdravil. Pri kompleksni terapiji z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil skupna uporaba z bakteriostatičnimi zdravili slabi učinkovitost penicilinov.
Razvrstitev
Temeljita študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub širokemu spektru protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti je bilo ugotovljeno, da je naravni penicilin občutljiv na poseben destruktivni encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je popolnoma izgubil svoje lastnosti v kislem želodčnem okolju, zato je bil uporabljen izključno v obliki injekcij. V iskanju bolj učinkovitih in stabilnih spojin so nastale različne polsintetične droge.
Do danes so penicilinski antibiotiki, katerih popoln seznam je podan spodaj, razdeljeni v štiri glavne skupine.
Biosintetično
Proizveden iz plesni Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je benzilpenicilin kislina v molekularni strukturi. Za medicinske namene se kemično združuje z natrijem ali kalijem za tvorbo soli. Dobljene spojine se uporabljajo za pripravo injekcijskih raztopin, ki se hitro absorbirajo.
Terapevtski učinek opazimo v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogosto ponavljajoče injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih lahko natrijevo sol apliciramo intravensko).
Ta zdravila prodrejo dobro v pljuča in sluznico, v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti - v manjši meri. Pri vnetjih možganskih ovojnic (meningitis) pa se prepustnost krvno-možganske pregrade poveča, kar omogoča uspešno zdravljenje.
Za podaljšanje učinka zdravila naravni benzilpenicilin združuje z novokainom in drugimi snovmi. Dobljene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 in 5) po intramuskularni injekciji tvorijo deponijo zdravila na mestu injiciranja, kjer aktivna snov vstopa v kri neprekinjeno in pri nizki hitrosti. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2-krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijevih in natrijevih soli.
Ta zdravila se uporabljajo za dolgoročno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, fokalne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina za zdravljenje zmernih nalezljivih bolezni. Od zgoraj opisane odpornosti se razlikuje od klorovodikove kisline želodčnega soka.
Ta kakovost vam omogoča, da sprosti zdravilo v obliki tablet za peroralno uporabo (4 do 6-krat na dan). Večina patogenih bakterij, razen spirote, je odporna na biosintetične peniciline.
Semisintetična antistafilokokna
Naravni benzilpenicilin je neaktiven glede na stafilokokne seve, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uničuje beta-laktamski obroč aktivne snovi).
Dolgo časa se penicilin ni uporabljal za zdravljenje stafilokokne okužbe, leta 1957 pa na njeni osnovi ni bil sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost povzročitelja beta-laktamaze, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, ki so občutljivi na benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se zaradi povečane toksičnosti skoraj ne uporabljajo v sodobni medicinski praksi.
Antibiotiki iz skupine penicilinov v tabletah širokega spektra
To vključuje dve podskupini protimikrobnih sredstev, ki so namenjeni za peroralno uporabo in imajo baktericidno delovanje proti večini patogenih mikroorganizmov (gram + in gram).
Aminopenicilini
V primerjavi s prejšnjimi skupinami imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, aktivni so glede na širši spekter patogenov, in drugič, izdelani so v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost za beta-laktamazo, tj. Aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) so neprimerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.
V kombinaciji z oksacilinom (Ampioks) pa postanejo odporni.
Zdravila se dobro absorbirajo in delujejo dolgo časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat v 24 urah.
Glavne indikacije za uporabo so:
Najpogostejši neželeni učinek aminopenicilina je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.
Antisexaky
Predstavlja ločeno serijo penicilinov antibiotikov, od katerih ime postane jasno. Antibakterijska aktivnost je podobna aminopenicilinom (z izjemo psevdomonad) in je izrazita glede na piocijansko palico.
Glede na stopnjo učinkovitosti se deli na:
- Karboksipenicilini, katerih klinični pomen se je v zadnjem času zmanjšal. Karbenicilin, ki je postal prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti proteinski ampicilinski odporni. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
- Ureidopenicilini so bolj učinkoviti glede na Pseudomonas aeruginosa, lahko pa se predpišejo tudi za vnetja, ki jih povzroča Klebsiella. Najbolj učinkoviti so Piperacillin in Azlocillin, od katerih je le-ta še vedno pomemben v medicinski praksi.
Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zato se njihov klinični pomen zmanjša.
Kombinacija, zaščitena pred inhibitorji
Bakterije, ki tvorijo penicilin, uničujejo ampicilinske skupine antibiotikov, ki so zelo aktivne v zvezi z večino organizmov, ki povzročajo bolezni. Ker je baktericidni učinek oksacilina, ki je proti njim odporen, bistveno šibkejši kot ampicilin in amoksicilin, so sintetizirali kombinirana zdravila.
V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom antibiotiki prejemajo drugi beta-laktamski obroč in s tem imunost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo inhibitorji svoj antibakterijski učinek, ki krepi glavno aktivno sestavino.
Inhibitorsko zaščitena zdravila uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.
Penicilini v medicinski praksi
Obsežen spekter delovanja in dobra toleranca bolnikov sta penicilin najboljši način za zdravljenje nalezljivih bolezni. Ob zori antimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli izbrana zdravila, toda trenutno je večina patogenov proti njim odporna. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih oblikah zdravljenja zasedajo eno od vodilnih mest na področju antibiotične terapije na različnih področjih medicine.
Pulmologija in otolaringologija
Ugotovil je tudi posebno učinkovitost penicilina proti respiratornim patogenom, zato se zdravilo na tem področju najbolj uporablja. Skoraj vsi imajo škodljiv učinek na bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjega in zgornjega dihalnega trakta.
Sredstva, zaščitena z inhibitorji, zdravijo celo posebno nevarne in dolgotrajne bolnišnične okužbe.
Venerologija
Spirohete so eden od redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi pri gonokokih, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnim negativnim učinkom na pacientovo telo.
Gastroenterologija
Črevesne vnetja, ki jih povzroča patogena mikroflora, se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili, odpornimi na kisline.
Posebej pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksnega izkoreninjenja Helicobacterja.
Ginekologija
V porodniški in ginekološki praksi se mnogi penicilinski pripravki s seznama uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema in za preprečevanje okužbe novorojenčka.
Oftalmologija
Pri tem so vredni mesta tudi penicilinski antibiotiki: keratitis, abscesi, gonokokni konjunktivitis in druge očesne bolezni se zdravijo z očesnimi kapljicami, mazili in injekcijskimi raztopinami.
Urologija
Bolezni sečil, ki imajo bakterijski izvor, se dobro odzivajo na zdravljenje samo z zaviralci, zaščitenimi z zdravili. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov zelo odporni nanje.
Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne samo za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so imenovani za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Značilnosti terapije
Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le na recept.
Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila, njegova zloraba resno škoduje telesu. Da bi zdravljenje z antibiotiki privedlo do okrevanja, morate slediti zdravniškim priporočilom in poznati značilnosti zdravila.
Indikacije
Obseg penicilina in različnih pripravkov, ki temeljijo na njem v medicini, je posledica delovanja snovi glede na specifične patogene. Bakteriostatični in baktericidni učinki se kažejo v:
- Gram-pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
- Gram negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, pseudomonas in antraksne palice, proteus;
- Aktinomicete in spirohete.
Nizka toksičnost in širok spekter delovanja omogoča antibiotiki penicilinske skupin optimalno zdravljenje za vneto grlo, pljučnico (tako osrednje in Lobar), škrlatinko, davica, meningitisa, zastrupitev krvi, septikemija, plevritis, Pij, osteomielitis pri akutnih in kroničnih oblik, bakterijski endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv, erizipel, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolezni, pa tudi očesnih bolezni in ENT bolezni.
Kontraindikacije
Med strogimi kontraindikacijami je le individualna intoleranca za benzilpenicilin in druga zdravila v tej skupini. Tudi endolyumbalnoe (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnozo epilepsije ni dovoljeno.
Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s preparati s penicilinom ravnati zelo previdno. Kljub dejstvu, da imajo minimalne teratogene učinke, je treba predpisati tablete in vrečke le v nujnih primerih, pri čemer je treba oceniti stopnjo tveganja za plod in najbolj noseče.
Ker penicilin in njegovi derivati prosto prodrejo iz krvnega obtoka v materino mleko, je priporočljivo, da se med zdravljenjem zavrne dojenje. Zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo pri dojenčkih, tudi pri prvi uporabi. Če dojenje ni ustavljeno, je treba mleko redno pretakati.
Neželeni učinki
Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se penicilini dobro razlikujejo po nizki toksičnosti.
Neželeni učinki porabe vključujejo: t
- Alergijske reakcije. Najpogosteje se kažejo kožni izpuščaji, srbenje, koprivnica, vročina in oteklina. V hudih primerih je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnjo uporabo protistrupa (adrenalina).
- Disbakterioza. Neravnovesje naravne mikroflore vodi v prebavne motnje (napenjanje, napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali vagine.
- Nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže v povečani refleksni razdražljivosti, slabosti in zastoju, krčih in včasih v komi.
Da bi preprečili razvoj dysbacteriosis in se izognili alergijam bo pomagalo pravočasno medicinsko podporo telesa. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z antibiotiki z uporabo pre- in probiotikov ter desenzibilizatorjev (če se poveča občutljivost).
Penicilinski antibiotiki za otroke: značilnosti uporabe
Otroke tablete in injekcije je treba predpisati previdno, glede na morebitno negativno reakcijo, in izbira določenega zdravila se je približala namerno.
V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primeru sepse, pljučnice, meningitisa, otitisa. Za zdravljenje okužb dihal, bolečega grla, bronhitisa in sinusitisa so na seznamu izbrani najvarnejši antibiotiki: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.
Telo otroka je veliko bolj občutljivo na droge kot odrasli. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in se kopiči, lahko povzroči konvulzije) in sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrane in popolne krepitve imunskega sistema.
Zgodovinske informacije
Odkritje, ki je prineslo resnično medicinsko revolucijo v začetku 20. stoletja, je bilo naključno. Treba je povedati, da so ljudje v globoki antiki opazili antibakterijske lastnosti plesni.
Alexander Fleming - odkritelj penicilina
Egipčani, na primer pred 2500 leti, so z oblogami plesnivega kruha zdravili vnete rane, znanstveniki pa so v 19. stoletju prevzeli le teoretično stran vprašanja. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so proučevali antibioze (sposobnost nekaterih mikroorganizmov, da uničijo druge), so poskušali iz tega izpeljati praktične koristi.
Alexander Fleming, britanski mikrobiolog, ki je 28. septembra, 28. septembra, našel plesen v petrijevkah s kolonijami, je uspel. Njene spore, ki so padli na pridelke zaradi malomarnosti laboratorijskih delavcev, so vzklijali in uničili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je skrbno preučil ta pojav in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Dolgo let je raziskovalec delal za pridobitev kemično čiste, trajnostne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, drugi pa so jo izumili.
Leta 1941 so Ernst Chain in Howard Florey uspeli očistiti nečistoče iz penicilina in opraviti klinična preskušanja z Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so ZDA do 43. leta organizirale množično proizvodnjo droge, ki je celo v vojni rešila več sto tisoč življenj. Zasluge Fleminga, Cheneya in Floryja pred človeštvom so bile ocenjene leta 1945: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.
Nato se je začetna kemična priprava nenehno izboljševala. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje želodca, ki so odporni na penicilinazo in na splošno bolj učinkoviti.
Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".
Penicilinski antibiotiki
Za penicilinske antibiotike je značilna nizka toksičnost, razširjen spekter delovanja. Penicilinski antibiotiki imajo baktericidni učinek na večino sevov gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterij, Pseudomonas bacillus.
Penicilinske serije
Učinek zdravil s seznama penicilinskih antibiotikov je določen z njihovo sposobnostjo, da povzročijo smrt patogene mikroflore. Penicilini delujejo baktericidno, v interakciji z bakterijskimi encimi, kar moti sintezo bakterijske stene.
Cilji za peniciline so razmnoževanje bakterijskih celic. Antibiotiki skupine penicilin so varni za ljudi, ker membrane človeških celic ne vsebujejo bakterijskega peptidoglikana.
Razvrstitev
Glede na način in lastnosti pridelave obstajata dve glavni skupini penicilinskih antibiotikov:
- natural - odkril leta 1928 Fleming;
- polsintetično - nastalo je prvič leta 1957, ko je bilo izolirano aktivno jedro antibiotika 6-AIC.
Številni naravni penicilini, pridobljeni iz Penicillum microgrib, niso odporni na bakterijske encime penicilinaze. Zaradi tega se spekter delovanja naravnih penicilinskih serij zmanjša v primerjavi s skupino polsintetičnih zdravil.
Klasifikacija penicilina:
- naravno;
- fenoksimetilpenicilin - Osp in analogi;
- benzatin benzilpenicilin - Retarpen;
- benzilpenicilin - prokain penicilin;
- polsintetični;
- aminopenicilini - amoksicilini, ampicilini;
- antistafilokokna;
- anti-pseudomonas;
- karboksipenicilini;
- ureidopenicilin;
- zaščiten z inhibitorjem;
- skupaj.
Pod vplivom široke uporabe antibiotikov so se bakterije naučile proizvajati encime beta-laktamaze, ki uničujejo peniciline v želodcu.
Da bi premagali sposobnost bakterij, ki proizvajajo beta-laktamazo, da uničijo antibiotike, so ustvarili kombinacijo inhibitorsko zaščitenih sredstev.
Spekter delovanja
Naravni penicilini so aktivni proti bakterijam:
- Gram-pozitivni - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativni - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - povzročajo mehki šankr, Pasteurella multocida - povzročajo pasterizo;
- anaerobe - klostridije, fusobakterije, aktinomicete;
- spirochete - leptospira, borrelia, bledi spiroheti.
Spekter delovanja polsintetičnih penicilinov je širši kot pri naravnih.
Polsintetične skupine antibiotikov s seznama penicilinskih serij so razvrščene glede na spekter delovanja:
- ni aktivno proti pseudomonas aeruginosa;
- zdravila proti pesticidom.
Indikacije
Kot zdravila prve izbire za zdravljenje bakterijskih okužb se antibiotiki iz serije penicilinov uporabljajo pri zdravljenju:
- bolezni dihal - pljučnica, bronhitis;
- ENT bolezni - otitis, tonzilitis, tonzolofaringitis, škrlatinka;
- bolezni sečil - cistitis, pyelonephoritis
- gonoreja, sifilis;
- okužbe kože;
- osteomielitis;
- novorojenčki;
- bakterijske lezije sluznice, vezivnega tkiva;
- leptospiroza, aktinomikoza;
- meningitis.
Naravni penicilini
Naravni benzilpenicilini uničijo beta-laktamaze in želodčni sok. Pripravki iz te skupine se proizvajajo kot zdravila za injekcije:
- podaljšano delovanje - analogi z imeni Bicillini, oštevilčeni z 1 in 5, novokainska sol benzilpenicilina;
- kratkodelujoče natrijeve kalijeve soli benzilpenicilina.
Podaljšano izločanje v kri pri dajanju intramuskularnih depotnih oblik penicilinov, ki se po injiciranju počasi sproščajo iz mišice v kri:
- Bicellins 1 in 5 - imenovani 1-krat na dan;
- Benzilpenicilin novokainska sol - 2 - 3 str. / Dan.
Aminopenicilini
Antibiotiki s seznama aminopenicilinov so učinkoviti proti večini okužb, ki jih povzročajo bakterije Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus in druga imena, predvsem Gram-negativne bakterije.
Seznam antibiotikov aminopenicilini serija penicilina vključuje zdravila:
- ampicilinske serije;
- Ampicilin trihidrat;
- Ampicilin;
- amoksicilin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamox;
- Amosin;
- Ecobol.
Aktivnost antibiotikov s seznama ampicilinov in amoksicilinov, akcijski spektri zdravil teh skupin penicilinov so podobni.
Ampicilinski antibiotiki imajo manjši učinek na pnevmokoke, vendar pa je aktivnost ampicilina in njegovih analogov z imeni Ampicilin Akos, ampicilin trihidrat višja v primerjavi s šigelami.
Antibiotiki skupine so predpisani:
- ampicilini - znotraj tablet in injekcij v / m, v / v;
- Amoksicilini - za peroralno uporabo.
Amoksicilin je učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa, nekateri člani skupine pa uničijo bakterijske penicilinaze. Penicilini iz skupine ampicilinskih antibiotikov so odporni na encime penicilinaze.
Antistafilokokni penicilini
Anti-stafilokokna skupina penicilina vključuje antibiotike imen:
Zdravila so odporna na stafilokokne penicilinaze, ki uničujejo druge penicilinske antibiotike. Najbolj znan iz te skupine je anti-stafilokokno zdravilo Oxacillin.
Antisekspozni penicilini
Antibiotiki te skupine imajo velik spekter delovanja kot aminopenicilini, so učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), ki povzroča hude cistitis, gnojni tonzilitis, okužbe kože.
Skupina anti-panicilijev penicilinov vključuje:
- karboksipenicilini - zdravila;
- Carbecine;
- Pyopen;
- Dinatrijev karbenicilin;
- Timentin;
- skupina ureidopenicilinov;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacilin picilin.
Karbenicilin je na voljo samo kot prašek za / m, v injekciji. Antibiotiki te skupine so predpisani za odrasle.
Timentin je predpisan za hude okužbe urogenitalnega, dihalnega sistema. Azlotsillin in analogi so predpisani za injekcije z gnojno-septičnimi pogoji:
- peritonitis;
- septični endokarditis;
- sepsa;
- pljučni absces;
- hude okužbe sečil.
Piperacilin se predpisuje predvsem za okužbe z Klebsiella.
Inhibitorna zaščitna, kombinirana sredstva
Za inhibitorje so zaščiteni penicilini kombinirana zdravila, ki vključujejo antibiotik in snov, ki blokira delovanje bakterijske beta-laktamaze.
Kot zaviralci beta-laktamaze, ki jih vsebuje okoli 500 vrst, so:
- klavulanska kislina;
- tazobaktam;
- sulbactam.
Za zdravljenje okužb dihal, sečil se uporabljajo predvsem antibiotiki, zaščiteni s penicilinom, z naslednjimi imeni:
- amoksicilin + klavunat;
- Augmentin;
- Amoksiklav;
- Amoksil;
- ampicilin + sulbaktam - Unazin.
Od okužb, ki se pojavijo v ozadju oslabljene imunosti, predpisati:
- tikarcilin + klavunat - Timentin;
- piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.
Kombinirana zdravila vključujejo antibakterijsko sredstvo Ampioks in njegov analog Ampiox sodium, vključno z ampicilinom + oksacilinom.
Ampioks je na voljo v tabletah in v obliki praška za injiciranje. Ampioks se uporablja pri zdravljenju otrok in odraslih zaradi hude sepse, septičnega endokarditisa, poporodne okužbe.
Penicilini za odrasle
Seznam polsintetičnih penicilinov, ki se pogosto uporabljajo za boleče grlo, otitis, faringitis, sinusitis, pljučnico, vključuje zdravila v tabletah in injekcijah:
- Hikontsil;
- Ospamox;
- Amoksiklav;
- Amoxicar;
- Ampicilin;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- Amoksiklav;
- Piperacilin;
- Ticarcillin;
Proti gnojnemu, kroničnemu pielonefritisu, bakterijskemu cistitisu, uretritisu, endometritisu, salpingitisu se ženskam predpisujejo penicilini:
- Augmentin;
- Amoksiklav;
- Ampicilin + sulbaktam;
- Medoclav;
- Piperacilin + tazobaktam;
- Ticarcillin s klavulanatom.
Penicilini se ne uporabljajo proti prostatitisu, saj ne prodrejo v tkivo prostate.
Če je bolnik alergičen na peniciline, sta možna urtikarija in anafilaktični šok v primeru zdravljenja s cefalosporini.
Da bi se izognili alergijski reakciji, so alergije na beta-laktamske antibiotike, ki so penicilini in cefalosporini, predpisani makrolidni antibiotiki.
Eksacerbacija kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah zdravi:
- Ampicilin;
- Amoksicilin + klavulanat;
- Ticarcillin + klavulanat;
- Oksacilin - s stafilokokno okužbo.
Seznam ne-penicilinskih antibiotikov, ki jih zdravnik lahko predpiše v primeru vnetja grla, bronhitisa ali pljučnice med nosečnostjo, vključuje naslednja zdravila:
Penicilini za zdravljenje otrok
Penicilini so nizkotoksični antibiotiki, zato so pogosto predpisani za otroke z nalezljivimi boleznimi.
Pri zdravljenju otrok imajo prednost inhibitorsko zaščiteni penicilini, namenjeni zaužitju.
Penicilinski antibiotiki za zdravljenje otrok vključujejo amoksicilin in njegove analoge, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin in Flemoklav Solyutab.
Za zdravljenje otrok in oblik antibiotika Solutab ne iz serije penicilinov, seznam vključuje analoge z imeni:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Zdravila v obliki disperzivnih tablet Solutab ne delujejo manj učinkovito kot injekcije in povzročajo manj otročje žalosti in solz med zdravljenjem. Preberite več o antibiotikih v obliki disperzivnih šumečih tablet na strani "Antibiotik Solyutab".
Od rojstva se za zdravljenje otrok uporablja zdravilo Ospamox in številni njegovi analogi, ki se proizvajajo v topnih tabletah, granulah in prašku za suspenzijo. Imenovanje odmerka naredi zdravnika glede na starost in težo otroka.
Pri otrocih se lahko penicilini kopičijo v telesu zaradi nezrelosti sečil ali bolezni ledvic. Povečana koncentracija antibiotika v krvi ima toksičen učinek na živčne celice, kar se kaže v konvulzijah.
Ko se ti simptomi pojavijo, se zdravljenje ustavi, antibiotik iz serije penicilina pa nadomesti otrok iz druge skupine.
Kontraindikacije, neželeni učinki penicilinov
Kontraindikacije za uporabo penicilina vključujejo alergije na peniciline in cefalosporine. Če se med zdravljenjem pojavi izpuščaj, srbenje, morate prenehati jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
Alergije na peniciline lahko povzročijo angioedem, anafilaksijo.
Seznam neželenih učinkov penicilinov je majhen. Glavna negativna manifestacija je zatiranje koristne črevesne mikroflore.
Driska, kandidiaza, kožni izpuščaj - to so glavni neželeni učinki uporabe penicilina. Manj pogosto se pojavijo neželeni učinki te serije zdravil:
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- psevdomembranski kolitis;
- otekanje.
Uporaba nekaterih penicilinskih skupin - benzilpenicilinov, karbenicilinov, lahko povzroči neravnovesje elektrolitov z nastopom hiperkalemije ali hipernatremije, kar poveča tveganje za srčni napad, visok krvni tlak.
Širši seznam neželenih reakcij v oksacilinu in analogih: t
- levkocitna motnja - nizek hemoglobin, zmanjšani nevtrofilci;
- iz ledvic pri otrocih - pojav krvi v urinu;
- povišana telesna temperatura, bruhanje, slabost.
Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov, morate upoštevati navodila za uporabo, zdravilo vzeti v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.
Za več informacij o vsaki skupini antibiotikov iz penicilina preberite rubriko »Priprave«.
Penicilin je antibiotik, ki je spremenil svet
Penicilin je prvi antibiotik na svetu, ki je postal resnična rešitev za milijone ljudi. Zdravniki so z njegovo pomočjo lahko razglasili vojno boleznim, ki so bile takrat obravnavane kot usodne: pljučnica, tuberkuloza, sepsa. Vendar je treba zdravljenje patologij z uporabo antibiotikov opraviti šele po natančni diagnozi in strogo predpisani od zdravnika.
Zgodovina odkrivanja
Odkritje antibakterijskih lastnosti penicilina se je zgodilo leta 1928. Alexander Fleming, znan znanstvenik, je kot rezultat opravljanja običajnega eksperimenta s stafilokoknimi kolonijami v nekaterih posodah za kulturo našel madeže navadnega kalupa.
Kot se je izkazalo pri nadaljnji študiji, v kozarcih z madeži plesni ni bilo škodljivih bakterij. Nato je bila molekula odstranjena iz običajne zelene plesni, ki je lahko ubila bakterije. Tako se je pojavil prvi moderni antibiotik, penicilin.
Penicillium skupina
Danes so penicilini cela skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo nekatere vrste plesni (rod Penicillium).
Lahko so aktivne proti celotnim skupinam gram pozitivnih mikroorganizmov, kot tudi nekaterim gram-negativnim mikroorganizmom: gonokoki, streptokoki, stafilokoki, spiroheti, meningokoki.
Penicilini pripadajo veliki skupini beta-laktamskih antibiotikov, ki so sestavljeni iz določene molekule beta-laktamskega obroča.
Indikacije
Penicilinski antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju velikega števila nalezljivih bolezni. Predpisani so za občutljivost patogenih mikroorganizmov na zdravilo za zdravljenje naslednjih bolezni:
- številne vrste pljučnice;
- sepsa;
- septični endokarditis;
- osteomielitis;
- vneto grlo;
- bakterijski faringitis;
- meningitis;
- okužbe urogenitalnega sistema, večino prebavnega trakta;
- škrlatinka;
- difterija;
- antraks;
- ginekološke bolezni;
- bolezni ENT organov;
- sifilis, gonoreja in mnogi drugi.
Tudi ta vrsta antibiotika se uporablja pri zdravljenju ran, okuženih z bakterijami. Kot preprečevanje gnojnih zapletov se zdravilo predpisuje v pooperativnem obdobju.
Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih s popkovno sepso, pljučnico, vnetjem srednjega ušesa pri novorojenčkih in dojenčkih ter majhnih otrocih. Penicilin je učinkovit tudi pri gnojnem plevritisu in meningitisu.
Uporaba penicilina v medicini:
Kontraindikacije
Uporaba penicilina za zdravljenje okužb ni vedno mogoča. Strogo je prepovedano jemati zdravilo ljudem, ki imajo visoko občutljivost za zdravilo.
Obrazec za sprostitev
Sodobna farmakološka podjetja proizvajajo penicilinske pripravke za injekcije ali v obliki tablet. Sredstva za intramuskularno injiciranje se proizvajajo v steklenicah (iz stekla), zapečatene z gumijastimi zamaški in na vrhu s kovinskimi kapicami. Pred uvedbo substrata razredčimo z natrijevim kloridom ali vodo za injekcije.
Tablete so na voljo v celičnem pakiranju od 50 do 100 tisoč ie. Prav tako je možno izdelati tablete ekmolina za sesanje. Odmerek v tem primeru ne presega 5000 enot.
Mehanizem delovanja
Mehanizem delovanja penicilina je zaviranje encimov, ki sodelujejo pri tvorbi celične stene mikroorganizmov. Celična stena ščiti bakterije pred izpostavljenostjo okolja, prekinitev njene sinteze vodi do smrti patogenih povzročiteljev.
To je baktericidni učinek zdravila. Deluje na nekatere sorte gram-pozitivnih bakterij (streptokokov in stafilokokov), kakor tudi na več sort gram-negativnih bakterij.
Treba je omeniti, da lahko penicilini vplivajo le na razmnoževalne bakterije. Lupine se ne tvorijo v neaktivnih celicah, zato ne umirajo zaradi zaviranja encimov.
Navodila za uporabo
Antibakterijski učinek penicilina se doseže z intramuskularno injekcijo, zaužitjem in lokalnim delovanjem. Pogosteje za zdravljenje uporabite obliko za injiciranje. Če se zdravilo daje intramuskularno, se zdravilo hitro absorbira v kri.
Po 3-4 urah pa popolnoma izgine iz krvi. Zato je priporočljivo, da redno jemanje zdravil z enakimi presledki 4-krat na dan.
Zdravilo je dovoljeno dajati intravensko, subkutano in tudi v spinalni kanal. Za zdravljenje kompleksne pljučnice, meningitisa ali sifilisa je predpisana posebna shema, ki jo lahko predpiše le zdravnik.
Pri jemanju penicilina v obliki tablet mora zdravnik določiti tudi odmerek. Praviloma je za bakterijske okužbe predpisanih 250–500 mg vsakih 6-8 ur. Po potrebi se lahko enkratni odmerek poveča na 750 mg. Vzemite tableto pol ure pred obroki ali 2 uri po. Trajanje tečaja bo povedal zdravniku.
Neželeni učinki
Ker so penicilini naravna droga, imajo pri drugih skupinah antibiotikov, ki so umetno izpeljani, minimalno toksičnost. Vendar pa je pojav alergijskih reakcij še vedno mogoč.
Pojavijo se kot rdečica, izpuščaj na koži, včasih se lahko pojavi anafilaktični šok. Pojav takšnih bolezni je mogoč zaradi individualne občutljivosti za zdravilo ali zaradi kršenja navodil.
Glede na uporabo penicilinov se lahko pojavijo drugi neželeni učinki:
Zakaj se lahko pojavi alergija na antibiotike, pravi dr. Komarovsky: t
Preveliko odmerjanje
Pri jemanju precej višjih odmerkov penicilina, kot jih je predpisal zdravnik, se lahko pojavi preveliko odmerjanje. Prvi znaki: slabost, bruhanje, driska. Takšne razmere niso nevarne za življenje bolnika. Pri bolnikih z nezadostno funkcijo ledvic se lahko razvije hiperkalemija.
Velike odmerke zdravila, ki se dajejo intravensko ali intraventrikularno, lahko sprožijo epileptične napade. Takšni simptomi se lahko pojavijo samo z uvedbo enkratnega odmerka več kot 50 milijonov enot. Za olajšanje bolnikovega stanja so predpisani benzodiazepini in barbiturati.
Posebna navodila
Pred uporabo penicilina so testi obvezni za določanje občutljivosti na antibakterijsko zdravilo. Priporočljivo je predpisati to zdravilo bolnikom z motnjami delovanja ledvic, kot tudi bolnikom s srčnim popuščanjem.
Tabletno obliko penicilina je treba sprati z veliko količino tekočine. V procesu zdravljenja s antibiotiki penicilina je pomembno, da ne zamudite priporočenih odmerkov, saj je učinek zdravila lahko oslabljen. Če se to zgodi, vzemite izpuščeni odmerek čim prej.
Pravila za uporabo antibiotikov:
Interakcija z zdravili
Pri imenovanju penicilina je treba paziti na njegovo interakcijo z drugimi uporabljenimi sredstvi. Tega antibiotika ne morete združiti z naslednjimi zdravili:
- Tetraciklin zmanjšuje učinkovitost penicilinskih antibiotikov.
- Aminoglikozidi so v nasprotju s penicilinom v kemičnem smislu.
- Sulfonamidi prav tako zmanjšajo baktericidni učinek.
- Thrombolytic.
Cena penicilina
Penicilin velja za eno najcenejših antibakterijskih zdravil. Cena 50 steklenic prahu za ustvarjanje rešitev se giblje od 280 do 300 rubljev. Stroški tablet 250 mg številka 30 je malo več kot 50 rubljev.
Analogi
Kot nadomestek za običajni penicilin lahko zdravniki s seznama priporočijo naslednja zdravila: cefazolin, bikilin-1, 3 ali 5, kot tudi ampicilin, amoksicilin, azitromicin, amoksiklav.
Vsa ta zdravila imajo široko baktericidno delovanje in so zelo učinkovita. Da bi se izognili alergijskim reakcijam, je treba pred uporabo opraviti kožne preiskave.
Poceni
Ampicilin in bikilin lahko pripišemo poceni penicilinskim analogom. Njihova cena v obliki tablet tudi ne presega 50 rubljev.
Sinonimi zdravil
Sinonimi za zdravilo imenovano Procain-benzilpenicilin, benzilpenicilin natrij, kalij, novokainovuyu sol.
Naravni analogi
Naravni zdravilni penicilini vključujejo:
- Phenkoxymethylpenicillin;
- Benzatin benzilpenicilin;
- Benzilpenicilinske soli (natrij, kalij, novokainik).
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Zdravilo se ne priporoča pri temperaturah nad 25 stopinj in pri neposredni sončni svetlobi. Rok trajanja zdravila je 5 let.
Kdaj so predpisane tablete penicilina?
Tablete penicilina se nanašajo na antibiotike, ki se aktivno uporabljajo za boj proti številnim bakterijskim boleznim, ki nastanejo zaradi patološke aktivnosti patogenov, ki so občutljivi na penicilin. Oglejmo podrobneje načelo delovanja in značilnosti uporabe predstavljenega zdravila.
Farmakološke lastnosti
Penicilin je antibakterijsko sredstvo, ki nastane zaradi uporabe odpadnih produktov določene plesni, imenovanega Penicillium. Predstavljeno antibiotično zdravilo zaznamuje širok spekter delovanja, ki prispeva k uničenju takšnih patogenov, kot so spirohete, gonokoki, stafilokoki in drugi. Enake lastnosti imajo sodobne primerke tega zdravila (npr. Fenoksimetilpenicilin). Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, kot tudi tablete, namenjene za resorpcijo in za peroralno dajanje.
Indikacije za uporabo
Ta zdravila se pogosto uporabljajo na področju sodobne medicine za boj proti številnim različnim boleznim, ki so bakterijske narave. Strokovnjaki identificirajo naslednje indikacije za uporabo tablet penicilina:
- Sepsa
- Absces možganov.
- Holecistitis.
- Infekcijske lezije zgornjih dihal.
- Otitis v akutni ali kronični obliki.
- Opekline v tretji in četrti stopnji.
- Furunkuloza
- Pljučnica.
- Gonoreja
- Obširne površine rane lokalizirane v koži.
- Sifilis
- Gangrena plin.
- Angina
- Antraks.
- Scarlet groznica.
- Difterija.
- Septikemija
- Gnojne in vnetne bolezni ginekološke narave.
- Aktinomikoza.
- Septični endokarditis v akutni obliki.
- Infekcijske lezije sečil.
- Meningitis
- Akutni ali kronični osteomijelitis.
- Gnojne nalezljive bolezni, ki prizadenejo sluznico in mehko tkivo.
- Empiema pleura.
- Tetanus
- Laringitis in tonzilitis.
- Sinusitis
- Vnetje bezgavk.
Pedicilinske pripravke dobro prenašajo pediatrični bolniki. Na področju pediatrije se predstavljena zdravila uporabljajo v primerih, ko:
- Otitis
- Pljučnica pri novorojenčkih.
- Septikopemija.
- Meningitis
- Pleuritna gnojna narava.
- Septični proces, lokaliziran v popkovni regiji.
Kontraindikacije
Z visoko stopnjo učinkovitosti v boju proti nalezljivim boleznim bakterijske narave uporaba penicilinskih tablet v nekaterih primerih ni zelo priporočljiva in je lahko nevarna za bolnika. Obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo zdravil iz te farmakološke skupine, kot tudi njihove analoge:
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
- Bronhična astma.
- Pollinoza.
- Urtikarija
- Ulcerozni kolitis.
- Povečana občutljivost posameznika na zdravilo.
- Infekcijska mononukleoza.
- Enteritis je regionalen.
- Resne motnje v delovanju prebavnega sistema.
- Faringitis
- Driska
- Hude bolezni prebavil.
- Stomatitis aftozen.
- Ledvična patologija.
- Srčno popuščanje v akutni obliki.
Neželeni učinki
V nekaterih primerih lahko uporaba penicilinskih pripravkov povzroči nastanek neželenih reakcij, kot so: t
- Slabost
- Napadi bruhanja.
- Alergijske reakcije.
- Driska
- Povečana telesna temperatura.
- Koma.
- Krči.
- Zabuhlost
- Urtikarija
- Eozinofilija.
- Kandidijaza nožnice in ustne votline.
V medicinski praksi pa je bilo zabeleženih le nekaj takih incidentov. Poleg tega je treba poudariti, da se v večini primerov pojavijo neželeni učinki pri dolgotrajnem in nenadzorovanem vnosu zdravil.
Da bi se izognili morebitnim zapletom in zmanjšali tveganja na najmanjšo možno mero, je priporočljivo jemati zdravila le na recept, pri čemer upoštevajte njegova navodila in upoštevajte navodila za uporabo. Izbira določenega zdravila, njegov odmerek in trajanje terapevtskega poteka določi specialist ob upoštevanju bolezni, njene resnosti, starosti in individualnih značilnosti pacienta.
Načela uporabe
Navodila za uporabo zdravil skupine penicilinov navajajo, da je optimalni odmerek zdravila odvisen od terapevtskega režima, ki ga predpisuje zdravnik. Odmerek za otroke se izračuna individualno, odvisno od starosti in telesne teže otroka.
Potrebno je jemati tablete vsakih 8 ur. To pravilo je priporočljivo strogo upoštevati, da bi dosegli optimalno koncentracijo zdravilne učinkovine. Zdravilo se jemlje pol ure pred obrokom ali 2 uri po obroku.
Povprečno trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni. Prvi rezultati so opazni po 3-4 dneh. Če ne opazite vidnega učinka, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam predpiše drugo antibiotično zdravilo.
Prednosti tabletne oblike zdravila
V zadnjem času je uporaba tabletnih oblik penicilinskih pripravkov postala še posebej razširjena zaradi nedvomnih prednosti. Prvič, pacient lahko prihranite pri nakupu brizg in posebnih rešitev, potrebnih za injiciranje. Drugič, terapevtski tečaj se lahko izvaja ambulantno, brez pomoči medicinskega osebja. Poleg tega tablete vključujejo tako imenovane antacid snovi, ki pomagajo zmanjšati učinek želodčnega soka na glavno aktivno sestavino, kar zagotavlja največji terapevtski učinek.
Zdravniki priporočajo naslednji seznam sodobnih tablet tablet, povezanih s penicilini:
Penicilinski pripravki so izjemno učinkovito in učinkovito zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. Skladnost z zdravniškimi priporočili in osnovna pravila uporabe omogoča doseganje izjemno hitrih in ugodnih rezultatov, pri čemer se je treba izogniti pojavu neželenih reakcij in stranskih učinkov.
Penicilin - navodila za uporabo, indikacije, sestava, oblika sproščanja, odmerjanje in cena
Po definiciji je penicilin učinkovina in učinkovina velike skupine antibiotikov, ki se imenujejo penicilini. Danes se razlikujejo naravni, polsintetični, aminopenicilini in zdravila s širokim antibakterijskim učinkom. Vsa sredstva so razdeljena na tablete in injekcije, ki jih proizvajajo številna podjetja.
Sestava in oblika sproščanja
Penicilin (penicilin) je na voljo v obliki tablet in injekcij. Njihova sestava:
Prašek za pripravo raztopine
Bele okrogle tablete
Amorfni beli prah brez okusa in vonja
Vsebnost penicilina, ie
5.000, 50.000, 10.000 na kos
5000 na ml pripravljene raztopine
10, 20, 30 tablet v pretisnih omotih ali pretisnih omotih
Ampule po 1, 2, 3 ml skupaj s topilom ali brez
Farmakološko delovanje
Penicilin je prvi antibiotik, ki je bil pridobljen z vitalno aktivnostjo mikrobov. Leta 1928 ga je Fleming izpostavil iz seva glive Penicillium notatum. Antibakterijsko sredstvo je bilo prvič uporabljeno leta 1941. V Sovjetski zvezi so bili pripravki na osnovi penicilinov pridobljeni leta 1942, v poznih petdesetih letih pa se je začela množična proizvodnja. Do danes uporabljate zaščitene peniciline s širokim spektrom delovanja.
Aktivna sestavina je kislina, iz katere dobimo soli. Sestava antibiotikov lahko vključuje fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin. Biosintetični penicilini so učinkoviti proti neisseri, stafilokokom, palicam, rikeciji. Učinkovitost tega orodja ni dokazana pri patogenih griže, tifusa, tularemije, bruceloze, kolere, kuge, tuberkuloze, gliv, virusov in protozoov.
Najbolj učinkovita metoda za uporabo penicilinskih antibiotikov je intramuskularna injekcija. Po pol ure se v krvi zazna največja koncentracija. Aktivna sestavina prodre v mišice, sklepe, eksudat rane. Penicilin najdemo v majhnih količinah v cerebrospinalni tekočini, plevralni tekočini in trebušni votlini. Sredstvo prodre skozi placento, izloča se skozi ledvice, z urinom in žolčem. Tablete se slabo absorbirajo, ker del odmerka uničijo želodčni sok in beta-laktamaze, ki jih sprosti črevesna mikroflora.
Indikacije za uporabo
Antibiotiki na osnovi penicilina so predpisani za bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za to. Navodilo se nanaša na:
- zgornja, žariščna pljučnica;
- empiem plevrata;
- akutne in subakutne oblike septičnega endokarditisa;
- sepsa;
- septikemija;
- pemija;
- meningitis;
- akutni in kronični osteomijelitis;
- bolezni žolčnika, sečil, kože, mehkega tkiva, sluznice z gnojnimi manifestacijami;
- škrlatinka;
- vneto grlo;
- antraks;
- erizipele;
- difterija;
- aktinomikoza;
- gnojno-vnetne ginekološke bolezni;
- očesne bolezni, ORL organi;
- sifilis, gonoreja, blenoreja.
Doziranje in administracija
Navodila za uporabo Penicilin se razlikuje glede na obliko sproščanja sredstev. Zato se tablete jemljejo peroralno, injekcije se dajejo intramuskularno. S prevelikim odmerkom zdravil se lahko razvije slabost, driska, bruhanje. V primeru odpovedi ledvic in intravenske uporabe penicilinske kalijeve soli se lahko razvije hiperkalemija. Pri prejemanju odmerkov sredstev nad 50 milijonov enot se pojavi epilepsija. Barbiturati, benzodiazepini bodo pomagali odpraviti.
Penicilinske tablete
Glede na bolezen in resnost jemanja tabletk s penicilinom se razlikuje. Standardni odmerek je 250–500 mg vsakih 8 ur. Če je potrebno, navodilo priporoča, da se odmerek poveča na 750 mg enkrat. Tablete jemljejo pol ure pred obrokom ali dve uri po njem. Potek zdravljenja je odvisen od prisotnosti zapletov.
Penicilin v ampulah
Raztopino penicilina lahko dajemo intravensko, intramuskularno ali subkutano. Zdravilo se uporablja tudi za neposredno injiciranje v spinalni kanal. Za učinkovito zdravljenje se odmerek izračuna tako, da ima 1–0 ml krvi 0,1–0,3 enote zdravila. Sredstva dajemo s presledkom 3-4 ur. Režimi zdravljenja se razlikujejo za pljučnico, cerebrospinalni meningitis, sifilis. Določa jih zdravnik.
Posebna navodila
Pred uporabo penicilina je treba opraviti teste za določanje občutljivosti na antibiotik. Druga posebna navodila iz navodil:
- Sredstva so predpisana previdno pri kršenju delovanja ledvic, akutni odpovedi srca, dovzetnosti za alergije, hudi občutljivosti za cefalosporine.
- Če se po 3-5 dneh zdravljenja bolnik ne izboljša, se je pomembno posvetovati z zdravnikom za revizijo zdravljenja v korist kombinacije ali predpisovanja drugih antibiotikov.
- Med zdravljenjem se lahko razvije superinfekcija gliv. Protiglivična zdravila bodo pomagala pri soočanju z njim. Pri jemanju subterapevtskih odmerkov zdravil ali nepopolnega poteka lahko patogeni pridobijo odpornost (odpornost).
- Tablete se sperejo z veliko količino tekočine. Zdravljenje ne sme odstopati od sheme, spremljati ga mora neodvisna sprememba odmerka in opustitev odmerkov. Ko preskočite tableto, morate čimprej vzeti naslednjega.
- Iztekel rok uporabe zdravila pomeni, da je postal strupen.
- Med zdravljenjem s penicilini je alkohol strogo prepovedan.
- Uporaba antibiotikov med nosečnostjo je dovoljena, če koristi za mater presegajo tveganje za otroka. Med dojenjem je penicilin prepovedan.
Penicilin za otroke
Antibiotiki na osnovi penicilina se uporabljajo pri otrocih le v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami z veliko pozornostjo. Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljanje krvne slike, delovanja jeter in ledvic. Tveganje za zdravljenje je povezano z nezadostno študijo učinkovitosti in varnosti dela pri bolnikih mlajših otrok in mladostnikov.
Interakcija z zdravili
Penicilinske antibiotike je mogoče kombinirati z omejeno količino zdravil. To je navedeno v navodilih:
- Probenecid znižuje tubularno sekrecijo benzilpenicilina, kar poveča koncentracijo v plazmi in vodi do povečanja razpolovnega časa.
- Tetraciklin, sulfonamidi zmanjšujejo baktericidni učinek benzilpenicilina, holestiramin zmanjšuje njegovo biološko uporabnost.
- Orodje je nezdružljivo z aminoglikozidi, trombolitiki.
- Kombinacija kalijeve soli benzilpenicilina s pripravki kalija, inhibitorji angiotenzinske konvertaze ali diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ogroža razvoj hiperkalemije.
- Pri kombiniranju penicilinov proti zdravilu Pseudomonas aeruginosa z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili je potrebna previdnost, ker se krvavitev razvije.
- Zdravila zmanjšujejo učinkovitost kontracepcijskih kontracepcijskih sredstev, ker je cirkulacija estrogena v jetrih motena.
- Antibiotik upočasni izločanje metotreksata iz telesa, kar zavira tubularno sekrecijo.
Neželeni učinki
V procesu zdravljenja se pojavijo različni stranski učinki. Večina je povezana s preobčutljivostjo telesa zaradi zgodnjega jemanja zdravil ali podaljšane uporabe. Navodilo izpostavlja možne neželene učinke:
- alergije, kožni izpuščaji, urtikarija, otekanje sluznice, eozinofilija;
- anafilaktični šok (odstranjen z intravensko infuzijo adrenalina);
- vročina;
- slabost, bruhanje, driska;
- kandidiaza v ustih ali vagini;
- meningizem, nevrotoksičnost, konvulzije, koma.
Kontraindikacije
Tablete in posnetki so kontraindicirani pri visoki občutljivosti na sestavine zdravil, laktaciji. V primeru nosečnosti in otroštva se uporabljajo previdno. Kontraindikacije so urtikarija, bronhialna astma, polinoza, visoka občutljivost ali intoleranca na sulfonamide, cefalosporine in druge antibiotike.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Penicilinski antibiotiki so zdravila na recept, ki jih otroci shranjujejo pri temperaturah do 25 stopinj, vendar ne več kot pet let.