Rotavirusna okužba črevesja ni zanemarila niti ene same osebe. Vsakdo (ne glede na stanje imunitete, spola in rase) je vsaj enkrat trpel to bolezen. In tisti, ki so pred kratkim prišli na svet, morajo še vedno okrevati po rotavirusu. Zato slavni pediater Jevgenij Komarovski meni, da je njegova dolžnost, da svojim staršem pove, kaj je ta bolezen in kako pravilno ravnati, ko se otrok razboli.
O bolezni
Rotavirusna okužba je ena vrsta akutne črevesne okužbe. Povzroča ga posebna vrsta virusa - rotavirus, pri ljudeh se ta bolezen pogosto imenuje "črevesna gripa".
Yevgeny Komarovsky poudarja, da rotavirus nima nič skupnega z virusom gripe ali katerim od njegovih specifičnih sevov. Vsaka gripa se lahko razmnožuje in obstaja samo na sluznicah dihalnih poti. Z rotavirusom je vse drugače, »živi« v tankem črevesu, zato ni prav, da ga na splošno imenujemo gripa.
Avstralski raziskovalci so leta 1973 prvič odkrili virus (pod mikroskopom, ki spominja na kolo s pestami in platiščem, in tako imenovano "rota" - kolo (lat.).) 98% otrok, mlajših od 3 let, je imelo to bolezen) obstoječa zdravstvena statistika.) Virus se prenaša s kontaktom - fekalno-oralno, ki se popularno imenuje „bolezen umazanih rok“.
Dojenček se lahko okuži od bolne osebe prek igrač, ročajev na vratih, posode, gospodinjskih predmetov. Virus je zelo nalezljiv. Specifična imunost na rotavirus, čeprav se proizvaja, vendar skoraj ni pomembno, ker ima ta agent veliko sevov in sort. Oseba je napadena s popolnoma različnimi "spremembami" rotavirusa (več kot 9 jih je znanih znanosti in mutacije se še nadaljujejo).
Vse sorte tega virusa so precej odporne na nizke temperature, izpostavljenost sončni svetlobi in zraku. Dolgo časa rotavirus preživi spomladi in v morski vodi.
Inkubacijska doba je čas, ki preteče, ko virus vstopi v telo, dokler se ne začne akutna faza bolezni. Različni otroci imajo to časovno vrzel.
Virus se kopiči, ponavadi v 3-7 dneh. Bolezen sama po sebi traja približno 2-3 dni, vsaj še 5 dni po obnovitvi telesa.
Otrok je nalezljiv ves čas od trenutka okužbe do konca obdobja okrevanja. Tudi če se otrok že dobro počuti, še vedno izstopajo precej uspešni mikrodelci virusa z blatom.
Zato Komarovsky močno ne priporoča takoj, ko je otrok postal boljši, ga pošljite v vrtec ali šolo. To bo nujno pripeljalo do velike okužbe v otroški ekipi.
Verjetnost okužbe z rotavirusom nikakor ni odvisna od čistosti družine. Tudi če mati večkrat na dan pere in prazni, če prisili otroka, da si vsako uro umiva roke z milom, pozorno spremlja kakovost vsakega izdelka, ki zadene mizo, ne dopušča pitja vode dvomljivega izvora - to ne zmanjša tveganja za nastanek rotavirusa.
Najpogosteje virus napada otroke, stare od 6 mesecev do 2 leti. Na splošno so ogroženi otroci od rojstva do petih let. Za novorojenčka se ta bolezen zgodi nekoliko redkeje, saj prvih šest mesecev po rojstvu materinska "prirojena" imuniteta ugodno vpliva na otroka, kar je običajno dovolj za največ šest mesecev. Potem postane drobtina bolj ranljiva.
Svetovna zdravstvena organizacija navaja naslednje podatke: vsak dan je na našem planetu okuženih 125 milijonov otrok z rotavirusom. Večina se hitro in neodvisno okreva. 2 milijona dojenčkov je sprejetih v bolnišnice, približno 500 tisoč žetonov umre, ne pa tudi okužbe z rotavirusi, ampak zaradi hudih zapletov, do katerih pride med potekom.
Simptomi
Razlikujemo naslednje glavne simptome:
- Driska
- Bruhanje.
- Bolečine v trebuhu.
- Povečano napenjanje.
- Povečana telesna temperatura.
- Blacidnost, bledica kože.
- Pomanjkanje apetita.
Yevgeny Komarovsky trdi, da so absolutna večina primerov nepojasnjene driske pri otrocih, mlajših od treh let, manifestacije okužbe z rotavirusom. Z drugimi besedami, če je otrok jedel vse, kar je običajno, in nima nobenih znakov zastrupitve s hrano, potem motnja v stolu v 99% primerov kaže na napad s to vrsto virusa.
Rotavirusna okužba se kaže kot vodena driska. Za razlikovanje od zastrupitve (motnje, ki jo povzročajo bakterije) je precej preprosta - doslednost iztrebkov bi morala biti glavni ključ za starše. Mehka driska je pogostejša pri zastrupitvi s hrano. Diareja „z malo vode“ je virusna driska in po mnenju Jevgenija Komarovskega ni drugih možnosti.
Pri virusni driski imajo fekalne mase sivo barvo in zelo oster neprijeten vonj. Vsebina lonca za 2-3 dni dobi glinasto konsistenco in rumenkasto sivo barvo. Kisli vonj je še vedno prisoten.
Nenadno akutno nastopanje je značilno za okužbo z rotavirusi - z vročino, bruhanjem. Včasih ima lahko bruhanje poseben vonj po acetonu, lahko tudi vonja iz otroških ust. Pri naslednji fazi enteritis in gastroenteritis se pojavi driska (do 10-12 potovanj na dan). Lahko se pojavijo manjši respiratorni simptomi - izcedek iz nosu, vneto grlo, bolečine pri požiranju, kašelj.
O zdravljenju
Driska z okužbo z rotavirusom ponavadi izgine v 2 do 3 dneh, vendar nosi s seboj precejšnjo nevarnost dehidracije. Skoraj vsi smrtni primeri, ki so se zgodili med to boleznijo, so postali možni prav zaradi kritične izgube tekočine, močne dehidracije. Mlajši otrok, hitreje razvije dehidracijo, bolj nevarno za njega je rotavirus. Najhujša okužba se pojavi pri dojenčkih.
Huda zaplet, ki daje rotavirusu hudo dehidracijo - pljučnico. Mnogi primeri dehidracije so zapleteni zaradi resnih motenj živčnega sistema. Rotavirus in stanje dehidracije sta še posebej nevarna za otroke s podhranjenostjo.
Glavna stvar, ki se jo morajo naučiti starši, ni niti določiti izvora driske pri otroku, ampak lahko hitro oceni, ali imajo otroci znake dehidracije. Yevgeny Komarovsky priporoča, da se v vseh primerih driske pri majhnem otroku posvetujte z zdravnikom. Toda ne morete sedeti mirujoče - pazljivo morate paziti.
Če se otroški jezik posuši, začne jokati brez solz, ne lulati več kot 6 ur in se praktično ne potiti - to je dober razlog za nujni klic v Ambulante. Če je otrok začel izgubljati zavest, njegove oči "potonil", in njegove značilnosti "oster", je imel visoko temperaturo - to so zelo nevarni simptomi, ki kažejo na močno dehidracijo. Pomoč zdravnikov je potrebna takoj.
V primeru dehidracije je treba otroku, ki ne more piti dovolj tekočine za ponovno vzpostavitev ravnovesja v telesu, dati intravensko vodo. Bolnišnično zdravljenje bo temeljilo na tem.
Če ni znakov dehidracije, se starši lahko sami spopadejo z rotavirusno okužbo črevesja. Tukaj bo glavna terapija preprečevanje začetka dehidracije. Za tega otroka potrebujete vodo. Bolj pogosto, tem bolje. Pitje ne sme biti hladno in ne vroče, ampak samo pri sobni temperaturi, saj je takšna tekočina, ki se čim hitreje absorbira v tanko črevo. Če otrok noče piti požirek, je treba piti žličko in pogosteje, vendar mora piti.
Nadalje, dr. Komarovsky svetuje, da je treba dati posebna zdravila, ki bi morala biti v kompletu za prvo pomoč vsake družine, v kateri so otroci - izdelki za ustno rehidracijo (npr. „Regidron“, „Humana Electrolyte“). Če takega zdravila ni, ga ni mogoče kupiti, Evgeny Komarovsky priporoča uporabo recepta, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija: vzemite 2 žlici sladkorja, žlico soli in žlico sode na liter vode. Naloga staršev je, da otroka na vsako ceno nahranijo s to solno raztopino. Če ne uspe, je bolje, da takoj pokličete rešilca.
Prva pomoč
Na splošno, pravi Komarovsky, algoritem razumnih starševskih dejanj pri otrokovi driski mora vedno izgledati takole: t
- Izredna topla pijača. Pogosto in delno. Normalna voda in slanica. Če otrok pees vsakih 3 ure, to pomeni, da zaužije zadostno količino tekočine, da prepreči dehidracijo. Če se ne morete napiti niti z brizgo za enkratno uporabo brez igle, pokličite rešilca.
- Na bok postavite majhnega otroka, da se v primeru napada na bruhanje ne bo zadušil zaradi bruhanja.
- Antipiretiki - samo če je temperatura nad 38,5.
- Spremljajte stanje otroka, ne dovolite dehidracije. Ob prvih simptomih dehidracije - pokličite rešilca.
- Ne hranite. Če vas zanima, dajte v majhnih količinah tekočo kašo ali pire krompir.
Pred prihodom zdravnika pustite plenico z blatom ali pa vzemite vzorec vsebine v loncu, da bo to dokazal zdravniku. Zdravnik bo tako lahko hitreje diagnosticiral bolezen in verjetnost napake se bo zmanjšala (na primer rotavirus je v začetni fazi zelo podoben koleri).
Velika napaka - dajte otroku antibiotike. Bolezen je virusnega izvora in antibakterijska zdravila so popolnoma brez moči pred virusi. Zdravljenje otroka z virusno drisko je pravo starševsko kaznivo dejanje, saj ni samo nedonosno, temveč tudi povečuje verjetnost zapletov.
Druga napaka, ki je za starše lahko draga, je nepooblaščeno predpisovanje zdravil proti srbenju (npr. Enterofuril). Z rotavirusom z blatom se sproščajo virusni delci (natančneje njihovi mikrodelci). Zato prekinitev driske pomeni podaljšanje bolezni, pri čemer virusne delce pustimo v tankem črevesu, kjer bodo še nekaj časa uničevale uporabne celice. Ni nujno, da se borimo proti driski, je obrambni mehanizem telesa.
Druga napačna predstava je učinkovitost protivirusnih zdravil za črevesne okužbe. Zdravnik, ki je klical v hišo, je bolj verjetno, da bo predpisal nekaj protivirusnega, ker po mnenju Komarovskega noben zdravnik ne želi dolgo pogovarjati o koristnosti pitja veliko tekočine in s tem prevzeti odgovornost za situacijo.
Ali jemanje predpisanih tablet ali sirupov je odvisno od vas. Ampak Komarovsky spominja, da v naravi še ni antivirusnih zdravil s klinično dokazano učinkovitostjo. Poleg tega učinkovitost teh zdravil proti določenemu patogenu, rotavirusu, ni bila dokazana.
Treba je opustiti homeopatska zdravila ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). S svojo učinkovitostjo in dokazano ukrepanje, vse je še slabše, in nakup takšnih zdravil, v skladu z Yevgeny Komarovsky, bo le dodatno breme za družinski proračun.
Cepivo proti rotavirusom
Mnoge države so v obvezne nacionalne koledarje cepljenja že vključile cepljenje proti rotavirusom proti črevesnim okužbam. V Rusiji, to obvezno prakso še. Cepivo proti rotavirusom po poročilih zahodnih strokovnjakov pomaga zmanjšati pojavnost bolezni za 80% in zmanjša tveganje za smrt za 45%. To pomeni, da okužba ostaja možna, vendar bo potek bolezni lažji.
Danes lahko v Rusiji cepite proti rotavirusom, vendar samo v zasebnih, plačanih klinikah. Uporabljata se dve vrsti cepiva - ameriški "Rotatek" in belgijski "Rotarix".
Oba cepiva jemljemo peroralno (v obliki kapljic v ustih). Oba vsebujejo v svoji sestavi umetno zmanjšano živo rotavirus v majhnih količinah.
V večini primerov cepivo ne povzroča alergijskih reakcij in neželenih učinkov, ki jih prenašajo tudi najmanjši bolniki. Priporočeni pogoji cepljenja - od 1,5 mesecev do šest mesecev. Otroci, starejši od cepljenih, niso primerni. Eno od cepiv jemljemo dvakrat (s prekinitvijo 45 dni), drugo cepivo vzamemo v treh odmerkih (s podobnimi odmori), zato je bolje, da to naredimo po 2 in 4 mesecih, drugo cepivo pa po shemi 2-4-5,5 mesecev..
Seveda, cepljenje se ne bo dalo otroku, ki je bolan v tem trenutku, tudi cepljenje proti rotavirusom je kontraindicirano za dojenčke s prirojenimi malformacijami prebavil. Posebna priprava za cepljenje proti rotavirusu ni potrebna.
Nasveti
V akutni fazi bolezni otroku ni treba nahraniti, razen če sam zahteva hrano.
Treba je upoštevati strogo prehrano ne le med zdravljenjem, temveč tudi nekaj časa po okrevanju: popolnoma izločite iz menija polnomastno mleko in mlečne izdelke, sladko sadje, pecivo, meso, pa tudi mastne in ocvrte hrane. Koristno je jesti kašo na vodi, zelenjavne juhe, krekerje iz belega kruha, pečena jabolka v pečici. Krmo je treba jesti pogosto in v majhnih količinah.
Zelo majhni otroci z okužbo z rotavirusi v materinem mleku niso zavrnjeni, prehranske omejitve se ne dajejo, vendar zagotavljajo, da je pitje obilno. Mleko samo vsebuje naravo predpisanih protivirusnih sestavin, ki bodo pomagale drobtinam v procesu zdravljenja.
Občasno se lahko v hudih primerih okužbe z rotavirusom pri dojenčkih zaradi pojava pomanjkanja encimov pojavi intoleranca ali delna intoleranca za materino mleko. V tem primeru morate zmanjšati število dojenja in začasno dodati formulo brez laktoze otrokovi prehrani (do popolnega okrevanja).
Otroka z rotavirusom ne smete spraviti v posteljo. Če ima visoko temperaturo, je potrebno počivati. V vseh drugih primerih mora voditi normalno življenje - igro, sprehod. Seveda je vredno ostati stran od igrišča na dvorišču, da ne bi širili rotavirusa drugim otrokom, vendar pa bo koristen tudi sprehod v neprekinjenem parku ali na javnem vrtu.
Učinkovito preprečevanje rotavirusa naj bi po Komarovsky vsebovalo cepljenje. Šele takrat boste morali umiti roke, vedno z milom, pranje zelenjave in sadja, spremljajte kakovost vode, ki jo otrok pije. Zdravnik pravi, da noben higienski trik ne zagotavlja nizke verjetnosti okužbe. Tako v razvitih kot v civiliziranih državah in v državah „tretjega sveta“ je stopnja incidence rotavirusov na isti visoki ravni.
Če greste na morje z majhnim otrokom, Komarovsky toplo priporoča cepivo proti rotavirusom. V zadnjem času je ta črevesna okužba postala zelo razširjena v krajih, kjer so otroci okuženi z vodo. Najpogosteje, strokovnjaki Rospotrebnadzor "signal" o neugodnem položaju zaradi te bolezni na obali Črnega morja na Kavkazu, v Krim in na obalah Bolgarije.
Kaj je rotavirus in kakšni so njegovi simptomi? Kako nevarna je okužba z rotavirusom in kako pomagati bolnemu otroku, kako učinkovito je cepljenje proti virusu? Na vsa ta vprašanja bo dr. Komarovsky odgovoril v spodnjem videu.
Kako se okužba z virusom rotavirusov kaže pri otrocih: simptomi in znaki rotavirusa, kako se začne bolezen
Okužba z rotavirusi je ena najbolj nevarnih za predšolske otroke.
Po vsem svetu vsako leto umre do pol milijona otrok. Najbolj žalostna statistika v nerazvitih državah, kjer prihaja do velikega pomanjkanja prehrane.
Bolezen povzroča virus Reoviridae, ki vključuje 9 vrst. Od teh jih je 6 praktično neškodljivih, in sevi A, B in C lahko pomembno vplivajo na delovanje črevesja.
Razlogi
Rotavirus ni tako imenovan za način, kako vstopi v telo, ampak zaradi oblike samega virusa. Kot krogla je okrogla in se prenaša s fekalno-oralno metodo.
Na žalost stopnja čistoče in pogostost čiščenja prostora skoraj ne vplivata na možnost okužbe. Zato se tudi ob spoštovanju vseh sanitarnih standardov v vrtcih okužba zelo hitro širi.
Edini olajševalni dejavnik, ki vpliva na resnost bolezni, je splošno stanje otroka in njegova imunost. Fizično močni otroci z dobro imuniteto lažje prenašajo črevesno okužbo. Nimajo tako svetlih simptomov in bolezen mine hitreje.
Prvi znaki rotavirusa: kako se bolezen začne pri otroku, starejšem od enega leta
Inkubacijska doba je zelo kratka, največ dva dni, včasih do pet. Prvi znaki morda niso nujno gastrointestinalne narave. Včasih je okužba z rotavirusi pri otrocih, katerih simptomi so opisani spodaj, na začetku podobna respiratorni bolezni in je značilna:
- povečanje temperature
- izcedek iz nosu
- neugodje v grlu.
Manifestacija rotavirusa je lahko tudi, da se otrok težko pogoltne, lahko zavrne hrano. Zato se rotavirus pogosto imenuje "želodčna (ali črevesna) gripa." Ukrepi prve pomoči so odvisni od tega, kako se bolezen manifestira.
Bolezen spremlja pomembna zastrupitev telesa. To se kaže:
- bledica kože,
- šibkost
- letargija
- otrok lahko spi nenaravno dolgo
- izkaže se, da je igra
- ukrepati
Pogosto ni nobenih predhodnih znakov. Vse se začne nenadoma z bruhanjem ali drisko. Stol je tekoč, peneč. Vsi drugi znaki se pridružujejo in krepijo, ko bolezen napreduje.
Odvisnost simptomov bolezni od starosti
Manjši kot je otrok, boljši so simptomi. Njegovo stanje se poslabša pred našimi očmi.
Otrok od enega leta do 3-4 let z boleznijo rotavirusov takoj pade v območje močne "turbulence":
- apetit izgine,
- bruhanje se ponavlja vsakih 5-10 minut
- telo zavrača hrano in tekočino in se takoj odzove z gaggingom.
Driska pri dojenčkih lahko traja več kot en teden. Hkrati pa je prisotna precej močna blata. Telo se hitro dehidrira.
Potek bolezni
Starost otroka je odločilna pri vprašanju, kako poteka bolezen. Otroci od leta do 2 let in 3 let ne prenašajo bolezni. Redko brez hospitalizacije v otroški bolnišnici. Okrogli otroci lahko ostanejo aktivni, tudi če bolezen traja več kot en dan. Trdji, suhi otroci. Bruhanje, driska, nezmožnost jemanja hrane povzročajo nenadno izgubo telesne mase in hudo dehidracijo.
Pri otrocih je moteno delo celotnega prebavnega sistema. Pogosto postane tanko črevo vneto, kar vodi v visoko vročino in potrebo po antibiotikih. Lahko se pojavijo težave z trebušno slinavko, aceton se zazna v urinu.
Potreba po jemanju velikega števila zdravil na ozadju prisilnega lakote povečuje tveganje za alergijske reakcije, ki se ne kažejo samo z izpuščajem, ampak tudi zaradi zaspanosti, letargije.
Foto: Izpuščaj z okužbo z rotavirusi pri otrocih
Pri otrocih, starih od 5 let - 6 let do 10 let, simptomi nimajo narave popolnega poslabšanja zdravja in so značilni za en vodilni simptom: driska ali bruhanje. Če se bolezen začne z drisko, je ta simptom lahko večja v celotnem obdobju bolezni. Bruhanje se lahko pojavi enkrat ali pa se sploh ne pojavi. Včasih se zgodi obratno: driska je manjša, vendar je bruhanje pogosto.
Otroci, starejši od 6 let, jemljejo rotavirus veliko lažje kot dojenčki. Običajno sta dva do štiri dni dovolj za okrevanje. Večina se zdravi doma, pod nadzorom okrožnega pediatra, ne da bi poiskali pomoč v bolnišnici. Simptomi in zdravljenje sta med seboj povezani, zato je bolje voditi evidenco o opazovanjih otrokovega stanja, ki jih bo kasneje ocenil klinični ali bolniški zdravnik.
Temperatura okužbe
Temperature se pojavijo z bruhanjem in drisko. To traja dolgo časa - do 5-7 dni. Visoka temperatura (do 38 stopinj pri predšolskih otrocih in 39 pri otrocih, starejših od 7 let) je potrebna za boj proti bolezni. Zato za zmanjšanje ne priporočamo. Vendar pa morate upoštevati individualno toleranco hipertermije pri otrocih.
Temperatura se lahko nato umakne, nato se ponovno pojavi ali pa nastopi za 3-4 dni bolezni, ko se mora otrok okrevati. To je posledica dejstva, da se zaradi okužbe in stalnega draženja vnetje črevesja. V tem primeru zdravniki praviloma predpisujejo antibiotik.
Rotavirus brez driske
Ko se zastrupitev telesa začne prej kot motnja črevesja, se telo odzove s stalnim bruhanjem. Potem ni driske ali pa se pojavi pozneje, drugi ali tretji dan.
Okužba z rotavirusi se ne pojavi le brez driske, ampak brez bruhanja. To se kaže v kratkotrajnih bolečinah v trebuhu. Otrok se nekaj časa pritožuje zaradi bolečine, potem pa gre brez posebnega zdravljenja. Zdravniki razlagajo takšne pojave z različnimi vrstami virusa.
Bruhanje
Pogosto bruhanje je eden najpogostejših simptomov okužbe z rotavirusi. Lahko traja do nekaj dni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zlasti pri otrocih od 1 do 6 let.
Glavna nevarnost bruhanja je nezmožnost obnavljanja telesnih tekočin. S to težavo pri dojenčkih v bolnišnici uporabljamo kapalko. Pri zdravljenju doma se mame naučijo prehranjevati otroka po posebni ureditvi: 1 čajna žlička vsakih pet minut.
Pomembno je ohraniti priporočeno količino in časovni interval, saj se v tem primeru voda absorbira v želodec in ne bo povzročila bruhanja.
Za otroke mlajše predšolske starosti uporabljajo brizge brez igel, ki se vbrizgajo za lice in tako dopolnjujejo tekoče rezerve.
Okužba na morju
Morje je eno izmed najbolj nevarnih mest v smislu rotavirusne okužbe. Virus je zelo vzdržljiv in se odlično počuti v morski vodi, pesku in ležiščih. To je enostavno, da ga poberem, pridobivanje hrane na plaži iz okuženih rok prodajalca. Otroci jih lahko spremenijo, se igrajo z igračami drug drugega.
Okužba lahko zaključi potovanje v vodni park ali vožnjo. Isti trampolin, na katerem otroci skočijo, padejo, zgrabijo površino in obleko drugih otrok - veliko gojišče za nevarno bolezen.
Pomorski ukrepi vključujejo:
- predhodni pogovor z otrokom
- pojasnilo, da morske vode ni mogoče pogoltniti na noben način
- pogosto umijte roke z milom in vodo. Morska voda ni primerna za to, potrebujete tekočo vodo.
Prav tako je idealna za zaloge na razkuževalne robčke in raztopine. Temeljito umijte sadje, ne kupujte hrane iz njihovih rok.
Okužba z rotavirusi se lahko zamenja z boleznimi dihal:
- otrok se mudi,
- temperatura naraste
- in šele potem je bolečina v želodcu ali driska. Stol je tekoč, ima neprijeten kisli vonj.
Bolezen traja več dni. In tukaj je zelo pomembno, da je dostop do zdravstvene oskrbe, in starši imajo potrebna (in otrokom znana) zdravila na zalogi:
- antipiretik,
- "Regidron",
- sorbenti
- zdravil proti driski.
Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij bolezni, pritožb bolnega otroka in laboratorijskih testov.
Test krvi kaže naslednje spremembe:
- Povečanje števila levkocitov v začetni fazi bolezni.
- Zmanjšanje števila levkocitov v akutnem obdobju.
- Kazalniki ESR ostajajo nespremenjeni.
V urinu z okužbo z rotavirusi najdemo levkocite, beljakovine, rdeče krvne celice. Temno je, kot pri virusnem hepatitisu. Iztrebki postanejo rumeno rumeni in vsebujejo veliko neprebavljenih živilskih vlaken:
Natančna diagnoza se lahko določi le, če se odkrije virus ali protitelesa. Posebnost diagnoze bolezni pri otrocih do treh let je, da ne proizvajajo protiteles in jih ni mogoče zaznati.
Starejši otroci in celo odrasli lahko proizvedejo do tri mesece, zato ta metoda ni primerna za hitro diagnozo. Virus iščejo z uporabo imunofluorescentne metode.
Za razlikovanje rotavirusa od drugih nevarnih črevesnih bolezni (črevesna okužba, kolera, griža itd.) Se proizvajajo bakteriološke rastline. Pogosto je odsotnost specifične bakteriološke okužbe glavni razlog za virus, ki je vzrok bolezni, ker je klinična slika bolezni podobna.
Priporočila dr. Komarovskega o prepoznavanju simptomov
Dr Komarovsky trdi, da 80% črevesnih okužb pri otrocih povzročajo virusi, ne bakterije. Virusi prodrejo v prebavila in izzovejo vnetje želodca in črevesja.
Simptomi bolezni se lahko upoštevajo:
- driska (driska več kot 3-krat na dan). Hkrati je driska vodena in nima sledi krvi;
- bruhanje;
- temperature
Nemogoče se je izogniti rotavirusu: od 6 mesecev do 3 let, praktično vsi otroci trpijo zaradi virusne črevesne okužbe. Edini način za zmanjšanje pogostosti okužbe je pred cepljenje.
Pomembno je tudi skrbno spremljanje simptomov dehidracije. Ogledate si jih lahko:
- suho plenico za tri ure
- pomanjkanje znoja
- pomanjkanje urina (pri starejših otrocih)
- jok brez solz
V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Uporaben video
Dr. Komarovsky govori o rotavirusu pri otrocih:
Kakšni so simptomi in kako zdraviti rotavirus pri otrocih, starih 1, 2, 3, 4, 5 let?
Okužba z rotavirusi ali želodčna gripa je virusna bolezen, ki prizadene prebavni trakt ljudi vseh starosti, vendar se pogosteje razširi na skupine otrok. Zdravljenje rotavirusa pri otrocih ne pomeni posebne terapije, glavna stvar je preprečiti dehidracijo in hudo zastrupitev telesa.
Rotavirus pri otrocih - kako pride do okužbe
Povzročitelj rodu Rotavirus je odgovoren za več kot polovico primerov otroških črevesnih motenj. Najpogosteje se otroci zbolijo od 6 mesecev do 2 let. Do šestih mesecev je dojenček še vedno zaščiten s posebno imuniteto, ki se prenaša z materinim mlekom in v maternici, po tem, ko postane ranljiv za okužbe. Praviloma je otrok, star 3 leta, vsaj enkrat imel rotavirus. Starši in družinski člani, ki skrbijo za majhnega pacienta, pa tudi »ujamejo« okužbo. V vsakem primeru je vir rotavirusa bolna oseba ali asimptomatski nosilec.
Glavna pot okužbe je fekalno-oralna, skozi umazane roke. Rotavirus se aktivno razmnožuje v sluznici želodca in tankega črevesa in se izloča v zunanji prostor z blatom. V otroških skupinah se okužba zelo hitro širi, kar povzroča izbruhe akutne driske. Bolnik postane infekciozen od prvih dni bolezni, inkubacijska doba rotavirusov pri otrocih pa traja do 5 dni.
Za potrditev diagnoze je treba otroka pokazati pediatru, pediatričnemu gastroenterologu ali specialistu za nalezljive bolezni. Za pojasnitev slike je zaželeno opraviti teste za protitelesa:
- PCR;
- imunofluorescenčna mikroskopija;
- imunokromatografski test.
Slednja metoda omogoča hitro analizo iztrebkov, tudi doma. Vendar pa se rota test redko nahaja v lekarni. Večinoma se testni trakovi dobavljajo neposredno v zdravstvene ustanove.
Zdravniki pogosto uporabljajo informacije o epidemioloških razmerah. Če v vrtcu, šoli, kjer gre bolan otrok, pride do želodčne gripe, simptomi pri majhnem bolniku ustrezajo kliniki te okužbe, potem se rotavirus vzpostavi samodejno.
Potek bolezni
Akutno obliko rotavirusnega gastroenteritisa spremljajo vsi znaki črevesne okužbe: slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, krče v trebuhu. Stol je voden, fetiden, s kislim vonjem. Pri zunanjem pregledu so opazili hiperemijo sluznice oči in žrela.
Najbolj tipična slika rotavirusa: otrok po nočnem spanju postane počasen, brez apetita, lahko pride do bruhanja na prazen želodec. Vsako živilo in pijača v telesu zavrne, čez nekaj časa pa se začnejo boleče nagnjenja na stranišče z obilno drisko. Kar zadeva temperaturo, doseže 38 - 39 stopinj in se slabo odziva na sprejem antipiretikov. Hipertermija lahko traja do 5 dni.
Prvi simptomi rotavirusa pri otrocih se pojavijo od 12 do 90 ur po interakciji z nosilcem. Trajanje pojava znakov je odvisno od imunitete otroka, poleg tega pa posamezne značilnosti telesa vplivajo na sliko razvoja:
- bolezen se lahko začne z vnetjem dihal - izcedek iz nosu, suhi kašelj, neugodje v grlu, možen je konjunktivitis;
- v drugi varianti po okužbi se pojavi klinika akutne zastrupitve z bolečinami v trebuhu in drisko;
- Drugi scenarij je pogostejši pri dojenčkih - brez kakršnih koli znakov virusne zastrupitve, vendar z letargijo, zavrnitvijo uživanja hrane in sumom na črevesne kolike.
Rotavirus pri otrocih brez temperature najdemo, če se organizem prvič ne pojavi s patogenom. Po virusni driski se oblikuje imunost, ki ne preprečuje ponovne okužbe, vendar znatno olajša potek ponovitve.
Rotavirusni gastroenteritis lahko zamenjamo s zastrupitvijo s hrano, salmonelozo in drugimi nevarnimi črevesnimi okužbami. Naloga pediatra je, da razlikuje želodčno gripo od drugih možnih vzrokov bruhanja in driske. Če se bolezen začne po "hladnem" scenariju, in starši zdravijo otroka zaradi akutnih okužb dihal, takšne neprijetne posledice, kot so dehidracija in krči vročine, niso izključene. V vsakem primeru je treba bolniku pokazati zdravnika, da dobijo pravilno diagnozo in recept.
Če sumite na okužbo z rotavirusom, pokličite pediatra, če je mogoče, dajte otroku Regidron in ga ne poskušajte nahraniti. Če se otrok zanima za hrano, v nobenem primeru ne dajte mleka in mlečnih izdelkov. Izjema je rotavirus pri otroku, starejšem od enega leta. Dojene otroke lahko kadarkoli nanesete na prsi. Umetni umetnik bolje podaja mešanico brez laktoze.
Rotavirusno zdravljenje pri otrocih
Trajanje bolezni od začetka prvih simptomov je 4 do 7 dni. Rotavirusi pri otrocih končajo sami s popolnim okrevanjem, posebna terapija pa se ne uporablja. Glavna nevarnost okužbe je dehidracija zaradi hude driske in bruhanja. Drugi alarmni trenutek je temperatura. Poskušati je treba zmanjšati na sprejemljivo raven.
Simptomatsko zdravljenje rotavirusa vključuje:
- rehidracija;
- zmanjšanje telesne temperature;
- lajšanje bolečin;
- prehrana;
- enterosorpcija;
- podporo zdravil za prebavo.
Boj proti dehidraciji
Rehidracija je osnova za zdravljenje črevesne gripe. Bruhanje, driska, znojenje, visoka vročina, zavrnitev hrane v želodcu - vse to povzroča izgubo tekočine, s tem pa tudi vitalne soli in hranila. Dejstvo, da je otroško telo izločeno iz sebe z več stolčki, emetične mase in potem mora biti napolnjeno z ustrezno količino vode. Dodatna tekočina je potrebna za izpiranje virusnih toksinov skozi ledvice in pore, kot tudi za normalno delovanje telesa.
Potrebna količina vode je odvisna od starosti in teže drobtin. Najprej morate dati 1 majhno žlico tekočine, in če se absorbira - pojdite na žlico za sladice, in dajte otroku pijačo vsakih 10 do 20 minut. Otrok zavestne starosti je povsem sposoben piti v velikih porcijah, če ne bruha.
Za rehidracijo obstajajo posebne raztopine - Regidron, Oralite, Humana elektrolit in analogi, ki so pripravljeni v razmerju 1 zavojček praška na liter vode (način uporabe za otroke različnih starosti je določen v navodilih). V odsotnosti zdravil:
- toplo mirno vodo;
- šibek kompot iz suhega sadja;
- čaj iz kamilice;
- riževo vodo.
Če otrok bruha iz katere koli količine vode, boste morali iti v bolnišnico in tekočino vbrizgati skozi IV linijo. Podobno delajte s prepogosto drisko in nepopisno bruhanjem.
Zmanjšanje temperature
Visoka telesna temperatura je znak, da se telo bori z okužbo. Ampak, če se je dvignila nad 38,6, bi jo morali pobiti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, lahko huda hipertermija povzroči konvulzije.
Od febrrifugalnih dojenčkov lahko dajete ibuprofen sirup (Nurofen) ali vstavite rektalni supozitorij (Cefecon, Efferalgan). Sušilnice se uporabljajo na vsaki 2 uri s temperaturnim nadzorom - ni potrebno zniževati pod 38, sicer virus ne bo umrl. Droge na osnovi aspirina nikakor niso nemogoče. Pri temperaturah nad 39 pilul ali sirupa na osnovi paracetamola boste pomagali.
Toploto lahko sesate tudi z ljudskimi metodami: obrišite z malo vode ali šibke raztopine alkohola. Toda če ni rezultata, je bolje, da ne tvegamo in ne uporabljamo farmakologije. Ko se temperatura otroka ne ovije, ne prekrivajte s toplo odejo.
Lajšanje bolečin
Če ima otrok rotavirus in bolečine v trebuhu, lahko s krčevitimi napadi olajšate krče. Običajno ima vsaka mama tablete No-shpy, ki so primerne za lajšanje bolečih črevesnih krčev. Zdravilo je treba dati otroku v starostnem odmerku.
Če je mogoče, je zaželeno kupiti zdravilo Ribal. Je spazmolitik, zasnovan posebej za lajšanje bolečin v prebavilih. Med njegovimi pričevanji - kolike pri dojenčkih, bruhanje, driska, napihnjenost - to so težave, ki spremljajo okužbo z virusom rotavirusov. Zavira receptorje v črevesju, ki so odgovorni za bolečino, in zmanjšuje želodčni občutek.
Otroku, starejšemu od 6 let, je mogoče dati zdravilo v obliki tablet: 1-krat na dan, mladostniki (od 12. leta starosti) - od 1 do 2 na sprejem. Za najmanjše zdravilo je na voljo v obliki sirupa, dnevni odmerek je razdeljen na 3-krat:
- novorojenčka - 6 mg;
- od 3 do 6 mesecev - 6–12 mg;
- od pol leta do enega leta - 12 mg;
- od 1 do 2 leti - 30 mg;
- rotavirus pri otroku 2 leti in več - 30 - 60 mg.
Ta anestetik je sprejemljiv za celotno obdobje bolezni, povprečno približno teden dni.
Omejitve prehrane
Poleg mlečne hrane iz prehrane bolnega otroka je izključeno meso, vse maščobne, ocvrte, kisle, začinjene. Osnova prehrane - rižev kaša na vodi, pire krompir brez mleka, lahko dodamo maslo; piščančja juha. Za sladico, dovolite banane, krekerje, sušenje, krušne slamice. Od pitje - žele, sok, sadni kompot z najmanj sladkorja.
Za umetno hranjene dojenčke se običajno mešanico nadomesti brez laktoze (Nan, Nestozhen z ustreznim označevanjem).
Prehrana po rotavirusu pri otrocih traja vsaj 10 dni. Nove jedi se uvajajo lepo in postopoma: beljakovinski omlet, zelenjavna juha, pečene sirne pogače. Z dodatkom prehrane polnomastnega mleka, sveže zelenjave in sadja, izdelkov iz moke, glutenskih drobljencev, bonbonov, stročnic je vredno čakati. Vsi ti izdelki ustvarjajo dodaten stres za trebušno slinavko, povečujejo gibljivost črevesja in tvorbo plina, povzročajo reprodukcijo patogene flore.
Razstrupljanje
Rotavirus enterosorbenti igrajo dvojno vlogo: pomagajo črevesju, da se hitro znebijo patogenov, ki so zasegli sluznico in adsorbirajo strupene snovi iz krvi. Gastroenteritisni sorbenti so obvezen del zdravljenja. Otroci vseh starosti so neškodljivi. Vsako od naslednjih zdravil bo:
Edina stvar, na katero morajo starši paziti, je, da ne razvrsti odmerka in pravočasno razširi uporabo absorberjev z drugimi zdravili.
Pomagajte pri prebavi
Pri okužbi z rotavirusom pri bolniku primanjkuje prebavnih encimov. V prvih dneh bolezni pa otroku ne bi smeli dajati encimskih pripravkov. Te vključujejo proteaze, ki pomagajo virusu prodreti v črevesno sluznico. Toda po akutni fazi Mezim-Forte, Creon in druga zdravila za prebavo bo pomagal organizirati proces prebave, moten želodčni gripi.
Za normalizacijo črevesne mikroflore in ustavitev driske se priporočajo probiotiki - pripravki, ki vsebujejo koristne lakto- in bifidobakterije. Ta zdravila je treba vključiti v terapijo 3. dan bolezni. So enostavni za uporabo tudi za novorojenčke in popolnoma neškodljivi. Izbira probiotikov za otroke je široka:
- Baktisubtil;
- Bifidumbakterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Laktobakterin in drugi.
Po okrevanju nadaljujte z jemanjem zdravil za disbakteriozo.
Antivirusna terapija
Kako zdraviti rotavirus pri otroku s protivirusnimi sredstvi in črevesnimi antiseptiki ter ali je treba to storiti, se mora le zdravnik odločiti. Antibiotiki proti temu patogenu so neuporabni, v nekaterih primerih pa so predpisani Enterofuril, Nifuroksazid, Enterol, če obstaja dvom o diagnozi in obstaja nevarnost bakterijske okužbe.
Protivirusno zdravilo, ki bi uničilo črevesno gripo, še ne obstaja. Za podporo obrambnemu sistemu telesa se lahko uporabijo imunomodulacijska in imunostimulacijska sredstva:
Za aktiviranje lokalne imunosti v črevesu je bolje uvesti interferone v obliki rektalnih supozitorijev. Tečaj je 5 dni.
Napoved gibanja rotavirusne okužbe pri otrocih
Vsaka oseba ima vsaj enkrat v življenju virusno drisko. Največja pojavnost se pojavi pri otrocih, starih od šest mesecev do dveh let, in ta kategorija bolnikov predstavlja največjo nevarnost za rotavirus. Pri dojenčkih se dehidracija kritične stopnje doseže precej hitro, pri dojenčkih pa tudi nevrološke posledice zaradi visoke temperature. Kaj ogroža:
- Izguba tekočine povzroči padec tlaka, utrip, konvulzije, lahko začne koma pri otroku in smrt ni izključena.
- Pomanjkanje vode povzroča zgostitev krvi, zaradi česar je moteno delovanje srčno-žilnih organov in pljuč. Pljučnica je eden najpogostejših zapletov črevesne okužbe.
- Padec ravni sladkorja v telesu povzroči nastanek acetona. V krvi in urinu so določeni ketonski telesi, ki imajo strupeni učinek na možgane otroka.
- Neupoštevanje prehrane med boleznijo lahko povzroči pankreatitis.
Če je zdravljenje z rotavirusom ustrezno, se bolnik izboljša 2-3 dni, nevarnost nevarnih posledic pa se zmanjša. Otroka ni potrebno hospitalizirati, če se starši dobro počutijo s temperaturo in jim uspejo nahraniti otroka. Če se pojavijo kakršni koli opozorilni signali - napadi, toplota pod 40 stopinj, krvavost v blatu, brez uriniranja, bruhanje, ko poskušate dati vodo - nujna pomoč je nujno potrebna.
Po okrevanju otrok razvije imuniteto, ki ob naslednji okužbi naredi bolezen manj resno in nevarno. Med življenjem osebe lahko doživlja črevesno gripo neomejeno število krat. Protitelesa proti patogenu vztrajajo do 6 mesecev, vendar v tem času še vedno obstaja možnost, da se okuži z drugim sevom.
Preprečevanje
Rotavirus pri otrocih, kot pri odraslih, pa velja za bolezen umazanih rok. Skrbna higiena, pranje po ulici in javnih prostorih, dezinfekcija igrač, perila, jedi pomagajo uničiti patogen. Toda s tesnim stikom s prevoznikom v družini ali v otroški ekipi, ti ukrepi niso vedno varni. Po statističnih podatkih pojava ene osebe v skupini v 90% primerov vodi do epidemije infekcijske driske.
Edina resnično zanesljiva metoda preprečevanja je danes cepljenje z Rota Tech in Rotarix. To so kapljice za usta. Slavni zdravnik Komarovsky v programu o zdravljenju rotavirusa pri otrocih daje naslednje številke za učinkovitost cepljenja:
- zaščita pred okužbo - 70 - 80%;
- preprečevanje hudih oblik rotavirusa - 95 - 100%.
Vendar pa je smiselno cepljenje do 6, v skrajnem primeru osem mesecev, ko protitelesa, ki jih novorojenček dobi od matere, izgubijo zaščitno moč. Priprave se kapljajo dvakrat, ne prej kot pri starosti 1,5 meseca, z intervalom najmanj 40 dni. Po dveh letih okužba ni več tako nevarna, pri večkratnih boleznih pa je veliko lažje. Po prvem vnosu rotavirusa v telo je cepljenje popolnoma neuporabno.
Da bi preprečili kontaminacijo drugih, je treba bolnika izolirati, imeti mora strogo individualna sredstva za higieno, jedi, gospodinjske predmete. Prostor je treba predvajati, oprati z antiseptiki, če je mogoče - kremena. Otroška oblačila, posteljnina, brisače so podvržene vrelišču, ostale stvari - dezinfekcija.
Poleg javnih prostorov in otroških institucij se tveganje za "dohitevanje" rotavirusa povečuje poleti in med potovanjem v vlažnem vročem podnebju. V teh obdobjih:
- Roke z milom je potrebno umivati pogosteje, zato je priporočljivo, da jih zdravite z antiseptičnimi, posebnimi serviini in pršili.
- Nikoli ne pijte iz pipe. V hrani, za umivanje zob, umivanje sadja, uporabljajte samo ustekleničeno vodo.
- Hrana kuhana na ulici, pokvarljiva, shranjena brez hladilnika - ne za otroke.
V stanovanju, kjer živi majhen otrok, mora biti na voljo oprema za prvo pomoč z zdravilom Rehydron, antipiretiki in enterosorbenti - ta zdravila bodo v primeru rotavirusa prihranila malo življenja in zdravja.
Rotavirusna okužba pri otrocih in odraslih: kako se zdraviti, prehrana
Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroči infekcijski proces, za katerega je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni potek. Okužba z rotavirusi je opredeljena kot rotavirus (rotaviroza), črevesna gripa, rotavirusni gastroenteritis.
Bolezen se običajno razvije pri otrocih. To je posledica oslabljenega imunskega sistema, ki ni prilagojen bolezni. Pri odraslih se patologija pojavlja veliko manj pogosto in se lažje pojavi. Njihova želodčna kislost je veliko večja. Rotavirusna okužba odraslega se kaže v banalni črevesni motnji, včasih s popolnim pomanjkanjem kliničnih simptomov.
Okužba z rotavirusi se kaže v treh glavnih sindromih: zastrupitvi, dihanju in dispepsiji. Obdobje kliničnih manifestacij traja en teden, po katerem se bolnik okreva. V hudih primerih se pri bolnikih razvije dehidracija.
Etiologija in epidemiologija
Povzročitelj bolezni je rotavirus - delček mikroskopske velikosti, pokrit s triplastno lupino in ima obliko kolesa. Prevedeno iz latinskega jezika „podjetje“ pomeni kolo. Virion je sestavljen iz lupin in jedra, ki vsebuje dvoverižne RNA in beljakovine.
Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam, etru, kloru, formaldehidu, ultrazvoku. V bolnišnici je za njih edino razkužilo etanol. Virusi izgubijo svoje patogene lastnosti med dolgotrajnim vrenjem ali obdelavo z alkalijami in kislinami.
Obstaja devet vrst rotavirusov, ki so nevarni za ljudi. Bolni ljudje izločajo patogene v zunanje okolje z blatom in slino. Zdravi nosilci virusa prav tako pogosto postanejo vir okužbe. Glavni mehanizem prenosa okužbe z rotavirusom je fekalno-oralni, ki ga izvajajo prehranski, vodni in kontaktno-vsakodnevni načini z umazanimi rokami, kontaminirana hrana, voda, igrače, gospodinjski predmeti. V redkih primerih pride do okužbe s kapljicami v zraku, patogen se prenaša s kihanjem, poljubljanjem ali kašljanjem.
Bolnik je nevaren za tiste okoli prvih 5 dni bolezni in ostaja infekcijski v celotnem akutnem obdobju patologije.
Za rotavirus je značilno jesensko-zimsko povečanje pojavnosti. Obstajajo sporadični primeri bolezni in izbruhi epidemij, ki pogosto sovpadajo z epidemijo gripe. Rotavirusi so povsod prisotni, vendar je večina primerov bolezni zabeležena v državah z slabo razvito medicino in nizko sanitarno kulturo prebivalstva. V teh državah umrejo majhni otroci, ki zbolijo za rotavirusom.
Rotavirusi pogosto povzročajo bolnišnične okužbe, zlasti v bolnišnicah za otroke, neonatalni patologiji in neonatalnih centrih.
Dejavniki, ki prispevajo k intrauterini okužbi z rotavirusi: hladna sezona, dolgotrajno bivanje v bolnišnici, prezasedenost oddelkov. Prenašalce virusov pogosto daje zdravstveno osebje.
Patogeneza
Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in se začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površinskega epitela. Mikrobi izvajajo patogeni učinek, ki vodi do uničenja zrelih črevesnih celic in jih nadomešča z okvarjenimi in nediferenciranimi. Procesi cepitve, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov so oslabljeni. Vmesni produkti presnove iz tankega črevesa vstopijo v debelo črevo, osmotski tlak se dvigne in razvije driska.
Patološki znaki rotavirusa:
- Hipreremija in zabuhlost tankega črevesa,
- Videz gladkih površin na njegovi površini,
- Distrofija enterocitov in sluznic,
- Skrajšanje vilj,
- Prisotnost virusov v celicah črevesja.
Simptomi
Inkubacijska doba je čas od trenutka okužbe do nastanka prvih kliničnih znakov. Z boleznijo rotavirusa je kratkotrajna in običajno traja 1-2 dni. Akutno obdobje je 4 dni, rekonvalescenca pa traja en teden. Tako traja bolezen v povprečju 12-14 dni.
Simptomi okužbe z rotavirusom:
- Vročina,
- Nepopustljivo bruhanje,
- Ponavljajoče se vodne blato z ostrim kislim vonjem,
- Samopastično bolečine v trebuhu ali spremljajoče gibanje črevesja,
- Izbočene in ropotajoče, slišane na daljavo,
- Slabost, letargija, izguba apetita,
- Bledice in suhe sluznice,
- Napad na jezik
- Znaki rinitisa,
- Hipreremija grla, vneto grlo,
- Vnetje tonzil,
- Kašelj je osušen
- Vnetje konjunktive,
- Povečane vratne bezgavke.
Vnetje nosne sluznice, tonzile, žrela, žrela opazimo pri 70% bolnikov z ratovirusom. Simptomi katarskega dihalnega sistema so običajno blagi ali manjši. Bolniki najdejo zatemnjeno rdečico sluznice neba, tonzile, loke. Zadnja stena žrela postane zrnata, ohlapna in edematna. Pri majhnih otrocih se lahko razvije otitis, nazofaringitis ali faringotraheitis.
Huda rotavirusna okužba kaže simptome dehidracije, smrtno nevarne za bolnika:
- Šibka žeja
- Debela, slaba kri
- Nizek krvni tlak
- Tahikardija
- Skrčenost in otrplost kože,
- Suhe sluznice,
- Potopljene oči, koničast nos,
- Izguba teže pri otrocih,
- Brez solz
- Dolgotrajna odsotnost uriniranja,
- Majhna količina temnega urina.
Zapletene oblike okužbe z rotavirusi se običajno pojavijo pri:
- Novorojenčki in dojenčki, t
- Starejše osebe
- Bolniki s kronično patologijo ledvic, srca, črevesja.
Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih
Vsako otrokovo telo naleti na rotavirus v prvem letu življenja. V tem času matična protitelesa prenehajo varovati otroka in njegov lastni imunski sistem začne delovati. Pogosto se v vrtcu pojavlja okužba otrok.
Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih prvega leta življenja:
- Huda zastrupitev
- Respiratorni sindrom,
- Nepopustljivo bruhanje,
- Hude črevesne motnje,
- Dehidracija telesa.
Bolezen se razvije izrazito. V ozadju popolnega počutja se otrokova temperatura dvigne, apetit izgine, pride do okvare. Pred simptomi gastroenteritisa so pogosto znaki kataralnega vnetja dihalnih organov - izcedek iz nosu, vneto grlo in hiperemija zadnje stene žrela. Zaradi te okužbe se otrok zamenja za prehlad ali gripo. Potem pride do bruhanja in driske s tipičnim blatom: prvič, rumeni iztrebki tekoče konsistence, kasneje - sivi in glinasti.
Bolni otroci se zjutraj počutijo slabo: letargični so in muhasti, doživljajo slabost in bruhanje na prazen želodec. Po jesti bruhanje se ponovi večkrat. Vomit vsebuje neprebavljeno hrano. Čez dan se temperatura postopoma dvigne in zvečer doseže visoko število - 39-40 stopinj. To je zelo težko. Otrok se v času akutnega obdobja nagiba. Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja hrup in driska. Otroci postanejo whiny in drowsy, izgubijo težo, zavrnejo jesti.
Pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni vodi do popolnega okrevanja otroka.
Obstaja več oblik te patologije pri otrocih:
- Enostavno - splošno stanje otroka ostaja zadovoljivo, temperatura se rahlo dvigne, blato je pastozna konsistenca do 3-krat na dan.
- Srednje - zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, simptomi prehlada, ropanje in vetrovi, voden blato do 10-krat na dan.
- Huda - redko se pojavi zastrupitev, vročina, redko uriniranje, ponavljajoče bruhanje, krči v trebuhu, simptomi prehlada, peneča blata več kot 10-krat na dan. Ta oblika zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.
Vročina, bruhanje in driska pri otrocih so znaki, ki zahtevajo takojšnjo obravnavo specialista.
Značilnosti bolezni pri odraslih
Rotavirus pri odraslih poteka mirno, brez hude zastrupitve. Pogosto posamezniki z aktivno delovno imuniteto in visoko kislostjo želodčnega soka nimajo nikakršnih simptomov. Nekateri bolniki so v kliniki patologije za črevesne motnje.
Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih:
- Slabo,
- Subfebrilno stanje
- Slabost
- Epigastrična bolečina,
- Driska,
- Znaki rinitisa,
- Rahlo kašelj.
Osebe z asimptomatsko boleznijo so nalezljive. Okužena oseba, ki je v družini ali skupini, je nevarna za druge. V 5 dneh se okužba prenaša po vrsti.
Starejše ljudi in ljudi, ki so oslabljeni zaradi kroničnih bolezni, stresov in drugih škodljivih dejavnikov, je težko sprejeti rotavirusne bolezni.
Okužba je dovolj nevarna za nosečnice. To je posledica škodljivega učinka dehidracije na plod. Kontrakcije črevesja in napihnjenost pogosto povzročijo refleksni krč mišic maternice, ki ogroža prezgodnji porod ali spontani splav.
Posledice patologije rotavirusov:
- Priprava sekundarne bakterijske okužbe,
- Smrtna dehidracija
- Kršitev notranjih organov, zlasti srca in ledvic.
V odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja se aktivira črevesna bakterijska flora in razvijejo hude zaplete, ki poslabšajo potek osnovne bolezni.
Glavna nevarnost za bolnika z rotavirusom je dehidracija zaradi nepopravljivega bruhanja in driske.
Diagnostika
Diagnoza okužbe z rotavirusom temelji na preučevanju pritožb bolnikov, simptomih bolezni, rezultatih laboratorijskih metod.
Testi rotavirusov:
- Coprogram
- Imunokromatografija
- PCR,
- Enzimski imunski preskus,
- Odkrivanje rotavirusov v celični kulturi,
- Reakcija pasivne hemaglutinacije, veznega komplementa, nevtralizacije,
- Imunofluorescenca
- Elektronska mikroskopija,
- Elektroforeza z gelom.
Na splošno, analiza krvi pri bolnikih s hudimi oblikami levkocitoze in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, in v analizi urina - proteinurija, eritrociturija, levkociturija, valji.
Izločki pri bolnikih z rotavirusom so obilni, peneči, s koščki neprebavljene hrane in kislim ostrim vonjem. Znaki vnetja v blatu - levkociti, sluz in rdeče krvne celice so lahko odsotni.
Imunokromatografija omogoča odkrivanje vsebnosti določenih snovi v pacientovem biološkem materialu. Za analizo so potrebni indikatorski trakovi, plošče, palice in celotni preskusni sistemi, ki omogočajo hitro študijo. Za diagnozo okužbe z rotavirusom z uporabo rota-testa, ki omogoča odkrivanje rotavirusov v blatu bolnika. Prednosti te metode so 15 minut, zanesljivost pa skoraj 100%.
Razlikujte okužbo z rotavirusi z zastrupitvijo s hrano. Te bolezni imajo podobne klinike, pa tudi nekatere razlike. Za rotavirus so značilni znaki katarja zgornjih dihal in jesensko-zimske sezonosti. Te lastnosti niso značilne za toksikoinfekcije, povzročene s hrano.
Zdravljenje
Terapevtski ukrepi te bolezni so namenjeni:
- Normalizacija ravnotežja vode in elektrolitov,
- Razstrupljanje telesa
- Odprava simptomov bolezni,
- Preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe,
- Okrevanje srčno-žilnega sistema in ledvic.
Bolnišnično bolnišnični bolniki s hudimi znaki dehidracije in otroci s hudimi oblikami rotavirusne okužbe.
Moč
Da bi zmanjšali pojavljanje gastroenteritisa in preprečili morebitno dehidracijo, je potrebno, da vsi bolniki sledijo dieti brez mlečnih izdelkov.
Osnovna načela prehrane za bolnike z rotavirusno boleznijo:
- Zmerna prehrana;
- Uporaba tekoče in lahke hrane;
- Izključitev iz prehrane mlečnih izdelkov;
- Jedo kuhane in parne jedi - polžki, tekoča kaša, zelenjavna juha in pire, dietne juhe, krompir, pečena jabolka, suh kruh;
- Uporaba velikih količin tekočine v obliki vode, riževe juhe, uzvara, "Regidron";
- Prepovedane in sladke hrane, soda, sokovi, surova zelenjava in sadje, fižol, meso.
Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani bolnih otrok, mlajših od enega leta. Dojenčki, ki se hranijo s krmo za dojenje, naj bodo le mešanice in žitarice brez laktoze in majhne količine.
Dojenje je strogo prepovedano ustaviti. Strokovnjaki svetujejo, da zmanjšate količino zaužitega mleka in redno dajte otroku vodo ali čaj.
Starejši otroci ne smejo jesti proizvodov mlečne kisline, saj so, tako kot mleko, odlično gojišče za rast škodljivih bakterij. Če otrok ne želi jesti, ga ne silite. Koristno je piti sredi bolezni kissel, piščančja ali zelenjavna juha, riževina. Da ne bi povzročili bruhanja, je treba jesti in piti v majhnih porcijah z odmori.
Prehrana po okužbi z rotavirusi je nizka vsebnost laktoze, kar omogoča, da sluznica prebavnega trakta obnovi in normalizira encimske procese.
Spremljajte ga najkasneje šest mesecev po okužbi. Potrebno je jesti frakcije in zapustiti mlečne izdelke, maščobne, konzervirane, ocvrte, sladkarije, čaj in kavo.
Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje
- Protivirusna zdravila - "Kagocel", "Tsitovir".
- Razstrupljanje telesa poteka z uporabo sorbentov Polysorb, aktivnega oglja, rehidracijskih raztopin Regidron in Gastrolita. Z rahlo dehidracijo se raztopine jemljejo peroralno. Popijejo se vsakih 10 minut. Za obnovitev izgubljene tekočine, ki je pokazala obilo pijače vode, sadnih pijač, čaja. Hude oblike bolezni se zdravijo v bolnišnici z intravenoznim dajanjem koloidnih raztopin - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stopnjo okrevanja izgubljene tekočine določajo klinični podatki.
- Zdravila za zdravljenje antidiarije - Enterol, Loperamid, Imodij.
- Antibiotiki so indicirani za sekundarno okužbo črevesja z bakterijami - Enterofuril, Alpha Normix. Uporabljajte jih previdno, da ne povzročite dysbiosis.
- Encimi za izboljšanje prebave - "Pangrol", "Creon".
- Pre- in probiotiki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipiretiki - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Če želite znižati temperaturo majhnih otrok, lahko uporabite rektalne sveče "Cefecon", ki jih obrišete s šibko raztopino vodke ali kisa.
- Za lajšanje krčev in bolečin v trebuhu - »No-shpa«, »Spazmalgon«.
- Zdravila za navzeo - metoklopramid.
- Zdravila za zgago - Reni, Maalox, bruhanje - Motilium.
Preprečevanje
Posebno preprečevanje
Preventivno cepljenje je učinkovito zdravilo proti rotavirusu. Trenutno smo razvili in aktivno uporabljali 2 vrsti dokazanih cepiv, namenjenih za oralno dajanje. Cepljenje omogoča 80% za zaščito otroka pred okužbo. Izvaja se v skladu z nacionalnim programom cepljenja, vendar le na zahtevo staršev in na podlagi plačila.
Cepljenja proti okužbi z rotavirusi se aktivno izvajajo v Evropi in Ameriki. V Rusiji zaščita otrok na ta način še ni mogoča.