Pljučna tuberkuloza

Tuberkuloza pljuč - v obliki pljučnega tkiva s premerom več kot 1 cm, ki ima za posledico različne oblike tuberkuloze. Pljučna tuberkulom je najpogosteje asimptomatska, zato jo v večini primerov odkrijemo naključno. Z napredovanjem spremljajo znaki zastrupitve, subfebrilno stanje, kašelj, hemoptiza. Glavna metoda odkrivanja pljučne tuberkuloze je radiološka. Opažena je pozitivna tuberkulinska reakcija; Urad v izpljunku ni vedno zaznan. Konzervativna taktika (specifična kemoterapija) se uporablja za pljučno tuberkulozo, v nekaterih primerih tudi za kirurški pristop (segmentektomija, lobektomija).

Pljučna tuberkuloza

Pljučna tuberkuloza je neodvisna oblika pljučne tuberkuloze, ki je v središču siraste nekroze, omejene od pljučnega tkiva do vlaknaste kapsule. Tuberkulozo pljuč odkrijejo pri 4-6% bolnikov s primarno respiratorno tuberkulozo. Prevladujoči kontingent so mladi v starosti 25-40 let. V več kot polovici primerov se pljučna tuberkuloza odkrije pri profilaktični fluorografiji, saj je ne spremljajo očitne klinične manifestacije. Hkrati razpadanje tuberkuloze povzroči poslabšanje tuberkuloznega procesa in predstavlja nevarnost ne samo za bolnika (zaradi bronhogene diseminacije), temveč tudi za ljudi okoli njih (zaradi nalezljivosti). Te okoliščine izključujejo možnost pasivnega opazovanja bolnikov z asimptomatsko pljučno tuberkulozo in zahtevajo aktivno pozicijo fthizatricov in pulmologov.

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Večina pljučne tuberkuloze se oblikuje kot posledica razvoja sekundarnih oblik tuberkuloze (infiltrativne, žariščne, razširjene, kavernozne), manj pogosto nastale iz primarnega tuberkuloznega kompleksa in tuberkuloze VGLU. Istočasno je 80% tuberkulov posledica neustreznega zdravljenja pljučne tuberkuloze in le 20% se pojavlja brez predhodnega zdravljenja. Znana vloga v patogenezi bolezni je preobčutljivost telesa. Med dejavniki, ki spodbujajo nastanek tuberkuloze v pljučih, so raziskovalci motnje presnove: zlasti ta oblika tuberkuloze je relativno pogosta pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Organizacija pljučne tuberkuloze odraža odziv telesa na dolgoročno obstojnost mikobakterije tuberkuloze v pljučnem tkivu. Posebna protituberkulozna terapija lahko relativno hitro pripelje do resorpcije perifokalnega vnetja in nastanka infiltracije z velikim številom kazeoznih nekrotičnih mas. Sčasoma se oblikuje plast granulacij okoli osrednjega območja kazeoznega žarišča in vzdolž periferije - kolagenskih vlaken, ki se nato fibrozirajo. Torej se v rezu tuberkuloza pljuč sestoji iz kazeoznega jedra, obdanega z dvoplastno kapsulo: notranji sloj tvorijo tuberkulozne granulacije, zunanji sloj pa tvorijo vlaknena vlakna. Običajno postopek tvorbe tuberkuloze v pljučih traja od 1 do 3 leta.

Makroskopsko je pljučna tuberkulom enojna, redko večkratna, okrogla ali ovalna oblika, s premerom večjo od 1-1,5 cm. Tuberklomi, lokalizirani v perifernih delih pljuč, z enako frekvenco, kot jo odkrivajo levo in desno pljuča.

Razvrstitev tuberkuloze pljuč

Patološko se pljučni tuberkulomi delijo na infiltracijsko-pljučni, samotni (homogeni in plasti) in konglomerat. Infiltratno-pljučna oblika se pojavi kot posledica nepopolne inkluzije infiltrativne tuberkuloze; značilna po izmeničnih obližih kazeoze z epitelioidnimi granulomi celic, prisotnostjo tanke vlaknene kapsule. Solitarna (enojna) tuberkulom ima lahko homogeno ali plastno strukturo. V prvem primeru jo predstavlja kazeozno-nekrotično jedro, obdano z dvoplastno kapsulo; v drugem - koncentrično locirani deli kazeoze, ločeni z vlaknastimi vlakni, kar kaže na valovni proces. Konglomerat tuberkuloma je sestavljen iz več tesno povezanih kazeičnih žarišč, zaprtih v skupno kapsulo.

Pravo pljučno tuberkulozo je treba razlikovati od psevdotuberkuloma (kazeoma), ki nastane kot posledica uničenja izsuševalnega bronhusa in polnjenja votline s kazeozom. Največji pljučni tuberkulomi so razdeljeni na majhne (do 2 cm v premeru), srednje (do 4 cm v premeru), velike (do 6 cm v premeru) in ogromne (premera več kot 6 cm).

Klinični potek pljučne tuberkuloze je lahko:

• stabilen - brez napredovanja kliničnih in radioloških znakov tuberkuloze;
• progresivna - ko se kapsula zrahlja, se stopi v pljučnici, sprošča skozi drenažni bronh s tvorbo kaverne in bronhogenega sejanja okoliškega pljučnega tkiva;
• regresivna - v primeru kalcifikacije kazeoze in hialinizacije vlaknaste kapsule.

Simptomi pljučne tuberkuloze

Tuberkulomi pljuč so značilni asimptomatska ali oligosimptomatska narava poteka. V prvem primeru bolniki nimajo nobenih pritožb. V drugem primeru se lahko brez poslabšanja pojavi utrujenost, znojenje, izguba apetita, redki kašelj (suh ali slab sputum), periodična subfebrilnost. Subpleuralna ureditev pljučnega tuberkuloma povzroča pojav bolečin vlečnega ali jokavca na strani lezije, povezane z dihanjem.

Med razpadom tuberkuloze postane zastrupitev izrazitejša, pri nekaterih bolnikih se pojavlja vztrajna zvišana telesna temperatura, kašelj z izpljunkom in hemoptiza. Napredujoči tok pljučne tuberkuloze lahko prispeva k razvoju kazeozne pljučnice, fibro-kavernozne ali diseminirane pljučne tuberkuloze. Pod ugodnimi pogoji je možna regresija ognjišča.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze v pljučih je povezana z določenimi težavami, ki jih povzroča pogosta odsotnost tuberkulozne anamneze, blagi klinični in fizični podatki. Diagnoza tuberkulina lahko daje drugačne rezultate: najpogosteje se odkrije preobčutljivost ali preobčutljivost za tuberkulin, vendar je lahko med kemoterapijo test Mantoux zmeren ali šibko pozitiven.

Fizikalni pregled lahko razkrije skrajšanje pljučnega zvoka, oslabitev dihanja preko nidusov, občasno suha ali vlažna hrupa, šum pleuralnega trenja. Spremembe v klinični in biokemični krvni sliki so pomembnejše v primerih progresivne pljučne tuberkuloze: zabeležena je zmerna levkocitoza, limfopenija, monocitoza, pospešek ESR, hipoalbuminemija. Zaznavanje MBT v sputumu in izpiranju bronhija ni vedno mogoče tudi v fazi razpadanja tuberkuloze.

Osnova za preverjanje diagnoze je radiografija pljuč. Značilna radiološka značilnost je prisotnost omejene zatemnitve pravilne zaokrožene oblike, z jasnimi konturami in pretežno homogeno strukturo. V akutni fazi se konture pljučnega tuberkuloma zameglijo zaradi pojava perifokalne infiltracije.

Diferencialna diagnoza tuberkuloze se izvaja s pljučnim hamartomom, perifernim pljučnim rakom, pljučnimi metastazami, aspergilomom, ehinokokno cisto. Bronhoskopija, CT v pljučih, torakoskopija, biopsija pljuč pomagajo izključiti ne-tuberkulozni proces.

Zdravljenje in prognoza pljučne tuberkuloze

Pri določanju taktike zdravljenja upoštevamo številne dejavnike: velikost pljučne tuberkuloze, fazo poteka, anamnezo v zgodovini itd. Za žarišča, ki so manjša od 2 cm, se uporabljajo konzervativne taktike: bolnikom se predpisuje III. skupine (rifampicin, etambutol, isoniazid in pirazinamid), nato še štiri do šest mesecev - 2 tuberkulostatiki (rifampicin ali etambutol v kombinaciji z izoniazidom). Da bi pospešili involucijo tuberkuloze pljuč, se v drugi fazi zdravljenja izvede protivnetno zdravljenje: tuberkulinsko zdravljenje, dajanje BCG cepiva, lidazna injekcija, PTL (induktotermija, ultrazvok).

V skladu s sodobnimi standardi, sprejetimi v ftiopulmonologiji, je kirurško zdravljenje označeno s premerom tuberkuloze v pljučih več kot 2-3 cm, nagnjenostjo k napredovanju, odpornosti na kemoterapijo 4-6 mesecev, prisotnosti več žarišč. Količina operacije se lahko razlikuje od klinaste resekcije in segmentektomije do lobektomije. Po operaciji z anti-recidivom se tuberkulozno zdravljenje predpisuje do 6 mesecev.

Pravočasno predpisano zdravljenje in kirurški poseg nam omogočata, da upamo na popolno klinično ozdravitev v 95% primerov; recidivi so redki. Brez ustreznega zdravljenja se redko opazi spontana regresivna pljučna tuberkuloza; v večini primerov se razvije ena od oblik aktivne pljučne tuberkuloze.

Pljučna tuberkuloza: kako pravilno diagnosticirati in zdraviti

Tuberkulomi pljuč pomenijo neodvisno obliko tuberkuloze, izraženo v krožni, stabilni vzgoji, ki je koncentrirana v organu, ki meri do nekaj centimetrov. Infiltrat, ki je obdan z gosto lupino kapsul, je po videzu zelo podoben tumorju, vendar nima onkološke narave. Takšna diagnoza se pojavlja tako v primeru primarne kot tudi sekundarne okužbe pacienta.

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Bolezen je zelo redka in se pojavlja pri petih odstotkih diagnosticiranih tuberkuloznih primerov. In čeprav je bolezen redka, je vredno vedeti, kaj je tubelkulom in kako nevarno je. Najpogosteje se pojavlja v ozadju razvoja sekundarnih oblik tuberkuloze in veliko manj v primarni obliki.

Težko je določiti natančen razlog, zakaj se infiltrat oblikuje v pljučih, ker je teorija, da je njena tvorba povezana z odzivom telesa na zdravljenje, zavrnjena v primerih njenega nastanka brez predhodnega zdravljenja. Kljub temu, da je takih primerov precej manj, predstavljajo le dvajset odstotkov, vendar se pojavljajo.

Mehanizem bolezni sama po sebi vključuje resorpcijo vnetja, ki je lahko spontana, in na ozadju zdravil, ter nastanek kazeoznega amorfnega infiltrata, ki je sčasoma prekrit s plaščem koleganovih vlaken. Raziskave kažejo, da se tveganje za tuberkulozo povečuje v prisotnosti motenih presnovnih procesov v telesu.

Glavni simptomi in znaki

Za bolezen je značilna dolga asimptomatska narava. Znaki so popolnoma odsotni ali pa je njihova manifestacija tako nepomembna, da se tuberkulozo pogosto diagnosticira naključno.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Slabost telesa;
• Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• Prekomerno znojenje;
• Lean suhi kašelj.

V začetni fazi lahko suhi kašelj nakazuje prisotnost tuberkuloma.

V redkih primerih se bolečina lahko čuti v prsih nagajivega značaja.
Če pa bolezen preide v fazo razpadanja, postanejo simptomi tuberkuloze veliko bolj izraziti in lahko vključujejo:

• Znatno poslabšanje splošnega stanja;
• Visoka temperatura;
• Znaki zastrupitve;
• Hud kašelj;
• Prisotnost izpljunka;
• Hemoptiza.

Za bolezen je značilen ciklični potek. Stopnjo poslabšanja zamenja stabilno stanje in obratno. Razlogi za to so različni dejavniki v obliki zmanjšane imunosti, pojava drugih bolezni, poškodb itd.
Druga faza bolezni je regresivna faza razvoja, za katero je značilen proces zmanjševanja infiltracije.

Diagnosticiranje Tuberculoma

Odkrivanje bolezni pri bolniku zaradi posebnosti njegovega asimptomatskega poteka povzroča številne težave. Ko je fizični pregled pokazal očitno piskanje je možno le v obdobju poslabšanja bolezni. V stabilnem stanju lahko dihanje ostane čisto.

Biokemična analiza krvi lahko pokaže povečano število levkocitov in ESR, vendar njihova koncentracija ni tako visoka, da bi povzročila zaskrbljenost.

Setev izpljunka morda ne daje rezultata, ne zazna vedno mikrobakterij bolezni.

Najbolj primerne metode za diagnosticiranje tuberkuloze so rentgenski pregled prsnega koša in tuberkulinski test. Slika omogoča zaznavanje obstoječega izobraževanja v pljučih in Mantoux test kaže na pozitiven rezultat.

Ker ima tuberkuloza podobno manifestacijo pri nekaterih drugih vrstah pljučnih bolezni, se natančno diagnosticira z uporabo bronhoskopije, biopsije in računalniške tomografije pljuč.

Razvrstitev bolezni

Obstajajo tri glavne vrste tuberkuloze: t

1. Infiltracijsko-pnevmatsko. To pomeni izmenjavo con kazeoznih in epitelijskih celičnih granulom ter prisotnost vlaknaste membrane;
2. Samostojno. Zanj je značilna prisotnost infiltrata, ki ga obdaja dvoslojna kapsula, ki vsebuje kazeozne mase (homogena solitarna tuberkuloza). Kazeozne mase se lahko nahajajo v več plasteh, ločenih s veznim tkivom (večplastna samotna tuberkuloza);
3. Konglomerat. V tem primeru je več kazeoznih žarišč v skupni ovojnici.

Glede na potek bolezni in klinično sliko tuberkuloze, kot je navedeno zgoraj, lahko razdelimo v naslednja stanja:

• Stabilna faza. Nadaljuje se brez izrazitih simptomov;
• Progresivna faza. Obstajajo procesi poslabšanja v ozadju porušitve kapsule;
• Regresivna faza. Postopek zmanjševanja tuberkuloze.

Velikost infiltrata je tudi ločena razvrstitev bolezni, po kateri je tuberkuloza lahko:

• Majhna. Premer tvorbe ne presega dveh centimetrov;
• Povprečje. Premer je od treh do štirih centimetrov;
• Velika. Velikost infiltrata doseže šest centimetrov;
• Giant. Če premer presega šest centimetrov ali več.

Ugotovite, kakšna vrsta tekočine je možna le z rezultati diagnoze /

Zdravljenje s tuberkulom

Zdravljenje pljučne tuberkuloze je neposredno odvisno od vrste bolezni, stopnje njenega poteka in splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje z drogami

Zdravilo Tuberculoma se slabo zdravi. Zato se izvaja konzervativno zdravljenje z antibiotiki, če premer tuberkuloze ne presega dvajset milimetrov. Pod tem pogojem lahko antibiotiki ustavijo napredovanje vnetnega procesa. Vzporedno z zdravili se izvaja tuberkulinsko zdravljenje, lizadne injekcije in druga zdravljenja.

Takšno zdravljenje lahko traja v povprečju šest do osem mesecev, če se ne opazi poslabšanje in poslabšanje bolezni.

Odstranitev tuberkuloze

Kirurgija za odstranitev pljučne tuberkuloze je učinkovita metoda za nadzor bolezni. Najpogosteje uporabljena metoda je segmentna resekcija pljuč. Toda v posebnih primerih kirurgi odstranijo izobraževanje v pljučih z lobektomijo, kar vključuje odstranitev lobe celotnega organa.

Operacija za odstranitev tuberkuloze ima naslednje indikacije:

• Velikost izobraževanja, ki presega dva centimetra;
• Aktivna narava mikobakterije tuberkuloze z visoko virulentno lastnostjo;
• Pogosti primeri akutne bolezni;
• Obstaja proces razpadanja kapsule;
• Prisotnost več žarišč;
• Bolezen se ne odzove na konzervativno zdravljenje v šestih mesecih.

Tudi zdravljenje z antibiotiki je v tem primeru bistveno. V predoperativnem obdobju jo lahko imenuje lečeči zdravnik na podlagi ankete, ki potrjuje poslabšanje bolezni.

V pooperativnem obdobju so antibiotiki predpisani brez napak. Takšna terapija z zdravili, katere cilj je preprečiti ponovitev bolezni, traja vsaj šest mesecev.

Kot vsaka druga kirurška intervencija v telesu ima operacija odstranjevanja pljučne tuberkuloze številne kontraindikacije, ki so lahko vzrok za zapletene posledice.

Te vključujejo:

• Zelo veliko izobraževanje;
• Okvara ledvic;
• Odpoved jeter;
• Resni zapleti dihal.

Kot tudi kirurški poseg je lahko kontraindiciran pri starejših. Po operaciji odstranitve tuberkuloze morajo bolniki upoštevati popolna medicinska navodila za popolno okrevanje telesa. To je koristno, da ostanejo v spa objekt.

Ljudska medicina

Kot alternativo glavnemu zdravljenju je treba uporabiti kakršne koli metode alternativne medicine z obstoječim tuberkulom. Kljub njihovi navidezni varnosti se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Ljudska medicina nikoli ne bo mogla nadomestiti antibakterijske terapije, vendar opravlja številne funkcije, ki so lahko koristne v boju proti bolezni. Med njimi so:

• Splošna krepitev telesa in povečanje imunskega sistema;
• Normalizacija presnovnih procesov;
• Odstranjevanje izpljunka iz pljuč;
• Povečajte odpornost telesa.

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi tradicionalne medicine, saj lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Zato je priporočljivo opraviti preskus.

V ljudskem zdravilstvu za tuberkulozo priporočamo jemanje mešanice kalanhoja in medu

Med glavnimi proizvodi, ki pomagajo premagati tuberkulozo, so:

• Kalanchoe. V mesni mlinček se pomika z medom v razmerju 1: 1. Prejeta sredstva so znotraj notranjosti na eno žlico na dan;
• Propolis. 100 gramov finega propolisa je napolnjenih s 360 grami medicinskega alkohola. Infundiramo zmes vsaj dva tedna v temnem hladnem prostoru. Vzemite tinkturo 30 ml dvakrat na dan;
• Medvedka. Posušen mletega medu v kombinaciji z medom v razmerju 1: 5. Sprejem prejetih sredstev se izvede trikrat na dan, eno žlico.

Takšne metode zdravljenja z uporabo naravnih sestavin vam omogočajo, da prilagodite delo prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, olajšajo umik sputuma in ustvarijo ugodne pogoje za okrevanje telesa.

Napoved

Zgodnje zdravljenje v 95% primerov vodi do pozitivnega izida. Med operacijo je tveganje za smrt manjše od enega odstotka.

Skladnost s predpisano terapijo lahko zmanjša možnost ponovitve bolezni na minimum.

Tako, skrbno pozornost na svoje telo in pravočasno diagnozo tuberkuloze, vam omogoča, da se znebite enkrat in za vselej.

Preprečevanje

Najboljše sredstvo za zgodnje odkrivanje tuberkuloze je bilo in ostaja redno izvajanje fluorografije, temu pa je treba posvetiti posebno pozornost, če obstaja dedni dejavnik za to bolezen.

Glavna preventiva pomeni:

• Zdrav način življenja in izogibanje slabim navadam;
• Uravnotežena zdrava prehrana;
• Pohod na svežem zraku;
• Utrjevanje;
• Vodni tretmaji.

Če pride do stika z osebo, ki trpi za tuberkulozo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, razen če ste okuženi.

Kaj je pljučna tuberkuloza, ali je nalezljiva?

Nekateri bolniki se zanimajo za vprašanje: kaj je pljučna tuberkulom? Ali je nalezljiva ali ne? Ta vprašanja bomo poskušali rešiti. Najprej pa je treba dati opredelitev.

Tuberkulom je oblika tuberkuloze, pri kateri je poškodba pljuč (običajno ena sama) koncentrirana na enem mestu. Na videz je podoben tumorju. Čeprav ta bolezen dejansko ni onkološka. Pojavlja se kot posledica tuberkuloze.

Tuberklom je pogosto zaščiten z dvojnim slojem. Njegova velikost je navadno majhna, ne presega 8 cm v premeru. To je precej redko. To obliko lahko najde le pet odstotkov bolnikov s tuberkulozo.

Glavni dejavniki pojavljanja

Polovica primerov tuberkuloze se niti ne zaveda svoje bolezni. O tem se naučijo po naključju med rutinskim pregledom - fluorografijo. Druga polovica ima značilne simptome tuberkuloze. Mikrobi tuberkuloze se enkrat v človeškem telesu odlagajo na pljuča, kar povzroča vnetje. Nato nastane infiltrat, ki se postopoma poveča. To se običajno zgodi zaradi zmanjšane imunosti. Nato kolagenska vlakna tvorijo vlaknasto tkivo. Včasih pride do infiltracije, ko se združi več žarišč vnetja. Hitro je v obliki zrnc in se nato spremeni v tuberkulozo.

To se lahko zgodi z napačno zdravljenje tuberkuloze, kot tudi popolno odsotnost zdravljenja, ko se oseba ne zaveda prisotnosti svoje bolezni.

Veliko ljudi je zaskrbljenih glede vprašanja: je tuberkuloza nalezljiva? Običajno je neškodljiv za druge in se lahko okuži le v enem primeru: če je prišlo do okvare tuberkuloze in je okužba vstopila v bronhije in povezana s pljuči.

Obstaja lažni tuberkulom.

V tem primeru je kapsula napolnjena z limfo. Ko se bolezen zmanjšuje, se tuberkuloza skrči in pretvori v brazgotino.

Obstajata dve vrsti tuberkuloz: samotni in konglomerat. Prva vrsta ima okroglo obliko in nekrotično vsebino. Zaprt je v dvojni kapsuli. Drugi tip vključuje več takih formacij, ki so prav tako zaprte v zanesljivo kapsulo.

Faze razvoja tuberkuloze:

• stacionarni;
• progresivno;
• regresivna.

Možni simptomi in manifestacije

Simptomi tuberkuloze se ne razlikujejo veliko od drugih simptomov, ki povzročajo tuberkulozo. In moram reči, da se le redko pojavljajo, samo v primerih poslabšanja procesa.

Značilni simptomi te bolezni:

1. Slabost, utrujenost, letargija, izguba vitalnosti.
2. Subfebrilna temperatura.
3. Pomanjkanje apetita.
4. Velika izguba teže.
5. Bolečina v prsnem košu.
6. Močan pljučni kašelj.
7. Včasih hemoptiza.
8. Vročina.
9. Nočno potenje.

Izkušnje kažejo, da so simptomi pri tej bolezni dolgo odsotni. In samo pravočasna diagnoza lahko odkrije odstopanje od norme. Na primer, na rentgenski sliki lahko včasih vidite sence na področju pljuč. Z dolgim ​​potekom bolezni se bo včasih opazila vsebnost vključkov. Včasih je opazno vnetje pleure. To je začetna faza bolezni. Če je zdravnik sposoben pravočasno opaziti odstopanja v sliki, potem je povsem mogoče preprečiti nastanek tako resne bolezni, kot je tuberkuloza. Zdravljenje, ki je predvideno pravočasno, običajno vodi v regresijo tumorja in nastanek brazgotin na svojem mestu. Ta proces povzroči izboljšanje bolnikovega počutja.

Učinkovite metode zdravljenja

Slike ponavadi kažejo, da ima tuberkulom dokaj jasno obliko. Če so konture zamegljene, to pomeni, da je bolezen v teku. Včasih je več tuberkuloze. Njegove dimenzije segajo od 2 cm do 8 cm, na fotografiji pa so pogosto vidne črne madeže. Če je tumor večji od 2 cm, je običajno indicirana operacija.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze, ki je precej agresivno, je težko zdraviti. Pred operacijo (običajno se uporablja klinasta resekcija), je antibiotična terapija popolnoma upravičena. Zdravljenje tuberkuloze lahko včasih traja tudi do šest mesecev. Rezultat je izginotje zastrupitve in zmanjšanje tumorja. Po operaciji, tudi obvezno zdravljenje z antibiotiki za približno šest mesecev.

Kirurški poseg je indiciran tudi, če je prisotna odstranitev bacilov iz telesa. Če v eni pljuči obstaja več tuberkul naenkrat. Trenutno je operacija najboljši način za spopadanje s to boleznijo. Operacija in kasnejša antibiotična terapija pomagata bolniku, da se v celoti opomore od te bolezni.

Če ima bolnik počasen proces, ki se ne odziva na kemoterapijo, je priporočljivo injicirati suhi tuberkulin, da se postopek aktivira. Včasih se uporablja umetni pnevmotoraks.

Vendar je kontraindikacija za operacijo:

• prisotnost odpovedi ledvic ali jeter;
• hude respiratorne zaplete;
• prevelika velikost tumorja.

Ponavadi se izvede resekcija dela pljuč, čemur sledi šivanje s tantalnimi oklepaji. Operacija se izvede z uporabo laserskega žarka ali elektro koagulacije. Operacija se opravi le v stanju popolne remisije, kar dokazuje pregled. Hkrati s človeško tuberkulozo se odstranijo vse ciste in druge strukture. Smrtonosni izid te operacije je zanemarljiv, približno en odstotek. Obdobje okrevanja po operaciji je približno mesec dni. Po tem postane oseba popolnoma funkcionalna.

Toda starejši ljudje ne bi smeli izvajati te operacije.

Kaj je pljučna tuberkulom?

Pri različnih oblikah tuberkuloze lahko pride do pljučne tuberkuloze. Gre za kazeozno lezijo, katere premer presega 1 cm, patologija pa je običajno asimptomatska, lahko pa jo včasih spremlja tudi zastrupitev telesa, kašelj sputuma in kri. Diagnosticiran z rentgenskimi metodami, tuberkulinskim testom in analizo izpljunka. Zdravljenje je pogosto konzervativno, čeprav je v naprednejših primerih potrebna operacija.

Kaj je ta bolezen?

Ta bolezen se imenuje samostojna oblika pljučne tuberkuloze. V primeru pljučne tuberkuloze ima bolnik obliko, ki je ločena od pljučnega tkiva z zaščitno kapsulo. Ima kroglasto obliko, se nahaja posamično ali tvori večkratno ostrenje. Patologijo opazimo pri 4-6% bolnikov, pri katerih je bila predhodno diagnosticirana tuberkuloza. Lahko je lokaliziran v katerem koli pljuču.

Običajno so ljudje bolni od 25 do 40 let. V mnogih primerih se patologija odkrije med rutinskim rentgenskim slikanjem, saj tuberkuloze ne spremljajo hudi simptomi in ne motijo ​​bolnika. Njegov videz si lahko ogledate na spodnji fotografiji.

Ali je tuberkuloza nalezljiva ali ne? Sama sama po sebi ni nevarna za druge. Če pa se tumor razpade, se bo tuberkulozni proces začel v akutni obliki. V tem primeru se lahko mikobakterija prenaša na ljudi s kapljicami v zraku ali na domačih poteh.

Vzroki

Po statističnih podatkih se patologija v večini primerov razvije iz sekundarne tuberkuloze, manj pogosto pa iz primarne tuberkuloze. Pri 80% bolnikov se tuberkuloza pojavi, če je bil režim zdravljenja izbran nepravilno, in le pri 20%, če se terapija sploh ni izvedla.

Nastajanje novotvorbe je povezano z dolgotrajno prisotnostjo mikobakterije tuberkuloze v pljučih. Infiltrat je sestavljen iz plasti granulacij, kolagenskih vlaken in vlaknenih tkiv. Praviloma se tuberkulozo oblikuje počasi - lahko traja 1-3 leta. Če je protituberkulozna terapija ustrezno konstruirana, se lahko infiltracija hitro raztopi.

Skupine in dejavniki tveganja

Ugoden dejavnik za razvoj tuberkuloze je povečana občutljivost telesa zaradi zmanjšane imunosti. Pogosto bolni ljudje, ki imajo povezane bolezni, povezane s presnovnimi motnjami.

Torej skupina tveganj vključuje osebe, ki imajo:

• diabetes;
• pomanjkanje vitamina;
• debelost;
• distrofijo.

Torej, tudi če je tuberkuloza ozdravljena, je potrebno občasno obiskati fthizatikarja in opraviti fluorografijo. V nasprotnem primeru se lahko pojavi tuberkulom, ki vodi do ponovitve bolezni.

Razvrstitev

Glede na klinični potek tuberkuloze je lahko:

• Stabilno. V tem primeru je velikost formacije na mestu, ne poveča se, vendar se ne zmanjša. Njegovo stanje spremljamo z rentgenskimi žarki.
• Progressive. V tem primeru se kapsula zrahlja, nekroza tkiva napreduje in tkiva v bližini sejejo - nastanejo dodatna žarišča. Postopoma se kapsula zlomi in povzroči ponavljajočo se tuberkulozo.
• Regresija. Velikost vlaknaste kapsule se postopoma zmanjšuje in na njenem mestu ne tvori votline - votline.

Poleg tega se po strukturi odlikuje več vrst tuberkulozov. Torej je lahko:

1. Infiltrativna pljučnica - običajno nastane zaradi dejstva, da infiltracijska tuberkuloza ni bila dolechen. V takem fokusu je vlaknena plast zelo tanka, notranja pa se sestoji iz izmeničnih odsekov kazeozov z epitelnimi delci.
2. Samotna je samotna tuberkuloza. Če je njegova struktura homogena, je jedro sestavljeno iz kazeoznih in nekrotičnih tkiv, na vrhu pa je prekrito z dvoplastno membrano. Če ima tuberkuloza večplastno strukturo, se kazeozna področja nahajajo bližje središču, medtem ko se izmenično izmenjujejo z vlaknastimi vlakni.
3. Konglomerat - več kazeoznih trikov se nahaja v eni skupni kapsuli.

Tuberkulom je lahko dolgo časa stabilen, ne manifestira se. Toda pod vplivom nekaterih dejavnikov se aktivira. Do tega lahko pride zaradi poškodb, zmanjšane imunosti, povezanih pljučnih bolezni.

Mere Tuberculoma

Velikost izobraževanja je lahko tudi raznolika. Razlikujte tako:

• Majhne tuberkuloze, katerih premer ne presega 2 cm, je ta kompaktna površina praviloma namenjena hitremu zdravljenju in je nagnjena k zmanjšanju. Včasih se popolnoma razreši ali pa se spremeni v žariščne sence.
• Srednje - 2-4 cm v premeru. Tudi hitro raztopite. Včasih vam pravilno izbrana antibakterijska terapija omogoča popolno ozdravitev bolezni, saj so oblikovane kaverne zaprte in so poškodovane.
• Velik (4-5 cm) in velikan (več kot 6 cm v premeru) najpogosteje doživijo gnilobo. Zelo počasi se raztopijo ali se sploh ne odzovejo na terapijo. Zato je potrebno kirurško zdravljenje.

Običajno napredovanje opazimo v 1-2 letih obstoja. Če patologija ni pravočasno diagnosticirana, se lahko kapsula zlomi ali pa tumor preneha rasti.

Razlika od psevdotuberkuloma (caseoma)

Upoštevati je treba, da je tuberkuloza lahko resnična ali napačna. Pseudotuberkuloza se razlikuje po tem, da se oblikuje predvsem v območju izcednega bronha. Ponavadi je kauzozna votlina napolnjena s kazeoznim nekrotičnim tkivom, limfo in celicami.

Psevdotuberkulom je sferična neoplazma, pritrjena na okoliška tkiva z adhezijo. Praviloma je vlaknasta kapsula gosta, v kazeozu pa so vključki pljučnega tkiva, vendar alveolarnih septov ni.

Simptomi in znaki

Običajno je bolezen asimptomatska, zato oseba ne sumi na pojav tumorjev. Ampak včasih oddajajo nekaj simptomov tuberkuloze, ki so blagi. Bolnik se lahko pritoži zaradi utrujenosti, nočno potenje, slab apetit.

Poleg tega lahko pride do redkega kašlja - običajno suhega, vendar lahko pride do rahlega izpljunka. Pogosto je prozorna in sluzasta, včasih pa ima rumeno-zeleno barvo in želatinasto konsistenco. V nekaterih primerih je možna nizka telesna temperatura. Uvajanje dejstva, da se tuberkuloza nahaja pod plevralno votlino, povzroča bolečine vlečne narave na prizadetem območju.

Če je tumor zlomljen, postanejo simptomi bolj izraziti. Temperatura se dvigne na visoko raven, kašelj je vedno z izpljunkom, nekateri bolniki imajo hemoptizo. Tudi po prelomu bolnika obstaja možnost za okrevanje. Glavna stvar je, da se predpiše ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Ker patologija nima značilnih znakov, se le redko sumi. Običajno se naključno diagnosticira med rutinskimi rentgenskimi žarki. Rentgenske metode so najbolj učinkovite pri diagnosticiranju te bolezni. Na rentgenski fotografiji je videti temnenje z gladko krožno obliko. Konture neoplazme so jasno vidne, struktura je homogena - zelo redko se opazujejo razsvetljenja. Toda, če greste skozi rentgenska pljuča med poslabšanjem, bodo konture tuberkuloze zabrisane, saj se bo pojavila perifokalna infiltracija.

Preostale diagnostične metode dajejo manj natančne rezultate. Pri izvajanju Mantoux testa ali Diaskintesta se lahko pojavi hiperergična reakcija. Koža na mestu injiciranja se pojavi, postane edematna, srbeča. Zdravnik lahko sumi na tuberkulozo pri bolniku in predpiše prehod fluorografije.

Ob auskultaciji lahko zdravnik zazna skrajšanje pljučnega zvoka. Pogosto dihanje na področju žarišča postane manj izrazito. Včasih pride do zvenečega hripavosti - med vdihavanjem se neoplazma dotakne pleure.

Pri stabilnem tuberkulom se krvna slika ne spremeni. Toda če je progresivna, obstaja pospešena ESR in levkocitoza. V izpljunku MBT je odsoten - redko ga najdemo pri razpadu formacije.

Potrebna je diferencialna diagnoza. Podobni tumorji se oblikujejo pri pljučnem raku, hamartomi, cisti. Poleg tega se izvaja bronhoskopija, toraskopija ali biopsija.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze je lahko medicinsko ali kirurško. Pri izbiri taktike terapije mora zdravnik upoštevati velikost neoplazme, njeno vrsto, bolnikovo imunost, prisotnost sočasnih bolezni in druge indikatorje.

Konzervativno

Praviloma je predpisano zdravljenje brez operacije, če velikost tumorja ne presega 2 cm v premeru. Terapevtski tečaj ima naslednje značilnosti:

• Na začetku je treba rifampicin, isoniazid, Ethumbutol in pirazinamid jemati 2 meseca. Odmerek določi zdravnik.
• Nato se v 6 mesecih zdravilo izonijazid uporablja v kombinaciji z enim od zgoraj navedenih zdravil.
• Da bi pospešili proces resorpcije tuberkuloze, je v drugi fazi terapije priporočljivo jemati protivnetna zdravila po presoji zdravnika.

Ob koncu prve faze se vzamejo rentgenski žarki, da se ugotovi, ali obstaja razlika. Če se tumor zmanjša ali njegova velikost ostane nespremenjena, je predpisan drugi del zdravljenja. Če pa novotvorba raste, bo morda potrebna operacija. Operacija za odstranitev tuberkuloze je indicirana tudi, če je velikost tumorja večja od 2 do 3 cm, in hitro napreduje.

Operacije

Operacija pljuč je lahko nevarna za zdravje in lahko povzroči resne posledice. Istočasno imajo različne kirurške metode svoje značilnosti:

• Pnevnomktomiya. To je popolna odstranitev pljuč. Pri tuberkulom se uporablja le v 1% primerov, saj so običajno učinkovitejše tudi druge bolj benigne metode. Takšna operacija je zelo nevarna in se pokaže, če se je tumor preveč razširil in njegova velikost doseže 10 cm.
• Lobektomija. To je odstranitev enega režnja pljuč. Del, kjer se nahaja patološki proces, deluje.
• Segmentacija V tem primeru se odstrani pljučni segment, sestavljen iz več rež, če je tumor velik, vendar stabilen.

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti in posledice. Potrebno bo nekaj časa, da se telo prilagodi delu brez pljučnega dela. Sprva se lahko pojavijo težave z dihanjem, bolečina, zasoplost. Toda sčasoma bodo ti simptomi minili.

Odstranitev tuberkuloze z izrezovanjem tumorjev ni izvedena. Če ostanejo atipične celice, se lahko pojavi remisija.

Ljudska pravna sredstva

S pomočjo tradicionalne medicine lahko zmanjša tudi velikost tumorja. Preberite več v članku "Zdravljenje tuberkuloze folk pravna sredstva."

Napoved

Prognoza bolezni je ugodna. Če se zdravljenje začne pravočasno, v 95% primerov obstaja popolna ozdravitev. Ponovitve so redke. Tudi če tumor razpade, lahko oseba dobi tuberkulozo, vendar smrt ne pride.

Večina bolnikov s to patologijo še naprej aktivno deluje. Vzdrževalno zdravljenje in so registrirani pri tuberkulozi.

Preprečevanje

Ker se pojavi tumor, če je v telesu dlje časa prisotna mikobakterija, je potrebno preprečiti tuberkulozo. Da bi to naredili, ni priporočljivo, da stopite v stik z okuženimi, ne da bi se udeležili ambulant za tuberkulozo. Ne uporabljajte osebnih sredstev za osebno higieno drugih ljudi. V hrani lahko jedo samo meso iz dokazanih virov, dobro kuhano.

Ta bolezen torej ne vodi v smrt. Tuberkulom je nalezljiv le med poslabšanjem, skoraj brez simptomov. Vendar pa je treba zdravljenje začeti pravočasno, sicer obstaja tveganje za razvoj tuberkuloze.

Kaj je pljučni tuberkulom in kakšne so posledice bolezni

Pri diagnosticiranju pljučne tuberkuloze vsi ne poznajo posledic. To je ena od vrst tuberkuloze v obliki kazeoznega nidusa, zaprtega v vrsto kapsule z dvojno zaščitno ovojnico. V notranjosti ognjišča je sirasto nekrotično tkivo. Takšna žarišča so lahko enojna ali večkratna. Drugi problem, ki ga zanimajo družinski člani pacienta, je, ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne, in ali je nevarna za druge.

Na radiografiji lezija izgleda kot tumor, vendar nima malignih lastnosti. Premer kazeoznega žarka je običajno v območju 3-11 mm, včasih pa lahko doseže tudi 10 cm.

Bistvo problema

V začetnih fazah se bolezen nadaljuje brez vidnih znakov in se lahko odkrije le na rentgenskem difrakcijskem vzorcu, napredujoča stopnja pa spremlja splošna zastrupitev telesa, šibkost, vročina, kašelj s krvjo.

Bolezen se pojavi pri 4-6% bolnikov z diagnozo sekundarne tuberkuloze, večinoma med 25. in 45. letom starosti. Glavna nevarnost patologije je ruptura tuberkulozne kapsule, zaradi katere pride do ponovitve pljučne tuberkuloze, povečuje se tveganje širjenja okužbe na vse dihalne organe in okužbe ljudi.

Klinična slika in morfologija

Tuberkulomi pljuč izzovejo primarno in sekundarno pljučno tuberkulozo v osrednji obliki. Razlika med primarno in sekundarno obliko poškodbe pljuč je naslednja. Primarna tuberkuloza se razvije, ko je okužena s tuberkuloznimi mikrobi. Sekundarne oblike tuberkuloze povzroča poslabšanje primarnih tuberkuloznih žarišč.

Primarna pljučna tuberkuloza se razvije zaradi infiltracije in se zlahka diagnosticira. Sekundarna oblika bolezni nima značilnih znakov. Patologija v začetnih fazah ni nalezljiva, in zaradi ozadja ponavljajoče se bolezni patogeni mikrobi začnejo izstopati skupaj z izpljunkom in obstaja nevarnost okužbe drugih ljudi.

Tuberkulom nastane v pljučnem tkivu pod vplivom tuberkuloznih mikroorganizmov. Na prizadetih območjih nastane infiltracija, ki jo spremlja nekroza pljučnega tkiva. V nekrotičnih žariščih se začne tvoriti fibrozno tkivo.

Razvrstitev glede tuberkuloze

Morfološke manifestacije bolezni lahko razdelimo v naslednje vrste:

• infiltrativno pljučnico;
• samotna je ena neoplazma homogenega ali večplastnega tipa;
• konglomerat - več kazeoznih žarišč v eni zaščitni kapsuli.

Po tipu razvoja klinične slike je tuberkuloza razvrščena v naslednje oblike:

• progresivna, za katero so značilni vnetni procesi v središču, z naknadnim nastankom kavernoznih tkiv;
• stacionarni - ne spremeni oblike, vendar sprosti veliko količino toksinov, ki zastrupljajo celotno telo, s povečanjem velikosti v poznejših fazah povzroči sproščanje izpljunka in krvnih delcev pri kašljanju;
• regresivno - z zmanjšanjem velikosti tuberkulov z nastajanjem kolagenskih tkiv.

Morfologija omogoča razdelitev bolezni na resnične in psevdotuberkulome (žarišča napolnjena s kazeozno tekočino).

Po velikostih so razdeljeni na take vrste:

• majhna (do 2 cm v premeru);
• medij (2-4 cm);
• velika (4-6 cm)
• velik (od 6 do 10 cm).

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Etiologija pojava je naslednja:

• primarna oblika tuberkuloze;
• tuberkuloza VLHU;
• patogeneza sekundarne tuberkuloze (infiltrativne, žariščne, razširjene, kavernozne oblike);
• nepravilno zdravljenje tuberkuloznih lezij pljuč (v 80% primerov);
• pomanjkanje zdravljenja zaradi pozne diagnoze bolezni (v 20% primerov);
• presnovne motnje;
• endokrine bolezni (diabetes).

Simptomi pljučne tuberkuloze

Ker je tuberkuloza pred komuniciranjem z drugimi deli pljuč zaščitena z gosto membrano, bolezen dolgo ne kaže nobenih znakov in hitro napreduje. Bolezen je praviloma kronična in jo še poslabšajo negativni dejavniki. Simptomi tuberkuloze v tem primeru so podobni znakom tuberkuloze druge oblike.

Simptomi sekundarne tuberkuloze so naslednji:

• splošno slabo počutje, šibkost, impotenca;
• pomanjkanje apetita;
• povečano znojenje;
• nizka telesna temperatura;
• izguba teže;
• vlečne ali boleče bolečine v prsnem košu, ki jih poglablja globok vdih;
• suh ali moker kašelj;
• izločanje sputuma, pomešanega s krvjo.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do različnih zapletov: kazeozne pljučnice, sekundarne tuberkuloze.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Metode za diagnosticiranje bolezni:

1. Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina kaže na povečanje števila belih krvnih celic in limfocitov, kar kaže na prisotnost vnetja in povečanje ESR.
2. Kanaliziranje sputuma lahko določi vrsto patogenih mikroorganizmov v dihalnem sistemu.
3. Mantoux test - tuberkulozni antigeni se vbrizgajo v podlaket.
4. Pri poslušanju pljuč s fonendoskopom so opazili skrajšano in šibko dihanje, hripanje, drgnjenje zvoka vnetje pleure.

Glavna metoda diagnosticiranja respiratornih bolezni je fluorografija. Pri rentgenskem in CT pregledu bodo odstopanja vidna v obliki homogenega, jasno opredeljenega temenja okrogle oblike. Če so izpadi na slikah v obliki pravilnega kroga znak ene same tuberkuloze, nepravilni krogi ali krogi označujejo več žarišč bolezni. Z razpadom tvorbe tuberkuloze in prodiranjem kazeoznih mas v bronhija lahko opazimo temna območja v bronhialni regiji.

Za izključitev maligne narave formacij se izvede diferencialni pregled z metodami, kot so računalniška tomografija, biopsija pljuč in dihalni organi, z vstavitvijo instrumenta torakoskopa skozi punkcijo v prsih.

Zdravljenje in prognoza pljučne tuberkuloze

Če veste, kaj je tuberkuloza v pljučih, lahko razmislite o zdravljenju te bolezni. Pri razvoju režima zdravljenja, velikosti in lokaciji žarišča se upošteva stopnja razvoja patologije. Če velikost lezije ni večja od 2 cm, se zdravljenje tuberkuloz opravi brez kirurškega posega, konzervativno, z metodo zdravljenja, s kemoterapijo.

Predpisana so naslednja zdravila:

• 4 vrste zdravil proti tuberkulozi - rifampicin, etambutol, isoniazid, pirazinamid s potekom 2 meseca;
• 2 vrsti protituberkuloznih zdravil - rifampicin ali etambutol, isoniazid s potekom 4-6 mesecev;
• V drugi fazi zdravljenja so v kompleksu predpisani protivnetna zdravila, BCG cepivo, Lidasu, fizioterapevtski postopki (ultrazvočno zdravljenje, induktotermija).

Pri konzervativnem zdravljenju ni mogoče popolnoma ozdraviti tuberkuloze. Praviloma se po fazi remisije vedno pojavi aktivna ponovitev tuberkuloze.

Če je tuberkuloza srednja, velika ali velika, se zdravljenje izvede kirurško. Indikacije za operacijo so ponovitev bolezni, pomanjkanje terapevtskega učinka kemoterapije, prisotnost konglomeratne oblike tuberkuloze itd. Operacija se izvaja z lasersko metodo ali elektro koagulacijo.

Kontraindikacije za operacijo: t

• patologija ledvic in jeter;
• okvarjena dihalna funkcija;
• prevelike poškodbe;
• starost;
• oslabljen organizem.

V primeru prepovedi kirurške odstranitve se zdravljenje tuberkuloze izvede z metodo torakoplastike - odstranitev več reber, da se poveča delovni prostor za pljuča in izboljša njihovo prezračevanje.

Ko se to zgodi, se prizadeta območja dihalnih organov umirijo, pljuča se izravnajo in stimulira proces regeneracije prizadetih tkiv.

Zdravljenje tuberkuloze s kirurškim posegom

Pri pljučni tuberkulozi je kirurško zdravljenje predpisano v naslednjih primerih:

• velikost nidusa kazeoze več kot 2 cm;
• zapleti in ponovitev bolezni ne glede na velikost lezij;
• zastrupitev telesa s tuberkuloznimi toksini;
• nalezljivo obdobje;
• bolezen je prešla na bronhije;
• več žarišč tuberkulozne lezije.

Postopek odstranjevanja tuberkuloze, odvisno od njegove velikosti, se izvaja z naslednjimi metodami:

• klinasta resekcija - metoda odstranjevanja prizadetih delov pljuč z izrezovanjem s skalpelom in kasnejšim šivanjem, ali, prvič, z uporabo posebne naprave in z odstranitvijo prizadetega dela po liniji za šivanje;
• segmentektomija - odstranitev tuberkuloze z izrezovanjem prizadetega pljučnega segmenta (z majhnimi lezijami);
• lobektomija - kirurška odstranitev pljuč (z obsežnimi večkratnimi lezijami).

Po operaciji se zdravilo proti tuberkulozi in antibiotiki predpisujejo do šest mesecev.

Prognoza za okrevanje po operaciji je do 95% brez ponavljajočih se poslabšanj, smrt pa je po statističnih podatkih le 1% vseh primerov.

Kirurško zdravljenje je predpisano le v obdobju absolutne odprave bolezni. Če so v pljučih različne oblike (ciste, benigni tumorji), jih odstranimo tudi med operacijo. Obdobje rehabilitacije je 30-40 dni s popolnim okrevanjem bolnika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za odpravo tuberkuloma v kombinaciji s tradicionalnimi metodami je predpisano zdravljenje tuberkuloze z ljudskimi zdravili. Uživanje medu, mleka, koumisa, sokov iz redkev z medom je zelo učinkovito.

Za zdravljenje vseh oblik tuberkuloze je zelo koristno decoction otrobov in ovsa. Mešanico kuhamo 45 do 50 minut, zavrtimo in pijemo 3-4 krat na dan.

Pri sproščanju izpljunka s krvjo je sok iz grozdnih listov zelo učinkovit. Priporočljivo je piti decoctions od Hypericum, origano, coltsfoot, rdeča detelja.

Začetni stadij tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni zdravi sok kalanchoea z medom. Zavijte nekaj listov rastline v mlin za meso, dodajte med. Pijte 1 žlica. zjutraj in ponoči.

Med "babičinimi" metodami je bila uporabljena tudi zarota proti tuberkulomu. Mnogi zdravilci so že od nekdaj govorili o številnih boleznih, bolezni dihal pa niso izjema. Tukaj je eden od takšnih klevetanj - zarota proti tuberkulozi in tuberkulozi je treba prebrati na kuhanem mleku, po sončnem zahodu, pred spanjem:

Bog je hodil po suhem dnevniku.
Šel sem na pokopališče,
Našli so tri stare grobove.
V grobih pokopanih mrtvih.
In tisti mrtvi možje govorijo:
"Bog, nič nas zdaj ne moti."
Naša kri je vredna,
Majhna glava ne boli.
Srce ne bode, ne cvili,
Pljuča se ne trudijo.
Gospod, bi imel tudi (ime),
Vse moje bolečine so se utrnile, moja pljuča niso bolela.
Vse moje besede so močne,
Postanite, vse moje besede, skulpture -
Za zdaj, za vedno, za vedno.
Vse, kar so mi povedali
Gospod Bog bo zapovedan.
Ključ je moje besede, zaklenite moje zadeve.
V imenu Očeta in Sina in Svetega Duha.
Zdaj in vedno in za vedno in vedno.
Amen.

Potem mora biti mleko pijan in pojdite v posteljo.

Preprečevanje tuberkuloze in pljučne tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednja priporočila:

• prehrana mora vključevati zelenjavo, sadje in druga živila, obogatena z vitamini in minerali;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• redno sončenje;
• pouk plavanja;
• spoštovanje zdravega načina življenja, opustitev kajenja;
• krepitev imunosti.
• Za preprečevanje bolezni je potrebna letna fluorografija, zlasti po stiku s tuberkuloznim pacientom ali v prisotnosti te bolezni v družini.

Torej, če imate idejo, kaj je pljučna tuberkuloza, v katerih primerih se bolezen prenaša na druge, se lahko sprejmejo vsi ukrepi za preprečevanje bolezni ali njeno pravočasno zdravljenje.