Dvostranski akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa

Sinusitis

Vredno je poznati razliko med eksudativnim vnetjem ušesa in akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki nastane zaradi nevarne okužbe, ki sega globoko v uho. Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa je ena izmed vrst otitisa. Značilna značilnost bolezni je kopičenje eksudata (viskozne tekočine) globoko v ušesu, brez predhodnega nastanka vnetnega procesa bolezni. Bolezen je težko pravočasno zaznati, saj v vnetju srednjega ušesa ni značilnih simptomov, vključno z akutno bolečino. Določanje prisotnosti bolezni je možno le zaradi izgube sluha in nerazumljivih izločkov iz ušesa. Eksudativni otitis so praviloma otroci, stari od 4 do 8 let, in tudi delno v adolescenci. Pri odraslih je bolezen precej redka, v malo agresivni obliki.

Razlogi

Glavni vzrok eksudativnega otitisa pri otroku je prehod iz primarne bolezni v bolj zapleteno obliko. Večina strokovnjakov verjame, da je ta bolezen zaplet običajne bolezni. Obstajajo številni razlogi, ki lahko izzovejo za pojav eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

  • vnetni procesi v nazofarinksu;
  • hude poškodbe nosu zaradi poškodb in kompleksnih zlomov:
  • kompleksne nalezljive bolezni;
  • adenoide 2-3 stopinje;
  • šibka odpornost na telo;
  • alergijske reakcije;
  • Najpogostejši vzrok je vdor vode v uho med kopanjem ali prhanjem.

Opozoriti je treba, da se v 50% primerov vnetje srednjega ušesa najprej razvije in po - dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa.

Simptomi

Težava pri prepoznavanju bolezni je ta, da ima eksudativni vnetje srednjega ušesa skrite simptome, ki preprečujejo zdravljenje. V medicinski praksi so bili primeri, ko je bolezen gladko tekla v kronično obliko, simptomi pa se niso pokazali.

Upoštevajte glavne simptome eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

  • okvare sluha, do kratkotrajne izgube;
  • ustvarja občutek, da je v ušesu trda plutača;
  • z ostrimi ovinki v glavi je tekočina v ušesu;
  • možnih vnetnih procesov v nazofarinksu;
  • lasten glas odmeva v ušesih.

Bolečina je lahko odsotna ali prehodna. Za razliko od srednjega ušesa ostane telesna temperatura normalna.

Stopnje in oblike otitisa

Eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih in odraslih ima več vrst in razvojnih stopenj. Vredno je preučiti vsako vrsto posebej, da bi lahko pravočasno diagnosticirali, kakšna oblika eksudativnega vnetja se razvije v osebi.

Na prostem

Ta vrsta se razvija pod vplivom akutne okužbe, značilni pa so tudi močni vnetni procesi, ki segajo celo do plasti notranjega ušesa (prizadeti so lobe in zunanja lupina). Provokativni elementi tega obrazca so:

  • preveliko odmerjanje farmakoloških sredstev;
  • odsotnost ali močno zmanjšanje imunitete;
  • strupeni piki insektov;
  • poslušanje glasbe na slušalkah.

Pri zapletih, izgubi sluha, pomanjkanju občutljivosti zunanjega ušesa in povečanju limfnih vozlov.

Kronična

Gre za prehodno fazo vnetja srednjega ušesa, ki nastane zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja ali pa ne v celoti izvedenih terapevtskih ukrepov.

Vnetje je gnojno, vendar obsežno, saj prizadene skoraj celotno uho. Zdi se, kot da notranjost slušnega organa piha ali pa je stalna prisotnost plute. Pri nenadnih premikih glave se pojavi nenavaden šum.

Kronični eksudativni gnojni otitis se pojavi, če bolezen v prvih dveh mesecih ni bila ozdravljena. Na žalost so nekateri učinki bolezni nepovratni, vključno s popolno izgubo sluha.

Ostro

Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je zaplet, ki je posledica gnojnega vnetja v ušesu. V ušesu se nabira tekočina, ki je mikroorganizem mucke, ki lahko poškoduje občutljivo in oslabljeno membrano. Med značilnostmi te oblike je treba omeniti, da izgube sluha ni mogoče ustaviti, nadaljnji proces rehabilitacije pa zahteva veliko časa in denarja.

Srednje uho

Končna faza razvoja vnetja otitisa. V ušesu se tvori skrivnost, ki v njej tvori visok pritisk. Tako kot v vseh prejšnjih fazah se zmanjša slušna aktivnost.

Ko količina izločanja preseže dovoljeno hitrost, začne teči v nazofarinks v obliki brezbarvne sluzi. Po tem se oblikuje prazen prostor, katerega pritisk krši občutljivost bobničnika.

Pomoč Dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa je enostavno zdraviti in nima nobenih nepopravljivih učinkov, v nasprotju s kronično ali akutno obliko. Hitro zdravljenje bo pomagalo preprečiti vse neprijetne posledice.

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa

Tako kot akutna oblika bolezni se pri mladostnikih, kot tudi pri otrocih mlajše starostne skupine, razvije kronični eksudativni otitis. Ta oblika bolezni se razvije, če trajanje eksudativnega vnetja poslabša več kot dva meseca.

Po mnenju strokovnjakov na področju otorinolaringologije, prisotnost te bolezni kaže, da je bobnič pod ogromnim pritiskom, zaradi česar lahko pride do njegove deformacije. Posledice tega so izguba sluha, izguba sluha in timpanoskleroza.

To je pomembno: ni priporočljivo zdraviti bolezen z ljudskimi zdravili.

Diagnostika

Za uspešno diagnozo je potrebno imeti evidenco o vseh boleznih prejšnjega bolnika, ki so bile opravljene na ušesu. Med diagnostičnimi ukrepi so naslednji obvezni postopki:

  • otoskopija. Določena je prisotnost deformacij v ušesu;
  • avdiometrijo. Merjenje ravni zaslišanja v tem trenutku;
  • med obveznimi postopki obstaja Valsalva manever in endoskopija;
  • Za pojasnitev diagnoze, kot tudi za potrditev prisotnosti vnetja otitisa, se opravi rentgenska in računalniška tomografija (kot dodatni ukrep).

Vse druge ukrepe, potrebne za uspešno diagnozo bolezni, določi kvalificirani otorinolaringolog.

Zdravljenje

Terapevtski tečaj je sestavljen iz številnih postopkov, vključno z zdravljenjem z drogami, fizioterapijo itd. Sprva je treba izločiti vzrok bolezni.

Med celotnim terapevtskim tečajem mora biti otrok pod nadzorom zdravnika in pravočasno vzeti vsa predpisana zdravila. Otroško telo reagira na zdravila, ki se uporabljajo drugače kot pri odraslih, zato je v primeru nezdružljivosti z zdravilom ali premočnega terapevtskega učinka nujno potrebno zdravilo spremeniti v drugo zdravilo. Tudi v primeru zapletov mora otrok nujno zagotoviti prvo pomoč. Da bi preprečili nevarne primere uporabe, zdravniki močno priporočajo, da otrok ostane v bolnišnici.

Zdravljenje z drogami

Upoštevajte zdravila, ki se uporabljajo za odpravo te bolezni.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativni vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot izločanje ali serozno vnetje ušesa, lepljivo uho). Ta bolezen je polna trajne izgube sluha in gluhost. Pogosto je vzrok takšnih zapletov pozno odkrivanje bolezni, ki je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov.

Kaj je eksudativni vnetje srednjega ušesa?

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Ta vrsta otitisa se šteje v 2. fazo po kataralni. Za eksudativni vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serozne tekočine (eksudata) na podlagi oslabljene prehodnosti s strani Eustahijeve (ali slušne) cevi. Kot veste, ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Zrak vstopa v uho skozi njega, iz njega prihajajo žveplo in sluz, ki ga stalno izloča sluznica, da zaščiti uho pred bakterijami.

Če je lumen slušne cevi blokiran, se bo v sluhu začela kopičiti sluz. Stagnacija tekočin vodi v poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se bo sluz začela zgostiti in spremeniti v gnoj.
Prav tako se zaradi zoženja Eustahijeve cevi zrak v timpanično votlino ne pretaka. Ustvari se vakuum, bobnič nabrekne in se umakne. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje sluha.

Serous otitis pri otrocih ima svoje značilnosti. Z njimi se lahko seznanite tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnega (seroznega) otitisa

Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je pogostejše. Ponavadi poteka po obnovitvi prehodnosti slušne cevi. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode zdravljenja, se lahko akutna oblika odloži. Če simptomi ostanejo po enem mesecu ali več, ali če ima oseba 2-3 relapsa v enem letu, potem govorijo o kronični eksudativni vnetji.

Vnetni proces v srednjem ušesu pri kroničnem otitisu ne izgine popolnoma. Vztrajni edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajno umikanje bobniča negativno vpliva na stanje mišic. Sluza postane viskozna, lepi se na stene timpanične votline in slušne kosti. Vse to spremlja povečanje izgube sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajen serozni vnetje postane lepilo, za katerega je značilno, da se pojavijo adhezije in brazgotinjenje tkiv.

Če je vnetje prizadelo samo eno uho, se otitis imenuje enostransko. Bolj resna oblika bolezni je bilateralni eksudativni vnetje srednjega ušesa, ker je poraz obeh ušes bolj boleč, težje ga je zdraviti in pomeni popolno gluhost.

Exudative otitis media: vzroki

Najpogostejši vzrok seroznih vnetij je ENT bolezni, ki prizadenejo Eustahijevo cev. Te vključujejo:

Pri takšnih boleznih se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo otekanje. Vzrok eksudativnega vnetja včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko je imunost izrazito zmanjšana, je možno, da se vnetje razvije v katerem koli delu ušesa.

Pogosto je kršitev prehodnosti cevi posledica neinfektivnih dejavnikov, kot so npr. Polipoza, tumorji, atrenska potina, travma, ukrivljenost nosnega pretina. V mnogih primerih opazimo razvoj seroznega vnetja v ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa? Pojav bolezni prispeva k zmanjšanju odpornosti telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost in slabe navade. Imuniteta se med nosečnostjo bistveno zmanjša, zato otitis pri nosečnicah ni redka.

Otitis media: simptomi

Za to obliko otitisa je značilna odsotnost očitnih znakov, kot so bolečina, vročina in izcedek v ušesnem kanalu.
Prvi simptomi eksudativnega otitisa so zastoji v ušesih, okvare sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, se razvijejo tinitus in tlak. V ušesih "grganja". Poveča se izguba sluha. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z zamašenostjo nosu in izcedkom iz nosu.

Kadar oseba pogoltne, žveči, kihanje - lumen cevi se rahlo razširi in zastoj ušes začasno preide.
Če je čas za začetek zdravljenja in za obnovitev prehodnosti Eustahijeve cevi, potem so ti simptomi seroznega otitis pass. S podaljšanim procesom in prehodom v adhezivno obliko je prisotna trajna izguba sluha.

Diagnoza seroznega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je pregledati bobnič. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT lahko razkril značilne znake seroznega vnetja: bobnič izgleda vlečen, z jasnimi konturami in razširjenimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnikov so osnova za diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se po potrebi izvedejo naslednji preskusi:

  • piha slušno cev. Vrh gumijastega balona je hermetično vstavljen v pacientovo nosnico in skozi njega prehaja zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž nje v votlino. Odsotnost zvokov in vibracij bobniča kaže na popolno zaporo cevi;
  • timpanometrija. To je metoda za ocenjevanje pritiska v timpanični votlini, funkciji bobniča, slušnih koščic in slušne cevi. Timpanometrijo izvedemo s sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Na napravo so priključeni črpalka, zvočni generator in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določene smeri, črpalka spremeni tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registrira povratne signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in bobniča. Glede na timpanogram zdravnik ugotavlja gibljivost membrane in koščic, prisotnost tekočine in druge nepravilnosti. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skupna timpanometrija se izvede v 10 minutah;
  • avdiometrijo. Takšna študija sluha bo pomagala natančno določiti ostrino sluha in odkriti njeno izgubo. Avdiometrija ni zapleten postopek. Bolnik je odpeljan na zvočno izolirano kamero, nameščene so slušalke, v katerih se sliši zvok različne glasnosti. Oseba mora signalizirati, ko sliši nekaj. Torej preverite prevodnost zraka. Nato z uporabo naprave, pritrjene na glavo, nastanejo vibracijski zvoki in določi stanje kostne prevodnosti.

Pri otroku je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jim je mar.

Exudative otitis media: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega ušesa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetnim zdravljenjem in obnovitvijo prehodnosti slušne cevi.

Pogosto se bolezen nadaljuje v ozadju kroničnih nazalnih bolezni, zato je treba obnoviti nosno dihanje, da se ozdravi. Zdravniki izvajajo odstranitev polipov, resekcijo atrofiranih predelov, adenotomijo ali druge sanitarne operacije. Ko sinusi naredijo pranje maksilarnih sinusov. Če ima bolnik alergijski rinitis, bo potrebna terapija za desenzibilizacijo. V prisotnosti ARVI nujno zdravljenje z njimi.

V številnih primerih se po zdravljenju bolezni nosu in grla izboljša funkcija Eustahijeve cevi in ​​izcedek iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost izgube sluha, predpišite takšne postopke:

  • pihanje ali kateterizacija Eustahijeve cevi. Zdravljenje po Politzerju, ki se opravi za diagnostične namene, ima tudi zdravilni učinek. Zračni tok odpira lumen slušne cevi in ​​piha sluz, ki je obtičala na njenih stenah. Izcedek izhaja skozi nos. V hujših primerih, piha ne pomaga, potem se zatečejo k kateterizaciji - kateter se vstavi skozi nos, ki pade neposredno v odprtino slušne cevi in ​​vlije v raztopino adrenalina ali hidrokortizon za lajšanje otekline. Pri več teh postopkih je mogoče izprati najbolj sušene koščke sluzi. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. To ni mogoče storiti, če je v bobniču perforacija. Oba postopka se izvajata po anemizaciji nosne votline, da se prepreči bolečina.
  • elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi se uporablja elektroda enosmernega toka, vstavljena v ušesni kanal. Na njo se nanese plast zdravila (običajno se uporablja Lidasa), ki pod vplivom toka prodre v globlje plasti kože. Tako prihaja neposredno, povečuje njegovo učinkovitost in trajanje. Elektroforeza pri eksudativnem ušesu ima dober protivnetni in analgetičen učinek. Izboljša se mikrocirkulacija krvnega in limfnega obtoka, sprostijo se mišice, pospeši proces regeneracije tkiva. To bo trajalo približno 12 sej po 10-20 minut.
  • pnevmatska masaža bobničnika. Narejen je z napravo, ki ustvarja negativen in pozitiven tlak v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so namenjene izboljšanju mobilnosti bobničev. Masažo lahko izvajate samostojno, tako da pritrdite dlan na uho, da ustvarite pritisk. Po nekaj sekundah odstranite in ponovno namestite roko približno 10-krat.
  • masažo ustne votline slušne cevi. Takšne vaje dajejo neke vrste rezultat: potrebno je 10-krat pogoltniti in žvečiti gibanje, nato 10-krat zevati. Med takšno »gimnastiko« se ustnice slušne cevi odprejo, ušesa postanejo zapihana. Redno ga morate ponavljati vsak dan.
  • lasersko obsevanje. Iz naslova je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Tok energije, ki se zbira v žarku, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da edem in vnetje hitreje preidejo. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje dolgotrajnega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Prej ko začnete z zdravljenjem obojestranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, bolj bo uspešen!

Če so prisotni simptomi, kot je zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih zdravil z glukokortikoidi (Nasonex, Flixonase). Takšne kapljice pri eksudativnem vnetju pripomorejo k izboljšanju nosnega dihanja in lajšanju otekanja slušne cevi. Mucolytics se uporabljajo za redčenje sluzi (kapljice za nos ali spreji Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila: Suprastin, Zyrtec. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. V ta namen predpišejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretornega otitisa. Po želji lahko uporabite homeopatska zdravila. Eksudativni otitis in homeopatija - stvari so povsem združljive, vendar je bolje, da zdravnik izbere zdravilo.

Če imate eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko se spremeni v gnojno obliko, potrebujete popolnoma drugačna zdravila. Zato je pomembno paziti na pojav izpuščanja iz ušesa.

Kako je zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa, če konzervativne metode ne pomagajo?

Eksudativni vnetje srednjega ušesa: operacija

Če po zdravljenju z zgoraj opisanimi metodami ni izboljšanja, se izvede paracentezija bobničev. To je preprosta operacija, pri kateri se membrana prebije z iglo pod lokalno anestezijo, da jo sprostimo iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsesa z brizgo, izpere s hidrokortizonom in izterja. Če je eksudat zelo viskozen, je možno uvesti razcepne encimske agense. Po potrebi se manipulacije ponovijo večkrat. Na koncu se rez zareže sam, ali pa se zatesni s posebnim lepilom ali operativno zaprt.

Pri kroničnem vnetju ali akutnem značilnem seroznem otitisu bo potrebno dolgotrajno drenažo timpanuma. To se doseže tako, da se v odprtino za paracentezo vstavi žleb, skozi katerega teče tekočina. Premikanje z eksudativnim ušesom omogoča pranje votline s srednjim ušesom z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Šant je lahko več mesecev.

Pogosto je želja po zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa brez operacije povzročila hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo zato, ker ne drži. To zahteva nekatere indikacije.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo, se zatečejo k reorganizaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo prinesle rezultatov. Takšna operacija se izvede po odprtju bobniča. S pomočjo mikroskopa kirurg odstrani komurzije in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato jih ponovno vzpostavi timpanoplastika. Na koncu zaprite bobnič (myringoplasty). To je zelo težko delo, zdravniki ne uspejo vedno ustvariti strukture ušesa na tak način, da bi odpravili izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih z seroznim vnetjem

Ponavadi zdravniki predpisujejo antibiotike, ki niso vedno upravičeni. Če stanje bolnika ni resno, lahko poskusite okrevati brez uporabe takšnih zdravil. Seveda so v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav drugih vrst zdravljenja nepogrešljivi antibiotiki. Katera zdravila se uporabljajo za eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Najprej se predpisuje z amoksicilinom ali s spojino amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomagajo, uporabite makrolide ali fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Za natančno izbiro zdravila je potrebno opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega za zdravljenje seroznega vnetja uporabite kapljice za ušesa z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. V tabeli boste našli njihova imena.

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa

Kronični eksudativni vnetje vnetja srednjega ušesa - kronično ne-gnojno vnetje sluznice, ki obdaja votlino timpanije. Za kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je značilno povečanje okvare sluha, zastoj v ušesu, avtofona, občutek neugodja na delu prizadetega ušesa, hrup, ki ga povzročajo gibi glave. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa diagnosticiramo na podlagi otoskopije, mikroskopije, Eustahijeve cevi, avdiograma, akustične impedance in CT temporalne kosti. Zdravljenje bolnikov s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa je sestavljeno iz rehabilitacije nazofarinksa, obnovitve prehodnosti Eustahijeve cevi in ​​slušne funkcije, preprečevanja skleroze votline srednjega ušesa.

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa

V otorinolaringologiji se kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa imenuje serozni, sekretorni in ne-gnojni vnetje srednjega ušesa, tubotimpanitis in tubularni bobni katar. Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa se najpogosteje opazi pri predšolskih otrocih, za katere ima običajno dvostranski značaj. V približno 20% primerov pride do kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa med 2 in 5 letom starosti. Po nekaterih podatkih je večina odraslih (80%) v otroštvu doživela neko obliko eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

Diagnoza "Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa" je upravičena, če bolezen traja več kot 8 tednov. Preostale oblike se nanašajo na akutne (do 3 tedne) in subakutne (3-8 tedne) eksudativne vnetje srednjega ušesa. Nasprotno pa dolgotrajna kronična eksudativna vnetje srednjega ušesa vodi do nepovratne izgube sluha, pri majhnih otrocih pa lahko povzroči zamudo pri razvoju govora.

Vzroki kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Glavni razlog za razvoj kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa je obstrukcija ustja Eustahijeve (slušne) cevi, ki se nahaja v žrelu, kar vodi do nastanka Eustachitisa. Zaradi kršitve dihalnih in drenažnih funkcij slušne cevi se tlak v timpanonu zmanjša. Istočasno začne transudat teči v to in izločene žleze se oblikujejo v sluznici. Ti procesi vodijo v kopičenje tekočine v timpanični votlini, kar ovira gibljivost slušnih okostnic.

Obstrukcija slušne cevi, ki povzroča kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, vodi do bolezni, ki motijo ​​normalno odtekanje izločkov iz paranazalnih sinusov (sinusitis, adenoide, alergijski rinitis, sinehijo in tumorje nosne votline, tumor žrela, ukrivljenost nosnega septuma, nosna travma, skleroza); vnetne bolezni, ki povzročajo otekanje nazofaringealne sluznice (akutna respiratorna virusna okužba, tonzilitis, faringitis, kronični tonzilitis, laringitis, kronični rinitis), barometrična poškodba ušes (aerootitis). Prirojene anomalije obrazne lobanje (razcepljenega neba) lahko prispevajo k pojavu kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

Simptomi kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa se pogosto pojavi v prisotnosti akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni zgornjih dihal. Odrasli bolniki se običajno pritožujejo zaradi izgube sluha (izgube sluha), občutka zamašenosti in napetosti v ušesu. Možna je avtofona, pri kateri pacienti čutijo svoj glas glasnejši kot ponavadi v prizadetem ušesu. Hkrati pa ima bolnik s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa občutek, da njegov glas zveni kot pod vodo ali kot da bi spustil glavo v sod.

V blagih primerih, ko se v votlini srednjega ušesa kopiči majhna količina tekočine, pacienti opazijo pojav fluktuacije: hrup v ušesu pri obračanju in nagibanju glave, razpok ali zatikanje pri pihanju nosu in požiranju. Če eksudat zasede do polovice timpanuma, potem, ko nagnite glavo naprej ali v ležečem položaju, opazite izboljšanje sluha. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa praviloma ne spremlja bolečine. V nekaterih primerih se lahko pojavi prehodna in nizka intenzivnost ušesne bolečine.

Pri majhnih otrocih ima kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa pogosto asimptomatski potek. Otroci se običajno ne pritožujejo. Pri kroničnem eksudativnem vnetju vnetja srednjega ušesa pri starših, ki začenjajo opažati, da se otrok pogosto ne odziva, ko njegovo ime zahteva glasbo ali risanko, da se sliši glasneje, odkrijejo okvaro medijev. Poleg tega so otroci s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa nepazljivi in ​​v šoli lahko slabše.

Zapleti kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Vnetni proces pri kroničnem eksudativnem vnetju srednjega ušesa pogosto pride v fibrosklerotično fazo z razvojem adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Prodor infekcije v votlino srednjega ušesa lahko vodi do ponavljajočega se akutnega vnetja srednjega ušesa in kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega lahko kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa spremlja perforacija bobničev, nastanek holestatomoma, razvoj subakutnega ali kroničnega mastoiditisa. Če se v zgodnjem otroštvu razvije kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, to vodi do motenj v razvoju otrokove govorne funkcije in zamude v njegovem psiho-emocionalnem razvoju.

Diagnoza kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Zgodnja diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 5 do 6 let, je izredno težka zaradi pomanjkanja pritožb. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je mogoče odkriti s pomočjo otorinolaringologa z zdravniškim pregledom. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti otoskopijo, mikroskopijo, pregled sluha in prehodnost slušne cevi.

Otoskopske preiskave lahko razkrijejo: povečano vaskularizacijo in odebelitev bobničnika, njegovo spremenjeno (belkasto, rdečo ali cianotično) barvo, zračne mehurčke ali nivo tekočine za membrano. Kronično vnetje srednjega ušesa z eksudativnim otitisom je zaznamovano z umikanjem in omejevanjem mobilnosti bobniča, deformacijo svetlobnega stožca, iztiskanjem ročaja malleusa v zunanji slušni kanal. Z razvojem fibro-sklerotičnih sprememb v votlini srednjega ušesa bobnič izgleda tanko in atrofično. Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa s podaljšanim potekom povzroči nastanek brazgotin vezivnega tkiva in žarišča myringosclerosis na bobniču.

Študija prehodnosti slušne cevi določa obstrukcijo njenih ust. Ta mejna avdiometrija kaže na prisotnost prevodne izgube sluha. Rezultati akustične impedanemetrije kažejo na omejitev gibanja slušnih koščic. Bolniki z dolgotrajnim kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa dodatno opravijo CT lobanje s ciljnim pregledom časovne kosti. CT omogoča oceno stopnje zračnosti vseh votlin na tem področju, stanje anatomskih struktur ušesa (okna labirinta, slušne kosti, kostni del slušne cevi), gostoto in lokacijo patološke vsebine ušesnih votlin.

Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je treba razlikovati od otoskleroze, kohlearnega nevritisa, kronične gnojne vnetje srednjega ušesa, nekaterih ušesnih tumorjev, otomikoze, kongenitalnih anomalij nastanka slušnih okostnic.

Zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Terapevtska taktika pri bolnikih s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa je odpraviti propadanje Eustahijeve cevi, odpraviti vnetne spremembe v timpanični votlini, obnoviti sluh in preprečiti nepopravljive sklerotične spremembe.

Zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa se začne z odpravo njegovih vzrokov, to je s rehabilitacijo nazofarinksa in terapijo vnetnih procesov v obnosnih sinusih, nosni votlini in žrelu. V ta namen, če je potrebno, naredite adenotomijo, tonzilektomijo, endofaringealno vkapanje zdravil, spiranje okolososovih sinusov z metodo sinusne evakuacije ali metodo "kukavice", terapevtsko punkcijo ali drenažo sinusov.

Odprava slabše prehodnosti evastahijeve cevi, ki je povzročila kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, omogoča kateterizacijo slušne cevi, pihanje nad Politzerjem, uporaba dekongestivov, protivnetnih in antihistaminskih zdravil. Za redčenje tekočine, ki se nabere v timpanični votlini, so bolnikom, ki imajo kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, predpisane mukolitike, endoralna fonoforeza acetilcisteina, intraerojna elektroforeza proteolitičnih encimov. Dober protivnetni učinek se doseže z uporabo elektroforeze glukokortikosteroidov.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa je še vedno zelo vprašljiva, saj je v polovici primerov kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa aseptični vnetni proces.

Z razvojem zapletov ali odsotnostjo rezultatov zdravljenja s konzervativnimi metodami je kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa predmet kirurškega zdravljenja. Odvisno od klinične situacije je kronična eksudativna vnetje srednjega ušesa lahko indikacija za paracentezo bobničev, timpanotomije ali obvoda timpanične votline. Kirurški posegi se izvajajo z uporabo lokalne anestezije, pri majhnih otrocih pa so potrebne splošne metode lajšanja bolečine.

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa - poraz sluznice v votlini srednjega ušesa, ki se kaže v kopičenju velikega števila izločene mukopurulentne konsistence. Snov se sprošča v votlino timpanije, tudi v Evstahijevo cev in celice mastoidnega procesa.

Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa imajo različne oblike razvoja. Dve fazi sta razdeljeni: stopnja mezotimpanina, gnojno vnetje poškoduje sluznico slušne in evastahijeve cevi in ​​fazo epitimanitisa, pri čemer gnojno vnetje okuži kostno tkivo atikatralne cone in mastoidnega procesa temporalne kosti. V primarnem kroničnem poteku se lahko razvije eksudativni vnetje srednjega ušesa, ki ni vezano na kakršnekoli bolezni nosu ali žrela. Pogosto se ta bolezen pojavi pri otrocih. Ko je to očitno začetek napredovanja izgube sluha. Pri poznem zdravljenju lahko ostane izguba sluha.

Bolezen ima lastne faze razvoja:

  • kataralna oblika: izražena z vnetnimi procesi v sluznici slušne cevi z okvarjenim prezračevanjem, zmanjšanim ali brez prezračevanja srednjega ušesa. Zaslišanje se rahlo zmanjša. Bolezen traja do enega meseca.
  • sekrecijska stopnja: določena z akumulacijo eksudata v timpanični votlini. Obstaja pritisk v ušesu, hrup in še večja izguba sluha. Razvija se do enega leta.
  • stopnja sluznice: značilna je bolj viskozna snov v votli votlini. V tej fazi se izguba sluha povečuje. Razvija se v obdobju do dveh let.
  • degenerativna faza: odlikuje jo zmanjšana proizvodnja sluzi na začetku in njeno prenehanje v prihodnosti. Obstaja jasna mutacija bobniča, sluznice srednjega ušesa, nepremičnost slušnih koščic, zaradi česar se ustno zmanjšuje sluh. Traja dlje kot 24 mesecev.

Nastanek kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa se kaže v otekanju sluznice. Nadalje se edem ustavi v velikosti, kar povzroči povečanje sluznice. Na membrano deluje submukozna plast vezivnega tkiva, fibrozno tkivo nato postane debelo.

Kite timpanične mišice se skrajšajo in vplivajo na mobilnost slušnih okostnic, kar vodi v togost sklepov in povečanje tkiv v sklepni vreči. Tudi viskoznost, ki se sprosti v labirintnih oknih, moti nihanje gibanja, kar na koncu povzroči izgubo sluha.

Zapleti bolezni

Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa z vnetno obliko pogosto povzroča razvoj fibrosklerotične faze z nastankom adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Okužba v srednjem ušesu povzroči nastanek akutnega vnetja srednjega ušesa in kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega lahko kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa povzroči nastanek prostora v bobniču, razvoj holestatomoma, nastanek subakutnega ali kroničnega mastoiditisa. Z nastankom kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa v zgodnjem otroštvu se pojavlja disfunkcija otrokovega govora. Bolezen lahko povzroči zamudo v razvoju, psihološko in čustveno stanje otroka.

Vzroki bolezni

Otitis media se oblikuje med nastajanjem okužbe, ki izhaja iz nazofarinksa z ENT boleznimi, ki se manifestirajo z otekanjem sluznice. Vnetni proces vzbuja otekanje sluznice nazofarinksa in evastahijeve cevi, zaradi česar je motena prepustnost in prezračevanje srednjega ušesa. Zato se patogene bakterije, ki so padle iz nosu ali nazofarinksa, začnejo razvijati, izzovejo nastanek katarnega otitisa, ki tvori eksudativno obliko bolezni. Trajanje tega procesa je kratko, pri dojenčkih pa se bolezen razvije še hitreje. Tekočina se proizvaja v prostoru srednjega ušesa, v odsotnosti različnih napak pa se prosto sprošča navzven. Ko pride do vnetnega procesa, sluznica močno proizvaja snov, v tem oziru se zvočna cev zoži, kar otežuje odvajanje vsebine. Posledično se nabira eksudat, ki izzove močno zoženje sluznice.

V nakopičenem eksudatu se patogeni množijo. Virusni organizmi se začnejo hitro razvijati in snov postane debela, spreminja se v sluz.

Vzroki bolezni so:

  • vnetje nazofarinksa;
  • poškodba nosu;
  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • vnetni procesi adenoidov;
  • različne bolezni Eustahijeve cevi;
  • splošne bolezni, kot so tuberkuloza, tifus;
  • zmanjšanje zaščitnih funkcij imunosti;
  • hipotermija.

Simptomi kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je izraženo z okvaro sluha, z občutkom zastojev, z občutkom pretoka vsebine v ušesu, ko se obrača z glavo, kar je ovirano tudi z nosnim dihanjem. Pri majhnih otrocih je kronični vnetje srednjega ušesa asimptomatsko, zato ni nobenih pritožb. Pogosto starši opazijo, da otrok prezre tihe zvoke. To bo znak bolezni.

Za bolezen je značilna vročina in bolečina v akutnem obdobju kataralne oblike. Če opazite te simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Eksudativni otitis srednjega ušesa bo zdravnik lahko določil z uporabo inšpekcijskega pregleda z uporabo specializiranih orodij za votline nosu in ušesa, pa tudi za bobnič.

Diagnoza kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Da bi postavili diagnozo, morate najprej analizirati neugodje in informacije o bolezni: prisotnost zastoja ušesa, okvaro sluha, spremenljive bolečine v ušesih, kot tudi opredelitev nazofaringealnih okvar, disfunkcijo nosnega dihanja in akutne alergije.

  1. Nato boste potrebovali otoskopsko preiskavo ušesnega kanala in bobničnika z otomikroskopijo - z uporabo mikroskopske opreme bo med temi raziskavami razkrito, da ima lahko bobnič rožnato do modro videz, lahko tudi megleno, podolgovato ali oteklo, omejeno v gibljivosti, podolgovato ali otečeno, omejeno v mobilnosti membrana se lahko očisti tekočine.
  2. Funkcijo mobilnosti bobniča preizkušamo z Valsalvinim manevrom.
  3. Pogosto se uporablja tudi avdiometrija - proces ugotavljanja ostrine sluha in fiksiranja slušne občutljivosti na zvoke, timpanometrija - proces proučevanja gibanja bobniča in prenosa zvoka z slušnimi okostnicami. Za eksudativno vnetje srednjega ušesa je značilno poslabšanje mobilnosti bobniča po kopičenju izločene snovi za njim.
  4. Kljub temu so lahko potrebne študije akustičnih refleksov, med postopkom pa se zabeležijo nihanja v odpornosti struktur zunanjega in srednjega ušesa s krčenjem stapedialne mišice.
  5. Endoskopija žrela odprtina slušne cevi se uporablja za preiskavo zoženja odprtine slušne cevi in ​​prisotnosti drugih patologij nazofarinksa.
  6. Računalniška tomografija časovne kosti bo prav tako zelo učinkovita, predpisana za diagnozo kompleksnih primerov.
  7. Dodeljena je diagnoza Typpanus puncture: luknja v timpanični membrani je prebodena, da se vzame snov iz votle plošče, da se izvede natančna diagnoza.
  8. Najpogosteje nastane paracentezija bobničev. Namen tega postopka je zgraditi luknjo v bobniču s specializiranim orodjem, če je to potrebno, v šantu, v luknjo vstavimo določeno tanko cevko, skozi katero se snov odstrani iz srednjega ušesa.

Zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Za zdravljenje eksudativnega ušesa obstaja veliko različnih metod, katerih bistvo je odpraviti vzrok disfunkcije Eustahijeve cevi. Nadaljnji ukrepi bodo usmerjeni v ponovno vzpostavitev bolnikove slušne funkcije in odpravo razvoja patologij v srednjem ušesu. V primeru disfunkcije slušne cevi, zaradi bolezni nosne votline ali sinusov, je zdravljenje zgornjih dihalnih poti predpisano v začetni fazi.

Celovito zdravljenje vnetja srednjega ušesa z vnetjem srednjega ušesa se uporablja skupaj z zdravili in številnimi drugimi postopki. Če je potrebno, lahko uporabimo kateterizacijo z zvočno cevjo in fizioterapijo. Fizikalne terapije so neposredno odvisne od stopnje razvoja otitisa. Najpogosteje se uporablja encimski encim in hormonska elektroforeza z uporabo steroidnih pripravkov.

Toda kljub temu postane najbolj razširjena endauralna fonoforeza z acetilcisteinom, tak postopek se izvaja v prvih treh fazah eksudativnega ušesa, zdravljenje traja do deset postopkov in fonoforeza mastoidnega procesa z encimom hialuronidaza, ki se izvaja v drugi do četrti fazi bolezni, deset tretmajev.

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa se kirurški poseg izvaja z lokalno anestezijo, otroci pa potrebujejo splošno anestezijo. Med operacijo se pojavi nakopičen odliv sluznice in normalna slušna funkcija se nadaljuje. Poleg tega kirurško zdravljenje zmanjšuje tveganje za morebitno ponovitev bolezni. Kirurški poseg v srednje uho se izvaja po zdravljenju nosu in nazofarinksa ali neposredno med operacijo.

Exudative otitis media

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (ESS) je bolezen, pri kateri se v ozadju njenega vnetja pojavi kopičenje nenormalne tekočine (eksudata) v votlini srednjega ušesa. Najpogosteje je eksudativni vnetje srednjega ušesa nadaljevanje akutnega vnetja, ko ni zadostnega zdravljenja slednjega.

V oddelku za otorinolaringologijo K + 31 lahko diagnosticirate in zdravite eksudativni vnetje srednjega ušesa.

V večini primerov svetli simptomi niso značilni za eksudativni vnetje, kar ustvarja veliko verjetnost njegovega prehoda v težjo obliko lepilnega vnetja srednjega ušesa.

Razlogi

Vijolična votlina se izloča s plastjo epitelijskih celic, ki stalno proizvajajo majhno količino tekočine. Običajno se presežek te tekočine odstrani v nosno votlino skozi slušno cev, kar je kršitev drenažne funkcije, ki je glavni vzrok eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Odtok tekočine lahko ovirajo:

  • Bolezni same slušne cevi;
  • Zdravljenje z akutnim vnetjem srednjega ušesa z ohranjanjem edema;
  • Zabuhlost sluznice nosne sluznice na mestu, kjer se odpre slušna cev (rinitis);
  • Mehanska obstrukcija iztoka (adenoidi, benigni tumorji, ukrivljenost nosnega septuma);

Nekateri medicinski posegi v nosno votlino lahko povzročijo kopičenje eksudata v ušesu (plastika septuma in votlin, odstranitev tumorjev, tamponada nosne votline).

Klinika ESP

Otitis media ima štiri glavne stopnje:

Kataralna faza eksudativnega vnetja ušes je po simptomih zelo podobna klinični sliki klasičnega akutnega vnetja. Nekateri strokovnjaki menijo, da so ti koncepti enaki.

Z začetkom sekrecijskega stadija se zmanjša aktivnost vnetja, vendar pa obstojni edem slušne cevi preprečuje normalno odtekanje tekočine iz srednjega ušesa, kar vodi do kopičenja eksudata v slednjem.

V tej fazi simptomi vnetja skoraj izginejo. Skoraj brez bolečin, ali pa se pojavljajo redno. Bolnik je bolj zaskrbljen zaradi stalne zastoje ušesa, izgube sluha, nenavadnega občutka lastnega glasu in gibanja tekočine v ušesu.

Približno 12 mesecev po nastopu vnetja, eksudat izgubi tekočo komponento, postane bolj viskozen in debel - to je sluznica ESP. V tem obdobju je glavni simptom izrazita izguba sluha, možen je tinitus.

Končna faza - vlaknasta (degenerativna) se razvije po 2 letih od nastopa bolezni.

Diagnostika

Glede na skromen spekter simptomov eksudativnega vnetja srednjega ušesa, med začetnim zdravljenjem, otorinolaringolog posveča posebno pozornost zaslišanju pacienta. Med pogovorom so pojasnjene vse predhodno prenesene infekcijske in vnetne bolezni ušes in nazofarinksa, alergije in medicinske manipulacije. Naslednja je vrsta objektivnih študij, brez katerih je formulacija pravilne diagnoze skoraj nemogoča.

Pri otoskopiji (otomikroskopiji) upoštevajte bobnič, ki je lahko moten, z modrikastim odtenkom in omejeno mobilnostjo. V sekrecijskem stadiju se skozi bobni opazi raven tekočine, sama membrana postane konveksna. Z nastopom sluznice in fibrinoznih stopenj se membrana zravna in umakne. Dodatne študije se izvajajo na bobniču zaradi njegove mobilnosti s timpanometrijo, Valsalva vzorci. Za razjasnitev narave eksudata se z injekcijsko brizgo s tanko iglo izvede punkcija (punkcija) bobniča.

Diagnoza ostrine sluha se opravi z vilicami, avdiometrijo. Preučujemo akustične reflekse - reakcijo ušesa (zunanjega in srednjega dela) na glasne zvoke.

Zdravje pacientov v središču pozornosti in v težkih primerih, ko z enostavnejšimi metodami ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze, priporočamo, da izvajate računalniško ali magnetno resonančno slikanje. To vam omogoča, da natančno določite količino tekočine, stopnjo poškodbe majhnih struktur srednjega ušesa in včasih neposreden vzrok za EOS.

Za vizualizacijo odprtine slušne cevi opravimo endoskopski pregled nazofarinksa (iskanje adenomov, tumorjev).

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa se začne z izločanjem edema sluznice zgornjih dihal (nosa) in slušne cevi. V tem primeru se vazokonstriktorske kapljice uporabljajo za vkapanje v nos, sluznice (sredstva za redčenje sluzi), antialergijska zdravila. V prisotnosti rinitisa, sinusitisa - protivnetna in antibakterijska zdravila.

Mehanska narava EOS je indikacija za operacijo (popravilo nosnega septuma, odstranitev tumorjev itd.).

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in kirurških posegov, čiščenja slušne cevi, popolne odstranitve tekočine med prebadanjem bobničev, v hudih primerih - ranžiranja timpanične votline, ki preprečuje kopičenje nove tekočine, povečuje učinkovitost konzervativnega zdravljenja, zmanjšuje tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa in omogoča vzdrževanje zdravja za vas.

Kaj je nevarno vnetje srednjega ušesa? Metode zdravljenja

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen srednjega ušesa, ki ima nenalezljivo pojavnost. Za bolezen je značilna tvorba eksudata (tekoča lepilna konsistenca) v ušesni votlini, njeno hitro kopičenje, kar vodi do zmanjšanja in popolne izgube sluha. Eksudativni iztis je zvit, ker ga je mogoče diagnosticirati v pozni fazi zaradi odsotnosti hudih simptomov.

Vzroki bolezni

Exudative otitis media pri otrocih se pojavlja v 90% primerov. Največ bolnikov je starih med 3 in 6 let, druga pa je star med 6 in 15 let. To je posledica ranljivosti slušnega analizatorja in šibke imunosti.

Bolezen je dobila ime po patološki eksudatni tvorbi - serozni tekočini. Običajno se telo izloči na fiziološki ravni, če pa pride do okužbe in vnetja Eustahijeve cevi, otekanje sluznice preprečuje ta proces. Akumulirani eksudat je idealno okolje za razvoj bakterij, ki se pojavi v akutni fazi bolezni.

Akutni eksudativni otitis se pojavi iz več razlogov:

  • zmanjšana imunost pri kroničnih boleznih;
  • alergijske reakcije;
  • akutne bolezni virusne etiologije;
  • živijo v neugodnih razmerah in / ali na območjih s slabo ekologijo.

Obstoječe oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo tri oblike patologije:

  1. Začinjena V začetni fazi bolezni, ki traja do 8 tednov.
  2. Kronična. Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa se pojavi, ko 8 tednov po začetku bolezni ne zdravimo.

Po vrsti se deli na:

  1. Enostranski eksudativni otitis.
  2. Dvostranski eksudativni otitis.

Druga vrsta patologije je pogostejša. Zajema oba ušesa, kar močno zmanjša ostrino sluha.

Klinične manifestacije bolezni

Nevarnost bolezni je v skritih simptomih. Prepoznajte si, da je težko, akutna faza poteka brez živih kliničnih manifestacij. Glavni simptomi so:

  • progresivna izguba sluha;
  • zastoj ušesa ali obeh ušes;
  • v uho, čujnost svojega glasu;
  • zvok brizganja ali transfuzije vode v ušesih;
  • zamašen nos.

Pri otrocih je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa. Če odrasla oseba opazi nenavadne spremembe in nelagodje v ušesih, otrok ne sme biti pozoren na njih, če ne povzročajo bolečine in neugodja.

Če ima bolnik kronični eksudativni otitis, simptomi ne izginejo. In kolikor dlje ni zdravljenja, slabše je zaslišanje.

Potek faze bolezni

Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje vnetja ušesa. Zdravniki razlikujejo 4 oblike patologije.

  1. Začetna. Značilnost vnetja in zmanjšanja prezračevanja v evstahijevi cevi. Začetno obdobje traja približno 4 tedne. Simptomi so skoraj odsotni, prihaja do rahle izgube sluha, slišnosti njegovega glasu v glavi.
  2. Sekretarja. Za drugo stopnjo je značilna tvorba tekočine v ušesni votlini. Od simptomov je občutek brizganja vode, teže in pritiska. Sektorska faza lahko traja približno eno leto.
  3. Sluznica. Exudate postane viskozen, pride do izgube sluha. Občutek transfuzije vode izgine, pojavi se šum. Trajanje faze je približno 2 leti.
  4. Vlaknaste. Sluz se proizvaja v majhnih količinah in popolnoma izgine. Prišlo je do izgube sluha. Traja več kot 2 leti.

Nevarnost in zapleti

Kronična oblika bolezni gre v naslednjo fazo - lepilni vnetje srednjega ušesa. Ko je v slušnih kanalih nastanejo adhezije, ki pokrivajo votlino. Možni so tudi drugi zapleti:

  • ponavljajoča se akutna vnetja srednjega ušesa;
  • ponovitev kronične gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • perforacija bobniča;
  • mastoiditis.

Kronični dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih vodi do duševne in duševne zaostalosti, motene govorne funkcije in gluhost.

Metode zdravljenja patologije

Terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil stagnacijo viskozne snovi in ​​odstranitev vnetja, da bi obnovili funkcije slušnega aparata.

Zdravljenje z zdravili

Določite, kako lahko zdravite eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, če lahko zdravnik nevrološke bolezni po diagnozi. Zdravila se predpisujejo glede na starost bolnika, stopnjo patologije in spremembe, ki so se pojavile v ušesni votlini. Za odpravo vnetnega procesa in normalizacijo proizvodnje eksudata se uporabljajo zdravila:

  1. Nesteroidna zdravila - vključujejo kapljice za ušesa in antipiretik.
  2. Mucolytics, redčenje in olajšanje izstopa tekočine.
  3. Antihistaminiki. Predpisani so za otroke z alergijami.
  4. Kapljice za nos odpravijo zamašenost nosu.
  5. Sedativi in ​​zelišča, ki imajo pomirjevalni učinek.

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih se lahko izvaja z uporabo antibiotikov, če se mu pridruži sekundarna okužba, ki jo povzročajo bakterije. V drugih primerih zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Fizioterapija

Za povečanje prehodnosti Eustahijeve cevi so predpisani fizioterapevtski postopki. Povečajo učinek zdravljenja z zdravili, pomagajo zmanjšati vnetje in preprečijo zaplete. Za zdravljenje akutnega dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa so predpisani postopki:

  • elektroforeza s pripravki njihove steroidne skupine;
  • ultrazvok;
  • magnetna terapija;
  • pnevmatska masaža;
  • laserska terapija.

Kirurški poseg

Izhodni vnetje srednjega ušesa povzroči obstrukcijo Eustahijeve cevi. Da bi odpravili vzrok tega procesa, je včasih potreben kirurški poseg, kar pomeni:

  • poravnava nosnega septuma;
  • odstranjevanje tonzil;
  • odstranitev viskozne tekočine iz ušesne votline (enkrat držana);
  • ranžiranje timpanične votline z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa, potrebno za ustvarjanje umetnega prezračevanja ušesne votline in uvedbo zdravil.

Ljudska medicina

Zdravljenje doma s tradicionalno medicino je možno po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba receptov na osnovi zelišč in drugih naravnih sestavin je možna v kombinaciji s tradicionalno terapijo.

  • Liste kalanhoja zmeljemo in dodamo rastlinsko olje, pustimo, da se pusti 3-4 tedne. Nanesite nastalo zmes v ušesu.
  • Rahlo segrejte boleče uho in namažite notranjost z zajčjo maščobo.
  • Stisnite sok iz čebule, segrejte do vrele žličke in pokopajte v uho po ohladitvi.
  • Pripravite decoction iz zelišč: rman, Roka, evkaliptus, sivka, regrat. Pustite na tinkturi v termosu 8 ur. Vzemite notri in položite v uho z bombažno palčko, namočeno v juho.

Preventivne metode za odrasle in otroke

Srednji eksudativni otitis se lahko prepreči s pravočasnim zdravljenjem bolezni ušes, podporo imunosti, z izjemo slabih navad. Otroci v zgodnji starosti morajo vnesti ljubezen do športa, prehrano.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa pri odraslih je manj pogosto kot pri otrocih. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, kar otežuje diagnozo. Zato je izjemno pomembno pravočasno odkriti patologijo, da bi dobili kvalificirano zdravniško pomoč in preprečili zaplete.