Navodila za nujno oskrbo za bronhialno astmo

Bronhična astma je kronična alergijska bolezen, ki prizadene zgornja dihala.

Ta bolezen je zelo pogosta: po različnih virih prizadene 3-10% svetovnega prebivalstva.

Glavni in zelo strašen znak te bolezni je zadušitev. Zato mora vsaka oseba poznati tehnike prve pomoči za napade bronhialne astme.

Vzroki in sprožilni dejavniki napada

Kajenje (vključno s pasivnim). Pogosto vdihavanje rakotvornih snovi s tobačnim dimom neposredno poškoduje sluznico sluznice, kar povzroča patološke spremembe v njih. Zato ti organi postanejo zelo dovzetni za različne alergene.
Slaba ekologija (onesnažen zrak). Po medicinski statistiki so bolezni, kot so bronhialna astma in bronhitis, pogostejše v populaciji industrijskih območij in velikih mest.
Poklicna dejavnost. Delavci v določenih poklicih (gradbeništvo, rudarstvo, kemična proizvodnja, perilo) so prisiljeni, da se vsak dan soočajo z agresivnimi alergeni (prah, saje, mavec, kemični hlapi itd.). V zvezi s tem je odstotek astme pri tej kategoriji oseb višji od deleža delavcev v drugih poklicih.
Gospodinjske kemikalije. Sestava mnogih detergentov in čistil vključuje kemikalije, ki lahko povzročijo kašljanje in zadušitev.
Izdelki za osebno nego (zlasti razpršila!). Toaletna voda, pršila za lase, osvežilci zraka so drobne kapljice, ki zlahka prodrejo v pljuča in lahko povzročijo alergijsko reakcijo dihalnega sistema v obliki astme.
Nekatera zdravila (neselektivni zaviralci beta, nesteroidna protivnetna zdravila, radioaktivne snovi itd.) Lahko motijo ustrezno delovanje bronhialnega drevesa, kar vodi do razvoja astme.
Alergeni na hrano. Popolna racionalna prehrana normalizira metabolizem v telesu, zavira tveganje za razvoj predpogojev za prekomerno odzivnost dihalnega in imunskega sistema. Škodljiva živila (hitra hrana, živila, bogata z beljakovinami in maščobami, sladkarije, konzervirana živila) vsebujejo prehranska dopolnila, ki povečujejo reaktivnost imunskega sistema, kar lahko vodi do bronhialne astme (lahko povzroči tudi izpuščaj in srbenje).

Okužbe dihal (bakterije, virusi, glive) spreminjajo občutljivost in normalno delovanje bronhijev, poleg tega lahko mikroorganizmi sami delujejo kot alergeni, kar vodi do razvoja astme.

Stres. Nezmožnost obvladovanja in ustreznega odziva na življenjske težave pogosto vodi v stres. Prekomerno razburjenje živčnega sistema ga izčrpa, imunski sistem pa je tudi oslabljen. Zaščitna pregrada telesa postane tanjša, kar olajša prodiranje alergenov v telo.

Različne lezije avtonomnega živčnega sistema, endokrinih in imunskih sistemov so močna osnova za hiper odzivnost dihalnega sistema, kar pogosto povzroči asfiksijo.

Dednost. Delež dednega faktorja v primerih bronhialne astme je med 30% in 40%. V tem primeru je razvoj te bolezni pri otroku mogoč v vsaki starosti.

Predkurzorji in simptomi

Pred ali med začetkom napada lahko opazimo poslabšanje naslednjih značilnih znakov prihodnje krize:

Utrujenost, utrujeno stanje bolnika;
Izpuščaj (urtikarija);
Kihanje;
Srbež sluznice oči;
Možen glavobol, slabost;
Hripanje;
Kašelj (pogosto suh, astmatičen);
Možen izloček sputuma (viskozen);
Težko plitko dihanje (zlasti pri izdihu);
Pojav kratkovidnosti (poslabšan po telesni aktivnosti);
Težava v prsih, občutek zastojev;
Po stiku z alergenom se stanje bolnika poslabša;
Srčne palpitacije (tahikardija). Puls se poveča na 130 utripov / min;
Bolečina v prsnem košu (predvsem v spodnjem delu).

Poglejmo, kaj storiti, da bi preprečili nadaljnji razvoj nevarnega stanja.

Algoritem ukrepov za prvo pomoč

Če je oseba zbolela doma ali kjerkoli drugje na ulici, je nujno, da hitro ublaži njegovo stanje z zagotavljanjem prve pomoči.

Torej, kaj storiti:

Najprej morate takoj poklicati zdravnika (rešilca).
Dajte pacientu sedeči ali pol sedeči položaj, tako da lahko razširi komolce.
Poskusite ga pomiriti in ne paničite sami.
Brezplačne astme iz oblačil (vzemite kravato, odklopite majico).
Zagotovite svež zrak (odprite okno, pripeljite na ulico).
Ugotovite, ali ima oseba astmo.
Možnost odstranitve napada brez zdravil je majhna. Zato je vredno vprašati, ali ima žepni inhalator ali droge. mu ga je dodelil zdravnik.

Kaj vključuje zdravstvena nega?

Medicinska sestra v ambulantnem vozilu ali bolnišnici je dolžna zagotoviti prvo pomoč, medtem ko pacient čaka na zdravnika:

Najprej morate poklicati zdravnika (v celoti bo zagotovil pristojno in pristojno zdravstveno oskrbo);
Ne panike in umirite bolnika, odklopite (ali vzemite) vrhnjo obleko, prezračite sobo, pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj, da lahko drži roke (to bo zmanjšalo pomanjkanje kisika, sprostite astmatike);
Spremljajte krvni tlak, hitrost dihanja in pulz (za spremljanje stanja);
Bolniku zagotovite 30-40% navlaženega kisika (to bo zmanjšalo hipoksijo);

Nanesite aerosol salbutamola (nekaj vdihov bo odstranilo bronhospazem);

Pred pregledom pri zdravniku bolniku prepovedati uporabo žepnega inhalatorja (preprečevanje nastopa odpornosti na zdravila za ustavitev napada);

Zagotovite vroči napitek za astmo, pripravite vroče kopeli za roke in noge (refleksno zmanjšajte bronhospazem);

Če ti ukrepi niso učinkoviti, ga je treba dajati intravensko pod nadzorom zdravnika: 10 ml 2,4% raztopine aminifilina; od 60 do 90 mg prednizolona;

Pred prihodom zdravnika za pripravo: Ambu vrečko, umetno dihanje (ALV) (za zagotavljanje kardiopulmonalne reanimacije).

Kaj je astmatični status?

Astmatični status je kritično stanje, ki ga povzroča napredovanje bronhialne astme.

Kot rezultat njegovega razvoja, je neuspeh dihalnega sistema, oblikovanje katerega je povezana z oteklino sluznice bronhijev in ostro krčenje njihovih mišic.

Vzroki razvoja

Sprejemanje prevelikih odmerkov simpatomimetikov (dnevno je treba jemati največ 6-krat);
Nenadna prekinitev uporabe glukokortikosteroidov ("odtegnitveni sindrom");
Stik z velikim odmerkom alergena;
Poslabšanje bolezni dihal;
Prenapetost (tako mišični okvir kot živčni sistem);
Podnebje (visoka vlažnost ali vsebnost prahu, nenadne spremembe v zračnem tlaku);
Nepravilno zdravljenje z drogami.

Stopnja in simptomi

I. faza (začetna, relativna kompenzacija). Te patološke spremembe so reverzibilne. Potrebno je takoj zagotoviti prvo pomoč, da se ublaži stanje obolelega. Zavest je shranjena.

Znojenje;
Bolnik je zaskrbljen in prestrašen;
Povečana srčna frekvenca (tahikardija);
Pacient težko izdihne;
Nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
Orthopnea je prisiljen položaj: pacient, ki sedi ali stoji, se nagne naprej in se z rokami naslanja na predmet. Tako je bolniku lažje dihati;
Močan kašelj brez izpljunka;
Ko vdihnete, se medrebrni prostori umaknejo;
V prsih se sliši precej glasno piskanje.

Faza II (stopnja dekompenzacije). Bronhospazem je bolj izrazit, nekatera področja pljuč niso vključena v dihalni postopek.

Posledično telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida.

Simptomi prve stopnje se poslabšajo;
Dispneja je bolj izrazita;
Bolnik zavira reagira na zunanje dražljaje, razburjenje se pojavi občasno;
Ustnice in koža postanejo modre;
Prsni koš je povečan (kot na vrhu vdihavanja);
Puls je pogost, vendar šibek;
Krvni tlak se zmanjša;
Supra in subclavian fossa potopljen.

Faza III (hiperkapni koma). Najbolj nevarno in hitro raste. Potrebno je takoj poklicati rešilca ali bolnika dostaviti v urgenco zdravstvene ustanove.

Pulsni ritem je zlomljen, sam impulz je šibek;
Krči;
Bolnik ni v stiku z drugimi;
Dihanje je redko, lahko je odsotno;
Zavest ni.

Prva pomoč

Algoritem je enak kot pri napadih bronhialne astme. Za razbremenitev ali popolno odstranitev napada brez zdravil morate upoštevati ta navodila:

Pokličite avto rešilca.
Sprostite bolnikovo dihalno pot, prezračite sobo ali pacienta prenašajte zunaj (če ni alergena!).
Dati najbolj udoben položaj za astmo (ortopne:) pacient sedi z rokami na kolenih in se nagiba naprej.
Preprečiti stik bolnika s potencialnimi alergeni.
Pijte trpijo s toplo vodo (če je pri zavesti!).

Olajšanje astmatičnega statusa

Terapija s kisikom (terapija s kisikom).
Intravensko dajanje zdravil z bronhodilatacijskim in antihistaminskim učinkom.
Intravenske infuzije.
Če je potrebno, bolnika povežite z medicinskim ventilatorjem (ALV).

Zdravljenje z drogami

Adrenalin. Zdravilo se daje subkutano. Adrenalin je simpatomimetični alfa, beta1 in beta2 adrenoreceptorji. Sprošča mišice bronhijev in se širijo, kar olajša astmatični status.

Eufilin (2,4% raztopina) se daje intravensko. Aktivira beta-adrenergične receptorje, ki blažijo bronhospazem.

Kortikosteroidi posredno povečajo občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev. Skupina teh hormonov ima protivnetni, anti-edemski in antihistaminični učinek, zato je napad dušenja odpravljen.

Vdihavanje kisikovih hlapov utekočinja sluz.

Antibiotiki. Predpisani so v prisotnosti alveolnih infiltratov ali izpljunka gnojne narave, ki se pogosto zgodi med poslabšanjem kroničnega bronhitisa.

Penicilin se ne uporablja - izzove bronhospazem!

Možni zapleti

Pneumotoraks nastane zaradi kršitve celovitosti alveol, kar vodi do vdora zraka v plevralno votlino.

Značilen je pojav dolgočasne hude bolečine, lokalizirane na mestu poškodbe, huda kratka sapa. Z napredovanjem procesa je možen pleuropulmonarni šok.

Emfizem se odkrije z rentgenskim pregledom.

Izčrpan, mučen kašelj lahko poškoduje sklepe reber in hrustanca. Verjetno je tudi raztrganje žilnega endobronhialnega sistema in izločanje izpljunka, pomešanega s krvjo.

Smrt je možna.

Zaključek

Bronhična astma, kot večina kroničnih bolezni, je "ne bolezen, ampak način življenja". Bolnik mora sodelovati z zdravnikom in pošteno opravljati njegova priporočila.

Prvi je omejitev stika z alergeni, prenehanje kajenja, začetek pravilne prehrane in manj živcev. V obdobjih poslabšanja astme je potrebno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Prav tako morajo astmatiki vedno imeti pri roki žepni inhalator.

Sorodni videoposnetki

Vizualna video navodila za prvo pomoč:

Pogoji nujne oskrbe za bronhialno astmo

Bronhična astma je alergijska bolezen dihal, glavni klinični simptom bolezni je napad dušenja s težkim dihanjem, med katerim se bolnik duši.

Astmatični status se pojavi kot posledica aktivnega procesa bronhialne membrane.

V razvoju katerih sodeluje veliko elementov, med drugim:

celice gladkih mišic;
eozinofili;
T-limfociti;
makrofagi.

To je splošen koncept, ki bi ga moral poznati vsak razumen človek.

Ker je zaradi značilnosti naše lokacije:

okolje;
genetski in biološki dejavniki;
kronični stres;
prisotnost slabih navad, kot so alkohol in kajenje - hitreje se razvijajo bolezni dihal.

Kjerkoli in z vsakim, se lahko zgodi nujno, znano kot astmatični napad, za katerega bi moral biti pripravljen oseba, ki je trenutno.

Njegova dolžnost je, da zagotovi prvo pomoč, sicer je možna smrt.

Napad bronhialne astme se začne z dejstvom, da se obraz in roke bolnika začnejo obarvati modro, koža postane prekrita z lepljivim, hladnim znojem.

Znaki napada:

ko oseba diha, je očitno piskanje;
pacienta moti pasji kašelj, z ali brez rahlega izkašljevanja;
ko se začne obdobje izkašljevanja, se kašelj umiri in stanje se stabilizira. Kratka sapa se zmanjša in napad se lahko konča.

Norveški znanstveniki so ugotovili, da kraj in čas rojstva ne vplivata na nastanek bolezni.

Kratko zaporedje ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe za bronhialno astmo je naslednje:

Prva in takojšnja stvar, ki jo oseba lahko stori, je, da bolnika izolira od tistih stvari, ki bi lahko sprožile napad astme, na primer cvet, krpo, dim, dlake hišnih ljubljenčkov. Okna je treba zapreti, osebo premakniti v sobo;
postavite osebo in poskusite govoriti z njim, da se bolnik umiri;
izkoristiti droge, ki bi jih žrtev morala imeti z njim, in s tem zaustaviti napad;
pokličite zdravnika sami ali prek tretje osebe.

Kdaj je treba narediti

Prva pomoč je zagotovljena pravilno, ko je zagotovljena pravočasno.

Oseba, ki ne pozna ali ne ve, kako naj žrtvi zagotovi prvo pomoč, mora poklicati medicinsko osebje.

Potrebno je narediti vsaj nekaj za izboljšanje zdravja bolnika.

Pomoč je potrebna za zgoraj opisane napade.

Treba je sprejeti jasne ukrepe in s tem morda rešiti življenje posameznika. Priporočamo, da ne ustvarjate panike, da razumno razmišljate in to storite v korist pacienta.

Ni potrebno zaprositi za dovoljenje za prvo pomoč, če ni sorodnikov ali prijateljev žrtve.

Obstajajo situacije, v katerih ni verjetno, da bi rešil osebo, vendar je vsak ukrep boljši od neukrepanja. Ne bo se poslabšalo, različne poškodbe so lahko, vendar je pravilno zanemarjeno dihanje in srce najpomembnejše in najpomembnejše.

Osnovna pravila

pacient mora biti v sedečem položaju ali ležati na boku, nikakor pa mu ne dovoliti, da bi ležal na hrbtu;
potrebno je držati pacientovo glavo, da se ne zaduši;
Lahko daste toplo vodo;
izogibajte se fizičnim učinkom v predelu prsnega koša ali na hrbtu, kot se običajno zgodi v primeru vdora hrane v dihala;
možno je imeti boleč šok na področju komolcev ali kolenskih sklepov, da bi spodbudili živčne krče in povzročili ekspanzijo pljuč;
uporabljajo aerosole ali druga zdravila samo za predvideni namen, v tem primeru posebej za astmo. Upoštevajte odmerek;
v primeru napada in brez sredstev, ki bi jih bilo mogoče odstraniti, pacienta pritrditi na pravilen položaj (odstavek 1, 2.) ali takoj poklicati prvo pomoč prek tretje osebe;
pacient, ki pozna svojo diagnozo, mora nujno nositi aerosol v primeru napada.

Foto: bolnik z napadom

Kaj je zaseg in astmatični status

Astmatični status je huda oblika, ki nastane zaradi obstruktivnega procesa. To je lahko bronhitis ali druga vnetna bolezen.

Prvi se razvija:

pasji kašelj;
cianoza;
kratka sapa;
hripanje;
potem respiratorna odpoved.

V tem primeru imajo pljuča izrazito nagnjenost k deflaciji, pride do kolapsa pljuč in v kroničnih, hudih oblikah, prsni koš postane sod.

Napad je značilna manifestacija bronhialne astme, v kateri je možen začetek zadušitve.

Napadi pogosteje motijo bolnika ponoči.

V bistvu trajajo pri istem pacientu z različno amplitudo: od kratkotrajne do hude in dolge, ki se spremeni v astmatično stanje.

Traja lahko od 24 ur do več dni. Takšne razmere običajno povzročajo motnje normalnega delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Pri mnogih bolnikih pred začetkom napada:

šibkost;
srbenje nosu;
rinoreja;
kihanje;
v prsih je občutek togosti.

Krvni tlak se dvigne, kar ustvarja dvojno breme za srce. Acidoza se poveča.

Pri hudem napadu bronhialne astme se pojavi ventrikularna odpoved, pri kateri se kaže izrazito otekanje materničnih vrat, kongestivna povečava jeter.

Hitra pomoč pri napadu bronhialne astme

najprej je vredno odstraniti iz osebe tiste ali druge stvari, ki bi lahko povzročile napad. To je prvo in najpomembnejše pravilo;
odpraviti vse agresivne elemente ali premakniti osebo na drugo mesto;
pacientu je treba dati maksimalni mir, po možnosti pol sedenje, da bi otežil dihanje in ne ustvaril ovir v dihalnem sistemu;
dajati zdravilo v obliki inhalatorja, aerosola ali drugih zdravil, ki jih mora imeti astma;
v primeru izboljšanja stanja, lahko pijete toplo vodo, oseba se bo sama začutila. Če je stanje kritično in se je težko izogniti ustavitvi napada, morate takoj poklicati zdravnika.

Algoritem dejanj v statusu

prek druge osebe, ki se nanaša na osebo, kakor je to mogoče, pokličite zdravnika;
dati osebi sedeč položaj, odtrgati njegovo perilo, omogočiti dostop do svežega zraka in izboljšati krvavitev;
dajejo zdravila, ki lajšajo bronhospazem;
umetno prezračevanje pljuč, da se prepreči asfiksija.

Vas zanimajo zapleti astme? Kliknite za branje.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč bolnika

Komplet prve pomoči mora biti v hiši, avtomobilu, z vami v torbi in na mestih, ki jih pogosto obiskujete, to je na delovnem mestu itd.

V kompletu za prvo pomoč bolnika s to boleznijo je treba:

inhalacijski aerosol;
hormonske in antihistaminske tablete;
injekcijske raztopine;

Ampak vsi bi morali vedeti in preveriti zdravila, saj ima katero koli od teh zdravil drugačen farmakološki učinek na človeško telo.

Uporabo zdravila mora predpisati bolniški zdravnik.

Pravi način za okrevanje je prava droga in začasna potovanja k zdravniku.

Video: Metode zdravljenja

Kaj mora biti vedno v žepu pacienta

Običajni inhalatorji z distančnikom (to je poenostavljen inhalator, v katerem se poveča verjetnost, da bo zdravilo prišlo neposredno v pljuča).

Prav tako se pogosto uporablja razpršilnik - sodoben inhalator, ki pretvori tekoče zdravilo v aerosol in veliko bolj učinkovito sredstvo za razprševanje na pljučih.

Ta orodja so potrebna za prvo pomoč v primeru bronhialne astme.

Kako pomagati mimoidočemu med napadom

Za začetek morate zagotoviti udoben položaj in zagotoviti pogoje za ohranjanje miru žrtve.

Priporočljivo je, da se premaknete v toplo sobo, ki bo imela svež zrak.

S tem se lahko izolira od možnega dejavnika, pri katerem je prišlo do napada.

V hladnem obdobju astmatiki napredujejo do bolezni, saj je hladen zrak aktiven na bolezen.

Zato mora biti povprečna sobna temperatura višja od 25 ° C, in seveda je mirno.

Potem bi morali najti inhalator ali druga sredstva, ki bi jih moral imeti bolnik.

Pokličite zdravnika, če se stanje poslabša ali če ni ustreznega zdravila.

Prva pomoč

V našem času je razvoj zdravljenja te bolezni v začetni fazi. Ker potekajo napadi, bolezni, statusi vsakega posameznika in zdravila, so izbrani posebej, odvisno od situacije s pacientom.

Prva pomoč za astmo je v intenzivni negi, poslušanju dela srca in pljuč.

In sama terapija je pogosta uporaba drog.

Ko so napadi postali manj pogosti, se odmerki zmanjšajo in bolnik opazuje.

To je tudi hipoalergenska dieta. Splošno pravilo prehrane: odpraviti tista živila, ki lahko poslabšajo stanje astme. To so lahko citrusi, morski sadeži, pijače z barvili.

Poleg osnovne terapije uporabljajo tudi druga ljudska zdravila.

Kateri so simptomi poklicne astme? Preberite tukaj.

Kako opraviti laboratorijsko diagnozo bronhialne astme? Podrobnosti v članku.

Algoritem delovanja pri reševanju otrok

zagotoviti svež zrak;
dajte otroku udoben, po možnosti sedeč položaj;
pomiri se, govori z njim;
razumeti, kaj je povzročilo napad, ga takoj odpraviti;
Priporočljivo je otroku dati toplo vodo ali šibek čaj;
nato dajte ustrezno zdravilo.

Trenutek pri prvi pomoči otrokom je, da ne morejo samostojno uporabljati inhalatorja ali pa zagotovo reči, kje je boli.

Zelo pomembno je, da je bolezen vedno pod nadzorom, zlasti pri otrocih. Preverjanje učinkovitega zdravljenja je treba opraviti nujno vsake tri do šest mesecev.

In potem ni potrebe po nujnih in nujnih metodah za izboljšanje zdravljenja.

ALGORITAM ZA PRIPRAVO POMOČ ZA ZDRAVILO ZA DODELITEV ASTME.

Bronhična astma je bolezen, ki temelji na kroničnem alergijskem vnetju in bronhialni hiperreaktivnosti. Pojavijo se napadi dihanja ali zadušitve.

Napad astme je akutna epizoda ekshatorne zadušitve, težave in / ali piskanje in spastični kašelj.

Klinična slika:

Enostaven napad:

· Shranjena fizična aktivnost in pogovorni govor;

· Rahla umikanje vratne jame med dihanjem;

· Hripanje, težave z dihanjem;

· Paroksizmalni suhi kašelj.

Zmerno zaseg:

· Fizična aktivnost je omejena, pogovorni govor - pravi ločeni stavki;

· Izražena dispneja v izdihu;

· Vključevanje pomožnih mišic in vratne jame med dihanjem.

Hudo zaseg:

· Fizična aktivnost je močno zmanjšana, prisilna pozicija;

· Razburjenje, strah, "dihalna panika";

· Izrazita kratka sapa;

· Izrazita tahikardija;

· Vključevanje pomožnih mišic in vratne jame med dihanjem.

Astmatično stanje:

· Fizična aktivnost je dramatično zmanjšana ali odsotna;

· Brez govorjenega jezika;

• Zmedenost, koma;

· Tahipneja ali bradipneja;

· Paradoksalno torakoabdominalno dihanje;

Oprema:

a) oprema in instrumenti: oprema za injekcije in parenteralne infuzije; topla pijača; razpršilnik, sistem za dovod kisika;

b) zdravila: salbutamol, berotek, bekotid, aminifilin 2,4% -10,0; prednizon

Algoritem za pomoč pri hipertermalnih sindromih.

Hipertermični sindrom je stanje globoke kršitve termoregulacije pri otrocih s povišano telesno temperaturo do 39 let ali več zaradi pretirane proizvodnje toplote in omejevanja prenosa toplote.

Hipertermija je najpogostejši simptom bolezni pri otrocih. Hipertermija - zaščitno-kompenzacijska reakcija, zaradi katere se krepi imunski odziv telesa na bolezen.

Vzroki:

1. nalezljiva narava: SARS, nalezljive bolezni otrok, črevesne okužbe, pielonefritis, akutna revmatska vročina itd.

2. nenalezljiva narava: porodna travma, hipoksija, pregrevanje, dehidracija, alergijske reakcije, hipervitaminoza D itd.

Vrsta hipertermije.

Glede na velikost vzpona se temperatura deli na:

1. nizke stopnje - 37 - 38 С

2. zmerno (febrilno) - 38 - 39 С

3. visoka (pirotehnična) - 39 - 41 (piretos - toplota)

4. hiperpiretika - nad 41 C.

Vrste hipertermije:

§ "Roza" vročina ("rdeča", "topla"). Splošno stanje trpi nekoliko. Koža je zmerno hiperemična, topla in vlažna. Otrok željno pije vodo. Proizvodnja toplote je enaka prenosu toplote.

§ "bela" vročina ("bleda", "mrzla"). Otrok je upočasnjen, počasen. Občutek mraza, mrzlica, bledica kože, marmoriranje, cianotičen odtenek nohtov lož, ustnic, hladnih okončin. Proizvodnja toplote presega prenos toplote, saj se pojavijo krči perifernih žil.

Antipiretično zdravljenje je indicirano: t

Ø v vseh primerih "blede" hipertermije;

Ø pri visoki temperaturi (nad 39,0 0 S) - ne glede na otrokovo starost;

Ø z zmerno zvišano telesno temperaturo (38,0 0 S) - pri otrocih do 3 let;

Ø z anamnestičnimi informacijami o febrilnih konvulzijah ali s sočasnimi boleznimi srca, pljuč, centralnega živčnega sistema.

Algoritem nujne oskrbe med napadom bronhialne astme

Nujna oskrba za bronhialno astmo je pomemben in potreben korak za reševanje bolnikovega življenja. Razvoj bolezni pogosto vodi v napad, ki ga spremlja občutek zadušitve. Bolnik se začne zadušiti in v odsotnosti pomoči pride do izleta.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Normalni napad ali astmatični status?

Prvo pomoč za astmo je treba zagotoviti pravočasno. Vedeti morate znake tega stanja, ki vam bodo omogočili natančno in hitro določitev napada. Zagotavljanje nujne oskrbe v primeru bronhialne astme je potrebno v naslednjih primerih:

Med dihanjem pacient piše.
Pacient ima znak kašljanja. Stanje lahko spremlja rahlo izkašljevanje.

Na začetku faze izkašljevanja se intenzivnost kašlja zmanjša in stanje se začne normalizirati. Posledično izgine dihanje in napad se konča. Vendar pa je treba bolnikovo stanje nadzorovati. Priporočljivo je obiskati zdravnika med remisijo.

Med napadom je treba ostati miren. Panika in živčnost lahko igrata kruto šalo, ne le z ljudmi, ki skrbijo, ampak tudi s samim pacientom. V prvem primeru lahko zlahka naredite napako in stanje panike se zlahka prenese na bolnika.

Pogosto je nujna pomoč za astmatični status. To stanje je huda oblika patologije, ki izhaja iz razvoja obstruktivnega procesa. Bronhitis ali druga vnetna vrsta bolezni vodi do podobnega stanja. Za začetek statusa so značilne naslednje manifestacije:

Prisotnost piskanja.
Pojav cianoze.
Razvoj zadihanosti.
Pojav kašelj pasji značaj.
Nastop dihalne odpovedi.

Pri napadu je lahko to stanje dolgotrajno ali kratkotrajno, hudo ali blago. Dolgoročni napadi se lahko spremenijo v astmatično stanje, ki traja približno en dan ali več. Posledično je bolnikovega dihalnega in kardiovaskularnega sistema oslabljeno.

Pred začetkom napada ima bolnik stanje, za katero so značilne naslednje značilnosti:

Pojav srbenja v nosni votlini.
Pojav kihanja.
Rhinorrhea.
Stanje šibkosti.
Prisotnost togosti v prsih.

Poleg tega je povišan krvni tlak, ki poveča obremenitev srca. Manifestacije acidoze povečajo: povečuje se stopnja kislosti v telesu bolnika. V hudi fazi napada žile močno oteknejo v vratu, razvije se ventrikularna insuficienca in nastane zastoj v jetrih.

Faze prve pomoči

Algoritem za lajšanje napada bronhialne astme je razdeljen na naslednje stopnje:

Bolnika je treba izolirati od predmetov, ki lahko povzročijo napad: dim, lase za hišne živali, rože, tkanine.
Zaprite okna, in če je bolnik na ulici, mu pomagajte, da se preseli v sobo.
Žrtev mora sedeti na stolu in ga poskušati umiriti.
Uporabite zdravila, ki so na voljo bolniku za takšne primere.
Treba je poklicati reševalno brigado. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, je priporočljivo ostati blizu bolnika in ga podpreti.

Algoritem pomoči mora biti izveden strogo. Potem, ko je bolnik pravilno posajen, alergeni in viri napadov odpravljeni, dajte bolniku nekaj tople vode. Potrebno je zagotoviti svež zrak, za katerega boste morali odpreti okna. Izjeme so situacije, v katerih se je napad začel zaradi cvetenja rastlin ali drugih dejavnikov, zaradi katerih je zunaj nevarno za zdravje in življenje bolnika.

Vdihavanje je potrebno izvajati s pomočjo sredstev iz skupine adrenergičnih mimetikov ali zdravil, ki so na voljo bolniku. Če teh sredstev ne boste našli, boste morali uporabiti inhalatorje z bronhodilatatorji, ki imajo funkcijo odmerjanja.

Ta seznam vključuje naslednja zdravila:

Med zagotavljanjem prve pomoči mora biti poklicana reševalna ekipa. Če je želeni učinek uporabe inhalatorjev odsoten po 10-15 minutah, je treba zdravljenje z bronhodilatatorjem ponoviti. Če ni pozitivnega rezultata, se po 15 minutah ponovi inhalacija s pomočjo bronhodilatatorja. Poleg tega boste morali intravensko vnesti eufilin 2,4%. Nanesete lahko razredčeno 0,9% raztopino natrijevega klorida ali prednizolona. Uvajanje drog je počasno. Ker se napad lahko razvije nenadoma, se morajo bolnikove sorodnike in prijatelje vnaprej posvetovati z zdravnikom in uskladiti odmerek teh zdravil.

Če tudi po sprejetju teh ukrepov ni pozitivnega rezultata, se adrenalinski hidroklorid injicira subkutano. V 1 uri je treba izvesti več injekcij. Odmerek zdravil je prav tako pomemben za predhodno usklajevanje z zdravnikom. Odsotnost pozitivnih sprememb zahteva nujno hospitalizacijo.

V primeru bronhialne astme je treba prvo pomoč dati pravilno, za kar je treba upoštevati nekatera navodila. Bolnika je treba namestiti v sedeč ali ležeč položaj. V slednjem primeru bolnik ne sme ležati na hrbtu, drža na njegovi strani je dovoljena. Poleg tega je pomembno, da se žrtev drži, da se prepreči utopitev.

Dovoljeno je dati toplo vodo, vendar je potrebno to dejanje opraviti z veliko previdnostjo. Prepovedano je izvajati fizične učinke na hrbtu ali prsih. Tak ukrep je primeren, če je oseba, ki se zaduši s hrano in delci hrane, prišla v dihalni trakt, vendar med napadom astme ni na voljo nujna oskrba.

Pomembna sestavina odprave napada je uporaba posebnih sredstev, ki jih pogosto predstavljajo aerosoli. Pogosto imajo bolniki, ki poznajo svojo bolezen, takšen aparat z njimi, kar bo omogočilo pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe. Zahteva se skladnost s sredstvi za odmerjanje.

Vendar pa se lahko napad nenadoma pojavi in preseneti pacienta in njegovo spremstvo. V odsotnosti zdravil je treba bolnika namestiti v sedeč ali ležeč položaj in ga pomiriti. Pomembno je, da pokličete reševalno brigado sami ali prek tretje osebe.

Kontrolni seznam bolnikov

Edina oseba, ki najbolje poskrbi za bolnikovo stanje, je bolnik sam. Da naslednji napad ne bi povzročil veliko težav in ne bi povzročil usodnega izida, mora bolnik vedno imeti pri sebi določeno vrsto zdravil in sredstev za prvo pomoč. Veliko lažje je pomagati pacientu doma, saj je bolnik sam v svojih običajnih pogojih, zdravila pa so blizu. Vendar lahko napad ujame med hojo po parku ali ob odhodu v trgovino.

Nujni pogoji za bronhialno astmo niso nevarni, če je bolnik za njih pripravljen vnaprej. Priporočljivo je obiskati zdravnika, ki bo napisal priporočila in predpisal odmerek zdravil. Takšna zdravila morajo biti vedno blizu, kar bo večkrat rešilo življenje bolnika.

Da bi prva pomoč v primeru napada pripeljala do pozitivnega rezultata, mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati naslednje sestavine:

Rešitve za vbrizgavanje.
Hormonska in antihistaminska zdravila.
Za vdihavanje je potreben aerosol.

Posebna pozornost je namenjena inhalatorjem, saj omogočajo hiter prodor zdravila v telo pacienta. Skupne naprave predstavljajo distančniki. Ta model povečuje verjetnost prodiranja sestavine zdravila v pljuča. Pogosto se uporabljajo posebne naprave - nebulatorji. So sodoben model škropilne naprave. Naprava pretvori tekočo komponento v zdravilo v obliki suspenzije, ki zagotavlja najboljšo pršenje. Naprave se lahko uporabljajo samo doma, zato se nujna oskrba za bronhialno astmo s pomočjo teh naprav izvaja doma. To je posledica njihove velikosti, saj dimenzije ne omogočajo udobnega prevoza naprave.

Kako pomagati otroku?

Algoritem delovanja za odpravo napadov pri otrocih se malo razlikuje od podobnih dejanj, ki se izvajajo z odraslimi. Razliko predstavljajo odmerki zdravil, zato se morajo starši odločati o podobni zadevi vnaprej. Morate se posvetovati s strokovnjakom in prevzeti zdravilo. Otroka je treba naučiti, kako uporabljati inhalatorje in druge naprave, saj v nujnih primerih starši ali odrasli morda niso v bližini. V preostalem času morajo biti odrasli vedno blizu, če se otroci razvijejo napadi.

Pri manifestaciji astme ima prva pomoč naslednji algoritem ukrepov:

Zagotovite svež zrak.
Za otroke velja podobno pravilo: majhnega bolnika je treba sedeti.
Pomembno je, da otroka pomirite, saj lahko otrok brez težav panike.
Pomembno je, da odkrijete vzrok napada in ga odpravite.
Lahko daš toplo vodo.
Dajte potrebno zdravilo v predpisanem odmerku.

Algoritemske ukrepe je treba vnaprej zgraditi. To se bo pripravilo na izredne razmere, saj se lahko v stanju vznemirjenja oseba zadrži ali zamenja faze pomoči. Odmerek zdravil je potreben tudi za predhodno določitev zdravnika. V tem primeru bo pacient in njegova spremljevalka pripravljena na nenaden napad, pristojni in natančni ukrepi pa bodo učinkovito obvladali to stanje.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Nujna pomoč pri bronhialni astmi, algoritem ukrepanja medicinskih sester

Bronhična astma je bolezen dihal, zlasti bronhijev, ki je v naravi alergična. V tem primeru je glavni simptom bolezni zadušitev. Prav z nastopom poslabšanja astme in pojavom asfiksije se pojavi potreba po nujni oskrbi za bronhialno astmo. Poleg tega je za pojavnost astmatičnega statusa potreben odziv drugih. Prva pomoč v krizi bronhialne astme mora biti usmerjena v razširitev lumna bronhijev. Po nujnih ukrepih pri astmi se priporoča uporaba zdravil za osnovno zdravljenje.

Napad bronhialne astme je aktivno razvijanje zadušitve, ki nastane zaradi spazma bronhijev in zoženja bronhialnega lumna. Trajanje napada je odvisno od mnogih dejavnikov in lahko traja od 2-3 minut do 4-5 ur.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga predhodno učinkovite droge ne izločajo. Obstajajo tri stopnje tega posebnega statusa, med katerimi je stanje pacienta destabilizirano in obstaja tveganje za smrt.

Astmatični status, kot tudi kriza bronhialne astme, zahteva nujno oskrbo. Pogosto je življenje posameznika odvisno od tega, kako hitro in pravilno je bila izvedena prva nujna pomoč pri poslabšanju bolezni. Vendar pa bodo vsi ukrepi v primeru bronhialne astme pred prihodom rešilca olajšali stanje le za kratek čas in le zdravniki bodo lahko popolnoma razbremenili napad.

Napad bronhialne astme se lahko pojavi kadarkoli in na katerem koli mestu, zato ne sme biti samo bolnik sam pripravljen na to, ampak tudi oseba, ki bo v času napada blizu. Navsezadnje bo moral zagotoviti prve predmedicinske ukrepe, pomembne za to bolezen.

Začetek napada na bronhialno astmo se kaže v spremembah barve obraza in rok bolnika (pridobijo modro barvo) in povečano znojenje. Glavni znaki napada bolezni so:

Zvočno hripanje med dihanjem.
Kašelj z lahkim ali skromnim izpljunkom.
Sputum, po katerem se kašelj umiri in stanje se izboljša. Hkrati izginja tudi zasoplost in napad se konča.

POMEMBNO! Znanstveniki iz Norveške so pokazali, da letni čas in regija rojstva nimata nikakršnega vpliva na razvoj in nastanek bolezni.

Odgovor na vprašanje, kdaj je potrebno zagotoviti prvo pomoč pri astmi, je nedvoumen: prej, tem bolje. Navsezadnje je zdravstveno stanje in pacientovo življenje odvisno od kakovosti nujnih ukrepov. Za neznanca, ki absolutno ne ve, kaj je treba storiti v primeru poslabšanja astme, je najbolje, da pokličete rešilca. V tem primeru, pred njenim prihodom, je vredno narediti vsaj najmanjši trud za izboljšanje stanja bolnika.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je ne panike in pomiriti bolnika. V mirnem stanju bo lažje nadzorovati dihalni proces.

Ob napadu astme obstaja več osnovnih pravil za zagotavljanje pred medicinskih dogodkov. Sledenje tem preprostim smernicam bo pripomoglo k razbremenitvi in zadušitvi:

Pomagajte osebi, da dobi ustrezen položaj telesa. Bolnik mora sedeti, stati, se nasloniti na nekaj ali ležati na boku, vendar v nobenem primeru ne ležati na hrbtu. V opisanih položajih bodo vključene pomožne dihalne mišice.
Bolje je, da nagnite glavo na stran in jo držite. Torej se bolnik ne bo zadušil zaradi sluzi.
Odstranite vse stvari, ki ovirajo prosto dihanje (kravato, šal, debel nakit).
Če je mogoče, odstranite snovi, ki lahko sprožijo bronhokonstrikcijo in samo poslabšanje.
Pijete lahko toplo vodo ali, če je mogoče, vročo kopel za okončine.
Izogibajte se manipulacijam, podobnim hrani, ki vstopajo v dihalne poti.
Za stimulacijo živčnih spazmov in izzivanje širjenja pljuč se lahko zatečete k bolečemu šoku na področju komolcev ali kolenskih sklepov.
Uporabite žepni inhalator ali druga zdravila za predvideni namen, pri čemer upoštevajte odmerek. Uporabo aerosolov lahko ponovite vsakih 20-25 minut.
Če se je napad začel in ni možnosti za njegovo hitro olajšanje, potem pacientu dajte položaj v skladu s točkami 1-2 in vprašajte za nujno zdravljenje.

POMEMBNO! Pacient, ki pozna svojo diagnozo, mora vedno nositi aerosol. Konec koncev, prispeva k neodvisni odpravi nenadne poslabšanja bolezni.

Prva stvar, ki jo mora po prihodu zdravnikov pričati napad bronhialne astme, je, da poroča o tistih zdravilih, ki jih je bolnik uporabljal med napadom.

Zdravstvena pomoč za astmo ima tudi svoj algoritem:

Če je napad zelo težaven in obstaja sum o respiratorni odpovedi, potem je treba bolniku dajati sistemske hormonske agente in hospitalizirati.

Ne smemo pozabiti, da nujna zdravila nujno odpravijo poslabšanje, vendar ne ozdravijo same bolezni. Zato se mora bolnik posvetovati z izkušenim strokovnjakom, da določi pravilen potek osnovne terapije. Konec koncev, če ne uporabljate zdravil za osnovno zdravljenje, se poveča tveganje za nastanek hudih napadov s posebnim statusom.