Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa dodatno škoduje zdravju. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?
Kako delujejo antibiotiki
Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki - kratko ime za skupino antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.
Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki destruktivni učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.
Indikacije za zdravljenje z antibiotiki
Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.
Pri bronhitisu zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:
- Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodatek bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
- Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
- Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila odložena, okrevanje pa se ne dogaja več kot 3 tedne.
- Bronhitis povzroča poškodba sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
- Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.
Kako izbrati zdravilo
Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na patogen, ki je zanimiv. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.
Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.
Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:
- Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
- Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
- V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
- Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.
Izračun doz
Doziranje antibiotikov se izračuna na podlagi bolnikove starosti in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku, prav tako pa so zapisani v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.
Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da opazujemo enake intervale med odmerki zdravila, da zagotovimo stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi.
Antibiotične skupine za bronhitis
Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.
Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.
Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov serije penicilina lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetraciklini. Znan je kot antibiotiki širokega spektra, vendar pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manjša tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.
Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da pokažejo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.
Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.
Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.
Obrazci za odmerek antibiotikov
Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:
- V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče dozirne oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
- Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
- Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Inhalacije so predpisane, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Inhalacije dajejo hiter in dober rezultat zdravljenja in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.
Najbolj učinkovita zdravila
V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:
Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne velja za sodobne droge, tako da se uporabljajo za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihal, urinarnega trakta. Lahko negativno vpliva na stanje jeter, ledvic in krvnega sistema.
Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Dober je. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.
Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.
Ofloksacin. Učinkovit je pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjeno nosečnicam in otrokom do 15 let.
Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.
Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.
Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.
Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihal in nosnih poti. Prodano brez recepta.
Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.
Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa
V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je vredno poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.
Antibiotiki za nosečnice in otroke
Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.
Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Če ste alergični na to skupino, lahko predpisujete makrolide ali cefalosporine.
Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Kateri antibiotik je bolj primeren za odraslega ali otroka, lahko le zdravnik izbere. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.
Antibiotik za bronhitis pri odraslih
Dolg, močan in boleč kašelj, dihanje, kot skozi več plasti tkiva, povišanje temperature - vse to kaže na simptome bronhitisa. Nujno je treba poklicati zdravnika. On lahko predpiše antibakterijska zdravila, ki bodo pomagala pri zdravljenju bolezni.
Ko je potrebno jemati antibiotike
Bronhitis je bolezen bronhialne sluznice, ki se pojavi pri ljudeh vseh starosti. Lahko povzroči stik s pacienti, delovanje alergenov, stres, podhladitev. Nelagodje se razvija hitreje, če ima oseba oslabljen imunski sistem. Vzroki so:
- hladno;
- ARVI;
- gripa;
- okužbe - klamidija, adenovirus, mikoplazma.
Bolezen je pogosto virusnega izvora, zato antibakterijska zdravila niso vedno upravičena. Zdravnik ob sprejemu izbere shemo za določenega bolnika. Ne pozabite, kdaj morate predpisati antibiotike za bronhitis pri odraslih. Priprave so potrebne v primeru:
- starost po 60 letih;
- dolgotrajen tok;
- ustrezna odčitavanja;
- kronična obstruktivna oblika;
- izpljun z gnojem;
- kemični vzrok;
- visoka temperatura;
- bronhialna astma;
- pojav kratkovidnosti;
- slabost zaradi mikoplazme, okužb s klamidijo.
Ne morete samostojno izbirati in jemati protibakterijskih sredstev. To lahko povzroči resne zaplete. Ker natančen vzrok bolezni ni določen, je lahko antibiotik za bronhitis pri odraslih škodljiv, na primer:
- povzročil padec imunitete;
- pojavijo se nepredvidene alergijske reakcije;
- se bo razvila disbakterioza;
- mikroorganizmi se ne bodo več odzivali na zdravila.
V starosti
Imuniteta pri bolnikih po 60. letu starosti je oslabljena, telo je težko obvladati bolezen. V tem primeru predpišejo antibakterijska zdravila, da ne bi imeli zapleta - pljučnice. To je še posebej pomembno, če bolezen traja dlje kot 3 tedne. V akutni obliki bolezni je potrebno hitro zdravljenje zaradi možne zastrupitve telesa, verjetnosti srčnega popuščanja. Bolniku je predpisan počitek v postelji in izvaja terapijo.
Kronično dolgo trajanje bolezni
Zdravila v tem primeru so izbrana zaradi posebnosti bolezni. Obstajajo nezapletena oblika - v letu do štirih napadov ali zapletena -, kadar se ponavljajo pogosteje. Z boleznijo, ki jo spremlja kratka sapa, močan kašelj, gnojni sputum, je neučinkovito uporabljati antibakterijska zdravila iz skupine penicilinov. Antibakterijska zdravila so se dobro priporočila:
- Cefalosporinske skupine - Levofloksacin in Ceftriakson - se predpisujejo v obliki intravenskih, intramuskularnih injekcij;
- fluorokinoloni - Levofloksacin, Ciprofloksacin - v obliki tablet.
Kateri antibiotiki v tabletah so najbolj učinkoviti pri bronhitisu pri odraslih?
Bronhitis je ena najpogostejših bolezni dihal v zimskem in jesenskem mesecu.
Bolezen je pogostejša pri otrocih, odrasli pa so tudi dovzetni za bronhitis, še posebej, če je imunost oslabljena ali obstajajo druge bolezni vnetnega vnetnega dihalnega sistema (angina, akutne respiratorne okužbe).
Ob takih boleznih se bronhitis večinoma razvije. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo simptomatska zdravila in sredstva za odpravo škodljive mikroflore, ki izzove razvoj bolezni.
Kaj je bronhitis in kakšni so njegovi simptomi?
Zrak, ki ga vdihne oseba, vstopi v pljuča skozi sapnik - organ v obliki cevi, ki nato vodi do bronhijev.
To je mreža manjših "cevi", skozi katere kisik pride neposredno do tkiv pljuč.
Notranji bronhi so obloženi s sluznico.
In če patogena mikroflora pride v ta organ, s katerim se imunski sistem ne more spopasti, ima oseba bronhitis - vnetni proces sluznice.
V prvih nekaj dneh je težko razlikovati bronhitis od prehlada, saj obstajajo le splošni simptomi:
- suhi kašelj;
- splošno slabo počutje;
- srbenje in vneto grlo;
- v naslednjih dneh - razvoj produktivnega kašlja z ločitvijo zelenkasto-rumenega izpljunka;
- včasih povišanje temperature.
Na slikah lahko vidite stanje bronhijev, ocenite resnost bolezni in predpisate ustrezna zdravila za zdravljenje.
Kdaj se priporoča uporaba antibiotikov v tabletah?
Antibiotiki se lahko uporabljajo za bronhitis v obliki injekcij ali tablet.
Prva možnost je bolj učinkovita, vendar v začetnih fazah bolezni, kot tudi pri nekaterih kategorijah bolnikov, takšna močna zdravila niso primerna.
Tablete so bolj vsestransko zdravilo, ki je predpisano:
- s toksičnim bronhitisom, ki ga lahko spremlja dodatek drugih bakterijskih okužb;
- v primeru sputuma v izpljunku gnojnice;
- s povišanim ESR in visoko stopnjo belih krvnih celic v materialih za analizo.
Najprej so to stari ljudje in otroci, katerih zaščitni sistemi telesa ne delujejo s polno močjo.
Učinkovitost antibiotikov v tabletah je slabša od injekcij in takšna terapija kaže dobre rezultate predvsem v zgodnjih fazah bronhitisa v nezapletenih oblikah.
Priljubljeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih
Glede na starost bolnika, vrsto bronhitisa in številne druge dejavnike so predpisani antibiotiki različnih skupin.
Njihova razlika zadeva sestavo in mehanizem delovanja zdravil.
Po pregledu lahko zdravnik izbere zdravilo za bolnika iz ene od teh skupin:
- penicilini (zlasti - aminopenicilini, ki so najmanj škodljivi za človeško telo, vendar niso vedno učinkoviti);
- makrolidi (sredstva, ki zavirajo delovanje sistemov, ki so odgovorni za proizvodnjo beljakovin v bakterijah);
- fluorokinoloni (zdravila širokega spektra, predpisani previdno zaradi velikega števila kontraindikacij in stranskih učinkov);
- cefalosporini (najmočnejši antibiotiki, ki se spopadajo z mikroorganizmi, odpornimi na druge vrste antibakterijskih zdravil).
- Amoxiclav
Zdravilo na osnovi sintetičnega penicilina - amoksicilina.
Vsebuje dodatno aktivno sestavino - klavulansko kislino, ki ščiti molekule amoksicilina pred izpostavljenostjo beta-laktamazi.
Bakterije jih proizvajajo za zaščito pred učinki antibiotikov.
Zdravilo se jemlje enkrat na dan, ena tableta 600 miligramov. - Augmentin.
Semisintetično zdravilo, ki moti sintezo beljakovin v celicah patogenih mikroorganizmov in jih uničuje ter preprečuje nadaljnje razmnoževanje.
Pri blagem bronhitisu se odraslim osebam predpiše ena tableta po 375 miligramov trikrat na dan.
Če patologija postane resna, vzemite 625 oziroma 1000 miligramov tablet trikrat oziroma dvakrat dnevno. - Macropene.
Antibiotski makrolid, ki ima baktericidni in bakteriostatski učinek.
Učinkovit je proti streptokokom, stafilokokom, hemofilnim bacilom in drugim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, ki povzročajo bronhitis.
Odrasli morajo prvih nekaj dni vzeti eno tableto po 400 miligramov vsakih 8 ur, nato - po posvetu z zdravnikom. - Sumamed.
Sredstvo širokega spektra iz makrolidne skupine azalidne podskupine.
Zavira proizvodnjo beljakovin v celicah patogenov bronhitisa in z naraščajočimi odmerki ima bakteriostatski učinek.
Vzemite eno tableto enkrat na dan, vendar ne več kot tri dni. - Ofloksacin.
Priprava fluorokinolona. Takšna sredstva ne najdemo v naravi in v nasprotju s penicilini, ki so narejeni na osnovi naravnih sestavin.
Takšna zdravila so popolnoma sintetičnega izvora.
Odmerjanje med zdravljenjem je odvisno od resnosti bolezni. Dvakrat na dan vzemite 200 do 600 miligramov sredstev. - Levofloksacin.
Še en fluorokinolon, ki ne vpliva več na celice mikroorganizmov, ampak se integrira v njihovo DNA, kar moti replikacijske procese.
Posledično bakterije prenehajo razmnoževati in hitro izumrejo.
Praksa je pokazala, da je takšno zdravilo dobro za poslabšanje bronhitisa v kronični obliki.
V takšnih primerih vzemite eno tableto enkrat na dan za en teden. - Cefaleksin.
Cephalosporin antibiotik prve generacije.
Učinkovito proti streptokokom, Klebsiella in drugim vrstam bakterij.
Stik z mikroorganizmi uničuje njihovo celično membrano, kar vodi v smrt.
Vsakih šest ur je treba jemati tablete, med vnosom zdravila in obrokom pa vsaj pol ure.
Neželeni učinki antibiotikov v tabletah
Glavni stranski učinek skoraj vsakega antibiotika je kršitev črevesja.
In starejši kot je oseba, večje je tveganje takšnih stranskih učinkov. Neželeni učinki lahko vplivajo na druge telesne sisteme in se manifestirajo v naslednjih oblikah:
- kršitve moči;
- odpoved ledvic;
- razvoj artritisa;
- omotica;
- odrevenelost udov.
Pogosto se pojavijo alergijske reakcije na antibiotike. V takih primerih ne morete nadaljevati jemanja zdravila in se posvetovati z zdravnikom, ki mora predpisati podobno zdravilo.
Kontraindikacije
- patologija ledvic ali jeter;
- alergični na sestavine, ki sestavljajo proizvod;
- starost otrok;
- nosečnostjo in obdobjem dojenja.
Takšna sredstva se lahko včasih predpiše nosečnicam in otrokom, vendar le v majhnih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
Uporaben video
Iz tega videa boste izvedeli več o antibiotikih, predpisanih za bronhitis:
Pri jemanju antibiotikov v tablete morate biti pozorni na vaše stanje.
Če se zdravstveno stanje v enem tednu ne izboljša, je nepraktično, da se zdravilo nadaljuje.
Najverjetneje je zdravilo napačno dodeljeno ali pa je bolezen prešla v hujšo fazo, ko tablete niso več učinkovite, zdravljenje v takih primerih pa je potrebno prilagoditi.
Imena najboljših sodobnih antibiotikov za bronhitis pri odraslih
Akutni bronhitis je najpogostejša vnetna lezija spodnjih dihal, ki se pojavlja enako pogosto, ne glede na spol, v kateri koli starostni skupini.
Bolezen je vnetni proces v bronhih, pretežno infekciozen, ki se kaže v suhem ali mokrem kašlju in traja največ tri tedne.
Precejšnje število bronhitisov je povezano z virusi (gripa, parainfluenza, rinovirus, PC okužba, koronavirus), vendar pa se lahko v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe aktivira sekundarna flora in aktivira se bronhitis, ki ga povzroča bakterijski patogen (streptokoki, stafilokoki, hemofilije, patogeni mioplazmi in bakteriozi). itd.).
Zdravljenje bronhitisa z antibakterijskimi zdravili pri odraslih in otrocih poteka natančno, če obstaja sum na rezervoar. etiologijo bolezni.
Sodobni antibiotiki za bronhitis
Indikacije za imenovanje antibiotične terapije so:
- bakterijska kri;
- visoka, neuničljiva temperatura;
- znaki hude zastrupitve;
- respiratorna odpoved;
- gnojnega izpljunka.
Za začetno zdravljenje se priporoča predpisovanje polsintetičnih ali zaščitenih penicilinov, makrolidov. Učinkoviti so tudi naravni antibiotiki za bronhitis: cefalosporini, eritromicin.
Ali potrebujem antibiotik za bronhitis, če ni temperature?
Antibiotiki za nekompliciran akutni bronhitis brez visoke vročine, huda zastrupitev in znaki bakterijske okužbe se ne uporabljajo.
To je posledica dejstva, da je navadno akutna bolezen virusna, zato uporaba antibakterijskih zdravil ni priporočljiva.
Nezdravljeno zdravljenje bo v tem primeru namenjeno izboljšanju ločevanja sputuma (težkega pitja) in odpravljanju učinkov okoljskih dejavnikov (prah, dim, ptičje perje, volna), kar povzroča kašelj. Priporočamo tudi počitek v postelji.
Zdravljenje z drogami vključuje:
- protivirusna terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadin);
- antialergijska zdravila (Loratadin, Diazolin);
- antitussive prep. Ko so suhi kašelj kaže: Omnitus, Bromgekin, itd, z mokro imenovanjem Ambroxol, ACC, Ascoril;
- uporabljajo tudi antitusike s centralnim delovanjem (kodein);
- pri temperaturah nad 38 stopinj jemljite antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
- če ni povišane temperature, so učinkoviti fizioterapevtski postopki: UHF za sapnik in prsni koš, masaža, alkalne inhalacije;
- v prisotnosti obstruktivne komponente in hude kratke sapnice so inhalacije z ventolinom prek razpršilca učinkovite;
- učinkovita uporaba povečanih odmerkov askorbinske kisline 1-2 g na dan.
Kateri antibiotiki vzeti s bronhitisom pri odraslih s kroničnim potekom bolezni?
Izraz kronični bronhitis pomeni kronični vnetni proces, ki prizadene sluznico bronhialnega drevesa, ki se dnevno produktivno kašlja (z izpljunkom), ki traja več kot tri mesece vsaj dve leti.
Kateri je najboljši antibiotik za odrasli bronhitis?
Za zdravljenje kroničnih bolezni je učinkovita uporaba makrolidov, beta-laktamov, tetraciklinov, kinolonov. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja le v obdobju poslabšanja.
Uporabite tudi:
- vitamini (za povečanje splošne odpornosti telesa);
- mukolitiki (Lasolvan, Ambroksol, Ascoril);
- bronhodilatatorji (beta-agonisti, antiholinergiki in teofilin) so učinkoviti pri vezavi obstruktivne komponente;
- v kratkih tečajih so predpisane antitusične droge s centralnim delovanjem (kodein);
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: imena v tabletah
Amoksicilin pri bronhitisu pri odraslih
Protimikrobno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Baktericidno deluje na patogeno floro. Obseg dejavnosti vključuje gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme, vendar ne vpliva na seve, ki lahko proizvajajo penicilinazo.
Izhaja iz ampicilina z izboljšanimi farmakokinetičnimi parametri in je zaradi svoje visoke kislinske odpornosti bolj prilagojen za oralno dajanje. Biološka uporabnost oblike tablet je približno 90% in ni odvisna od uporabe hrane. Dobro se absorbira in absorbira v prebavnem traktu, hitro se porazdeli po telesu.
Redko povzroči drisko v primerjavi z drugimi penicilini.
Izračun doz
Pri odraslih bolnikih je priporočljivo jemati Amoksicilin 250–500 mg trikrat na dan.
Pri otrocih do enega meseca življenja se amoksicilin ne uporablja. Po prvem mesecu je predpisan od 30 do 60 mg / kg na dan, pri čemer se odmerek razdeli na tri odmerke.
Prednost tega orodja je mogoče pripisati različnim oblikam sproščanja. Ta antibiotik je mogoče uporabiti pri bronhitisu v tabletah, kapsulah, kapljicah za otroke, v obliki zrnc in suspenzij z odmerki 125 in 250 mg na 5 ml, topne tablete itd.
Neželeni učinki pri uporabi:
- pogoste alergijske reakcije (urtikarija, eritem), rinitis, konjunktivitis, eozinofilija, redki angioedem;
- v primeru neustrezne terapije (prekoračitev ali zmanjšanje odmerkov, navedenih v navodilih, pogosta neupravičena uporaba zdravila, ponavljajoči se tečaji brez časovnih intervalov) se lahko pojavi superinfekcija;
- ampicilinski izpuščaj (visok riž pri bolnikih z infekciozno mononukleozo in poslabšanje citomegalovirusnih in Epstein-Barr infekcij);
- navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi sredstvi;
Kontraindikacije in rizične skupine
- s previdnostjo, predpisano nosečnicam, zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika;
- bolnike s protinom, ki jemljejo alopurinol;
- bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z metotreksatom, zaradi povečane toksičnosti slednjih;
- Prepovedano je uporabljati bolnike z nalezljivo mononukleozo.
Trgovska imena:
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoxicar;
- Amoksilat;
- Gramox.
Združljivost in interakcija z drugimi zdravili
Amoksicilin ima farmacevtsko nezdružljivost z vsemi pripravki številnih aminoglikozidov med jemanjem. V kombinaciji obstaja vzajemna inaktivacija sredstev. Uporaba antacidov in glukozamina zmanjša absorpcijo in prebavljivost antimikrobnih sredstev.
Kombinirano dajanje z bakteriostatičnimi mediji (makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol in številni sulfonamidi) ni priporočljivo. To je posledica antagonističnega učinka zdravil.
Amoksicilin ima sinergijski učinek z drugimi baktericidnimi sredstvi (cefalosporini, vankomicinom, številnimi aminoglikozidi).
Pomembno je, da se pri uporabi posrednih antikoagulantov zdravljenje izvaja pod nadzorom koagulograma, da se zmanjša tveganje za krvavitev.
Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, je pomembno vedeti, da antibiotik zmanjšuje njihovo učinkovitost. V zvezi s tem je treba v obdobju zdravljenja uporabiti kontracepcijske metode za preprečevanje neželene nosečnosti.
Augmentin za bronhitis pri odraslih
Spada v razred inhibitorjev penicilinov.
Aktivne učinkovine zdravila Augmentin so kalijev klavulanat in amoksicilin.
V primerjavi z razširjenim spektrom penicilinov ima visoko aktivnost, celo proti sevom, ki so odporni na penicilin, deluje na skoraj ves spekter gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, je aktivna proti anaerobnim patogenom.
Zanj je značilna visoka prebavljivost pri oralnem in parenteralnem dajanju.
Sposoben ustvariti visoke koncentracije tkiv in sputuma.
Neželeni učinki so podobni amoksicilinskim zdravilom.
Na voljo v tabletah. v obliki suspenzij in praškov za pripravo raztopin za injiciranje.
Izračun doz
Za odrasle, predpisanih 375-625 mg trikrat na dan ali 1000 mg dvakrat na dan, vodilni izračun amoksicilina.
Pri otrocih je priporočljivo uporabiti od 20 do 45 mg / kg na dan, razdeljeno na trikrat (odmerki so enaki za izračun, če se dajejo oralno in parenteralno).
Kontraindicirana v:
- kronično odpoved ledvic;
- kolitis, povezan z vnosom penicilina;
- prisotnost odpovedi jeter;
- infekcijske mononukleoze in obdobje poslabšanja citomegalovirusne in Epstein-Barr virusne okužbe;
- idiosinkrazija, preobčutljivost za beta-laktame in alergijske reakcije v anamnezi;
- dojenje.
Uporablja se previdno pri zdravljenju nosečnic, vse terapije se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje bolnikov, ki jemljejo indirektne antikoagulante, poteka pod nadzorom koagulograma.
Trgovska imena
- Clavocine;
- Clavunate;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlet
Sumamed z bronhitisom pri odraslih
Aktivna učinkovina je azitromicin. Polsintetičen petnajstčlenski makrolid. Vključeni v podrazred azalidov.
Prednost makrolidov so:
- nizka stopnja toksičnih učinkov na telo;
- pomanjkanje navzkrižne alergije s penicilini;
- sposobnost ustvarjanja terapevtsko pomembnih koncentracij v tkivih ima azitromicin najvišje stopnje med makrolidi;
- visoka aktivnost proti Gram + flori in intracelularni patogeni
- Ti antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih v tabletah so zdravilo izbire za sumljivo klamidno in mikoplazmatično etiologijo bolezni (uporabljajo se dolgo časa).
Pripravki azitromicina imajo visoko biološko uporabnost in so malo odvisni od vnosa hrane. Dobro jih prenašajo, imajo nekaj stranskih učinkov in negativne interakcije z zdravili.
Kombinacije zdravil in interakcije
Pri zdravljenju z varfarinom zdravljenje poteka pod nadzorom protrombinskega časa zaradi možnosti povečanja antikoagulacijskega učinka.
Zaradi tveganja prevelikega odmerjanja ni priporočljivo skupno zdravljenje z digoksinom.
Delovanje azitromicina je oslabljeno zaradi linkozamidov, zato niso predpisani skupaj. Dober sinergizem s tetraciklini in kloramfenikolom.
Makrolidi niso združljivi s heparinom.
Možni neželeni učinki
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- motnje srčnega ritma;
- holestatsko zlatenico in prehodno povečanje jetrnih transaminaz.
Kontraindikacije za imenovanje azitromicina
- hude aritmije;
- nenormalne funkcije jeter;
- ledvična odpoved (kronična in akutna);
- laktacije.
Trgovsko ime antibiotikov "3 tablete" za akutni bronhitis pri odraslih
- Azitromicin;
- Azitromicin AKOS;
- Zimax;
- Nitrolid;
- Zytrotsin;
- Faktor Zi;
- Sumazid;
- Sumamecin;
- Sumamoks;
- Hemomicin;
- Azivok.
Najboljši antibiotik za bronhitis pri odraslih v seriji cefalosporinov
Antibiotik za bronhitis nove pete generacije (anti-MRSA) se ne uporablja. Pri akutnih bakterijskih boleznih je peroralno dajanje tretje in druge generacije (tablete) zelo učinkovito. Parenteralno ob hudi bolezni s hudo zastrupitvijo ali v primeru pljučnice se uporabljajo cefalosporini.
Cefalosporini imajo močno baktericidno delovanje in širok spekter delovanja. Bolniki jih dobro prenašajo in odobrijo za uporabo pri nosečnicah.
Kombinacija z aminoglikozidi in diuretiki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za nefrotoksičnost.
Ceftriakson ni priporočljiv za otroke v novorojenčku, t
Cefepim je dovoljen od 2 meseca starosti, Cefixime pa od 6 mesecev.
Za peroralno uporabo se najpogosteje predpisuje:
Neželeni učinki cefalosporinov
- navzkrižne alergije. reakcije z drugimi beta-laktami;
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- prehodni dvig jetrnih transaminaz v biokemični analizi krvi;
- novorojenčki ne uporabljajo preparatov ceftriaksona, ker obstaja veliko tveganje za razvoj jedrske zlatenice in poškodbe živčnega sistema;
- disulfiramopodobni učinek v kombinaciji z alkoholnimi pijačami;
- redko se pojavijo hematološki zapleti (hipoprotrombinemija, levkopenija);
Kombinacije z drugimi zdravili
- niso dodeljeni bolnikom, ki prejemajo trombolitično zdravljenje, antitrombocitna zdravila in antikoagulante;
- prepovedana kombinacija z diuretiki;
- dajanje skupaj z antacidi povzroči neučinkovito zdravljenje z antibiotiki.
Splošna pravila za protimikrobno zdravljenje
Pri izvajanju antibakterijske terapije je priporočljivo, da se držite diete: izključite močne čaje in kavo, gazirane alkoholne pijače, mleko. Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane. Prekomerno uživanje sladkarij in kolački zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Prav tako je potrebno iz prehrane odstraniti agrume, jogurte in sveže sokove.
Treba je povečati porabo domačega jogurta, ryazhenka, pečena jabolka.
Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore je prikazana uporaba probiotikov (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženske za preprečevanje drozda učinkovito uporabljajo laktobacile in vaginalne supozitorije, ki podpirajo normalno vaginalno biocenozo (Lactoginal, Femilex).
Pomembno je vedeti, da je najboljša uporaba enega antimikrobnega sredstva enkrat na leto. Minimalni intervali za ponavljajoče se tečaje morajo biti šest mesecev.
Razvrstitev
Po naravi dogodka se razlikujejo:
- bakterijske;
- virusne;
- alergični;
- zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kemikalijam (bronh, kadilci, poklicne bolezni itd.).
Po naravi toka:
- ostro
- dolgotrajen tok;
- ponavljajoče se;
- kronična.
Ob prisotnosti obstruktivne komponente:
Dihalna okvara (po stopnjah):
Po naravi vnetnega procesa:
- kataralna;
- gnojni;
- hemoragično;
- fibrinoznih;
- gnilo;
- gnojno-nekrotično.
Ob prisotnosti zapletov:
Glavni simptomi
V zgodnjih fazah se bolezen manifestira kot simptom splošne zastrupitve, šibkosti, letargije in izgube apetita. Temperatura naraste na 38-39 stopinj. Pojavijo se mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih. V višini temperature lahko pride do slabosti (bruhanje običajno ni značilno, pogostejše je pri mlajših otrocih po kašlju).
Lahko se pojavijo tudi težave z rinitisom, manifestacijami konjunktivitisa, hripavostjo.
Kašelj je sprva suh, obsesiven, potem pa postane moker in produktiven. Narava izpljunka je lahko različna: od sluznice, lahko se premika, do debele in viskozne, kar povzroča bruhanje med izkašljevanjem. Antibiotiki za bronhitis se morajo uporabljati pri kašljanju z izcedkom debelih in gnojnih izpljunkov.
Otroci pogosto razvijejo obstruktivni bronhitis z dodatkom simptomov respiratorne odpovedi: cianozo nasolabialnega trikotnika, povečanje pogostosti dihanja, umikanje upogljivih delov prsnega koša in vključitev pomožnih mišic v dihalni proces.
S perkusijo se pljučni zvok ne spremeni. Auskultacija se lahko sliši suho, žvižgajoče, brenčanje, majhne in srednje mehurčaste hruške. Slabljenje dihanja v spodnjih delih z dolgočasjem tolkalnega zvoka, bolj značilno za pljučnico.
Spremembe krvnih testov so odvisne od narave patogena. Virusne bolezni bodo spremljale levkopenija ali rahla levkocitoza, zmerno povečana ali normalna ESR, rodcotsitoz, limfocitoza.
Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je indicirano samo, če obstaja sum bakterijske etiologije bolezni.
Za bakterijsko komponento so indikativne: močno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, izrazita levkocitoza, nevtrofilija.
V prisotnosti alergijske komponente se odkrije eozinofilija.
Na rentgenogramu ni posebnih sprememb. Morda rahlo povečanje pljučnega vzorca in odsotnost infiltrativnih žarišč, značilnih za pljučnico.
S podaljšanim kašljem in podaljšano temperaturo je potrebno vzeti sputum na tuberkulozo mikobakterije in v dveh projekcijah opraviti rentgensko slikanje.
Diferencialna diagnoza se izvaja z:
- pljučnica;
- bronhialna astma;
- akutni ali kronični sinusitis (pri otrocih lahko kašljanje povzroči sluz, ki teče po grlu);
- poslabšanje kroničnega procesa;
- gastroezofagealni refluks;
- infekcija pertusisa;
- tuberkuloze.
Pripravljen člen:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.
Antibiotično zdravljenje bronhitisa - izbira in uporaba zdravil
Bronhitis je v skladu s standardno medicinsko predstavitvijo nalezljiva, vnetna, glivična ali alergijska poškodba strukture bronhialnega drevesa. Tudi pljučno tkivo je lahko vključeno v patološki proces, ki je manj pogost.
To ni nič manj nevarno kot patologija pljučnice, lahko povzroči smrt. Pri odraslih je stopnja umrljivosti 0,5-1%, pri otrocih je ta številka večkrat višja. Zdravljenje bronhitisa je vedno kompleksno z uporabo antipiretičnih zdravil, analgetikov, protivnetnih in seveda antibiotikov. Kateri antibiotiki se uporabljajo in kako jih pravilno piti?
O patogenih bronhitisa
Najpogostejši patogeni bronhitisi so:
- Staphylococcus aureus. Resnična pošast človeštva. Staphylococcus aureus je zelo nalezljiva (infektivna), ima sposobnost, da okuži ljudi na različne načine in ustvari večplastne konglomerate. Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki mora biti zelo previdno, saj bo napačno zdravljenje le okrepilo patogen.
- Klebsiella. Povzročajo počasne oblike bronhitisa z zamegljenim.
- Zeleni in hemolitični streptokoki. Povzročajo razvoj hudih pljučnih lezij skupaj s stafilokoki.
- Herpetični virusi različnih vrst. Sej prvega tipa, drugi, tretji tip, Epstein-Barr virus, citomegalovirus. Najpogosteje izzovejo splošni poraz celotnega organizma s prevladujočim vključevanjem v proces tega ali tistega sistema.
- Drugi virusi, vključno z virusom gripe in ARVI.
- Spolno prenosljive okužbe (redkeje povzročajo atipične oblike bronhitisa).
Potrebno je pravočasno zdravljenje, saj glavni povzročitelji bolezni prodirajo globlje (padajoča pot), kar povzroča razvoj pljučnice. Več o prvih znakih lahko preberete tukaj.
Indikacije za uporabo antibiotikov
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih niso vedno prikazani. Razlogi za uporabo protibakterijskih sredstev so naslednji: t
- Infektivno-vnetne lezije bronhialnega drevesa. To velja za primere, ko je uporaba antibakterijskih zdravil nujno potrebna. Ker govorimo o nevarnih patogenih.
- Glivični bronhitis. Antibiotiki so predpisani kot adjuvantno zdravljenje, da se prepreči sekundarna okužba tkiv spodnjih dihal.
- Huda bronhitis katerega koli izvora. Ker med potekom bolezni pljuča in bronhija postaneta "lahek plen" za patogeno floro, je potrebno profilaktično dajanje antibakterijskih zdravil širokega spektra.
Pri alergijskem bronhitisu je predpisovanje antibiotikov v večini primerov neupravičeno. Potrebna je uporaba antihistaminikov in bronhodilatatorjev.
Akutni potek bronhitisa (kašelj, ki traja do tri tedne, pogosto po ARVI ali gripi) je skoraj vedno posledica virusov. Zato je uporaba antibakterijskih zdravil v tem primeru neučinkovita (razen v primerih tveganja resnih zapletov). Zdravljenje te oblike najprej pomeni olajšanje simptomov, za katere se predpisujejo mukolitična zdravila in ekspektoranti.
Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je učinkovito le v primeru bakterijske patologije. Njihova uporaba pri zdravljenju virusne etiologije bo povzročila več škode kot koristi.
Načela zdravljenja
Osnovna načela sprejema so:
- Najprej se morate spomniti. Antibakterijska sredstva niso nikoli sama. Vse droge in njihova imena predpiše le zdravnik in šele po koncu objektivnih raziskav. Če tega pravila ne upoštevamo, pacient včasih tvega, da bo svoje patogene okrepil. Poleg tega je povečana odpornost (odpornost) mikroorganizmov na farmacevtska sredstva.
- V očeh, kot pravijo, noben specialist ne bo tvegal predpisovanja antibakterijskih zdravil. To je neprofesionalno in nevarno za samega pacienta, saj flora pogosto razvije imunost na zdravilo. Potrebna je analiza izpljunka, njena kultura na hranilnih medijih in določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike. Poleg tega je pomembno izvajati diagnostiko PCR in ELISA. Krivca za patogeno stanje je lahko virus.
- Potrebno je strogo upoštevati navodila.
- Pomembno je, da se zdravljenje temeljito lotite. Sam antibiotiki ponavadi niso dovolj. Zahteva povezavo protivnetnih zdravil, antipiretik, imunomodulatorjev, prebiotikov za zaščito prebavil in drugih.
Tako postane jasno, da diagnoza "bronhitisa" ne vključuje vedno jemanja antibiotikov.
Seznam antibakterijskih skupin zdravil
Kateri antibiotiki vzeti s bronhitisom pri odraslih? Zdravljenje določajo naslednje skupine protimikrobnih zdravil.
- Tetraciklini. Imena: tetraciklin, metaciklin, doksiciklin (trgovsko ime Unidox Solutab), minociklin, demeklociklin.
Moralno zastarele droge s celovitim, širokim ukrepom.
Imenovan samo in izključno pri odkrivanju občutljivosti mikroorganizma na to skupino antibiotikov.
Kontraindikacije: težave s prebavil, hude krvne bolezni, alergije na tetracikline. Neželeni učinki so večkratni in težki, zato je predpisovanje tetraciklinov skrajni ukrep.
- Fluorokinoloni. Imena: Ofloksacin, Levofloksacin, Moksifloksacin.
Najmočnejša protibakterijska sredstva. Dati priložnost za spopadanje s hudimi oblikami bronhitisa. Uničite vse vrste patogenov in infekcijskih virusnih sredstev. Nenadzorovana uporaba v primeru tuberkuloze je kontraindicirana: samo fluorokinoloni lahko "pomirijo" Kochovo palico, zato se ne smete zateči k tej skupini brez soglasja zdravnika. Glavna kontraindikacija je ena - alergija.
- Cefalosporini. Imena: ceftriakson, cefazolin, cefaleksin. Antibiotiki najširšega možnega obsega delovanja. Pobijte večino mikroorganizmov. Slabo vpliva na viruse.
- Makrolidi. Imena: Sumamed, Macropen. Antibakterijska sredstva ozkega spektra delovanja. Uporablja se posebej za zdravljenje bronhitisa in pljučnice. Uničite DNA mikroorganizmov, tako da je njihova reprodukcija nemogoča.
- Penicilini. Imena: Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin, Arlet. Najpogostejši antibiotiki za bronhitis. Imenovan v prisotnosti občutljivosti flore na zdravilno učinkovino. Uničujejo celične stene bakterij in povzročajo njihovo smrt.
V večini primerov so te skupine zdravil predpisane. Posebna imena, ki so v vašem primeru potrebna, izbere le in izključno zdravnik.
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih, katerih imena so navedena zgoraj, se uporabljajo le v skrajnih primerih in zelo previdno. Le tako lahko pričakujemo pozitivno prognozo za potek bolezni.
Sprejemne funkcije
Večina antibakterijskih zdravil vpliva na okužbo že nekaj ur. Vendar je pomembno, da se celoten potek zdravljenja zaključi, da se prepreči bolezen chichen.
- Prenehanje zdravljenja do konca tečaja je nevarno, ker obstaja možnost razvoja odpornosti bakterij na antibiotik. V primeru fluorokinolonov (in le delujejo na Kochovo palico) bi to pomenilo smrtno kazen za bolnika. Tudi če se počutite bolje, morate zdravljenje dokončati do konca.
- Nekaterih antibiotikov se ne sme zaužiti z nekaterimi živili in pijačami. Druge je treba jemati na prazen želodec - običajno eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Nujno je, da bolniki pravilno ravnajo po navodilih, nato pa bodo zdravila učinkovita.
- Pri jemanju tetraciklinov mlečnih izdelkov ne smete zaužiti, saj lahko vplivajo na absorpcijo zdravila, kar povzroča bakterijsko odpornost.
- Osebe, ki jemljejo antibiotike, ne smejo jemati drugih zdravil ali zeliščnih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Zdravila brez recepta OTC lahko medsebojno delujejo tudi z antibiotiki.
Neželeni učinki in alergijske reakcije
Antibiotiki je treba uporabljati zelo previdno za posameznike:
- z zmanjšanim delovanjem jeter ali ledvic;
- nosečnice;
- nega;
Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki lahko povzroči močno alergijsko alergijsko reakcijo - zlasti na peniciline. Reakcije so lahko takojšnje ali zapoznele.
Pogosti simptomi so: izpuščaj, otekanje jezika in obraza ter oteženo dihanje. Neželeni učinki so lahko zelo resni in včasih usodni - imenujejo se anafilaktične reakcije.