Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?

Gripa

Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.

Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.

Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.

Vzroki razvoja adenoida pri otrocih

Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.

Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno obliko. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.

Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.

Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Simptomi adenoidov v nosu otroka

V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.

Glavni znaki adenoidov so:

  • pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
  • težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
  • vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
  • vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
  • slabo, nemirno spanje;
  • smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
  • počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
  • nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
  • vztrajni suhi kašelj zjutraj;
  • nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
  • glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
  • glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
  • izguba sluha - otrok pogosto vpraša.

Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:

  • 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
  • 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
  • 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.

Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.

Adenoide pri otrocih: fotografije

Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.

Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.

Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.

3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?

Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.

Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.

Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:

Konzervativna terapija

Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.

Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
  2. Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
  3. Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
  4. Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
  5. Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
  6. Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  7. Multivitamini za krepitev imunskega sistema.

Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.

Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t

  • Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
  • Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.

Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:

  • pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
  • priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pojav dihalnih zastojev v sanjah;
  • pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno dihanje;
  • zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
  • zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.

Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.

Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih: prepoznajte in nevtralizirajte!

Adenoiditis pri otrocih, starih od 3 do 12 let, je zelo pogost, kar je eden najpogostejših težav, s katerimi se soočajo pediatrični zdravniki ORL. Kako nevarni so adenoidi pri otrocih, od kod prihajajo, ali jih je treba zdraviti in ali je res, da je kirurška odstranitev adenoidov edini način za rešitev problema?

Adenoide: kaj je in zakaj se razvijajo pri otrocih

Zrasli, povečani žrela mandljevci se imenujejo adenoidi. Če se vnetje adenoidov, se to stanje imenuje adenoiditis. Žrela tonzila je majhna žleza, ki se nahaja na zadnji strani grla in je sestavljena iz več rež. Naloga tega telesa, povezanega z imunskim sistemom, je proizvodnja limfocitov, celic, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred bakterijami in virusi. Toda s patološko rastjo žrela sama žrela postane nevarnost za zdravje.

Adenoidi so običajno otroški problem. Pri otrocih do 1-2 let so redki, kot pri mladostnikih. Najvišja pojavnost je od 3 do 10 let.

Na 1000 otrok je približno 27 primerov adenoiditisa.

Adenoidi pri otrocih se pojavijo iz več razlogov:

  • pogoste prehlade in druge nalezljive bolezni (ošpice, mononukleoza, rdečka, itd.), ki prizadenejo nazofaringealno sluznico;
  • slaba ekologija na območju bivanja;
  • genetska predispozicija;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam in bronhialni astmi - te bolezni so prisotne pri 65% otrok, ki trpijo za adenoiditisom;
  • Nekateri neugodni podnebni in mikroklimatski pogoji - onesnaževanje s plinom, suh zrak, prisotnost velikih količin prahu - vse to vodi do dejstva, da se sluznice izsušijo in postanejo še posebej ranljive.

Stopnja razvoja bolezni

Obstaja več stopenj razvoja adenoidov:

1 stopnja: amigdala rahlo raste in pokriva približno četrtino lumna nosnih poti. Glavni simptom bolezni v tej fazi je nekoliko nazalno dihanje, zlasti ponoči.

2 stopnja: adenoidi se povečajo v velikosti in zaprejo dve tretjini lumna. Nosno dihanje je precej težko tudi čez dan, ponoči lahko otrči, njegova usta so vedno priprta.

3. stopnja: amigdala popolnoma prekrije lumen, zaradi česar je dihanje v nosu popolnoma nemogoče.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

V zgodnjih fazah je težko opaziti adenoide pri otrocih, simptomi te bolezni niso specifični. Starši bodisi sploh ne pazijo nanje, ali menijo, da ima otrok prehlad. Tukaj je nekaj znakov, ki jih morate paziti, da boste na začetku prepoznali bolezen:

  • težave z nosnim dihanjem, smrčanje v sanjah;
  • bledica in letargija zaradi pomanjkanja zraka in motenj spanja zaradi smrčanja;
  • kršitev vonja;
  • otrok težko pogoltne, pogosto se zaduši;
  • otrok se pritožuje zaradi občutka tujega telesa v nosu, vendar pri pihanju nosu ni tekočine;
  • glas je nizek, gluh, v nosu;
  • otrok nenehno diha skozi usta;
  • stalna utrujenost in razdražljivost.

Če je povečana tonzila vneta, so očitni znaki adenoiditisa:

  • visoka vročina;
  • izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti z navadnimi kapljicami;
  • slabost, glavobol, zaspanost, izguba apetita in slabost - tako se kaže splošna zastrupitev, značilna za številne nalezljive bolezni;
  • kronični kašelj;
  • vneto grlo, nos in ušesa, včasih pomembna okvara sluha.

Kako zdraviti adenoide pri otroku

Ker je prisotnost adenoidov in njihovo vnetje zelo enostavno zamenjati s prehladom ali prehladom, ne poskušajte sami diagnosticirati in zdraviti otroka z domačimi ali farmacevtskimi zdravili brez recepta - lahko dajo nekaj olajšave za zelo kratek čas, potem pa se simptomi vrnejo. In bolezen se bo v tem času še naprej razvijala. Ni potrebno, da dosežete trenutek, ko adenoidi popolnoma blokirajo nosni lumen - ob prvem sumu na adenoide se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za natančno diagnozo bo zdravnik predpisal endoskopski pregled, test krvi in ​​urina, v nekaterih primerih pa je potrebno narediti nazofaringealno radiografijo.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih, zlasti v zgodnjih fazah, vključuje predvsem konzervativne metode. V 1. in 2. fazi razvoja bolezni odstranitev adenoidov pri otrocih ni indicirana - v tej fazi lahko bolezen premagamo s pomočjo zdravljenja z zdravili in fizioterapevtskimi postopki. Kirurški poseg je potreben le, če noben drug način boja proti adenoiditisu nima želenega učinka.

Konzervativno zdravljenje

Pri adenoidih se običajno predpisuje potek antihistaminikov, imunomodulatorjev, vitaminskih kompleksov in zdravil, ki aktivirajo obrambne mehanizme telesa. Nosne kapljice s protivnetnimi sestavinami in vazokonstriktorji bodo pomagale pri lajšanju vnetja in lajšanju dihanja skozi nos (vendar se le-te uporabljajo previdno in ne več kot 3-5 dni). Dober rezultat je pranje nosu z rahlo slano vodo ali posebnimi zdravilnimi raztopinami.

Med fizioterapevtskimi postopki so najpogosteje predpisane elektroforeza z kalijevim jodidom, prednizonom ali srebrovim nitratom, UHF terapija, visokofrekvenčna magnetna terapija, ultravijolična terapija in aplikacije blata.

Pomembna je tudi dihalna gimnastika - z adenoidi, se otrok navadi na dihanje skozi usta in je potrebno ponovno razviti svojo navado vdihavanja z nosom.

Običajno je kombinacija teh metod dovolj za zdravljenje adenoiditisa. V nekaterih primerih, zlasti če je bolezen že dosegla 3. stopnjo in ni primerna za konzervativno zdravljenje, je predpisana kirurška odstranitev adenoidov.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih (adenotomija)

V sodobnih klinikah je odstranjevanje adenoidov pri otrocih preprosta operacija z majhnim učinkom, vendar pa bo zdravnik kljub temu brez tega poskušal iti tako.

Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost zdravil in fizioterapije, hude težave pri dihanju skozi nos, kar vodi do neprestanih prehladov, pogostih otitisov in okvare sluha. Operacija ima kontraindikacije: 30 dni po cepljenju in za otroke, mlajše od 2 let, se ne izvaja za nepravilnosti v strukturi nepca, nekatere krvne bolezni, rak ali sum na rak, akutne vnetne bolezni (najprej jih je treba ozdraviti).

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih poteka v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo. To lahko storite na več načinov.

Pri aspiracijski metodi odstranitev adenoidov poteka z vakuumsko črpalko s posebno šobo in v endoskopski metodi s togo endoskopom (ta operacija se izvaja v splošni anesteziji). Mikrobreznik se uporablja tudi za odstranjevanje adenoidov, ki se včasih imenujejo brivnik. Obdobje rehabilitacije po takih metodah traja približno 2 tedna.

Najsodobnejša in najmanjša metoda je lasersko odstranjevanje adenoidov. Tonzile odrežemo z usmerjenim laserskim žarkom in krvne žile kastriramo, kar odpravi tveganje za krvavitev in okužbo. Tudi obdobje rehabilitacije za lasersko odstranjevanje adenoidov je bistveno krajše.

Celotna operacija ne traja več kot 15 minut in je dokaj preprost poseg, ki se pojavi zelo redko. Vendar je to še vedno kirurški poseg z vsemi spremljajočimi tveganji in ga je treba izvesti v dokazani kliniki.

Kako izbrati kliniko za zdravljenje adenoiditisa pri otroku?

"Otroci se bojijo zdravnikov in klinik, njihovi starši pa so ponavadi nemirni," pravi zdravnik otroške klinike "Markuška". - Lahko jih razumemo: izkušnje z obiskom javnih klinik se težko imenujejo prijetne, čeprav kvalifikacije zdravnikov in tehnične opreme ne povzročajo nobenih vprašanj. Da bi zmanjšali stres ob odhodu k zdravniku, priporočam, da se obrnete na zasebne klinike za otroke. Lepo vzdušje, brez čakalnih vrst, sposobnost, da pridejo v vsakem trenutku, odzivno in prijazno osebje - vse to pomaga razbremeniti živčnost in olajša komunikacijo med zdravnikom in malim bolnikom. Naša klinika zaposluje visoko strokovne pediatre s 15 različnimi specializacijami, vključno z ORL zdravniki z bogatimi izkušnjami. Imamo najbolj natančno in najsodobnejšo diagnostično in laboratorijsko opremo, ki nam omogoča, da hitro postavimo pravilno diagnozo in takoj začnemo z zdravljenjem. Posebno pozornost posvečamo nebolečnosti terapije in udobju naših pacientov. Naši strokovnjaki lahko celo gredo v vašo hišo. "

P.S. Markushka je multidisciplinarna otroška poliklinika, ki se nahaja na vzhodu Moskve in zagotavlja zdravljenje in diagnostične storitve za otroke od rojstva do 18 let.

Številka licence LO-01-007351 z dne 9. januarja 2014.
Izdal Ministrstvo za zdravje
Vlada Moskve, jur. obraz - LLC SEEKO.
Možne so kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih

Nekontrolirana proliferacija limfatskega tkiva v tonzilu nazofarinksa pri otroku nastane zaradi prehlada, gripe, dolgotrajnega rinitisa, ARVI. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo v starosti od 3 do 14 let in poslabšajo kakovost življenja majhnega bolnika.

Povečanje števila adenoidov je posledica drugih bolezni nazofarinksa in zahteva takojšnje zdravljenje.

Kaj so adenoidi pri otrocih?

V človeškem nazofarinksu so adenoidi - tonzile, sestavljeni iz limfoidnega tkiva, ki je pri dojenčkih nerazvito. Njihova popolna tvorba v grlu in nosu se pojavi že pri treh letih. Adenoide se nahajajo tako, da se združijo v obroč z žrelo tonzilijo in tvorijo zaščitno pregrado proti virusom in mikrobom.

Na sliki je prikazano, kako izgledajo adenoide v normalnem stanju.

Razmerje velikosti adenoidov in tonzil pri zdravi osebi

Nasofaringealne limfoidne tvorbe imajo pomembno vlogo v človeškem telesu - zaščitijo dihalne organe pred patogeni. Tonzili proizvajajo imunske celice, limfocite in preprečujejo prodiranje patogene flore.

Vzroki adenoidov

Vsako vnetje sluznice - rinitis, kronične ali akutne okužbe dihal, prehladi, virusne patologije - povzroči povečanje adenoidov, katerih velikost se po okrevanju vrne v normalno stanje. Dolgotrajna bolezen nazofaringealnih bolezni, kratki odmori med prehladi in konstantna nosna kongestija dokazujejo patološko rast limfoidnega tkiva in njegovo hipertrofijo.

Adenoidi se povečajo pri vseh boleznih, povezanih z vnetjem nazofaringealne sluznice

Zakaj se adenoidi pojavljajo pri otrocih?

  • zmanjšana odpornost telesa na patogene;
  • vnetje v nosu ali grlu - tonzilitis, faringitis, stomatitis, tonzilitis, sinusitis - spodbujajo povečano proizvodnjo limfocitov z adenoidi, kar vodi do prekomernega povečanja nazofaringealnih tonzil;
  • otroške bolezni - oslovski kašelj, škrlatinka, ošpice, davica;
  • alergijski rinitis;
  • dolgo bivanje v prašnem prostoru s plinom, ki negativno vpliva na nosno sluznico in nazofaringealno tonzilijo.
  • genetska predispozicija za hipertrofijo limfoidnega tkiva v nazofarinksu.

Stopinje in njihovi znaki

Vnetje in proliferacija celic nazofaringealne tonzile ima 3 glavne stopnje pretoka.

  1. Primarni ali 1-stopinjski adenoidi se nekoliko povečajo. Podnevi otrok ne čuti nelagodja, dihanje je težko predvsem ponoči zaradi dotoka venske krvi v vodoravnem položaju in otekanja mandljev. Do 5 let se rast limfoidnega tkiva ustavi in ​​stanje malega bolnika se normalizira.
  2. Srednje ali 2 stopinjo - 2/3 nazofarinksa blokira zaraščeno tkivo, kar otežuje dihanje ne samo ponoči, temveč tudi podnevi. Značilna značilnost je otrokovo smrčanje ponoči, nosni glasovi.
  3. Atrofija tonzil ali stopnja 3 - izguba zaščitne funkcije adenoidov. Limfoidno tkivo doseže velikost in blokira dostop zraka skozi nosni prehod.

Normalne in hipertrofirane tonzile

Pogosti simptomi pri adenoidih pri otroku

Simptomi proliferacije limfoidnega tkiva v nazofarinksu se pojavijo postopoma, ko se adenoidi povečajo.

  1. Dolgotrajni rinitis, ki ga je težko zdraviti.
  2. Težave z nosnim dihanjem tako v obdobju bolezni kot v zdravem stanju. Otrok ima odprta usta, hripa ali snires ponoči, nemiren spanec.
  3. Kašelj, ki ga povzroča dražilno delovanje sluzi, ki se spušča skozi nazofaringealne stene.
  4. Povečanje pogostosti bolezni dihal - pljučnica, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, akutne okužbe dihal, gripa, ARVI.

Spanje z odprtimi usti in smrčanje kažejo na težave z nosnim dihanjem

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če ima otrok težave z dihanjem v nosu, ga je treba pokazati otorinolaringologu (ENT zdravniku). Strokovnjak bo opravil pregled in predpisal celovito diagnozo, ki bo pomagala ugotoviti vzrok bolezni.

Ob prvem sumu na vnetje adenoidov pokažite otroku specialista za ORL.

Diagnostika

Diagnostične metode pomagajo prepoznati in preveriti hipertrofirane tonzile, da jih ločimo od običajnega vnetja.

  1. Pregled tonzil s posebnim ogledalom - preučevanje velikosti in gostote limfoidnega tkiva skozi usta, določanje prisotnosti izločkov na stenah nazofarinksa.
  2. Endoskopski pregled - naprava se vstavi v nosno votlino s kamero minimalnih dimenzij. Stanje nazofarinksa in tonzil lahko vidite na monitorju. Študija vam omogoča natančno določitev edema, vnetja in stopnje hipertrofije limfoidnega tkiva.
  3. Krvni testi - splošni in biokemični - določajo stopnjo vnetja in vzrok za rast tonzil (alergijske reakcije, virusne patologije, bakterije).

Endoskopski pregled zagotavlja natančne informacije o stanju sluznice nosu

Metode zdravljenja adenoidov pri otrocih

Zdravljenje hipertrofije tonzil pri otroku je odvisno od obsega bolezni. Bolj kot je zanemarjena patologija, težje jo je zdraviti z zdravili. Glede na velikost adenoidov in bolnikovo stanje je mogoče predpisati konzervativno zdravljenje in operacijo.

Konzervativno zdravljenje

Glavni cilj terapije brez operacije je odstraniti edem, vnetje, izločiti vse patogene tekočine in odstraniti patogene, ki blažijo poškodovana tkiva in ustavijo njihovo rast. Za to se uporabljajo farmacevtska zdravila in kot dodatek ljudski recepti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje temelji na lokalni uporabi zdravil. Lahko so v obliki pršil, kapljic, aerosolov, raztopin za pranje nosu, tablet za peroralno dajanje.

Tabela "Skupine zdravil za adenoide"

Adenoidi pri otroku zaradi znakov in zdravljenja

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

  • Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
  • Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
  • Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

  • Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
  • Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
  • Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
  • Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
  • Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
  • Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
  • Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
  • Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
  • Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
  • Anemija - v nekaterih primerih;
  • Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

  • Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
  • Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

  • 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje.
  • 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
  • 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
  • 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

  • Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
  • Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
  • Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
  • Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
  • Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
  • Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
  • Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

  • Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
  • Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
  • Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  • Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

  • Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
  • Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
  • Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
  • Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
  • Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

  • Resne bolezni srca in ožilja;
  • Bolezni krvi;
  • Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
  • Bronhialna astma;
  • Hude alergijske reakcije.

Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da izvajajo toaletni nos, da se izognejo prehladom in vnetnim boleznim. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.

Adenoide. Simptomi, vzroki vnetja, zdravljenje in odstranjevanje adenoidov.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Adenoidi so patološki proces, ki nastane kot posledica rasti limfoidnega in vezivnega tkiva v nazofarinksu. Na mestih, kjer se običajno nahajajo adenoidne limfne tvorbe, služijo za preprečevanje širjenja okužb pri otrocih iz poti zgornjih dihal (nosu, nosu) naprej v telo.

Bolezen je pogosta pri dečkih in dekletih med tremi in štirinajstimi, petnajstimi leti.

Anatomija in fiziologija adenoidov

V človeškem telesu obstaja sistem, ki je odgovoren za boj proti okužbi, ki prodre v telo. Vsak mikrob, najsi je to stafilokoki, streptokoki ali drugo patološko sredstvo, ko vstopi v telo, naleti na zaščitne celice, katerih funkcija je, da jih popolnoma uničijo.
Zaščitne celice najdemo povsod, predvsem pa v limfoidnem tkivu. To tkivo je bogato s celicami, kot so limfociti, in se nahaja okoli vsakega organa.

Tudi formacije iz limfoidnega tkiva se najdejo, ko ustne in nosne votline preidejo v žrelo oz. Grlo. Prav ta lokalizacija teh formacij omogoča bolj zanesljivo preprečevanje vstopa okužbe v telo. Mikrobi iz zraka ali iz hrane, ki jo jedo, preidejo skozi limfne folikle in se ohranijo in uničijo.

Limfoidno tkivo v teh krajih predstavlja vezivno tkivo in limfni folikli. Skupaj tvorijo lobule in se imenujejo tonzile.
Obstaja šest limfatičnih tonzil, ki skupaj tvorijo limfni žreli prstan.

  • Jezik - je v korenu jezika.
  • Palatin - parne tonzile, ki se nahajajo na obeh straneh zgornjega okusa.
  • Tubal - tudi parne tonzile, ki so nekoliko za palatinom, na začetku cevnih hodnikov, ki povezujejo ustno votlino s votlino srednjega ušesa.
  • Nasofaringealni - adenoidi. Nahaja se na zadnji strani nazofarinksa, na stičišču med izstopom iz nosne votline v ustih.
Običajno so adenoidi del limfnega žrela, ki obdaja ustno votlino, zgornji del pa je nazofarinks. Ob rojstvu limfni folikli adenoidov še niso razviti. Toda s starostjo, za približno tri leta življenja, se obrambni sistem telesa oblikuje v obliki limfnih foliklov, ki preprečujejo vstop in širjenje okužbe po vsem telesu. V limfnih foliklih so posebne imunske celice (limfociti), katerih funkcija je prepoznati tuje bakterije in jih uničiti.
Pri približno štirinajstih do petnajstih letih se nekatere tonzile zmanjšajo po velikosti in lahko popolnoma izginejo, tako kot pri adenoidih. Pri odraslih je zelo redko mogoče najti ostanke limfoidnega tkiva na mestu adenoidov.

Vzroki adenoidnega vnetja

Adenoidi so lahko samostojna bolezen in v kombinaciji z vnetnimi procesi na ravni nosne votline ter nosne in žrela. Od tu je potrebno izluščiti, da so lahko vzroki za nastanek te patologije različni.

  1. Najprej je treba opozoriti na patološke procese, ki se pojavljajo pri materi med nosečnostjo, kot tudi na prisotnost rojstev, ki prispevajo k tej bolezni.
V prvem trimesečju nosečnosti, kot je znano, obstaja polaganje in oblikovanje vseh notranjih organov. Okužba, ki se je pojavila v tem obdobju, zlahka povzroči nepravilnosti v razvoju notranjih organov, vključno z adenoidi (povečanje volumna, patološka rast). Prejemanje velikega števila škodljivih zdravil med nosečnostjo je tudi neugoden dejavnik pri razvoju adenoidov.
Rojstvo otrok je fiziološki proces, povezan z nevarnostjo povečane poškodbe zarodka. To še posebej velja za njegovo glavo. Če je lobanja poškodovana ali če plod ostane dolgo v materinem genitalnem traktu, plod ne prejme potrebnega deleža kisika. Posledično je otrok pozneje oslabljen in dovzeten za različne vrste okužb zgornjih dihal, kar posledično vodi do povečanja števila adenoidov.
  1. Druga kategorija vzrokov se pojavi v procesu razvoja otroka, začenši z obdobjem postopnega zorenja imunskega sistema (približno od tretjega leta starosti) in konča z adolescenco (obdobje postopne izumrtja fizioloških funkcij adenoidov in njihovo zmanjšanje velikosti). Za to vrsto vzrokov se štejejo vsi možni patološki procesi, ki se pojavljajo na ravni nazofarinksa (angina, laringitis, sinusitis itd.).
  2. Alergijska nagnjenost (limfna diateza), kronične katarične bolezni vodijo v vnetje adenoidov, kot prvi imunski organi na poti okužbe v telesu. Vnetje, adenoidi se povečajo in normalna struktura tkiva se sčasoma spremeni. Adenoidi rastejo in postopoma zapirajo lumen nazofaringealne votline z vsemi prisotnimi simptomi.

Simptomi vnetja adenoidov

Adenoide - bolezen ni en dan. To je kronični dolgotrajen proces, ki se razvija postopoma in ima izrazit škodljiv učinek na ravni celotnega organizma. V klinični sliki bolezni, pogojno, obstaja več simptomov.

Pogosti simptomi se kažejo v dejstvu, da med dolgotrajnim zdravljenjem vedno primanjkuje kisika med dihanjem. Kot rezultat, otrok začne pnevmatiko zgodaj, je zamudo v telesnem in duševnem razvoju. Pojavi se povečana zaspanost, zmanjšajo se spominske sposobnosti. Otroci, zlasti v zgodnji starosti, so solzni in razdražljivi.

Lokalni simptomi vključujejo takšne motnje, ki nastanejo zaradi proliferacije adenoidov in posledično motenj dihalnih in slušnih funkcij.

  • Prvič, otroku je težko dihati skozi nos. Takoj jasno je viden, ko diha odprta usta.
  • Po težavah z nosnim dihanjem se pojavi nočno smrčanje ali smrčanje.
  • Po pristopu okužbe so odkriti simptomi vnetja nosu (rinitis) in nazofarinksa. Izcedek iz nosu, kihanje, izcedek iz nosu so vsi znaki rinitisa.
  • Poraščeni tonzili zaprejo lumen kanala, ki povezuje usta z ušesom, zaradi česar ima bolnik nekaj izgube sluha.
  • V primerih, ko adenoidi skoraj popolnoma prekrivajo izhod iz nosne votline, se pojavijo zmedenost ali zmanjšan glasovni ton. Običajno, ko govorimo, zvok prodre v paranazalne sinuse in resonira, to je poveča.
  • Adenoidni tip obraznega skeleta. Dolga odprta usta med dihanjem, stalna zamašenost nosu ustvarjajo razmere, v katerih se oblikuje poseben izraz obraza, imenovan adenoid. Otrok postopoma izvleče obrazni skelet, zgornja čeljust in nosni prehodi se zožijo, ustnice se ne zaprejo popolnoma, pojavijo se ugrizi. Če čas v otroštvu ne prepozna te patologije in ne sprejme ustreznih ukrepov, ta skeletna deformacija v obliki adenoidnega obraznega izraza ostane do konca življenja.

Diagnoza adenoidov

Za diagnosticiranje take bolezni, kot so adenoidi, je dovolj le nekaj preprostih in hkrati precej informativnih metod.

Na začetku lahko sumimo, da so adenoidi identificirali klinične simptome bolezni, kot je zamašen nos in zamašen nos. S kroničnim dolgotrajnim potekom bolezni se jasno zazna simptom adenoidnega tipa obraza.

Bolj objektivne metode, ki potrjujejo diagnozo, so:

  • Študija s prstom, v kateri zdravnik grobo oceni stanje nazofarinksa in stopnjo povečanja adenoida z vstavitvijo kazalca v otrokova usta.
  • Zadnja rinoskopija je metoda, pri kateri pregledajo nazofaringealno votlino s posebnim miniaturnim ogledalom. Ta metoda ni vedno uspešno uporabljena, ker ogledalo povzroča draženje sluznice in lahko povzroči refleks gag, ali pa je njegov premer večji pri vstopu v nazofarinks, zlasti pri majhnih otrocih.
  • Endoskopska metoda je najbolj informativna z vidika natančne diagnoze. Posebna naprava, endoskop (rinoskop), ki poveča in prenaša jasno sliko na zaslon monitorja, vam omogoča hitro in nebolečo pravilno postavitev diagnoze, pregled ustne votline roto in nazofarinksa. Kot tudi endoskopski pregled je pokazal spremljajoče patološke spremembe v ustni in nosni votlini.

Adenoidno zdravljenje

V sedanji fazi razvoja medicine zdravljenje adenoidov nima posebnih težav. Glede na stopnjo povečanja adenoidov, njihove patološke spremembe v strukturi, pogostost ponavljajočih se vnetnih dogodkov v žlezi, otorinolaringolog uporablja dve glavni metodi. Prva je konzervativna metoda jemanja zdravil. Druga metoda je bolj radikalna in se imenuje kirurška, v kateri je otrok odstranjen zaraščen patološko spremenjena žleza.

Konzervativna metoda
Kot je navedeno zgoraj, predvideva uporabo drog. Uporablja se v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Za odločitev o izbiri te metode zdravljenja so:

  1. Stopnja povečanja žlez. Praviloma adenoidi ne smejo biti preveliki, kar ustreza 1-2 stopinjam hipertrofije (povečanje).
  2. Ne sme biti nobenih znakov kroničnega vnetja (pordelost, občutljivost, otekanje in drugo).
  3. Brez funkcionalnih motenj žleze. (Običajno se v adenoidih nahaja limfatično tkivo, ki se bori proti okužbi in preprečuje vstop v telo).
Sčasoma se lahko z ustrezno oskrbo in skladnostjo z vsemi zdravniškimi recepti zmanjša velikost adenoidov in izgine potreba po kirurški odstranitvi.
Zdravila za zdravljenje adenoidov vključujejo:
  1. Antihistaminiki, to je tisti, ki zmanjšujejo alergijske reakcije v telesu. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je preprečevanje nastajanja bioloških aktivnih snovi, pod vplivom katerih se pojavijo alergijske in vnetne reakcije v nosni votlini, nazofarinksu. Antihistaminiki zmanjšujejo otekanje, bolečino, nenormalno izcedek iz nosu (sluz), z eno besedo odstranijo simptome prehlada (če so prisotni).
Antihistaminiki so znana zdravila, kot so pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin in mnogi drugi. Pri predpisovanju te skupine zdravil je treba upoštevati, da imajo nekatere od njih hipnotično aktivnost, zato lahko njihova prekomerna uporaba privede do tega neželenega stranskega učinka.
  1. Za lokalno uporabo antiseptikov. Na primer protargol, collargol vsebujejo srebrne mikrodelce, ki imajo zaviralni učinek na mikrobe.
  2. Za krepitev imunskega sistema z uporabo multivitaminskih pripravkov.
  3. Ogrevanje, ultrazvočni tokovi in ​​drugi fizioterapevtski postopki se izvajajo skupaj z ostalimi splošnimi in lokalnimi zdravili.
Kirurška metoda
Uporaba kirurškega zdravljenja je upravičena v naslednjih primerih: t
  • V primerih, ko konzervativno zdravljenje za dolgo časa ne more dobiti ugodne rezultate.
  • Pri pomembni proliferaciji adenoidov, ki ustreza povečanju stopnje 3-4. Nosno dihanje postane tako težko, da je otrok stalno v asfiksnem stanju (zaradi pomanjkanja kisika v telesnih tkivih), moteni so presnovni procesi in delovanje srčno-žilnega sistema.
  • Povečane, patološko spremenjene žleze so vir širjenja različnih patogenih bakterij (stafilokoka, streptokoka).
Operacija za odstranitev adenoidov ali za uporabo medicinskega izraza adenotomija se izvaja v bolnišničnih (bolnišničnih) in ambulantnih (polikliničnih) pogojih. Pred operacijo je treba nujno opraviti poseben pregled, da se prepreči pojav neželenih reakcij ali neželenih učinkov. V ta namen je treba predhodno pregledati nosno, ustno votlino. Z uporabo posebnega zrcala ali endoskopa pregledajo nazofarinks, da določijo obseg lezije, in določijo obseg kirurškega posega.
Dodatni testi so obvezni laboratorijski testi urina in krvi. Po pregledu pediatra ali terapevta lahko nadaljujete z operacijo.
Adenotomija se izvaja v lokalni anesteziji ali pod kratkoročno splošno anestezijo, pri kateri otrok ne uživa narkotičnega spanja. Operacija se izvaja s posebno napravo, imenovano prstanasti nož - adenotom.

Odstranitev adenoidov je nezapletena operacija in zato, če ni nobenih zapletov v obliki močne krvavitve ali naključnega udarca koščka rezanega tkiva v dihalnem traktu, se otrok vrne več ur po operaciji.
Bolniku je priporočen počitek za počitek enega ali dva dni, jemanje hrane mora biti obrisano in ne vroče. Ostra gibanja s povečano omejitvijo telesne aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomijo so:

  • Bolezni krvi, pri katerih obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete v obliki krvavitve ali močno zmanjšanje imunosti z dodatkom sekundarne okužbe. Takšne bolezni vključujejo - hemofilijo, hemoragično diatezo, levkemijo.
  • Hude motnje delovanja srčno-žilnega sistema.
  • Povečana timusna žleza. Ta žleza je odgovorna za imunski odziv v telesu in s svojim povečanjem poveča tveganje za prekomerne zaščitne reakcije z razvojem vnetja v nazofarinksu, oteklino in blokado zgornjih dihalnih poti.
  • Akutne bolezni, infekcijska vnetna narava, kot so angina, bronhitis ali pljučnica, prav tako služijo kot kontraindikacija za operacijo. V teh primerih se adenotomija ponavadi opravi 30–45 dni po okrevanju.

Preprečevanje vnetja adenoidov

V kombinaciji z vnosom vitaminskih pripravkov s kronično angino, tonzilitisom, rinitisom je priporočljivo dajati otrokom zdravila, ki povečujejo imunski odziv telesa. Zeliščni čaj z izvlečkom Echinacee ima izrazit stimulativni učinek, katerega cilj je krepitev obrambe telesa. Iz medicinskih zdravil jemljemo zdravila kot: imunalno, ribomunil in druge.

Kakšne so stopnje razvoja adenoida?

Ali obstajajo adenoidi pri odraslih in kako jih zdravimo?

Adenoidi se lahko pojavijo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Včasih so mislili, da so adenoidi le otrokova patologija, pri odraslih pa se skoraj nikoli ne pojavi. Dejstvo je, da je zaradi anatomske strukture nazofarinksa pri odraslih brez posebne opreme zelo težko odkriti proliferacijo adenoidnega tkiva. Z uvedbo novih diagnostičnih metod, kot je endoskopski pregled (z uporabo fleksibilne cevi z optičnim sistemom), je bilo mogoče diagnosticirati adenoide ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Adenoidi se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogosteje se pojavi dolgotrajna vnetja nosne sluznice.

Pri odraslih se lahko pojavijo adenoidi v naslednjih primerih:

  • kronični rinitis;
  • kronični sinusitis;
  • prisotnost adenoidov v otroštvu.
Kronični rinitis je dolgotrajen vnetni proces sluznice nosu. Pri rinitisu skrivnost, ki nastane v nosu, pride v nazofarinks, kjer se nahaja žrela tonzila (adenoide). Dolgotrajno draženje adenoidov s sluzi vodi v postopno rast slednjih. Če rinitis traja več kot 2-3 mesece, lahko adenoidi znatno povečajo velikost in delno ali popolnoma zaprejo lumen (odprtine, skozi katere komunicira žrela z nosnimi prehodi) in vomer (kost, ki je del nosnega pretina). Treba je omeniti, da se kronični rinitis lahko pojavi ne le zaradi dolgotrajne okužbe sluznice nosu ali zaradi hudega onesnaženja zraka, ampak tudi zaradi alergijskega izvora. Zato morajo osebe, ki trpijo zaradi sezonskih alergij, redno spremljati zdravnik ORL.

Za kronični sinusitis je značilno vnetje sluznice maksilarne ali maksilarne sinusne votline. Sinusitis se lahko pojavi v ozadju različnih nalezljivih bolezni (pri odraslih, najpogosteje pri gripi) in lahko z dolgim ​​zdravljenjem povzroči vnetje adenoidov. Glavni simptom sinusitisa je občutek teže ali bolečine v maksilarnih sinusih, ko je telo nagnjeno naprej.

Prisotnost adenoidov v otroštvu je tudi eden od vzrokov za rast gnojne tonzile v poznejši starosti. Adenoidi se lahko pojavijo po odstranitvi in ​​v ozadju kroničnih bolezni sluznice nosu in žrela. Dejstvo je, da tudi po odstranitvi adenoidov v otroštvu obstaja možnost njihovega ponovnega razvoja. To stanje praviloma nastane zaradi nepravilno izvedene kirurške operacije ali zaradi dedne predispozicije.

Metoda zdravljenja je odvisna od velikosti adenoidov ali stopnje njihove rasti.

Obstajajo naslednje stopnje rasti adenoidov:

  • Za 1 stopnjo rasti je značilno neznatno povečanje velikosti adenoidov. V tem primeru žrela tonzila zapre zgornji del lumna nosnih poti. Praviloma adenoidi prve stopnje praktično ne povzročajo neprijetnosti, kar otežuje njihovo odkrivanje. Najpogostejša oblika majhnih adenoidov je pojav smrčanja v sanjah. Dejstvo je, da se med dolgim ​​bivanjem v vodoravnem položaju adenoidi povečajo v velikosti in otežijo dihanje skozi nos. Najpogosteje v tem primeru zdravniki ORL izberejo konzervativno zdravljenje in le v odsotnosti potrebnega učinka delujejo adenoidi.
  • 2 stopnja rasti je povečana žrela tonzila, ki pokriva polovico nosnih poti. V tem primeru se lahko poleg nočnega smrčanja pojavi tudi zadušitev. Zaradi težav z nosnim dihanjem med spanjem se usta rahlo odprejo in jezik se lahko potopi navznoter. Tudi dihanje skozi nos postane težko, ne samo ponoči, ampak tudi podnevi. Vdihavanje zraka skozi usta, zlasti pozimi, povzroča različne akutne bolezni dihal (ARD). V večini primerov lahko adenoide 2. stopnje zdravimo le kirurško.
  • 3 stopnja rasti pri odraslih je zelo redka. Grla v tem primeru popolnoma ali skoraj povsem zapre lumen nosnih poti. Zaradi pomembne rasti zrak ne vstopa v slušno cev, kar je potrebno za izenačitev atmosferskega tlaka v timpanični votlini (srednji uho). Dolgotrajno poslabšanje prezračevanja timpanične votline vodi do okvare sluha in vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa). Tudi osebe s stopnjo 3 adenoidov zelo pogosto trpijo zaradi različnih nalezljivih bolezni dihalnih poti. V tem primeru je le ena obravnava - kirurška odstranitev zaraščene gnojne tonzile.

Ali je možno zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili?

Poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja adenoidov lahko uporabite tudi metode tradicionalne medicine. Najboljše rezultate pri uporabi folk zdravil opazimo, ko so adenoidi relativno majhni. Nekatere zdravilne rastline bodo pomagale odstraniti oteklino nosne sluznice, zmanjšati resnost vnetnega procesa in olajšati dihanje nosu. Bolje je uporabiti tradicionalno medicino v začetni fazi bolezni, ko velikost adenoidov ostaja relativno majhna.

Za zdravljenje adenoidov se lahko uporabljajo naslednja tradicionalna zdravila: t

  • Kapljice hiperikuma in risa. Potrebno je vzeti 10 gramov zeliščnega šentjanževke in zmleti v prah. Nato morate dodati 40 gramov masla, nato pa v vodno kopel. Za vsako čajno žličko te mešanice morate dodati 4 - 5 kapljic soka iz zelišč. Mešanico hiperkipa in risa se vkapajo do 4-krat na dan, 2 do 3 kapljice v vsako nosnico. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni. Če je potrebno, je treba zdravljenje ponoviti, vendar ne prej kot po 14 dneh.
  • Tinktura janeža. Vzemite 15 - 20 gramov suhega janeža in ga zlijte s 100 mililitri etilnega alkohola. Nato vzemite 7 - 10 dni na temnem mestu. Tinkturo je treba dnevno temeljito pretresti. Po 10 dneh je treba vsebino izsušiti skozi gazo. Nato dodajte 300 ml hladne vode v tinkturo in vsadite 12 do 15 kapljic v vsak nosni prehod 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
  • Sok iz sladkorne pese V sveže stisnjenem soku pese dodamo med v razmerju 2: 1. To mešanico je treba kapati do 5-krat na dan v vsakem nosnem prehodu 5 do 6 kapljic. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
  • Zbirka hrastovega lubja, zelišča šentjanževke in listov mete. Zmešajte 2 žlici lubja hrasta, 1 žlico listov metine in 1 žlico zelišča šentjanževke. Vsaki žlici te zbirke dodajte 250 ml hladne vode, nato jo položite na ogenj in zavrite. Treba je zavreti največ 5 minut, nato pa vztrajati 60 minut. Nastalo zmes je treba vzeti v 3 do 5 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja mora biti 7 do 10 dni.
  • Aloejev sok Sveže stisnjen sok iz listov aloe mora biti zmešan s filtrirano vodo v razmerju 1: 1. To raztopino vkapamo v 2 do 3 kapljice na 4 ure. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko ponovi po 14 dneh.
  • Tujino olje. Eterično olje Thuja (15% raztopina) je treba vzeti 2 do 4 kapljice 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 14 dni. Po tedenskem premoru je treba zdravljenje ponoviti.
Treba je omeniti, da uporaba zgoraj omenjenih folk zdravil ni učinkovita v primeru velikih adenoidov, ki popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nosne poti. Edina pravilna strategija zdravljenja v tem primeru je kirurška odstranitev adenoidne proliferacije.

Tudi nekatere zdravilne rastline, ki delujejo z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, lahko povzročijo različne neželene učinke. Če nameravate zdraviti s tradicionalno medicino, se posvetujte s svojim zdravnikom.

V katerem primeru se odstranitev adenoidov pojavi pod anestezijo?

Zgodovinsko je v Rusiji običajno odstranjevanje adenoidov brez anestezije ali pod lokalno anestezijo. Toda odstranitev adenoidov se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo (anestezijo), ki se pogosto uporablja v zahodnoevropskih državah in ZDA.

Treba je omeniti, da so v zadnjih letih nekatere klinike pogosteje začele uporabljati splošno anestezijo za operacije na adenoidih. Razlog za to je, da pod anestezijo otrok ne doživlja velikega psiho-emocionalnega stresa, ki bi ga lahko doživel, če bi operacijo opravili brez anestezije. Hkrati ima anestezija svoje pomanjkljivosti. Po anesteziji se lahko pojavijo različni neželeni učinki in trajajo dlje časa (glavobol, omotica, slabost, bolečine v mišicah, alergijske reakcije itd.).

Treba je omeniti, da se lahko adenotomija (kirurška odstranitev adenoidov) izvede brez anestezije. To je mogoče zaradi dejstva, da so adenoidi praktično brez receptorjev za bolečino, in da je postopek odstranjevanja v večini primerov brez bolečin. Hkrati pa otroci mlajših starostnih skupin potrebujejo anestezijo zaradi svoje starosti (potrebna je jasna fiksacija otrokove glave).

Izbira anestezije za adenotomijo je ključnega pomena in jo mora izvesti izkušen zdravnik ORL. Upoštevani so dejavniki, kot je starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni srčno-žilnega ali živčnega sistema, velikost adenoidov in druge.

Kdaj moram odstraniti adenoide?

Adenoide je treba odstraniti, če zdravljenje z zdravili ne prinaša pričakovanih rezultatov, če žrela tonzila (adenoide) zapre lumen nosnih kanalov za dve tretjini ali več ali se pojavijo različni zapleti.

V naslednjih primerih je potrebno odstraniti adenoide:

  • 2 - 3 stopnja rasti adenoidov. Glede na velikost so 3 stopnje rasti adenoidov. Adenoidi prve stopnje so relativno majhni in pokrivajo le zgornji del lumna nosnih poti. Simptomi v tem primeru praktično niso prisotni, glavna manifestacija pa je snuffing ali snoring med spanjem. To je posledica dejstva, da se v horizontalnem položaju žrela tonzila nekoliko poveča in moti normalno nosno dihanje. Adenoide druge stopnje imajo večje velikosti in lahko pokrivajo polovico ali celo dve tretjini lumna nosnih poti. V tem primeru dihanje skozi nos postane težko, ne samo ponoči, ampak tudi podnevi. Pri adenoidih tretje stopnje, žrela tonzila popolnoma ali skoraj popolnoma pokriva lumen nosnih prehodov. Ker je dihanje nosu nemogoče, lahko zrak teče samo skozi usta (zrak se ne segreje ali očisti). Adenoidi 2 in 3 stopinj lahko pomembno poslabšajo kakovost življenja in povzročijo akutne bolezni dihal, vnetje srednjega ušesa, izgubo sluha in negativno vplivajo tudi na duševne sposobnosti v otroštvu (zaradi kislinske izgube možganskih celic).
  • Pomanjkanje pozitivnih rezultatov pri konzervativnem zdravljenju adenoidov. Adenoidi prve, včasih tudi druge stopnje, je običajno začeti zdraviti z zdravili. V tem primeru so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice, imajo protivnetne in antibakterijske učinke. Če v 2 do 4 tednih pozitivne dinamike uporabe zdravil ne opazimo, potem praviloma zatečejo k kirurški odstranitvi adenoidov.
  • Pogoste okužbe dihal. Veliki adenoidi lahko popolnoma ali skoraj popolnoma zaprejo lumen nosnih poti, kar moti dihanje nosu. V tem primeru zrak vstopa v dihalni trakt ne skozi nos, ampak skozi usta, kar pomeni, da se ne segreje in se ne očisti od patogenov (nosna sekrecija vsebuje encime, ki imajo antibakterijski učinek). V tem primeru se ustvarijo ugodni pogoji za pojav nalezljivih bolezni, kot so gripa, vneto grlo, bronhitis in pljučnica.
  • Oslabitev sluha. Prekomerna rast žrela tonzilije lahko negativno vpliva tudi na sluh. Pri zapiranju lumena nosnih kanalov adenoidi ne dovolijo vstopu zraka v slušno cev (evastahijeva cev). Eustahijeva cev je potrebna za uravnoteženje pritiska v votlini timpanija. V odsotnosti normalnega prezračevanja pride do izgube sluha in nastanejo pogoji za pojav vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa.
  • Apneja v spanju (zastoj dihanja). Ena od manifestacij adenoidne rasti je nočno dihanje več kot 10 sekund (apneja). Apneja nastane zaradi razpada korena jezika. Pri dihanju skozi usta se spodnja čeljust rahlo spusti, jezik pa lahko povzroči zamašitev grla. Pri nočni apneji spanja otroci vstanejo utrujeni in zaspan.
  • Odkrivanje adenoidov pri odraslih. Prej je veljalo, da se lahko adenoidna proliferacija pojavlja samo v otroštvu, pri odraslih pa je žrela tonzila v atrofiranem stanju. Trenutno je bilo ugotovljeno, da lahko odrasli, kot tudi otroci, imajo adenoide, le diagnosticiranje zaradi anatomske strukture nazofarinksa je možno le z uporabo endoskopskega pregleda (pregled nazofarinksa s pomočjo posebne gibke cevi z optično kamero na koncu). Če se pri odraslih bolnikih pojavijo adenoidi, je operacija najverjetneje potrebna. Dejstvo je, da uporaba drog v tej starosti zelo redko daje pozitivne rezultate.

Omeniti velja tudi dejstvo, da obstajajo operacije odstranjevanja adenoidov in kontraindikacije.

Naslednje kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov se razlikujejo: t

  • pljučna tuberkuloza;
  • hemofilijo ali druge krvne motnje, ki vplivajo na proces strjevanja krvi;
  • diabetes v fazi dekompenzacije;
  • aktivne infekcijske bolezni dihal (faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica itd.) in nazofarinksa;
  • benigne ali maligne neoplazme (tumorji);
  • anomalije v razvoju trdega ali mehkega neba.

Ali lahko za zdravljenje adenoidov uporabim olje Thuja?

Olje Thuja se lahko uporablja za zdravljenje adenoidov le, če je velikost žrela mandljev relativno majhna.

Razlikujemo naslednje tri stopnje proliferacije adenoidov:

  • Prva stopnja adenoidne širitve se kaže v tem, da žrela mandljeva pokriva le zgornjo tretjino lumna nosnih poti. Hkrati pa dihanje z nosom čez dan praktično ni moteno, edini simptom majhnih adenoidov pa je zamašen nos. Dejstvo je, da se adenoidi z dolgim ​​bivanjem v vodoravnem položaju nekoliko povečajo. To se kaže v videzu njuhanja ali smrčanja.
  • 2 stopnjo rasti zaznamujejo večje velikosti žrela tonzile. Adenoidi druge stopnje zapolnijo chanove (odprtine, ki povezujejo nos in žrelo) in vomer (kost, ki sodeluje pri nastajanju nosnega pretina) v polovici ali celo ne v dveh tretjinah. Nosno dihanje postane težko, ne samo ponoči, ampak čez dan. Posledično se dihanje izvaja skozi usta, kar poveča verjetnost akutnih bolezni dihal, zlasti pozimi. Poleg tega se glas spreminja. Zaradi nosne ovire postane nosna (zaprta nosna).
  • 3 stopnja rasti so adenoidi velike velikosti, ki so popolnoma ali skoraj popolnoma sposobni zapreti vrzeli nosnih poti. Pri tako velikih velikostih adenoidov je dihanje nosu nemogoče. Pri daljšem dihanju skozi usta pri otrocih se pojavi tako imenovani "adenoidni obraz" (stalno odprta usta, ki spreminjajo obliko obraza in zgornje čeljusti). Izguba sluha se pojavi tudi zaradi oslabljenega prezračevanja slušnih cevk, zaradi česar je težko izvajati zvočne vibracije od bobniča do labirinta.
Zdravljenje adenoidov z oljem thuja je treba predpisati z rastjo adenoidov, ki ustreza 1 ali 2 stopinjam. Če adenoidi dosežejo pomembne velikosti (2–3 stopinje), potem konzervativni (zdravilni) način zdravljenja ne more dati potrebnih rezultatov in v tem primeru se zatekajo k operaciji.