Kako se kaže tuberkuloza, ukrepi proti okužbi, kako se zdraviti

Kaj je pljučna tuberkuloza? Gre za okužbo, bolezen, ki vsako leto ubije na milijone ljudi po vsem svetu.

Kako se lahko okužite? Patogen ni virus, bakterija Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica). Razprostira se po zraku. Prenos se pojavi, ko bolnik kašlja, kihne ali preprosto govori.

Kaj se zgodi? Tuberkuloza se manifestira, ne povzroča simptomov takoj. Gre skozi 2-4 stopnje:

Primarna oblika (zgodnja stopnja, lokalizirana v pljučih med okužbo)
Latentna okužba (skrita, zaprta oblika - ni nalezljiva)
Aktivna bolezen (odprta oblika je nalezljiva)
Sekundarna (porazdeljena po telesu skozi kri, ponavljajoča se epizoda)

Pri večini ljudi okužba ostaja latentna, bakterije so prisotne v telesu, vendar v mirovanju. Oseba ne zboli in ne okuži drugih.

Primarna latentna tuberkuloza iz zgodnje faze pogosto vstopa v aktivno fazo pri ljudeh, ki so nedavno pridobili okužbo (v zadnjih dveh letih), ko so prišli v stik z bolniki z odprto obliko bolezni (infekcijsko). V nevarnosti so osebe z oslabljenim imunskim sistemom (zaradi podhranjenosti, starosti, okužbe s HIV, prejemanja imunosupresivov, bolnikov na dializi).

Kaj in kako nevarno? Čeprav obstajajo učinkovite metode za zdravljenje tuberkuloze, je lahko bolezen poleg zapletov tudi usodna: v skladu s Centri za nadzor in preprečevanje bolezni vsako leto umre več kot milijon ljudi po vsem svetu.

Kdo trpi zaradi tuberkuloze - statistika

V nedavni preteklosti, v 19. stoletju, je ta bolezen povzročila več smrti v industrializiranih državah kot katera koli druga. Prej se je imenovala "poraba".

Razvoj streptomicina, prvega antibiotika, ki je učinkovito zdravil tuberkulozo v štiridesetih letih, je dramatično zmanjšal število izbruhov v razvitih državah. Danes se večina primerov pojavlja v Afriki, Aziji in na zahodnem Pacifiku.

Statistika 2013:

Tuberkuloza je okužena s tretjino svetovnega prebivalstva.
Od tega je umrlo 1,5 milijona ljudi.
Ta okužba je glavni vzrok smrti med ljudmi, ki živijo z virusom HIV.

Bolezen prizadene ljudi z zmanjšano odpornostjo, otroke, starejše in ogrožene odrasle.

Simptomi - Kako prepoznati odprto in zaprto tuberkulozo

Najpogostejši simptom odprte tuberkuloze je produktivni kašelj z rumenim, zelenim izpljunkom, ki je še posebej boleče zjutraj. Ko bolezen napreduje v izpljunku, se pojavijo krvne linije.

Drugi simptomi:

občasna vročina
nočno potenje
razčlenitev
slab apetit
hujšanje
splošno slabo počutje

Zaprta oblika ne kaže simptomov v zgodnji fazi. Njegovo prisotnost je mogoče določiti pri načrtovanih diagnostičnih preiskavah.

Kalcinati (območja soli) ostanejo v pljučih tistih, ki so se ozdravili pred tuberkulozo. V naprednejših primerih okužba poleg pljuč prizadene tudi druge dele telesa.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza povzroča bolečino in oteklino v prizadetem delu telesa, vendar so simptomi pogosto nejasni, zato je težko diagnosticirati stanje.

Kako zdravimo tuberkulozo - potek antibiotikov

Tuberkulozo zdravimo z antibiotiki doma. Pomen spremljanja s strani zdravnika. Pogosteje se uporabljajo izonijazid (Nydrazid), rifampicin (rifadin), pirazinamid, etambutol (Myambutol), redkeje streptomicin.

Opozoriti je treba, da so številni sevi bolezni postali odporni na ta zdravila, predvsem zaradi njihove nepravilne uporabe ali neustreznega zdravljenja.

Antibiotične antibiotike je treba jemati dolgo časa - običajno 6 mesecev ali dlje - ker Mycobacterium tuberculosis raste zelo počasi. Ko se antibiotiki ustavijo prehitro, preden se ubijejo vse bakterije v telesu, postane ostalo odporno na uporabljeno zdravilo. Ni redkih recidivov, ponavljajočih se primerov odprtega (infekcijskega) TB.

Pojav tuberkuloze, odporne na več zdravil, je postal resna grožnja uspešnemu nadzoru njegovega širjenja po vsem svetu.

Da bi bili vsi bakterije ubiti, je treba poleg tega, da ustavijo razvoj okužb, vzeti več antibiotikov hkrati. V nekaterih primerih vsak odmerek zdravila daje zdravnik (za zagotovitev, da se sprejmejo vsi odmerki). Ta pomoč se imenuje "neposredno nadzorovani tečaji zdravljenja".

Cepivo proti tuberkulozi in njenim zapletom

Cepivo se imenuje Calmette-Guerin ali BCG. Uporablja se v nekaterih delih sveta z visoko stopnjo okužb za preprečevanje resnih zapletov, kot so meningitis, pljučna insuficienca, hemoptiza.

Številne študije so pokazale, da BCG ni zelo učinkovit pri preprečevanju primerov tuberkuloze. Učinkovitejša strategija je zdravljenje latentne okužbe z isoniazidom.

Kako se kaže tuberkuloza - znaki bolezni

Simptomi tuberkuloze se razvijajo počasi, več mesecev - let in so pogosto povezani z drugimi boleznimi. Mnogi od njih so nejasni, lahko so posledica drugih razlogov, zato se pogosto ne prepoznajo zgodnji simptomi tuberkuloze.

Klasični simptomi odprte oblike tuberkuloze so izguba teže in apetit, nočno potenje, občasna vročina, telesne bolečine in utrujenost.

Bolezen najpogosteje prizadene pljuča. Ko bolezen prizadene druge dele telesa, se imenuje »zunajplazemska tuberkuloza«.

Prvi simptom pljučne tuberkuloze je kašelj z izpljunkom.

Če je oseba bolna, je značilen simptom zadevne bolezni jutranji kašelj z izpljunkom. Sčasoma se v njem pojavijo krvne linije (velike količine krvi so nenavaden pojav).

Kašelj je pogosto kriv za kajenje, astmo ali kakšno drugo nedavno bolezen, ni pa priznan kot simptom tuberkuloze.

Značilen znak - nočno potenje. Pojavijo se naraščajoče temperature, vendar ne vedno.

Z napredovanjem okužbe se pojavlja utrujenost in slabo stanje. Zaradi izgube apetita se zmanjša teža.

Druge pogoste manifestacije odprte pljučne tuberkuloze so bolečine v prsih in zasoplost.

Ti simptomi so lahko posledica plevritisa - nabiranja tekočine med plasti tanke membrane (pleura), ki pokriva pljuča in izravnava notranjost prsnega koša. Ali znak pnevmotoraksa, prisotnost zraka med plevralnimi listi.

Znaki ekstrapulmonalne tuberkuloze

Pojavi se kot posledica pljučne tuberkuloze, ki se je razširila skozi kri. Stanje povzroča različne simptome, odvisno od tega, kje se nahaja aktivna okužba:

Trebušna votlina: oteklina, občutljivost
Mehur: boleče, pogosto uriniranje, kri v urinu
Kosti: bolečina, občutljivost
Možgani: glavobol, slabost, zaspanost, duševne spremembe, otrdel vrat
Stiki: bolečina, otrdelost, oteklost
Ledvice: bolečina, kri v urinu, pogosto uriniranje
Bezgavke: rdečica, oteklina
Perikard (membrana okrog srca): povečane vene vratu, težko dihanje, bolečine v prsih
Moški reproduktivni organi: grudica v skrotumu
Ženski reproduktivni organi: neplodnost, bolečine v medenični regiji, nenormalne krvavitve
Hrbtenica: bolečina, deformacija hrbtenice, paraliza nog

Zelo težko je diagnosticirati zunajpljučno tuberkulozo in bolezen v začetni fazi pogosto zamenjati z drugo.

Miliarna tuberkuloza

Miliarna tuberkuloza je potencialno življenjsko nevarna oblika tuberkuloze, zaplet, pri katerem se veliko bakterij razširi po telesu skozi krvni obtok. Pogosteje je pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi so enaki kot pri drugih vrstah - utrujenost, hujšanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, težko dihanje - kar otežuje diagnozo. Rentgenska slika prsnega koša razkriva milijone drobnih madežev (kalcifikacij) v vseh pljučih.

Vzroki tuberkuloze - kako pride do okužbe

Bakterije bakterije Mycobacterium, ki povzročajo bolezen, lahko nekaj ur živijo v zraku, okužijo vse, ki jih vdihavajo.

Tuberkuloza povzroča tudi Bovi Mycobacterium bakterije pri živalih. Prenašajo se na otroke, ki pijejo nepasterizirano mleko z okuženih krav. V razvitih državah pa se govedo preverja in mleko v trgovinah je pasterizirano.

Mycobacterium tuberculosis se prenaša od osebe do osebe s kašljanjem, kihanjem, pogovorom, petjem, smehom bolnika z aktivno obliko bolezni.

Vendar ne zboli vsak, ki diha v bakterijah. Močan imunski sistem jih takoj ubije. V drugih primerih bakterije ostajajo v pljučih v latentnem, nenalezljivem stanju.

Razvoj aktivne oblike bolezni je veliko bolj verjeten, če je človeški imunski sistem oslabljen zaradi okužbe z virusom HIV ali zaradi drugega razloga. Stopnja njenega razvoja je najvišja v 2 letih po začetni okužbi (to je med tistimi, ki so bili nedavno okuženi).

Skupina, dejavniki tveganja za tuberkulozo

Dejavniki tveganja so tisti, ki oslabijo človeški imunski sistem, tesen stik z bolnikom, ki ima aktivno obliko bolezni.

Glavni dejavniki tveganja so:

revščine
Pomoč
brezdomstvo
ostati v zaporu
zlorabe snovi
oslabljen imunski sistem razen HIV (redna uporaba steroidov, bolniki na dializi, presajeni organi in jemanje zdravil za preprečevanje zavrnitve) t

Preprečevanje, preprečevanje širjenja tuberkuloze

Ukrepi proti okužbam v internatih, kot so domovi za ostarele, preverjajo nove prebivalce z rentgenskimi žarki.

Drugi koraki za preprečevanje širjenja:

Izboljšano prezračevanje v zaprtih prostorih, tako zmanjšuje število bakterij v zraku
Uporaba ultrazvočnih žarnic za uničevanje bakterij v stavbah, kjer živijo ali zbirajo ljudje z velikim tveganjem za bolezni z tuberkulozo
Zdravljenje latentne okužbe, preden postane aktivna
Neposredno opaženo zdravljenje pri ljudeh z diagnozo tuberkuloze (latentna ali aktivna) za povečanje verjetnosti celjenja

Neposredno opazovano zdravljenje bolezni

Zdravnik predloži odmerek zdravila, dokumente, ko je bil vzet. Študije kažejo, da je višja stopnja ozdravitve med osebami pod nadzorom kot tisti, ki se zdravijo sami.

Komu je priporočena pomoč zdravnika, terapija pod nadzorom:

Ljudje z tuberkulozo, odporno na zdravila
Z intermitentno terapijo
Brezdomci in brez stalnega bivališča
Zloraba alkohola, drog
Ljudje, ki zaradi duševnih, čustvenih ali telesnih invalidnosti ne morejo sami vzeti tabletk
Otroci in najstniki
Vsakdo, ki že ni izpolnil predpisanega tečaja

Kako je diagnosticirana tuberkuloza - metode odkrivanja

Za diagnosticiranje aktivne oblike tuberkuloze se izvaja serija laboratorijskih testov. Da bi preprečili širjenje okužbe, jo je treba odkriti na začetku in ga obravnavati v zgodnji fazi. Če je bolezen vidna v zaprti obliki, jo lahko pozdravimo, preden se razvije bolezen, ki postane nalezljiva.

Kdo je pregledan za latentno (latentno, mirujočo) tuberkulozo:

Ljudje, katerih delo ali življenje vključuje stik z bolniki, tj. Obstaja velika verjetnost prenosa.
Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, ki reaktivira latentno tuberkulozo.
Bolniki z drugimi boleznimi, ki povečajo tveganje za razvoj aktivne oblike po okužbi, so odvisni od insulina pri sladkorni bolezni, v zadnji fazi odpovedi ledvic, pred resekciji želodca ali okužbo s HIV.
Jemanje zdravil, ki blokirajo faktor tumorske nekroze alfa (TNF-alfa), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel).

Kakšni pregledi se izvajajo za odkrivanje tuberkuloze

Rentgenska slika prsnega koša, tuberkulinski kožni test in analiza sproščanja interferona gama (GAME) krvi. Tuberkulinski test, znan tudi kot Mantoux (prečiščeni derivat beljakovin), se naredi z injiciranjem raztopine pod vrhnji sloj kože na podlakti, ki vsebuje beljakovine, pridobljene iz bakterij tuberkuloze.

Če se na koži na mestu injiciranja v nekaj dneh pojavi rdeča izboklina, to pomeni, da je oseba lahko okužena.

Krvni test - preverite imunski odziv telesa na antigen, ki izhaja iz Mycobacterium tuberculosis. Test se opravi v laboratoriju po vzorcu krvi.

Diagnostični testi - kako prepoznati

Vsi predhodno predstavljeni tipi preiskav pomagajo pri diagnozi. Vendar pa niti tuberkulinski test niti krvni test GAME ne more razlikovati med aktivno (odprto) in latentno (zaprto) obliko bolezni.

Poleg tega lahko kožni test daje lažno pozitiven rezultat, če je bil Calmette-Guérin (BCG) cepljen ali je bil okužen z drugimi bakterijami, ki so bližnji sorodniki bakterij tuberkuloze.

Tudi rentgenska slika prsnega koša ima svoje omejitve, saj učinki tuberkuloze na pljuča spominjajo na številne druge problematične zdravstvene razmere.

Za natančnejšo diagnozo so potrebne druge študije:

Vzorci sputuma se pregledajo neposredno za prisotnost mikobakterij.
Izvajajo se molekularni testi za odkrivanje genskega materiala bakterij.
Gojenje, gojenje bakterij se uporablja za lažje razumevanje pod mikroskopom. To naredimo z uporabo vzorcev izpljunka, drugih telesnih tekočin, vzorcev tkiv, pridobljenih iz biopsije pljuč, bezgavk. Vendar gojenje traja 4-7 tednov.

Da bi ugotovili, katera zdravila se najbolje kažejo proti vrsti tuberkuloze pri določeni osebi, se izvajajo številni laboratorijski testi.

Študije slikanja:

Odkrivanje tuberkuloze, ki prizadene kosti in hrbtenico, omogoča rentgenske žarke (rentgenske žarke).
Če rentgenski podatki niso specifični, se za iskanje spinalne tuberkuloze ali za podrobnejšo sliko dojke uporabi računalniško tomografija (CT).
MRI hrbtenice, možganov.
Skeniranje kosti prikazuje metastatske (rakaste) neoplazme, ki jih povzroča TB.

Testiranje na HIV

To se dogaja, ker je tuberkuloza tesno povezana z virusom HIV. To vam omogoča identifikacijo obeh bolezni.

Potek zdravljenja tuberkuloze doma (z izolacijo za 2 tedna)

Dajanje antibiotikov je potrebno več mesecev. Učinkovito zdravilo proti tuberkulozi ni obstajalo vse do sredine 19. stoletja, ko je bil prvič razvit sanatorij. To je počitek, svež zrak in hranljiva prehrana, ki krepi naravno obrambo telesa pred bakterijami. Vključeval je tudi izolacijo, da bi preprečili okužbo drugih.

Prvi protibakterijski antibiotik, streptomicin, je bil razvit leta 1940, pojavnost v razvitih državah pa se je kmalu močno zmanjšala.

Vendar je bolezen še vedno zelo razširjena v revnih državah, v drugih pa od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja so se izbruhi ponovno začeli povečevati, predvsem zaradi epidemije virusa HIV, zmanjšanja sredstev za zdravstvene programe na splošno in zlasti klinike za tuberkulozo.

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze

Isoniazid (Nydrazid)
Rifampicin (Rifadin)
Pirazinamid
Ethambutol (Myambutol)
Streptomicin

Ker so mnogi sevi razvili odpornost na nekatere antibiotike, se zdravljenje začne z izbiro 3-4 različnih zdravil. Da bi ugotovili, kateri antibiotiki najverjetneje zdravijo določen primer, dovolite laboratorijske teste za občutljivost na zdravila.

Zdravljenje z drogami običajno traja 6 mesecev, včasih tudi dlje. Prezgodnje prenehanje tečaja vodi do ponovitve okužbe in razvoja tuberkuloze, odporne na zdravila.

Izolacija okuženih - ukrep za zmanjšanje verjetnosti širjenja patogenov

To je še vedno del sodobnega zdravljenja pljučne tuberkuloze (ne traja več kot 2 tedna). Če se na zdravljenje odzove oseba z aktivno obliko, je njegov izpljunek (bris) negativen, vsaj v dveh primerih ni izoliran.

Tuberkuloza, odporna na zdravila

Zdravljenje in nadzor nad širjenjem te bolezni po svetu je zapleten zaradi nastanka multirezistentnih bacilov, ki ne umirajo zaradi isoniazida in rifampicina, zdravil, ki so temelj zdravljenja.

Prekomerna uporaba antibiotikov, na primer njihova uporaba za zdravljenje virusnih okužb, v katerih so neuporabni, je eden od razlogov za razvoj bakterijske odpornosti na konvencionalna sredstva.

Prezgodnje ustavljanje poteka zdravljenja, ko bakterije še niso ubite, vodi v razvoj odpornosti na zdravilo. To je problem pri zdravljenju tuberkuloze, pri katerem je treba antibiotike jemati dnevno vsak dan.

Neposredno opazovana terapija

Eden od pristopov, ki so ga sprejeli predstavniki zdravstvenega sistema za boj proti odpornosti na več zdravil, je neposredno nadzorovan tečaj zdravljenja. Usposobljeni zdravnik daje bolniku odmerek zdravila, ko ga jemlje, in dokumentira, katera zdravila so uporabljena. To znatno poveča odstotek primerov ozdravitve.

Kako hitro se tuberkuloza pojavi po okužbi

Če odgovorimo na vprašanje o tem, kako se manifestira tuberkuloza, je pomembno upoštevati vse simptome in znake bolezni, saj le pri bolniku lahko zazna potek v telesu nevarne patologije, ki močno ogroža zdravje ljudi. Kaj je tuberkuloza - bolezen je poškodba pljučne votline zaradi bakterij, ki se množijo v dihalih, ki ne kršijo le njihove integritete, temveč tudi močno poslabšujejo stanje človeka. Danes, po okužbi s tuberkulozo, se znaki patologije pri odraslih pojavljajo precej hitro, kar je treba posvetiti posebno pozornost.

Opis bolezni ali vse o tuberkulozi

Kot je bilo opisano že prej, je pljučna tuberkuloza resna patologija, pri kateri pride do poškodb pljuč pri Kochovih palicah, ki veljajo za nevarno mikobakterijo. Po vstopu v telo po kakšnem času pride do tuberkuloze? Prvi simptom bolezni je mogoče opaziti v 7-14 dneh. Sprva se pojavljajo šibko, postopoma povečujejo svojo moč.

Kako se pojavijo mikobakterije v človeškem telesu? Najpogosteje, padejo v pljučno votlino, če bolnik dolgo časa komunicira s pacientom.

Z drugimi besedami, okužba se v večini primerov pojavi s kapljicami v zraku z uporabo:

Takoj po nastanku bolezni pri ljudeh z lezijami pljuč se začne sepsa ali zastrupitev.

Kaj lahko povzroči bolezen

Preden pokažete, kako se kaže pljučna tuberkuloza, morate nujno razumeti, kako se začne potek bolezni in zakaj se pojavlja.

Znano je, da obstaja veliko razlogov za pojav patologije, ki močno poslabša diagnozo. Najprej je treba opozoriti, da so simptomi bolezni odvisni od lokacije okužbe v telesu. Dejstvo je, da tuberkuloza ne vpliva le na dihalne organe, ampak tudi na kožo, kosti in druge "sestavine" človeškega telesa. Če bolnik poleg bolezni, ki jih povzroča Kohov trs, razvije kronično obliko drugih kroničnih oblik, bo težje prepoznati potek bolezni.

Koliko se tuberkuloza pojavi po okužbi? V povprečju se znaki bolezni zaznajo po 1-2 tednih, kar je odvisno od stanja telesa in njegove imunosti.

Patologija, ki se aktivno razvija, se pogosto pojavi zaradi takšnih razlogov:

Izvedba neposrednega stika s pacientom, kar vodi do poraza dihalnega trakta z uporabo metode kapljic v zraku.
Biti v sobi, kjer sem bil nedavno bolan in kjer še vedno lebdijo mikobakterije.
Okužba se pojavi zaradi kihanja bolne osebe, zaradi česar se v zraku začne leteti veliko število mikroorganizmov, ki padejo na sluznico telesa.

Kateri so simptomi bolezni?

Glavna zvijača bolezni je v tem, da oseba ne more takoj opaziti simptomov patologije, ker se v začetni fazi poteka bolezni izrazi prešibko. Tudi če se simptomi pojavijo redko in šibko, se bolezen zlahka zamenjuje z drugimi boleznimi pljučne votline. Če mislite, da se pri vas razvije tuberkuloza, je treba zdravljenje začeti šele po diagnozi.

Da bi ugotovili razvoj tuberkuloze okužbe je mogoče, ob upoštevanju teh simptomov bolezni, ki so pogosti: t

šibkost v telesu, ki se je začela nenadoma;
povečanje telesne temperature, ki se določa v pazduho (lahko se stalno zadržuje na okoli 38 stopinj);
občasno oseba opazi hudo utrujenost, katere manifestacije bodo napadale bolnikovo telo samo, ko bo opravil obremenitev telesa;
povečanje velikosti bezgavk;
izguba telesne teže (bolnik bo imel popolno pomanjkanje apetita);
pogosto se začne razvijati prekomerno znojenje, ki se pogosto zazna med nočnim spanjem;
brezvoljno stanje.

Takšni simptomi se bodo pojavili kmalu po koncu inkubacijskega obdobja bakterije, ki povzroči potek pljučne tuberkuloze.

Kako ugotoviti, ali ste razvili tuberkulozo?

V ta namen je priporočljivo, da bodite pozorni na takšne znake bolezni kot:

pojav krvi v izpljunku, ki ga izločajo pljuča;
kašelj, precej močan in pogost;
redno izločanje sputuma, ki se pojavi na začetku razvoja bolezni;
bolečine v prsnici, ki postane močnejša, če se obremenitev telesa ali kašelj.

Če se tuberkuloza izraža s takšnimi znaki, ni smiselno odlašati. Ker lahko celo en dan igra pomembno vlogo pri zdravljenju patologije.

Pri otrocih se bolezen odkrije nekoliko drugače.

Če se v otrokovem telesu razvije tuberkuloza in se začne popolnoma pokazati, bo otrok doživel določene znake bolezni, kot so:

Močan kašelj, ki bo “prerezal grlo” (lahko ga pomirja le nekaj močnih antitusičnih zdravil).
Pojavi se jutranja slabost.
Kašelj se ne pojavi vedno, ampak samo med močnim aktivnostim.
S takojšnjim razvojem bolezni okužbo spremljajo bolečine v prsih in hrbtu, ki močno ovira gibanje.

Žal bolezen prizadene otrokovo telo veliko bolj resno. In ker je otrok zaradi pomanjkanja trajne imunitete večkrat pogosteje okužen s tuberkulozo kot pri odraslem, se lahko huje zboli, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.

Kako lahko ozdravite bolezen, ki se pogosto prenaša od bolne osebe na zdravo? Če želite to narediti, morate jemati zdravila proti tuberkulozi, kot tudi nekatere postopke (o tem se pozanimajte pri svojem zdravniku). Tudi bolnik bo moral izvajati fizioterapijo z močnim protituberkuloznim učinkom.

Inkubacijsko obdobje ali kako hitro se razvije tuberkuloza?

Tuberkuloza je razširjena nevarna bolezen na svetu, ki jo povzroča vstop patogenih mikroorganizmov v telo. To je ena najstarejših bolezni, ki je zahtevala več deset tisoč življenj. Prvič o bolezni je omenjen znani starogrški zdravilec, "oče medicine" Hipokrat Chios, ki je pomotoma verjel, da je bolezen podedovana. Po določenem času je srednjeveški perzijski znanstvenik Abu Ali Hussein ugotovil, da je bolezen nalezljiva. V XIX stoletju je nemški mikrobiolog Robert Koch to potrdil z odkritjem bakterije v obliki palice, ki povzroča motnje normalnega delovanja telesa. Ta bakterija je dobila ime po odkritelju - Kochovi palici.

Danes, kljub temu, da zdravilo napreduje, je ta nalezljiva bolezen na 22. mestu po umrljivosti, 30% primerov se konča s smrtjo, letno se registrira približno devet milijonov novih primerov bolezni. Vpliva tako na ljudi, ki so dosegli zrelost, kot na zelo mlade. Kljub temu je tuberkuloza bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, glavna stvar je, da se diagnoza določi pravočasno in začne zdravljenje.

Bakterije, ki povzročajo to nalezljivo bolezen, se prenašajo z aerogeno (patogeni se prenašajo po zraku), domačimi (prek gospodinjskih predmetov), prehranskimi (z zaužitjem kontaminirane hrane) in od matere do ploda. Bakterije so lahko kjerkoli: v zraku, posušeni sputumu, vodi, gospodinjskih predmetih. V večini primerov bolezen prizadene dihalne organe (90% primerov), manj pogosto - kosti, ledvice, zunanje žleze, grla, oči, črevesje in druge organe. Nemogoče je samo premagati lase in nohte. Povzročitelj tuberkuloze je zelo odporna mikobakterija, ki lahko na primer ostane na strani knjige približno tri mesece, v vodi - 150 dni in v mlečnih proizvodih - skoraj eno leto. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z mikobakterijami ali pospešili okrevanje, mora oseba preučiti to bolezen: izvedeti več o različnih fazah bolezni, o značilnostih terapije in o tem, kako preprečiti okužbo z mikobakterijami. Ta članek bo opisal prvo fazo bolezni, ki jo morate vedeti - inkubacijsko obdobje tuberkuloze.

Kakšna je inkubacijska doba za tubinfekcijo?

Inkubacijsko obdobje je čas od trenutka okužbe telesa s patogeni mikrobi v telesu do prve značilne zunanje znake bolezni. Vsaka bolezen se začne razvijati od te faze. Lahko traja od nekaj ur do več desetletij, odvisno od hitrosti, s katero je sam proces razmnoževanja podoben mikroorganizmom, in poškodbe agregatov telesnih celic, dovzetnosti za bolezen telesa in drugih. Ponavadi telo reagira na pojav mikrobov še pred prvimi zunanjimi manifestacijami bolezni. Imunski sistem vodi do aktivnega boja z njimi, nastaja beljakovinske spojine krvne plazme, ki preprečujejo rast bakterij ali neceličnih infekcijskih povzročiteljev. Toda ti procesi so tako slabo izraženi, da jih bolnik ne čuti. Njihova identifikacija je mogoča le v laboratoriju. Načrtovana cepljenja lahko podaljšajo trajanje tega obdobja.

Obstajajo tri faze inkubacijske dobe:

faza prilagajanja - se začne od trenutka, ko mikrobi vstopijo v telo, ki trpi nekaj izgub in jih poskuša izterjati;
faza razmnoževanja - za katero je značilno aktivno razmnoževanje lastnih podobnih patogenov;
faza diseminacije - bolezen se širi po telesu.

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da bolna oseba ni nalezljiva, dokler se ne pojavijo prvi zunanji znaki bolezni. Vendar pa je v nekaterih primerih bolnik nalezljiv še preden je začutil znake bolezni. V tem času lahko že odkrijete prisotnost mikrobov, protiteles proti njim in postavite diagnozo.

Kako hitro se tuberkuloza razvije pri odraslih in otrocih?

Vdor v telo, tuberkulozni bacil, najprej vstopi v limfni sistem, kjer se limfociti začnejo aktivno spopadati z njim, poskušajo odstraniti "škodljivca". Pri osebi, ki nima zdravstvenih težav, se imuniteta zlahka spopade s to nalogo in vse mikobakterije umrejo. Če je bila imunost v času okužbe oslabljena, se tuberkulozna patogena kopiči na tkivih, najpogosteje v organih dihanja zraka, tam začne aktivno razmnoževanje in oblikuje praznine v tkivih. Telo izolira te praznine od ostalega sveta. Tako se začne zaprta oblika bolezni. Kasneje se bo povečalo število praznin in začeli se bodo pojavljati zgodnji simptomi, ki se pogosto zamenjujejo z običajno gripo in jim ne dajejo posebne pozornosti.

Glede na stanje imunosti in spol osebe pri odraslih lahko ta proces traja od dvanajstih tednov do enega leta. Zabeleženi so bili primeri daljšega obdobja od okužbe do nastopa prvih simptomov, kar je najdlje tri leta.

Poleg tega se lahko bolezen pojavi v odprti obliki. V tem primeru so simptomi bolj izraziti in se lahko razlikujejo od prehlada. Običajno odprto obliko spremlja vročina in dolg kašelj. Za identifikacijo bolezni lahko opravite laboratorijsko preiskavo bolnikovega izpljunka, Mantoux reakcijo ali fluorografijo. Z odprto obliko traja približno mesec dni od trenutka okužbe do nastopa izrazitih simptomov.

Ne smemo pozabiti, da tuberkuloza poleg dihalnega trakta prizadene tudi druga tkiva. V primeru ekstrapulmonalne lokalizacije bolezni se simptomi pojavijo veliko kasneje.

Inkubacijska doba pri otrocih traja od treh tednov do treh mesecev, otroci pa trpijo zaradi tuberkuloze težje kot odrasli. Pozno odkrivanje bolezni lahko povzroči nepopravljive posledice. Na primer, možno je znatno upočasnitev rasti in duševna zaostalost - nekaterim spretnostim bo težje dati otroku, bo prizadet spomin in duševna dejavnost. Pri otrocih, mlajših od dveh let, se lahko okužba razširi po vsem telesu. V tem primeru lahko otroci začnejo razvijati razširjeno tuberkulozo, tuberkulozni meningitis in celo zastrupitev s krvjo. Tudi kritična starost je adolescenca. Zaradi hormonskih razpršitev se okužba lahko širi po vsem telesu. Obstaja velika verjetnost izgube številnih funkcij, povezanih z učinki na možgane, zato je pomembno, da se bolezen čim prej prepozna in začne zdravljenje. Tuberkulinska diagnoza razkriva bolezen v zgodnjih fazah, še pred pojavom prvih znakov.

Pogosto je prirojena oblika bolezni. Otrok se okuži v maternici s požiranjem plodovnice ali skozi placento. V tem primeru je prva bolečina v jetrih otroka. Okuženi otrok se rodi prezgodaj in v štirih tednih se pojavijo zgodnji simptomi: zvišana telesna temperatura, pljučna insuficienca, depresija. V tem primeru je možna otorrhea.

Pri tuberkulozi je lahko oseba nalezljiva, še preden izve za bolezen. Okužba se lahko pojavi preko bolnikove plazme ali izpljunka.

Latentno obdobje različnih oblik tuberkuloze

Latentno obdobje je čas med nastopom dražljaja in pojavom odziva. V tem času bolnik ni nalezljiv. Menijo, da se latentno obdobje konča, ko bolnik postane nalezljiv. Pogosto je konec latentnega obdobja zaznamovan s pojavom prvih simptomov. Toda pri nekaterih boleznih, vključno s tuberkulozo, je bolnik lahko nalezljiv, preden se počuti znake razvijajoče se okužbe. Prav tako razlikovati aktivne in latentne ("spanje", skrite) oblike tuberkuloze.

Odprta oblika

Odprta tuberkuloza velja za posebno nevarno. To je vrsta respiratorne tuberkuloze, pri kateri bolnik sprosti patogene v zrak skupaj s sluzničnimi izločki. Ena oseba z odprto bolezen lahko okuži približno petnajst drugih ljudi v enem letu. Inkubacijska doba za pljučno tuberkulozo pri odraslih traja približno 3-4 tedne. Ljudje z oslabljeno imuniteto, okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti, imajo druge boleče procese v telesu, bolezen poteka hitreje. Okužba, ki vstopa v dihalni sistem, je v ugodnih pogojih, prodre v obtočni sistem, od koder se pošlje v pljuča. Tam okužba oblikuje vnetja, ki se začnejo kalcificirati. Celoten postopek lahko ugotovimo z radiografskim pregledom prsnega koša. Tako se razvije bolezen, ki se kmalu začne manifestirati.

Zaprta oblika

Latentni tip tuberkuloze so isti povzročitelji tuberkuloze, ki so v stanju anabiotskega spanja. Pokrivajo zaščitno lupino, lahko so dolge v telesu brez povzročanja bolezni. Potopljeni tuberkulozni bacili se nahajajo v telesu mnogih ljudi, imunost pa jim ne omogoča fiksiranja v tkivih, pravočasno izkoreninjenje aktiviranih elementov.

V primeru "spalne" oblike tuberkuloze je lahko človek vse življenje nosilec bakterije ali pa popolnoma očisti svoje telo, krepi njegovo zdravje. Vendar je verjetno tudi bolj pesimističen izid: če se oslabi imunski sistem, se bakterije »prebudijo« in bolezen se bo spremenila v bolj nevarno obliko. Oseba, ki trpi zaradi »spalne« oblike bolezni, je popolnoma varna za druge.

Čas inkubacije je odvisen od spola in starosti

Inkubacijska doba za pljučno tuberkulozo pri odraslih je različna glede na spol osebe. Torej je pri moških krajši, saj so njihova telesa bolj dovzetna za različne boleče procese. V zvezi s tem imajo bolezen spremljajo bolj izraziti simptomi, hiter in hud tečaj.

Starost vpliva tudi na to, kako dolgo se patologija manifestira - na primer, pri otrocih po okužbi se tuberkuloza določi prej kot pri odraslih. Prvi simptomi pri otrocih se pojavijo po največ štirih mesecih in pol. Za potek bolezni je značilno postopno poslabšanje. Kot smo že omenili, se pri odraslih simptomi lahko pojavijo veliko kasneje, odvisno od splošnega stanja telesa.

Pljučna tuberkuloza, katere simptomi se že dolgo ne opazijo, je resna bolezen, ki lahko, dokler se ne odkrije, povzroči veliko telesno škodo. Zlasti zaradi tega so bili določeni obvezni preventivni ukrepi v obliki naslednjih preiskav: testi mantu in rentgenski pregledi.

Možno je odkriti tuberkulozno okužbo, ki prizadene dihalne organe, preden se z rentgenskim pregledom pojavijo znaki okužbe, vendar šele potem, ko bakterije povzročijo vidne poškodbe, vendar tuberkulinski testi razkrijejo bolezen v najzgodnejših fazah okužbe, in ni pomembno, kateri organ presenečen.

Tuberkuloza lahko ostane neopaženo dovolj dolgo. Takoj po okužbi se telo začne aktivno boriti proti okužbi, pacient pa teh procesov dolgo časa ne čuti. Če se pojavijo prvi simptomi, lahko vzamete nevarno okužbo za prehlad. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolezen, saj je lahko oseba, čeprav ne čuti simptomov, nalezljiva, razvoj tuberkuloze, ki se pravočasno razkrije, omogoča začetek zdravljenja in daje več možnosti za uspeh.

Kako se manifestira in zdravi tuberkuloza

Skupine tveganja in preprečevanje bolezni
Prvi znaki tuberkuloze
Diagnoza in zdravljenje bolnikov s tuberkulozo
Rehabilitacija tuberkuloze

Kako se manifestira tuberkuloza? Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki se pojavi pod vplivom več vrst kislinsko odpornih bakterij. V glavnem prizadene pljuča, toda žarišča okužbe so lahko prisotna v drugih organih. Včasih trpi tudi možgani.

Tuberkuloza je priznana kot socialna bolezen, ki je neposredno odvisna od dobrega počutja, življenjskih pogojev osebe in stanja njegovega imunskega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak tretji prebivalec planeta okužen. Zato je problem pod nadzorom zdravnikov in zahteva dodatna vlaganja v razvoj metod za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov.

Bolezen prenaša kapljice v zraku od bolne osebe do zdravega. Zelo redko je, da pride do prenosa virusa s pomočjo stika, prehranskih ali transplacentnih. Do 20. stoletja ni bilo nobene možnosti, da bi se bolniki okrevali, ker je bila bolezen ocenjena kot neozdravljiva. V našem času, z zgodnjim odkrivanjem bolezni lahko obravnavamo.

Skupine tveganja in preprečevanje bolezni

Vsakdo se lahko okuži s tuberkulozo. V našem času je pomembno načelo izobraževanja zdravega naroda posredovanje informacij o možnih načinih okužbe, pa tudi metode za preprečevanje pljučne tuberkuloze.

V nevarnosti so:

imunsko ogrožene osebe, zlasti tiste s sladkorno boleznijo;
starejši, otroci;
ljudje, ki so nagnjeni k slabim navadam - kajenje, uživanje alkohola, droge;
socialne in življenjske razmere.

Preprečevanje je omejeno na pogosto zračenje prostora, zmanjšanje nezaščitenega stika (brez uporabe mask in respiratorjev) z okuženimi osebami, skrbna higiena in krepitev imunitete skozi zdrav način življenja.

Prvi znaki tuberkuloze

Treba je omeniti, da se tveganje okužbe med kratkoročnim srečanjem praviloma zmanjša na nič. Da bi se okužili, potrebujete tesen, dolgotrajen stik z nosilcem virusa.

Pri okužbi se bolezen najpogosteje pojavlja v latentni obliki, v povprečju pa se vsak deseti primer pasivne tuberkuloze razvije v odprto, aktivno obliko. Da bi bili zaščiteni pred okužbo, in da bi jo lahko prepoznali v zgodnjih fazah, morajo biti vsi obveščeni o tem, kako se bolezen manifestira.

Katere simptome je treba posvetiti posebno pozornost? Simptomi pljučne tuberkuloze se pojavljajo spontano in so obstojni. Če simptomi ne izginejo v treh tednih ali več, se je treba obrniti na strokovnjaka, da opravi pregled in ugotovi vzroke.

Bolezen se najpogosteje manifestira:

podaljšan kašelj, ki ga spremlja izpljunek;
vročina;
utrujenost;
močno spremembo teže bolnika.

Klinične manifestacije tuberkuloze so odvisne predvsem od: t

lokacijo žarišča bolezni;
oblike tuberkuloze;
posamezne značilnosti organizma.

Prve klinične manifestacije so povezane s pojavom simptomov zastrupitve. V medicinski praksi se je bolezen pri bolnikih najpogosteje manifestirala:

občutek šibkosti;
povečana utrujenost;
občutek apatije;
videz znojenja;
bleda koža;
rahlo vzročno povišanje telesne temperature.

Pogosto imajo bolniki otekle bezgavke, včasih otekanje spremljajo vnetni procesi. Krvni test v takšnih primerih kaže na blago anemijo z zmanjšanjem števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic.

Te simptome je treba obravnavati zelo previdno. Takšni znaki so značilni za tuberkulozo in druge bolezni. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo značilni simptomi tuberkuloze.

Pri pljučni tuberkulozi je običajno:

trdovraten moker kašelj, z naprednimi oblikami, ki jih spremlja hemoptiza;
piskanje v pljučih;
bolečine v prsih.

Obstajajo primeri, ko virus ne prizadene le pljuč, ampak tudi bližnje organe.

Zaradi netipičnih simptomov je težje prepoznati ekstrapulmonarno tuberkulozo. Takšna oblika se razkrije zaradi temeljitega pregleda, strokovne ocene simptomov in izključitve drugih bolezni.

Diagnoza in zdravljenje bolnikov s tuberkulozo

Glavna metoda za diagnosticiranje in preprečevanje pojavnosti tuberkuloze so redni načrtovani fluorografski pregledi populacije.

Priporočljivo je, da se opravijo vsako leto, v nekaterih primerih celo večkrat na leto. Vendar pa takšni pregledi niso dovolj in ne morejo biti jamstvo varnosti. Torej, v primeru okužbe, bo letna vrzel virusu omogočila razvoj v kritičnem obsegu in okužbo glavnih organov in sistemov telesa.

Zato je vredno posvetiti posebno pozornost zdravju in v primeru prvih simptomov obiskati zdravnika. Za preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni pri otrocih se izvaja cepljenje. Prvo BCG cepivo dajemo v porodnišnici, nato pa ponovimo cepljenje z vzorci Mantou po 7 in 14 letih. Vendar cepljenje ne ščiti pred vsemi oblikami bolezni.

Če sumite na okužbo s tuberkulozo, izvajate dodatne diagnostične metode. Sem spadajo na primer zbiranje in laboratorijska preiskava izpljunka, analiza cerebrospinalne tekočine, mikrobiološke, endoskopske ali genetske študije.

Če so diagnostične metode dokazale prisotnost patogenih bakterij, ki lahko povzročijo razvoj bolezni, je predpisano kompleksno zdravljenje. Zaradi kompleksnosti in zvitosti virusa se zdravljenje izvaja stalno in z več metodami hkrati. V tem obdobju uporabljajo fthizatiki odobrene tri- do štiri- in petokomponentne metode zdravljenja.

Rehabilitacija tuberkuloze

Rehabilitacija je razdeljena na naslednje vrste:

medicinski;
psihološko;
strokovno;
socialne

Rehabilitacija bolnikov se začne v obdobju spremljanja. Medicinska rehabilitacija vključuje kompleks za obnovitev organov in sistemov, ki jih je prizadel virus, za normalizacijo zaščitnih funkcij telesa po kemoterapiji. Metode medicinske rehabilitacije pomenijo posebne načine medicinskega, kirurškega, sanatorija, fizioterapije.

Psihološka, strokovna in socialna prilagoditev bolnikov ima pomembno vlogo v procesu zdravljenja in zahteva poseben pristop in metode. Okuženi bolniki so pogosto v kritičnem moralnem in psihološkem stanju. Njihovo zdravje ovirajo patološke spremembe in stalno agresivno zdravljenje.

Odnos do bolnikov s tuberkulozo v družbi je izjemno negativen, zato poseben strah pri bolnikih povzroči vrnitev v ekipo. Pomanjkanje podpore je lahko v takem primeru usodno, saj po zdravljenju bolnik ni prilagojen normalnemu življenju.

Praktično ni možnosti, da bi se sami vrnili na običajen način življenja. Razvoj in izvajanje metod za celovito rehabilitacijo bolnikov s tuberkulozo je izjemno pomembno in je znak civilizirane družbe.

Kako se kaže tuberkuloza pljuč in drugih organov

Tuberkuloza je socialna bolezen z visokimi epidemiološkimi kazalci. Zato je pomembno vedeti, kako se manifestira tuberkuloza. Hitri znaki patologije, ki so razkriti v sebi ali prijateljih, bodo pomagali preprečiti negativne posledice in zaplete. Zvitost bolezni je v tem, da je prve znake težko diagnosticirati, vendar je v tej fazi težko zdraviti bolezen. V primeru, ko tuberkuloza kriči o sebi in je ni mogoče spregledati, je težje izvajati terapijo.

Povzetek bolezni

Povzročitelj tuberkuloze je Kohova palica. To je bakteriološki mikroorganizem, ki prodira skozi osebo skozi zračne kapljice in domače poti. Obstaja goveja tuberkuloza. Okužba s to obliko se pojavi zaradi uživanja okuženih proizvodov (meso, mleko, jajca).

Dejstva o tuberkulozi:

prizadene ljudi kakršnega koli spola, rase in starosti;
učinek zdravljenja, tako kot sama okužba, je odvisen od človeške imunitete in oblike bolezni;
pri otrocih so simptomi bolj izraziti kot pri odraslih (v slednjem je lahko zgodnja faza asimptomatska);
značilen je počasen razvoj (ker je bila oseba okužena, preden so lahko prvi simptomi trajali celo več let);
pri otrocih je bolezen bolj akutna, več primerov zapletov in smrti.

Kot se kaže pljučna tuberkuloza, je pomembno vedeti, da vsi državljani. Priporočljivo je voditi izobraževalne razprave z otroki o tem, kaj je, kako se prenaša, kakšni preventivni ukrepi obstajajo, in okužba je nevarna.

Lahko se okužite s tuberkulozo prek komunikacije, skupnih stvari (jedi) in igrač, poljubov. Banalna vožnja z javnim prevozom lahko povzroči okužbo. Včasih pride do okužbe preko rojstnega kanala od matere do otroka ali z vnosom kontaminirane medicinske opreme (npr. Iglo zasvojencev).

Pri kašlju bolnika se v zrak oddaja približno štiri tisoč kapljic, ki vsebujejo aktivne mikobakterije. Potem se izsušijo in mikobakterije se razpršijo po zraku.

Zaužitje tuberkuloznih bacilov ni dovolj za razvoj aktivne oblike bolezni (kar se zgodi v enem od desetih primerov). Dolgo je lahko oseba pasivni nosilec (vsak tretji subjekt je okužen).

Bakterije lahko aktiviramo s slabšo imuniteto zaradi stresa, preobremenitve, hipotermije, bolezni, zdravil, hormonskih motenj, podhranjenosti, slabih navad, slabega dela in počitka, škodljivih delovnih pogojev, kršitev sanitarnih in higienskih zahtev, nizkega življenjskega standarda, imunskih pomanjkljivosti in številnih drugih dejavnikov.

Tveganje za okužbo s tuberkulozo vključuje osebe brez določenega kraja bivanja, socialni delavci, zaposleni, zdravstveni delavci, odvisniki od drog, ljudje iz krajev pridržanja, begunci in migranti. Med regijami ni neporavnanih, saj je bakterija odporna na številne podnebne razmere. Kljub temu razlikujejo Azijo in Afriko kot države z nizkim življenjskim standardom.

Tuberkuloza se lahko manifestira v treh oblikah. Najprej so izolirani pljučni in zunajplodni tipi (poškodbe urogenitalnega sistema, kosti, možgani). Druga varianta patologije je zastrupitev pri otrocih in mladostnikih.

Obstaja razvrstitev glede na stopnjo razvoja. Ko pride v telo, okužba poteka skozi več faz: zgodnje (bakterije so v pljučih), primarna latentna (bolnik ni nalezljiv), primarno aktivna (oseba je nevarna za druge), sekundarna (okužba drugih sistemov razen dihal).

Tuberkuloza umre 3.000.000 ljudi na leto. Glede smrtnosti je pred onkologijo in srčnimi boleznimi.

Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

Brez rubrike 0%

Čestitamo! Verjetnost, da boste več tuberkuloze, je blizu ničle.

Ampak ne pozabite, da sledite svojemu telesu in redno opravljate zdravniške preglede in se ne bojite nobene bolezni!
Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Z odgovorom
Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

Da vsak dan
Včasih
Sezonsko (npr. Vrt)
Ne

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
Letno, brez izjeme
Enkrat nekaj let

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

Da, stalno moje roke
Ne, tega sploh ne sledim.
Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

Da
Ne
Samo v primeru bolezni
Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

Da starši
Da, bližnji sorodniki
Ne
Ne morem zagotovo reči

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

Ja, stalno živim
Ne
Ja, delam v takih razmerah
Prejšnje življenje ali delo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

Nenehno
Jaz nisem
Je bilo prej
Redko, vendar se zgodi

Koliko ste stari

Manj kot 18
Od 18 do 25
25 do 40
Več kot 40

Ženska
Moški

Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

Da, zelo pogosto
Ne pogosteje kot običajno
Ne spomnim se tega

Ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

Da, izgovoren
Ne več kot običajno
Ne, to ni bilo

Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
Na splošno ne jem veliko
Ne, moj apetit je v redu

Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu z hrano
Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
Ne, tega nisem opazil

Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

Da, brez očitnega razloga.
Ne, to ni bilo

Ali vas v zadnjem času motijo motnje spanja?

Da, preden to ni bilo
Na splošno imam težave s spanjem
Ne, spi kot otrok

Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

Da, in zelo izrazit
Če bi le kar malo
Ne, to ni bilo

Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

Da, vidno bleda
Ne, to ni bilo

Pojav bolezni

Najprej je pomembno vedeti, koliko pljučne tuberkuloze se kaže. V povprečju traja inkubacijska doba 21–90 dni (to je toliko, kolikšna je imunost). Na splošno pa se giblje od enega meseca do nekaj let. Mantoux, Diaskintest, rentgenska in druga diagnostika na tej točki ne bodo odkrili okužbe. Čeprav tuberkulinski test, kot kaže dejstvo stika, ki ga je doživel, daje pozitiven rezultat.

Med inkubacijsko dobo se bakterije hitro razdelijo. Dlje kot traja latentno obdobje, težje bo potek bolezni, če bo telo sčasoma »izgubilo«.

Po katerem času je aktivna oblika tuberkuloze odvisna od načina okužbe, trajanja stika s pacientom, števila bakterij v telesu, vrste patologije (odprta oblika se počuti pozneje kot zaprta), lokacije vnetja, bakterijskega stresa, stanja imunosti in individualnih značilnosti okuženega.

Odvisno je tudi od starosti, po tem, koliko mesecev ali dni se po okužbi pojavi tuberkuloza. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko prvi dan pojavijo prvi znaki.

Primarni znaki pljučne tuberkuloze v vseh kategorijah državljanov so:

splošna šibkost, nizka učinkovitost, občutek "šibkosti";
razdražljivost;
težave s spanjem;
živčnost;
glavoboli;
povišana temperatura v območju 37-37,5 (zjutraj je lahko normalno);
kašelj (zjutraj močnejši);
kožni izpuščaj (pri otrocih);
zmanjšan apetit;
kratka sapa;
nočno potenje;
anemija (levkociti in rdeče krvne celice se zmanjšajo v krvi);
zmanjšanje telesne teže.

Vsak od teh simptomov ali njihov kompleks, ki traja več kot tri tedne, zahteva pritožbo pri zdravniku. Pogosto ljudje napačno govorijo o hladnem in (ali) preobremenitvi.

Ko bolezen napreduje, se suhi kašelj nadomesti z mokrim in lahko so prisotni elementi krvi (v naprednejši fazi pljučne tuberkuloze). Nočno potenje postane konstantno. Bolečina, tahikardija, piskanje v pljučih se dodajo kratkemu dihanju. Vnetih bezgavk.

Brez zdravljenja se stanje bolnika poslabša. Obraz se »ustali«: potopljene oči, padajoči obrazi, bledica (z kontrastnim rdečilom), nezdravo bleščanje oči. Prvi vtis osebe - "izgleda utrujeno." Zakaj se patologija pri ljudeh imenuje "poraba".

Simptomi, značilni za druge sisteme, in lokalne bolečine so opaženi pri bolezni z zapletom ali zunaj pljučnice. Pri vnetju kosti - omejena gibljivost, zlomi.

Otroci in starejši, pa tudi nosečnice, predstavljajo posebno rizično skupino kot najbolj ranljivi državljani. Pri otrocih imuniteta še ni popolna. V starejših - že šibka. Iz istega razloga se ljudje z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) razlikujejo kot ločena skupina.

Diagnostične metode

Diagnoza - glavna faza preprečevanja. Gre za zgodnje odkrivanje ogroženih ali okuženih ljudi, njihovo hospitalizacijo ali sprejetje preventivnih ukrepov glede na potencialne bolnike, kar pomaga preprečevati epidemiološke izbruhe.

Otroci do sedmega leta starosti vsako leto dobijo diagnozo injekcij Mantoux, osebe v šolskem obdobju Diaskintest (mlajše od 15 let). Po potrebi se testiranje izvaja pogosteje. Na primer, ljudi, ki so registrirani v ambulanti za tuberkulozo, je treba diagnosticirati vsake tri mesece.
Mladostniki, starejši od 15 let in odrasli, morajo letno opraviti rentgensko slikanje.
Za potrditev ali, nasprotno, zavrne sum tuberkuloze omogoča x-žarki.
Obstajajo tudi številne različice kemijske analize krvi za protitelesa.
Setev se lahko uporabi za testiranje urina in izpljunka.
Krvni testi so razdeljeni na kvalitativne in kvantitativne. Mnogi od njih nimajo kontraindikacij, odlikujejo jih visoka natančnost in hitri rezultati. Res je, da je tudi cena za njih visoka.
Za razlikovanje diagnoze lahko opravimo tudi endoskopsko preiskavo in biopsijo.

Subkutani testi omogočajo ne samo identifikacijo tuberkuloze, ampak tudi sledenje poteku bolezni in dinamiko zdravljenja. Izvajajo se tudi pri spremljanju zdravljenja.

Pri izvajanju injekcijskih testov je pomembno, da strogo upoštevate priporočila za nego in kontraindikacije. V nasprotnem primeru verjetnost napačnih rezultatov. Rezultat se oceni tri dni po dajanju zdravila.

Postopki za injiciranje, kot so Mantoux in Diaskintest, se dopolnjujejo, vendar niso zamenljivi. Vendar, če starši ne želijo izvesti tuberkulinskega testa, je lahko alternativa diaskintest.

Glavna razlika med postopki - sestava. Pri izvajanju zdravila Mantu obstaja veliko tveganje za lažno pozitivne rezultate, ker cepivo proti tuberkulozi in tuberkulin (zdravilna učinkovina v injekciji Mantoux) vsebujejo bakterijo bakterije mycobacterium. Nasprotno, Diaskintest je lažno negativen, saj vsebuje samo človeške mikobakterije, oziroma njihova protitelesa s površinskega proteina.

Večina primerov okužbe je bila odkrita med načrtovanimi diagnostičnimi postopki. Če sumite na tuberkulozo in usmerjen pregled, ima diagnoza različno naravo. Zaradi nespecifičnosti simptomov in podobnosti z drugimi boleznimi (pljučnica, bronhitis, anoreksija, sladkorna bolezen, hipertiroidizem, limfom).

Zdravljenje pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi je mogoče s pomočjo konzervativne terapije (sprejem 3-5 zdravil proti tuberkulozi (isoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin) po posebni shemi), fizikalni postopki, upoštevanje prehrane in aktivnosti, terapevtska (dihalna) gimnastika. Po izkoreninjenju tuberkuloze so v pljučih lahko prisotne kalcifikacije (soli).

Po zdravljenju je prikazana socialna, medicinska, psihološka in strokovna rehabilitacija nekdanjega bolnika. Natančneje, začne se na stopnji zdravljenja s fizioterapijo. Če je potrebno, lahko postanete svetovalni psiholog.

Nekdanji pacient ima pravico dobiti službo. Vendar niso dovoljeni vsi delovni pogoji. Če trenutno stanje ne omogoča vrnitve na običajno delo ali če oseba nima izobrazbe, bodo socialne službe pomagale pri iskanju zaposlitve in prekvalifikaciji.

Dejstva iz zgodbe. V dvajsetem stoletju se je tuberkuloza štela za neozdravljivo bolezen. Seveda pa gre za nerazvitost medicine. Do leta 1965 je tuberkulin, ko je izvajal Mantoux, padel na kožo in pod njim ni bil injiciran.

Ekstrapulmonalne oblike patologije in zapleti

Pljučna tuberkuloza brez zdravljenja lahko postane zaraščena z zapleti. Na primer, pojdite v fibro-kavernozno obliko ali onkologijo. Kljub razširjenosti pljučnih oblik se lahko mikobakterije lokalizirajo v različnih sistemih.

Kaj določa posebne manifestacije bolezni:

Patologija prebavil. Do okužbe pride s hrano. Izkazuje dispeptične motnje: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine. Obstaja vnetje sluznice prebavnih organov in bezgavk.
Poškodbe možganov. To se kaže v slabosti in bruhanju, cephalgia, omotica in omedlevica. V spremstvu živčnega prekomernega razburjenja, kapricioznosti, strahu pred svetlobo, vročino. Možne so nevrološke in dispeptične motnje. Večinoma zaradi nepravilnega ali manjkajočega zdravljenja.
Okužba kosti. Kosti in sklepi, njihova okolna tkiva se uničijo. Pojavijo se z otekanjem in otekanjem sklepov, bolečino.
Tuberkuloza kože. Posledica okužbe podkožnega tkiva. Izgleda kot hude alergije (razjede, akne, pigmentacijske motnje).
Okužba sečil. Krši se dekapacija in uriniranje. Obstajajo bolečine. Nevarni razvoj neplodnosti.

Tuberkulozni bronhoadenitis je pogost v otroštvu. Pojavi se na ozadju povečanih bezgavk, ki komprimirajo bronhije. Je skoraj asimptomatska (možna je rahla temperatura). Enostavna za zdravljenje. Toda zaradi velike verjetnosti ponovitve se otroka pošlje v rizično skupino.

Imuniteta proti tuberkulozi

Po preloženi bolezni se imuniteta ne oblikuje. To pomeni, da obstaja tveganje za ponovno okužbo (praviloma je zdravljenje slabše). 2% celotnega prebivalstva ima prirojeno imuniteto proti tuberkulozi. Ostalo do 14 let, vključno s cepljenjem in revakcinacijo.

V prvem tednu otrokovega življenja dobi cepivo proti tuberkulozi (BCG). Oslabljeni (prezgodnji ali bolni) otroci dobijo modifikacijo BCG-M. To je prepolovljen odmerek zdravila.
Imuniteta, ki izhaja iz cepljenja, velja največ sedem let.
Zato v starosti 7 in 14 let preživijo. Če je potrebno (skupina otrok z oslabljeno imunostjo se določi z injekcijsko diagnozo) - prej.

Največja kompleksna imunost pred vsemi cepljenji - 15-20 let. Ker po 14 cepljenju nima smisla.

Cepljenje je priporočljivo za vse novorojenčke. Toda matere imajo pravico izdati pisno opustitev. Pomembno je vedeti, da ob reakciji na BCG pride do zapletov. Med njimi so alergije, omedlevica, konvulzije, poslabšanje splošnega počutja. Če ne upoštevate tehnik ravnanja, so lahko varnostni ukrepi in kontraindikacije usodni.

Cepivo ne izključuje okužbe. Zmanjšuje le tveganje zapletov in razvoj zunaj pljučnic (kar je veliko pogostejše v otroštvu). Glede na statistiko, cepljene otroke v primeru okužbe lažje zdraviti.

Zmanjšanje tveganja okužbe bo omogočilo redno prezračevanje prostora, skladnost s sanitarnimi predpisi o temperaturi in vlažnosti, omejevanje stika z ljudmi (zlasti pri znanih izbruhih), osebno higieno, krepitev imunskega sistema (utrjevanje, zdrava prehrana, šport).

Potreba po teh ukrepih se poveča, če je oseba, ki je začela, v domu med svojci. Lahko se dopolni z nošenjem sanitarne maske. Bolnik pa je pomembno, da spremlja obdelavo osebnih stvari, skrijete se za prtičem pri kašljanju in kihanju.