Številne bolezni infekcijske etiologije se zdravijo z antimikrobnimi sredstvi. Pogosto se uporablja antibiotik širokega spektra, saj imajo virulentni mikroorganizmi določeno odpornost na večino antimikrobnih sredstev. Iz tega, kar pomaga azitromicin, je podrobno opisano v navodilih za uporabo. Vendar je treba spomniti, da je vsak organizem individualen. Zato se morate pred zdravljenjem z antibiotiki posvetovati s svojim zdravnikom, saj imajo poleg pozitivnega učinka tudi zdravila v tej skupini veliko stranskih učinkov.
Kratek opis zdravila
Azitromicin spada v skupino makrolidov. Zdravilo ima različne učinke na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Mikroorganizmi, odporni na eritromicin, so proti njemu odporni. Značilnost orodja je njegova sposobnost koncentracije v prizadetih tkivih in delovanje na patogenih mikroorganizmih. Azitromicin je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino, kot tudi pomožne sestavine.
Azitromicin se uporablja za ubijanje močnih mikroorganizmov in odpravljanje simptomov vnetja. Je bel prašek, zapečaten v topni kapsuli 250 ali 500 mg. Orodje je na voljo tudi v tabletah ali sirupu. Tableta vsebuje 125 mg zdravilne učinkovine. Azitromicin se hitro adsorbira v želodčni trakt, saj je odporen na kisle pogoje. Največjo koncentracijo zdravila opazimo po 2,5 do 3 urah po dajanju.
Ta antibiotik ima visoko sposobnost vpogleda. Po zaužitju je mogoče najti v dihalnih poteh, urogenitalnem sistemu, koži, mišičnem tkivu. Azitromicin je zato predpisan za zdravljenje patologij zgornjih dihal, sečil, kožnih bolezni. Po zaužitju azitromicina traja 5-7 dni, zato ga zdravniki predpišejo za krajši tečaj, saj lahko zdravilo po zadnji uporabi uniči okužbo še en teden. Odstranjevanje zdravila poteka v razponu od 20 do 72 ur, tako da ga pijejo enkrat na dan.
Ko se uporablja
Povzetek podrobno opisuje pogoje, v katerih je zdravilo najbolj učinkovito. Nalezljive bolezni ENT organov so postale indikacije za uporabo zdravila.
Zdravi azitromicin:
Tablete azitromicina pomagajo pri:
- erizipele;
- impetigo;
- dermatoza bakterijske geneze.
Poleg tega je azitromicin učinkovit pri okužbah sečil, ki se kažejo v:
Uporablja se tudi v shemi za izkoreninjenje Helicobacter pylori.
Azitromicin pri ENT boleznih
Azitromicin se je izkazal za učinkovit antibiotik pri zdravljenju angine, bronhitisa in drugih okužb ORL ter bolezni dihal. Uporablja se ambulantno, kot učinkovito zdravilo iz večine sevov patogenov, saj ni možno čakati na rezultate laboratorijskih testov (bakterijski presejalni test za mikrobiološko občutljivost na antibiotike). Značilnost orodja je njegovo podaljšano delovanje, zato je dodeljen kratek tečaj večkratnosti 1-krat na dan. Zdravilo daje dober rezultat, če ga uporabimo v različnih fazah bolezni.
Azitromicin za prostato
Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje prostatitisa bakterijskega izvora. Zdravilo, odvisno od odmerka, ima baktericidni ali bakteriostatski učinek. Azitromicin v nizkem odmerku ustavi rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, v visokih koncentracijah pa jih popolnoma uniči. Aktivna je tudi proti glivicam, ki povzročajo genitalne okužbe. Glede na patogen se izsledi hitrost zdravljenja. Torej, s klamidijsko lezijo, se bolnik počuti že po 2-3 dneh po jemanju antibiotika.
V pediatriji
Azitromicin je odobren za uporabo pri otrocih. Tam je znan kot Sumamed. Orodje je na voljo v sirupu z okusom sadja, zato ga otroci pijejo, ne da bi bili poredni. Zdravilo ima nizko toksičnost, redko povzroča alergijske reakcije tudi pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Azitromicin zaradi svoje sposobnosti ustvarjanja visokih koncentracij aktivnih sestavin v mikrobnih mestih hitro in učinkovito zavira bakterijske kolonije in pospešuje hitro okrevanje.
Funkcije aplikacije
Kljub dejstvu, da je zdravilo učinkovito in ga karakterizira primerjalna varnost pri uporabi, je še vedno antibiotik in ima neželeni učinek, pa tudi kontraindikacije za uporabo. Zato mora biti zdravljenje z azitromicinom skladno z zdravnikom.
Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo kršitve prebavil, ki se kažejo:
- slabost;
- bruhanje;
- otekanje;
- motnje blata;
- bolečine v želodcu.
To je najpogostejša vrsta "stranskih". Vendar obstajajo druge reakcije telesa:
- alergijski izpuščaji;
- povečane ravni jetrnih encimov.
Če se pojavijo nepotrebne reakcije, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik bo zdravljenje prilagodil, izbral analog s podobnim učinkom, toda druge zdravilne učinkovine. Pomembno je, da sami ne iščete nadomestkov. Tudi če azitromicin ne pomaga nadomestiti ali prekiniti, lahko le zdravnik. Neodvisna zavrnitev zdravila bo le povečala odpornost mikroorganizmov na makrolide, ker bo terapevtski učinek zdravila ustavljen.
Analogi Azitormitina upoštevajo:
- Faktor Zi;
- Azitrox;
- Azitral;
- Azitsin.
Za ceno so nekateri analogi višji, drugi so cenejši od azitromicina.
Zdravilo je kontraindicirano pri osebah z intoleranco za makrolide. Previdnost je predpisana pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, motnjami delovanja jeter, srčnim sistemom, aritmijami. Azitromicin se med nosečnostjo in obdobjem dojenja ne uporablja.
Ocene
Po mnenju zdravnikov in bolnikov je Aztromicin učinkovit pri večini okužb z grlom in dihal. Ima kratek potek uporabe, minimalno stransko rezanje in ima hiter rezultat.
Viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Ziomitinova navodila
Ziomycin navodila za uporabo
za zdravilo zasosuvannya drog
Skladišče
dyucha speech: azitromicin;
1 tableta azitromicina prebavi v pererazhunu azitromicinu 250 mg ali 500 mg;
dopki: mikrokristalna celuloza, natikroza, laurel sulfat, aeurinska kislina, pretirani kateter, ovidi
Likarska oblika
Tablete v razsutem stanju obolonkoy.
Farmakoterapevtska skupina
Antibakterijska mesta za sistemsko zastosuvannya. Makrolid, línkozamídi in streptogramíni. Azitromicin. Oznaka ATC J01F A10.
Klinik značilnosti
Prikazano
Infektsії, spritinení mikroorganizm, chutlivimi na azitromicin:
- okužbe ENT organov (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);
- okužbe dichalnees (bakterijski bronhitis, nevnetna pljučnica);
- Infekcije, ki utegnejo biti mimogrede: mggruyuch erithema (pochatka stavíya vorobi Laima), beshikha, impetigo, sekundarni piodermatozi.
Okužbe bolezni se prenašajo s pogojnimi sredstvi: ne-razgradnjo in pospeševanje uretritisa / cervicitisa, chlamydia trachomatis.
Prototip
Sumljivost je smiselna za govor govora, ki je sestavni del zdravila za druge makroline antibiotike. Skozi teoretično mobilnost spontanosti azitromicina ni stvar ene ure.
Sposíb zasosuvannya dozi
Zdravilo je treba znova uvesti v eno leto pred enim ali dvema letoma po datumu, ko je bolnik prevzel antracit. Zdravilo se jemlje enkrat na dan.
Dorosl, vključno s patsínntív lіtnogo iku і doti z vagoû pood 45 kg
Pripravek je potreben eno leto pred abo v dveh letih po tem, ko je poškodba enkrat prejela azitromicin. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Tablete niso primerne.
V primeru infekcioznih organizmov, ki vsebujejo LOR, dikalna vrata, shkiry in mehka tkiva (okrím mіgruyukoi erithemi): 500 mg na dan z dolžino 3 dni.
V primeru Miley erithema: smo zrasli - 1-krat na odmerek v 5 dneh, 1. dan 1 g, nato 500 mg od 2. do 5. dne.
V primeru okužb se prenašajo po zakonu:
Ne-razširitev uretritisa / cervicitisa - 1 g zdravila enkrat. Doza tečaja –1 g
Ko preskočite odmerek 1 odmerka na zdravilo, preskočite odmerek, da ga fiksirate, da ga vzamete zgodaj, in naslednji korak - po 24 minutah v presledku.
Bolniki z neznatno disfunkcijo nirok (klyrens kreatinínu> 40 ml / hv) ne naredijo potrebne količine distrofije. Ni potekala včeraj doslіzhen v patsínntív c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.
Oskílkom azitromítsin metabolis v peči in vstopijo v zhovchyu, zdravilo ni takoj zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.
Zmagovalne reakcije
S strani krvnega sistema: redka - trombocitopenija.
Na isti strani so narejene kroglice, ki se nanašajo na obdobje prehodne šibke nevtropenije. Vendar pa je vzročna zveza l zkuvnyam azitromіtsinom ne buv p_dtverdzhenijy.
S strani psiha: Ridko - agresija, nezmožnost, trivoga in živčnost.
S strani živčnega sistema: redko - zamorozhenenya / vrtoglavica, zaspanost, sinkopa, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, škande tudi smrdi zaradi makrolidnih antibiotikov), sladkanje smeka in vnchttyya vonj; Ridko - parestezija, astenija, nespečnost.
Od strani organa do ušesa: rídko - povіdomlyalsya, scho makrolídní antibiotiki povzročajo govorice. V primeru otrok, ki so bili vzeti kot azitromicin, so govorili o zlomu ušes, zaslišanju gluhosti in zaslišanju od njih. Bílshіst іz tsikh vipadkіv pov`yazaní z eksperimentalnimi doslіdzhennyi, v teh azitromicin zastosovuuvali v velikih odmerkih z odsek uro. V vmesnem času, dostopni zvezdam daleč, medicinsko, zaradi težav imamo reverzibilno naravo.
Od strani srca: rdko - v_dchuttya sertbititya, aritmija s connoent shlunochkovoy tahіkardíêyu (bulo viyavleno, scho smrad tudi priti skupaj z makrolidnymi antibiotiki). Noži r_dkí pov_domlennya o QT in tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.
Od strani trave trave: pogosto - nudota, blyuvannya, dyarea, nesprejemljivo v želodcu (bil / krči); redko - redna vadba, napenjanje, porushenny jedkanje, anoreksija, dispepsija; Rídko - zaprtje, zmína koloryu jazika, pankreatitis. Gre za psevdomembranski kolitis.
Od strani jeter in zhovchnyy mikhur: rídko - hepatitis est cholestatic zhovtyanitsya, vključno s patološkimi kazalci funkcionalnega testa pecheninki; pri bolnikih z enim rokom so gube necrotičnega hepatitisa in disfunkcija jeter povzročile smrtonosno okužbo.
S strani shkíri: redko - opozorilne reakcije, vključno sverbízh i visipannya; Rado - Alergijske reakcije, vključno z angleškim nevrotičnim, škropljenjem in svetostjo; huda škírnі reaktsí and, in zelo polіmorfnu eryritemu, sindrom Stevens-Johnson in strupene epídermalny nekroliz.
S strani skeletnega sistema: redko - artralgija.
S strani sechovidno system sistem: Rídko - interstytsіalny jade in gostra nirkova pomanjkanje.
S strani reproduktivnega sistema: redko - vaginit.
Sistemska porushennya: ridko - anatazna, vključno s kapicami (za proizvodnjo v rednih primerih do smrti), kandidiazo.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: volkodlak uniči sluh, pletenice, blyuvannya, dnevnik.
Likuvannya: v primeru prevelikega odmerjanja je potrebno aktivno sredstvo uporabiti za izvajanje simptomatske terapije, ki je skrita na podlagi funkcij organizma.
Zastosuvannya na períod vagínnostі abo yearvanya prsi
Zaradi pomanjkanja klíkіst klíníchnyh danikh ne priporoča otnachati droge vagítnym zhіnkam, yakí goduyut prsih (za vinyadkom vipadkіv, če je to potrebno za življenje, ki se prikaže).
Otroke z maso do 45 kg priporočamo za pripravo azitromicina v živahnih suspenzijah.
Posebna zasosuvannya
Alergijske reakcije: pri rednih domnevah je to azitromicin opozorilnih (ritko smrtonosnih) reakcij, kot tudi anevropija anafilaksije. Deyakí z tsykh reakt_y viklikali rozvitok ponavljajočih simptomatov i porabi več kot tretjič previdnost in lkuvannya.
Pripravili smo sertsevo repolarizacijo in QT interval, s pomočjo antiteroristov pa smo testirali tveganje razvoja srca aritmije in tropov, ukrepe antracidov. Ta učinek na azitromicin ni mogoč z izklopom v zasebnih laboratorijih s tveganjem repolarizacije našega srca.
Streptokokne okužbe: penicillium je pripravek prvega vibor v likuvannem faringitisu / tonzilitisu, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, in tudi pri poklicnem revmatoidnem artritisu. Azitrom_tsin zagal učinkovit v l_kuvanní streptokoku v orofarinksu, ale nemє zhodnih danikh, domnevno kažejo učinek azithrom_cinu v profilakitsi gostrygo reumatskega poliartritisa.
Supernfektsii: jak in vipadku z najboljšimi antibakterijskimi zdravili, iznu možnístvіn viynnennya superinfektsії (na primer, mikozi).
Zdatníst vplivati na reakcijo v vozilih Keruvan ali roboti іnshimi mehanízmy
Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu na zdatníst Keruvi transportnih vozil in іnshimi mehanízmami v_dsutsnі. Prva ura takih robotov je, da je možno udejanjiti posredno vedenje reakcionarjev (pozabljenih, združiti sv_domost in dezorіntantiya).
Odnosi z najboljšimi líkarskim zobobami, ki inshі vidi vzagєmodii
Drsno pazite na azitromično cepivo naenkrat z najboljšimi, tako da lahko podovzhuvat Interval-QT.
Antacidi: z vivchennі vplivu eno uro zastosuvannya antacidv na farmakokinetiko azithrom_tsina zagal ne umakne_mouse v b_odostvennost_, želim plazma píkoví koncentrati azithrom_tsina spremenila za 30%. Azitromicin neobhidno priymati prenima za leto pred abo po 2 letih pіslya priyomu antacid.
Karbamazepin: pri dostandivnih farmakokinetičnih zdravilih pri zdravih prostovoljcih azitromicin ni pomembno vplival na plazemski karbamazepin za vašo aktivno presnovo.
Ciklosporin: deyakí zi sporídnenikh makrolídnyh antibiotikov injicira ciklosporin na presnovo. Oskílki niso imeli farmakokinetika - klíníchnih doslіzhen mozhlyvoy vzaêєmodii z eno uro priyomí azithromítsinu in ciklosporina, slídtelno zvoditi terapevtske situacije pred isto eno uro priyomu zih likív. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno preživijo spremljanje video rívnіv cyclosporine і vídpovіdno reguluvati dozuvannya.
Kumarinski antikoagulanti: Prišlo sem do nagnjenosti k krvavitvi na sklepu hkrati na peroralne peroralne antikoagulante azitromina in varfarina abo kumarina. Treba je upoštevati pogostost spremljanja protrombinske ure.
Digoxin: pov_domlyalosya, scho imajo otroci patsínntіv petje makrolіdní antibiotiki infundirati metabolizem digoksina v črevesju. Pri enourni uri azitromicin in digoksin zahtevata pam'yatati koncentracijo koncentracije digoksina in spremljanje digoksina.
Metilprednízolon: pri dozilienní farmakokínítinichno za vzaêєmodii volunte zdravih prostovoljcev azithrom_tsin ne vivyaviv pomemben pomemben inplivu na farmakokinetiko metilprednizolona
Terfenadin: v farmakokinetičnih odmerkih ni bilo govora o medsebojnem razumevanju z azitromičnimi in terfenadinom. Yak i imajo vipadku z ınshimi makrolіdnimi antibiotiki, azithrom_tsin neobhіdno iz obrezhanіstyu priznachat v kombinaciji s terfenadinom.
Teofil: azitromicin ne infundira teofilne farmakokinetike z enournim priyomi azitromicinom in zdravimi prostovoljci s teofili. Kombinacija teofila in makrolarskih antibiotikov je privedla do začetka rivalstva teofila v sirovattsi krvi.
Zidovudin: 1000 mg enkratnega odmerka 1200 mg ali 600 mg odmerek azitromicina v bagatorju niso absorbirali v farmakokinetiko plazme in vizualizirali hormonskih glukuronidov. Vendar pa je z dajanjem azitromicina s koncentracijo fosforiliranega zidovudina klinično aktivni presnovek v mononuklearnih celicah na obrobju krvnega obtoka. Klíníchna znashchіst cich danikh je nejasno, ale mozhe buti cimet za pakíêntіv.
Didanozin: pri enourni implantaciji dodatnih odmerkov 1200 mg azitromicina z didanozinom v šestih subakstih je odmerek didanozina ni bil uporabljen za farmakokinetiko placeba.
Rifabutin: za eno uro implantacija azitromicina in rifabutina ni vplivala na plazemske koncentracije pripravkov. Nevtropenija, ki se je pojavila pri subaktivih, je skoraj takoj prejela azitromicin in rifabutin. Želite nevtropenijo Bula, povezane z zasosuvannyam rifabutinu, vzročna povezava z enkratnim sprejemom azitromicina ni škorenj.
Farmakološki organi
Pharmak odinmíka. Azitromítsin - predstavnik nove skupine makrolínyh antibiotikov - azalіdіv. Povezava na subodico 50S ribosomi 70S chutlivic mikroorganizma, ujemajo sintezo baktericidov jeder RNA, spontano rast in razmnoževanje bakterije, z visoko koncentracijo baktericidov in baktericidnim učinkom.
Lahko ima široko paleto protimikrobnih zdravil. Pred zdravilom se odzivajo gram-pozitivni koka - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus skupina C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens in takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Ne vpliva na gramopozitivní mikroorganizm, steiky na eterromítsinu.
Farmakokinetika. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je približno 37%. Največja koncentracija v syrovattsi krvi se lahko doseže v 2 - 3 letih po prejemu zdravila.
Ko boste izkoristili azitromicin, boste morali iti skozi celo telo. V farmakokinetičnih študijah odmerkov je bilo dokazano, da je bila koncentracija azitromicina v tkivih bistveno višja (50-krat), nižja od plazme, vendar je bila pomembnejša za zdravljenje z zdravili s tkivi.
Povezava med hlapnostjo ognja in plazemskimi koncentracijami bi bila 12% pri 0,5 μg / ml do 52% pri 0,05 μg / ml v krvi krvi. Uyavni ob 'obm rozpodílu v bližini vojaškega tabora (VVss) postane 31,1 l / kg.
Stiskalnica plazemske plazme Кінцевий period na osnovi tiska na tkanini od 2 do 4 dni.
Približno 12% domačega odmerka azitromicina se z dna ceste vidi kot nevidno. Še posebej visoke koncentracije azitromne socvetje bullet viyavlení v zhovchy ljudi. Tudi deset mest metabolitov je bilo pokopanih v mestu Zhovchy, in so bili ustanovljeni, da bi pomagali N-da O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya kílets Dezozamínu in aglíkonu rosyschelennya kladíno kon'yugatu. Del rezultatov kromatografske in mikrobne analize je pokazal, da presnova azitromicina ni mikrobioološko aktivna.
Farmacevtske lastnosti
OSNOVNE FIZIČNE IN ZDRAVE ORGANE
Kapsule tablete, z obolonoku, zhovtogo koloryu, z logotipom "A 250" ali abo "A 500" na eni strani in gladko - od znotraj.
Termіn pridatnostі
Poroka zberígannya
Zberigat v suhem, steljo pod svítla min_tstsі, ko temperatura ne mara 25 ºС.
Zberigat je nedostopen za otroke pokola.
Tablete 250 mg: 6 tablet ali 21 tablet v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v kartonasti škatli št. 6 ali št. 21.
Tablete po 500 mg: v 3 tabletah v pretisnem omotu, na 1 pretisnem omotu v kartonski škatli št.
Kategorija kategorije
Virobnik
KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.
Mississary
SP 289 (A), PІKOKO Іndl. Območje, Chopanki, Bhívadi (Raj.), Indija.
Ziomycin
Cena: 63,13 - 84,00 UAH.
Splošne informacije
O zdravilu:
Azitromicin je predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov.
Indikacije in odmerjanje:
Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin: t
Okužbe ORL organov (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa) t
Okužbe dihal (bakterijski bronhitis, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti) t
Okužbe kože in mehkih tkiv: eritem migrans (začetna faza lajmske bolezni), erizipelas, impetigo, sekundarna piodermatoza
Spolno prenosljive okužbe: nezapletena in zapletena uretritis / cervicitis, ki jo povzroča Chlamydia trachomatis.
Zdravilo je treba jemati 1 uro pred ali 2 uri po obroku, saj hkratni sprejem krši absorpcijo azitromicina. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan.
Odrasli, vključno s starejšimi bolniki, in otroci, ki tehtajo> 45 kg. Zdravilo je treba jemati 1 uro pred ali 2 uri po obroku, saj hkratni sprejem krši absorpcijo azitromicina. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan. Tablete se pogoltnejo brez žvečenja.
Za okužbe zgornjih dihal, dihal, kože in mehkih tkiv (razen za eritem migrans): 500 mg / dan 3 dni.
Ko eritem migrans: odrasli - 1-krat na dan 5 dni, 1. dan 1 g, nato 500 mg od 2. do 5. dne.
Za spolno prenosljive okužbe: nezapleten uretritis / cervicitis - 1 g zdravila enkrat. Odmerek seveda je 1 g. Če preskočite odmerek zdravila, morate pozabljeni odmerek vzeti čim prej, naslednji odmerek pa v 24-urnih presledkih.
Okvara ledvic. Bolnikom z blago ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina> 40 ml / min) odmerka ni treba spreminjati. Študij pri bolnikih z očistkom kreatinina niso opravili
Kaj pomaga azitromicin? Navodila za uporabo.
Zdravilo pripada skupinam:
Azitromicin je priljubljen antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih zdravil, ki imajo baktericidni učinek na področju vnetja. Tudi to zdravilo prispeva k supresiji RNA-odvisne sinteze beljakovin mikroorganizmov, občutljivih na to.
Azitromicin kaže svojo sposobnost za delo na podlagi jezika Pnevmofila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis itd. Zdravniki jo priporočajo v boju proti anaerobnim mikroorganizmom (Bacteroides fragilis in drugim), pa tudi v Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra in asparantra. trachomatis.
Kaj počnejo tablete azitromicina?
To zdravilo je predpisano za bolezni, ki so nalezljive in vnetne narave in so nastale na podlagi širjenja bakterij, dovzetnih za to. Tablete azitromicina pomagajo pri obvladovanju bolezni, kot so: t
- sinusitis;
- vneto grlo;
- faringitis;
- uretritis, ki nima gonorejev in gonorej;
- pljučnica;
- Lymska bolezen;
- tonzilitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- škrlatinka;
- bronhitis;
- bolezni dvanajstnika in želodca.
To zdravilo se hitro absorbira iz prebavil. Jedo bistveno zmanjša absorpcijo, zato je priporočljivo jemati tablete pred ali po obroku. Največja koncentracija učinkovin je navedena 2 do 3 ure po zaužitju zdravila. Približno 59% azitromicina se izloča v izvirni obliki z žolčem in 45% z urinom, 35% pa se v jetrih presnavlja z demetilacijo.
Kontraindikacije
Med kontraindikacijami za uporabo tega zdravila lahko ločimo naslednje pojave:
- preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
- hudo okvaro delovanja ledvic in jeter;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- nagnjenost k alergijskim manifestacijam itd.
Če tega antibiotika ne zdravite pravilno, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji, driska, bruhanje in slabost.
Metode uporabe in odmerjanje
Azitromicina se ne sme zaužiti samostojno brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, saj morate pred jemanjem določiti občutljivost bakterijske mikroflore. Odmerek tega zdravila se določi individualno glede na naslednja merila:
- starost bolnika;
- individualne značilnosti njegovega telesa;
- vrsto bolezni in nianse njenega pojava.
Pri standardnem režimu zdravljenja je priporočljivo, da odrasli vzamejo 0,25-1 g azitromicina, za otroke pa 5-10 mg na 1 kg teže otroka 1-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja s tem zdravilom je od 2 do 5 dni.
Če vam je zdravnik priporočil to zdravilo, ga vzemite v skladu z vsemi zgoraj navedenimi priporočili, saj le pravilno in sistematično zdravljenje z antibiotiki zagotavlja obnovitev!
Interakcija z zdravili
Ni priporočljivo piti to zdravilo hkrati z drugimi zdravili brez predhodnega zdravniškega posvetovanja, ker obstaja verjetnost nepredvidljivih reakcij. Na primer, kadar se azitromicin in digoksin uporabljata skupaj, se lahko koncentracija srčnih glikozidov v krvni plazmi znatno poveča, zaradi česar se tveganje za razvoj zastrupitve z glikozidi bistveno poveča.
V medicinski praksi so bili primeri sočasnega dajanja tablet z disopiramidom, proti katerim je prišlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. S skupnim zdravljenjem z lovastatinom so opisane situacije rabdomiolize.
Ziomycin
Ziomycin je sistemsko antibakterijsko zdravilo iz skupine linkozamidov, makrolidov in streptograminov. Vsebuje element azitromicin.
Koda ATC
Aktivne sestavine
Indikacije za uporabo Ziomycin
Uporablja se pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki so jih sprožile bakterije, občutljive na komponento azitromicina:
- ORL organi - sinusitis ali vnetje srednjega ušesa, poleg tega pa tudi tonzilitis ali faringitis bakterijskega tipa;
- dihalni sistem - nebolnišnica pljučnice, z njo pa tudi bakterijska oblika bronhitisa;
- mehka tkiva s kožo: začetna faza razvoja klopnega borelioze, impetigo z erizipelami in poleg tega tudi piodermatoza sekundarnega tipa;
- SPO: cervicitis, ki ga povzroča izpostavljenost Chlamydia trachomatis, kot tudi uretritis (z ali brez zapletov).
Obrazec za sprostitev
Sprostite se v obliki tablet, 6 ali 21 kosov v pretisnem omotu. V tem primeru je v pakiranju 1 tak pretisni omot.
Farmakodinamika
Element azitromicin je makrolid iz kategorije azalidov. Ta molekula nastane po vnosu v laktonski obroč eritromicina tipa A dušikovega atoma.
Snov deluje tako, da zavira proces vezave bakterij na beljakovine kot rezultat sinteze z ribosomsko 50 S-podenoto, in dodatno z zaviranjem translokacije peptidov.
Med pnevmokoki, fekalnimi enterokoki z zlatim stafilokokom (med drugim stafilokoki z odpornostjo proti meticilinski komponenti) in odlagalno ploščo, odlagalno ploščo in odlagalno ploščo, nastane polna stabilnost križnega tipa glede na azitromicin z eritromicinom in drugimi linkosamidi z makrolidi. Streptococcus, izdelek iz kategorije A.
Pridobljena odpornost se lahko širi na različne načine, upoštevajoč čas, pa tudi mesta za navedene kategorije, zato so lokalni podatki o odpornosti še posebej potrebni pri zdravljenju okužb v hudi fazi razvoja.
Obseg delovanja protimikrobnih zdravil je precej raznolik.
Med občutljivimi mikroorganizmi:
- gram-pozitivni aerobi so meticilin-občutljivi Staphylococcus aureus, penicilin občutljivi pnevmokoki in z njimi pogeni streptokus;
- Gram-negativni aerobi - Haemophilus parainfluenzae s palico gripe, tudi Moraxella catarlis z Legionella pneumophilus, in poleg tega tudi pasterila multi-kislina;
- anaerobi - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella in Porphyriomonas spp.
- druge bakterije - chlamydophilus pljučnica s Chlamydia trachomatis in z njo mikoplazma pljučnica.
Med mikroorganizmi, ki lahko pridobijo odpornost na zdravilo: Gram-pozitivni aerobi so odporni na penicilin ali imajo pnevmokoke z vmesno občutljivostjo na to zdravilo.
Bakterije s prirojeno odpornostjo:
- Gram-pozitivni aerobi - fekalni enterokoki, kot tudi zlati stafilokoki, ki so občutljivi na meticilin;
- anaerobi - nekateri patogeni mikroorganizmi iz kategorije bacteroids fragilis.
Farmakokinetika
Kot posledica uporabe tabletke znotraj ravni biološke uporabnosti zdravila doseže približno 37%. Peak serumske vrednosti zdravila so prikazane po 2-3 urah po uporabi zdravila.
Porazdelitev snovi poteka po vsem telesu. Farmakokinetični testi so pokazali, da je raven sestavine v tkivih veliko višja od vrednosti v plazmi (50-krat). To kaže na njegovo pomembno povezavo s tkivi.
Stopnja sinteze beljakovin v plazmi niha glede na obstoječe plazemske vrednosti in je najmanj 12% (indikator 0,5 μg / ml) in največ 52% (indikator 0,05 μg / ml) v krvnem serumu. V tem primeru je ravnotežna vrednost volumna porazdelitve 31,1 l / kg.
Končni čas razpolovnega časa plazme je podoben kot razpolovni čas Zyomycina iz tkiv - v obdobju 2-4 dni.
Približno 12% zaužitega odmerka zdravila se izloči hkrati z urinom v nespremenjeni obliki - v naslednjih 3 dneh. Znotraj žolča so bili zabeleženi zelo visoki indeksi nespremenjene komponente, kjer smo našli še 10 produktov razkroja zdravila, ki so nastali med postopki N- in O-demetilacije, cepljenjem konjugata kladinoznega elementa in še med hidroksilacijo aglikona in obroči.
Uporaba ziomicina med nosečnostjo
Testiranje učinka zdravila na reproduktivni sistem živali je bilo izvedeno z uporabo odmerkov, ki so zmerno toksični za telo nosečnice. Ti testi niso pokazali, da ima azitromicin toksičen učinek na plod. Kljub temu pa je treba upoštevati, da dobro nadzorovani ustrezni testi s sodelovanjem nosečnic niso bili opravljeni. Ker torej testiranje učinkov na reproduktivno dejavnost živali ne kaže vedno rezultatov, podobnih učinkom zdravil na človeško telo, je priporočljivo, da se ziomicin predpiše le, če obstajajo resni vitalni indikatorji.
Obstajajo dokazi o zaužitju azitromicina v materinem mleku, čeprav niso bile izvedene nobene pomembne študije o tem učinku. Zato je mogoče zdravilo uporabljati med dojenjem le v primerih, ko bodo možne koristi njegove uporabe za zdravljeno žensko presegale verjetnost zapletov pri dojenčku.
Testiranje stopnje plodnosti je bilo opravljeno na podganah - pogostost zanositve po uporabi aktivne sestavine zdravil se je zmanjšala. Vendar ni dokazov, da ima snov lahko podoben učinek na ljudi.
Kontraindikacije
- intoleranco proti eritromicinu z azitromicinom, poleg tega pa tudi ketolidi ali makrolidi in skupaj z drugimi sestavinami zdravila;
- ker se teoretično lahko pri kombiniranju zdravil z derivati ergota razvije ergotizem, prepovedano je kombiniranje teh zdravil;
- otroci, ki tehtajo manj kot 45 kg.
Neželeni učinki Zyomycina
Uporaba tablet lahko povzroči pojav posameznih neželenih učinkov:
- nalezljive ali invazivne bolezni: kandidoza (to vključuje tudi oralno obliko), okužbe v nožnici, okužbe glivičnega ali bakterijskega tipa, pljučnico, rinitis s faringitisom, poleg tega pa gastroenteritis in psevdomembranski kolitis;
- težave s splošnim pretokom krvi in limfe: razvoj eozinofilije, trombocitov, levko-, pa tudi nevtropenije in hemolitične oblike anemije;
- imunske motnje: manifestacije preobčutljivosti (med njimi angioedem in anafilaktični simptomi);
- presnovne motnje: pojav astenije ali anoreksije;
- duševne motnje: občutek živčnosti, agresivnost, vznemirjenost, anksioznost, tesnoba, pojav halucinacij ali nespečnosti, s tem pa razvoj delirija;
- reakcije organov državnega zbora: pojav vrtoglavice ali glavobola, epileptični napadi, parestezije in zaspanost. Poleg tega se razvijajo sinkopa, parosmija, disgevzija s starostjo in anozmijo s hipestezijo in miastenijo gravis. Opaženo je tudi povečanje psihomotorne aktivnosti;
- manifestacije na področju vidnih organov: zmanjšanje vida ali njegove motnje;
- disfunkcija slušnih organov: zmanjšanje ali motnja sluha (med manifestacijami - zvonjenje ušes ali razvoj gluhost);
- motnje srca: palpitacija in sprememba ritma srčnega utripa, pirouetska tahikardija in aritmija (ta seznam vključuje tudi ventrikularno tahikardijo) in povečanje QT intervala na EKG;
- vaskularne motnje: pojav vročih utripov ali izrazito znižanje ravni krvnega tlaka;
- manifestacije dihalnega sistema: težava z dihalno funkcijo, dispneja in poleg tega tudi krvavitev iz nosu;
- disfunkcija prebavnega trakta: pojav nelagodja, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska in slabost. Včasih so pogoste in rahle blato, dispepsija in napihnjenost, zaprtje ali gastritis, pankreatitis, anoreksija in disfagija. Lahko se pojavi bruhanje, lahko se poveča izločanje sline, lahko se razvijejo suhe ustne sluznice ali razjede v ustih, poleg tega pa se lahko spremeni barva jezika;
- motnje v jetrno-žolčnem sistemu: razvije se jetrna odpoved (enkratni smrt), funkcionalna okvara jeter, hepatitis (med drugim nekrotična in fulminantna patologija) in intrahepatična holestaza;
- kožne in subkutane lezije: srbenje, suhost, izpuščaj, fotosenzitivnost, povečano znojenje, razvoj dermatitisa, urtikarije, TEN, eritemski multiformni in Stevens-Johnsonov sindrom;
- disfunkcija mišic in kosti: pojav mialgije, bolečine v vratu ali hrbtu, kot tudi osteoartritis in artralgija;
- reakcije urinarnega sistema: bolečine v ledvicah, odpoved ledvic v akutni fazi ter disurija in tubulo-intersticijski nefritis;
- težave pri delu mlečnih žlez skupaj z reproduktivnimi organi: krvavitev iz maternice, vaginitis in poleg lezij modov;
- sistemske motnje: občutek slabosti ali povečana utrujenost, bolečine v prsnici, hipertermija ali astenija, pa tudi otekanje (periferni tip in tudi na obrazu);
- rezultati laboratorijske diagnostike: zmanjšanje števila levkocitov in bikarbonatnih indikatorjev v krvi. Poleg tega je povečanje števila eozinofilcev, kazalci nevtrofilcev in monocitov, kot tudi raven ALT in AST. Povečujejo se lahko tudi indeksi kreatinina, sečnine ali bilirubina v krvi, vrednosti sladkorja, alkalne fosfataze, klorida, bikarbonata in klorida. Možno je tudi zmanjšanje hematokrita, sprememba vrednosti kalija v krvi in odstopanje kazalcev natrija;
- zastrupitev in lezije: razvoj zapletov po posegu.
Odmerjanje in uporaba
Zdravilo se jemlje enkrat na dan brez upoštevanja vnosa hrane. Tablete je treba pogoltniti, ne da bi jih žvečili. Če je bil odmerek izpuščen iz kakršnega koli razloga, je treba ta odmerek vzeti čim prej, vsi naslednji odmerki pa je treba zaužiti v presledku 24 ur.
Otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, kot tudi odrasli.
Med zdravljenjem infekcijskih bolezni, ki so povezane z dihalnim sistemom, ORL organi in poleg mehkih tkiv s kožo (poleg migrirajoče kronične oblike kronične narave), je celotna doza azitromicina za tečaj 1500 mg. V tem primeru je dnevni odmerek zdravila 500 mg (enkratni odmerek 2 tableti). Tečaj traja 3 dni.
Za odpravo eritema migracijskega tipa za celoten potek je potrebno 3 g zdravil. Režim je naslednji: prvi dan jemanja 1 g Ziomycina (za 1 uporabo - 4 tablete) in nato - 500 mg (za jemanje 2 tablet) v obdobju 2-5 dni. Celotno trajanje terapije je 5 dni.
Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni: velikost celotnega odmerka zdravila je 1 g. Enkrat je treba vzeti 4 tablete zdravila.
Ker so lahko starejše osebe izpostavljene tveganju za nastanek električnih motenj srčne prevajanja, je treba zdravilo uporabljati previdno, saj jemanje zdravila poveča verjetnost tihikardije piruete ali srčne aritmije.
Ljudje s težavami z ledvicami.
Azitromicin je treba uporabljati previdno pri osebah s funkcionalno okvaro ledvic do hude stopnje (s hitrostjo glomerulne filtracije).
Ziomitsin, TABLET COATED SHELL
Naročite z enim klikom
- Razvrstitev ATX: Azitromicin J01FA10
- Ime skupine ali ime skupine: Acetazolamid
- Farmakološka skupina: J01F - MAKROLIDI IN NJIHOVI DERIVATI
- Proizvajalec: KUSUM HEALTHCARE
- Licenca Lastnik: KUSUM HEALTHCARE
- Država: Neznano
Navodila
za medicinsko uporabo
zdravila
Ziomycin
Trgovsko ime
Mednarodno nelastniško ime
Oblika odmerka
250 in 500 mg obložene tablete
Sestava
Ena tableta vsebuje
aktivna snov je azitromicin dihidrat v smislu azitromicina 250 mg in 500 mg, t
pomožne snovi: mikrokristalna celuloza (Avitsel PH 101), natrijeva kroskarmeloza (Ac-Di-Sol), natrijev lauril sulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), prečiščen talk, magnezijev stearat, prevleka Opadry 04B520005 Rumena: (hipromeloza 15 cP), titanov dioksid E171, makrogol / PEG 400, železov (III) oksid rumeno E172)
Opis
Tablete, prevlečene z rumeno, v obliki kapsule, z logotipom "A 250" na eni strani in gladkimi na drugi strani (za odmerek 250 mg).
Tablete, prevlečene z rumeno, v obliki kapsule, z logotipom "A 500" na eni strani in gladkimi na drugi strani (za odmerek 500 mg).
Farmakoterapevtska skupina
Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Makrolidi.
Oznaka ATC J01FA10
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetika
Azitromicin se hitro absorbira iz prebavil zaradi kislinske odpornosti in lipofilnosti. Biološka uporabnost je 37%. Največja koncentracija v serumu je dosežena v 2,5–3 urah in je 0,4 mg / l pri zaužitju 0,5 g azitromicina. Zdravilo prodre dobro v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta, zlasti v prostato, kožo in mehko tkivo. Koncentracija zdravila v tkivih in celicah je 10-15-krat višja kot v serumu. Visoka koncentracija v tkivih in dolgo razpolovno dobo sta posledica nizke vezave azitromicina na serumske beljakovine, kot tudi sposobnost prodiranja v evkariontske celice in koncentracije v mediju z nizkim pH, ki obdaja lizosome. To pa določa veliko količino namišljene porazdelitve (31,1 l / kg) in velik očistek plazme. Dokazano je bilo, da fagociti dostavijo zdravilo na mesto okužbe, kjer se sprosti. Dobra penetracija azitromicina v celice in kopičenje v fagocitih, s katerimi se prenaša v celice vnetja, pospešuje antimikrobno aktivnost zdravila. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje. Pri baktericidnih koncentracijah v vnetnih celicah je zdravilo v 5-7 dneh po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkega (3 in 5-dnevnega) zdravljenja.
Izločanje azitromicina iz seruma poteka v dveh fazah: razpolovni čas je med 8 in 24 ur po jemanju zdravila 14–20 ur in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.
Obrok bistveno spremeni farmakokinetiko: največja koncentracija zdravila v krvni plazmi se zmanjša za 52%. Približno 35% azitromicina se presnovi v jetrih z demetilacijo; nastali presnovki so neaktivni. Več kot 59% zdravila se izloči v žolč in približno 4,5% v urinu v nespremenjeni obliki.
Farmakodinamika
Azitromicin je predstavnik skupine makrolidnih antibiotikov - azalidov, ki imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Zavira biosintezo beljakovin mikroorganizmov z vezavo na 50S podenoto ribosoma. Aktivna proti številnim gram pozitivnim bakterijam: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokoke C, F in G, Staphylococcus aureus in S. epidermidis. Ne vpliva na gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin. Učinkovito proti gram-negativnim mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae in H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis in B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae in N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Vpliva na občutljive anaerobne mikrobe: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Poleg tega je učinkovit proti intracelularnim in drugim mikroorganizmom, vključno z: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis in C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikacije za uporabo
- okužbe ENT organov (sinovitis, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa)
- okužbe dihal: akutni bronhitis in intersticijska in alveolarna pljučnica
- bolezni želodca in dvanajstnika, ki jih povzroča Helicobacter pylori
- okužbe kože in mehkih tkiv (kronični migracijski eritem (začetna faza lajmske bolezni), erizipel, impetigo, sekundarna piodermatoza)
- spolno prenosljive okužbe (vključno s urogenitalno klamidijo, nezapletenim uretritisom in cervicitisom, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis)
Odmerjanje in uporaba
Zdravilo Ziomycin® je treba jemati vedno eno uro pred ali dve uri po obroku, saj sočasno jemanje hrane zmanjša absorpcijo azitromicina. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan.
Odrasli in otroci s telesno maso nad 50 kg:
za okužbe zgornjih dihal in dihalnih poti, kože in mehkih tkiv (razen kroničnih eritem migrans): 500 mg (2 tableti po 250 mg ali 1 tableta po 500 mg enkrat na dan) na dan 3 dni. Naslovni odmerek - 1,5 g.
Pri kroničnem migracijskem eritemu: 1-krat na dan 5 dni, 1 dan - 1 g (4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg), nato - 500 mg (2 tableti po 250 mg ali 1 tableti 500 mg) od 2. do 5. dne.
Za okužbe, ki se prenašajo spolno: 1 g enkratnega odmerka (4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg).
V primeru razjede želodca in dvanajstnika: 1 g (4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg) na dan 3 dni, skupaj z antisecretnim sredstvom in drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik.
Uporaba pri otrocih:
Ziomycin ® 250 mg je priporočljivo predpisati otrokom s telesno maso od 25 do 50 kg, v količini 10 mg / 1 kg telesne teže, 3 dni.
V primeru, da manjka odmerek zdravila, je treba izpuščen odmerek vzeti čim prej, naslednji odmerek pa 24 ur.
Pri starejših osebah in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba spreminjati.
Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.
Prilagoditev odmerka je potrebna, ker se azitromicin v veliki meri presnavlja v jetrih.
Odmerjanje za starejše bolnike.
Če delovanje jeter in ledvic ni moteno, prilagoditev odmerka ni potrebna.
Neželeni učinki
- slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu
- slabost, napenjanje, zaprtje
- prehodno zvišanje jetrne aminotransferaze, bilirubina,
eozinofilci v krvi. Indikatorji se normalizirajo po 2-3 tednih po koncu zdravljenja.
- holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis
- preobčutljivostne reakcije (rdečina, kožni izpuščaj, srbenje, t
angioedem, fotosenzitivnost)
- utrujenost, glavobol, omotica
- anafilaktične in kožne reakcije, kot so rdečina, izpuščaj, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktični šok t
- motnje okusa in vonja, začasna izguba sluha, gluhost in tinitus
- anksioznost, živčnost, nespečnost
- srčni utrip, aritmije, bolečine v prsih
- akutne odpovedi ledvic
Kontraindikacije
- preobčutljivost na azitromicin, makrolidne antibiotike ali druge sestavine zdravila
- nosečnost in dojenje
- otroci do 12. leta starosti
Interakcije z zdravili
Antacidi upočasnijo absorpcijo azitromicina. Priporočljivo je, da se med jemanjem zdravila in antacidom držite vsaj dvournega intervala. Pozornost je treba posvetiti sočasnemu dajanju zdravila s teofilinom, terfenadinom, varfarinom, karbamazepinom, fenitoinom, triazolamom, digoksinom, ergotaminom, ciklosporinom, ker lahko makrolidni antibiotiki povečajo učinek zgoraj omenjenih zdravil. Za razliko od večine makrolidov se azitromicin ne veže na encime kompleksa citokroma P450. Do tega časa interakcija azitromicina s temi zdravili ni bila opažena.
Posebna navodila
Poročali so, da so se včasih pojavile resne alergijske reakcije, kot so edemi in anafilaksija (včasih s smrtnim izidom). Včasih so se te reakcije ponovile med dajanjem azitromicina in zahtevale daljše opazovanje in zdravljenje.
Med jemanjem azitromicina in antacidov je potreben premor vsaj 2 uri.
Priporočljivo je opazovati znake superinfekcije pri neodzivnih ljudeh, zlasti pri glivičnih boleznih.
Ziomycin: navodila za uporabo
Oblika odmerka
Tablete, filmsko obložene 250 mg in 500 mg
Sestava
Ena tableta vsebuje
učinkovina - azitromicin dihidrat 262,03 mg / 524,05 mg
(enakovredno 250 mg / 500 mg azitromicina), t
pomožne snovi: mikrokristalna celuloza (Avitsel PH 101), natrijeva kroskarmeloza (Ac-Di-Sol), natrijev lauril sulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), prečiščen talk, magnezijev stearat, prevleka Opadry 04B520005 Rumena: (hipromeloza 15 cP), titanov dioksid E171, makrogol / PEG 400, železov (III) oksid rumeno E172)
Opis
Tablete, filmsko obložene rumene barve, v obliki kapsule, z logotipom "A 250" na eni strani in gladke na drugi strani (za odmerjanje 250 mg).
Tablete, filmsko obložene rumene barve, v obliki kapsule, z logotipom "A 500" na eni strani in gladke na drugi strani (za odmerjanje 500 mg).
Farmakoterapevtska skupina
Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkosamidi in streptogramini. Makrolidi. Azitromicin.
ATX koda J01FA10
Farmakološke lastnosti
Azitromicin se hitro absorbira iz prebavil zaradi kislinske odpornosti in lipofilnosti. Biološka uporabnost je 37%. Največja koncentracija v serumu je dosežena v 2,5–3 urah in je 0,4 mg / l pri zaužitju 0,5 g azitromicina. Zdravilo prodre dobro v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta, zlasti v prostato, kožo in mehko tkivo. Koncentracija zdravila v tkivih in celicah je 10-15-krat višja kot v serumu. Visoke koncentracije v tkivih in dolgo razpolovno dobo so posledica nizke vezave azitromicina na serumske beljakovine, kot tudi sposobnost prodiranja v evkariontske celice in koncentracijo v okolju z nizkim pH, ki obdaja lizosome. To pa določa veliko količino namišljene porazdelitve (31,1 l / kg) in velik očistek plazme. Dokazano je bilo, da fagociti dostavijo zdravilo na mesto okužbe, kjer se sprosti. Dobra penetracija azitromicina v celice in kopičenje v fagocitih, s katerimi se prenaša v celice vnetja, pospešuje antimikrobno aktivnost zdravila. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje. Pri baktericidnih koncentracijah v vnetnih celicah je zdravilo v 5-7 dneh po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkega (3 in 5-dnevnega) zdravljenja.
Izločanje azitromicina iz seruma poteka v dveh fazah: razpolovni čas je med 8 in 24 ur po jemanju zdravila 14–20 ur in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.
Obrok bistveno spremeni farmakokinetiko: največja koncentracija zdravila v krvni plazmi se zmanjša za 52%. Približno 35% azitromicina se presnovi v jetrih z demetilacijo; nastali presnovki so neaktivni. Več kot 59% zdravila se izloči v žolč in približno 4,5% v urinu v nespremenjeni obliki.
Azitromicin je predstavnik skupine makrolidnih antibiotikov - azalidov, ki imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Zavira biosintezo beljakovin mikroorganizmov z vezavo na 50S podenoto ribosoma. Aktivna proti številnim gram pozitivnim bakterijam: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokoke C, F in G, Staphylococcus aureus in S. epidermidis. Ne vpliva na gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin. Učinkovito proti gram-negativnim mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae in H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis in B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae in N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Vpliva na občutljive anaerobne mikrobe: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Poleg tega je učinkovit proti intracelularnim in drugim mikroorganizmom, vključno z: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis in C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikacije za uporabo
- okužbe ENT organov (sinusitis, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa)
- okužbe dihal: akutni bronhitis in intersticijska in alveolarna pljučnica
- okužbe kože in mehkih tkiv (kronični migracijski eritem (začetna faza lajmske bolezni), erizipel, impetigo, sekundarna piodermatoza)
- spolno prenosljive okužbe (vključno s urogenitalno klamidijo, nezapletenim uretritisom in cervicitisom, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis)
Odmerjanje in uporaba
Ziomycin® je treba jemati eno uro pred ali dve uri po obroku, saj sočasno jemanje hrane zmanjša absorpcijo azitromicina. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan.
Odrasli in otroci s telesno maso nad 50 kg:
za okužbe zgornjih dihal in dihalnih poti, kože in mehkih tkiv (razen kroničnih eritem migrans): 500 mg (2 tableti po 250 mg ali 1 tableta po 500 mg enkrat na dan) na dan 3 dni. Naslovni odmerek - 1,5 g.
Pri kroničnem migracijskem eritemu: 1-krat na dan 5 dni, 1 dan - 1 g (4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg), nato - 500 mg (2 tableti po 250 mg ali 1 tableti 500 mg) od 2. do 5. dne.
Za okužbe, ki se prenašajo spolno: 1 g enkratnega odmerka (4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg).
Uporaba pri otrocih:
Ziomycin® 250 mg je priporočljivo predpisati otrokom s telesno maso od 25 do 50 kg, v količini 10 mg / 1 kg telesne teže, 3 dni.
V primeru, da manjka odmerek zdravila, je treba izpuščen odmerek vzeti čim prej, naslednji odmerek pa 24 ur.
Pri starejših osebah in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba spreminjati.
Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.
Prilagoditev odmerka je potrebna, ker se azitromicin v veliki meri presnavlja v jetrih.
Odmerjanje za starejše bolnike.
Če delovanje jeter in ledvic ni moteno, prilagoditev odmerka ni potrebna.
Neželeni učinki
Po jemanju azitromicina so neželeni učinki redki.
V nadaljevanju so navedeni neželeni učinki, ugotovljeni med kliničnimi preskušanji in opazovanji v obdobju trženja po organskih razredih in pogostnosti. Neželeni učinki, ugotovljeni v obdobju trženja, so v poševnem tisku. Pogostost Skupina frekvenc je določena z uporabo naslednje konvencije: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥ 1/100 do
Kontraindikacije
- preobčutljivost na azitromicin, makrolidne antibiotike ali druge sestavine zdravila
- nosečnost in dojenje
- otroci do 12. leta starosti
Interakcije z zdravili
Antacidi: Farmakokinetične študije, ki so preučevale učinke sočasne uporabe antacida in azitromicina, niso vplivale na splošno biološko uporabnost, čeprav so bile najvišje koncentracije v serumu znižane za približno 24%. Pri bolnikih, ki prejemajo azitromicin in antacide, se zdravila ne smejo jemati hkrati.
Cetirizin: pri zdravih prostovoljcih sočasna uporaba 5-dnevnega poteka azitromicina s cetirizinom 20 mg v stanju dinamičnega ravnovesja ni povzročila farmakokinetičnih interakcij in kakršnih koli pomembnih sprememb v intervalu QT.
Didanozin (Dideoksinosin): pri šestih HIV-pozitivnih bolnikih sočasna uporaba azitromicina v odmerku 1200 mg / dan in 400 mg didanozina na dan ni vplivala na ugotovljeno farmakokinetiko didanozina v primerjavi s placebom.
Digoksin: Poročali so, da nekateri makrolidni antibiotiki zmanjšujejo mikrobno presnovo digoksina v črevesju pri nekaterih bolnikih. Pri bolnikih, ki prejemajo azitromicin, sorodni azalidni antibiotik in digoksin, je možno povečanje ravni digoksina.
Zidovudin: enkratni 1000 mg odmerek in nekaj 1200 mg ali 600 mg odmerkov azitromicina imata majhen vpliv na plazemsko farmakokinetiko ali izločanje zidovudina v urinu ali njegovem glukuronidnem presnovku. Vendar je uporaba azitromicina v mononuklearnih celicah periferne krvi povečala koncentracijo fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka. Klinični pomen tega dejstva je nejasen, vendar lahko prinese koristi za bolnike.
Azitromicin ne vpliva bistveno na sistem jetrnega citokroma P450. Domnevno se ne pojavijo farmakokinetične interakcije med zdravili, ki se pojavijo z eritromicinom in drugimi makrolidi. Pri azitromicinu se ne pojavi indukcija jeter s citokromom P450 ali inaktivacija s presnovnim kompleksom citokroma.
Derivati ergotov: zaradi teoretične možnosti ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ergotov ni priporočljiva. (Glejte Posebna opozorila in previdnostni ukrepi).
Študije farmakokinetičnih interakcij so bile izvedene med azitromicinom in spodaj opisanimi pripravki, za katere je znano, da se presnavljajo s pomembnim posredovanjem citokroma P450.
Atorvastatin: Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ne spremeni plazemske koncentracije atorvastatina (na podlagi testa inhibicije z inhibitorjem 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencima A reduktaze).
Karbamazepin: V študiji farmakokinetičnih interakcij pri zdravih prostovoljcih niso opazili pomembnega vpliva na plazemske koncentracije karbamazepina ali njegovega aktivnega presnovka pri bolnikih, ki so sočasno prejemali azitromicin.
Cimetidin: V farmakokinetičnih študijah o vplivu farmakokinetike azitromicina na enkratni odmerek cimetidina, ki so ga jemali 2 uri pred azitromicinom, farmakokinetike azitromicina niso opazili.
Peroralni antikoagulanti tipa kumarina: v študiji farmakokinetičnih interakcij azitromicin ne spremeni antikoagulacijskega učinka enega samega 15-miligramskega odmerka varfarina pri zdravih prostovoljcih. Po poročilih, prejetih v obdobju trženja, je prišlo do povečanja antikoagulanta po sočasni uporabi azitromicina in peroralnih antikoagulantov kumarinskega tipa. Čeprav vzročna povezava ni bila ugotovljena, je treba upoštevati pogostnost spremljanja protrombinskega časa pri uporabi azitromicina pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante kumarinskega tipa.
Ciklosporin: v farmakokinetičnih študijah pri zdravih prostovoljcih, ki so dobivali 500 mg / dan peroralni odmerek azitromicina 3 dni in nato enkrat po 10 mg / kg peroralnega odmerka ciklosporina, so se vrednosti Cmax ciklosporina in AUC0-5 znatno povečale (za 24% oz. 21%), vendar v AUC0-∞ niso opazili pomembnih sprememb. Zato je potrebna previdnost pred sočasnim dajanjem teh zdravil. Če je potrebna sočasna uporaba teh zdravil, je treba nadzorovati nivoje ciklosporina in ustrezno prilagoditi odmerke.
Efavirenz: Sočasno dajanje 600 mg enkratnega odmerka azitromicina in 400 mg efavirenza na dan 7 dni ne vodi do klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.
Flukonazol: Sočasna uporaba enkratnega odmerka 1200 mg azitromicina ne spremeni farmakokinetike enkratnega odmerka 800 mg flukonazola. Celotna izpostavljenost in razpolovna doba azitromicina se po sočasni uporabi flukonazola ne spremeni, vendar so opazili klinično neznatno zmanjšanje Cmax (18%) azitromicina.
Indinavir: Sočasna uporaba enkratnega odmerka 1200 mg azitromicina ni imela statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja z dajanjem 800 mg trikrat na dan 5 dni.
Metilprednizolon: Pri preučevanju farmakokinetičnih interakcij pri zdravih prostovoljcih azitromicin ni pomembno vplival na farmakokinetiko metilprednizolona.
Midazolam: pri zdravih prostovoljcih sočasna uporaba azitromicina 500 mg / dan 3 dni ne povzroči klinično pomembnih sprememb farmakokinetike in farmakodinamike enkratnega 15 mg odmerka midazolama.
Nelfinavir: Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja v stabilnem stanju (750 mg trikrat na dan) vodi do povečanja koncentracije azitromicina. Klinično pomembnih neželenih učinkov niso opazili in prilagoditev odmerka ni bila potrebna.
Rifabutin: kombinirana uporaba azitromicina in rifabutina ne vpliva na koncentracijo seruma ali zdravila.
Pri bolnikih, ki so sočasno prejemali azitromicin in rifabutin, so opazili nevtropenijo. Čeprav je bila nevtropenija povezana z uporabo rifabutina, vzročna povezava z kombinacijo azitromicina ni bila ugotovljena (glejte neželene učinke).
Sildenafil: Pri normalnih zdravih prostovoljcih moških niso opazili nobenih dokazov o vplivu azitromicina (500 mg na dan 3 dni) na AUC in Cmax, sildenafil ali njegov glavni krožeči presnovek.
Terfenadin: Farmakokinetične študije niso pokazale nobenih dokazov o interakciji med azitromicinom in terfenadinom. Poročali so o redkih primerih, ko možnosti takšne interakcije ni bilo mogoče popolnoma izključiti; vendar ni bilo konkretnih dokazov, da je prišlo do take interakcije.
Teofilin: Zdravih prostovoljcev ni dokazov o klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcijah po sočasni uporabi azitromicina in teofilina.
Triazolam: sočasno dajanje azitromicina 500 mg prvega dne in 250 mg 2. dan od 0,125 mg triazolama 2. dan 14 zdravim prostovoljcem v primerjavi s triazolamom in placebom ni pomembno vplivalo na noben farmakokinetični kazalnik triazolama.
Trimetoprim / sulfametoksazol: Sočasna uporaba trimetoprima / sulfametoksazola DS (160 mg / 800 mg) 7 dni z azitromicinom 1200 mg na sedmi dan ni pomembno vplivala na najvišje koncentracije, skupni učinek ali izločanje urina tako trimetoprima kot sulfametoksazola. Koncentracije serumskega azitromicina so bile podobne kot pri drugih študijah.
Posebna navodila
Pri redkih alergijskih reakcijah so opazili eritromicin in druge makrolide, vključno z angioedemom in anafilaksijo (redko s smrtnim izidom). Nekatere od teh reakcij z azitromicinom so povzročile ponavljajoče se simptome in potrebo po daljšem obdobju opazovanja in zdravljenja.
Ker je jetra glavni način izločanja azitromicina, je treba uporabo azitromicina predpisati previdno pri bolnikih s pomembno jetrno boleznijo. Pri azitromicinu so opazili primere fulminantnega hepatitisa, ki bi lahko vodili do življenjsko nevarne odpovedi jeter (glejte neželene učinke). Nekateri bolniki so morda imeli v preteklosti bolezen jeter ali pa so jemali druga hepatotoksična zdravila.
V primeru znakov in simptomov jetrne disfunkcije, kot so hitro razvijanje astenije, povezane z zlatenico, temen urin, nagnjenost k krvavitvam ali jetrna encefalopatija, je treba takoj opraviti teste delovanja jeter. Če pride do motenj v delovanju jeter, je treba prekiniti jemanje azitromicina.
Pri bolnikih, ki prejemajo derivate ergot, se ergotizem pospešuje s skupnim vnosom nekaterih makrolidnih antibiotikov. Ni dokazov o možnosti interakcije med ergotom in azitromicinom. Vendar pa zaradi teoretične možnosti ergotizma azitromicina in ergotovih derivatov ne smemo jemati skupaj.
Podaljšanje QT
Pri drugih makrolidih so opazili podaljšano repolarizacijo srca in interval QT, ki daje tveganje za razvoj srčne aritmije in torsades de pointes. Podobnega učinka z azitromicinom ni mogoče popolnoma izključiti pri bolnikih s povečanim tveganjem za razvoj dolgotrajne repolarizacije srca (glejte neželeni učinki), zato je pri zdravljenju bolnikov potrebna previdnost: t
• s prirojenim ali dokumentiranim podaljšanim intervalom QT
• zdravljenje v tem času z drugimi zdravilnimi učinkovinami, ki lahko podaljšajo interval QT, kot so antiaritmiki razreda Ia in III, cisaprid in terfenadin;
• z elektrolitskimi motnjami, zlasti v primeru hipokalemije in hipomagneziemije
• s klinično pomembno bradikardijo, srčno aritmijo ali hudo srčno popuščanje.
Kot pri vseh antibiotikih je priporočljivo spremljati znake superinfekcije z neobčutljivimi organizmi, vključno z glivami.
Driska, povezana s Clostridium difficile
Poročali so o pojavu diareje, povezane s Clostridium difficile (CDAD), pri skoraj vseh protibakterijskih zdravilih, vključno z azitromicinom, in se lahko po obsegu razlikujejo od blage driske do kolitisa s smrtnim izidom. Sevi Clostridium difficile, ki proizvajajo hipertoksin A in B, prispevajo k razvoju povezane driske. Hipertoksin proizvaja seve Clostridium difficile, ki lahko vodi do povečane obolevnosti in umrljivosti, ker so lahko te okužbe odporne na protimikrobno zdravljenje in lahko zahtevajo kolektomijo. Zato je treba pri bolnikih, ki se zdravijo z drisko med ali po uporabi antibiotikov, upoštevati verjetnost prisotnosti driske. Skrbna anamneza je potrebna takoj, ko je odkrita povezana driska in se nadaljuje dva meseca po predpisovanju protibakterijskih zdravil. V tem primeru je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z azitromicinom in uvedbi posebnega zdravljenja za povezano drisko.
Penicilin je običajno prva izbira za zdravljenje faringitisa / tonzilitisa v povezavi s streptokokno piogenezo, kot tudi za preprečevanje akutne revmatske vročice. Azitromicin je na splošno učinkovit proti streptokokom v orofarinksu, vendar ni podatkov, ki bi dokazali učinkovitost azitromicina pri preprečevanju akutne revmatske vročice.
Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (GFR)
Preveliko odmerjanje
Simptomi: reverzibilna izguba sluha, huda slabost, bruhanje in driska
Zdravljenje: izpiranje želodca in splošno podporno zdravljenje.
Oblika in embalaža za sprostitev
6 ali 21 tablet za odmerek 250 mg in 3 tablete za odmerek 500 mg se dajo v pretisni omot iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije.
Na embalažo z 1 pretisnim omotom skupaj z navodilom za uporabo v medicini v državnem in ruskem jeziku vstavite v karton iz kartona.
Pogoji skladiščenja
Hraniti na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25ºС.
Hranite izven dosega otrok!
Rok trajanja
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.